Девочка умерла от менингококковой инфекции

Причиной смерти двухлетней Вероники Скударновой из Балтийска в ЦГКБ стала острая менингококковая инфекция. К таким выводам пришли судмедэксперты, сообщила “Клопс” мама ребёнка Валерия Скударнова.

У малышки развился токсический шок, который и привёл к летальному исходу. С начала болезни прошло четыре дня.

В понедельник, 17 июня, у Вероники поднялась высокая температура. Около 7:00 родители вызвали дочери скорую помощь. Фельдшер посоветовала давать нурофен и обрабатывать горло мирамистином.

“Целый день у Никочки держалась температура, жаропонижающее не помогало. Дочка беспокойно спала, будто бредила. Около 22:00 мы увидели, что всё её тело в страшных фиолетовых пятнах, будто с ног до головы забрызгали чернилами, а сама она горячая, как кипяток”, — рассказала мама девочки.

Родители позвонили в скорую, им сообщили, что все машины заняты, и предложили самим отвезти ребёнка в больницу.

“Мы с мужем завернули дочь в полотенце и помчались в приёмный покой — благо больница через дорогу. К тому моменту у Никочки спала температура, губы были синие, пятна на теле — как кровоподтёки, а ладошки побелели так, будто их мелом намазали. Я трепала дочь за щёчки, чтобы она не теряла сознание,” — вспоминает Валерия.

Приехала скорая из Калининграда. Фельдшер определил, что это менингококк.

“Мы подъехали к больнице, я с Никочкой на руках бежала по каким-то коридорам. У инфекционного отделения дочь забрали и велели ехать домой”, — рассказала Валерия.

Во вторник доктор сообщил по телефону, что приезжать не стоит. Девочка находилась в реанимации, в искусственной коме, дышала при помощи аппарата ИВЛ. Со слов мамы, Веронике делали переливание крови, пункцию.

“В среду врач позволил нам приехать и взглянуть на дочь. Ножки у Ники были синие и ледяные. Доктор сказал, что если дочь выживет, ей придется ампутировать пальчики. Я была готова на всё — отдать свою кровь, органы, достать любые лекарства. Доктор сказал: “Ничего не нужно, мы делаем всё, что возможно”, — плачет Валерия.

Родители договорились, что 20 июня малышку покрестят прямо в реанимации, но рано утром им позвонили из больницы и сообщили, что дочь умерла. После этого известия Валерии потребовалась помощь медиков.

“Неделю назад Никочке исполнилось два годика, с рождения дочка круглосуточно находилась со мной, в Калининградской области у нас нет родных. Ника была здоровенькая, только ОРВИ несколько раз болела. Мы сделали все прививки, проходили медосмотры. В пятницу, 14 июня, мы откреплялись от поликлиники, наш педиатр написала: “Здорова”. У мужа закончилась контрактная служба, мы собирались домой”, — говорит мама девочки.

25 июня пара улетела на родину супруга Валерии в Иркутскую область. Малышку они похоронят в Ангарске. Деньги на перевозку тела девочки собрали неравнодушные калининградцы, прочитавшие пост Леры в соцсетях.

О смерти двухлетней малышки из Балтийска в ЦГКБ стало известно 20 июня. Поначалу у ребёнка В калининградской больнице умерла двухлетняя девочка, госпитализированная с подозрением на ОРВИ

По предварительным данным, у ребёнка был менингит

">подозревали тяжёлое течение ОРВИ. По словам начмеда Калининградской областной инфекционной больницы Игоря Иванова, менингококковый сверхострый сепсис — это самая тяжёлая инфекционная патология. Люди Начмед Калининградской областной инфекционной больницы рассказал, можно ли было спасти 23-летнюю девушку из Балтийска

Менингококковый сверхострый сепсис — самая тяжёлая инфекционная патология. Люди погибают в течение нескольких часов

Источник менингококковой инфекции, от которой во вторник погиб ученик первого класса петрозаводской школы № 46, пока не найден. Специалисты не исключают, что эпидрасследование не позволит обнаружить бактериальный очаг болезни, которая убивает человека за несколько часов, однако подчеркивают, что ни о какой вспышке речи не идет. Специалисты приняли все меры, чтобы обезопасить тех, кто контактировал с погибшим мальчиком.

По словам главного инфекциониста карельского Минздрава Натальи Зборовской, на данный момент неизвестно, где именно мальчик подхватил менингококк. Ребенок поступил в больницу около 20:00, и врачи довольно скоро поняли, что не смогут спасти его. Особенность менингококка в том, что он может убить абсолютно здорового человека. Сильная иммунная система так реагирует на инфекцию, что летальный исход наступает за несколько часов. Первыми симптомами у погибшего ученика 46-й школы были типичный насморк и температура.

— Это трагедия этой семьи. Та форма менингококковой инфекции, которая была у мальчика, [выдает] 75−80% летальности. И взрослые, и дети умирают в полном сознании — менингит не успевает развиться, поэтому в данной ситуации менингита у ребенка не было, — рассказала Зборовская. — Поймите состояние матери, когда в 10:00 твой ребенок с тобой разговаривает, а в 6:00 утра его уже нет. В районе 22:00 мы дали ему телефон поговорить с мамой, потому что уже видели, что ничего не сделаем.

Сотрудники республиканской детской поликлиники уже взяли пробы у всех детей, с которыми контактировал погибший. Среди тех, кто занимался с мальчиком в секции и учился с ним в одном классе, носителей бактерии нет. После обследования лора всем им назначили антибактериальную терапию для профилактики.

По мнению специалиста, принятых мер достаточно, чтобы предотвратить возможные серьезные последствия от общения в погибшим ребенком. Наталья Зборовская подчеркнула, что всех детей, у которых были какие-либо симптомы вирусных заболеваний, сняли с занятий. На данный момент в инфекционную больницу госпитализировали двоюродного брата и одну из одноклассниц ребенка с симптомами ротавирусной инфекции. Их пробы на менингококк также оказались отрицательными, поэтому в ближайшее время детей отпустят домой. Наталья Зборовская не исключила, что источник инфекции так и не будет найден.

Распознать менингококк на начальных стадиях очень сложно. Первые признаки — головная боль, температура — схожи с массой заболеваний.

— То, что менингококк любит здоровых детей, известно всем инфекционистам. Идет мощная атака на иммуномодуляторы и как результат надпочечниковое кровоизлияние… Это страшная инфекция: ничто так быстро не убивает, как менингококк. <> Счет идет на часы. Пять-семь лет назад у нас погиб трехлетний ребенок.

У мальчика, который погиб сейчас, первая сыпь проявилась около 17−18 часов вечера, к нам его доставили в 20:20, и мы уже ничего не могли сделать. А с утра была просто температура. Понимаете, если, например, нет сыпи то вам и участковый ничего не скажет.

Тем не менее иногда врачам удается спасти человека, если инфекционист успевает в течение первых пяти часов развития болезни ее купировать. Наталья Зборовская призвала всех, у кого на фоне температуры и головной боли начала проявляться еще и сыпь, немедленно обращаться к врачам скорой помощи. Главный инфекционист вспомнила и о счастливых историях спасения: так, например, несколько лет назад под Рождество врачи инфекционной больницы спасли девятимесячную девочку, у которой тоже была менингококковая инфекция.

— Главное, к чему я призываю, — не ждите! Есть детская онкология, которая пропускается, потому что мама не обращает внимания, что у 14-летнего ребенка болит ножка. Я призываю, чтобы мы верили своим детям и не запускали [болезнь] до того, когда врачи уже не могут помочь, — напомнила главный инфекционист.

Вспышки менингококка нередко случаются на Африканском континенте, однако в России они не фиксировались (в Карелии случаев менингококковой инфекции не было уже два года). Поэтому вакцинация от вируса не входит в Национальных календарь прививок. В силу того, что инфекция особенно хорошо передается в местах массового скопления людей, бесплатно от нее прививают только военнослужащих, в том числе призывников. Остальным прививку можно сделать платно. Впрочем, по словам главного инфекциониста Карелии, в качестве предосторожности подойдет и простая тканевая маска.

— В 2014 году было около пяти случаев менингита, в 2010-м, может быть, 10−15. Как видите, [тенденция] идет на спад. <> У менингококка 12 серотипов, у мальчика был менингококк группы А, вакцина от него в Петрозаводске есть.

На новогодние каникулы пятилетняя Эвелина вместе с мамой поехали из Москвы в Санкт-Петербург. Несколько дней в городе на Неве пролетели как один миг, один светлый миг.

Рождественское утро 2018 года стало переломным в истории семьи. 7 января мама (Яна Савченко) и дочь должны были возвращаться домой в Москву. Ещё в гостинице маленькая путешественница почувствовала озноб. В поезде Яна измерила температуру ребёнку — ртутный столбик "полыхал" на отметке 39,5.

После жаропонижающего ребёнок ненадолго уснул. Спустя несколько часов девочка проснулась и попросила воды. Лицо ребёнка было не узнать: сухие губы, полопались сосуды в глазах, бледность. Температура не спадала, маленькая Ева (так её называли близкие) металась в бреду.

Во время остановки в Твери в вагон вошли вызванные начальником поезда медики. Они осмотрели пациентку, вкололи жаропонижающее и обезболивающее. Ничего смертельного специалисты не увидели и намекнули матери, что сходить с поезда и мчаться в больницу нет смысла, можно доехать до Москвы. Женщина доверилась врачам и подписала отказ от госпитализации.

Поезд тронулся в путь. Маленькая Ева всё время лежала на боку и вдруг вскрикнула, морщась от боли: "Мама, ты сломала мне ногу!" В это время Яна растирала дочке её худенькие ножки, но у ребёнка нестерпимо болело всё тело. Появилась и характерная сыпь.

"Это всё аллергия", — резюмировали врачи в медпункте Ленинградского вокзала. Обещанную скорую к поезду никто не вызвал. Только когда мама упомянула, что у дочки болела нога, врачи решили проверить маленькую Еву на симптомы менингита.

Окончательный диагноз "менингококковая инфекция" девочке поставили только во 2-й инфекционной больнице Москвы, но уже посмертно. Спасти девочку не удалось, драгоценное время было упущено. Пятилетняя Ева умерла за 30 минут до окончания Рождества.

Эту историю мама девочки опубликовала на своей страничке в "Фейсбуке". Молодая женщина призывает своих подписчиков запомнить симптомы, которые она перечислила. Их стоит знать всем родителям, чтобы сберечь жизнь своих детей, ведь даже врачи не смогли вовремя понять, что случилось с Эвелиной.

По данным Роспотребнадзора, за январь — октябрь 2017 года заболеваемость менингококковой инфекцией выросла на 13%. Заболели 693 человека, 496 из них — дети.

Врачи подтверждают: болеть менингококковой инфекцией действительно стали чаще. Дело в том, что вспышки возникают примерно каждые 8–10 лет. Возможно, сейчас как раз одна из них. Учитывая, что прививка от этой инфекции необязательная, многие родители даже не знают, как защитить ребёнка от менингита.

— За последний год был отмечен рост случаев менингококковой инфекции в открытой форме. Можно носить в себе возбудителя (а это целый ряд бактерий), и никаких симптомов не будет проявляться. В результате ничего не подозревающие люди заражаются от тех, кто внешне абсолютно здоров, — сказала Екатерина Морозова, врач-педиатр клиники "Медицина".

К сожалению, уже традиционно встаёт вопрос: почему же несколько бригад врачей не смогли вовремя диагностировать тяжёлую болезнь у маленького ребёнка?

— Увы, не все наши коллеги готовы быстро решить вопрос с госпитализацией таких больных, — сказала терапевт Анастасия Краснова. — Во-первых, такие пациенты действительно встречаются нечасто — то есть у врачей мало практики в диагностике. Во-вторых, не везде есть возможность провести оперативный лабораторный анализ, чтобы подтвердить диагноз. В-третьих, симптомы первичной менингококковой инфекции похожи на признаки обычной ОРВИ — это может сбить с толку врача. Это, конечно, не оправдание для медиков, которые допустили смерть ребёнка, но точно повод заняться просветительской работой.

Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, возбудителем является коварная бактерия менингококк. Коварность заключается в том, что носитель менингококка (передают заболевание только люди воздушно-капельным путём) сам может вообще не заболеть. Или он может, как говорят в народе, простудиться.

Это называется назофарингит. Симптомы — воспаление слизистых (горла и носа), небольшое повышение температуры, першение в горле и другие симптомы простуды. Обычно это проходит в течение недели. Но зачастую назофарингит становится предвестником тяжёлой формы менингококковой инфекции.

А бывает, что болезнь сразу начинается с тяжёлой стадии. Это как раз тот случай, который произошёл с Эвелиной. Судя по симптомам, описанным матерью, у девочки был менингококковый менингит (воспаление оболочек мозга). Это острая форма заболевания, которая протекает молниеносно.

Повышение температуры до 39 и даже 40 градусов происходит в одну секунду, ребёнок хватается за голову от боли, может быть даже рвота, которая не принесёт облегчения, по всему телу появляется сыпь.

Пожалуй, самый яркий признак менингита — это поза "легавой собаки". Ребёнок лежит на боку, подгибая колени и обхватывая себя руками. Как раз на это вовремя не обратили внимание врачи, которые встретили Эвелину с мамой на вокзале.

Есть и другие тяжёлые формы менингококковой инфекции. Это сепсис (заражение крови) и гипертоксическая (молниеносная) форма инфекции. Болезнь моментально поражает кровеносную систему и, соответственно, все органы. Из-за этого у ребёнка сыпь распространяется быстрее, может даже развиться гангрена (отмирание тканей) конечностей, больной может также впасть в кому.

Без своевременной помощи все тяжёлые формы менингококковой инфекции могут привести к смерти. Чтобы избежать трагедии, при первых симптомах болезни ребёнка немедленно нужно доставить в инфекционную больницу, провести все необходимые анализы и начать лечение.

Как защитить малышей от менингита

Самым эффективным способом защиты от менингококка давно признана вакцинация. Но в России такая прививка не входит в Национальный календарь прививок (то есть не является обязательной).

— Дело в том, что прививка вносится в Национальный календарь, когда порог заболеваемости превышает два случая на 100 тысяч населения. У менингококковой инфекции по стране этот показатель пока ниже (0,3 случая на 100 тысяч населения. — Прим. Лайфа). Но по эпидемиологическим показаниям в регионах могут закупать вакцину. Если где-то возникла вспышка менингита, то для предотвращения эпидемии прививки делают всем, особенно детям, — рассказал Михаил Костинов, заведующий лабораторией НИИ вакцин и сывороток.

По словам эксперта, вакцина от менингококковой инфекции дорогая, в среднем одна доза может стоит около четырёх тысяч рублей. Для сравнения, цена на вакцину от гриппа — от 200 рублей.

— Я думаю, что в ближайшее десятилетие вакцинацию от менингококка внесут в число обязательных, потому что болезнь смертельно опасная и страдают ею чаще всего маленькие дети. Конечно, если есть возможность, детям нужно делать такую прививку. У нас есть вакцины и отечественного, и зарубежного производства, они достаточно безопасны, а главное — эффективны, — добавил эксперт.

— Прививку от менингококковой инфекции можно делать уже в первый год жизни ребёнка, — сказал педиатр Кирилл Калистратов. — Перед этим нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Менингит — это смертельно опасное заболевание, хотя и встречается нечасто, по сравнению с другими инфекциями. Но пренебрегать элементарными методами защиты не стоит.

Она рассказала о горе, которое постигло ее семью: несколько месяцев назад внезапно умерла ее младшая дочь – двухлетняя Дашенька. За два дня не стало здорового, веселого и всеми любимого ребенка. Снежана не может смириться со смертью своей малышки и считает, что в какой-то момент была допущена врачебная ошибка. Она рассказала нам, что произошло за те трагические 48 часов.

- Это случилось рано утром 29 мая 2017 года. Вечер накануне не предвещал ничего дурного. Дашенька, которой к тому времени исполнилось два с половиной года, девятый день болела ветрянкой, но переносила ее хорошо и уже шла на поправку – новых высыпаний не было, - начинает свою историю Снежана.

- Нас привезли в приемный покой Мценской центральной районной больницы. Дашу осмотрели дежурные врачи: хирург и педиатр. Но первые осмотры не дали каких-либо внятных результатов: педиатр предположила, что у девочки начинается ОРВИ, а хирург сказал, что живот мягкий и ничего подозрительного нет. Сделали анализ крови, который показал повышенное содержание лейкоцитов. После процедур педиатр предложила два варианта действий: уехать домой или оставить девочку в стационаре. Я решила остаться с дочерью в больнице, - говорит Снежана.

- Дочери сделали УЗИ, но ясности не прибавилось. У Дашеньки продолжала держаться высокая температура – выше 38 градусов и сильно болел живот. Ее снова осмотрел хирург, сделали рентгеноскопию и обнаружили небольшое уплотнение в левой части живота. Хирург порекомендовал сделать клизму. Правда, лечащий врач почему-то проигнорировала рекомендацию хирурга, - удивляется Снежана.

Около двух часов дня женщина переодевала дочь, а тут медсестра пригласила их во взрослое отделение на прием лекарств от температуры. Снежана не успела надеть дочери колготы, и это в дальнейшем стало решающим фактором.

- Когда мою малышку положили на кушетку, врач заметила на ее ножках красные пятна. А рядом с пятнышками был маленький синячок, еще один такой же, фиолетового цвета, врач обнаружила на ее руке, - вспоминает Снежана. - Увидев такое, явно врач испугалась. Она предположила, что сыпь, на теле Дарьи, – не что иное, как один из симптомов менингококковой инфекции. Чтобы убедиться в правильности своих предположений, врач вызвала на помощь коллегу из взрослого инфекционного отделения. Он подтвердил ее опасения.

- Бегом в реанимацию. – в один голос закричали врачи.

В этот день в реанимационном отделении Мценской ЦРБ работали специалисты из Орла – врачи детской областной клинической больницы имени Зинаиды Круглой. Они приняли больного ребенка, но что делали с девочкой, не известно. На время приема маму попросили удалиться из помещения и ожидать в коридоре.

- Прошел час, который показался мне вечностью. Я не находила себе места в томительной неизвестности, ожидая приговора врачей. Наконец доченьку вынесли на руках. Она уже была под капельницей. Нас повезли в Орел на реанимобиле. Мне ничего не объяснили, казалось, что мы едем в реанимационное отделение детской областной больницы, но на самом деле реанимобиль доставил нас в специализированную детскую инфекционную больницу, что расположена в Орле на улице Лескова, - рассказывает Снежана.

Врачи-инфекционисты немедленно стали проводить свои процедуры: осмотр, взятие проб на анализ крови из пальца и вены. А Снежана тем временем наблюдала, как увеличиваются пятна на ногах у дочери. И с ужасом понимала, что болезнь прогрессирует!

- К вечеру того же дня мне показалось, что лицо дочери отекает, колени еще больше посинели. Это меня насторожило. Я обратила внимание врача на эти изменения. Доктор, убедившись в том, что девочке становится все хуже, вызвала реаниматологов.

На некоторое время Снежане, которая к тому времени была на грани нервного срыва из-за неизвестности и страха за своего ребенка, пришлось стать невольным свидетелем диалога, произошедшего между специалистами-реаниматологами и врачом инфекционной больницы. Последняя настаивала на том, чтобы прибывшие реаниматологи забрали девочку в свое отделение.

– Объясните, почему мы должны ее госпитализировать? Причин и предпосылок для этого мы не наблюдаем, – отвечали они.

На что врач инфекционной больницы заявила, что состояние здоровья ребенка постоянно ухудшается, поэтому надо что-то быстро решать.

- У меня сложилось впечатление, что никто из врачей не хотел оставлять у себя такого проблемного пациента, - говорит Снежана. - Но в конечном итоге после подписания необходимых бумаг дочь все-таки перевели из инфекционного корпуса в реанимационное отделение детской областной больницы.

Утром 30 мая приехал муж Снежаны. Они позвонили в реанимационное отделение. Медработник ответил, что все врачи сейчас на консилиуме. Он длился полтора часа. Лишь после этого родители смогли встретиться с лечащим врачом их дочери, анестезиологом-реаниматологом Еленой Сергеевной Осиповой. То, что она сказала, стало ударом для Снежаны и ее мужа: девочка – без сознания, у нее плохо работает сердце.

- Как так? Как могло это произойти? Мы ожидали чего угодно, но только не ухудшения самочувствия дочери до такой степени, - Снежана до сих пор не может найти ответа на свои тревожные вопросы.

После того как им позволили увидеть дочь, доктор посоветовала родителям вернуться домой.

- Она сказала, что в нашем дальнейшем пребывании в больнице нет никакого смысла, а о здоровье малышки просила справляться по телефону, - рассказывает Снежана. - Мы вернулись в Мценск, но дома, естественно, не находили себе места. Звонили доктору через каждый час. На все наши звонки она отвечала одно и то же: никаких изменений нет, я не могу ей завести кровеносный приток.

Ближе к вечеру Снежана с мужем и старшей дочерью все-таки решили вернуться в Орел.

- Позвонив в отделение, мы услышали плохие новости: состояние девочки ухудшилось, пульс упал. Позже муж еще раз перезвонил в больницу. На этот раз новость, прозвучавшая в трубке, шокировала: у дочери остановилось сердце, сейчас ее реанимируют. Еще через некоторое время нам сообщили, что зафиксировали смерть. Это случилось в 18.15.

Родителей пропустили к Даше. Она лежала на боку бездыханная, а из носа вытекала какая-то жидкость.

- От увиденного у моей старшей дочери случилась истерика, я же, хватаясь за последнюю надежду, спрашивала врачей: можно ли сделать еще хоть что-нибудь, чтобы вернуть девочку к жизни. Ответа не было.

На следующий день, 31 мая, тело девочки отправили в патологоанатомическое отделение Боткинской больницы. Причиной смерти стала менингококковая инфекция, повлекшая отек и дислокацию головного мозга.

Еще до конца не пришедшая в себя Снежана уверена, что в процессе лечения ее дочери была допущена врачебная ошибка. Она уверена, что при правильном и своевременном лечении Дашеньку можно было спасти.

- Я перевернула весь интернет и обнаружила, что в других регионах есть положительный опыт лечении этой страшной болезни, - сквозь слезы говорит Снежана.

В августе 2017 года она направила запросы в Минздрав России, департамент здравоохранения Орловской области и Роспотребнадзор.

- Я понимаю, что этим мою дочь не вернуть, но мне необходимо знать правду, - утверждает Снежана. - А если врачебная ошибка, действительно, имела место, то, может быть, моя история убережет другого малыша от страшной участи.

«Ваш ребенок Горохова Д.Н. была доставлена из Мценской ЦРБ реаниматологом Осиповой Е.С. и неврологом Орловой В.Ю. в инфекционный корпус 29.05.2017. в 16.27. с ДЗ: Менингококковая инфекция. Менингококцемия. ИТШ 1 степени. 29.05.2017. в 23.30. поступил вызов инфекциониста в отделение реанимации. В 23.50. анестезиолог-реаниматолог Осипова Е.С. , находясь в инфекционном корпусе, обсуждала тяжесть состояния ребенка, время начала отрицательной динамики. Отказа в переводе в отделение реанимации не было. Ребенок немедленно транспортирован реанимобилем и в 24.05. уже находился в реанимации. С момента поступления в отделение реанимации и до 08.00. 30.05.2017. Осипова Е.С. была дежурным врачом и проводила обследование и лечение Гороховой Д.Н. 30.05.2017. с 08.00. до 15.40. Осипова Е.С. была лечащим врачом и продолжала осуществлять лечебно-диагностический процесс. Несмотря на проводимое в полном объеме лечение, состояние ребенка оставалось крайне тяжелым, нестабильным, с отрицательной динамикой. Осипова Е.С. находилась рядом с ребенком и после окончания рабочего дня до момента его смерти (30.05.2017. 18.15.). Состояние ребенка было настолько крайне тяжелым и нестабильным, что доктор и после окончания своего рабочего времени домой не ушла.

Девочка умерла после заражения менингококковой инфекцией

ВСЕ КОММЕНТАРИИ (146)

очень жаль родителей,
такие случаи были и в моем окружении,
заболевание развивается стремительно - организм не справляется, ребенок угасает на глазах