Детские инфекционные больницы отделение кишечных инфекций
Заведующий отделением Рыцарев Юрий Олегович, врач-инфекционист
Приемное отделение ведет круглосуточный прием городских и краевых больных, оказывает консультативную помощь больным других лечебно-профилактических учреждений. Ежегодно в приемное отделение больницы обращается за медицинской помощью до 7000 больных.
Заведующий отделение Дубинина Валентина Александровна, врач-инфекционист высшей категории
Контактный телефон (861) 253-38-67
Организация работы дневного стационара направлена на обеспечение стационарзамещающей помощи больным, которые не требуют круглосуточного медицинского наблюдения по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
Заведующий отделом Носиков Дмитрий Владимирович.
Контактный телефон (861) 251-65-48
Отдел осуществляет координацию деятельности структурных подразделений больницы по организации диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, локализацию и ликвидацию эпидемических очагов, работу по предупреждению распространения в медицинской организации возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, а также других инфекционных (паразитарных) заболеваний.
Заведующий отделением Пронин Максим Геннадьевич
Контактный телефон (861) 255-64-34
Отделение реанимации и интенсивной терапии открыто в 1988 году в составе краевого лептоспирозного центра. Ежегодно в нем получают необходимую помощь более 300 больных, находящихся в крайне тяжелом состоянии. Используются практически все методы интенсивной терапии инфекционных больных: инфузионно-дезинтоксикационная терапия, гормональная, регидратационно-дегидратационная, коррекция водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия, системы гемокоагуляции, искусственная вентиляция легких, эфферентные методы детоксикации и гемокоррекции.
Накопленный в течение последних лет опыт позволил четко отработать схемы интенсивной терапии и интенсивного наблюдения при инфекционно-токсическом шоке, синдроме церебральной гипертензии, дегидратационном синдроме, острой дыхательной и печеночной недостаточности. Опыт деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии оперативно распространяется на все инфекционные стационары края.
Законодательным собранием и Администрацией Краснодарского края уделяется большое внимание вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения края, предотвращению чрезвычайных ситуаций, связанных с инфекционными заболеваниями. Благодаря принятым краевым целевым программам в последние годы быстрыми темпами развивается материально-техническая база больницы, обновляется парк лечебно-диагностического оборудования, в практику внедряются новые методы и технологии диагностики, лечения инфекционных болезней и реабилитации пациентов.
- Стационарное лечение больных с инфекционными заболеваниями.
- Стационарзамещающую помощь (в условиях дневного стационара) реконвалесцентам инфекционных заболеваний, пациентам с неконтагиозными инфекционными заболеваниями, хроническими формами инфекционных болезней.
- Консультативную амбулаторно-поликлиническую помощь, в том числе при подозрении на инфекционные заболевания.
Заведующий отделением Ковалевская Ольга Ивановна, врач-инфекционист высшей категории
Контактный телефон (861) 255-22-80
Заведующий отделением Савицкая Илина Михайловна, врач-инфекционист высшей катгории
Контатный телефон (861) 255-22-08
Второе лечебное отделение предназначено для госпитализации больных лептоспирозом, сепсисом, генерализованной эндогенной инфекцией, менингитами и менингоэнцефалитами различной этиологии, ВИЧ-инфекцией и вторичными иммунодефицитами.
Заведующий отделением Угрюмова Лариса Алксандровна, врач-инфекционист первой категории
Контактный телефон (861) 255-40-69
Третье лечебное отделение госпитализирует больных с острыми кишечными инфекциями. На современном уровне осуществляется диагностика и лечение эшерихиозов, сальмонеллезов, дизентерии, заболеваний стафилококковой природы и вызванных условно-патогенными микроорганизмами. Проводится углубленный анализ особенностей течения заболеваний, вызванных различными возбудителями; разрабатываются наиболее рациональные методы и схемы лечения в зависимости от этиологии острых кишечных инфекций, тяжести, периода болезни и характера сопутствующих патологических процессов. Отделение является базой для развертывания холерного госпиталя и госпитализации больных с особо опасными инфекциями.
Заведующий отделением Черникова Наталья Витальевна, врач-инфекционист
Контактный телефон (861) 259-11-61
Четвертое лечебное отделение предназначено для госпитализации больных вирусным гепатитом и является лечебно-консультативным центром края по вирусным поражением печени. В отделении систематически анализируются результаты диагностики и лечения больных вирусными гепатитами. На основе этого анализа и с учетом последних достижений медицинской науки разрабатываются и апробируются новые подходы к обследованию и терапии больных вирусными гепатитами, рекомендуемые затем для внедрения в практику деятельности всех инфекционных отделений и стационаров края. В отделении определены оптимальный комплекс лабораторных исследований, необходимый для диагностики и оценки тяжести течения заболевания; разработаны критерии верификации вирусных гепатитов, А, В, С, Д, Е, G, ТТV; определен конкретный объем лечебных мероприятий при различных по тяжести и течению формах вирусных гепатитов, включающие новейшие патогенетические средства. Большое значение уделяется также правильной организации диспансерного наблюдения за лицами, перенесшими вирусные гепатиты.
Заведующий отделом Палиева Елена Викторовна.
Контактный телефон (861) 255-38-37
Заведующий отделом Хархардинова Ольга Александровна.
Контактный телефон (861) 255-45-69
В структуру инфекционных отделений входят:
Заведующая отделением Конунова Ю.С. и врач-педиатр отделения, к.м.н., доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей СПб ГПМУ Субботина М.Д.
Инфекционно-боксовое отделение №1
Заведует отделением Конунова Юлия Сергеевна
Врач-педиатр высшей квалификационной категории, работает в отделении 17 лет, в том числе заведующей отделением 4 года.
В отделении оказывается медицинская помощь преимущественно детям раннего возраста с острыми кишечными инфекциями, в том числе в сочетании с респираторными инфекциями.
Инфекционно-боксовое отделение №2
Заведует отделением Новая Ирина Васильевна
Врач-педиатр первой квалификационной категории, работает в больнице 15 лет.
В отделении преимущественно лечатся дети раннего и дошкольного возраста с острыми респираторными инфекциями, в том числе осложненными пневмониями.
Инфекционное отделение №3
Заведует отделением врач-инфекционист Богачева Анна Юрьевна
Дети, больные острыми инфекционными заболеваниями, состояние которых угрожает жизни или развитием осложнений, госпитализируются по экстренным показаниям.
Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется круглосуточно. Пациенты могут доставляться службой скорой медицинской помощи или инфекционным санитарным транспортом по направлению поликлиники. Граждане могут самостоятельно обратиться в приемное отделение за медицинской помощью, и при наличии соответствующих показаний больной ребенок будет госпитализирован для стационарного лечения. При отсутствии показаний к госпитализации, пациенту после осмотра врача будет отказано в госпитализации. При невозможности оказания помощи больному в ДИБ №3 организуется его перевод в соответствующее медицинское учреждение.
В инфекционной палате
В инфекционных отделениях нашей больницы преимущественно лечатся дети с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), в том числе бронхитами и пневмонией, острыми кишечными инфекциями, вирусными гепатитами, а также с кишечными гельминтозами (глистными инвазиями).
Инфекционные отделения являются клинической базой кафедр детских инфекций и педиатрии Санкт-Петербургской Педиатрической медицинской академии, кафедры педиатрии СПб государственной медицинской академии им. И.Мечникова.
Собирая заболевшего ребенка в больницу приготовьте:
- документы: страховой медицинский полис, свидетельство о рождении или паспорт, СНИЛС ребенка, паспорт и результат флюорографического исследования органов грудной клетки (давностью не более 1 года) сопровождающего родителя
- средства личной гигиены: памперсы, туалетная бумага, зубная щетка и паста, мыло, расческа
- нательное белье и сменную моющуюся обувь
- для старших детей - игрушки моющиеся, настольные игры, бумагу, карандаши, фломастеры, книги
- в дорогу: питье, пеленку или полотенце на случай рвоты у ребенка.
Отсутствие документов при поступлении больного в стационар по экстренным показаниям не станет причиной отказа в госпитализации, однако в последующем вас будут просить представить эти документы.
Малыш в инфекционном отделении
К уходу за детьми до 4-х лет в отделение допускается мать (или другой взрослый член семьи по выбору родителей) при условии соблюдения правил пребывания в стационаре.
Интенсивная терапия больных осуществляется в отделении реанимации и интенсивной терапии. Показанием для интенсивной терапии при острых кишечных и респираторных заболеваниях обычно являются тяжелое состояние больного с обезвоживанием, токсикозом, дыхательной недостаточностью и т.п. При необходимости используется весь комплекс реанимационных мероприятий.
Посещение пациентов инфекционных отделений запрещено (основание: Инструкция по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений), утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.08.1983 n 916).
[youtube.player]Итак, вся правда о детском инфекционном отделении больницы им. Семашко г. Самары, о котором в городе ходят весьма не лестные отзывы и легенды.
Предистория. Недавно я делилась с читателями Отзовика о своем "незабываемом "отдыхе в Турции в октябре 2019 года.
Полная картина происходящего описана здесь: мой отзыв.
И что же в его итоге, если кратко?
А в итоге его ротавирусная инфекция подхваченная в отеле Маритим Пайн Бич, что в г. Белек и перенесенная всей семьей из 4 человек, но больше всех досталось нашему младшему сыночку, которому 1.10 мес. У него на 4 день отдыха началась страшная диарея и ей сопутствовала высокая температура (одна ночь была до 39.8), ну и в принципе ребенок был сам не свой: ничего не пил, не ел, только лежал.
По прилету на родину, в Самару, мы сразу же обратились за помощью в свою поликлинику, к педиатру, но нам сказали, что так как мы больны уже 7 день и симптомы болезни никак не проходят, то нас нужно срочно госпитализировать в больницу для лечения. Так как у ребенка была диарея, то дали направление в инфекционное отделение больницы им. Семашко. Чтоже, в больницу, так в больницу, ребенка нужно было срочно спасать!
Придя домой, мы успели собрать все необходимые вещи и вызвали скорую для перевозки нас по направлению в данную больницу.
Скорая приехала быстро, врач осмотрела нас еще раз, составила полную сводку описания истории болезни и после этого нас повезли в больницу.
Важно. В Семашко не ложат детей без осмотра и заключения хирурга, что нет хирургич. патологии. Поэтому, сначала нас завезли в больницу им. Середавина на осмотр к хирургу, а только потом привезли в Семашко.
Инфекционный корпус Больницы Семашко располагается по адресу: Калинина 32Б. Инфекц. отделение это самое крайнее здание к ул. Ново-Вокзальной. Представляет собой мрачное 3-х этажное кирпичное здание еще совдеповской постройки, и уже весьма "потрепанное" временем. Сама больница находится в большой лесопарковой зоне в окружении множества деревьев.
Приемное отделение открыто на первом этаже, с торца здания. Оно совсем не большое, тоже весьма понурого и унылого вида, совсем без ремонта, ещё и с летающими внутри комарами.
В приемном отделении сидит дежурная медсестра и врач. Медперсонал спокойный, адекватный, вполне доброжелательный. При оформлении сразу берут некоторые анализы, в т. ч. мазки.
Необходимые документы при поступлении: полис, паспорт родителя, направление на госпитализацию.
Доктор после беседы с мамой и заполнения мед. карты сразу же прописывает лечение. Нам поставили предварительный диагноз гастроэнтерит, кишечная инфекция и
так как у нас 7 день шёл понос и шпарила температура, то выписали и антибиотики в уколах.
Оформление в больницу занимает примерно минут 30.
Дальше нам сказали подниматься непосредственно в отделение, на 2 этаж.
Там нас встретила медсестра и определила в 1 палату.
Что представляет собой отделение и палаты?
Палаты есть разные как на двоих, так и на троих и на четверых человек.
Нам, к счастью, попалась на двоих.
Да, палата маленькая, места мало, не разгуляешься. Но в палате тепло и светло.
В палате две взрослых и две детских железных кровати, две тумбочки. Раковина также имеется.
Как видно на фото палата отремонтирована, ремонт свежий. На стенах и на полу плитка. Отмечу, что плитка на стенах, не очень удачный вариант, но чтоже поделаешь.
Туалет в коридоре. В туалете всегда чисто и убрано.
Ванная комната тоже имеется, она рядом с туалетом.
В целом в отделении очень приличный внешний вид. Коридоры "веселые", вот с такими яркими, детскими картинками.
В коридоре располагается и пост медсестры.
Рядом с ним есть холодильник для хранения продуктов, микроволновая печь и кипяченая вода в чайниках.
Правила инфекционного отделения таковы, что с детьми в коридоры выходить нельзя, все находятся строго в своих палатах-боксах, чтобы не заражаться чужой инфекцией.
Выходить можно только на уколы в процедурный кабинет по приглашению, на анализы и на процедуры.
Лекарства и питание здесь развозят по палатам.
ЛЕЧЕНИЕ. Скажу, что в основном оно здесь стандартно. Всем поголовно назначают антибиотики в уколах, системы-физ. раствор и глюкозу(первые три дня), далее при диарее смекту(неосмектин) и пребиотики (аципол), остальное по симптоматике.
При температуре свыше 38гр. дают либо нурофен, либо делают укол-литическую смесь.
АНАЛИЗЫ берут сразу в первый, второй день нахождения в больнице. Как правило, это общий анализ крови, кровь из вены-биохимия, общий анализ мочи, кал на бакпосев, капрологию, яйцеглист, соскоб на энтеробиоз. У мамы также берут соскоб.
Результаты анализов можно узнать у врача при осмотре.
ВРАЧИ. Да нормальные они здесь в целом. Нас вел сначала заведующий отделением-Боков Сергей Юрьевич. Взрослый мужчина, грамотный, внимательный врач, прислушивается к вопросам мам и помогает при необходимости.
МЕД. ПЕРСОНАЛ. Вполне нормальные и адекватные мед. сестры, все молодые. Немножко затюканные мед. сестры процедурного кабинета(кто ставит уколы и системы), но их понять можно: работы много-целое отделение орущих, больных детей, и работать одной на всё отделение- сложно, конечно. Но если идти к ним "с добром ", то без помощи они не оставят.
УБОРКА. Уборка в палате 1 раз в день. Конечно, лучше бы 2, но и так нормально, особой грязи не было.
ПИТАНИЕ.
Вот тут такая ситуация. Многие мамы ругают эту больницу за то, что детям три раза в день дают только манную кашу на воде. Да, это так. Но дело в том, что при поступлении всем детям "присваивают "первый стол, то есть диетическое безмолочное питание. Это как часть лечения. Такая диета закрепляет стул, нормализует работу жкт и прочее. Это питание здесь и есть манная каша.
Мы тоже были первые два дня на ней и ели её с удовольствием.
Но потом, при прогрессе в лечении, врач переводит ребенка на второй стол и тут уже дают протертую пищу, те же супы, каши с мясом и прочее.
Каждый день детям дают также специальное детское молочное питание-Ацидолак (типа кефира) с молоч. кухни.
Мам здесь кормят и достаточно не плохо, вкусно и разнообразно. Мясо в рационе каждый день.
ПЕРЕДАЧКИ разрешены каждый день в специально отведенное время.
Общая обстановка в отделении вполне спокойная, в коридорах тихо, все сидят в своих палатах.
В отделении есть и ПЛАТНЫЕ ПАЛАТЫ стоимостью 300 и 800 руб. За 800 руб. все условия в палатах.
1) В палатах и в коридорах по полу бегает много живности, всякие жуки и прочие насекомые, а в воздухе летают тучи комаров, которые ночью просто загрызают и не дают нормально спать.
А первую ночь по стене ползал огромный таракан!
Я была просто в шоке от таких условий. Лежать 5 дней в такой палате, да еще и с маленьким орущим по ночам ребенком -соседом было очень тяжело, каждую ночь я думала как бы нам сбежать оттуда поскорее, но раньше уйти не удалось, тк ребенку не становилось лучше.
2) Кровати для взрослых просто кошмарные, панцирная сетка так и впивается ночью в спину, так как матрас на кровати очень тонкий.
А теперь про нас.
Мы пролежали в инфекционном отделении больницы Семашко пять дней и улучшение в состоянии здоровья ребенка наступило только на 4 день. До этого был и понос и температура.
Выписались мы досрочно на 5 день под расписку.
Как правило стандартный курс лечения здесь и составляет 5 дней.
Но. Основные анализы кала, как правило, готовятся до 5 дней и приходят поздно, в связи с чем, многие мамочки выписываются раньше под расписку и потом просто забирают выписку с готовыми результатами и уточненным диагнозом.
Так было и у нас. В результате анализов и проб у нас в итоге высеяли Сальмонеллу. Диагноз окончательный звучал как: сальмонелёз.(((
Так что в нашем случае лечение антибиотиками оказалось оправдано, тк только ими можно было убить бациллу-
сальмонеллу.
НО, ан, нет, в итоге антибиотики не убили сальмонеллу, контрол. анализ показал опять положит. результат.
Про то, что нам помогло побороть сальмонеллу пишу подробнее здесь.
А, инфекционное отделение больницы им. Семашко в г. Самара я рекомендую, но уже в самых сложных случаях. В сложном случае здесь точно вылечат!
Но лучше, конечно же, сюда не попадать и по возможности лечиться дома.
На этом всё.
Следите за собой и будьте здоровы!
Назначение инфекционных больниц (отделений)
Для изоляции инфекционных больных на весь период их фактической заразительности, а также для их лечения служат специально приспособленные для этого инфекционные больницы или инфекционные отделения больниц. Обязательной госпитализации подлежат больные различными инфекционными заболеваниями, за исключением тех нозологических форм, при которых допускается госпитализация на дому (корь, грипп).
Устройство и режим инфекционных больниц (отделений) должны способствовать обеспечению полной изоляции больных, являющихся источниками инфекции, и осуществлению правильной терапии; одновременно должны быть приняты все меры к тому, чтобы предупредить внутрибольничную инфекцию.
Выполнение следующих важнейших условий при госпитализации каждого инфекционного больного совершенно обязательно.
1. Правильная первичная диагностика в приемном отделении больницы при обязательном выявлении всех имевшихся контактов с другими инфекционными больными; строгая индивидуальная госпитализация в палатах (боксах) всех лиц, страдающих смешанными инфекциями и находившихся в контакте с другими острозаразными больными (например, больными корью).
2. Правильная санитарная обработка больного при поступлении в больницу или отделение.
3. Распределение больных в палатах соответственно характеру заболевания, тщательная текущая дезинфекция.
4. Предупреждение заноса в отделение или палату других инфекций в случае необоснованного перевода больных.
5. Осуществление лечебных мероприятий.
6. Контроль за отсутствием заразительности у выписываемого из отделения выздоравливающего человека (бактериологический анализ для выявления носительства инфекции).
Общее устройство и планировка инфекционных больниц (отделений)
Помимо приемного отделения и нескольких отделений, предназначенных для размещения больных по роду заболевания, в каждой инфекционной больнице предусматриваются: санитарный пропускник, дезинфекционные камеры, прачечная. Если инфекционное отделение составляет только часть здания всей больницы, то оно должно иметь самостоятельный санитарный пропускник, дезинфекционную камеру, а при необходимости— также и прачечную.
При отсутствии в больнице центрального водоснабжения и канализации должно быть обеспечено правильное оборудование колодца и устройство для сбора и обезвреживания нечистот.
Санитарно-технические устройства, пищевой блок (кладовая для пищевых продуктов, кухня и раздаточная), а также хозяйственные постройки размещаются на территории больницы отдельными узлами при достаточном удалении их от лечебных корпусов.
Следует считать наиболее правильным размещение инфекционных отделений в самостоятельных корпусах — павильонная система; в каждом из таких отделений или в нескольких рядом расположенных палатах госпитализируются больные, страдающие одноименными заболеваниями, например дизентерией.
В тех случаях, когда инфекционная больница занимает одно-, двух- или трехэтажный корпус, отделения, предназначенные для госпитализации однородных инфекционных больных, необходимо размещать поэтажно. Больные летучими инфекциями, например страдающие корью, скарлатиной и т.п., размещаются в верхних этажах.
Существующие типовые проекты инфекционных больниц районного или участкового значения предусматривают устройство отдельных корпусов на 10-20 коек. В отделении на 20 коек районной больницы имеется две секции, предназначенные для госпитализации больных с различными нозологическими формами.
Согласно типовому проекту, в состав каждой секции входят однокоечная, двухкоечная и трехкоечная палаты, 2 бокса, пропускник для больных, пропускник для персонала, буфет, отдельное помещение для мойки суден, бельевая для чистого и бельевая для грязного белья, комнаты для дежурного врача, для среднего и младшего медицинского персонала. В настоящее время проводится работа по улучшению типового проектирования.
В инфекционной больнице (отделении) нельзя допускать общения больных различными заболеваниями, а также медицинского персонала, обслуживающего различные отделения. Пища доставляется в павильон из центральной больничной кухни, затем подогревается в буфетной комнате отделения.
В каждой палате допускается госпитализация больных только однородными инфекционными заболеваниями. При невозможности поставить правильный диагноз в приемном покое у больных, вызывающих подозрение на брюшной и сыпной тифы, малярию, бруцеллез, туляремию и т. п., их помещают в так называемые разборочные палаты; после уточнения диагноза в пределах ближайших 2-3 дней эти больные должны быть переведены в палаты соответственно их заболеванию.
Если у больного имеется смешанная инфекция (например, сыпной тиф и обострение хронической дизентерии), то он должен быть помещен в отдельную палату; так же следует поступать с больными, находившимися в контакте с лицами, страдающими другими инфекционными болезнями.
Инфекционных больных принимают и размещают в палатах и боксах на основе поточно-пропускной системы, при которой они от момента поступления и вплоть до момента выписки не должны соприкасаться с больными, страдающими другими инфекционными заболеваниями. В соответствии с принципами поточно-пропускной системы работы инфекционных больниц осуществляется первичная санитарная обработка больного, дезинфекция и дезинсекция его вещей, обезвреживание выделений, рациональная терапия, заключительная дезинфекция и контроль на бактерионосительство перед выпиской.
Каждый больной, направляемый в инфекционную больницу, прежде всего поступает в приемное отделение.
Работа приемного отделения
Бокс, в котором осматривают поступающего больного, должен иметь самостоятельный вход и выход наружу. Желательно, чтобы вход и выход из бокса вели не на улицу, а во внутренний двор больницы. Помимо этого, из бокса в коридор приемного отделения ведут двойные застекленные двери. В боксе должны быть халаты для персонала, кушетка, письменный столик, стулья, шкафчик с набором медикаментов для оказания неотложной помощи, шприцы с иглами, стерилизатор, приспособления для взятия анализов (стерильные тампоны в пробирках для взятия мазков слизи из зева на дифтерию, консервирующая смесь в пробирках для взятия испражнений на дизентерийные бактерии и т. п.).
В приемном отделении должны иметься специальные лечебные боксы или одно-двухкоечные палаты, хорошо изолированные от других помещений и предназначенные для изоляции больных смешанными инфекциями.
Правильное устройство приемного отделения, строгая изоляция больных в соответствии с диагнозом и надлежащая санитарная обработка, наличие боксов для изоляции больных со смешанной инфекцией обеспечивают эффективную борьбу против внутрибольничных заражений. Для работы в приемном отделении выделяется хорошо обученный медицинский персонал.
Произведя тщательный осмотр больного, руководствуясь также эпидемиологическим анамнезом и сопроводительной документацией, врач или фельдшер приемного отделения больницы устанавливает диагноз заболевания и направляет больного после его санитарной обработки в соответствующее отделение или в изолятор, в бокс. В приемном отделении на каждого поступающего больного заводят историю болезни. Одновременно на специальном бланке перечисляют вещи больного, оставленные в больнице, а также составляют требование на кухню с указанием назначенного больному стола.
Организация работы инфекционного отделения
В каждом инфекционном отделении выделяют по 2-3 (или более) палаты на 1-2 кровати для изоляции наиболее тяжело больных. На случай нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций в отделении (больнице) должны иметься боксы.
При устройстве палат в инфекционных отделениях должны соблюдаться определенные гигиенические требования. Площадь палаты должна быть такой, чтобы на одного больного приходилось 6-7 м2; в палатах следует поддерживать температуру около 18°. В палатах предусматривается достаточное естественное освещение, должна быть обеспечена эффективная приточновытяжная вентиляция.
Санитарно-гигиенический режим в отделении обеспечивается регулярной уборкой палат и всех других помещений, дезинфекцией и дезинсекцией, регулярным мытьем больных со сменой им нательного и постельного белья, строгим соблюдением требований личной гигиены, как обслуживающим персоналом, так и больными.
Каждый больной, если только позволяет его состояние, должен еженедельно принимать гигиеническую ванну или душ; у тяжелобольных применяются влажные обтирания тела.
Белье, испачканное испражнениями или мочой больного, сменяют немедленно; оно должно замачиваться в 0,5% растворе хлорамина с последующим кипячением и стиркой. Все предметы ухода за больными (в том числе подкладные судна, грелки, резиновые круги и т. п.) должны строго индивидуализироваться, так же как полотенца и носовые платки.
В детских инфекционных отделениях можно разрешать детям пользоваться только резиновыми или целлулоидными игрушками, которые легко дезинфицируются.
В помещении уборной должны стоять бачки с 10% осветленным раствором хлорной извести для дезинфекции суден и полки для размещения индивидуальных горшков и суден. Стульчики и унитазы 4 раза в день обмывают 0,5% раствором хлорной извести. Два раза в день в палатах протирают полы щетками, обвернутыми влажными тряпками; тем же способом убирают коридоры и все служебные помещения. Необходимо периодическое проветривание коридоров.
Пищу для больных приготовляют в центральной кухне, обслуживающей всю больницу. Медицинские сестры выдают пищу через окошко, ведущее из раздаточной в коридор. Грязную посуду заливают на 1 час 0,5% раствором хлорамина, а затем кипятят. Остатки пищи засыпают хлорной известью в особом ящике с крышкой на 2 часа, а затем спускают в канализацию или выгребную яму.
Посуду после кипячения просушивают на решетчатых полках (без применения полотенец).
В составе инфекционного отделения предусматриваются также комнаты для дежурного врача (или фельдшера), комнаты медицинского персонала, кабинет заведующего, гардероб для персонала с индивидуальными шкафчиками для одежды и отдельно — для халатов личного пользования.
Дежурный врач (или фельдшер) имеет в своем распоряжении шкафчик с набором медикаментов для оказания неотложной терапевтической помощи.
Медицинские сестры и фельдшера обслуживают только определенные палаты. Чтобы больной, находящийся в палате, мог вызвать медицинскую сестру, нужна световая сигнализация. Для выполнения лечебных назначений процедурная сестра снабжается шкафами с набором медикаментов, шприцами, иглами к шприцам, стерилизаторами, термометрами и другими принадлежностями ухода и лечения больных. Для выполнения различных диагностических и лечебных процедур выделяется специальная комната.
Выписка перенесших инфекционные заболевания возможна не ранее обязательных сроков изоляции.
Весь медицинский персонал должен строго соблюдать санитарный режим отделения и правила личной гигиены. Медицинские сестры должны иметь в своем личном пользовании производственную одежду и обувь, сохраняемые в отдельных шкафах. Весь персонал должен носить шапочки, закрывающие волосы; ногти должны быть коротко острижены.
Весь персонал инфекционной больницы обязан после осмотра больных, ухода за ними, лечебных или диагностических манипуляций дезинфицировать руки 0,5% раствором хлорамина из баллона, а затем мыть горячей водой с мылом. Периодически весь персонал обследуют на дифтерийное, брюшнотифозное и дизентерийное бактерионосительство. Необходимы прививки против брюшного тифа и паратифов А и Б.
Нозокомиальными болезнями называют те инфекционные заболевания, которые возникают только внутри данного отделения или больницы
Правильный уход и наблюдение за инфекционными больными, тщательное выполнение всех требований санитарно-гигиенического режима, размещение больных по роду инфекции позволяют избежать внутрибольничных заражений. Каждый случай внутрибольничной инфекции подлежит специальному разбору на конференциях медицинского персонала.
Профилактика внутрибольничных инфекций должна начинаться еще в приемном отделении. При размещении больных в палатах-изоляторах, расположенных внутри отделения, необходимы отдельная посуда и предметы ухода, индивидуальные халаты для обслуживающего персонала.
При появлении нозокомиальных заболеваний внутри инфекционной больницы или отделения требуется немедленный' перевод заболевших второй инфекцией в изолятор или мельцеровский бокс и тщательная дезинфекция отделения.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
[youtube.player]Читайте также: