Деформирующий остеоартроз и баня

Многих людей, имеющих проблемы с суставами, волнуют вопрос: можно ли посещать при артрозе баню? А действительно, полезно ли прогревать больные суставы при коленном артрозе, остеоартрозе тазобедренных и голеностопных суставов, остеоартрите пальцев рук и ног, спондилоартрозе, унковертебральном деформирующем артрозе сочленений? Давайте обсудим этот вопрос.

Тепло – друг суставов?

Надо понимать, что невсегда болезнь лечится теплом. У нас часто ассоциации, как при гриппе, ОРЗ нам советуют принять постельный режим, хорошенько пропотеть под одеялом, пропарить ноги в горячей воде, ставить банки. Однако так ли полезно для суставов, можно ли ходить в баню?

Для начала хорошо бы поставить точный диагноз в медицинском учреждении, чтобы избавить себя от некоторых распространённых ошибок, возникающих при самолечении. Если вы твердо знаете, что у вас артроз суставов (коленных, тазобедренных и др.), то впору заняться лечением недуга. Одним из методов станет физиотерапия, наряду с обезболивающими уколами НПВС, курсом хондропротекторов, выполнением гимнастических упражнений, приведением организма к оптимальному весу, соблюдением здорового питания и ритма жизни, массажем и сеансами мануальной терапии и др.

А баня, лечебные ванны, согревающие процедуры – это раздел физиотерапии. Так вот, что может сказать специалист-физиотерапевт на счет гонартроза, коксартроза? Артроз и баня – вполне совместимы. Слава Богу, лечить больные суставы прогреванием в бане при артрозе можно и даже нужно!

Чем хороша баня при артрозе?

Стоит вспомнить, как на Руси издавна любили и уважали баню, где очищали тело, душу, но лечили суставы. Парить косточки березовым веником – милое, благое дело для их оздоровления! В бане отлично заниматься лечением посттравматического артроза, чтобы связки, сочленения, мышцы скорее зажили.

К тому же, тепло, жар, получаемый в бане при артрозе суставов (будь то гонартроз, коксартроз или спондилоартроз – неважно, какой локализации остеоартроз!) повышает тонус мышц. А здоровый мышечный корсет сможет брать на себя больше нагрузки, забирая её от больных суставов, которым требуется щадящий режим. При прогревании улучшается структура связок, они становятся более гибкими и подвижными, гиалиновый хрящ также благодатно воспринимает тепло.

Предосторожности и ограничения в бане

Однако, как всегда, имеются свои противопоказания. При артрозе баню посещать нельзя, если:

В любом случае, настоятельно рекомендуется узнать у лечащего врача или специалиста-ревматолога, артролога, терапевта, можно ли при артрозе посещать баню.

Советы для бани

Пациентам с артрозом можно порекомендовать париться веником для усиления циркуляции крови. Хорошо предварительно в парной прогреть суставы: жар ускорит обменные процессы, обогатит кислородом прилегающие ткани кислородом, увеличит протекаемость в сосудах, доставку питательных элементов.

Для пущего усиления в бане можно поливать раскаленные камни душистыми травяными настоями из лекарственных трав. Например, смешать листья брусники, черной смородины, ягоды шиповника в одинаковых количествах. Запарить в небольшой кастрюльке в течение 20-30 минут на медленном огне, затем настой процедить. Добавить в него 2л воды и можно поливать на камни в бане.

Или такой вариант отвара для поливания камней. Взять в одинаковых пропорциях корень шиповника, ягоды барбариса, листья крапивы, багульник, сосновые почки. Измельченную травяную смесь в объеме двух столовых ложек залить кипятком в кастрюльку или иную ёмкость одного-двух литров. Дать потомиться на водяной бане около получаса. Затем отвар прикрыть крышкой, можно обернуть одеялом на час, процедить через ситечко. И также поливать на камни.

В бане очень полезным будет массаж колена, тазобедренных суставов, кистей рук, стоп и голеней, шеи, позвоночника. Если у вас нет возможности, чтоб кто-то вам размял косточки в бане, не отчаивайтесь: многие массажные техники можно выполнить самому, всё интуитивно
понятно, какие движения делать. Ориентируетесь на свои ощущения и самочувствие. Еще одно отличное средство в бане: делать медовый массаж! Для артроза будет как нельзя кстати втирание в распаренные косточки меда. Поры расширяются при банном распаривании, а наиполезнейшие качества натурального мёда, проникая сквозь кожу, насытят суставы и хрящи.

Заключение

Таким образом, баня для суставов при артрозе полезна! Если нет противопоказаний по иным болезням, особенно острого воспалительного характера. Баня отлично дополнит общий комплекс терапии по восстановлению опорно-двигательного аппарата, а также станет отменным профилактическим средством против остеоартроза.

15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
Все за 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
Прием 0 руб! при лечении у нас до 30 июня!

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Цены
Отзывы

Что такое остеоартроз?

Болезнь обычно поражает крупные суставы. В первую очередь страдает хрящевая ткань, затем происходит разрушение костной ткани и других суставных элементов. В большей степени патология наблюдается у людей старше 40 лет, что обусловлено замедлением восстановительных процессов, происходящих с возрастом. Очень часто болезнь развивается на фоне сопутствующей патологии (подагра, ревматизм),как последствие травм или вызвана наследственными факторами.

Эта стадия считается запущенной формой и возникает по причине несвоевременного обращения пациента к врачу. Обойтись без операции на этом этапе еще представляется возможным, современные методы позволяют замедлить развитие болезни, устранить симптомы и вернуть подвижность сустава. Однако если запустить, то наступит артроз 4 степени и тогда без оперативного вмешательства обойтись будет практически невозможно.

Симптомы остеоартроза 3 степени

Деформирующий артроз 3 степени достаточно сложно не заметить, изменения видны уже невооруженным глазом. Появляется деформация пораженного сустава, отек, движения в суставе значительно ограничены.

К основным симптомам можно отнести:

Постоянные боли. Пациенты жалуются на боли, которые не проходят даже в состоянии покоя и при отсутствии нагрузок.

Повышение локальной температуры в области сустава. Говорит о наличии воспаления в тканях.

Хруст и щелчки при движении в больном суставе.

Укорочение конечности и искривление ее оси.

Выраженное ограничение движений в суставе.

Анатомическая схема развития артроза (остеоартроза), I-IV стадии.

Записаться на лечение

Диагностика

Остеоартроз 3 степени в отличие от артроза 2 стадии, нетрудно диагностировать при первичном осмотре, для уточнения диагноза назначают рентгенологическое исследование, УЗИ сустава, а при подозрении на повреждение менисков МРТ.

УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Применяется при травмах костей - вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.

Анализы

Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие заболевания.

Магнитно-резонансная томография

Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.

В нашем медицинском центре есть все необходимое оборудование, позволяющее нам быстро определить стадию болезни и контролировать лечение. У нас работают специалисты с 15 летним стажем готовые помочь вернуться к нормальной жизни. При артрозе 3 степени лечение без операции еще возможно, однако требует индивидуального комплексного подхода. Мы применяем только современные научно-доказанные методы:

Лекарственная терапия. Для устранения болей и воспалений используются нестероидные противовоспалительные средства. Также могут быть назначены обезболивающие препараты. Для восстановления хрящевой ткани на третьей стадии назначают хондропротекторы и препараты препятствующие дальнейшему разрушению хряща.

Инъекционная внутрисуставная терапия - в полость сустава вводят противовоспалительные препараты, гиалуроновую кислоту для уменьшения трения. Препараты полученные из собственной крови пациента (плазмолифтинг сустава) для регенерации суставного хряща.

Физиотерапия при артрозе. Позволяют улучшить обмен веществ в пораженной области, улучшить кровоснабжение, уменьшают мышечные и суставные боли. Назначают миостимуляцию, ультразвуковую терапию, лазеры и магниты.

Ударно-волновая терапия (УВТ) способствует росту мелких сосудов и капилляров, что улучшает питание пораженного сустава, снимает боли и способствует ускоренному восстановлению, помогает восстанавливать движения в суставе

Массаж. При лечении остеоартроза 3 степени назначается для борьбы с атрофией и восстановления функций мышц и связок.

Костно-хрящевые соединения в организме человека подвержены естественным инволюционным процессам. Для обычного гражданина эта фраза означает, что чем старше он становится, тем выше риск проблем с различными суставами, в том числе и плеча. Более 10% населения старше 40 лет испытывают начальные симптомы поражения плечевого сустава, а к 55 годам эта цифра увеличивается до 65-70%.

Несмотря на большую распространенность болезни, в МКБ 10 не существует прямого указания именно на дегенеративно-дистрофическую патологию плеча. Близкий по значению код – М 19 — требует уточнения степени и зоны поражения опорно-двигательного аппарата. Болезнь ухудшает качество жизни человека, однако при рациональном подходе к лечебным мероприятиям удается практически полностью нивелировать проблему.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Деформирующий артроз плечевого сустава – это многофакторная болезнь, которая связана с дегенерацией и дистрофическими изменениями костной и хрящевой ткани сочленения. Если к проблеме приводят только возрастные особенности человека, то она развивается у людей старшей возрастной группы. При иных провоцирующих факторах ДОА плечевого сустава может формироваться в любом возрасте: около 85% всех больных, страдающих от этого заболевания — старше 50 лет.

Точный процесс, который дает толчок дегенеративно-дистрофическому процессу в плечевом суставе, не установлен. Предполагается роль нескольких этиологических факторов:

генетическую слабость костной и хрящевой ткани;
эндокринологическую патологию – сахарный диабет, нарушения обмена кальция;
аутоиммунное воспаление в суставе;
травмы и операции;
постоянные физические перегрузки плеча, связанные с подъемом и перемещением тяжести;
вибрация верхней конечности;
нарушения регионарного кровотока.

В старшей возрастной группе ДОА плечевого сустава может развиться практически у любого человека. Однако чаще всего проблема формируется у следующих лиц:

страдающих хронической патологией сердца;
имеющих эндокринные болезни;
работающих грузчиками, сверлильщиками или дробильщиками;
с наличием лишнего веса;
с врожденными или приобретенными пороками развития сосудистого русла, снабжающего кислородом верхний плечевой пояс;
у профессиональных спортсменов, резко заканчивающих тренировки.

Предрасполагает к развитию болезни злоупотребление алкогольными напитками, так как ухудшается иннервация плечевого сустава, что приводит к ускорению дегенеративно-дистрофических изменений хряща.

Клинические симптомы

На протяжении длительного времени никаких проявлений больной не отмечает. Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени протекает субклинически, давая о себе знать при самых экстремальных нагрузках. Однако болезнь уже фиксирована, костно-хрящевой субстрат сочленения поврежден, поэтому заболевание будет неуклонно прогрессировать. Первые симптомы появляются незаметно на фоне полного общего соматического благополучия. К ним относятся:

непостоянные боли в пораженном плече, чаще на фоне физической нагрузки;
ограничение движений в суставе;
снижение мышечной силы в руке;
невозможность завести руку назад;
в покое и расслабленном состоянии все симптомы отсутствуют.

Небольшие болезненные проявления могут сохраняться довольно долго, хотя при сохранении провоцирующего фактора, например, занятий спортом, болезнь быстро прогрессирует.

Очень важно именно при появлении первых симптомов обратиться за помощью. Прогрессию ДОА плечевого сустава 1 степени можно полностью остановить, что сохранит функцию конечности. Существует простой способ установить, есть ли у человека начинающийся артроз. Для этого достаточно завести руки за спину и скрестить вместе на уровне чуть выше поясницы. При наличии болей в плече при выполнении этой простой манипуляции либо невозможности сделать упражнение нужно срочно обращаться к ортопеду.

С течением времени и без лечебных мероприятий болезнь неуклонно будет прогрессировать. Нарастающие симптомы проявляются так:

боль в плече при любых движениях;
нарушения сна – ноющие ощущения нарушают процесс засыпания;
резкое ограничение функции верхней конечности;
атрофия мышц плеча и предплечья;
грубая видимая деформация в зоне плечевого сустава.

Как вовремя установить диагноз

Ранняя диагностика имеет жизненно важное значение. Хотя болезнь не вызывает летальных исходов, в результате грубой деформации резко нарушается кровоток плеча. Исход — повышенное тромбообразование в крупных сосудах, снабжающих кровью верхнюю конечность. Кроме того, при тяжелых клинических проявлениях резко страдает качество жизни больного. Поэтому диагностику необходимо проводить досконально, стараясь выявить болезнь на самых ранних стадиях.

В программу обследования входят:

Обычные анализы даже на поздних стадиях не обладают большой диагностической значимостью. Однако их выполнение позволяет исключить системный характер заболевания.

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени на рентгенограмме практически незаметен. Иногда удается установить небольшое сужение суставной щели. Однако при более серьезном обследовании – КТ или МРТ, поражение костно-хрящевой структуры четко заметно. Видны начальные деформации суставных поверхностей, отек подлежащих мягких тканей, небольшая узурация.

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени проявляется уже значительными изменениями. Их можно представить так:

резкое сужение суставной щели;
деструкция суставных поверхностей;
краевые остеофиты – костные разрастания;
дефицит хрящевой прослойки;
грубая узурация костных структур;
остеопорозные изменения плечевой кости.

ДОА плечевого сустава 2 степени уже необратим, поэтому нужно стремиться к установлению диагноза именно на 1 стадии.

Терминальный процесс сопровождается грубой деформацией суставных поверхностей с полным исчезновением синовиальной жидкости. Хрящевые структуры истончаются, движения в сочленении прекращаются, формируется контрактура, а затем анкилоз. В этой стадии только хирургическое лечение способно облегчить жизнь больного.

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава

Терапевтические мероприятия на ранних стадиях способны восстановить активность в суставе, а прогрессию ДОА — резко замедлить. При значительном поражении суставных поверхностей правильное лечение способно улучшить качество жизни больного. Только при терминальном состоянии сустава, когда наблюдается полный анкилоз, консервативные мероприятия малоэффективны, однако существует хирургическая практика восстановления активности движений.

Комплексные лечебные мероприятия включают:

медикаментозную терапию;
физиопроцедуры;
ЛФК и массаж;
иглорефлексотерапию;
санаторно-курортное грязевое лечение;
ношение бандажей и ортезов, улучшающих функцию конечности;
малоинвазивные хирургические мероприятия;
при отсутствии эффекта – радикальное оперативное вмешательство.

Основа консервативной терапии – медикаментозное лечение. Препараты, облегчающие болезненные ощущения и стабилизирующие выработку синовиальной жидкости, назначаются, вплоть до полного анкилоза. Это позволяет улучшить качество жизни больных и немного замедлить прогрессирование заболевания. Ниже в таблице рассмотрены основные препараты, способы введения и дозы при различных стадиях деформирующего артроза.

Препарат/стадия болезни	ДОА 1 степени	ДОА 2 степени	ДОА 3 степени
Диклофенак	Как и другие НПВС, принимается периодически внутрь при болях. Средняя доза – 75 мг в сутки. Прием эпизодический, по потребности	Внутрь и внутримышечно. Дозы — от 75 до 150 мг. Курсами по 10 дней с перерывами на период ремиссии болезни. Можно заменить на НПВС с более сильным анальгетическим эффектом (кеторолак, кетопрофен)	Для снятия болей до оперативного вмешательства в максимальных дозах. Комбинируется с простыми анальгетиками. При несвоевременной операции долговременный прием быстро приводит к побочным эффектам
Гидрокортизон	Не используется	Применяется регулярно, как основа внутрисуставной терапии. Средняя доза — 25-50 мкг. Кратность введения – до 3 раз в год	Используется только при наличии внутрисуставной щели. Введение в окружающие ткани неэффективно и опасно
Хондроитин сульфат	Основа лечения – постоянный прием для профилактики прогрессирования болезни. Дозы высокие – 1500 мг в сутки в комплексе с глюкозамином. Курс лечения – до 3 лет без перерыва, иногда пожизненно	Применяется постоянно для замедления прогрессирования болезни совместно с НПВС. Радикально помочь препарат не способен. Дозы — 500-1000 мг	Не используется – нет субстрата для применения
Мидокалм	Не используется	Периодически для облегчения движений в дозе 450 мг в сутки внутрь, курсы лечения — по 14 дней до 4 раза за год	Периодически для снятия болевых ощущений совместно с НПВС и анальгетиками. Внутрь и внутримышечно, средняя доза — 150-300 мг
Простые анальгетики	Эпизодически однократно для облегчения болей. Средняя доза в пересчете на парацетамол — 500 мг	Периодически для усиления эффекта от НПВС. Доза — до 1000 мг в пересчете на парацетамол или анальгин. Максимум — до 3 раз за сутки	До оперативного лечения в постоянном режиме для усиления НПВС, дозы — до 4 грамм в сутки

Основу профилактической терапии для восстановления синовиальной жидкости при деформирующем артрозе плечевого сустава 1 степени составляют хондропротекторы. Чем раньше начат их прием, тем вероятнее стабилизация состояния хряща. При наличии массивных узураций и сужения суставной щели хондропротекторы помогут замедлить прогрессию болезни, что позволит снизить дозу НПВС и внутрисуставных инъекций гормонов.

Совместно с медикаментозной терапией обязательно используется физиолечение, массаж и иглоукалывание. Методики позволяют улучшить кровоток в зоне плечевого сустава, усилить собственные защитные возможности организма. Физкультура механическим способом облегчает движения, так как активно разрабатывается не только сам сустав, но и окружающие мышцы. Курсы вспомогательных методов лечения проводятся 2-3 раза в год, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Существует две категории оперативных вмешательств – паллиативные, или малые, направленные на облегчение течения заболевания и улучшение функции конечности, а также радикальные. К первым относятся внутрисуставные инъекции гормонов, хондропротекторов или местных анестетиков. Это снижает воспаление, ускоряет снятие болей, но радикально повлиять на течение болезни невозможно. Эффективность инъекций хондропротекторов, хотя и очень распространенных в мировой практике, не доказана. Частое проникновение в полость сустава увеличивает вероятность развития гнойных осложнений.

Другим малоинвазивным вариантом оперативного вмешательства является артроскопия. В полость сустава вводится эндоскоп, что позволяет не только с диагностической целью осмотреть внутреннюю поверхность, но и выполнить паллиативные вмешательства на ней. Артроскопия применяется, когда невозможно точно установить диагноз, а также при резком некупируемом болевом синдроме для микрохирургических манипуляций.

Радикальных операций две – артродез и эндопротезирование. В первом случае сустав выключается из активных движений путем плотной фиксации. Это приводит к полному устранению болевого синдрома, но столь же неотвратимо блокирует любые движения в нем. Эндопротезирование – отличный вариант вернуть больному радость движений. Однако в настоящее время протезы применяются ограниченно, только в крупных городах в единичных медицинских центрах. Распространению подобной хирургической тактики мешает сложность операции и низкая обеспеченность протезами небольших мегаполисов.

Заключение и прогноз

Деформирующий артроз плечевого сустава – очень серьезное заболевание. На кону стоит функциональная возможность работы верхней конечности. При начальных стадиях прогноз всегда благоприятный. Но с течением времени, по мере развития дегенеративно-дистрофических изменений он ухудшается. При наличии анкилоза возрастает даже вероятность смерти от любых причин, что связано с повышенным риском травматизации и тромбоэмболических осложнений.

Если сформировалась тяжелая контрактура, больному можно помочь в специализированных травматологических центрах. Основу радикальной помощи составляет эндопротезирование, которое в 85% случаев улучшает качество жизни пациента. Постоянный прием хондропротекторов повышает стабильность сочленения, замедляет атрофию хрящевой ткани. Однако доказательная медицина не спешит уверить врачей и пациентов в гарантированном эффекте при наличии даже 2 стадии ДОА плечевого сустава. В любом случае при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к ортопеду для получения исчерпывающей консультации.