Цитомегаловирусная инфекция герпес 5 типа

Герпес 5 типа — это высокопатогенная инфекция, которая может поражать жизненно важные органы, вызывая формирование клеток нетипичного размера. Данный вид инфекции представляет опасность, так как становится причиной нарушения работы легких, почек, печени и селезенки и других жизненно важных органов. Этот вирус получил название цитомегаловирус.

Герпес 5 типа — это высокопатогенная инфекция, которая может поражать жизненно важные органы, вызывая формирование клеток нетипичного размера.

Предрасполагают к заражению различные факторы, способствующие снижению иммунитета у взрослых и детей. Крайне опасным считается поражение цитомегаловирусной инфекцией женщин при беременности. Это становится причиной нарушения развития плода и появления врожденных аномалий.

Нередко поражение органов вирусом герпеса 5 типа в острой форме наблюдается у людей, у которых был диагностирован СПИД, или перенесших пересадку костного мозга. Считается, что этот вирус может становиться причиной появления тяжелых осложнений.

У людей с этим патологическим состоянием возможно развитие воспаления оболочек мозга, комы, судорог, язвы в пищеварительном тракте, диареи, пневмонии.

Кроме того, заражение способно привести к полной слепоте. Есть данные, что этот вирус может спровоцировать появление первичной лимфомы.

Симптомы герпеса 5 типа

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. При неблагоприятном течении у детей и взрослых, имеющих ослабленный иммунитет, появляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• слабость;
• потеря аппетита;
• боль в мышцах;
• кожная сыпь;
• увеличение лимфатических узлов;
• желтушность кожных покровов.

Возможно развитие пневмонии. У больных наблюдаются признаки общей интоксикации. Проявления острой цитомегаловирусной инфекции сохраняются на протяжении 3-6 недель. При частых рецидивах снижается функциональность пораженных внутренних органов.

Пути передачи

Вирус герпеса 5 типа является высокопатогенным вирусом. Он способен передаваться через любые жидкости человека, зараженного им. Распространение герпеса этого типа возможно через:

Несмотря на то что это заболевание не является исключительно проблемой половой сферы, нередко заражение взрослых происходит во время незащищенных половых актов. Возможна как внутриутробная передача герпеса 5 типа, так и инфицирование новорожденного при родовой деятельности. Вирус может передаваться бытовым и воздушно-капельным путем.

Лечение герпеса 5 типа

Для подавления вируса герпеса 5 типа назначаются противовирусные средства и препараты, оказывающие иммуномодулирующие действие. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, в том числе:

Ибупрофен имеет направленное действие на уменьшение боли и снижение температуры.

Используются жаропонижающие препараты. При нарушении работы сердечно-сосудистой системы назначаются сердечные гликозиды, позволяющие нормализовать состояние. Для поддержания работы печени нередко применяются гепатопротекторы. Дополнительно назначаются витаминные комплексы.

Герпес 5 типа (цитомегаловирус) часто вызывает дегенеративные изменения внутренних органов. Инфекция поражает ткани печени и почек, а также сердца и лёгких. Внутренние органы под её воздействием снижают функциональность, особенно у людей со слабым иммунитетом, беременных женщин и младенцев.

Что такое герпес 5 типа

В организм людей с высоким иммунитетом цитомегаловирус проникает следующими путями:

• через слюнные железы;
• через железы, размещённые в слизистой шейки матки.

После попадания в организм возбудитель герпеса находится в спящем состоянии. Продолжительность латентного периода меняется в зависимости от степени естественной защиты организма. В период снижения иммунитета цитомегаловирус активизируется.

Быстро развиваясь, ВГЧ разрушает мембраны и оболочку клетки. Повреждённая ткань набухает, поскольку лучше притягивает молекулы воды. В результате поражения клеток вирусом герпеса 5 типа они утрачивают свои функции.

Обнаружен цитомегаловирус – что делать?

Пути передачи

Вирус герпеса можно выявить при изучении биологических тканей организма:

Заразиться инфекцией можно даже от незнакомого человека в общественном месте. Основные пути передачи вируса:

• воздушно-капельный – патоген распространяется по воздуху со слюной человека (при чихании, кашле, дыхании);
• внутриутробный – вирус появляется у детей, проникая в их организм во время развития в утробе;
• интранатальный – во время родов;
• трансплантационный – после трансплантации органов заражённого человека;
• гемотрансфузионный – при переливании крови.

Ещё один путь заражения – передача вируса герпеса ребёнку с молоком матери при грудном вскармливании. После проникновения возбудителя в организм взрослого человека он заразен для окружающих только спустя 1,5 месяца.

ЦМВ часто не опасен для людей, имеющих хорошее состояние иммунитета. Симптомы болезни чаще проявляются у младенцев. В группу риска среди взрослых людей входят:

• страдающие первичным иммунодефицитом;
• больные СПИДом;
• люди с нарушениями гормонального фона;
• онкологические больные.

Когда инфекция оказывается в крови, организм стремится выработать антитела для его уничтожения. Если они обнаружены у человека в результате обследования, возможно симптомы больше не проявятся. Антитела контролируют размножение и развитие цитомегаловируса.

Около 95% половозрелого населения планеты заражены вирусом герпеса 5 типа. Инфекционное заболевание классифицируют по нескольким категориям – пути заражения, симптомам, тяжести течения болезни.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Симптомы

Период скрытого развития инфекции длится от 2 недель до 3 месяцев. Болезнь протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут появиться лёгкие признаки гриппа – боли в мышцах, ломота в суставах, общая слабость, повышенное потоотделение.

Симптомы герпеса 5 типа отличаются при мононуклеозной и генерализированной инфекции:

1. Мононуклеозный тип – при такой форме цитомегаловирусной инфекции развиваются признаки, напоминающие инфекционный мононуклеоз. При такой болезни температура тела поднимается, а шейные лимфоузлы и слюнные железы увеличиваются. В некоторых случаях наблюдаются болезненные ощущения в области слюнных желёз. Такие проявления уходят спустя 1-2 месяца. Отличить представленную форму цитомегаловируса от истинного мононуклеоза можно при проведении дополнительного обследования.
2. Генерализированный – чаще встречается у больных СПИДом. В организме человека с иммунодефицитным состоянием цитомегаловирусная инфекция поражает практически все внутренние органы. Часто наблюдаются случаи, когда инфекцией поражаются органы зрения и пищеварительного тракта. В результате развивается гепатит, панкреатит и т. п. Возможны поражения нервной системы и дыхательного аппарата.

Поскольку определить характер заболевания только по симптомам не получится, следует обратиться за врачебной консультацией.

Сыпь при цитомегаловирусе

Симптомы цитомегаловируса: боли, ангина, высыпания, выделения, выпадение волос

Какие заболевания вызывает

Локализованная болезнь, вызванная вирусом герпеса 5 типа, грозит человеку развитием таких заболеваний:

1. Гепатит – воспаление печёночных тканей. У человека желтеет кожа и склеры глаз, появляется лихорадка и рвота, пропадает аппетит.
2. Панкреатит – воспалительные процессы начинаются в поджелудочной железе. К симптомам относится рвота, потеря веса, непереносимость продуктов питания, опоясывающие боли в подреберьях.
3. Миокардит – воспаление мышечных тканей сердца. Больной ощущает боль за грудиной и одышку, быстро утомляется.
4. Пневмония – воспаление лёгких. Опасное состояние проявляется одышкой, сухим кашлем и повышением температуры.
5. Менингоэнцефалит – при этой болезни воспаляются оболочки головного и спинного мозга. Клиническая картина включает нарушения сознания и головные боли.
6. Сиалоаденит – у человека воспаляются и увеличиваются слюнные железы, он ощущает боли в нижней челюсти и ушах, сухость в ротовой полости. Возможны нарушения слуха.

Диагностика

Диагностика цитомегаловируса: методы исследования, дифференциальная диагностика

Поскольку цитомегаловирусная инфекция в большинстве случаев не имеет выраженной клинической картины, обнаружить возбудитель вируса в организме можно только методами лабораторной диагностики:

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Благодаря этому методу выделяется чужеродная ДНК. В лаборатории изучается кровь, слюна, секрет простаты и моча, а также выделения из влагалища.
2. Метод иммунофлюоресцентного анализа. Он позволяет определить антитела к возбудителю ЦМВИ.

Определить герпес 5 типа только на основе симптомов не получится. Однако врач всегда обращает внимание на такие проявления:

1. Повышенная температура тела и признаки отравления – озноб, слабость, усталость.
2. Отсутствие эффекта при употреблении антибиотиков и образование сыпи при приёме ампициллина.
3. Одним из симптомов у женщин являются выкидышы, недоразвитость плода или мертворождения.

В случае с новорождёнными врач обращает внимание на 3 основных симптома:

• увеличение селезёнки и печени;
• желтуха;
• высыпания в органах в виде мелких кровоизлияний.

Поскольку иммунная система ребёнка может не иметь антитела к вирусу, ДНК патогена можно выделить только при проведении ПЦР.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу

Лечение

Избавиться от симптомов цитомегаловирусной инфекции и избежать последствий можно только при комплексной терапии. Она включает:

1. Приём иммуномодуляторов. Для лечения цитомегаловируса используются медикаменты, поддерживающие работу иммунной системы.
2. Использование противовирусных препаратов. Благодаря им вирус герпеса быстрее переходит в спящий режим.

Терапия, направленная на устранение симптомов действия вируса герпеса 5 типа, предполагает:

1. Приём гепатопротекторов – препаратов, защищающих ткани печени от воспаления и разрушения.
2. Использование жаропонижающих средств.
3. Когда нарушена работа сердца, используют лекарства, устраняющие аритмию.
4. Общеукрепляющую терапию.

Ацикловир и Ганцикловир

Возможные осложнения

Если цитомегаловирусная инфекция развилась у женщины в 1-2 триместре, риск появления осложнений у инфицированных детей выше. Это объясняется отсутствием плацентарной защиты. Если болезнь вовремя не обнаружить и не вылечить, возможна гибель плода. При инфицировании на раннем сроке возникают следующие осложнения и последствия для ребёнка:

• поражение головного мозга – развитие энцефалопатий (нарушение поступления кислорода к разным отделам органа);
• патологическое развитие внутренних органов;
• недоразвитие нервов, которые отвечают за зрительный и слуховой аппараты.

При заражении ребёнка у него снижается активность иммунитета. В этом случае повышается риск заражения другими видами герпеса.

Вирус герпеса 5 типа может вызывать серьёзные нарушения при заражении в детском возрасте, поэтому беременным женщинам и маленьким детям требуется регулярное медицинское обследование. Для комплексной терапии цитомегаловирусной инфекции используют противовоспалительные и противовирусные медикаменты.

Герпес 5 типа – это заболевание более известно под названием ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция). На самом деле цитомегаловирус относится к классу герпесвирусов и классифицируется как 5 тип.

Как и другие типы герпесвируса рассматриваемый вирус герпеса 5 типа при попадании в организм человека остается там пожизненно в неактивном состоянии. К особенностям вируса 5 типа относится способ колонизации.

Частицы возбудителя скапливаются в пораженных клетках, которые разрастаются до гигантских размеров (относительно других клеток, разумеется). Такие гигантские клетки способны атаковать соседние с целью их захвата. Иммунная недостаточность способствует повышенной агрессии при захвате.

Очень опасен герпес 5 вида во время беременности для нерожденного ребенка.

Герпес 5 типа – что это

Вирус герпеса человека 5 типа – это бета герпетический вирус, вызывающий ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция, цитомегалия), отличающуюся хроническим течением и многообразием клинических форм.

При первичном инфицировании, вирус герпеса 5 типа у детей протекает в виде цитомегаловирусного инфекционного мононуклеоза (клиническая картина аналогична ИМ при инфицировании герпесом 4 типа ) либо проходит бессимптомно.

В дальнейшем, вирус герпеса 5 пожизненно персистирует в организме человека. У пациентов с нормальным иммунитетом инфекция может всю жизнь находится в латентной (спящей) форме.

Однако, при снижении иммунитета, на фоне ВИЧ инфекции герпес 5 типа может активироваться, приводя к поражению внутренних органов ЦНС, формированию офтальмологического герпеса, развитию пренатальных и перинатальных инфекций, поражению плода, развитию генерализованных форм герпеса.

Герпес 5 типа – этиологические особенности

Основными отличиями цитомегаловируса от других герпесвирусов является:

• наличие крупного ДНК-генома;
• медленное размножение герпесвируса в пораженных клетках.

Вирус герпеса 5 типа способен длительно сохранять активность при комнатных температурах, однако он быстро разрушается при температуре свыше 56 градусов или ниже 20 градусов.

Также герпес 5 типа малочувствителен к обработке дез.растворами, абсолютно не восприимчив к антибактериальным препаратам и относительно слабо чувствителен к действию интерферонов.

Эпидемиологические особенности

Вирус относится к часто встречаемым заболеваниям. На территории Российской Федерации доля инфицированных герпесом 5 типа лиц старше 18-ти лет составляет от 80 до 98%.

При этом, большинство людей относятся к здоровым вирусоносителям герпеса 5 типа.

Источником цитомегаловируса является больной человек (с острым или обострившимся заболеванием) или здоровый вирусоноситель.

ЦМВИ персистирует в организме человека пожизненно, однако, выделение вируса в окружающую среду происходит не постоянно. При этом, вирусы герпеса 5 вида могут проникать в любые биожидкости, органы и ткани.

Согласно статистике, вирус выделяется:

• в слюне – у 25-35 % здоровых пациентов, которые не имеют признаков цитомегаловирусной инфекции;
• в грудном молоке – у 20-60% женщин;
• в сперме – у 20-35% мужчин;
• в моче – у 3-10 % здоровых вирусоносителей.

В трансплантируемых органах и тканях вирус выделяют примерно в 1% случаев.

В связи с этим, заражение может осуществляться аэрозольным и контактно-бытовым методом (с частичками слюны), половым путем, вертикально (во время беременности и родов), парентерально (при переливании крови).

Справочно. Дети первого года жизни чаще всего заражаются от матерей (заражение может происходить в родах или при кормлении грудью), среди дошкольников наибольшую роль играет контактно-бытовой путь распространения инфекции.

Взрослые заражаются преимущественно половым путем.

Следует также отметить, что герпес 5 типа относится к классическим врожденным инфекционным патологиям. Частота встречаемости цитомегаловируса у новорожденных достигает 3%. При первичном заражении беременной герпесом 5 вида, риск поражения плода составляет от тридцати до сорока процентов.

При активации герпеса 5 типа во время беременности риск поражения плода не превышает 2%.

Заражение ребенка в родах при наличии у женщины цитомегаловируса в цервикальной слизи, наблюдается приблизительно в 50-60% случаев.


Во время кормления грудью (при условии, что кормление длится более 1 месяца), инфицируется от 40 до 76% детей.

Справочно. Согласно официальной мед. статистике, к концу первого года жизни герпесом 5 типа заражено от 10 до 60% детей. Среди подростков процент инфицированности достигает 80%.

Классификация герпеса 5 типа

Общепринятых классификаций цитомегаловирусной инфекции нет. Однако для удобства, герпес 5 типа разделяют на:

• врожденный (бессимптомный и манифестный (ЦМВИ));
• приобретенный (острая ЦМВИ, цитомегаловирусные формы инфекционного мононуклеоза, ЦМВИ);
• латентный (здоровое вирусоносительство);
• активный (бессимптомная реактивация, ЦМВ-ассоциированные синдромы, ЦМВИ).

Герпес 5 типа – симптомы

Инкубационный период для ЦМВИ может составлять от двух до двенадцати недель.

При врожденных типах герпеса 5 типа тяжесть поражения ребенка обуславливается сроками заражения.

При острых ЦМВИ в первые двадцать недель беременности, отмечается тяжелое поражение плода, развитие самопроизвольных абортов, ВГП (внутриутробная гибель плода), развитие у плода несовместимых с жизнью пороков.

При инфицировании беременной на поздних сроках, клинически выраженные формы герпеса 5 типа отмечаются только у 10-15% инфицированных новорожденных.

Герпес – одно из самых известных вирусных заболеваний. Однажды попав в организм человека, вирус герпеса остается там навсегда, активизируясь в моменты ослабления иммунитета, обострения хронических заболеваний. Вирус выбирает моменты, когда человек наиболее уязвим.

Герпес, проявляющийся возникновением неприятных болезненных высыпаний на губах, знаком многим, а вот о том, что существует большое число типов этой вирусной инфекции, известно далеко не всем. Генитальный герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай – все это разные типы вирусной инфекции. Сегодня известно 8 разновидностей вируса герпеса. Причем герпес 8 типа был открыт недавно, о нем начали говорить после 1994 года.

Каждый из видов герпеса провоцирует развитие различных заболеваний, далее речь пойдет о том, что собой представляет герпес 5 типа, или, чем он опасен и как не допустить развития инфекции, способной спровоцировать самые тяжелые последствия.

Как передается

Вирус герпеса 5 типа, что это, как быть, если он обнаружен в организме, давайте разбираться подробно. Инфекция носит название цитомегаловируса и передается через любые жидкости организма человека. Он легко распространяется через кровь, лимфу, сперму и влагалищный секрет, слюну, мочу, грудное молоко.

Заражение вирусом может быть:

• бытовым (объектом инфекции является посуда, предметы личной гигиены, детские игрушки);
• половым (оральный контакт, секс без презерватива);
• воздушно-капельным (при чихании, разговоре, кашле);
• внутриутробным (инфицирование в период развития плода);
• трансплантационным (при пересадке стволовых клеток, костного мозга или внутренних органов);
• трансфузионным (при переливании инфицированной крови или препаратов из нее);
• при родах, во время прохождения младенца через родовые пути.

Внутриутробное заражение очень опасно, оно может спровоцировать развитие внутриутробных патологий и гибель плода. Более чем в 70 % случаев заражение герпесом 5 типа происходит в раннем возрасте. Инфекция может передаваться малышу и через грудное молоко, от инфицированной матери, во время кормления.

Клиническая картина

В большинстве случаев вирус герпеса 5 типа никак себя не проявляет. Активизируется и серьезно поражает внутренние органы он в случаях значительного ослабления иммунитета. В течение 30-60 дней после заражения человек представляет особую опасность для окружающих, поскольку является распространителем инфекции.

Симптомы герпеса практически отсутствуют, иногда, проявляясь быстрой утомляемостью, ломотой в мышцах и суставах и высокой температурой, диагностируются пациентами и даже врачами, как обычная простуда или ОРВИ. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализы . Они покажут, имеется ли в организме человека ЦМВ, и дадут информацию о состоянии вируса.

Отмечают 2 формы заболевания: генерализованную и мононуклеозоподобную.

Признаки и симптомы

Основными причинами, позволяющими заподозрить у пациента развитие герпеса 5 типа, являются:

• увеличение и болезненность слюнных желез;
• наличие заложенности или течения из носа;
• лихорадочное состояние – пациента может мучить озноб, чередующийся с приливами жара;
• отек и покраснение горла.

Инфекция может сопровождаться болями в ушах и снижением слуха. Поражение внутренних органов может спровоцировать возникновение:

• миокардита (поражение сердечной мышцы);
• панкреатита;
• менингита;
• пневмонии.

Через несколько недель (2-6) симптомы пропадают и болезнь принимает скрытую форму.

Генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции проявляется у больных, имеющих иммунные нарушения, особенно у пациентов, страдающих ВИЧ, при гормональных сбоях (именно поэтому она особенно опасна для беременных), в случае, когда иммунитет еще полностью не сформирован (младенцы и дети младшего возраста). Опасен он для пациентов с онкологическими заболеваниями.

В этих случаях герпес 5 типа может проявляться следующими симптомами:

• отеком слизистых оболочек;
• сильной ломотой в суставах и мышцах;
• усиленным потоотделением и повышением температуры тела до 40 °;
• поражением ЦНС;
• тяжелой пневмонией;
• сердечно-сосудистыми поражениями;
• повреждением сетчатки.

Особенно тяжело болезнь протекает у новорожденных и пациентов, перенесших трансплантацию органов или костного мозга. Особая опасность цитомегавирусной инфекции в том, что ее проявления очень индивидуальны у каждого пациента. Чаще всего при иммунодефицитных состояниях, осложненных присутствием вируса герпеса 5 типа, наблюдается поражение поджелудочной железы, печени и селезенки.

Как диагностируется

При первичном обращении врач опрашивает пациента и, при необходимости, назначает лабораторные исследования. Вирус встраивается в клетки и значительно увеличивает их размер, при исследовании под микроскопом такая клетка напоминает совиный глаз. Из-за большого размера пораженной герпесом клетки инфекция и получила свое название — цитомегаловирусная.

Используют следующие методы лабораторной диагностики:

• цитологическое исследование,
• ПЦР;
• посев;
• анализ крови на наличие антител.

Для всех анализов, за исключением последнего, кроме крови, могут использоваться моча, слюна, мазок из влагалища.

Анализ на ЦМВ обязательно делается обоим партнерам на этапе планирования беременности. В случае активизации вируса герпеса 5 типа у кого-либо из будущих родителей, врач может порекомендовать повременить с зачатием. Анализ также обязателен при постановке женщины на учет в женской консультации. Это позволяет снизить риск развития у малыша внутриутробных патологий, в случае активизации вируса проводится соответствующая терапия.

Наиболее опасным является для будущего малыша первичное заражение беременной женщины, оно провоцирует развитие патологий в 1/3 всех случаев. Если в организме женщины уже выработаны антитела к цитомегаловирусу, для ребенка он значительно менее опасен.

Герпес 5 типа у детей, особенно новорожденных, способен вызвать серьезные проблемы. Приобретенный в детском саду или школе, он может не проявиться совсем или дать знать о своем присутствии частыми простудами. ЦМВ в этом случае не наносит серьезного вреда организму ребенка и не отражается на его развитии.

Способы лечения

О необходимости назначения лечения может судить только квалифицированный специалист. Если с иммунитетом человека все в порядке и вирус никак себя не проявляет, назначение противовирусной терапии не требуется.

Лечение имеет комплексный характер. Используются симптоматические препараты: обезболивающие, противовоспалительные. Иммуномодуляторы – средства, способные укрепить иммунитет. Проводится противовирусное лечение. Иммуноглобулины способны связать и уничтожить остатки вируса. Препараты, которые восстанавливают системы и ткани, поврежденные вирусом также необходимы.

Лечение проводится в условиях стационара, под контролем специалистов, поскольку большинство противовирусных препаратов, используемых для лечения ЦМВ, имеет сложную схему введения, пациент заразен для окружающих и необходим комплекс мер для нормализации его состояния.

1. Ганцикловир . Вводится внутривенно 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется лечащим врачом. С профилактической целью используется для пациентов, готовящихся к трансплантации или курсам химиотерапии.
2. Форсканет . Обладает большой эффективностью и применяется при осложненном течении болезни. Вводится внутривенно 3 раза в день. Используют при поражениях ЖКТ и мозга.
3. Цидофовир . Эффективный препарат, имеющий большое количество противопоказаний.
4. Панавир – препарат, обладающий меньшей эффективностью, но более мягкий по действию.

Для укрепления иммунитета назначают Неовир , Лаферобион , Циклоферон . Препараты можно использовать только по назначению врача. Иммуномодуляторы обычно не используют в лечении детей до года, поскольку у них еще не полностью сформирован иммунитет.

Профилактика

Человеку с нормальным иммунитетом герпес 5 типа не доставит проблем. Профилактикой развития инфекции служат:

• соблюдение гигиенических норм;
• отсутствие случайных половых связей;
• укрепление иммунитета с помощью дозированных физических нагрузок, закаливания, прогулок на свежем воздухе;
• сбалансированное питание и прием витаминов в весенний и осенний периоды;
• соблюдение режима дня;
• своевременное обращение к врачу при возникающих проблемах со здоровьем;
• отсутствие вредных привычек (курение, пристрастие к алкоголю).

Проникнув в организм, вирус герпеса остается там навсегда, и только хороший иммунитет позволяет человеку избежать серьезных заболеваний. Соблюдение простых правил, известных каждому школьнику, поможет не столкнуться с проявлениями вируса герпеса человека 5 типа на протяжении всей жизни.

Мало кто слышал о вирусе герпеса 5 типа, но его другое название цитомегаловирус известно практически всем. Особую угрозу данный вид заболевания представляет для людей с иммунодефицитом и беременных женщин.

Описание заболевания

После попадания в кровь цитомегаловирусная инфекция навсегда остается в организме зараженного.

Клетки возбудителя герпеса 5 типа выявляются в биологических жидкостях человека – его половом секрете, слизи дыхательных органов, крови. По этой причине заразиться патологией можно практически при любом виде контакта с зараженным.

Среди основных путей передачи инфекции можно отметить:

• воздушно-капельный;
• внутриутробный;
• интранатальный;
• трансплантационный;
• гемотрансфузионный.

Ребенок может быть инфицирован от матери во время грудного вскармливания. После попадания вируса в организм взрослый человек становится опасным для окружающих через 1,5 месяца. В течение нескольких лет зараженный выделяет частицы цитомегаловируса в окружающую среду.

ЦМВ в большинстве случаев не представляет опасности для людей с нормально функционирующим иммунитетом. Признаки заболевания ярко проявляются у новорожденных детей, инфицированных внутриутробно или интратально и взрослых людей, страдающих:

• первичным иммунодефицитом;
• СПИДом;
• гормональными нарушениями;
• онкологическими патологиями.

После попадания инфекции в кровь человека, организм сразу же начинает активную выработку антител. Обнаружение таких антител в организме пациента не свидетельствует о возможности повторного проявления заболевания. Дальнейшее развитие и размножение герпеса пятого типа контролирует успевший выработаться иммунитет.

По данным статистики, 95% взрослого населения планеты являются носителями вируса 5 типа.

Инфекцию классифицируют по нескольким категориям:

По способу заражения:

По клиническим симптомам:

• скрытая;
• генерализованная;
• изолированная
• мононуклеозоподобная.

По степени тяжести:

Как правило, цитомегаловирус протекает в бессимптомной форме. Если патология характеризуется яркой клинической картиной, то чаще всего она протекает в мононуклеозопободной форме. Для нее характерны:

• симптомы интоксикации – тошнота, озноб;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• незначительные головные боли;
• покраснение горла;
• увеличение лимфатических узлов, находящихся в подчелюстной зоне.

Если при развитии инфекции в патологический процесс вовлекается один из внутренних органов, то говорят об изолированной форме недуга. Такое состояние может наблюдаться и у людей с нормальным уровнем иммунитета. Изолированная форма цитомегаловируса характеризуется:

• 
  простреливающими болями в подчелюстных лимфоузлах и ушах;
• подъемом температуры до 39 градусов;
• болезненным глотанием слюны;
• покраснением кожи, расположенной над слюнными железами;
• сухостью во рту;
• ухудшением слышимости.

Поражение внутренних органов сопровождается многообразием признаков. Среди возможных симптомов необходимо выделить:

1. Гранулематозный гепатит – поражение печени с образованием мелких округлых зон. Болезнь протекает с признаками тошноты, желтухи и лихорадочного состояния.
2. Менингоэнцефалит.
3. Панкреатит.
4. Пневмонию.
5. Миокардит – повреждение мышцы сердца.

Продолжительность мононуклеозоподобного симптома и изолированной формы заболевания составляет от 2 до 6 недель. Признаки патологии исчезают самостоятельно, после чего инфекция переходит в латентную фазу. После перенесенного недуга в организме человека навсегда остаются специфические антитела.

Генерализированная форма цитомегаловирусной инфекции развивается на фоне иммуннодефицитного состояния и протекает с:

• 
  ломками в мышцах и суставах;
• повышением температуры до 40 градусов;
• обильным потоотделением;
• двусторонней пневмонией;
• поражением клеток ЦНС;
• отеком слизистой оболочки органов ЖКТ;
• поражением сердечно-сосудистой системы.

При генерализованной форме повреждается также сетчатка глаз. В результате этого происходит омертвление тканей. На фоне патологического процесса происходит ухудшение видимости, вплоть до слепоты.

После пересадки органов от больного человека к пациенту с иммунодефицитом чаще всего развивается двусторонняя пневмония. Особенно тяжело заболевание будет протекать при переливании крови от донора. Если реципиент (лицо которому была перелита кровь или пересажен орган) ранее перенес инфекцию, то имеющиеся антитела в его организме облегчат течение недуга.

Полностью избавиться от присутствия цитомегаловируса в организм не получится даже при самом эффективном лечении. Если здоровый человек инфицируется вирусом 5 типа, то терапия, как правило, не назначается.

В случае генерализованной формы инфекции или поражении вирусом человека с иммунодефицитом рекомендуется медикаментозная терапия. Препараты также назначаются новорожденным детям, у которых цитомегаловирус вызывает ряд серьезных осложнений. Лекарства, выписываемые для снижения активности вирусной инфекции, подразделяются на несколько категорий:

1. Противовирусные средства, препятствующие развитию и размножению патогенных микроорганизмов в крови и внутренних органах человека – Панавир, Ганцикловир, Фоскарнет.
2. 
   Иммуноглобулины – препараты, которые связывают и выводят частицы вируса – НеоЦитотект, Мегалотект.
3. Иммуномодуляторы – Неовир, Виферон, Циклоферон, Левамизол.
4. Симптоматические препараты, способствующие усиленной регенерации поврежденных тканей после перенесенного недуга.
5. Болеутоляющие препараты – Анальгин, Нурофен, Диклофенак.
6. Противовоспалительные лекарства – Нимулид, Ибупрофен.

Первые три группы препаратов предназначены именно для терапии цитомегаловирусной инфекции. Антивирусные средства – Циклоферон и Фоскарнет считаются наиболее эффективными препаратами для борьбы с вирусом герпеса 5 типа, но имеют множество побочных эффектов. Панавир может назначаться беременным женщинам, за счет мягкого воздействия на организм. Однако препарат обладает низкой эффективностью.

Иммуномодуляторы не выписываются детям младше 1 года, чтобы не вторгаться в процесс формирования иммунной системы.

Наибольшее количество последствий после перенесенной ЦМВ проявляется при первичном инфицировании на начальных сроках беременности. Плод в 1 триместре не имеет защитной плаценты, поэтому воздействие возбудителя вируса на него окажется максимальным. В такой ситуации врачи рекомендуют прервать беременность. В противном случае ребенок погибнет или родится с разнообразными отклонениями в развитии: пороком сердца и снижением чувственных функций.

Пороки развития редко наблюдаются при заражении ребенка во время родов или во 2-3 триместре беременности. Наиболее частым последствием для детей в этом случае является цитомегаловирусный синдромом, который характеризуется:

• прогрессирующей желтушкой;
• увеличением органов ЖКТ;
• плохой свертываемостью крови;
• расстройствами ЦНС.

Смертность таких детей наступает в результате вторичного инфицирования на фоне ослабленного вирусом иммунитета.

Если у ребенка герпес цитомегаловирус протекает бессимптомно, то через несколько лет он может проявиться вновь и стать причиной:

• отставания в умственном развитии;
• расстройства слуха.

Фатальные осложнения после перенесенного заболевания наблюдаются в крайне редких случаях. Но лицам, страдающих от иммунодефицита, следует придерживаться профилактических мероприятий, поскольку заражение вирусом у них проходит с многочисленными последствиями:

1. 
   Воспалением толстого кишечника, проходящего с расстройством стула, резким повышением температуры и развитием гепатита.
2. Неврологическими изменениями и воспалением клеток головного мозга.
3. Воспалением органов дыхательной системы, например, пневмонией.
4. Поражением половых органов – эндометрита, вагинита или цервицита у женщин.
5. Воспалением слизистой носоглотки при котором развивается трудноизлечимый насморк.

Тяжелее всего вирусную патологию переносят ВИЧ – инфицированные. Заболевание у них приводит к смертельным последствиям.

Воспаление шейки матки в конечном итоге становится причиной поражения придатков. Заболевание очень остро протекает у представительниц прекрасного пола с обильным выделением гнойного секрета. При отсутствии лечения у женщины развивается аномальное утолщение слизистой матки.

Патологический процесс в будущем приводит больную к бесплодию.

Герпес 5 типа проявляется по-разному у каждого конкретного пациента. У пациентов с нормальным иммунитетом оно протекает чаще бессимптомно и не вызывает осложнений. У людей с ослабленным иммунитетом недуг протекает с множеством последствий и подселением к текущему заболеванию вторичной инфекции. Это может стать причиной гибели пациента. Поэтому важно соблюдать профилактически мероприятия в отношении вирусной патологии, а женщинам перед планированием беременности сдавать анализы на выявление возбудителя герпеса 5 типа в крови.