Деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами
ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
(КОГДА КАЖДАЯ ПОТЕРЯННАЯ СЕКУНДА МОЖЕТ СТАТЬ РОКОВОЙ)
1. Отсутствие сознания.
2. Широкие, не реагирующие на свет зрачки.
3. Нет пульса на сонной артерии.
ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
(КОГДА ПРОВЕДЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ БЕССМЫСЛЕННО)
1. Высыхание роговицы - появление "селедочного" блеска.
2. Остаточная деформация зрачка после осторожного сжатия глазного яблока пальцами (синдром "Кошачий глаз").
3. Появление трупных пятен.
PS: С юридической точки зрения умирание происходит после остановки сердечной, то есть, в принципе мы пытаемся оживить труп (даже если он еще смотрит осмысленно), и если не выходит, мы не виноваты.
PPS: А констатировать факт смерти может только врач. Вот.
ПРИЗНАКИ КОМЫ
1. Потеря сознания более чем на 4 минуты.
2. Появление стридорозного дыхания:
* на вдохе слышен сип и захрапывание,
* в акт вдоха вовлекаются мускулатура лица и шеи,
* при каждом вдохе напрягается вся верхняя половина туловища.
ПРИЗНАКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
1. Кровь из раны вытекает фонтанирующей струей.
2. Над раной образуется валик из вытекающей крови.
3. Кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего в диаметре превышает метр.
ПРИЗНАКИ ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
1. Кровь пассивно стекает из раны.
2. Очень темный цвет крови.
ПРИЗНАКИ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТИ
1. Видны костные отломки.
2. Деформация и отек конечности с наличием раны.
ПРИЗНАКИ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
1. Сильная боль и ограничение движения или нагрузки на конечность.
2. Деформация и отек конечности.
ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ТАЗА И ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ БЕДРА
1. При сохраненном сознании пострадавший жалуется на сильные боли в области поясницы, крестца, паха или тазобедренных суставов, усиливающиеся при малейшем движении.
2. Пострадавший не может оторвать пятку or земли (синдром "прилипшая пятка").
3. Одна или обе ноги пострадавшего принимают вынужденное положение в позе "лягушки " (стопы максимально развернуты наружу, а колени несколько приподняты от земли.)
ПРИЗНАКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
1. Пострадавший жалуется на боли в спине или пояснице, на потерю чувствительности в конечностях и часто не может пошевелить даже пальцами.
2. Ранения и ушибы в области позвоночника.
ПРИЗНАКИ ОТЕКА МОЗГА
1. Коматозное состояние.
2. Появление частой рвоты.
3. Судороги мышц всего тела.
ПРИЗНАКИ ОТЕКА ЛЕГКИХ
1. Кожа лица и шеи с синюшным оттенком.
2. Набухание сосудов шеи.
3. Одышка.
4. Клокочущее дыхание.
5. Сначала подкашливание с обильным выделением розовой пенистой мокроты.
6. Затем пенистые выделения изо рта и носа.
ПРИЗНАКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИПАДКА
1. Внезапная потеря сознания.
2. Шумное падение с характерным вскриком.
3. Судороги-конвульсии во всем теле.
4. Захрапывющее дыхание.
5. Пенистые выделения изо рта.
6. Широкий, не реагирующий на свет зрачок.
7. Посинение лица.
8. Пульс на сонной артерии обязательно прощупывается.
9. Непроизвольное мочеиспускание.
ПРИЗНАКИ ИСТИННОГО УТОПЛЕНИЯ
1. Кожа лица и шеи с синюшным оттенком.
2. Набухание сосудов шеи.
3. Обильные пенистые выделения изо рта и носа.
ПРИЗНАКИ БЛЕДНОГО УТОПЛЕНИЯ
1. Бледно-серый цвет кожи.
2. Широкий не реагирующий на свет зрачок.
3. Нет пульса на сонной артерии.
4. Часто сухая, легко удаляемая платком, пена у рта и носа.
ПРИЗНАКИ ОБМОРОКА
1. Кратковременная потеря сознания - не более 3-4 минут.
2. Потере сознания предшествуют: резкая слабость и подташнивание, головокружение и звон в ушах, потемнение в глазах и потеря ориентации.
ПРИЗНАКИ СКРЫТОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
1. Частые повторные обмороки.
3. Резкая бледность, особенно при вставании.
4. Феномен "Ваньки - встаньки" (лежа - усиливается боль, при вставании - головокружение).
5. Очень частый пульс.
ПРИЗНАКИ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ РАЗВИТИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА
1. Наличие шокогенных повреждений:
*отрыв иди травматическая ампутация конечностей,
*открытые переломы костей конечностей,
перелом костей таза и бедренных костей.
2. Проникающие ранения грудной и брюшной полостей.
3. Резкая бледность кожи в сочетании с психомоторным возбуждением.
4. Часто отсутствие жалоб на боль даже при травматическом отрыве конечности.
5. Обильный холодный пот.
ПРИЗНАКИ КОНЕЧНОЙ СТАДИИ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА
1. Заторможенность и апатия.
2. Появление мраморного рисунка на коже с землистым опенком.
3. Снижение температуры тела.
4. Заострение черт лица.
5. Уменьшение кровотечения из ран.
6. Полное прекращение выделения мочи.
ПРИЗНАКИ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
1. Наличие раны в области груди.
2. Подкожная эмфизема:
*вздутие кожи лица, шеи, груди и рук попадающим под кожу воздухом,
*появление характерного хруста при надавливании пальцем на участки вздутия кожи.
ПРИЗНАКИ ОБМОРОЖЕНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
1. Потеря чувствительности.
2. Кожа бледная, твердая и холодная на ощупь.
3. Нет пульса у лодыжек. При постукивании пальцем - звук постукивания по дереву.
ПРИЗНАКИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ
1. Затемнение сознания: заторможенность и апатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение.
2. Посинение или побледнение губ.
3. Резкое снижение температуры тела.
ПРИЗНАКИ ОЖОГОВОГО ШОКА
1. Площадь ожога превышает 10% поверхности тела.
Правила определения площади - ожога:
*"правило ладони" (ладонь пострадавшего - 1%)
*"правило девяток" (рука и передняя поверхность грудной клетки - по 9%; нога и вся поверхность грудной клетки - по 18%)
ПРИЗНАКИ СИНДРОМА СДАВЛЕНИЯ
1. Сдавление конечности более 15 минут.
2. Сразу после освобождения сдавленной конечности - резкое ухудшение состояния пострадавшего.
3. Исчезновение пульса у лодыжек.
4. Появление розовой или красной мочи.
ПРИЗНАКИ ТУРНИКЕТНОГО ШОКА
1. Провоцируют либо длительное пребывание в неудобной позе, либо наложение жгута.
2. Кратковременная потеря сознания после изменения позы или снятия жгута.
3. Боли в конечности и пояснице.
4. Красный цвет мочи.
23. Какие правила оказания помощи установлены при попадании едких химических веществ в глаза?
Раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холодной воды, промыть глаза водой, чтобы она стекала от носа кнаружи.
24. Что необходимо выполнить в случае перелома конечности?
Зафиксировать с помощью складных шин или подручных средств, при открытых переломах сначала наложить повязку.
25. Какие мероприятия первой помощи выполняют спасатели при переноске пострадавшего без носилок (метод нидерландский мост)?
Первый спасатель придерживает голову и плечи пострадавшего, второй приподнимает таз, захватывает
руки пострадавшего, контролирует действия всех спасателей и подает общую команду "Раз-два! Взяли",
третий спасатель захватывает стопы и голени пострадавшего.
26. Какие установлены правила переноски пострадавшего на носилках?
Вверх по лестнице или в горизонтальном направлении пострадавшего несут головой вперед.
Вниз по лестнице - головой назад. Идущий спереди сообщает идущему сзади о всех препятствиях.
Идущий сзади следит за состоянием пострадавшего.
27. Какая последовательность действий установлена при освобождении пострадавшего от электрического тока при напряжении выше 1000В?
При нахождении на открытой местности под воздушной линией (ВЛ) надеть диэлектрические перчатки, боты и, действуя изолирующей штангой (клещами), оттащить упавший провод ВЛ от пострадавшего или пострадавшего от провода ВЛ на расстояние не менее 8 м; Как крайнюю меру и при наличии необходимых условий, на ВЛ напряжением 6--20 кВ, снять с нее напряжение, закоротив и заземлив все три фазы, путем наброса на них многожильного медного неизолированного заземленного провода. При этом действовать по инструкции РД 34.03.701.
28. Какие установлены правила перемещения человека в зоне шагового напряжения?
Передвигаться следует в резиновых ботах или галошах либо "гусиным шагом" - пятка шагающей ноги,
не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.
29. Какой установлен порядок действие, если у пострадавшего от действия электрического тока нет сознания и нет пульса на сонной артерии?
Обесточить пострадавшего, убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет, убедиться в отсутствии
пульса на сонной артерии, нанести удар кулаком по грудине, приложить холод к голове, приподнять ноги,
сделать "вдох" искуственного дыхания, начать непрямой массаж сердца, вызвать скорую помощь.
30. Какой порядок действия оказания первой помощи пострадавшему установлен в случае обморока?
Если нет пульса на сонной артерии - приступить к комплексу реанимации. Если есть пульс на сонной артерии - приподнять ноги. расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень. Надавить на болевую точку. Если в течении 3-х минут сознание не появилось - повернуть пострадавшего на живот, приложить холод к голове. При появлении боли в животе или повторных обмороков - положить холод на живот. При тепловом ударе - перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди. В случае голодного обморока напоить сладким чаем. Во всех случаях обморока необходимо вызвать врача.
31. Какой установлен порядок действий в случае длительного сдавливания конечностей?:
Обложить придавленные конечности пакетами со льдом, снегом или холодной водой, дать 2-3 таблетки
анальгина, предложить обильное теплое питье, наложить защитные жгуты на сдавленные конечности
до их освобождения, сразу после освобождения туго забинтовать конечности, наложить шины, повторно
приложить холод, давать обильное теплое питье.
23 апр 2011 в 19:34|Редактировать|Удалить
#63 Кирилл Чикал
32. Какой установлен порядок действий в случаеотравления пострадавшего ядовитыми газами?
Вынести на свежий воздух, в случае отсутствия сознания и пульса на солнечной артерии - приступить
к комплексу реанимации, в случае потери сознания более 4 минут - повернуть на живот и приложить
холод к голове, вызвать "Скорую помощь".
33. при каких из перечисленных показаний следует накладывать давящие повязки?
1.При кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны;
2.Сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавливания.
34. При каких показаниях следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут?
1.Алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей;
2.Над раной образуется валик из вытекающей крови;
3.Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.
35. При каких показаниях следует наложить шины на конечности человека?
1.Видны костные обломки;
2,При жалобах на боль;
3.При деформациях и отеках конечностей;
4.После освобождения придавленных конечностей;
5.При укусах ядовитых змей.
36. При каких показаниях следует переносить пострадавшего только на животе?
1.В состоянии комы;
2.При частой рвоте;
3.В случае ожогов спины и ягодиц;
4.При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии имеются только брезентовые носилки.
37. При каких показаниях следует переносить и перевозить пострадавшего только сидя или полусидя?
1.При проникающих ранениях грудной клетки;
2.При ранении шеи.
38. При каких показаниях нужно переносить пострадавшего только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами?
1. При проникающих ранениях брюшной полости, при большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение.
2. При укусах ядовитых змей.
3. При деформации и отеках конечностей, после освобождения придавленных конечностей.
4. Во всех случаях, указанных в других ответах.
39.Какие признаки свидетельствуют о внезапной (клинической) смерти пострадавшего?
1.Отсутствие сознания;2.Нет реакции зрачков на свет;3.Нет пульса на сонной артерии.
40. Какие признаки свидетельствуют о биологической смерти пострадавшего?
1.Высыхание роговицы глаза(появление селедочного блеска);2.Деформация зрачка при осторожном
сжатии глазного яблока пальцами;3.Появление трупных пятен.
41.По каким признакам можно определить, что человек находится в состоянии комы?
1.Потеря сознания более чем на 4 минуты;2.Обязательно есть пульс на сонной артерии.
42. Какие признаки определяю наличие у пострадавшего артериального кровотечения?
1.Алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей;
2.Над раной образуетсяя валик из вытекающей крови;
3.Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.
43. Какие признаки определяю наличие у пострадавшего венозного кровотечения?
1.Кровь пассивно стекает из раны;2.Очень темный цвет кожи.
44. Какие признаки определяют наличие обморока у человека
1.Кровь пассивно стекает из раны;2.Очень темный цвет кожи.
1.Кратковременная потеря сознания (3-4мин.);2.Потере сознания предшествуют: резкая слабость,
головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.
23 апр 2011 в 19:35|Редактировать|Удалить
#64 Кирилл Чикал
Фото №23:
1. Какой персонал может быть допущен к проведению испытаний в качестве производителя работ?
К проведению испытаний электрооборудования допускается персонал, прошедший специальную подготовку и проверку знаний и требований, содержащихся в настоящем разделе, комиссией, в состав которой включаются специалисты по испытаниям оборудования, имеющие группу V - в электроустановках напряжением выше 1000 В и группу IV - в электроустановках напряжением до 1000 В. Право на проведение испытаний подтверждается записью в строке "Свидетельство на право проведения специальных работ" удостоверения о проверке знаний норм и правил работы в электроустановках (приложение N 2 к настоящим Правилам). Испытательные установки (электролаборатории) должны быть зарегистрированы в органах Госэнергонадзора. Производитель работ, занятый испытаниями электрооборудования, а также работники, проводящие испытания единолично с использованием стационарных испытательных установок, должны пройти месячную стажировку под контролем опытного работника.
2. Какова продолжительность стажировки производителя работ перед допуском к проведению испытаний электрооборудования?
Производитель работ, занятый испытаниями электрооборудования, а также работники, проводящие испытания единолично с использованием стационарных испытательных установок, должны пройти месячную стажировку под контролем опытного работника.
3. Кто осуществляет допуск к испытаниям электрооборудования вне электроустановок, если не назначен ответственный руководитель работ?
Испытания электрооборудования, в том числе и вне электроустановок, проводимые с использованием передвижной испытательной установки, должны выполняться по наряду. Допуск к испытаниям электрооборудования в действующих электроустановках осуществляет оперативный персонал в соответствии с разделом 2.7 настоящих Правил, а вне электроустановок - ответственный руководитель работ или, если он не назначен, производитель работ.
4. Где оговаривается в наряде проведение испытаний в процессе монтажа или ремонта?
Проведение испытаний в процессе работ по монтажу или ремонту оборудования должно оговариваться в строке "Поручается" наряда (приложение N 4 к настоящим Правилам).
5. Как выполняется испытание электрооборудования в электроустановках до 1000В, проводимых с использованием передвижной испытательной установки?
Испытания электрооборудования, в том числе и вне электроустановок, проводимые с использованием передвижной испытательной установки, должны выполняться по наряду.
Допуск к испытаниям электрооборудования в действующих электроустановках осуществляет оперативный персонал в соответствии с разделом 2.7 настоящих Правил, а вне электроустановок - ответственный руководитель работ или, если он не назначен, производитель работ.
Проведение испытаний в процессе работ по монтажу или ремонту оборудования должно оговариваться в строке "Поручается" наряда
6. Какую группу должен иметь производитель работ, занятый испытаниями электрооборудования?
Испытания электрооборудования проводит бригада, в которой производитель работ должен иметь группу IV.
7. Какую группу должен иметь член бригады, занятый испытаниями электрооборудования?
член бригады - группу III
8. Какую группу должен иметь работник, выставленный для охраны при испытаниях электрооборудования?
член бригады, которому поручается охрана, - группу II
23 апр 2011 в 19:36|Редактировать|Удалить
#65 Кирилл Чикал
9. Каким должно быть сечение отдельного заземляющего проводника из гибкого медного провода для заземления корпуса передвижной испытательной установки?
При сборке испытательной схемы прежде всего должно быть выполнено защитное и рабочее заземление испытательной установки. Корпус передвижной испытательной установки должен быть заземлен отдельным заземляющим проводником из гибкого медного провода сечением не менее 10 кв. мм. Перед испытанием следует проверить надежность заземления корпуса.
10. Каким должно быть сечение медного провода, применяемого в испытательных схемах для заземления?
Сечение медного провода, применяемого в испытательных схемах для заземления, должно быть не менее 4 кв. мм.
11. В каких случаях в состав бригады, проводящей испытание оборудования, можно включать работников из числа ремонтного персонала, не имеющих допуска к специальным работам по испытаниям?
В состав бригады, проводящей испытание оборудования, можно включать работников из числа ремонтного персонала, не имеющих допуска к специальным работам по испытаниям, для выполнения подготовительных работ и надзора за оборудованием.
12. Кому разрешается единолично проводить массовые испытания материалов и изделий с использованием стационарных испытательных установок, у которых токоведущие части закрыты сплошными или сетчатами ограждениями, а двери снабжены блокировкой?
Массовые испытания материалов и изделий (средства защиты, различные изоляционные детали, масло и т.п.) с использованием стационарных испытательных установок, у которых токоведущие части закрыты сплошными или сетчатыми ограждениями, а двери снабжены блокировкой, допускается выполнять работнику, имеющему группу III, единолично в порядке текущей эксплуатации с использованием типовых методик испытаний.
39. В соответствии с какими документами должны проводиться испытания и измерения переносных электроприемников?
В процессе эксплуатации переносные, передвижные электроприемники, вспомогательное оборудование к ним должны подвергаться техническому обслуживанию, испытаниям и измерениям, планово-предупредительным ремонтам в соответствии с указаниями заводов-изготовителей, приведенными в документации на эти электроприемники и вспомогательное оборудование к ним.
40. В каких случаях проводится испытания повышенным напряжением промышленной частоты изоляции осветительных проводов?
В случае, если сопротивление изоляции силовых и осветительных электропроводок оказалось ниже 1 мОм, производится испытание повышенным напряжением промышленной частоты 1000 В в течение 1 мин. (п.28.3.2. прил.3. ПТЭЭП), которое можно заменить на испытание мегаомметром напряжением 2500 В (п. 3.6.22. ПТЭЭП).
ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ В ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ
Что бы ни произошло – дорожная авария, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление – при любом несчастном случае
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬС ВОССТАНОВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ДЫХАНИЯ
· Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии – приступить к реанимации.
· Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – повернуть на живот и очистить ротовую полость. Только после этого можно приступить к временной остановке наружного кровотечения.
· При артериальном кровотечении – наложить жгут, при венозном – давящую повязку.
· На раны следует наложить повязки.
· При признаках переломов костей конечностей – наложить шины.
Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала
ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ
Признаки внезапной смерти:
1. Отсутствие сознания.
2. Нет реакции зрачков на свет.
3. Нет пульса на сонной артерии.
· Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии
· Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень
· Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток
· Нанести удар кулаком по грудине
Каждая потерянная секунда может стать роковой
Терять время на определение признаков дыхания
Наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку от одежды и не расстегнув поясной ремень
5) Проверить, появился ли пульс. Если пульса нет, удар можно повторить
Если пульса нет – немедленно приступить к реанимации (см. пп. 6, 7).
Наносить удар при наличии пульса на сонной артерии
Наносить удар по мечевидному отростку или в области ключиц
6) Начать непрямой массаж сердца
Необходимо: располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на лицо (на ноги) пострадавшего; надавливать на грудину достаточно сильно, чтобы она опускалась на 4-5 см. Частота надавливания – около 60 раз в минуту.
Необходимо: зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот.
Непрерывно чередовать массаж сердца с искусственным дыханием
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Для быстрого возврата крови к сердцу приподнять ноги пострадавшего
Для сохранения функций головного мозга приложить холод к голове
Для удаления воздуха из желудка повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка
РЕАНИМАЦИЯ В ОГРАНИЧЕННОМ ПРОСТРАНСТВЕ
Нанести удар кулаком по грудине
Если пульс не появился, начать реанимацию. Пострадавшего нужно положить на ровную жесткую поверхность
КООРДИНАЦИЯ ДЕЙСТВИЙ СПАСАТЕЛЕЙ
Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего для притока крови к сердцу и готовится сменить партнера, выполняющего непрямой массаж сердца
Если действует один спасатель
Если действует группа спасателей
Реанимацию нужно проводить на ровной жесткой поверхности: до прибытия медперсонала или до появления пульса и дыхания, или до появления признаков биологической смерти
Признаки биологической смерти:
2. Деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами.
3. Появление трупных пятен.
При появлении признаков биологической смерти проведение реанимации бессмысленно
СОСТОЯНИЕ КОМЫ
Признаки комы:
1. Потеря сознания более чем на 4 минуты.
2. Обязательно есть пульс на сонной артерии.
3. Возможна рвота.
1) Повернуть пострадавшего на живот
Пострадавший должен находиться до прибытия врача
2) Очистить ротовую полость
Периодически удалять из ротовой полости слизь и рвотные массы с помощью салфетки (бинта, платка) или резинового баллончика.
3) Приложить холод к голове
Можно использовать пузырь со льдом, гипотермический пакет или бутылки (пакеты) с холодной водой (снегом).
Оставлять человека в состоянии комы лежать на спине
Признак обморока
Кратковременная потеря сознания (не более 3-4 минут).
Потере сознания предшествуют резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах, тошнота, иногда рвота.
Если нет пульса на сонной артерии – приступить к реанимации.
Если есть пульс на сонной артерии
1) Убедиться в наличии пульса на сонной артерии
2) Надавить на болевую точку у перегородки носа (10-20 секунд)
3) Расстегнуть одежду и приподнять ноги
4) Дать доступ свежего воздуха
Если сознание не появилось в течение 3-4 минут – повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове.
КРОВОТЕЧЕНИЯ
АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Признаки артериального кровотечения:
1. Алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей.
2. Над раной образуется валик из вытекающей крови.
3. Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.
1) Прижать пальцами или кулаком артерию в указанных точках
До наложения жгута поврежденную конечность следует оставить в приподнятом положении.
На конечностях точка прижатия артерии должна быть выше места кровотечения.
Наложить кровоостанавливающий жгут "Альфа"
Завести жгут за конечность и растянуть с максимальным усилием
Прижать первый виток и убедиться в отсутствии пульса. Наложить следующие витки с меньшим усилием
Обернуть петлю-застежку вокруг жгута и закрепить ее
Поместить записку о времени наложения жгута под резинку петли
Жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час
При отсутствии жгута можно использовать ремень, платок;
палочкой сделать закрутку
Жгут на шею накладывают без контроля пульса и оставляют до прибытия врача. Для герметизации раны используют многослойную ткань (например, упаковку стерильного бинта).
Жгут на бедро накладывают через гладкий твердый предмет (бинт) с контролем пульса на подколенной ямке.
Кровотечение из вены останавливают наложением тугой давящей повязки
В случаях посинения и отека конечности (при неправильном наложении жгута) следует немедленно заново наложить жгут
РАНЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ
1) Накрыть рану (прикрыв края) чистой салфеткой
2) Закрепить салфетку бинтом или лейкопластырем
При сильном кровотечении – наложить жгут и прикрепить записку с указанием времени его наложения.
При подозрении на переломы – сначала наложить повязку, а затем – шину.
В случае отсутствия специальной шины – использовать палку, дощечку, обрезок трубы.
Ели этого нет, можно привязать поврежденную ногу к здоровой, а руку в согнутом положении прикрепить к туловищу (с помощью шарфа, ремня).
ОБЯЗАТЕЛЬНО!
Положить между ногами мягкий валик (например, свернутую куртку)
РАНЕНИЯ ГРУДИ
1) Прижать ладонь к ране, чтобы закрыть в нее доступ воздуха
2) Наложить герметичную повязку или лейкопластырь
Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия
РАНЕНИЯ ЖИВОТА
1) Накрыть рану (прикрыв края) чистой салфеткой
2) Закрепить салфетку бинтом или пластырем. Необходимо положить холод на живот
3) Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень
с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами
Вправлять выпавшие органы, давать пить
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
Признаки открытого перелома:
1. Видны костные отломки.
2. Деформация и отек конечности.
3. Наличие раны, часто – кровотечение.
Признаки закрытого перелома:
1. Сильная боль при движении или при нагрузке на конечность.
2. Деформация и отек конечности.
3. Синюшный цвет кожи.
При открытых переломах - сначала наложить жгут, повязку и только затем - шину.
Зафиксировать конечности с помощью складных шин
ОБЯЗАТЕЛЬНО!
Положить между коленями и лодыжками валик из ткани (из одежды)
ПЕРЕНОСКА ПОСТРАДАВШЕГО
Первый спасатель придерживает голову и плечи пострадавшего
Третий спасатель захватывает стопы и голени пострадавшего
Подобным способом можно переносить пострадавшего
Удержать тело и конечности пострадавшего в горизонтальной плоскости
ПЕРЕНОСКА ПОСТРАДАВШЕГО НА НОСИЛКАХ
Вверх по лестнице, в салон санитарного транспорта – головой вперед.
Вниз по лестнице, из санитарного транспорта – ногами вперед.
Идущие впереди внимательно смотрят под ноги и сообщают идущему сзади о всех препятствиях.
ПАДЕНИЕ С ВЫСОТЫ
1) Оценить состояние пострадавшего
Обязательно положить под колени валик из одежды.
Пострадавший не может изменить положение ног. Стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены.
- переломе костей таза и повреждении тазобедренных суставов
- переломах бедренных костей
- разрывах внутренних органов с внутренним кровотечением
Снимать с пострадавшего одежду
Позволять ему шевелиться
2) Поместить пострадавшего на ковшовые носилки
Для транспортировки разъединить и раздвинуть ковши носилок.
Осторожно соединить ковши носилок под пострадавшим.
Разъединять ковши носилок над пострадавшим
3) Переложить пострадавшего на вакуумный матрас
Опустить носилки на матрас, осторожно разъединить ковши и вытащить их из-под пострадавшего
Оставлять пострадавшего на металлических носилках более чем на 10-15 минут
4) Зафиксировать пострадавшего, не меняя его позы
Первый спасатель фиксирует шейный отдел позвоночника
Второй спасатель осторожно приподнимает матрас у колен пострадавшего
Третий спасатель свободной ногой формирует валик для опоры стоп пострадавшего и откачивает из матраса воздух специальным насосом
ЭЛЕКТРОТРАВМЫ
При напряжении выше 1000 В следует:
- надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши
- взять изолирующую штангу (изолирующие клещи) и сбросить провод с пострадавшего
- оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места, где провод касается земли, или от оборудования, находящегося под напряжением
Прикасаться к пострадавшему и приступать к оказанию помощи,
не освободив его от действия электрического тока
В радиусе 10 метров от места, где электрический провод касается земли, можно попасть под шаговое напряжение.
Бежать, делать широкие шаги, отрывать подошвы от поверхности земли
ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
Если нет сознания и нет пульса:
Отключить источник электропитания.
Убедиться, что нет пульса на сонной артерии. Нанести удар кулаком по грудине и проверить, появился ли пульс.
Приподнять ноги. Приложить холод к голове.
Продолжать реанимацию до прибытия врача.
Если нет сознания, но есть пульс
Отключить источник электропитания. Убедиться, что есть пульс на сонной артерии.
Повернуть на живот и очистить рот.
Приложить холод к голове.
Наложить повязки и, если нужно, шины.
Доставить в больницу или вызвать врача.
При электрических ожогах и ранах – наложить повязки.
При переломах костей конечностей – наложить шины.
Прикасаться к пострадавшему без предварительного обесточивания. Прекращать реанимационные действия до прибытия медперсонала или до появления признаков биологической смерти.
ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОЕ ПРОИСШЕСТВИЕ
Если нет сознания и пульса
Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Нанести удар кулаком по грудине.
Приложить холод к голове. Продолжать реанимацию. Доставить в больницу или вызвать врача.
Если есть сознание и пульс
При кровотечении наложить жгут с запиской о времени его наложения. На раны наложить повязки. Дать обезболивающее.
При переломах костей конечностей наложить шины.
Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии, следует немедленно повернуть пострадавшего на живот!
Очистить ротовую полость с помощью салфетки (платка) или резинового баллончика.
При кровотечении наложить кровоостанавливающие жгуты.
На раны наложить повязки.
При подозрении на переломы костей конечностей наложить шины.
Оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине. Подкладывать под голову подушку (сумку, свернутую одежду). Переносить пострадавшего без крайней необходимости (угроза взрыва, пожара и т.п.).
СДАВЛЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ
Признаки сдавления:
1. Резкое ухудшение состояния пострадавшего после освобождения.
2. Появление отека конечности с исчезновением рельефа мышц.
3. Отсутствие пульса у запястий или лодыжек.
4. Появление розовой или красной мочи.
Признаки сдавления появятся через 15 минут после освобождения от сдавления, если не выполнить то, что указано далее.
ДО ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ СДАВЛЕНИЯ
Обложить придавленные конечности пакетами со льдом (снегом, холодной водой).
Дать 1-2 таблетки анальгина, обильное теплое питье.
Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности.
ПОСЛЕ ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ СДАВЛЕНИЯ
Наложить жгут - если не удалось прежде - ближе к туловищу.
Туго забинтовать поврежденные конечности.
Приложить холод к поврежденным конечностям.
Продолжать давать обильное теплое питье до прибытия врача.
Освобождать сдавленные конечности до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости, согревать сдавленные конечности
ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
Без нарушения целостности ожоговых пузырей
Подставить под струю холодной воды на 10-15 минут и/или приложить холод на 20 - 30 минут.
Смазывать обожженную поверхность маслами и жирами. Сдирать одежду с обожженной поверхности. Вскрывать ожоговые пузыри.
С нарушением целостности ожоговых пузырей
Накрыть сухой чистой тканью и сверху положить холод.
Бинтовать обожженную поверхность и промывать ее водой
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
При поражении любой агрессивной жидкостью (кислотой, щелочью, растворителем, спецтопливом, маслами и т.п.) - промывать кожу под струей холодной воды до прибытия врача.
Для уменьшения боли дать таблетку анальгина (если нет аллергической реакции на анальгин).
Дать обильное сладкое питье.
Использовать сильнодействующие и концентрированные растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего
ОТРАВЛЕНИЕ ЯДОВИТЫМИ ГАЗАМИ
Вынести пострадавшего на свежий воздух.
Если нет сознания и пульса на сонной артерии – приступить к реанимации.
Если пульс есть, но сознания нет более 4 минут – повернуть на живот, очистить рот и приложить холод к голове.
Проводить искусственное дыхание изо рта в рот без использования специальных масок, защищающих от выдоха пострадавшего
РАНЫ ГЛАЗ И ВЕК
Накрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком).
Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движения глазных яблок.
Промывать водой колотые, резаные раны глаз и век
ПОПАДАНИЕ В ГЛАЗА ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
Раздвинуть (осторожно) веки и подставить глаз под струю холодной воды, чтобы она стекала от носа снаружи. Как можно лучше (долго, тщательно) промывать глаз(а).
Применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаза едких химических веществ (кислота, щелочь)
ИСТИННОЕ УТОПЛЕНИЕ
(чаще в теплое время года)
Признаки истинного утопления:
1. Синюшность кожи.
2. Набухание сосудов шеи.
3. Обильные пенистые выделения изо рта и носа.
Надавить на корень языка. Есть ли рвотный рефлекс?
Удалить воду из верхних дыхательных путей и желудка, вызвать рвоту.
Повернуть пострадавшего на спину. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Приступить к реанимации. Приложить холод к голове. Доставить в больницу.
Оставлять пострадавшего без внимания, так как в любой момент
может произойти повторная остановка сердца
БЛЕДНОЕ УТОПЛЕНИЕ
(чаще в холодной воде, в проруби)
Признаки бледного утопления:
1. Бледность кожи.
2. Отсутствие пульса на сонной артерии.
3. Иногда - пена изо рта.
Перенести пострадавшего в безопасное место. Проверить, есть ли пульс на сонной артерии.
При отсутствии пульса – приступить к реанимации.
Если появились пульс и дыхание – перенести спасенного в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье. Доставить в больницу.
Терять время на удаление воды из легких и желудка
при отсутствии пульса на сонной артерии
ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ
Признаки переохлаждения:
1. Озноб и дрожь.
2. Нарушение сознания: заторможенность и апатия; бред и галлюцинации; неадекватное поведение.
3. Посинение/побледнение губ.
4. Снижение температуры тела.
Дополнительно укрыть, предложить теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара.
При возможности дать 50 мл алкоголя и доставить в течение 1 часа в теплое помещение (укрытие).
В теплом помещении – немедленно снять одежду и поместить пострадавшего в ванну с водой, нагретой до 35-40° С (терпит локоть), или обложить большим количеством теплых грелок.
После согревающей ванны обязательно укрыть теплым одеялом или одеть теплую сухую одежду.
Продолжать давать теплое сладкое питье до прибытия врача.
Давать повторные дозы алкоголя или предлагать его в тех случаях, когда пострадавший находиться в алкогольном опьянении
Признаки обморожения конечностей:
1. Потеря чувствительности.
2. Кожа бледная, твердая и холодная на ощупь.
3. Нет пульса у запястий и лодыжек.
Как можно скорее доставить пострадавшего в помещение.
Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой.
Дать обильное теплое питье и (если можно) малые дозы алкоголя.
Дать 1 -2 таблетки анальгина. Обязательно вызвать врача.
Растирать обмороженную кожу
Использовать теплые грелки, ванну, теплую воду из крана
Читайте также: