Чтобы не занести инфекцию с уколом

Постинъекционный абсцесс является одним из осложнений внутримышечной или внутривенной инъекции лекарственных средств. В классификации абсцессов он выделен в отдельную группу, имеет свои особенности течения и лечения.

Постинъекционный абсцесс характеризуется образованием воспалительного очага гнойного характера в месте проведенной инъекции с расплавлением тканей.

Причины постинъекционного абсцесса

Основной причиной абсцесса на месте укола является несоблюдение правил асептики и антисептики. Инфекционный агент может попасть в ткани человека тремя путями:

• через необработанные руки медицинского персонала;
• через расходные материалы (вата, шприц, лекарство);
• с кожи пациента, не обработанной в месте введения инъекции или после таковой

Нарушение правил безопасности на любом этапе инъекционного введения лекарства может привести к серьезным последствиям, из которых инфильтрат и абсцесс являются далеко не самыми серьезными.

Другие этиологические факторы

• Ошибочное введение лекарств

Введение лекарственного средства, предназначенного для внутривенного или подкожного введения, в ягодичную мышцу (рибоксина, хлористого кальция и др.). При подобном ошибочном введении препараты просто не успевают рассосаться или вовсе не рассасываются, формируя сначала асептический инфильтрат, а затем и инфекционный вследствие застоя жидкости в тканях.

• Нарушение техники проведения инъекции

Это использование короткой иглы (например, инсулиновых шприцов для внутримышечного введения), недостаточное введение иглы (на треть или наполовину), когда игла просто не доходит до мышечной ткани.

• Длительное введение раздражающих ткани лекарств (антибиотики, сульфат магния и др.).
• Большое количество инъекций в одну область, часто возникает при длительном курсе лечения
• Большой слой подкожной жировой клетчатки у людей с выраженным ожирением.
• Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
• Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
• Занесение инфекции самим пациентом через руки: расчесывание места инъекции.
• Гнойные инфекции кожи
• Пролежни
• Снижение иммунитета у лиц с иммунодефицитом, пожилых пациентов
• Повышенный аллергостатус
• Аутоиммунные заболевания

Самые частые места возникновения постинъекционных абсцессов

Постинъекционный абсцесс ягодичной области является самым частым осложнением уколов, поскольку именно в эту область проводят большинство внутримышечных инъекций. Особенность данной области заключается в хорошо развитой жировой клетчатке, служащей идеальной средой для размножения попавших в нее микроорганизмов.

Вторым местом, где возникают постинъекционные абсцессы, является область бедра. Очень часто пациенты, которые вводят себе лекарство сами, выбирают переднюю или боковую поверхность бедра для инъекции. Нарушение правил асептики или техники введения приводит к абсцессам мягких тканей бедра.

Как выглядит абсцесс, симптомы воспаления

Выраженность симптоматики постинъекционного абсцесса зависит от глубины воспалительного процесса: чем он глубже, тем менее выражены видимые симптомы, но при надавливании человек ощущает значительную болезненность, которая несопоставима с внешним видом места инъекции.

Постинъекционный абсцесс в классическом течении проявляется всеми характерными симптомами воспалительного гнойного процесса, протекающего внутри организма:

• Покраснение кожи в месте укола
• Припухлость
• Болезненность при прикосновении к припухлости, при надавливании. В дальнейшем развивается болезненность вне прикосновений к коже
• Симптом флюктуации: пальцы накладывают на припухлость, при нажатии на кожу пальцами одной руки приподнимается ткань и пальцы на другой руке вследствие скопления жидкости в тканях
• Повышенная температура пораженной области (кожа горячая на ощупь)
• В запущенном случае — генерализация процесса с формированием внутренних и наружных свищей, распространяющих инфекцию.
  

• Общая слабость
• Повышение утомляемости
• Снижение работоспособности
• Повышение температуры тела (до 40С)
• Потливость
• Потеря аппетита

Абсцесс после укола даже в случае занесения инфекции формируется не сразу – гнойному расплавлению предшествует инфильтративная стадия. Своевременное лечение инфильтрата позволяет предотвратить образование гнойного очага. Выраженность общесоматических проявлений зависит от тяжести и распространенности гнойного процесса: чем они сильнее, тем большее количество токсических веществ попало в кровоток.

Особенности постинъекционных абсцессов и осложнения

Абсцесс после инъекции, как и другие виды абсцессов, отличается от прочих заболеваний гнойно-воспалительного характера наличием пиогенной мембраны или инфильтративной капсулы. Из самого названия становится понятно, что гнойный воспалительный процесс ограничен этой капсулой от окружающих тканей, что защищает последние от попадания инфекции. Но прогрессирование процесса приводит к накоплению большого количества гноя и прорыву капсулы. При этом гной проникает в ткани и межмышечные пространства, формируя обширную флегмону и свищевые ходы.

Осложнения — наиболее часто осложняется формированием обширной флегмоны. В тяжелых случаев возможно возникновение остеомиелита и сепсиса.

Диагностика

Как правило, диагноз устанавливается уже во время первого врачебного осмотра и на основании жалоб пациента. Для определения степени выраженности абсцесса проводится ряд исследований: общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови, посев инфильтрата на микрофлору.

При хроническом течении патологии назначается УЗИ, позволяющее точно определить локализацию и масштабы воспалительного процесса. В сложных ситуациях, с вовлечением в процесс внутренних органов, проводится магнитно-резонансная томография или компьютерная томография тканей.

Лечение абсцесса после укола

Как лечить абсцесс после укола? Без вариантов, следует обратиться к врачу и как можно скорее. Мягкие ткани очень быстро расплавляются некротическими массами, увеличивая область распространения инфекции.

Самым эффективным методом лечения является хирургическая некрэктомия с ферментативным некролизом, формированием первичного шва и вакуумной аспирацией гнойных масс через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием. Заживление ран происходит в 3 раза быстрее, нежели при открытом ведении.

Проточно-промывное дренирование проводится с использованием протеолитических ферментов и гипохлорита натрия. Помимо непосредственной функции вымывания гноя из раны, данный способ служит профилактикой присоединения вторичной инфекции.

Используемая ранее открытая техника ведения раны без формирования первичного шва приводила к вторичному инфицированию у каждого третьего пациента с превалированием синегнойных палочек в отделяемом раны.

Абсцесс после уколов на ягодицах можно лечить путем пункции очага, однако в последнее время данный способ теряет актуальность ввиду частых осложнений в виде флегмон и гнойных затеков, а также перехода в хроническую стадию.

Проводится с учетом тяжести абсцесса и этиологического возбудителя, высеянного из отделяемого раны. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра с параллельной дезинтоксикационной и обезболивающей терапией. Только общее лечение не всегда дает желаемый результат и приводит к формированию обширных зон некротического поражения тканей, угрожает сепсисом. Еще древние говорили, что гной должен быть выпущен — в данном случае это правило является залогом успешного лечения.

Лечение на стадии формирования инфильтрата

• При возникновении инфильтрата следует прекратить введение лекарств в эту область и начать активное лечение формирующегося воспаления.
• Показано физиотерапевтическое лечение динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и протеолитических ферментов в область воспаления.
• Инфильтрат наблюдается в динамике: если после 3-4 сеансов физиотерапии не происходит видимого уменьшения припухлости, остается боль, а на УЗИ обнаруживается жидкостное образование, переходят к хирургическому лечению, описанному выше.

Профилактика

Абсцесс ягодицы и другой области даже в случае успешного и быстрого лечения оставляет некрасивый рубец кожи с деформацией подкожного жирового слоя в виде ямки. Поэтому профилактика постинъекционных осложнений играет важнейшую роль:

• Соблюдение правил введения лекарственных средств. Это касается дозы, скорости введения, кратности и совместимости лекарств в одном шприце.
• Соблюдение техники выполнения инъекции: игла должна практически полностью погрузиться в мягкие ткани и достичь мышцу.
• Легкий массаж области инъекции для лучшего рассасывания препарата.
• Исключение введения лекарств в одну и ту же точку.
• Соблюдение правил асептики и антисептики: обработка рук персонала обеззараживающими составами, обработка кожи в зоне инъекции до и после укола антисептиком, использование одноразовых, стерильных расходных материалов.
• Правильное определение топографических точек для введения иглы. Сложность представляет введение инъекций людям с выраженным ожирением, у которых наружно-верхний квадрант представляет собой зону подкожного жира. В таком случае выбирают другое место для укола.

Вопрос:
Здравствуйте! Очень интересный и полезный сайт. Мне бы хотелось спросить вот о чем. Дочке 5 месяцев. Ставим ей церебролизин и В1, В6. Вернее, проставили сегодня последний день. Все 9 дней нам ставила медсестра и ничего не было, а сегодня она не смогла прийти и мы попросили родственницу, она сказала, что умеет ставить. После укола у ребенка на месте укола в попе какие-то покраснения появились диаметром 3-4 см и не проходят, прошло 6 часов. Раньше такого не было. Я не заметила, мыла она руки или нет. Очень боюсь, как бы она инфекцию не занесла или укол как-то непраильно поставила. Что мне сейчас сделать, впереди выходные, чтобы время не терять, на случай если она инфекцию занесла?
Любовь

Ответ:
Добрый день, уважаемая Любовь
Покраснение в месте укола само по себе не страшно, и через некоторое время может пройти самостоятельно, не доставляя малышке дискомфортных ощущений.
Появиться покраснения могли из-за ряда факторов, в описанном Вами случае это может быть и недостаточная глубина введения препарата, и слишком быстрое введение, и, в том числе, несоблюдение правил асептики (вымыть руки, обработать место инъекции до и после укола разными ватными тампонами).
В любом случае, дальнейшие действия будут зависеть от развития событий: понаблюдайте за ребенком, нет ли повышения температуры (локального или общей температуры тела), нет ли кроме покраснения уплотнения в месте укола, каково общее эмоциональное состояние малышки.
Итак, что можно сделать на выходных.
Аллергическую реакцию на сам препарат мы исключаем, так как до этого 9 дней реакции не было.
Поэтому остается:
1) реакция на сам укол - неправильное введение. В данном случае считаем возможным применение легких средств - таких, как нанесение йодной сетки, прикладывание капустного листа (обязательно - надсечь для появления сока, его можно также смазать медом, если у малышки нет аллергии на мед).
2) инфекция в месте укола. Для борьбы с потенциальной инфекцией нередко используют мазь Левомеколь. Это комбинированный препарат для местного применения, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Входящий в состав Метилурацил ускоряет процессы клеточной регенерации, оказывает противовоспалительное действие, Левомицетин обеспечивает антибактериальный эффект.
Сказать заочно, насколько он показан ребенку, достаточно трудно, однако эта мазь может считаться достаточно безвредной, и ее можно было бы один-два раза приложить к месту укола ("чтобы время не терять, на случай если она инфекцию занесла") .
Обратите внимание, это - антибиотик, поэтому относительно применения мази Вы должны принять решение вместе с лечащим врачом.
В любом случае, пожалуйста, обсудите данную ситуацию с врачом, как только будет возможность - даже в случае, если симптомы пройдут к понедельнику.
Надеемся, Ваша малышка уже скоро пойдет на поправку.
Желаем Вам незаметных уколов!

Вопрос:
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, если при внутривенном введении глюкозы в кровь попал маленький пузырек воздуха(примерно2-3 мм3). Каковы последствия?
Евгения

Ответ:
Уважаемая Евгения,
при внутривенном введении воздуха развивается воздушная эмболия, т.е. закупорка кровяного русла воздушной пробкой (процесс схож с закупоркой русла тромбом). Закупоривание русла приводит к нарушению питания тканей, их некрозу; в худшем случае возможна смерть от кислородного голодания.
В то же время, Вам совершенно не о чем беспокоится.
Для того, чтобы развилась воздушная эмболия, необходимо попадание в кровоток, по разным данным, от 5 до 10 см3 воздуха (это очень большой объем - для сравнения представьте себе шприцы объемом 6 мл и 11 мл).
2-3 кубических миллиметра вряд ли могут представлять опасность для здоровья, не переживайте!
Желаем Вам незаметных уколов!

Вопрос:
Skazite pojalusta v svizi s chem posle 9 ukolov milgammi moglo obrazovatsja dostatochno gluboko uplotnenie v levoj jagoditse i chto s etim delat?
Newe Taniana

Ответ:
Добрый день, Newe Taniana

Уплотнение в ягодичной мышце после инъекций может возникнуть из-за ряда причин:
1) слишком быстрое введение лекарства (мышца не успевает справляться с распределением жидкости в межклеточном пространстве, образовывается "шишка" из препарата)
2) прерывистое введение препарата (при использовании двухкомпонентного шприца из-за неплавного движения его поршня инъекция происходит рывками, и препарат так же как в п.1 не успевает рассасываться)
3) ткани были слишком травмированы иглой шприца - либо шприц мог быть укомплектован некачественной (тупой, с заусеницами) иглой, либо во время инъекции шприц "дергался" в руках медсестры и таким образом игла "ковырялась" в тканях пациента.

В любом случае, теперь нам нужно бороться с последствиями такого нехорошего укола.
Прежде всего, понаблюдайте - нет ли у Вас воспаления (проявления - покраснение в месте укола, отечность, местное повышение температуры, болевые ощущения)
Если место укола горячее - пожалуйста, свяжитесь с врачем, назначившим препарат. Важно не пропустить этот момент, чтобы избежать возможности развития абсцесса.
В случае, если нет повышения температуры - можно помочь организму справиться с лекарством:
1) полуспиртовые компрессы,(смочить марлю водкой, приложить к месту уплотнения на 4-5 часов 2 раза в день. Прикладывать без целлофана!)
2) йодная сетка
3) капустный лист с медом (лист важно надсечь, чтобы выступил сок. Прикладывать можно на ночь)
4) лепешка "мед+масло+яйцо" (Перемешать до состояния однородной массы 1 ст.л. меда, 1 яйцо, 1 ст.л. размягченного сливочного масла. Добавить муку, замесить некрутое тесто.
Из этого теста нужно сделать лепешку, которую наложить на место уплотнения (с запасом около 1 см по окружности прощупываемого уплотнения) на ночь.)
Любое из этих средств обычно помогает убрать уплотнение, тем более, "свежее".

Желаем Вам эффективной борьбы с уплотнением и впредь - уколов без последствий!

Вопрос:
Skajite pojaluysta,suvshestvuyut li takie lekarstva tak nazivaemie Betamin ili Etamin(kak kompleks vitaminov B) v ampulax dlay vnutrimishechnix inekciy?
Mi blogodarni vashemu saytu,kak samiy polezniy v mire.
S uvajeniem
Sasha
Pyatnica,Denver,USA

Ответ:
Добрый день, Саша
Благодарим Вас за добрые слова в адрес сайта производителя трехкомпонентных шприцев ТМ BogMark. К сожалению, в США завод "Медикал Ломжа" продукцию пока не экспортирует, но надеемся, что один лояльный покупатель в этой стране у нас уже есть ;)

Относительно Вашего вопроса: если речь идет о препарате "Бетамин" производителя Санофи Авентис, то насколько нам известно, это лекарство выпускается только в форме таблеток. Однако Вы всегда можете уточнить какие препараты в каких лекарственных формах доступны для продажи в конкретной стране в представительстве производителя препарата.

Что же касается "бетамина" не как имени собстенного, а как одного из синонимов слова "тиамин", то это не комплекс витаминов группы В, а один из этих витаминов - витамин В1. И в форме раствора для инъекций этот витамин выпускается разными производителями. Нам не известно, какие препараты витамина В1 зарегистрированы для продажи в Вашей стране, поэтому Вам лучше обратиться в аптеку и спросить "тиамин, раствор для инъекций" - международное название "тиамин" должно быть известно фармацевтам.

Желаем Вам незаметных уколов!

Вопрос:
Здравствуйте! Я делаю себе уколы подкожно. Через день после инъекции в живот стало очень сильно болеть место укола и боли при движении. Повысилась температура от 37, 5 до 38, 5. Покраснения нет. Хирург после обнаружения легкого уплотнения прописал Цифран СТ, Кетонал и спиртовые компрессы и рекомендовал при повышении температуры обратиться через пару дней. Пока действует лекарство, температура нормальная, потом опять повышается. Боли не проходят. Очень беспокоит моё состояние. Что посоветуете? Рекомендаций хирурга по Вашему мнению достаточно?
Наталья

Ответ:
Добрый день, Наталья!
Назначенные Вам препараты (Цифран - антибиотик, Кетонал - противовоспалительное, жаропонижающее) призваны бороться с температурой и болью, спиртовые компрессы должны помочь снять легкое уплотнение.
В то же время, нам не ясно на что же все-таки реагирует повышенной температурой организм - на препарат, который Вы вводите себе подкожно (возможно, это аллергическая реакция), либо это связано с заболеванием, для лечения которого Вы вводите себе препарат подкожно, либо это новая инфекция, воспалительный процесс.
Единственное, что можно сказать определенно, исходя из информации, предоставленной Вами, Вам совершенно точно нужно связаться с врачем, назначившим Вам препарат для подкожного введения - будь то терапевт, эндокринолог, гинеколог, или любой другой специалист. Так как лечение текущей симптоматики (температура и болевой синдром) нужно непременно проводить в контексте, скажем так, "начального" заболевания.
Настоятельно рекомендуем Вам не затягивать "на пару дней", и постараться сегодня же посетить врача.
К сожалению, это все, что можно порекомендовать исходя из вводных данных, предоставленных Вами.
Желаем Вам скорейшего выздоровления и незаметных уколов!

Ограничение ответственности: Внимание. Информация носит общий справочный характер. Применение рекомендаций на практике возможно только после консультации с врачом.

Вопрос: Добрый день!
Прохожу курс инъекций "эрбисол" уже 15 день, образовалась шишка на одной ягодице размером с горошину, на второй затвердение большим размером. Какие есть способы, кроме йодовой сетки для рассасывания этих шишек. Буду блгодарна за ответ.
Виктория Игоревна

Ответ: Здравствуйте, Виктория Игоревна,

Образование уплотнений возможно из-за слабой диффузии лекарственного препарата в межклеточную жидкость, что само по себе возможно из-за слишком быстрого и резкого введения препарата. Для исключения этой причины и минимизаци возможности уплотнений при следующих уколов, не забывайте 1) выбрать хороший шприц надежного производителя
2) с иглой достаточной длины
3) вводить лекарство максимально медленно (для этого незаменим трехкомпонентный шприц)

Относительно же уже возникших уплотнений, прежде всего, понаблюдайте - нет ли у Вас воспаления (проявления - покраснение в месте укола, отечность, местное повышение температуры, болевые ощущения)
Если место укола горячее - пожалуйста, свяжитесь с врачем, назначившим препарат. Важно не пропустить этот момент, чтобы избежать возможности развития абсцесса.

В случае, если нет повышения температуры - можно помочь организму справиться с лекарством:
1) полуспиртовые компрессы (смочить марлю водкой, приложить к месту уплотнения на 4-5 часов 2 раза в день. Прикладывать без целлофана!)
2) йодная сетка
3) капустный лист с медом (лист важно надсечь, чтобы выступил сок. Прикладывать можно на ночь)
4) лепешка "мед+масло+яйцо" (Перемешать до состояния однородной массы 1 ст.л. меда, 1 яйцо, 1 ст.л. размягченного сливочного масла. Добавить муку, замесить некрутое тесто. Из этого теста нужно сделать лепешку, которую наложить на место уплотнения (с запасом около 1 см по окружности прощупываемого уплотнения) на ночь.)
Любое из этих средств обычно помогает убрать уплотнение, тем более, "свежее".

Желаем Вам эффективной борьбы с уплотнением и впредь - уколов без последствий!

Вопрос:
История такая. Я снимаю комнату в семье, где мать - наркоманка с 20 летним стажем. Меня это не парит, живу в своей комнате, и все. Но сегодня когда я полезла в ее комп(просила помочь с интерентом) случайно в руку в предплечье вонзился шприц (он с кровью был, видимо там доза была). Я тут же одернулась, благо была в толстом халате. места укола не видно, но мне кажется чувствую, куда попало. Скажите пожалуйста, насколько это опасно и что делать?
вроде если иглой проткнуть, будет кровь выступать, а так я спитром смазала и терь немного щипет, но места укола не видно.
Проблема в том, что у нее гепатит и мне не хоетлось бы того же! Что делать, помогите ответом, пожалуйста. Даже не укого спросить!
Спасибо
Анна Борисова

Ответ:
Добрый день, Анна
К описанной Вами историей относимся с человеческим сочувствием и пониманием, однако на вопрос постараемся ответить конструктивно.

К сожалению, при уколе шприцем, который до этого использовал человек-носитель вируса гепатита, вероятность заражения присутствует.
Чтобы поставить диагноз гепатита, Вам нужно сделать анализ крови, мочи. Однако Вы должны понимать, что в зависимости от типа гепатита, которым больна хозяйка квартиры, инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков болезни) может пройти и 7, и 90, и 200 дней. Поэтому 100% результат сразу получить нельзя, однако сдать анализы необходимо.
Вы убедительно советуем Вам немедленно (прямо сегодня, если есть возможность!) обратиться к врачу. Это может быть врач в районной поликлинике, либо кабинет анонимной диагностики инфекций, частная клиника - Вы не одиноки, с такой проблемой каждый день множество людей обращается к врачам, у медицины есть ответ на этот вопрос.

Вам предложат, прежде всего, сдать анализы. Возможно немедленное назначение медикаментозного лечения (противовирусные препараты для уничтожения вируса, например, интерферон), вероятно, целесообразным может быть и назначение гепапротекторов.
Кроме того, если это возможно, выясните у хозяйки квартиры, гепатитом какой формы она больна (А, В, С и т.д.) - думаем, эта информация будет важна для Вашего врача.

В любом случае, постарайтесь не нервничать (на сегодня, гепатит любой формы излечим, особенно, если его не запускать), однако, действуйте быстро - чем скорее Вы очно посетите врача, тем скорее Ваш организм получит помощь в борьбе с инфекцией (если заражение подтвердится). Если гепатит вовремя начали лечить, то возможно, вирус гепатита в организме погибнет и у человека выработается иммунитет.

Ну и конечно, в любом случае, не забудьте сдать контрольный анализ (месяца через три), хотя об этом Вам, скорее всего, дополнительно скажут на очном приеме.

Вопрос: Дочке 6 лет колем цефазолин 3 раза в день. Разводим ледокоином. Появились уплотнения и гематомы в местах уколов. Делали йодную сетку, не помогает. Что можно сделать еще. Заранее спасибо.
Алена Григорьевна

Ответ: Добрый день, Алена Григорьевна

Безусловно, три укола в день - это много, и, rонечно, хотелось бы не осложнять течение болезни еще и негативными последствиями уколов, особенно, когда речь идет о маленьком ребенке.
Так как цефазолин относится к "болючим" уколам (т.к. этот препарат выпускается в форме натриевой соли), разведение его лидокаином безусловно оправдано.

Наши рецепты по борьбе с негативными последствиями уколов традиционно можно разделить на две группы - средства народной медицины и медикаментозное лечение.
Применение рецептов народной медицины для детей, безусловно, предпочтительнее, однако, следует ориентироваться на характер ребенка - выдержит ли он компресс на месте укола на протяжении всей ночи.

Если Вашей малышку такой компресс не будет мешать, хорошие варианты:
1) компресс мед+масло+яйцо (при условии, что у ребенка нет аллергии на мед). Перемешать до состояния однородной массы 1 ст.л. меда, 1 яйцо, 1 ст.л. размягченного сливочного масла. Добавить муку, замесить некрутое тесто. Из этого теста нужно сделать лепешку, которую наложить на место уплотнения (с запасом около 1 см по окружности прощупываемого уплотнения) на ночь. Зафиксируйте компресс так, чтобы ночью он ребенка не беспокоил - возможно, с помощью плотного белья. Утром снимите компресс. Если есть возможность – приложите свежий компресс и на день, если это не удобно – днем делайте йодную сетку. Как правило, через несколько дней уплотнение заметно рассасывается.
2) компресс из капустного листа. Капустный лист надсечь ножом в нескольких местах, чтобы появился сок. Смазать медом, приложить к месту уплотнения, зафиксировать.

Если же Вы знаете, что Вашего ребенка такие компрессы могут раздражать, нервировать - вероятно, лучше использовать все-таки средства "из аптеки", ведь чем меньше заболевшего ребенка волнуют различные раздражающие факторы, тем лучше будет проходить процесс выздоравливания.
В таком случае, на наш взгляд, средством первого выбора может быть мазь "Траумель" - это гомеопатическое средство, без возрастных и прочих ограничений к применению.

Если курс уколов еще не окончен, хотелось бы напомнить о важности выбора хорошего шприца с острой иглой для инъекций детям, а так же необходимости вводить лекарство максимально медленно для лучшего рассасывания. В случае возникновения дополнительных вопросов - пожалуйста, обращайтесь.

Желаем Вашей малышке скорейшего выздоровления и незаметных уколов!

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите пожалуйсто можно ли следующие препараты колоть в мышцы предплечья. Тестостерон (энантат, ципионат, сустанон), Дека, метандростенолон (метандиенон). Зарание спасибо
Федякин Евгений Николаевич

Ответ:Добрый день, Евгений Николаевич

Так как указанные препараты в основном используются для наращивания мышечной массы атлетов, мы будем исходить из предположения, что пациент, которому назначены эти уколы, имеет достаточно развитую мышечную ткань.
В таком случае, если в инструкциях к данным препаратам указано внутримышечное введение - их можно колоть в любую достаточно развитую мышцу на теле человека, в том числе и в мышцу предплечья.

Отдельно можем добавить, что по нашему опыту, хотя мы и советуем всем пациентам делать внутримышечные инъекции в ягодичную мышцу, атлеты как правило все же предпочитают колоть в мышцы предплечья или бедра. Поэтому выбор мышцы за Вами :) Так же, предлагаем Вам ознакомится с инструкциями по выполнению внутримышечной инъекции другому человеку и самому себе - возможно, информация Вам сможет быть полезной.

Желаем Вам незаметных уколов!

Ответ:
Уважаемая Елена,
на наш взгляд, в данном контексте процедуру инъекции следует рассматривать как нарушение целостности кожного покрова. Т.е. место после укола - это небольшая ранка. Таким образом, душ можно принимать уже через несколько часов после укола. Нам кажется целесообразным (если Вы принимаете укол один раз в день) такая схема совмещения укола с водными процедурами: укол - вечером, душ - утром (или наоборот).

Хотели бы задать свой вопрос? Оставьте сообщение в разделе Контакты - ответ будет направлен на Ваш e-mail, а так же опубликован на нашем сайте.

Введение лекарств в виде инъекций назначается врачами довольно часто. Это удобно тогда, когда лекарство необходимо быстро доставить в кровеносное русло. Этот метод введения лекарств имеет много преимуществ, так как лекарство быстро попадает в кровь, терапевтический эффект наступает быстрее и при этом не идет нагрузка на пищеварительный тракт. Нередко развивается осложнение абсцесс после укола в ягодицу (постинъекционный абсцесс). Это происходит в результате несоблюдения правил асептики при введении лекарства. Но есть и другие причины. Тема сегодняшнего разговора – постинъекционный абсцесс, почему он образуется, что делать если он вдруг образовался?

Постинъекционный абсцесс – что это такое?

Это гнойное расплавление тканей в мягких подкожных тканях в результате воспалительного процесса. Представляет собой полость, наполненную гноем. Чаще возникает в ягодичной области, куда внутримышечно вводят лекарства, чуть реже в области бедра, на руке или под лопаткой. Образуется больше у тучных людей, причем чаще у женщин.

Причинами возникновения абсцессов может быть:

1. Введение препаратов, обладающих раздражающим действием, которые не способны быстро рассосаться в подкожной клетчатке. К ним можно отнести сернокислую магнезию, нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ортофен и т.д.), ненаркотические анальгетики, биостимуляторы, витамины, масляные растворы. Следует заметить, что после введения антибиотиков такой проблемы не возникает.
2. Несоблюдение правил асептики, антисептики, гигиены рук при проведении инъекций.
3. Несоблюдение техники введения: при проведении инъекции короткой иглой лекарство вместо мышцы попадает в подкожно-жировой слой. Сюда можно отнести и недостаточное погружение иглы.
4. При попадании в кровеносный сосуд возникает тромб, который впоследствии воспаляется и нагнаивается.
5. Неправильно выбранная область для введения лекарства. Так, у полных женщин не всегда удается точно выделить верхне-наружный квадрант ягодицы, поэтому укол бывает сделан в нижнюю область поясницы, где мало мышечной ткани.
6. При неоднократном введении лекарства в одно и то же место нарушается питание тканей и возникают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Абсцесс после укола может возникнуть, если у пациента слабый иммунитет, он болен сахарным диабетом или больной длительное время прикован к постели.

Нагноение может произойти, если после процедуры была занесена инфекция в место прокола в результате несоблюдения личной гигиены или при расчесывании.

Как образуется абсцесс – симптомы

В 90% случаев постинъекционные осложнения вызываются золотистым стафилококком (St. aureus), реже синегнойной палочкой, эшерихией коли или протеем.

Если в рану занесена инфекция, то буквально сразу начинается воспалительный процесс и образуется небольшое уплотнение – инфильтрат. При благоприятном течении и вовремя начатом лечении инфильтрат рассасывается.

Неблагоприятный вариант развивается следующим образом. В воспаленном участке скапливается эксудат, он образует полость, в котором накапливаются лейкоциты, как ответная реакция на воспаление. Через 2-3 дня на этом месте уже может развиться некроз.

Что чувствует больной, когда развивается абсцесс?

• Боль при прикосновении или надавливании на месте введения лекарства;
• сильная болезненность может быть и без прикосновений, что характерно при развившемся большом гнойнике;
• отмечается припухлость;
• область укола горячая на ощупь;
• на месте укола ограниченная гиперемия;
• флюктуация (отмечается подвижность капсулы).

В целом организм тоже реагирует на интоксикацию: повышается температура тела, порой до высоких цифр. Больной чувствует себя разбитым, отмечается слабость, разбитость, снижение трудоспособности, потливость, потеря аппетита.

Диагностика не вызывает затруднений, если гнойник расположен в поверхностных тканях. Поставить верный диагноз поможет сбор анамнеза, в котором имеет место проведение инъекций. Если же гнойник расположен глубоко в тканях, то придется сделать дополнительно УЗИ или пункцию гнойника.

В общем анализе крови отмечается повышенное СОЭ и количество лейкоцитов, что говорит о серьезном воспалительном процессе. Также врач обязан взять мазок гнойного содержимого для идентифицирования возбудителя – это необходимо для правильного подбора антибактериальных препаратов.

Осложнения

Обычно гной находится в изолированной полости за счет пиогенной оболочки, которая не дает распространиться гною дальше.

Если абсцесс не лечить или лечить неправильно, то эта оболочка повреждается, может лопнуть. Инфекция попадает в рядом расположенные ткани, в данном случае развивается обширная флегмона, которая со временем осложняется образованием свищей.

При попадании инфекции в кровяное русло, может развиться сепсис (заражению крови), остеомиелит в рядом расположенных костях или некроз мягких тканей.

Лечение абсцесса после укола в ягодицу

В зависимости от размера постинъкционного абсцесса лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Но однозначно, гнойник необходимо вскрывать и это может сделать только хирург в соответствующих условиях.

После вскрытия гнойника обязательно назначаются антибиотики. Если был сделан бак. посев гноя на чувствительность к антибиотикам, то врач сразу назначает соответствующий антибиотик. Кроме этого назначается общеукрепляющая терапия и проведение перевязок послеоперационной раны.

При отсутствии противопоказаний (склонность к образованию тромбов, кровотечению, беременность, туберкулез, сифилис, повышенная температура) рекомендовано проведение физиопроцедур, которые направлены на уменьшение боли, отечности, воспалительного инфильтрата. Врач назначает соответствующее физиолечение в зависимости от стадии развития абсцесса.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Если вы после укола заметили, что что-то пошло не так и образовался инфильтрат, то не тяните, начинайте действовать сразу. Народная медицина рекомендует следующее:

• Йодная сетка. На месте инъекции нарисуйте решетку – несколько перпендикулярных линий. Для этого ватную палочку смочите в пузырьке с йодом, а затем нарисуйте йодную сетку. Подобную процедуру проводите дважды в день, второй раз – на ночь.
• Капустный лист. Возьмите свежий капустный лист, срежьте толстые прожилки, а лист слегка отбейте кухонным молоточком, а затем приложите лист на место инфильтрата, закрепите и оставьте на 5-6 часов. В течение дня меняйте лист 3-4 раза. Эффект от лечения усилится, если капустный лист смазать медом.
• Листья лопуха. 5 листьев лопуха или корневище размолоть и прикладывать к абсцессу на полчаса.
• Листья подорожника. Возьмите свежие листья подорожника, помните их руками и приложите к абсцессу.
• Спиртовый компресс. Смочите спиртом или водкой кусок ваты и приложите к проблемному месту, сверху прикройте пленкой и закрепите, чтобы компресс не спал. Можно делать несколько раз в день, после того, как вата высохнет. Подобные компрессы можно делать из настойки коровяка или прополиса, которые можно купить в аптеке. Можно использовать домашние настойки, приготовленные из березовых почек, софоры японской.

Чтобы абсцесс быстрее созрел и вышел гной применяйте любой из этих методов:

• Лепешка из черного хлеба и меда. Возьмите мякиш черного хлеба, раскрошите его, добавьте ложку меда, тщательно перемешайте и приложите лепешку к инфильтрату, сверху прикройте пленкой и завяжите.
• Репчатый лук. Очищенную луковицу отварите в молоке или запеките в духовке. Разрежьте ее напополам и приложите к абсцессу. Можно поступить по-другому. Молодую свежую луковицу хорошо измельчите на терке или блендером и кашицу приложите к больному месту на 5 часов, сверху прикройте пленкой и зафиксируйте. Повторите несколько раз. Вместо луковой кашицы можно использовать чесночную или картофельную кашицу, но только на 3 часа.
• Листья алоэ. Лист алоэ промойте, обрежьте боковые колючие места, разрежьте напополам и приложите внутренней стороной к абсцессу. Закрепите, чтобы лист держался хорошо. Оставьте на несколько часов.
• Порошок семян льна или пажитника сенного. В 100 мл теплой воды растворите 1 ст. л. порошка. Сделайте примочку на полчаса.

Профилактика постинъекционных абсцессов

Следуйте этим советам, если вы часто или долго проводите курс инъекций препаратов, которые могут вызвать подобное гнойное осложнение.

1. Всегда проводите курс инъекций в медицинском учреждении, где соблюдаются все требования ОСТа 42-21-2-85 и техники введения лекарства.
2. Для проведения инъекций используются только одноразовые стерильные шприцы.
3. При проведении инъекций меняйте место инъекций каждый раз, например, сегодня вы делаете укол в правую ягодицу, значит в следующий раз его делаете в левую.
4. Нельзя делать укол в одну и ту же точку, всегда следует отступать от прежнего места хотя бы несколько сантиметров.
5. После инъекции делайте легкий массаж в месте введения препарата для лучшего рассасывания.
6. После проведения укола не садитесь на холодные поверхности.

Более подробно, как проводить внутримышечные инъекции при необходимости в домашних условиях. И это видео вам в помощь.

И если вы заметили какие-то неприятные симптомы, не тяните – идите сразу же в больницу.