Дипломная работа суставы артроз
Содержание
Введение 3
1. Артроз: понятие, причины, симптомы. 5
2. Методы лечения артроза 10
2.1 Лечебная физкультура при артрозе 10
2.2 Комплекс физических упражнений при артрозе тазобедренных суставов 15
2.3 Комплекс упражнений при деформирующем артрозе тазобедренных суставов 17
Заключение 18
Литература 20
1. Артроз: понятие, причины, симптомы.
Артроз — это заболевание суставов, очень широко распространенное в мире. Более правильное название артроза — остеоартроз. Первичный артроз происходит на ранее здоровом суставе, и его причина — повреждение сустава, например, тяжелая физическая работа. При вторичном артрозе сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни — например, в результате травмы.
Нарушение обмена веществ в суставе приводит к потере хрящом эластичности. В наибольшей мере этому способствует частичная или полная потеря протеогликанов из хряща (происходит вследствие глубоких трещин в хряще). Есть и другая причина исчезновения протеогликанов — это нарушение их производства хрящевыми клетками сустава .
Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором — симметричном первому.
Õàðàêòåðèñòèêà àðòðîçà êîëåííîãî ñóñòàâà êàê çàáîëåâàíèÿ, â îñíîâå êîòîðîãî ëåæèò äåãåíåðàöèÿ ñóñòàâíîãî õðÿùà, ïðèâîäÿùàÿ ê åãî èñòîí÷åíèþ è íàðóøåíèþ ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé. Àíàëèç îñîáåííîñòåé ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû ïðè àðòðîçå êîëåííîãî ñóñòàâà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
ÔÅÄÅÐÀËÜÍÎÅ ÀÃÅÍÒÑÒÂÎ ÌÎÐÑÊÎÃÎ È
ÔÅÄÅÐÀËÜÍÎÅ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÎÅ ÁÞÄÆÅÒÍÎÅ ÎÁÐÀÇÎÂÀÒÅËÜÍÎÅ Ó×ÐÅÆÄÅÍÈÅ ÂÛÑØÅÃÎ ÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈß
ÊÀÔÅÄÐÀ ÔÈÇÈ×ÅÑÊÎÉ ÊÓËÜÒÓÐÛ
Âûïîëíèë ñòóäåíò âòîðîãî
êóðñà ôàêóëüòåòà Ïîðòîâîé òåõíèêè
Ãëàâà 1. Êðàòêàÿ õàðàêòåðèñòèêà çàáîëåâàíèÿ
1.2 Ìåðû ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàíèÿ
Ãëàâà 2. Êîìïëåêñ ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèé
2.1 Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà
2.2 Ðàöèîíàëüíîå Ïèòàíèå
2.3 Ðàöèîíàëüíîå ìûøëåíèå
ñóñòàâ êîëåííûé àðòðîç
Àðòðîç ñóñòàâîâ — çàáîëåâàíèå, â îñíîâå êîòîðîãî ëåæèò äåãåíåðàöèÿ ñóñòàâíîãî õðÿùà, ïðèâîäÿùàÿ ê åãî èñòîí÷åíèþ, îáíàæåíèþ ïîäëåæàùåé êîñòè, êîñòíûì ðàçðàñòàíèÿì è íàðóøåíèþ ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé.
Õàðàêòåðíûå ñèìïòîìû àðòðîçà ñóñòàâîâ — áîëü ïðè íàãðóçêå, ñòèõàþùàÿ â ïîêîå, îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè è õðóñò â ñóñòàâå, íàïðÿæåíèå ìûøö â îáëàñòè ñóñòàâà, âîçìîæíî ïåðèîäè÷åñêîå ïîÿâëåíèå ïðèïóõëîñòè, ïîñòåïåííàÿ äåôîðìàöèÿ ñóñòàâà. Íàèáîëåå ÷àñòî ñíà÷àëà ïîðàæàåòñÿ õðÿùåâàÿ îñíîâà — ðàçâèâàåòñÿ õîíäðîç, çàòåì ê ïðîöåññó ïðèñîåäèíÿåòñÿ ïîðàæåíèå êîñòè — ðàçâèâàåòñÿ îñòåîõîíäðîç.
Êðàòêàÿ õàðàêòåðèñòèêà çàáîëåâàíèé
Àðòðîçû (arthrosis, åä. ÷.; ãðå÷. Arhtron ñóñòàâ + — osis; ñèí. îñòåîàðòðîçû, äåôîðìèðóþùèå àðòðîçû, äåôîðìèðóþùèå îñòåîàðòðîçû) — äåãåíåðàòèâíî-äèñòðîôè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ñóñòàâîâ.
Îñòåîàðòðîç (àðòðîç) — äðåâíåå çàáîëåâàíèå, êîòîðûì ñòðàäàþò è ëþäè, è æèâîòíûå. Ïàëåîíòîëîãè÷åñêèìè èññëåäîâàíèÿìè äîêàçàíî, ÷òî îñòåîàðòðîç áûë åùå ó òðàâîÿäíûõ äèíîçàâðîâ, æèâøèõ îò 70 äî 200 ìèëëèîíîâ ëåò íàçàä. Ýòî ñåðüåçíàÿ ïðîáëåìà íå òîëüêî ïðîøëîãî, íî è íàñòîÿùåãî. Ïî äàííûì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ, ýòî çàáîëåâàíèå — ëèäåð ïî óõóäøåíèþ êà÷åñòâà æèçíè ëþäåé è óâåëè÷åíèþ èíâàëèäíîñòè.
Àðòðîçû ÿâëÿþòñÿ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸ííûìè çàáîëåâàíèÿìè ñóñòàâîâ, ÷àñòîòà çàáîëåâàíèé óâåëè÷èâàåòñÿ ñ âîçðàñòîì. Ïî äàííûì ñòàòèñòèêè ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå ñèìïòîìû àðòðîçà íàáëþäàþòñÿ ó 87% æåíùèí è ó 83% ìóæ÷èí â âîçðàñòå 55-64 ëåò. Ó 22% æåíùèí è ó 15% ìóæ÷èí ñòàðøå 50 ëåò èìåþòñÿ íå òîëüêî ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå, íî è êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè àðòðîçà.
* Êîêñàðòðîç — îñòåîàðòðîç òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ.
* Ãîíàðòðîç — îñòåîàðòðîç êîëåííûõ ñóñòàâîâ.
1.2 Ìåðû ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàíèÿ
Ïðîôèëàêòèêà ïåðâè÷íûõ àðòðîçîâ, îáóñëîâëåííûõ ïðåèìóùåñòâåííî âîçðàñòîì è ïðîôåññèîíàëüíîé ïåðåãðóçêîé, çàêëþ÷àåòñÿ â áîðüáå ñ ïðåæäåâðåìåííûì ñòàðåíèåì îðãàíèçìà ïîñðåäñòâîì ðàöèîíàëüíîãî ïèòàíèÿ, äîñòàòî÷íîé ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè è çàêàëèâàíèÿ îðãàíèçìà, ñ îäíîé ñòîðîíû, è óñòðàíåíèè ïðîôåññèîíàëüíûõ âðåäíîñòåé, ñ äðóãîé. Ïðîôèëàêòèêà âòîðè÷íûõ àðòðîçîâ — ëå÷åíèå îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ. Ê ïðîôèëàêòèêå àðòðîçà ìîæíî îòíåñòè ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå âíóòðèñóñòàâíûõ ïåðåëîìîâ, óäàëåíèå ïîâðåæä¸ííûõ ìåíèñêîâ, âîññòàíîâëåíèå ðàçîðâàííûõ ñâÿçîê.
Ãëàâà 2. Êîìïëåêñ ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ
Ëå÷åíèå áîëüíûõ ñ äåãåíåðàòèâíûìè çàáîëåâàíèÿìè ñóñòàâîâ äîëæíî áûòü ðàííèì, ïàòîãåíåòè÷åñêèì è êîìïëåêñíûì. Îñíîâíûìè ïðèíöèïàìè ëå÷åíèÿ ÿâëÿþòñÿ óñòðàíåíèå ïðè÷èí, ñïîñîáñòâóþùèõ ðàçâèòèþ áîëåçíè, ëèêâèäàöèÿ âîñïàëèòåëüíûõ èçìåíåíèé è âîññòàíîâëåíèå óòðà÷åííîé ôóíêöèè. Êîìïëåêñíîå ëå÷åíèå çàêëþ÷àåòñÿ â ïðèìåíåíèè ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, îáëàäàþùèõ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè è îáåçáîëèâàþùèìè ñâîéñòâàìè, ïðîâåäåíèå ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ïðîöåäóð, îêàçûâàþùèõ ñîñóäîðàñøèðÿþùåå è îáåçáîëèâàþùåå äåéñòâèå. Õîðîøèé ýôôåêò äà¸ò ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå ñ ïðèìåíåíèåì ãðÿçåâûõ àïïëèêàöèé, ñåðîâîäîðîäíûõ è ðàäîíîâûõ âàíí, ìàññàæà è ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè
2.1 Ôèçêóëüòóðà ïðè àðòðîçå.
Ëå÷åáíóþ ãèìíàñòèêó ïðè àðòðîçå ñëåäóåò âûïîëíÿòü â ïîëîæåíèè ëåæà èëè ñèäÿ, êîãäà ìàêñèìàëüíî ñíèæåíà íàãðóçêà íà ñóñòàâû
Ñóùåñòâóåò äâà îñíîâíûõ ïðàâèëà, âûïîëíåíèå êîòîðûõ ïðèíåñåò íàèáîëüøóþ ïîëüçó: ïîñòåïåííîñòü è ðåãóëÿðíîñòü.
Äëÿ òîãî ÷òîáû îöåíèòü ñâîè âîçìîæíîñòè, íà÷èíàéòå òðåíèðîâàòüñÿ ïîñòåïåííî. Âûïîëíÿéòå óïðàæíåíèÿ áåç èçáûòî÷íûõ óñèëèé. Âûïîëíÿòü óïðàæíåíèÿ ñëåäóåò ðåãóëÿðíî.
Èíòåíñèâíîñòü ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè è ÷àñòîòà ïîâòîðåíèé îïðåäåëÿþòñÿ âûðàæåííîñòüþ áîëåé
Íàãðóçêó ñëåäóåò óâåëè÷èâàòü ïîñòåïåííî. Ðåêîìåíäóåòñÿ âûïîëíÿòü ïî 15 ïîâòîðåíèé îäíîãî âèäà óïðàæíåíèé. Çàíÿòèÿ äîëæíû ñîçäàâàòü îùóùåíèå ëåãêîé óñòàëîñòè, íî íå èçíóðÿòü. Åñëè ïðè âûïîëíåíèè ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé âîçíèêëà è ïðîäîëæàåòñÿ äëèòåëüíîå âðåìÿ áîëü â êîëåíå, òî íåîáõîäèìî óìåíüøèòü ÷èñëî ïîâòîðîâ â 3 ðàçà.
Çàíÿòèÿ â áàññåéíå â òåïëîé âîäå — îïòèìàëüíûé âèä ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè ïðè àðòðîçå
Åñëè Âû íå óìååòå ïëàâàòü, îòäàéòå ïðåäïî÷òåíèå àêâààýðîáèêå.  âîäå âåñ òåëà íå ÷óâñòâóåòñÿ, è äâèæåíèÿ â ñóñòàâàõ áóäóò áîëåå ëåãêèìè è ìåíåå òðàâìàòè÷íûìè.
Óïðàæíåíèÿ äîëæíû ñòàòü ÷àñòüþ Âàøåé æèçíè è ïðèíîñèòü óäîâîëüñòâèå
Âîçðàñòíûõ îãðàíè÷åíèé äëÿ çàíÿòèé ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêîé íåò. Ïîìèìî ïîëîæèòåëüíîãî ýìîöèîíàëüíîãî çàðÿäà ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà ñïîñîáñòâóåò óêðåïëåíèþ ñåðäöà, ñîñóäîâ è êîñòåé.
Õîäüáà ïî ðîâíîé ìåñòíîñòè â óìåðåííîì òåìïå ÿâëÿåòñÿ õîðîøèì ñïîñîáîì ïîääåðæàíèÿ ìûøå÷íîãî òîíóñà
Ñòàðàéòåñü åæåäíåâíî ñîâåðøàòü ïðîãóëêè ïî 30 ìèíóò. Ïðè ýòîì ñëåäóåò èçáåãàòü áûñòðîé õîäüáû, òàê êàê óâåëè÷åíèå òåìïà ñîïðÿæåíî ñ âîçðàñòàíèåì íàãðóçêè íà ñóñòàâû â 2 ðàçà.
2.2 Ðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå ïðè àðòðîçå
Äèåòà ïðè àðòðèòå — î÷åíü âàæíûé ýòàï, êîòîðûé ïîìîæåò ñïðàâèòüñÿ ñ íåïðèÿòíûìè ñèìïòîìàìè íåäóãà. Àðòðèò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé äîâîëüíî ðàñïðîñòðàíåííóþ áîëåçíü, ïîðàæàþùóþ ñóñòàâû è îêîëîñóñòàâíûå òêàíè. Ïðè ýòîì íàðóøàþòñÿ èõ ôóíêöèîíàëüíûå ñïîñîáíîñòè. Âðà÷è âûäåëÿþò íåñêîëüêî îñíîâíûõ ïðè÷èí, êîòîðûå ìîãóò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ àðòðèòà. ×àùå âñåãî íåïðèÿòíûå ñèìïòîìû â ñóñòàâàõ âîçíèêàþò èç-çà íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ, íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè, òðàâì, ïåðåîõëàæäåíèÿ, ïîâûøåííîé íàãðóçêè íà ñóñòàâû, âðåäíûõ ïðèâû÷åê è ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé.
Îñíîâíûå ïðèíöèïû äèåòû
Ìíîãèå èññëåäîâàíèÿ äîêàçàëè òî, ÷òî ïðèåì íåêîòîðûõ ïðîäóêòîâ ìîæåò ïîëîæèòåëüíî îòðàçèòüñÿ íà çäîðîâüå ñóñòàâîâ è ïðåäîòâðàòèòü íà÷àëî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â õðÿùàõ.  ïåðâóþ î÷åðåäü ðå÷ü èäåò î ïðîäóêòàõ, ñîäåðæàùèõ ìíîãî îìåãà-3 æèðíûõ êèñëîò. Êàê èçâåñòíî, áîëüøîå êîëè÷åñòâî ýòîãî èíãðåäèåíòà èìååòñÿ â ìàñëàõ è æèðíîé ðûáå. Ïàöèåíòàì ñïåöèàëèñòû ðåêîìåíäóþò âêëþ÷èòü â ñâîé ðàöèîí òàêèå ñîðòà ðûá, êàê ëîñîñü, ñåëüäü, ñêóìáðèÿ. Æåëàòåëüíî â òå÷åíèå íåäåëè åñòü íå ìåíåå 4 ðûáíûõ áëþä. Íåñêîëüêî ðàç â íåäåëþ íåîáõîäèìî óïîòðåáëÿòü ïî íåñêîëüêî ëîæåê ëüíÿíîãî ìàñëà. Ïðè æåëàíèè ýòîò ïðîäóêò ìîæíî ïèòü åæåäíåâíî: òàê ïîëüçû áóäåò äàæå áîëüøå. Åùå 1 î÷åíü âàæíîå ïðàâèëî, êîòîðîå îáÿçàòåëüíî íàäî ó÷èòûâàòü â ïåðèîä áîðüáû ñ àðòðèòîì: â ðàöèîíå áîëüíîãî ïîñòîÿííî äîëæíû ïðèñóòñòâîâàòü îâîùè è ôðóêòû îðàíæåâîãî èëè æåëòîãî öâåòà. Òàêèå ïðîäóêòû ñîäåðæàò ìíîãî àêòèâíûõ àíòèîêñèäàíòîâ. Èìåííî ïîýòîìó ïèòàíèå ïðè àðòðèòå ïîäðàçóìåâàåò ÷àñòîå óïîòðåáëåíèå òàêèõ ÿðêèõ îâîùåé è ôðóêòîâ, êàê ìîðêîâü, ñëàäêèé ïåðåö, ëèìîí, àíàíàñû è àïåëüñèíû.
Î÷åíü âàæíî çíàòü íå òîëüêî òî, ÷òî ìîæíî åñòü, íî è òî, ÷òî ìîæíî ïèòü.
Ñïåöèàëèñòû ñîâåòóþò ïðè ýòîì íåäóãå ïèòü ñâåæåâûæàòûå ñîêè. Ïðåäïî÷òèòåëåí ñîê èç ãðàíàòà, àïåëüñèíà è àíàíàñà. Òàê, ãðàíàòîâûé ñîê ñïîñîáåí ñïðàâèòüñÿ ñ íîþùåé áîëüþ â õðÿùåâîé òêàíè. Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî ïèòü íå ìåíåå 3 ëîæåê íåðàçáàâëåííîãî ñîêà â ñóòêè. Åñëè íåðàçáàâëåííûé ñîê êàæåòñÿ ñëèøêîì òåðïêèì, òî åãî ìîæíî ðàçáàâèòü â ðàâíîì êîëè÷åñòâå ñ çåëåíûì ÷àåì. Ìîæíî ïèòü ýòîò íàïèòîê â ÷èñòîì âèäå. Åãî ìîæíî óïîòðåáëÿòü â íåîãðàíè÷åííîì êîëè÷åñòâå â òå÷åíèå âñåãî äíÿ. Ìíîãèå èññëåäîâàíèÿ äîêàçàëè, ÷òî ïîñòîÿííîå óïîòðåáëåíèå çåëåíîãî ÷àÿ óìåíüøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ àðòðèòà â íåñêîëüêî ðàç. Èìåííî ïîýòîìó âðà÷è ñîâåòóþò ïèòü ýòîò íàïèòîê è äëÿ ïðîôèëàêòèêè âûøåîïèñàííîãî çàáîëåâàíèÿ.
Êàêèå ïðîäóêòû íåîáõîäèìû?
Êðîìå æèðíîé ðûáû, â åæåäíåâíîì ðàöèîíå áîëüíîãî àðòðèòîì äîëæíû ïðèñóòñòâîâàòü òàêèå ïðîäóêòû, êàê:
Ìèíäàëü. Ýòîò ïðîäóêò ìîæåò ïîõâàñòàòüñÿ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì âèòàìèíà Å, êîòîðûé ñïîñîáñòâóåò óêðåïëåíèþ âíåøíåé ìåìáðàíû ñóñòàâíûõ ñóìîê. Ëþäè, ó êîòîðûõ èìååòñÿ àëëåðãèÿ íà ìèíäàëü, ìîãóò çàìåíèòü åãî àðàõèñîì èëè ñåìåíàìè ïîäñîëíå÷íèêà.
Ïðè àðòðèòå äèåòà ïîäðàçóìåâàåò ÷àñòîå óïîòðåáëåíèå ÷åðíîé ôàñîëè: îíà ñîäåðæèò ìíîãî àíòèîêñèäàíòîâ, êîòîðûå áîðþòñÿ ñî ñâîáîäíûìè ðàäèêàëàìè. Ê òîìó æå â ÷åðíîé ôàñîëè ñîäåðæèòñÿ ìàðãàíåö, êîòîðûé íåçàìåíèì äëÿ ñóñòàâîâ.
Áðîêêîëè — ïðîäóêò, ñîäåðæàùèé ìíîãî âèòàìèíà À, Ñ è êàëüöèÿ.
Èìáèðü ñíèìàåò áîëü è îòå÷íîñòü, ïîäàâëÿåò âûðàáîòêó ôåðìåíòîâ ÑÎÕ-2, êîòîðûå ñòàíîâÿòñÿ ïðè÷èíîé âîñïàëåíèÿ ñóñòàâîâ.
ßáëîêè — íå òîëüêî âêóñíûé, íî è î÷åíü ïîëåçíûé ïðîäóêò, ñïîñîáñòâóþùèé âûðàáîòêå êîëëàãåíà, êîòîðûé ñîñòàâëÿåò îñíîâó õðÿùåâîé òêàíè ñóñòàâîâ. Ñïåöèàëèñòû ñîâåòóþò â äåíü óïîòðåáëÿòü õîòÿ áû 1 ÿáëîêî.
Ïàïàéÿ — íàñòîÿùèé êëàäåçü âèòàìèíà Ñ. Ê òîìó æå ýòîò ôðóêò ìîæåò ïîõâàñòàòüñÿ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì áåòà-êàðîòèíà, áåç êîòîðîãî ñëîæíî ïðåäñòàâèòü çäîðîâûå ñóñòàâû.
Äèåòà ïðè àðòðèòå êîëåííîãî ñóñòàâà âêëþ÷àåò ëèñòîâóþ êàïóñòó, áîãàòóþ êàëüöèåì, êîòîðûé î÷åíü ïîëåçåí äëÿ êîñòåé. Ëèñòîâàÿ êàïóñòà òàêæå ñîäåðæèò ìåäü è ìàðãàíåö.
2.3 Ðàöèîíàëüíîå ìûøëåíèå ïðè àðòðîçå
Åñëè ýòî ñóñòàâ êîëåííûé èëè òàçîáåäðåííûé, íóæíî îòêàçàòüñÿ îò ïîäúåìà òÿæåñòåé, áåãà, ïðûæêîâ, îò òîãî, ÷òîáû ñèäåòü íà êîðòî÷êàõ èëè ñòîÿòü â ñîãíóòîì ïîëîæåíèè.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ äëÿ äîïîëíèòåëüíîé ðàçãðóçêè ïðè õîäüáå ðåêîìåíäóþò èñïîëüçîâàòü òðîñòü.
Íî ýòî íå çíà÷èò, ÷òî â æèçíè áîëüíîãî àðòðîçîì âîîáùå íå äîëæíî áûòü äâèæåíèÿ. Íàîáîðîò, ïîñòðàäàâøèé âíóòðèñóñòàâíîé õðÿù íóæäàåòñÿ â óñèëåííîì ïèòàíèè. Ïîëó÷àòü åãî îí ìîæåò, òîëüêî åñëè îáëàñòü ñóñòàâà õîðîøî ñíàáæàåòñÿ êðîâüþ, à äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìà àêòèâíîñòü. Ñïåöèàëüíàÿ ãèìíàñòèêà, õîäüáà â êîìôîðòíîì òåìïå, ïëàâàíèå äîëæíû ïðî÷íî âîéòè â âàøó æèçíü. Êàæäûé äåíü íåîáõîäèìî óäåëÿòü êàêîìó-òî èç ýòèõ çàíÿòèé ïî 30-40 ìèíóò. Ïðàâäà, ýòî êàñàåòñÿ òîëüêî òåõ ïåðèîäîâ, êîãäà àðòðîç çàòèõàåò, — çàíèìàòüñÿ ÷åðåç áîëü âðåäíî
Âû äîëæíû òðåçâî îöåíèâàòü ñèòóàöèþ è ïîíèìàòü, ÷òî çàáîëåâàíèå êîëåííûõ ñóñòàâîâ î÷åíü îïàñíî è âëå÷åò çà ñîáîé ìíîæåñòâî ïðîáëåì. Ïðè ïåðâûõ æå ïðèçíàêàõ áîëåçíè îáðàòèòåñü ê îïûòíîìó è êâàëèôèöèðîâàííîìó ñïåöèàëèñòó, êîòîðûé, ó÷èòûâàÿ âñå íþàíñû, íàçíà÷èò íåîáõîäèìîå ëå÷åíèå. Åñëè ñäåëàòü ýòî íà ðàííåì ýòàïå ðàçâèòèÿ, òî øàíñû íà ñêîðîå âûçäîðîâëåíèå êóäà áîëüøå, íåæåëè çàòÿíóòü ñ ýòèì äåëîì. Ïîýòîìó, åñëè õîòèòå æèòü áåç áîëè è îñëîæíåíèé, ñëåäèòå çà çäîðîâüåì êîëåííûõ ñóñòàâîâ.
Åïèôàíîâ Â.À. Ìåäèöèíñêàÿ ðåàáèëèòàöèÿ: Ðóêîâîäñòâî äëÿ âðà÷åé. Ìîñêâà: ÌÅÄïðåññ-èíôîðì, 2005.
McAlindon T.E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
- 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
- Все в 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
- Прием врача 0 руб! до 30 июня! при лечении у нас
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Цены
- Отзывы
Содержание
- Причины и факторы риска
- Симптомы заболевания
- Стадии развития болезни
- Методы диагностики
- Методы лечения
- Мнение эксперта
- Кто проводит лечение?
- Почему обращаются к нам?
- Отзывы наших пациентов
- Запись на лечение
Заболевание известно также как гонартроз (от лат. genu - колено), остеоартроз и остеоартрит (отражает механизм развития и современное представление о болезни). Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет хроническое течение и развивается на протяжении нескольких лет. Преобладают пациенты в возрасте старше 50 лет. В 2\3 случаев обращений преобладают женщины.
Механизм развития
Под воздействием внешних и внутренних факторов происходит нарушение кровоснабжения и питания тканей, развивается дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща, с последующим вовлечением в воспалительный процесс подлежащей кости. Разрушение суставных поверхностей ведет к утрате функции сустава, ограничивает движения и нарушает качество жизни пациента.
Причины и факторы риска
Основные причины развития остеоартрита:
Тяжелый физический труд. Постоянные нагрузки на ноги приводят к микротравмам хряща, развитию воспалительного процесса. В группе риска находятся грузчики, монтажники, шахтеры, работники карьеров. Часто деформирующий остеоартроз поражает профессиональных спортсменов (штангисты, велогонщики, теннисисты, футболисты, баскетболисты, хоккеисты и др.).
Травмы. Повреждение связок, сухожилий, менисков, ушибы и переломы приводят к нарушению биомеханики сустава. При неправильном лечении это ведет к развитию посттравматического артроза.
Операции. Хирургические вмешательства на колене, тяжело переносятся организмом, поэтому следует соблюдать все рекомендации (принимать лекарства, обеспечивать покой, выполнять назначенные процедуры) иначе это приведет к развитию патологии.
Избыточный вес. Ожирение связано с постоянными нагрузками на ноги. До 80% всех остеоартритов вызвано этой причиной.
Пожилой возраст. У людей старше 50-60 лет замедляются регенеративные процессы, уменьшается выработка коллагена, страдает гормональный фон. Что приводит к развитию патологии.
Гормональные изменения у женщин. В период менопаузы уменьшается выработка эстрогенов, что нарушает процесс усвоения кальция, ведет к ослаблению опорно-двигательного аппарата, делает кости хрупкими. Возрастает риск развития остеопороза.
Проблемы с щитовидной железой. Гормоны щитовидной железы участвуют в обменных процессах кальция и фосфора в организме. Их недостаток или избыток может спровоцировать артроз коленки.
Генетическая предрасположенность. Мутация коллагена может вызвать нарушения в элементах соединительной ткани, что приводит к ухудшению амортизационной функции суставного хряща.
Наследственность. Высокая вероятность развития болезни, если в семье пациента имеются родственники с диагнозом гонартроз, преимущественно по женской линии.
Воспалительные заболевания. При прогрессировании инфекционных артритов, бурситов, синовитов вызванных бактериальным или вирусным поражением, всегда есть риски осложнения и перехода в гонартроз.
Заболевания сосудов.Ткани не получают должного питания, кровоснабжение нарушено, что приводит к развитию ишемии и дегенеративно-дистрофическим изменениям суставного хряща.
Неправильное питание и нарушения обмена веществ. Употребление еды с большим содержанием пуринов (белков) способствует отложению солей в колене, например - подагрический артрит.
Специфические болезни гонорея, туберкулез, сифилис, хламидиоз, грипп способны вызывать серьезные поражения сустава.
Интоксикация организма различными химическими веществами, в том числе и некоторыми лекарственными препаратами.
Аутоиммунные нарушения связаны с нарушением иммунной защиты организма, когда антитела вырабатываются против своих же клеток.
Симптомы
Основные симптомы гонартроза:
Боль в суставе, ноющего характера, иногда ночная, в случае обострения сильная колющая;
Хруст и щелчки при движении вызваны нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, наличием остеофитов и дефектов хряща;
Отечность и припухлость связаны с развитием воспалительного процесса в суставе и окружающих мягких тканях;
Деформация суставной щели и оси конечности свидетельствует о прогрессировании заболевания;
Атрофия и слабость мышц бедра, в первую очередь в объеме теряет четырехглавая и двуглавая мышцы;
Ограничение подвижности в суставе вызвано болью, развитием спаечного процесса, появлению остеофитов (костных шипов).
Первые признаки остеоартрита, на которые следует обратить внимание - боли при нагрузке или после нее. Боли проходит после отдыха и не требуют приема лекарств. Утренняя скованность в колене, стартовые боли, прежде чем встать и пойти после сна, требуется некоторое время для разработки сустава.
Признаки обострения
С развитием патологии симптомы артроза становятся ярче: колени болят в покое и в ночное время, во время сгибания и разгибания сустава появляются посторонние звуки – треск, хруст, щелчки. Развивается хромота, скованность движений, появляется отек мягких тканей.
О прогрессировании болезни говорят следующие факты:
появление деформации оси конечности в виде О-образных ног,
постоянный характер боли, ночные боли и при смене погоды (метеочувствительность)
дальнейшее ухудшение подвижности сустава, с развитием сгибательной контрактуры
слабость и атрофия мышц бедра.
Виды и формы заболевания
Первичный. Развивается как самостоятельная болезнь. Чаще такой гонартроз колена связывают с возрастными изменениями и наследственностью.
Вторичный. Возникает на фоне некоторых заболеваний или травм, например постравматический остеоартрит.
В зависимости от причин, различают следующие виды артроза:
Ишемический, связан с проблемами кровоснабжения тканей и сосудистыми нарушениями;
Постинфекционный обусловлен инфекциями, вирусами, аутоиммунными процессами;
Идиопатический природа развития патологии остается невыясненной;
Метаболический связан с нарушением обмена веществ - подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз;
Инволюционный, как результат возрастных изменений организма;
Посттравматический, перенесенные травмы в анамнезе;
Дисгормональный - следствие гормональных сбоев в организме.
Стадии развития
I. Артроз 1 степени , начальная стадия связана с ухудшением качества и количества синовиальной жидкости (суставная жидкость, обеспечивает питание хрящей, обладает амортизирующими свойствами, способствует скольжению суставных поверхностей). Нарушение питания ведет к износу и деградации хрящевой ткани, появлению первых признаков воспаления. На начальной стадии движения не нарушены. Пациенты испытывают небольшую боль, покалывание, иногда суставы могут хрустеть при движении. Симптомы беспокоят при физической нагрузке и после нее. Внешне колено выглядит вполне здоровым.
II. Остеоартроз 2 степени приводит к истончению хряща до 1,5 -2,0 мм (норма 2,5-3,0 мм), наблюдается сужение суставной щели, появляются небольшие единичные костные наросты (остеофиты). Воспалительный процесс носит волнообразный характер, чередуется фазами ремиссии и обострения. Гонартроз 1-2 степени сопровождается отеком и слабостью мышц бедра. Боль беспокоит в покое, при смене погоды, после ходьбы чувствуется усталость. Движения становятся более жесткими, появляется утренняя скованность, хруст в суставе. Именно на этой стадии пациенты чаще всего обращаются к врачу.
III. Гонартроз 3 степени проявляется внешней деформацией сустава, искривлением оси конечности. Хрящевая ткань сильно повреждена, истончена до 1-1,5 мм, в некоторых местах видна обнаженная кость. Костные наросты легко прощупываются под кожей, амплитуда движения существенно снижена. На 2-3 степени остеоартроза происходит сужение суставной щели, суставы не могут сгибаться и разгибаться, все движения сопровождаются болью и хрустом, утренняя скованность усиливается. Развивается характерная контрактура сустава. Беспокоят резкие боли в колене, даже в состоянии покоя. Пациенты часто страдают бессонницей из-за того, что не могут принять удобную позу, которая бы не вызывала боли, чувствуют погодные изменения.
IV. 4 степень гонартроза характеризуется полным разрушением суставных поверхностей, видна обнаженная кость, хрящ представлен редкими "островками". Суставная щель почти не прослеживается. Заметна выраженная О-образная деформация нижних конечностей, отечность. Подвижность практически полностью утрачена. Лечение безоперационными методами на этой стадии малоэффективно, показана замена сустава эндопротезом.
Диагностика
- УЗИ-диагностика
Поможет определить заболевание на ранней стадии. Позволяет измерить толщину хрящевого слоя, рельеф сустава, наличие суставной жидкости, размер остеофитов и оссификатов.
Рентгенография
Проводят для оценки степени поражения, состояния костной и хрящевой ткани. Покажет наличие остеофитов, сужение суставной щели, деформацию сустава. На начальных стадиях болезни обследование не информативно.
Анализы
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях. Позволяют оценить общее состояние организма, определить причины вызвавшие заболевание гонартроз, исключить патологию со схожей симптоматикой.
МРТ
Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики, помогает визуализировать самые незначительные изменения. Поможет в постановке диагноза как на ранней стадии, так и в сложных случаях перед хирургическим лечением.
 |
| Врач ортопед делает внутрисуставной укол в коленный сустав при остеоартрите |
Какой врач лечит?
Лечением гонартроза колена занимается следующие специалисты:
Врач ортопед - проводит диагностику заболевания, внутрисуставные уколы, плазмотерапию , оказывает высокотехнологичную помощь, хирургическое лечение.
Физиотерапевт - отвечает за аппаратное физиотерапевтическое лечение.
Ревматолог - поможет если болезнь связана с аутоиммунными нарушениями.
Спортивный врач - потребуется в случае спортивного анамнеза болезни.
Диетолог - нужен при наличии избыточного веса у пациента.
На восстановительном этапе, лечащий врач может привлекать и других специалистов:
Массажист - проводит массаж нижних конечностей, восстанавливает мышечный тонус, тем самым стимулирует кровоснабжение и помогает вернуть подвижность сустава.
Врач лечебной физкультуры - занимается подбором специальных упражнений, контролирует их выполнение.
Реабилитолог - помогает с социальной адаптацией пациента, особенно специалист востребован после тяжелых реконструктивных операция на колене.
Какое лечение артроза коленей назначают?
Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение симптомов остеоартроза тем больше шансов на восстановление. В противном случае болезнь может привести к необратимым последствиям и существенно ухудшить качество жизни.
Так лечение артроза коленного сустава 1-2 степени имеет хорошие шансы на полное восстановление функции коленного сустава. К сожалению, не всегда пациенты обращаются за медицинской помощью на начальных стадиях.
Забор жировой ткани для SVF-терапии остеоартрита коленного сустава
Чем снять боль и чем лечить?
В первую очередь необходимо устранить боль и воспаление. Назначают:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие. Препараты позволяют достаточно оперативно убрать воспаление при артрозе, способствуют уменьшению болей и отека.
Кортикостероиды используют, когда НПВС и анальгетики не помогают, например при лечении артроза коленного сустава 3-4 степени. Пациенту делают медикаментозную блокаду - препараты вводят непосредственно в полость сустава. это помогает снять боль и добиться облегчения уже через несколько минут после укола.
Специальные мази и обезболивающие пластыри.
Препараты укрепляющие костную и хрящевую ткань:
Хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина, являются питательной основой хондроцитов.
Производные гиалуроновой кислоты, служат аналогами синовиальной жидкости.
Препараты улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение суставного хряща.
Препараты кальция и витамина Д укрепляют кости образующие коленный сустав.
Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, представляет искусственный аналог синовиальной жидкости, помогает смазать суставные поверхности.
Лекарственные блокады помогают быстро снять отек, боль и воспаление. Как правило, эффект заметен уже на следующий день.
Лечение остеоартроза коленного сустава также включает физиопроцедуры:
Электрофорез. С помощью электрического тока лекарство проникает к пораженному участку. Электрофорез используют для лечения боли в колене при гонартрозе.
Фонофорез. Лекарство поступает в зону воспаления под воздействием звуковых волн. Дополнительное преимущество метода при лечении деформирующего гонартроза, это тепловой эффект.
Ударно-волновая терапия. Процедура позволяет улучшить кровообращение, стимулирует питание тканей, используют для разрушения остеофитов и рубцовой ткани.
Тракционная терапия (вытяжение сустава) - помогает разгрузить суставную щель, растянуть ее на несколько миллиметров, тем самым уменьшить взаимодавление суставных поверхностей.
Электромиостимуляция - стимулирует кровоток и работу мышц с помощью электрического тока, восстанавливает мышечный тонус.
Механотерапия - помогает разрабатывать движения в суставе, бороться с контрактурой на специальных роботизированных тренажерах.
Лазеротерапия, создает глубокий нагрев тканей, уменьшает воспалительную реакцию.
Магнитотерапия. Лечебный эффект основан на свойствах магнитного поля уменьшать болевой синдром, воспалительный процесс, отечность тканей.
Методы ортобиологии направлены на стимулирование регенерации и замещение дефектов хрящевой ткани:
Плазмолифтинг - препарат на основе плазмы, изготавливают из собственной крови пациента, запускает процессы регенерации, содержит факторы роста.
PRP-терапия - в качестве препарата используют плазму получаемую из крови пациента. Обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует регенерацию хондроцитов, увешает воспалительный процесс.
SVF-терапия - основана на применении клеток стромально-васкулярной фракции, получаемых из собственной жировой ткани пациента.
SVF-терапия + PRP-терапия - одновременное применение концентрированной плазмы и клеток-предшественников позволяет достичь наилучших результатов.
Лечение стволовыми клетками. Метод основан на применении клеток костного мозга, в настоящее время находится в разработке.
Каждый случай индивидуален и требует разработки отдельной реабилитационной программы лечения заболевания артроза коленного сустава.
Выделяют такие виды заболевания:
- Инфекционный.
- Острый подагрический.
- Дистрофический
- Травматический.
- Ревматоидный.
Однако из всех перечисленных видов только последний является наиболее сложным и непонятным недугом, так как этимология его происхождения еще не выяснена. Считается, что артрит — это заболевание, которое чаще всего возникает у людей преклонного возраста. Ревматоидный артрит может появиться как у пожилых, так и у молодых людей.
Чем отличается ревматоидный артрит и почему он возникает?
Ревматоидный артрит является аутоиммунным недугом, который может привести к воспалительным процессам окружающих его суставов и тканей. Среди вероятных факторов возникновения заболевания называют генетическую предрасположенность к патологиям иммунитета. Важно и то, что аутоиммунный процесс могут спровоцировать бактерии инфекционного характера (грибковые, вирусные, бактериальные), дисбаланс гормонов в организме, сильный стресс. Принято считать, что представительницы женского пола чаще подвергаются ревматизму, однако прием противозачаточных средств, беременность, период лактации достаточно сильно уменьшают вероятность появления данной патологии.
Отмечается, что при ревматоидном артрите возникает такая сложность, как неожиданный воспалительный процесс, цель которого — разрушить хрящ сустава. При этом воспаление возникает симметрично (например, суставы на обоих указательных пальцах обеих рук).
По ходу разрушения суставного хряща жидкость, находящаяся в суставах, не выделяется, что ведет за собой резкую и интенсивную болезненность в суставах, их подвижность снижается. Если больной своевременно не начинает заниматься правильной терапией, то осложнения могут включать деформацию суставов, повреждение тканей мышц. Нередко воспаление может включать позвоночное соединение.
Помимо того, что при ревматоидном артрите возникает масса опасностей, он также может стать причиной непоправимых последствий в работоспособности других внутренних органов (кишечника, сосудов, почек и печени, сердца). Практически в половине случаев на протяжении 5 лет пациент превращается в инвалида. Именно по этой причине медики и специалисты настоятельно рекомендуют лечиться при появлении самых первых симптомов и подозрений на заболевание.
Литература
1. Аникин, С.Г. Применение лекарственных препаратов для лечения остеопороза [Текст] / С.Г. Аникин // Медицинский совет. — 2010. — №7-8. — С. 50-56.
2. Базоркина, Д.И. Распространенность ревматических болезней в популяции [Текст] / Д.И. Базоркина, Ш.Ф. Эрдес // Научно-практическая ревматология. — 2005. — №6. — С. 79-85.
3. Балабанова, Р.М. Книга для больных ревматическими заболеваниями: руководство-справочник [Текст] / Р.М. Балабанова, Ю.А. Олюнин. — М.: Медицина, 2008. — 124 с.
4. Барабанова, Н.Г. Ревматоидный артрит [Текст]: учебно-методическое пособие / Н.Г. Барабанова. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014. – 54 с.
5. Бебнева, Ю.В. Ревматизм, артрит, артроз: диагностика, профилактика, методы лечения [Текст] / Ю.В. Бебнева. — М.: Мир кн., 2008. — 254 с.
6. Вязьмитина, А.В. Практические навыки и умения медсестры хирургического профиля [Текст] / А.В. Вязьмитина, Н.В. Барыкина. — Ростов н/Д.: Феникс, 2012. — 452 с.
7. Гулова, С.А. Медицинская сестра: Практическое руководство по сестринскому делу [Текст] / С.А. Гулова, Т.Ф. Казакова, И.Е. Галахова. — М.: ПРОФИ-ИНФОРМ, 2004. — 316 с.
8. Девятова, М.В. Лечебная физическая культура при артрозах нижних конечностей [Текст] / М.В. Девятова, Н.С. Карлова, Д.И. Шадрин. — СПб.: Гиппократ, 2008. — 123 с.
9. Дементьева, Н.Ф. Технология социально-бытовой реабилитации инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата [Текст] / Н.Ф. Дементьева, С.Н. Пузин // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2002. — № 2. — С. 17-22.
10. Клячкин, Л.М. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов [Текст] / Л.М. Клячкин, А.М. Щегольков. — М.: Медицина, 2000. — 328 с.
11. Кородецкий, А.В. Индийский лук — оружие против боли: радикулит, подагра, артрит, артроз, онкология, снимает боль за 10 минут [Текст] / А. Кородецкий. — М.: Питер, 2005. — 92 с.
12. Кузьменко, В.В. Борьба с болью при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата [Текст] / В.В. Кузьменко. — М.: Медицина, 2006. — 156 с.
13. Мазнев, Н.И. Артрит, артроз, подагра, болезни суставов: авторские методики лечения [Текст] / Н.И. Мазнев. — М.: Дом. XXI век: РИПОЛ классик, 2010. — 511 с.
14. Медицинский уход: полный справочник медицинской сестры [Текст] / под ред. Н.Р. Палеева. — М.: Эксмо, 2009. — 543 с.
Как проявляется ревматоидный артрит, какие существуют его виды?
Узнать заболевание суставов можно по таким признакам:
- По утрам появляется скованность (скованность в суставах примерно полчаса не дает полноценно двигаться).
- Болезненные ощущения в суставах.
- Недомогание и частая усталость.
- Мышечная боль.
- Покраснение, высокая температура в зоне сустава и тела в общем.
- Потеря аппетита и, как следствие, сильное снижение веса.
- Опухлость суставов.
Степень выраженности определяет следующую классификацию ревматоидного артрита:
- Олигоартрит.
- Полиартрит.
- Моноартрит.
Смотря на то, есть ли в сыворотке кровь ревматоидного фактора, также ревматизм бывает серопозитивным и серонегативным. Во время заболевания могут поражаться локтевые и плечевые суставы, кисти, суставы стопы, коленные и лучезапястные суставы.
Как лечить ревматоидный артрит?
На сегодняшний день информацию о данном заболевании можно найти везде: о нем может рассказать и Википедия, и медицинская литература. Однако на сегодняшний день ревматоидный артрит нуждается в систематическом лечении, так как только в этом случае недуг будет находиться под контролем. Для ревматоидного артрита характерно то, что заболевание подвергается ремиссии (иногда до 2-х лет), а затем снова возвращается.
Терапия ревматоидного артрита может совершаться по нескольким направлениям: противовоспалительное лечение (стероидное, нестероидное), хондропротекторы (благодаря им восстанавливается функция и структура хряща), биологические агенты (работают над теми местами иммунитета, которые вовлечены в патогенез), коррекция питания и физиотерапия. Лечение ревматизма на ранней стадии некогда включало только противовоспалительные средства, которые снижали болезненные ощущения и движения пациента. Однако заболевание с такой терапией будет прогрессировать, потому как убираются лишь признаки, а причина возникновения остается. Нынешние способы лечения предполагают основные методы: биологические агенты, которые будут подавлять жизнедеятельность некоторых ферментов иммунитета, вызывающие сам процесс воспаления. В свою очередь хондропротекторы будут заниматься регенерацией ранее поврежденного хряща и будут предупреждать его возможное разрушение в будущем.
К хондропротекторам следует отнести такие комплексные средства: Остеоартризи Актив Плюс и Остеоартризи Актив. Данные препараты содержат хондроитин сульфат и глюкозамин, так как они являются естественными составляющими суставного хряща. В данных препаратах есть растительные элементы (экстракты сельдерея, имбиря и другие), обладающие антитромбическим и противовоспалительным эффектом, что дает возможность системно подойти к терапии ревматоидного артрита.
Похожие работы:
Сестринский процесс при заболевании
Достаточно много про сестринский процесс скажут различные научные рефераты. Как правило, сестринский процесс должен включать уточнение у больного или его родных, стоит ли проводить объективное исследование, так как это поможет медицинской сестре понять психическое и физиологическое состояние больного, определить его проблемы и найти заболевание суставов, а далее разработать уход за ним. Проводя беседу (имеется в виду сестринский процесс) с больным, важно выяснить необходимость длительного приема медицинских препаратов и привыкания к ограничению физической активности, так как суставы подвергаются болевым ощущениям и становятся тугоподвижными.
Сестринский метод (уход) предполагает следующие действия:
- Квалифицированная помощь или же вызов врача (если пациент уже на лечении).
- Обеспечение полного психического и физического покоя, устранение разного рода раздражителей.
- Обеспечение свежего воздуха во избежание гипоксии.
- Обеспечение положения с приподнятой головой (это нужно для оттока крови на периферию).
- Постановка горчичников на икроножные мышцы, для того чтобы расширились периферические сосуды.
- Холодный компресс на лоб (предупреждение отека головного мозга).
- Противовоспалительные препараты (Бруфен, Вольтарен, Индометацин).
- Контроль состояния пациента.
О работе
.
Показать все работы автора
№19703
Цена: 1000 рублей.
Читайте также: