Ддт при лечении грыжи

Довольно часто, применяется физиотерапия ДДТ при остеохондрозе, что обусловлено терапевтическим воздействием переменных токов на клетки с глубоким проникновением в мягкие ткани. Действие диадинамотерапии направлено на снижение болевого синдрома и устранение патологического тонуса мышечных волокон, что характерно для острой формы хондроза позвоночника.

Общие сведения

Такая физиопроцедура, как ДДТ (диадинамотерапия) подразумевает воздействие на ткани пациента волновыми или непрерывными токами, что улучшает их обменные процессы и регенерацию клеток, тем самым снижая выраженность негативной симптоматики. Процедура считается доступной и высокоэффективной, так как положительный результат отмечается после первого применения. Для работы аппарата не требуется вспомогательных средств и препаратов.

Под действием диадинамического тока острые боли становятся менее интенсивными и приобретают ноющий характер.

Воздействие на кожные покровы происходит через специальные электроды, которые подают ток. Терапевтический эффект зависит от смены заряда в тканях под действием, которое оказывает такого рода физиолечение. Чаще лечение ДДТ применяют на поясничный отдел, так как под влиянием дегенеративных процессов, которые отмечаются при остеохондрозе, в пояснице чаще возникают прострелы, что требуют всестороннего лечения для снижения болевого синдрома.

Показания к проведению

Так как ДДТ обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием, применяется для лечения многих патологий опорно-двигательного аппарата и неврологических недугах. Основным показанием к применению считается остеохондроз позвоночника на всех этапах развития болезни. При действии электродов на ткани оказывается влияние на нервные волокна, что способствует купированию болей и устраняет спазмы. Существует ряд патологических состояний, при которых применяется ДДТ:

• Грыжевые образования. В комплексной терапии способствует устранению негативной симптоматики. Для закрепления эффекта курс лечения повторятся.
• Артроз. Используется при деформирующей форме, когда сустав истощается и поддается дистрофии. Применяется на ранних стадиях недуга.
• Вывихи и переломы. Используется в восстановительный период для устранения чувства скованности после снятия гипсовой повязки.
• Травмы мягких тканей. Применяется в реабилитационный период при разрывах и растяжениях мышц и связочного аппарата. В остром состоянии процедура не проводится, так как провоцирует усиленную воспалительную реакцию.

Вернуться к оглавлению

Механизм работы ДДТ в лечении остеохондроза

ДДТ терапия оказывает тонизирующее действие на водосодержащие ткани, тем самым проводя через клетки импульс, который оказывает благоприятное влияние на организм. Механизм действия физиопроцедуры заключается в следующем:

После таких процедур у человека проходят боли в спине.

• Снижение болевого синдрома. Происходит за счет блокирования нервных корешков.
• Расслабление мышечных тканей. Устранение спазма происходит благодаря тренировке мышц путем вибрационного воздействия тока.
• Улучшение кровотока. Осуществляется путем воздействия ДДТ на стенки кровеносных сосудов, укрепляя их и расширяя просвет.

Механизм работы диадинамотерапии заключается в воздействии тока на кожные покровы через электроды с разными зарядами. При этом пораженный участок позвоночника находится под действием электрического поля. Влияние ДДТ на ткани проходит с периодической переменой тока, что приводит к физиологическому улучшению состояния и функциональности клеток.

Конструкция представляет собой основной корпус, генератор, электроды и динамик. Один аппарат способен работать в разных режимах с измененной периодичностью. В основном применяют непрерывную подачу тока с высокой частотой, что ускоряет регенерацию клеток. При наличии сопутствующих недугов, применяется подобная подача с пониженной частотой. Для восстановления нормального тонуса мышц применяются переменные токи с постоянной или разной частотой.

Техника проведения процедуры

ДДТ при остеохондрозе применяется, когда пациент находится в горизонтальном положении. При этом используют две пары электродов, которые размещаются поперечно оси туловища и пораженному отделу. Чтобы создать правильный поток тока, электрод с положительным знаком ставят на болезненное место. Курс лечения составляет 10 сеансов с повтором через 2 недели. Длительность сеанса не должна превышать 20—30 минут, чтобы не провоцировать аллергическую реакцию.

Противопоказания

ДДТ считается безопасной физиопроцедурой и при правильном применении не вызывает побочных действий. Существуют патологические состояния, которые под влиянием токов усиливаются и прогрессируют. Противопоказанием к применению диадинамотерапии считается:

• сложные недуги сердечно-сосудистой системы (инфаркт, аритмия);
• высыпания и эрозии на кожных покровах;
• острое состояние травм и переломов;
• наличие опухолевых новообразований;
• патологическая свертываемость крови;
• кровотечения.

При соблюдении всех правил и техники безопасности ДДТ не вызывает негативных последствий. Если в период прохождения процедуры отмечается плохое самочувствие или чувство жжения на коже, нужно сообщить медицинскому персоналу. Важно отметить, что диадинамотерапия отличается кратковременным действием.

Существует ряд заболеваний, при которых пациенту назначают пройти процедуру ДДТ. Что такое диадинамотерапия и в чем заключается ее влияние на организм?

В то время, когда острая стадия заболевания благополучно преодолена и организм вступает в фазу восстановления, применяется физиотерапия. Нередко такой метод является наиболее подходящим для пациента, поскольку он вполне способен заменить употребление лекарственных препаратов.

Метод ДДТ: что такое

Диадинамотерапия - физиотерапевтический метод, при котором происходит воздействие электрического тока на организм пациента. Воспалительные процессы, возникающие при различных заболеваниях, нарушают правильное функционирование всех органов человека.

Энергия электрического тока непосредственно влияет на все процессы, происходящие в них. Диадинамические токи способны снимать болевой синдром и затрудненность в движениях за счет снабжения энергией всех тканей организма. Процедура проходит таким образом:

• воздействие током происходит непосредственно на кожный покров сквозь два электрода с разными зарядами;
• определенная часть тела заболевшего подвергается воздействию электрического поля, образовавшегося с помощью электродов;
• ДДТ несколько раз за время процедуры воздействует на пораженную область ткани, с каждым разом переменяя уровень заряда;
• каждый сеанс ДДТ улучшает активность пораженной ткани.

Что собой представляет аппарат

Получить облегчение от боли, а вместе с тем и возможность свободно передвигаться уже после первого раза проведения процедуры – всего этого позволяет достичь физиотерапия. Аппарат ДДТ – это устройство, обладающее способностью к созданию ряда уровней функционирования, имеющих разные параметры. Процедура ДДТ считается легкой в проведении, но ее разрешается проводить только медицинским работникам.

Влияние ДДТ на организм

ДДТ способна активизировать процессы в тех тканях, в составе которых содержится вода, поскольку в результате прохождения через воду заряд увеличивает свою скорость. Этим объясняется достижение положительного результата именно при воздействии на мягкие ткани организма.

1. С помощью применения аппарата совершается блокирование нервных корешков. Благодаря этому происходит эффект обезболивания в тканях заболевшего органа. Импульс боли также передается при прохождении заряда, и поэтому с помощью ДДТ он в течение определенного времени не достигает мозга.
2. Во время боли в мышцах возникает спазм, который также снимается при помощи устройства.
3. Сосудистый эффект достигается при активном прохождении электрического заряда через кровь, которая содержит большое количество воды.

Существует множество заболеваний, при которых назначается прохождение сеансов ДДТ. Однако если одни пациенты отмечают улучшение в состоянии организма после прохождения курса процедур, то другие отмечают его побочные действия.

Положительные свойства ДДТ

1. Быстрое достижение положительного результата, который наступает сразу после прохождения первой процедуры.
2. Простота в проведении процедуры, позволяющая применять ее при самых различных заболеваниях, которые вызывают боль и скованность в передвижении.
3. Метод диадинамотерапии является безопасным и не вызывает серьезных побочных эффектов.

Отрицательные свойства ДДТ

Существенным недостатком метода является вероятность возвращения заболевания через какой-то промежуток времени.

В редких случаях ДДТ может вызывать аллергические реакции на кожных покровах, поэтому существует индивидуальная непереносимость данного метода.

Показания

Процедура может назначаться по многим причинам.

1. Некоторые заболевания нервной системы.
2. Нарушения в работе ЖКТ.
3. Очень хорошим эффектом обладает физиотерапия ДДТ при остеохондрозе. С помощью этого метода успешно снимаются спазмы и болевой синдром в каждой части позвоночника.
4. При лечении такого серьезного заболевания, как грыжа, также назначается метод ДДТ. Что такое межпозвоночная грыжа и какими неприятными симптомами сопровождается этот недуг, многие люди в наше время знают не понаслышке. При данном заболевании назначается несколько курсов ДДТ, прохождение которых позволяет надолго избавиться от его симптомов.
5. Также с помощью ДДТ возможно лечение деформирующего артроза на начальном этапе его возникновения.
6. При различных переломах на поврежденный участок накладывается гипс. После его снятия пациент сталкивается с трудностями в движениях, которые также можно устранить при помощи ДДТ.
7. В процессе восстановления после различных повреждений мягких тканей применяется метод ДДТ.

Противопоказания к процедуре

При различных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата благотворное действие на организм оказывает ДДТ-физиотерапия. Противопоказания к проведению этой процедуры все же существуют, и для того, чтобы не вызвать побочных реакций, необходимо сообщать лечащему врачу о наличии следующих недугов:

• сердечные заболевания, такие как аритмия или перенесенный инфаркт миокарда;
• кожные заболевания;
• травмы и переломы в острой стадии;
• онкологические заболевания как в острой стадии, так и в период ремиссии;
• нарушение свертываемости крови.

Если после физиотерапии ДДТ поднялась температура, это говорит о наличии в организме очага воспаления. Это может быть вирусная или бактериальная инфекция. Некоторые пациенты, имеющие такие заболевания, не подозревают перед лечением ДДТ, что такое может произойти, и не сообщают врачу об их наличии, а это может привести к осложнениям при проведении процедуры.

Современные качественные аппараты позволяют проводить процедуры, не оказывая негативного влияния на организм, и поэтому в большинстве случаев процедура переносится хорошо. При возникновении ухудшения самочувствия пациент должен обязательно сообщить об этом медработнику.

В последние годы грыжа межпозвоночного диска все чаще встречается у молодых людей в возрасте от 25 лет.

Основными причинами раннего развития патологии являются малоактивный образ жизни, тяжёлая физическая работа, несбалансированное питание, пагубные привычки и некоторые другие факторы, оказывающие отрицательное влияние на структурные сегменты позвоночного столба.

Грыжа в запущенной стадии может грозить наступлением негативных последствий, вплоть до паралича нижних конечностей.

Благодаря грамотно подобранному лечению можно остановить прогрессирование недуга, избежать возможных осложнений и хирургического вмешательства.

В борьбе с грыжей применяется комплексная терапия, включающая в себя различные методы лечения, среди которых важное значение отводится физиопроцедурам.

Грыжа позвоночника — это.

Грыжа межпозвоночного диска — расстройство, связанное с разрывом фиброзного кольца и выходом пульпозного ядра в межпозвоночный канал. При грыже происходит сдавливание клеток спинного мозга или нервных окончаний, вызывающее воспаление и отёк. Чаще всего заболевание поражает пояснично-крестцовую зону позвоночника, в редких случаях — шейный и грудной отделы.

Факторами риска по развитию патологии являются:

• возраст старше 30 лет;
• высокий рост;
• женский пол;
• малоактивный образ жизни;
• тяжёлая физическая работа;
• вредные привычки;
• избыточный вес;
• неправильная осанка;
• резкие движения, падение;
• переохлаждение;
• нарушение питания дисков;
• искривление позвоночника;
• остеохондроз.

Деформация проявляется такими симптомами, как:

• боли после нагрузок или неудобного положения тела;
• усиление болезненности при кашле и чихании;
• уменьшение или потеря чувствительности;
• онемение или покалывание конечностей;
• снижение температуры тела;
• отечность.

Основные способы лечения

Методы борьбы с грыжей позвоночника разделяются на консервативные и хирургические.

Основные цели безоперационного способа — устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Грамотная комплексная схема терапии в большинстве случаев позволяет добиться хороших результатов в лечении грыжи и избежать радикальных мер.

• приём медикаментозных средств;
• специальная физкультура;
• физиопроцедуры;
• лечебный массаж;
• плавание;
• использование корсета;
• новокаиновые блокады.

Оперативное вмешательство представляет собой удаление грыжи путем проведения операции. Хирургический метод применяется только в исключительных случаях, когда уже опробованы возможные варианты щадящей терапии. Облегчение самочувствия наступает практически незамедлительно, однако во время операции травмируется позвоночник, поэтому существует высокая вероятность рецидива.

Физиотерапия

Физиотерапия — способ лечения грыжи, направленный на стимуляцию организма к самовосстановлению. Метод используется в сочетании с приемом медикаментов, гимнастикой, массажем и другими средствами борьбы с недугом. Физиолечение помогает предотвратить возможные осложнения и улучшить качество основной терапии.

В основе процедур лежат следующие воздействия:

• водных потоков;
• прохладного и тёплого воздуха;
• колебаний ультразвука;
• магнитного поля;
• излучений лазера;
• электрического тока.

Физиолечение позволяет решить следующие задачи:

• улучшить метаболизм пораженных тканей;
• ускорить регенерацию позвонков;
• восстановить работу внутренних органов;
• активировать кровообращение;
• снизить воспаление и отеки;
• возвратить тонус мышцам;
• увеличить подвижность позвоночника;
• уменьшить болевые ощущения;
• избавиться от спазмов мышц;
• исправить осанку.

Перед назначением терапии пациенту показано пройти обследование здоровья, на основании которого врач подберет подходящие процедуры. Физиолечение проводится строго в медицинских учреждениях под наблюдением специалиста. Эффект от сеансов становится заметным уже после нескольких посещений.

Физиопроцедуры могут применяться на любой стадии развития патологии. При этом они могут быть прописаны в качестве вспомогательного метода во время основной терапии для усиления её воздействия, для ускорения реабилитации после прохождения лечения.

Врач принимает решение о назначении сеансов физиотерапии, их дозировке и времени воздействия, отталкиваясь от течения болезни и индивидуальных особенной больного.

Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур при грыже позвоночника являются:

• период беременности;
• кожные заболевания;
• расстройства дыхательной системы;
• нарушения функционирования печени и почек;
• патологии нервной системы;
• злокачественные образования;
• тяжелые болезни;
• серьезные расстройства сердечно-сосудистой системы.

Виды физиотерапии

При грыже межпозвоночного диска применяются следующие разновидности физиопроцедур:

• электролечение;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• ударно-волновая терапия;
• ультразвук;
• парафиновые аппликации.

Все без исключения физиопроцедуры при грыже поясничного, как и любого другого отдела позвоночника, являются паллиативным, или симптоматическим видом лечения. Никто не отрицает их пользу в ликвидации болевого синдрома, в увеличении объема движений, силы мышц спины. Однако окончательно справиться с грыжей физические факторы не могут.

Ведь грыжа – это дефект плотной, эластичной хрящевой ткани, на которую оказывается повышенное давление. В результате этого межпозвонковый диск разрывается. Наружу, за пределы его анатомических границ, устремляется содержимое его внутренней области — пульпозного ядра. Грыжа периодически сдавливает мягкие ткани, такие, как связки, нервные корешки, мышцы. Грыжа довольно часто вызывает интенсивный болевой синдром, который при локализации в пояснице называется люмбаго. Попутно грыжа проявляет себя чувствительными расстройствами. Иногда, при компрессии двигательной порции корешка — слабостью в мышцах ноги.

При наличии её секвестра, или свободного осколка, который сдавливает нервы конского хвоста, развивается тяжёлый одноимённый синдром, который является показанием к неотложному оперативному вмешательству. И всё-таки, у пациентов с небольшими грыжами, с вялотекущим характером заболевания, периодическое применение физиопроцедур в фазу затихающего обострения, или неполной ремиссии, позволяет существенно улучшить самочувствие, вернуть пациента к работоспособности без оперативного вмешательства.

Разумеется, грыжи склонны к прогрессированию, и физиопроцедуры в итоге нужно повторять вместе с другими методами лечения всё чаще, пока не наступает необходимость оперативного лечения. В данном материале мы рассмотрим, какие именно физиотерапевтические способы лечения и реабилитации применяются при грыжах в вертеброневрологии.

Грыжа со стенозом.

Каковы задачи физиотерапевтического лечения?

Любое лечение должно преследовать четко обозначенные задачи. Такими задачами при нахождении пациента с грыжей поясничного отдела позвоночника в физиотерапевтическом отделении являются:

• ликвидация, или существенное уменьшение зоны отёка спинномозговых нервов, их корешков в соответствующем сегменте, пораженном грыжей;
• ликвидация вторичного мышечного спазма, который является важным компонентом развития хронической боли в спине.

Если непосредственное давление грыжи на связки и нервные корешки вызывает боль по типу прострела, невралгическую, резкую боль, подобно удару электрического тока, то хронический спазм мышц приводит к развитию постоянных, ноющих болей в пояснице невысокой интенсивности. Несмотря на низкую интенсивность боли, развившийся мышечный спазм существенно ограничивает движение в спине, ухудшает качество жизни пациентов.

Такие хронические боли хорошо известны не только лицам с межпозвонковыми грыжами. Если человек занят на малоподвижной работе, то после целого дня, проведенного у компьютера, многие испытывают чувство тяжести, ноющую боль в шее, в мышцах плечевого пояса. Она связана с однообразной позой, ухудшением кровообращения в мышцах. То же самое, только ещё в более выраженном виде, происходит в глубоких мышцах спины под влиянием протрузии или грыжи. И задача физиотерапевтических процедур — ликвидировать этот мышечный спазм;

• третья задача — это нормализация кровотока, которая включает в себя более интенсивное кровоснабжение, активный венозный и лимфатический отток.

Естественно, улучшать кровообращение необходимо после того, как минует острая боль, и отёк начнёт рассасываться. Тогда локальная гиперемия в этой зоне пойдет на пользу, поскольку будет выносить из очага воспаления вредные продукты обмена, остатки биологически активных веществ. Если же усиливать кровообращение в первые часы после возникновения боли, то ситуация только ухудшается, поскольку отёк будет нарастать при неумелом применении этого мощного фактора физического воздействия;

• наконец, задачей физиотерапевтического лечения грыж будет просто симптоматическая ликвидация боли. Естественно, это применение анестетиков, их введение методом электрофореза.

Показания и противопоказания

Прежде, чем переходить к рассмотрению различных физиотерапевтических методов лечения, применяющихся при межпозвонковых протрузиях и грыжах, при боли в спине, необходимо определить общие показания и противопоказания.

Лечение возможно за исключением глубокого прогревания уже на второй-третий день, как только начинается стихание острой боли. Можно ли применять физиотерапию в первый день боли? Это нежелательно, так как в самом начале пока неясен диагноз, обычно применяются внутримышечные препараты.

Противопоказанием к применению терапии являются выраженные боли, быстрое прогрессирование неврологической симптоматики, появление слабости в ногах, тазовых расстройств, онемение промежности. Эти симптомы могут говорить о наличии синдрома конского хвоста, о появлении большого грыжевого секвестра, о сдавливании структур, лежащих в центральном канале позвоночника. Поражение на более высоком уровне может свидетельствовать о поперечном миелите, миелопатии. В таком случае необходима срочная консультация нейрохирурга, а возможно — даже экстренное оперативное вмешательство. Любое промедление будет чревато стойкой многолетней инвалидизацией.

Если нет экстренных показаний к операции, но есть плановые показания, то можно прооперироваться, избавиться от грыжи. Ведь физиолечение, каким бы эффективным оно не было, является симптоматическим, и спустя несколько месяцев, а то и недель, болевая симптоматика и ухудшение качества жизни возникает снова.

Существует перечень общих противопоказаний к физиотерапии. Это хроническая полиорганная недостаточность, выраженное истощение, высокое или низкое артериальное давление, лихорадка, туберкулез, эпилепсия, непереносимость электрического тока, психические отклонения. Это старческий возраст, нарушения ритма сердца, стенокардия, недавно перенесенный инфаркт, беременность, период месячных. Не имеет смысла полностью продолжать этот перечень — поскольку перед назначением того или иного лечения врач-физиотерапевт обязательно определит наличие противопоказаний индивидуально, для каждого пациента.

Методы физиотерапии при протрузиях и грыжах

Рассмотрим основные физиотерапевтические процедуры, которые показаны при наличии осложненных форм остеохондроза, протрузий и грыж, мышечного спазма, отёка нервных корешков, формирующих синдром компрессионный радикулопатии.

Лекарственный электрофорез – это вид физиолечения, при котором на фоне постоянного гальванического тока пациенту через неповрежденную кожу вводится лекарственное вещество, которое может диссоциировать на ионы. Оно движется внутрь тканей под влиянием кулоновских сил. Это приводит к депонированию вещества в глубоких слоях кожи, подкожно-жировой клетчатки, и медленному высвобождению лекарства в течение длительного времени. Постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарствам, но в системный кровоток они почти не попадают, не вызывают побочных эффектов.

В результате воздействия лекарственного электрофореза уменьшается воспаление, активируется рассасывающий эффект, применение анальгетиков усиливает местноанестезирующее действие, улучшается кровоснабжение тканей вместе с проводимостью нервных волокон. Чаще всего из лекарственных препаратов для электрофореза применяется Анальгин, Апизартрон, или компоненты пчелиного яда, радикал ацетилсалициловой кислоты, витамин B1, никотиновая кислота, Гидрокортизон, Лидаза, Лидокаин, другие диссоциирующие в растворе вещества.

При выраженном болевом синдроме показано применение центральной электроанальгезии, или электротранквилизации. Это метод воздействия на головной мозг особых импульсных токов, которые в графической развёртке имеют постоянную скважность и прямоугольную форму. Электроанальгезия защищает вегетативную нервную систему, производит выраженный обезболивающий, седативный эффект.

Диадинамические токи оказывают ярко обезболивающее действие. Они показаны даже при острой боли, в первые дни возникновения, или обострения течения протрузии или грыжи. Единственное противопоказание — это наличие вегетативного болевого компонента. Если речь идет о поясничном отделе позвоночника, то симпатические волокна находятся рядом, на переднебоковой поверхности позвоночника, в виде 3-5 поясничных узлов. И если их затронул патологический процесс, то лучше применять другие методы обезболивания. Обезболивание достигается снижением чувствительности рецепторов, и повышением порога болевого восприятия.

Кроме этого, диадинамические токи улучшают мышечный тонус, в зависимости от расположения электродов. Продольное расположение повышает тонус мышц, что очень хорошо при наличии мышечной слабости и вялых парезов в ногах, а поперечное расположение электродов, наоборот, способствует снижению тонуса. Это полезное свойство при центральных параличах.

Также при люмбаго и межпозвонковых грыжах применяют методику амплипульстерапии, когда используется синусоидально-модулированные токи. Это токи частотой от 2 до 5 килогерц, дополнительно разбавленные, или модулированные более низкой частотой, до 150 герц. Этот вид электротерапии слабо раздражает кожу и подкожную клетчатку, зато интенсивно возбуждает нервы и мышцы. К эффектам от амплипульстерапии также относится выраженная аналгезия, которая помогает при люмбаго и радикулитах.

Обезболивающий эффект также реализуется через снижение чувствительности болевых рецепторов на периферии, и нормализацией между возбуждением и торможением в центральной нервной системе. Амплипульстерапия улучшает периферическую гемодинамику и венозный отток. Кроме этого, повышается окислительно-восстановительный потенциал, и интенсивность обменных процессов. Регулярные сеансы повышают уровень медиаторов в крови, и нормализуют состояние симпатоадреналовой и холинергической системы.

Применение интерференционных токов широко применяется при наличии поясничного остеохондроза с корешковым синдромом, стреляющими болями и мышечными рефлекторно-тоническими спастическими синдромами. Смысл лечебного воздействия – в результирующих низкочастотных колебаниях, которые возникают в организме пациента. Источником этих колебаний являются два разных тока высокой частоты, которые подводятся попарно четырьмя независимыми электродами от двух отдельных генераторов. При этом один ток имеет постоянную, несущую частоту, а вторая частота может или также быть постоянной, или варьироваться.

Так, интерференционный ток, применяемые в лечении межпозвонковых грыж и индуцированного болевого синдрома, получают при несущей частоте 4 килогерц и изменяющейся, наведенной частоты 4,1 килогерц. В результате суммирующий низкочастотный импульс будет иметь частоту до 100 герц, то есть до уровня разницы между токами. Такие интерференционные токи раздражают поверхностно лежащие структуры и кожу очень мало, зато глубоко проникают внутрь. Есть возможность наращивать частоту этих токов при хорошей переносимости. При этом в зависимости от частоты изменяется и эффект. Малая частота, до 50 Гц возбуждает пониженный мышечный тонус. Ток в диапазоне частот от 90 до 100 Гц проявляет выраженный болеутоляющий эффект, а тонус мускулатуры, напротив, снижается.

У пациентов с поясничным остеохондрозом и корешковым синдромом при грыжах широко применяется, особенно в частных клиниках, ЧЭС. При ней токи различной частоты воздействуют не на площади, а на точки — на рефлексогенные зоны. Импульсы подаются с небольшой длительностью, в результате ослабляется боль.

Чрескожная электростимуляция поясничной и ягодичной зоны.

Этот вид стимуляции не влияет на мышцы. С его помощью нельзя восстановить утраченные параличом движения или получить двигательную реакцию. Здесь лечебным эффектом будет рефлекторное действие электрического тока на особые участки кожи — слабая низкочастотная вибрация, которая тормозит восприятие и передачу боли на периферии по быстро проводящим нервным путям.

В результате болевой импульс прерывается на уровне первичных центров анализа боли в спинном мозге, а именно — в желатинозной субстанции Роланда, расположенной на верхушках задних рогов спинного мозга, в сером веществе. Как правило, острая боль в спине уменьшается или исчезает или во время процедуры, или после неё, в течение нескольких часов. Для лечения используют специальные схемы расположения так называемых точек Эрба.

В подостром периоде, когда стреляющие боли (люмбаго) уже не слишком выражены, показано применение индуктотермии, когда на организм воздействует высокочастотное переменное магнитное поле. Оно способствует наведению в теле пациента вторичных магнитных самоиндукционных вихревых токов, которые циркулируют по кругу, перпендикулярно первичным силовым полям. Такие вихревые токи проникают довольно глубоко, до 5 см, и разогревают ткани глубоких мышц. В результате улучшается венозный отток, снижается тонус глубоких мышц спины, и улучшается микроциркуляция. В итоге рассасывание воспалительного инфильтрата при грыжах ускоряется, и разрешается мышечный спазм. Хроническая, ноющая боль в спине становится менее мучительной. На различных стадиях лечения обострений протрузии грыж также применяется сверхвысокочастотная микроволновая терапия, в том числе на сантиметровом диапазоне, децимитровом, которые проникают до глубины 13 см.

Кроме электролечения, в физиотерапии протрузий и грыж применяется ультразвук, который производит микромассаж, микровибрацию, повышает проницаемость клеточных мембран, разогревает клетки и ткани. В клинике осложнённого остеохондроза используются ультразвуковые аппараты, развивающие мощность до 1 Вт на см 2 , не больше, при частоте 50 Гц и длине импульсов не дольше 10 секунд.

К современным способам физиотерапии относится и лазертерапия. Биологический эффект воздействия лазерных лучей основан на взаимодействии когерентного изотропного поляризованного излучения с фотосинтезирующими веществами кожи, — порфиринами. Активируются соответствующие ферментные системы, что вызывает интенсификацию обменного процесса. Для лечения межпозвонковых протрузий и грыж применяется лазерное излучение низкой энергии, которое обезболивает, оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект, ликвидирует избыточный мышечный тонус, и улучшает кровоснабжение. Примерная величина мощности не должна превышать 20 мВт на см 2 , а длительность воздействия — не дольше 30 секунд на одну точку. Лазерное излучение применяется и в виде лазеропунктуры, при котором облучаются акупунктурные точки лазером, вместо применения иголок.

Кроме воздействия электричества, света, магнитного излучения, ультразвука, лазерных лучей — для лечения хронических болей в спине применяется пелоидотерапия, или лечебные грязи. Это могут быть как грязевые ванны и аппликации на область поясницы, ягодиц и бёдер, так и наложение грязи на мышцы конечностей, голени и стоп, сочетание наложения грязи с индуктотермией, диадинамотерапией, или электрофорезом. Широко применяется парафинолечение, озокерит, нафталан. Нельзя забывать и о водолечении. Всевозможные лечебные души: дождевой, игольчатый и пылевой с применением низкого давления, душ Шарко, веерный душ и особенно подводный душ-массаж, который сочетается с подводным вытяжением, очень полезны при остеохондрозе.

Широко применяются тёплые ванны, а при снижении тонуса мускулатуры — и горячие, которые проявляют свойства интенсивного раздражителя. Особенно хорошо ликвидируется болевой синдром и улучшается отток венозной крови при принятии вибрационных ванн. Вообще, возможность бальнеотерапии чрезвычайно широка, особенно если учесть возможность применения лекарственных ванн, скипидарных, шалфейных, валериановых, и ванн с природной минеральной водой — сероводородной, хлоридно-натриевой, йодобромной и радоновой.

Для этого необходимо правильно носить тяжести, то есть отказаться от сумок и перейти на рюкзак. Желательно иметь хорошую осанку, бороться с плоскостопием, стараться сохранять нормальную массу тела, отказаться от вредных привычек и потреблять достаточное количество жидкости. Желательно заниматься лечебной гимнастикой, плаванием. При планируемой физической нагрузке желательно использовать полужесткий корсет на область поясницы, а также избегать переохлаждений. Все эти простые меры позволят надолго сохранить здоровье позвоночника и свободу движений.