Циклоспорин при ревматоидном артрите отзывы

Переносимость препарата

В течение длительного времени наиболее бесспорным показанием для назначения ЦА больным РА является неэффективность или непереносимость (либо наличие соответствующих противопоказаний) классических базисных средств. Нас прежде всего интересовали терапевтические возможности ЦА при лечении заведомо тяжелых суставных форм РА и наиболее серьезных вариантов болезни с выраженными системными проявлениями. При этом особенно важным представлялся вопрос о сравнительной эффективности ЦА и таких наиболее популярных классических иммунодепрессантов-антиметаболитов, как метотрексат и азатиоприн, у больных РА с внесуставными проявлениями болезни.

Как известно, такие больные представляют наибольшую сложность для терапии. С этой целью мы провели клиническое изучение ЦА в сопоставлении с метотрексатом и азатиоприном у 75 пациентов, страдающих тяжелым РА с системными проявлениями (у всех больных отмечались длительное течение заболевания и неэффективность нескольких базисных препаратов). Длительность терапии во всех группах составляла один год. На основании проведенных исследований оказалось возможным сделать вывод об отчетливом базисном эффекте ЦА при РА: препарат оказывал лечебное действие у большинства больных к концу 3-го месяца назначения, вызывал достоверное уменьшение не только клинических, но и иммунологических проявлений болезни (в частности, снижение уровня ревматоидного фактора и циркулирующих иммунных комплексов), в некоторой степени тормозил прогрессирование суставной деструкции.

В ходе рандомизированного сопоставления ЦА, метотрексата и азатиоприна все три препарата обнаружили отчетливый и в принципе одинаковый положительный лечебный эффект. Особенно важно, что у части больных РА, резистентных к другим иммунодепрессантам, ЦА также вызвал заметное улучшение. Таким образом, препарат оказался эффективным у наиболее серьезных больных РА и подтвердил, что он может претендовать на самостоятельное место в антиревматоидной терапии в качестве средства, назначаемого при неэффективности всех других иммунодепрессантов. Интересно, что в отличие от результатов, приведенных во многих публикациях, лечение ЦА в наших наблюдениях привело к достоверному снижению СОЭ.

Некоторые варианты РА, его осложнения и часто сочетающиеся с ним синдромы могут влиять на возможность назначения ЦА. В частности, при синдроме Фелти применение препарата вполне возможно. Наличие признаков вторичного амилоидоза, тем более почечного, является противопоказанием для терапии ЦА в связи с потенциальной нефротоксичностью этого препарата. Его использование у больных РА с синдромом Шегрена способно улучшить проявления артрита, но не обнаруживало положительного влияния на симптомы сухого синдрома как такового.

В течение последних лет отчетливо наметилась тенденция к назначению ЦА в ранней стадии РА. Для этого имеются определенные теоретические предпосылки, к которым относится прежде всего факт особенно высокой активности Т-лимфоцитов именно на начальных этапах РА. Таким образом, назначение в этот период ЦА, целенаправленно тормозящего функцию указанных клеток, вполне оправдано. Значительный интерес в этом смысле представляет большое исследование Pasero, в котором были сопоставлены результаты лечения 340 больных в относительно раннем периоде РА (средняя длительность заболевания — 1,4 года), из которых 167 пациентов получали ЦА в начальной суточной дозе 3 мг/кг и 173 — обычные базисные препараты.

Через 12 мес лечения клиническое улучшение в обеих группах было одинаковым. Однако прогрессирование суставной деструкции оказалось достоверно меньшим среди лечившихся ЦА. Особенно впечатляющими были различия у больных без признаков костной деструкции в начале исследования. Среди них через год лечения ЦА эрозии появились у 11 %, а на фоне лечения остальными базисными препаратами — у 52 %. Такое торможение анатомического прогрессирования суставных поражений у больных РА согласуется с отмеченным в эксперименте на модели адъювантного артрита торможением деструкции кости и хряща воспаленных суставов в результате назначения ЦА.

В то же время на небольшой группе больных (44 человека) с ранней стадией РА после 2 лет лечения не было обнаружено различий в количестве костных эрозий между группами, получавшими аналогичные суточные дозы ЦА (в среднем 2,7 мг/кг) и малые дозы хлорохина (в среднем 100 мг в день) [van den Borne В., 1995].

За последние годы в связи с частой неудовлетворенностью результатами базисной монотерапии РА наблюдается тенденция к комбинированию базисных средств, в том числе с использованием ЦА. Имеются сообщения о развитии клинического улучшения после добавления ЦА к ранее недостаточно эффективному метотрексату [Tugwell Р., 1990], хлорохину [Dijkmans В., 1986; Landewe М., 1990], препаратам золота [Bensen W., 1996].

Терапевтический эффект

Как уже указывалось, переносимость ЦА стала удовлетворительной только после отказа от ранее применявшихся больших доз препарата. Тем не менее даже принятое теперь использование меньших суточных доз (2,5—3,5 мг/кг) нередко сопровождается развитием побочных эффектов. Среди них наиболее часты желудочно-кишечные расстройства (боли в эпигастрии, тошнота, рвота, понос), артериальная гипертония, снижение функции почек с повышением уровня креатинина в сыворотке крови, гипертрихоз, гиперплазия десен с их повышенной кровоточивостью, неврологические расстройства (головная боль, гиперестезии или парестезии), повышение уровня печеночных ферментов, билирубина, калия.

Самыми серьезными из них являются нарушения почечной функции и гипертония. Во многих случаях гипертония хорошо контролируется назначением умеренных доз бетаблокаторов, нифедипина или других гипотензивных средств. Отрицательное влияние на функцию почек связано с тем, что ЦА нередко вызывает функциональные и гистологические изменения канальцев и клубочков почек. В большинстве случаев после отмены препарата эти изменения бывают полностью обратимыми, но у единичных больных наблюдались стойкие морфологические изменения почек: непроходимость артериол клубочков, атрофия канальцев, интерстициальный фиброз.

Лечение

В процессе лечения ЦА следует регулярно следить за уровнем креатининемии — сначала через каждые 15 дней, а затем ежемесячно. Если уровень креатинина повышается более чем на 30 % исходной величины, доза препарата уменьшается, и через месяц содержание креатинина определяет дальнейшую тактику. В случае сохранения повышенного уровня креатинина (т.е. более чем на 30 % от исходного) препарат отменяется. Если же уровень креатинина снизился ниже этой пороговой величины, то лечение может быть продолжено в уменьшенной дозе, но по-прежнему с регулярным контролем креатининемии.

Высокая, плохо контролируемая гипертония, нарушение функции почек или печени являются противопоказаниями к назначению ЦА. В соответствии с общими представлениями об эффекте иммунодепрессантов препарат не назначается также больным со злокачественными заболеваниями (в том числе в прошлом), при иммунодефицитах, сопутствующих инфекционным болезням, беременности и лактации. В то же время необходимо иметь в виду, что риск гематологических и инфекционных осложнений при использовании ЦА гораздо меньше, чем при терапии классическими иммунодепрессантами. При хирургических вмешательствах у больных РА рационально временно отменить ЦА.

В наших наблюдениях отмена циклоспорина из-за побочных эффектов потребовалась только у 2 из 35 больных РА (в обоих случаях в связи с появлением крапивницы). Среди других побочных явлений чаще наблюдалось повышение артериального давления, иногда в сочетании с вегетативными сосудистыми реакциями (покраснение лица, чувство жара, потливость, сердцебиение). Лишь в единичных случаях регистрировались боли в мышцах, гиперплазия десен и гипертрихоз.

Неожиданным оказалось полное отсутствие нефротоксичности у наших пациентов, что мы склонны связать с небольшими суточными дозами препарата. Тем самым опровергается мнение авторов, считающих нарушение функции почек при развитии лечебного эффекта ЦА практически неизбежным. Существенно также, что на фоне лечения ЦА нами ни у одного пациента не было отмечено лейкопении или интеркуррентных инфекций.

Некоторые авторы считают, что потенциальный риск развития побочных эффектов ЦА увеличивается при его одновременном назначении с такими препаратами, как антиэпилептические средства, эритромицин, верапамил, триметоприм, кетоконазол, флуконазол, дилтиазем.

В первые годы после внедрения ЦА в медицинскую практику считалось обязательным регулярно контролировать концентрацию препарата в крови в процессе лечения. В настоящее время от этого требования отказались. На собственном материале мы убедились в отсутствии закономерного параллелизма между лечебным эффектом и переносимостью ЦА, с одной стороны, и его содержанием в крови, с другой.

Таким образом, ЦА пополнил арсенал базисных антиревматоидных средств и заметно расширил возможности врача при лечении РА. По сравнению с классическими базисными препаратами ЦА обладает принципиально иным механизмом действия и может привести к заметному улучшению течения заболевания у больных, резистентных к традиционному лечению. Спектр побочных эффектов ЦА и других иммунодепрессантов не совпадает, и поэтому непереносимость метотрексата и азатиоприна в большинстве случаев не служит противопоказанием для его применения. Можно полагать, что дальнейшее фармакологическое и клиническое изучение ЦА приведет к его более широкому использованию в терапии РА.

Циклоспорин – лекарственное средство, которое составляет группу иммунодепрессантов. Эти препараты, которые способны подавить работу иммунной системы человека. Это необходимо в ситуациях, когда в организм человека вживляют пересаженные внутренние органы или инородные имплантаты. В таком случае данное лекарство препятствует выработке антител, направленных на борьбу с посторонними средами. Подобная терапия значительно снижает вероятность отторжения всаженных тканей. Назначать данное средство может исключительно лечащий врач, категорически запрещено.

Фармакологическое действие

Циклоспорин – лекарственный препарат, обладающий иммунодепрессивным действием. Он является циклическим полипептидом, основанным на уникальных одиннадцати аминокислотах. При попадании действующих веществ в организм человека в нем происходят мощные реакции. В первую очередь подавляется иммунитет к аллотрансплантату, значительно снижается чувствительность.

Показания к применению

Циклоспорин – уникальный лекарственный препарат, обладающий крайне мощным воздействием на организм. Учитывайте, что назначать данное лекарственное средство могут исключительно лечащие врачи. Перед тем, как начать терапию препаратом, пациенту необходимо пройти расширенное диагностическое обследование.

Обычно Циклоспорин назначают в следующих случаях:

1. Для профилактики отторжения пересаженных внутренних органов или участков ткани. Чтобы усилить эффективность для таких целей, препарат принимают вместе с глюкокортикостероидными лекарствами.
2. Для купирования процесса отторжения, который может возникнуть во время пересадки внутренних органов.
3. Для лечения аутоиммунных заболеваний: атопического дерматита, псориаза, нейродермита, увеита, нефротического синдрома, ревматоидного артрита.
4. Для терапии воспалительных и инфекционных процессов в глазах.

Побочные эффекты

Циклоспорин – достаточно безопасное лекарственное средство, которое крайне редко вызывает какие-либо побочные эффекты. Чаще всего их возникновение связано с неправильным применением препарата. Некоторые люди из-за неверно составленной терапии могут столкнуться со следующими проблемами:

• Злокачественным процессом в кожном покрове, лимфомой;
• Кожным зудом, высыпанием, жжением, шелушением, покраснениям, анафилактическому шоку;
• Спазмам в бронхах,
  приливы к верхней части туловища;
• Понижение артериального давления, аритмия, тахикардия, нефропатия;
• Гиперплазия десен, гипомагниемия, гепатоксичность;
• Повышение уровня билирубина и других печеночных ферментов;
• Головная боль, головокружение, эпилептический синдром;
• Болезненность в мышцах, увеличение массы тела;
• Ухудшение остроты зрения, нарушение сознания и координации;
• Анемии различных природ, почечная или печеночная недостаточность.

Передозировка

Употребление слишком больших доз Циклоспорина может спровоцировать развитие передозировки. Это крайне опасное состояние, которое требует незамедлительного обращения к лечащему специалисту. Распознать такое явление можно по обострению всех побочных эффектов. Чтобы облегчить свое состояние в домашних условиях, пациенту рекомендуется пить как можно больше чистой воды и выпить несколько таблеток активированного угля. Это снизит концентрацию действующих веществ в организме, ускорит их вывод из него.

Если симптомы передозировки стали невыносимыми, нужно незамедлительно вызвать лечащего врача. Нужно учитывать, что облегчить состояние пациента при помощи гемодиализа или гемоперфузии невозможно. Наибольшую опасность передозировки представляют ее последствия.

Инструкция по применению

Категорически запрещено назначать себе лечение Циклоспорином самостоятельно. При неправильном применении это лекарственное средство легко может вызвать серьезные осложнения. Перед началом лечения этим препаратом пациенту необходимо пройти расширенное диагностическое обследование. Только опытный специалист сможет подобрать эффективную схему лечения. Существует общепринятая практика, что от использования внутривенного введения Циклоспорина необходимо отказываться как можно быстрее.

Если вам назначили Циклоспорин для внутреннего введения, то его необходимо готовить исключительно в стеклянных контейнерах. Дело в том, что входящее в состав касторовое масло способно вступать в реакции с поливинилхлоридом. Это вызывает образование токсических веществ, которые негативно сказываются на состоянии организма. Для разбавления лекарства применяют физиологические растворы хлорида натрия или глюкозы. Дозировку рассчитывает лечащий специалист. Учитывайте, что такое лекарство вводится крайне медленно – в течение 2-6 часов.

Чтобы ускорить вживление
пересаженного костного мозга, то терапию Циклоспорином начинают за несколько часов до хирургического вмешательства. Чтобы минимизировать вероятность обострения аллергической реакции, параллельно пациенту назначают антигистаминные лекарственные средства. В среднем длительность подобного лечения при пересадке костного мозга составляет 2 недели.

Циклоспорин – лекарственное средство, которое при взаимодействии с организмом может выделять в него ряд токсических веществ.

Чтобы купировать вероятность возникновения негативных последствий, рекомендуется регулярно сдавать анализ крови. если специалист диагностирует какие-либо отклонения, лечения данным препаратом останавливают или же снижают дозировку.

Глазная эмульсия

Циклоспорин выпускается в виде эмульсии для глаз. Перед ее использованием флакончик со средством необходимо тщательно встряхнуть, чтобы все действующие вещества успели раствориться. После этого можно открывать ампулу, закапывать лекарство в глаза. Категорически запрещено, чтобы наконечник флакона касался глаза или любого другого предмета. Если вы лечите сухой глаз, то на время терапии следует отказаться от ношения линз. Учитывайте, что лечение Циклоспорином снижает остроту зрения, поэтому стоит отказаться от вождения транспорта.

Использовать Циклоспорин в виде глазной эмульсии очень просто. Настоятельно рекомендуем перед применением ознакомиться с инструкцией по применению. В ней сказано, что средство нужно закапывать по 1 капле дважды в день. Лучше всего, чтобы между подходами был перерыв в 12 часов. Учитывайте, что действующие компоненты не накапливаются в крови. Уже по прошествии 10 часов следа каких-либо активных веществ отсутствуют.

Способ применения инъекций

Нужно учитывать, что назначать лекарственную дозу Циклоспорина необходимо в индивидуальном порядке. На этот параметр оказывает влияние сразу несколько факторов. Обычно лечение этим средством проводится в условиях стационара. Только так врачу удается постоянно контролировать изменения химических компонентов в крови. При этом пациенту нужно сдавать анализы еще в течение долгого времени после окончания приема препарата. Обычно врачи придерживаются следующей схемы лечения Циклоспорином.

Состояние	Прием	Длительность
При пересадке костного мозга	2-6 мг/кг веса, при применении с глюкокортикоидами дозу можно уменьшить	2 недели до и после хирургического вмешательства. Уменьшенные дозы применяются еще в течение полугода
При пересадке остальных внутренних органов	10-15 кг/кг в день	За 12 часов до операции и 1-2 недели после нее.
При ревматоидном артрите	3 мг/кг, при необходимости повышают до 6 мг/кг.	6-12 недель, при необходимости изменяют препарат
При нефротическом синдроме	5 мг/кг, которые делят на 2 приема	3 месяца, при отсутствии результата препарат заменяется на другой
При атопическом дерматите	2,5 мг/кг, при необходимости увеличивают до 5	4 недели, после чего дозу постепенно уменьшают. Это позволяет избежать синдрома отмены
При псориазе	2,5 мг/кг, при необходимости 5. В редких случаях суточная доза может быть увеличена до 7 мг/кг, однако она применяется исключительно несколько дней	6 недель, после чего заболевание впадает в ремиссию
При увеите	5 мг/кг, после чего дозу постепенно уменьшают	До 3 месяцев

Использование таблеток

Циклоспорин – крайне мощный лекарственный препарат, принимать который можно исключительно под контролем лечащего врача. Чаще всего его назначают во время нахождения пациента в стационаре. Важно, чтобы инъекции препаратом были поставлено правильно. Если же вам выписали Циклоспорин в таблетках и разрешили принимать его дома, тщательно вслушивайтесь в слова врача. Он расскажет, как правильно лечиться данным препаратом. Если у вас появились какие-либо вопросы, обязательно свяжитесь со специалистом.

Подобные перемены могут спровоцировать серьезные и крайне опасные осложнения для организма. Если в течение долгого времени никаких улучшений не произошло, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Противопоказания

Циклоспорин – довольно
мощное лекарственное средство, которое нередко вызывает серьезные побочные эффекты. Использовать данный препарат категорически запрещено в следующих случаях:

1. Детям младше 1 года;
2. Беременным и кормящим женщинам;
3. При заболеваниях кожи, которые могут вызвать рак;
4. При злокачественных опухолях;
5. При аллергической реакции;
6. При повышенной чувствительности к компонентам препарата или их индивидуальной непереносимости.

Использование Циклоспорина при наличии противопоказаний может вызвать серьезные осложнения. Также с особой осторожностью допустимо проводить лечение данным лекарством в следующих случаях:

• При почечной и печеночной недостаточности;
• При гипертонических заболеваниях;
• При нарушениях свертываемости крови;
• При нарушении процесса всасывания кишечником;
• При герпетических инфекциях;
• При инфекционных и вирусных процессах;
• При повышенном уровне калия в крови;
• При недавно перенесенной вакцинации живыми микроорганизмами.

Особые указания

Циклоспорин – крайне мощное лекарственное средство, которое легко может привести к развитию серьезных негативных последствий. Лучше всего проходить терапию данным препаратом в больнице, где пациент будет находиться под постоянным контролем лечащего врача.

Если у пациента стали появляться первые признаки аллергической реакции, лечение Циклоспорином необходимо незамедлительно прервать. В таком случае ему даются антигистаминные лекарственные средства, которые останавливают любые патогенные реакции. Врачи рекомендуют как можно скорее отказываться от внутривенного введения препарата и переходить на пероральный прием таблеток. Нужно учитывать, что терапия этим иммунодепрессивным средством крайне редко вызывает развития инфекционных процессов.

Людям, которым провели
пересадку печени, нужно постоянно контролировать уровень моноклональных антител. Любое применение Циклоспорина может заставить их стремительно размножаться, из-за чего возникают крайне серьезные последствия. Во время терапии следует постоянно контролировать состояние почек и печени, уровень некоторых химических элементов в крови. если происходит их стремительное повышение, лекарственную дозу Циклоспорина значительно снижают. При повышении уровня артериального давления проводится симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При попадании в организм Циклоспорин незамедлительно вступает в химическую реакцию. В ходе взаимодействия с другими лекарственными препаратами могут возникнуть реакции, которые необходимо обязательно контролировать лечащему врачу. Специалисты рекомендуют помнить о следующих правилах:

1. Действующие компоненты Циклоспорина повышают эффективность теофиллина, натрия вальпроата, хинидина;
2. Лечение данным средством требует соблюдения специальной диеты, исключающей прием продуктов с высоким содержанием калия;
3. Использование нескольких видов иммунодепрессивных препаратов может привести к чрезмерной депрессии и развитию лимфопролиферативных болезней;
4. Циклоспорин значительно повышает вероятность развития побочных эффектов от применения нестероидных противовоспалительных препаратов, лекарств на основе мелфалана, колхицина;
   
5. Средство ускоряет вывод преднизолона, это нужно учитывать при их совместном назначении;
6. Применение статинов значительно повышает вероятность возникновения острой почечной недостаточности и рабдомиолизы;
7. Использование Колхицина при лечении Циклоспорином вызывает головные и мышечные боли;
8. Использование нестероидных противовоспалительных препаратом может привести к повышению уровня кальция в крови и развитию почечной недостаточности;
9. Одновременное лечение триоксаленами, активированным углем или метоксаленом может вызвать развитие злокачественных новообразований на кожном покрове;
10. Из-за одновременного применения нестероидных противовоспалительных препаратов у человека могут возникнуть почечные патологии: у них снижается скорость фильтрации клубочков, из-за чего их функция подавляется. Из-за этого необходимо тщательно контролировать функцию почек;
11. Не рекомендуется делать вакцинацию живыми микроорганизмами во время лечения Циклоспорином – это легко может вызвать стремительное распространение инфекции по всему организму. Лучше подождать несколько месяцев, только после чего можно приступать к лечению.

Циклоспорин – применение препарата оправдано в ситуациях, когда пациент нуждается в подавлении иммунитета. То есть основное направление его использования – предотвращение отторжения органов и тканей при трансплантации.

• Циклоспорин: применение и формы выпуска
  • Противопоказания и побочные эффекты
  • Фармакология и фармакокинетика
• Аналоги Циклоспорина
  • Отзывы пациентов

Циклоспорин: применение и формы выпуска

Циклоспорин: описание препарата — он выпускается в виде раствора. Как глазные капли его используют для усиления выработки слезной жидкости, при воспалении сосудистой оболочки глаза, обусловленной внутренними факторами, при поражении глаз при болезни Бехчета. Циклоспорин – применение эффективно при синдроме сухого глаза. В прочих случаях раствор применяют в:

• капсулах;
• масляном растворе для орального применения;
• ампулах для внутривенных инъекций.

Также применение целесообразно при аутоиммунных патологиях, когда организм начинает производить антитела к собственным клеткам и тканям, разрушая их. Препарат назначают, когда иные виды терапии не дают результата. Циклоспорина применение необходимо при:

• ревматоидном артрите;
• диффузном нейродермите, псориазах;
• нефротическом синдроме ввиду патологий сосудистого клубочка.

Назначают применение Циклоспорина при:

• трансплантации – в первый раз за 4-12 часов до операции, а затем ежедневно 1-2 недели. Суточная доза равна 10-15 мг на 1 кг веса. По истечению двух недель дозировка постепенно уменьшается до 2-6 мг на 1 кг веса. Прием – 1 раз в сутки;
• аутоиммунных патологиях – 3 мг на 1 кг веса в сутки. Прием дважды в день в течение 6 недель. Если состояние не улучшается, дозу повышают до 5 мг. Максимальная продолжительность курса – 12 недель. Одновременно можно принимать в малых дозах ГСК и нестероидные противовоспалительные средства;
• диффузном нейродермите или псориазе. Суточная норма составляет 2,5 мг на 1 кг веса, разделенная на 2 приема. В тяжелых случаях дозировка удваивается. При наступлении облегчения отмена препарата идет постепенно. Если при дозе в 5 мл, симптомы не отступают в течение 6 недель, терапию прерывают

В форме глазных капель лекарство капают в конъюнктивальный мешок по 1 капле с 12-тичасовым интервалом дважды в сутки.

Циклоспорина применение запрещено при наличии у пациента:

1. индивидуальной непереносимости;
2. повышенного давления, контролировать которое не получается;
3. острой инфекции;
4. онкологии, кроме рака кожи у людей с диффузным нейродермитом, с псориазом;
5. патологии почек, исключая случаи присутствия нефротического синдрома.

В ходе экспериментов над животными Циклоспорина применение не выявило тератогенного действия. При терапии беременных женщин при трансплантации органов отрицательное воздействие препарата на течение беременности и ее исход не установлено. Однако активное вещество поступает в материнское молоко, потому кормление грудью в период приема иммунодепрессанта нецелесообразно.

Циклоспорин: инструкция по применению предостерегает от превышения рекомендуемых доз. В таком случае происходит обратимое нарушение функционирования почек. Противоядия нет, а терапия носит симптоматический характер.

У циклоспорина в инструкции указаны следующие возможные побочные эффекты:

• артериальная гипертензия;
• в начале курса возможны тошнота и рвота, а также жидкий стул;
• воспаление поджелудочной железы;
• головные боли;
• избыточное оволосение;
• нарушение менструального цикла, выражающееся в отсутствии месячных и болевом синдроме;
• нарушение работы печени;
• нарушение функции почек;
• отечность десен;
• ощущение онемечения, мурашек;
• тяжесть в желудке;
• снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
• спазмы мускулатуры, слабость мышечного тонуса, миопатия;
• судороги;
• увеличение уровня мочевой кислоты и калия;
• ухудшение аппетита.

Если применение Циклоспорина предписано в виде глазных капель, то в глазах возможны:

• аллергические проявления;
• выделения;
• жжение и боль;
• зуд;
• ощущение наличия чего-то постороннего;
• покраснение конъюнктивы;
• расстройство зрения.

Эффективность Циклоспорина, его применения, обусловлена тем, что препарат представляет собой циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислот. Он блокирует синтез Т-лимфоцитов и прочих активных веществ, что способствуют выработке антител и участвуют в иммунном ответе.

Влияние препарата на лимфоциты обратимо. Лекарство не нарушает кроветворный процесс, не влияет на функцию прочих иммунных клеток, отвечающих за подавление распространения инфекции.

В форме глазных капель Циклоспорин стимулирует работу слезных желез при синдроме сухого глаза. Однако механизм действия вещества в такой ситуации не установлен. Местное применение Циклоспорина также местно повышает иммунитет, повышает остроту зрения, купирует воспалительные процессы, стабилизирует состояние слезной пленки роговицы глаза.

При применении внутрь Циклоспорин распределяется в основном вне кровяного потока, метабилизируется в печени. Выводится, по большей части, через кишечник в течение 19 часов. Активный компонент не кумулирует.

Фото: Глазные капли Рестасис (Циклоспорин)

Аналоги Циклоспорина

• Панимун Биорал – это капсулы индийского производства;
• Рестасис – капли американской фармкомпании;
• Сандиммун Неорал – капсулы от российского производителя;
• Экорал – капсулы (Чешская Республика).

Циклоспорин: цена за упаковку препарата в капсулах 0,05 из 50 штук в среднем составляет 4 500 рублей. Купить Циклоспорин можно в городских аптеках по предъявлению рецепта, а его аналоги в интернет магазинах apteka-ifk или apteka точка ру.

Отзывы пациентов, принимающих препараты Циклоспорина после трансплантации, положительные.

Была операция по пересадке почки. Назначили Циклоспорин. Реабилитация прошла успешно. Из побочных явлений были тошнота и рвота. Сейчас все в норме.

Михаил, 65 лет. Москва

Стаж приема Циклоспорина А чуть больше 1 года. Перед началом курса антитела к своей ДНК намного превышали допустимые значения. Уже через полгода анализы пришли в норму. Еще через год врач подтвердил, что препарат сработал очень эффективно, хотя болезнь и не ушла.

Екатерина, 38 лет. Казань

Системная красная волчанка с 2013 г. Терапия включает Циклоспорин и Азатиоприн. Эффект хороший. Поскольку состою на учете у ревматолога, то Циклоспорин получаю бесплатно. Индийский Биорал переносил очень хорошо. Затем, когда закупили чешский препарат в суставах начались воспалительные процессы, повысилась утомляемость.

Константин, 25 лет. Пермь

Ювенильный ревматоидный артрит. Кажется, пошли изменения в почках. Врачи не подтверждают, но на УЗИ смотрят очень внимательно. Отменять терапию Циклоспорином тоже не спешат. Эффекта особого не замечаю. В процессе лечения возникает зуд.

Юлия, 18 лет. Санкт-Петербург

Действие Циклоспорина при системном артрите особо не чувствовала. Когда пришлось прекратить прием, сразу поняла, что он помогал. До начала терапии ежедневно по 3 таблетки обезболивающего принимала.