Цитомегаловирусной инфекцией и эпштейн-барра

Всем привет. Не очень хотела писать пост о том как Я болею этой заразой. Но возможно эта статья поможет людям, которые тоже столкнулись с хронически течением заболевания. Попытаюсь изложить, как нужно Себя вести и что делать. Главное не отчаиваться, набраться терпения, запастись успокоительными, и бороться. Итак немного общей информации. Из годового опыта поняла, что тема о Вирусе Эпштейна Барра очень болезненная для многих. А так же мало изученная и протекающая хоть и с основными симптомами у всех, но все равно имеет индивидуальное течение для каждого человека. Итак. Вирус Эпштейна Барра имеется у 90 процентов населения всей земли. В основном им болеют по типу простого ОРВИ. Вирус имеет два основных вида диагностики IgG и IgM. По утверждению медицинского сообщества при выявлении титров IgG и отсутствия IgM лечение не требуется. При показателях где увеличен титр IgM требуется лечение противовирусными препаратами, такими как ацикловир, валвир, и ганцикловир(при запущенных случаях) При высоких показателях IgM человек болеет Инфекционным Мононуклеозом. Для подтверждения диагноза так же часто направляют на сдачу анализов крови на атипичные момонуклеары. При их обнаружении диагноз подтверждается на 100 %. Это основная и самая известная схема диагностики заболевания. Обычно заболевание проходит достаточно быстро и без особых осложнений при грамотно лечении. Лечение занимаются такие врачи как инфекционист, имунолог, Лор врач. Основные симптомы инфекционного мононуклеоза. Температура от 37.5 до 40 градусов. Воспаленные лимфотические узлы, боль в горле. Не редко увеличение лимфатические узлов в других областях тела, увеличение печени, и селезенки.

Но бывают случаи, когда люди страдают от ВЭБ инфекции при отрицательных титрах ImM при наличии только завышенных показателей IgG. Такое течении называется хроническим, об этом и поговорим. Основные симптомы у хронического течения, воспаление шейных лимфотических узлов, завышенные показатели лимфоцитов в крови, субфебрилитет 37-37.5. Боли в горле, усталость, ломота в мышцах, стоматит. Боли в правом подреберье. В официальных источниках лечение кроме основного курса ацикловира не назначается. К ним добавляются имуномодуляторы, такие как изопринозин. Хронической ВЭБ инфекцией люди болеют годами. Потому как этот вирус коварный, постоянно мутирует. Благодаря чему иммунитет не может самостоятельно с ним справится, и выздоровление в таком случае затягивается на очень продолжительное время.

Помимо болевых ощущений которые доставляют немалый дискомфорт, присутствует нагрузка на нервную систему, это особенность вируса, он угнетает ЦНС и ЦВС. Люди сталкиваются с психологическими трудностями примерно через пол года болезни. Возникают дипрессии, подавленность, усталость как психологическая так и физическая. Страх онко патологии. Так как активно обсуждается, что ВЭБ инвекция является прародителем многих онкологических заболеваний. Но изучив множество информации и консультировавшись с многими специалистами эта информация на данный момент не имеет 100 процентного подтверждения. Так как все зависит от индивидуальных особенностей организма, наследственности и множество других факторов. Проще говоря возможно, но не факт)

Сразу скажу, что люди болеющие хронической ВЭБ сталкиваются с большими трудностями в оказании помощи при лечении, так как повторюсь, официально медицина подтверждает факт того, что ВЭБ очень сильно усложняет жизнь, и люди без при увеличения страдают, но лечения как такового нет. Всё сводится к повышению иммунитета больного, устранения болевых симптомов. Остаётся только ждать когда Ваш собственный иммунитет, обхетрит эту заразу и сможет дать Ей в жбан и отправить на боковую на долгое время. Такой период называется ремиссией. При наступлении ремиссию нужно поддерживать организм минералами и витаминами. Физической активностью, что бы не допустить рецидивов.

Как я уже писала выше, ВЭБ сильно играет на нервах, и это Его основной козырь, потому как тяжёлое психологическое состояние помогает инфекции надолго обосноваться в организме, подавляя тем самым иммунитет, перевезти вещи и паразитировать на качестве вашей жизни. Основным рычагом в запуске дисбаланс в психологическом состоянии является страх онкологии.

Как только Вы поймате себя на мысли, что устали, то должны молниеносно среагировать, это тот период когда Вы должны любыми способами поддерживать Свое стабильно позитивное состояние. Пейте успокоительное, много спите, не волнуйтесь. Как бы это не звучало для некоторых, запишитесь к психологу. Лучше сделать это заранее, поверьте поможет. Многие сталкиваются с непониманием врачей из за сильной озабоченностью своим здоровьем, опираясь только на наличие титров IgG и отсутствии IgM. Они не видят смысла что либо делать. Ссылая все Ваши недуги только на психическое состояние. Соберитесь, вы не одни.

Запишитесь на приём к онкологу. Стабильно наблюдайтесь, убивая тем самым двух зайцев, свой страх онкологии, и в случае чего обнаружении Её на ранних стадиях.

Если Вы уже полностью обследовались и врачи не нашли других причин для вашего самочувствия, то смеритесь с тем, что это оно. Если ещё не сделали этого, обследуйтесь полностью, помимо того, что Вы 100 % будете уверены в том, что критических патологий в других органах у Вас нет, это даст и психологическое спокойствие. Делайте это хотя бы раз в год. Я делаю раз в пол года.

Другая не маловажная проблема это горло и лимфоузлы которые постоянно болят. Повторюсь, большой аспект на выздоровление это психологический покой, делайте узи лимфоузлов раз в месяц. Не мерьте температуру каждые пол часа, запомните ВЭБ является примым источником возникновения тонзилита, который и даёт субфебрилитет. Наблюдайтесь у Лор врача, делайте предписанные указания(промывание, и. т. д) Обычно тонзилит из за ВЭБ определяется методом ПЦР (соскоб из ротоглотки), или анализом из слюнны. Может быть такое, что анализ из ротоглотки не выявит ни чего, не ВЭБ ни стафилокок, ни чего кроме обычных бактерии которые будут находится в пределах нормы. Но горло будет болеть с небольшой переодичностью. Это обусловливается тем, что ВЭБ находится в слюнной жидкости или лимфоузлах(миндалинах) что и вызывает болевой синдром и воспаление. Часто к ВЭБ накладываются и бактериальные неприятности, в таком случае нужна антибиотикотерапия прописанная Вашим врачем. Обычно при ВЭБ не назначают антибиотики пеницелинового ряда. Используют антибиотики разряда тетрациклинов, например Юнитокс Солютаб.

Часто бывает такое, что человек испытывает блуждающие боли. Это означает, что при улучшении при болях в горле начинают болеть лимфоузлы, при нормализации лимфоузлов, начинают болеть мышцы и суставы, или горло. Так сказать чередуется. С чем это связанно Я до сих пор не знаю. Может вирус выходит на прогулку, а может это реакция нервной системы. Некоторые удаляют гланды, на счёт показаний к удалению ни чего не могу сказать все индивидуально, если у Вас повторяющиеся ангины и стафилококк, то скорее всего надо, дабы не получить осложнения на другие органы. Если стафилокока нет, то удаление из за постоянного воспаления тоже показано, но не желательно. Потому как врачи не знают как это скажется на организме, если совсем станет не вмоготу, Я буду удалять на Свой страх и риск.

На данный момент, Я пролежала в больнице в инфекционном отделении из за усуглубления самочувствия. Мне ставили иммуномодуляторы. Очень помог имуноглобулин человеческий, лечили противовоспалительными препаратами в виде капельниц из за воспаленных лимфоузлов. Кстати сильные иммуномодуляторы используются в лечении очень редко, дабы не расслабить собственную иммунную систему, не советую с ними перебарщивать.

Так же залогом улучшения самочувствия является система ЖКТ.

ВЭБ бьёт и по ней, нужно постоянное поддержание правильной работы ЖКТ, так как 60 ‰ иммунитета как ни странно находится в желудке. Не допускать не правильного питания и дисбаланса.

Ну и самое главное Лимфосистема. Чистка лимфы должна быть регулярная. Я чищу Её при помощи трав и физ нагрузок, лимфодренажного массажа.

Стоматит. Не знаю как с Ним бороться, для устранения боли капаю витамин в12. Помогает. Не глотать! Воспаление языка пройдёт само как только это закончится.

Ниже приведу примерную схему лечения без названий. Потому как подбирать лечение нужно с арачем и бла бла бла.

1. В больничке(курс имуномодуляторов, противовоспалительных и антибиотиков)

2.Потом разного рода травы, в пакетах эхинацея, а так же трава для работы ЖКТ, мочевой системы, пью воды не менее двух литров в день.

3. Масла из трав и шишек. Если кому надо спрашивайте напишу.

4. 2 раза в неделю свечи с интерфероном

5. Витаминый комплекс.

6.Белковая пищща, много клетчатки. Исключаем сахар вообще, переходим на мед. Поймёте почему.

7.При болях в мышцах, терпим, мажем мази болеутоляющие. Проверяем я на всякий случай.

8.При стоматите B12. И не знаю почему, но Мне помогает лук, много лука, ешь со всем пока не пройдёт.

9. Повторюсь много воды, потому как бывает такое, что начинает чесаться тело, сыпь, или же руки. Не знаю почему у большинства хроников чешутся именно руки, ладошки. Вода нужна для вывода всякой дряни из организма, при зуде у Вас наверняка повышен катионный белок. Вода просто необходима, а так же антигистаминные типо супрастина.

10. Чистка лимфы, я пью траву из корня солодки, и в баню. С большим количеством употребления воды во время банных процедур. Правильная чистка лимфы в бане и информация о ней есть на ютубе, смотрите)

Сейчас Мне намного лучше, по крайней мере Я уже не Умираю) Есть просвет и с температурой)

Ну вот. Пока так. Надеюсь кому то поможет мой опыт длиною в год. А Я борюсь дальше. Пожелайте Мне удачи, и не отчаивайтесь.

В настоящее время до сих пор не разработаны универсальные препараты, убивающие вирус Цитомегаловирус и Эпштейн Барра. Эти возбудители являются представителями вирусов группы герпеса. Проникают в организм они незаметно. Известны случаи, когда человек всю жизнь является носителем вируса Эпштейна или Цитомегаловируса, однако даже не подозревает об этом, поскольку инфекция никак не проявляет себя. Несмотря на то что универсальное средство против вируса до сих пор не найдено, существуют препараты, которые можно принимать в случае поражения инфекцией, но лишь при тяжелых формах болезни.

Вирус Эпштейна-Барра

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) относится к четвертому типу герпеса. К основным симптомам заражения им относят резкое повышение температуры тела, которое может продержаться не одну неделю, увеличение лимфатических узлов, миндалин.

По мере прогрессирования патологического процесса вирус затрагивает такие жизненно важные органы, как печень, селезенка и почки. Острая форма болезни также наносит удар по нервной системе. Известны случаи, когда у жителей африканского континента вирус вызывал злокачественную опухоль в области верхней челюсти.

Хроническая форма заболевания длится достаточно долго и имеет множество рецидивов. В таких случаях пациенты жалуются на чувство постоянной усталости, сонливости, вялости. Они испытывают боли под правым ребром, а также указывают на частую смену настроения – раздражительность, трудности в восприятии окружающей среды и людей.

Как отмечалось ранее, для лечения вируса Эпштейн-Барра универсальное лекарство до сих пор не найдено. Комплексная терапия может составляться несколькими врачами. Пациенту с таким диагнозом часто требуется госпитализация. В первую очередь больному назначают особую диету с учетом всех особенностей организма.

Для лечения используются следующие типы препаратов:

• противовирусные таблетки;
• антибиотики;
• иммуноглобулины;
• иммуномодуляторы;
• антигистаминные средства;
• в некоторых случаях – антидепрессанты.

Врач назначает препараты, которые усиливают иммунный ответ организма на вирус, а также лекарства, уничтожающие симптоматику болезни.

Противовирусное лекарство атакует вирус, повышает устойчивость организма к нему. К основным препаратам этой группы можно отнести Валтрекс (Вальтрекс), Арбидол, Изопринозин, Ацикловир (считается наиболее безопасным) и другие.

Валтрекс является универсальным противовирусным препаратом, бессилен он только против ВИЧ-инфекции.

Как и любое другое лекарство, Валтрекс имеет комплекс противопоказаний к применению. Так, Валтрекс нельзя принимать, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к некоторым его компонентам. Именно поэтому курс лечения должен прописывать именно врач. Самолечение в этом случае строго запрещено.

Хорошо зарекомендовал себя и препарат Валвир (аналог Валацикловира). Используется он для профилактики рецидивов цитомегаловирусной инфекции. Валвир нельзя принимать тем пациентам, которые испытывают повышенную чувствительность к любым компонентам лекарства. Валвир категорически запрещен людям, перенесшим трансплантацию почек, костного мозга, а также детям в возрасте до 12-ти лет при цмв.

При вирусе следует также применять препараты Интерферона. В большинстве случаев врачи выписывают Виферон, Реальдирон. Все они благотворно действуют на иммунную систему организма, усиливая его иммунный ответ на вирус. Из индукторов Интерферонов пациентам следует принимать Циклоферон, Неовир, Амиксин. Препарат Имунофан используют для того, чтобы скорректировать иммунодефицитное состояние. Имунофан не оказывает токсического воздействия на человеческий организм и принимается в виде инъекций внутрь.

Для профилактики вторичного заражения бактериальной флорой врач может рекомендовать курс антибиотиков. Доктор подбирает препараты исходя из общего состояния пациента, степени проявления симптомов, клинической картины и стадии заболевания. К такой категории препаратов можно отнести Цефуроксим, Азитромицин и другие.

Среди антигистаминных средств следует выделить Зиртек, Кларитин, Телфаст, в то время как из иммуноглобулинов обычно назначают Интраглобин или Пентаглобин.

Из энтеросорбентов врачи обычно прописывают Фильтрум или Смекту. К наиболее часто употребляемым иммуномодуляторам при таком диагнозе относят Деринат, Имудон, Рибомунил. Препараты этой группы необходимы больным, поскольку вирус Эпштейна-Барра мощно угнетает иммунную систему.

Для того чтобы купировать воспалительный процесс, назначают препараты из группы глюкокортикостероидов, например, Преднизолон.

Цитомегаловирус

Самостоятельно диагностировать у себя этот тип вируса невозможно. Симптоматика цитомегаловирусной инфекции очень напоминает обычное респираторное заболевание. Повышается температура тела, ощущается боль в горле, наблюдается обильное отделяемое из носовых пазух. Часты случаи, когда увеличиваются селезенка, печень, лимфатические узлы. Главным отличительным симптомом является клиническая картина болезни: длится заболевание довольно долго – от одного до двух месяцев.

Поставить верный диагноз сможет только лечащий врач, основываясь на результатах проведенных исследований. Они помогут выявить вирус в крови. В качестве биоматериала для анализа берется кровь, слюна, сперма, отделяемое шейки матки. Очень часто такие анализы берут у женщин, которые планируют беременность.

Цитомегаловирусная инфекция неизлечима. В то же время существует комплекс лекарств, снимающих симптоматику болезни, но не искореняющих возбудитель полностью. Такие препараты, как правило, сдерживают развитие и распространение вируса.

При цмви больным назначают противовирусные средства, а также иммуностимуляторы.

Особую роль в лечении играет полиоксидоний (свечи). Их используют в комплексном курсе лечения. Цель применения – скорректировать иммунную недостаточность организма в нужном направлении.

Показан также Панавир, довольно эффективно уничтожающий возбудителя. Если соблюдать все правила приема, эти свечи оказывают отличное противовирусное воздействие. Препарат Панавир используют для лечения пациентов, которые страдают инфекцией, вызванной ЦМВ. Средство часто назначается женщинам, которые планируют беременность, но страдают цитомегаловирусом.

Панавир свечи считаются универсальным средством, поскольку легко переносятся пациентами. Впрочем, известны единичные случаи, когда организм больного проявляет повышенную чувствительность к определенным компонентам препарата. Панавир запрещен при беременности. А при грудном вскармливании Панавир разрешен лишь при условии, что лактация будет прервана.

Общие рекомендации врача

Важно помнить, что, помимо медикаментозного лечения, необходимо следовать и другим рекомендациям врача. Больной должен приложить максимум усилий, чтобы облегчить симптомы и выздороветь.

В частности, следует соблюдать элементарные правила личной гигиены. Нередко заболевание проявляется в виде кожных высыпаний, поэтому к пораженным участкам покровов нельзя прикасаться руками. Однако если контакт с этими участками все же произошел, то после необходимо тщательно помыть руки. Мазь или другое лекарство на высыпания следует наносить специальными палочками.

Чтобы предотвратить заражение половым путем (так передается цитомегаловирус), нужно использовать традиционные методы контрацепции – презервативы. Но всегда необходимо помнить, что они не дают стопроцентной гарантии защиты. В то же время возбудитель передается и через незащищенные участки тела.

Необходимо вести здоровый образ жизни. Если имеются вредные привычки, их нужно искоренить. Кроме того, полезны умеренные физические нагрузки, важно правильно питаться. Пациентам рекомендуется полноценный восьмичасовой сон. Они также должны избегать стрессовых ситуаций, эмоционального перенапряжения.

Активации вирусной инфекции способствует множество факторов. В первую очередь, это переохлаждение и даже обычная простуда. В таком случае следует быть крайне осторожным. Например, избегать контакта с больными людьми, принимать витаминные комплексы, а также препараты, которые стимулируют усиленную работу иммунной системы, но употреблять их нужно только с разрешения врача.

Заключение

Какие препараты способны убивать вирус Цитомегаловирус и Эпштейн Барра и эффективно лечить симптоматику болезни? Определенная схема, которая бы полностью избавила организм от инфекции, пока не разработана. Самостоятельно поставить диагноз тоже невозможно. Это сделает врач, основываясь на результатах анализов пациентов. Самолечением заниматься нельзя. Самостоятельно выбранные препараты и дозировки могут не только вызвать конфликт, но также спровоцировать аллергическую реакцию и даже распространение инфекции.

Для того, чтобы начать лечение цитомегаловирусной инфекции, необходимо выявить ее наличие в организме. Для этого сдается анализ на ПЦР. Данный вид анализа обнаруживает присутствие самих вирусов и их геномов. При этом важно понимать, что обнаружение вируса в слюне, ничего не значит, так как это нормальное место обитания цитомегаловируса. Если вирус активирован, то мы его найдем в моче, в крови. Это означает, что иммунитет не сдержал его в слюне, и он прорвался в кровь. Но если в анализе большие показатели, то значит идет репликация вируса. Основная задача лечения цитомегаловируса у детей и взрослых – остановить репликацию, то есть размножение вируса. При лечении цитомегаловируса препаратами важно сочетать аномальные нуклеозиды (зовиракс, фамвир, ацикловир). Эти препараты непосредственно убивают вирус. Но беда в том, что данные медикаменты не могут уничтожить все вирусы, обязательно останется герпес вирус. Но он уже будет устойчив к этому препарату. Меняя противовирусные препараты, мы будем неизменно получать клинический эффект, но с каждым разом оставшиеся вирусы будут приобретать всё большую устойчивость к препаратам на основе ацикловира. Такие противогерпетические средства лечения цитомегаловируса являются односторонним подходом к проблеме. Когда наблюдаются симптомы цитомегаловируса у детей, лечение должно быть комплексным. Какие признаки инфекции наблюдаются чаще всего? Повышение температуры, высыпания, заложенность носа (афты), увеличение печени (цитомегаловирусный гепатит). Тогда делают внутривенные иммуноглобулины.

В Европе у коренных жителей берется кровь и биохимическими методами отделяются антитела к цитомегаловирусу. Это и есть g-антитела, которые и являются иммуноглобулином. Концентрированные антитела к цитомегаловирусу вводят больному с признаками цитомегаловирусной инфекции. Таким образом, быстро останавливается процесс. Это самое эффективное и современное лечение цитомегаловируса у мужчин, детей и женщин. Но возникает логичный вопрос: что делать дальше? Цитомегаловирус после лечения противогерпетическими препаратами в сочетании с иммуноглобулинами исчезает без следа. Но необходимо закрепить результат, используя иммуногенные препараты (трансфер фактор). Данные иммуномодуляторы особенно актуальны, когда проводиться лечение цитомегаловируса при беременности. Так как эти препараты можно применять на протяжении долгого времени, они безвредны и не вызывают побочных эффектов. Вы можете прочитать много о лечении цитомегаловируса на форумах и в отзывах, но лучшего сочетания пока никто не придумал: противогерпетические препараты, иммуноглобулин внутривенно, и всё это в комбинации с иммуногенными препаратами. Особенно важно проводить грамотное адекватное лечение цитомегаловируса у женщин, ожидающих ребенка, так как герпесвирусные инфекции вызывают тяжелейшие неонатальные последствия, пороки и заболевания. Лечение герпеса 5 типа (цитомегаловирусной инфекции) должно происходить только под наблюдением и контролем врача-инфекциониста.

Обычно заражение происходит контактным методом: от матери к ребенку, через пользование игрушками, бельем, посудой. Большую опасность имеет заражение вертикальным методом: от беременной женщины будущему ребенку. Это влечет за собой множество аномалий развития плода. Вирус активируется при снижении иммунитета. Если в организм попадает большое количество инфекта и иммунитет не справляется, то наблюдается развитие инфекционного мононуклеоза. Лечение Эпштейн Барр народными средствами недопустимо, особенно, когда речь идет о тяжелых формах заболевания. В хроническом проявлении данное заболевание характеризуется постоянным чувством усталости, головной болью, увеличением лимфоузлов различных групп, высыпаниями, мышечными болями. Что может произойти, если отсутствует лечение хронического Эпштейна Барр? Может развиться онкология (рак желудка, кишечника), аутоиммунные заболевания (волчанка, рассеянный склероз), синдром хронической усталости. Лечение герпеса 4 типа (Эпштейн Барр) противовирусными препаратами не дает эффекта, количество инфицированных В-лимфоцитом не уменьшается. Применяется комплексное лечение аномальными нуклеотидами (ацикловир), противовирусными препаратами (панавир), внутривенно вводятся иммуноглобулины, иммунокорректоры, иммунотропы.

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: г. Москва, Камергерский пер., д. 5/6, стр. 4

В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН: г. Алматы, ул. Ленина, д. 4,

E-mail: [email protected]
ЕДИНЫЙ МНОГОКАНАЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН +7 7252 61-40-14
Fax: +7 7252 61-40-14

В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ: г. Минск, Проспект Независимости, д. 88Б,

E-mail: [email protected]
ЕДИНЫЙ МНОГОКАНАЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН +375 29 731-20-22
Fax: +375 29 731-20-22

Москва (все округа города Москвы: ЦАО, САО, СВАО, СЗАО, ВАО, ЮВАО, ЮЗАО, ЮАО, ЗАО Зеленоград, Троицкий и Новомосковский), города Московской области: Апрелевка, Алексин, Александров, Балашиха, Барвиха, Большие Вяземы, Власиха, Бронницы, Верея, Видное, Ватутинки, Волоколамск, Воскресенск, Высоковск, Вышний-Волочек, Венев, Вичуга, Дедовск, Дзержинский, Дмитров, Долгопрудный, Дрезна, Домодедово, Дубна, Гагарин, Егорьевск, Железнодорожный, Жуковка, Жуковский, Зарайск, Зеленоград, Ивантеевка, Истра, Икша, Кашира, Киржач, Переславль-Залесский, Углич, Калязин, Кашин, Кимры, Конаково, Климовск, Клин, Коломна, Королев, Котельники, Красноармейск, Красногорск, Краснозаводск, Краснознаменск, Куровское, Коммунарка, Ликино-Дулево, Лобня, Лосино-Петровский, Луховицы, Лыткарино, Литвиново, Люберцы, Можайск, Малоярославец, Мытищи, Михайлов, Малаховка, Моршанск, Наро-Фоминск, Ногинск, Нахабино, Одинцово, Ожерелье, Озеры, Орехово-Зуево, Октябрьский, Осташков, Обнинск, Павловский Посад, Подольск, Протвино, Пушкино, Пущино, Павловская Слобода, Раменское, Реутов, Руза, Рошаль, Сергиев Посад, Серпухов, Солнечногорск, Ступино, Сходня, Талдом, Торжок, Троицк, Томилино, Фрязино, Химки, Хотьково, Черноголовка, Чехов, Шатура, Шацк, Щербинка, Щёлково, Шаховская, Электрогорск, Электросталь, Электроугли, Юбилейный, Яхрома, другие города Российской Федерации: Санкт-Петербург (СПБ), Боровичи, Бежецк, Нижний Новгород, Самара, Ростов, Ростов-на-Дону, Волгоград, Воронеж, Саратов, Краснодар, Тольятти, Ярославль, Рязань, Пенза, Набережные Челны, Липецк, Новомосковск, Елец, Ливны, Рославль, Вязьма, Ржев, Великие Луки, Тула, Брянск, Курск, Иваново, Тверь, Нижний Тагил, Белгород, Мичуринск, Донской, Петушки, Суздаль, Кольчугино, Владимир, Сочи, Смоленск, Калуга, Орёл, Волжский, Череповец, Вологда, Тамбов, Кострома, Таганрог, Великий Новгород, Устюжна, Рыбинск, Кинешма, Шуя, Ковров, Павлово, Муром, Гусь-Хрустальный, Выкса, Арзамас, Саров, Севастополь, Симферополь, Ялта, Евпатория (Республика Крым), Геленджик, в городах республики Казахстан: Алматы, Республики Беларусь: Минск, Гродно, а также на территории Донецкой народной республики (ДНР) в г. Донецк и Луганской народной республики (ЛНР) в г. Луганск.

Комплексное исследование, направленное на обнаружение генетического материала (ДНК) цитомегаловируса, вирус Эпштейна – Барр, вируса герпеса человека 6-го типа методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Цитомегаловирус; ЦМВ; вирус Эпштейна – Барр; ЭБВ; герпес-вирус 6-го типа; ВГЧ-6; ДНК [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени]; количественный анализ.

Синонимы английские

Cytomegalovirus; CMV; Epstein Barr-Virus; EBV; Human Herpes Virus 6; HHV-6; DNA [polymerase chain reaction, real-time PCR]; quantitative; qRT-PCR.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Ликвор, мазок из зева (ротоглотки), слюна, биоптат (биоптат лёгких, печени, ЖКТ), венозная кровь.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр, вирус герпеса человека 6-го типа являются представителями семейства герпес-вирусов. Они обладают высокой патогенностью для человека, имеют способность к длительному латентному существованию, к персистенции в организме человека и могут вызывать заболевания с различными клиническими проявлениями.

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus) относится к семейству герпес-вирусов человека, рода Cytomegalovirus и является возбудителем цитомегаловирусной инфекции. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – это широко распространенная инфекция человека, характеризующаяся легким, бессимптомным течением у людей в обычных условиях и с нормально функционирующей иммунной системой. Особое клиническое значение она приобретает у лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями и у беременных женщин из-за риска внутриутробного инфицирования плода.

Цитомегаловирус является ДНК-содержащим вирусом, обладающим способностью к медленному распространению в культуре инфицированных клеток и приводящим к их изменению и увеличению размера (цитомегалии). Источником инфекции является человек, выделяющий вирус через различные биологические жидкости. К ним относятся кровь, слюна, моча, грудное молоко, цервикальный и вагинальный секрет, семенная жидкость, ликвор, содержимое желудочно-кишечного тракта и прочие секреты. Инфекция передается воздушно-капельным, контактным, половым путем, в результате переливания крови от инфицированного донора. Возможно также заражение при трансплантации органов и вертикальный путь передачи, от инфицированной женщины к ребенку во время беременности или родов. Длительность инкубационного периода заболевания часто установить невозможно, так как большинство клинических случаев не распознается и протекает в латентной, бессимптомной, форме.

Различают приобретенную и врождённую формы ЦМВИ. Приобретенная форма инфекции протекает в виде острого локализованного процесса, схожего по клинической симптоматике с острой респираторной вирусной инфекцией или инфекционным мононуклеозом. Отмечается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание, боль в горле, миалгия, увеличение шейных лимфатических узлов. В редких случаях отмечаются осложнения в виде артралгий, артритов, пневмонии, цитомегаловирусного гепатита. У детей до трех месяцев жизни, а также у лиц с патологией иммунной системы (иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов, лечения иммуносупрессивными препаратами, при злокачественных заболеваниях) ЦМВИ может протекать в тяжелой форме с развитием серьезных осложнений. При этом развиваются тяжелые поражения легких, почек, печени, желудочно-кишечного тракта, нервной системы с развитием вирусного энцефалита. Врождённая форма ЦМВИ возникает в результате трансплацентарной передачи инфекции от матери плоду при инфицировании женщины на ранних сроках беременности, особенно при первичном инфицировании. Развивается острая врождённая ЦМВИ, приводящая к самопроизвольному аборту или гибели эмбриона. При поражении плода на более поздних сроках беременности развивается геморрагический синдром с кровоизлияниями в кожу, внутренние органы, отмечается поражение нервной системы.

Вирус Эпштейна – Барр (EBV) относится к семейству герпес-вирусов (Herpesviridae) человека 4-й группы. Он представляет собой ДНК-содержащий лимфопролиферативный вирус. Его основной особенностью является способность реплицироваться преимущественно в В-лимфоцитах без последующего разрушения клеток.Помимо этого, вирус может инфицировать Т-лимфоциты и эпителиальные клетки.

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Путь передачи вируса – преимущественно воздушно-капельный. У 90-95 % населения некоторых стран выявляются антитела к антигенам вируса, что свидетельствует о предшествующем инфицировании вирусом. Острая инфекция обычно протекает бессимптомно у детей с нормально функционирующей иммунной системой, клинически проявляясь в виде инфекционного мононуклеоза у 30-50 % иммунокомпетентных подростков и взрослых. При патологиях иммунной системы, иммунодефицитных состояниях, при применении иммуносупрессивных препаратов возможно развитие разнообразных патологических процессов и заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна – Барр. У таких больных присутствие вируса ассоциировано с развитием различных лимфопролиферативных нарушений и некоторых онкологических процессов, включающих лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), В-клеточную лимфому. Также вирус обнаруживается у пациентов при некоторых аутоиммунных заболеваниях, синдроме хронической усталости.

Инфекционный мононуклеоз – это острое вирусное заболевание, причиной которого является вирус Эпштейна – Барр. В основном заболевание регистрируется у детей и лиц молодого возраста до 35 лет. Инкубационный период заболевания составляет в среднем 5-14 дней, иногда до 30 дней. К клиническим проявлениям заболевания относятся лихорадка, головная боль, поражение зева, нёбных, глоточных миндалин, лимфатических узлов (лимфоаденопатия), увеличение печени и селезенки. Заболевание может протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме. К осложнениям инфекционного мононуклеоза относятся отиты, синуситы, паратонзиллиты, пневмонии, гепатиты. Редко могут встречаться разрывы селезенки, острая печеночная недостаточность, острая гемолитическая анемия, тромбоцитопения, миокардит, неврит, менингит, менингоэнцефалит. В редких случаях развивается хроническая активная инфекция, при которой симптомы заболевания сохраняются на протяжении более чем 6 месяцев после первичного инфицирования вирусом Эпштейна – Барр.

Вирус герпеса человека типа 6 (ВГЧ-6) представляет собой ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству герпес-вирусов человека. Он способен к репликации в Т-лимфоцитах, но может быть обнаружен в В-лимфоцитах, моноцитах, эндотелиальных клетках, гепатоцитах и ряде других. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Путь передачи вируса преимущественно воздушно-капельный. Возможна передача вируса вертикальным путем от матери к плоду во время беременности, при гемотрансфузиях, во время операций и при трансплантации органов.

Вирус способен проникать в лимфатическую систему и вызывать заболевания с разнообразной клинической симптоматикой. Чаще всего патологический процесс, вызванный ВГЧ-6, развивается у лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, в частности при ВИЧ-инфекции, при применении иммуносупрессивной терапии, после трансплантации органов, при аутоиммунных заболеваниях.

В большинстве случаев инфекция, вызванная ВГЧ-6, протекает бессимптомно. К основным клиническим проявлениям относятся лихорадка, экзантема в виде эритематозных пятен или пятнисто-папулезной сыпи. В некоторых случаях возможно развитие осложнений со стороны центральной нервной системы: судороги, энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит. У иммунокопрометированных лиц инфекция характеризуется тяжелым течением, генерализацией процесса. Развиваются лимфаденопатии, пневмония, гепатит, энцефалит.

Диагностика вирусной инфекции, вызванной представленными вирусами, является комплексной и основана на оценке клинических проявлений заболеваний и лабораторных методов диагностики. Современные методы лабораторной диагностики играют важную роль в диагностики герпес-вирусных инфекций, особенно на ранних стадиях инфекционного процесса. К таким методам относится метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал возбудителя на ранних этапах заболевания. Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, быстротой получения конечного результата и доступностью. Особенностью метода является возможность выявлять ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) вируса даже при малом содержании её в исследуемом биологическом материале. Метод основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК. Для диагностики может использоваться разнообразный биологический материал, взятый у детей, взрослых лиц, людей с патологией иммунной системы, беременных женщин. Метод позволяет определять количество молекул ДНК исследуемого вируса, что является важным в диагностике острой формы инфекции, реактивации персистентной инфекции, носительстве вируса, а также при контроле эффективности проводимой противовирусной терапии.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики и подтверждения инфекционного процесса, вызванного цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна – Барр, вирусом герпеса человека 6-го типа.
• Для диагностики острой или текущей вирусной инфекции.
• Для диагностики первичной инфекции и/или активной формы инфекции в период реактивации (обострения) персистентной инфекции.
• Для дифференциальной диагностики инфекций, вызванных герпес-вирусами.
• Для дифференциальной диагностики инфекций, протекающих с развитием ангин, тонзиллитов, высыпаниями, лихорадкой.

Когда назначается исследование?

• При диагностике и дифференциальной диагностике инфекций, вызванных герпес-вирусами.
• При клинических проявлениях заболеваний, вызванных цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна – Барр, вирусом герпеса человека 6-го типа, или при их бессимптомном, латентном течении.
• При обследовании женщин, планирующих беременность, и женщин при патологиях имеющейся беременности.
• При комплексном обследовании пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями и гемобластозами.
• При обследовании реципиентов органов и тканей до и после трансплантации, при проведении иммуносупрессивной терапии.
• При диагностике вирус-ассоциированных заболеваний у ВИЧ-инфицированных и при других иммунодефицитных состояниях.
• При контроле за эффективностью проведенного лечения противовирусными препаратами.

Что означают результаты?

ДНК CMV концентрация: не обнаружено.

ДНК EBV концентрация: не обнаружено.

ДНК HHV6 концентрация: не обнаружено.

* При положительном результате показатель выдается в копиях на миллилитр (копий/мл).

Причины положительного результата:

• Инфицирование цитомегаловирусом или носительство вируса.
• Инфицирование вирусом Эпштейна – Барр или носительство вируса.
• Инфицирование вирусом герпеса человека 6-го типа или носительство вируса.

Причины отрицательного результата:

• Отсутствие инфицирования цитомегаловирусом;
• Отсутствие инфицирования вирусом Эпштейна – Барр;
• Отсутствие инфицирования вирусом герпеса человека 6-го типа.



Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, инфекционист, аллерголог-иммунолог, акушер-гинеколог, неонатолог, педиатр, уролог, оториноларинголог, гематолог, невропатолог, хирург, онколог.

Литература

• Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
• Покровский В.И., Творогова М.Г., Шипулин Г.А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / М. : БИНОМ. – 2013.
• Шувалова Е.П. Инфекционные болезни / М.: Медицина. – 2005. – 696 с.
• Wang L, Xu X, Zhang H, Qian J, Zhu J. Dried blood spots PCR assays to screen congenital cytomegalovirus infection: a meta-analysis / Virol J. 2015 Apr 14;12:60.
• VanGuilder HD, Vrana KE, Freeman WM (2008). "Twenty-five years of quantitative PCR for gene expression analysis". Biotechniques 44: 619–626.