Дисбактериоз из за спаек

Перенесла четыре операции на брюшной полости и теперь страдаю от спаечной болезни. Как жить с таким заболеванием, каким должно быть питание? Татьяна Полканова, Пинск

Спайки чаще всего возникают у больных, которые перенесли операции на органах брюшной полости. Но не у всех. У одних людей генетически заложено, что у них образуется рубцовая ткань. У других она более мягкая. Образование спаек зависит, в первую очередь, от состояния брюшины, характера воспалительных процессов в ней и от объема оперативного вмешательства. Это касается послеоперационных спаек. Но они могут образовываться и у неоперированных людей, которые перенесли какие-либо воспалительные заболевания органов брюшной полости, на что брюшина отреагировала образованием спаек. От этого страдают прежде всего женщины, перенесшие гинекологические заболевания.

— Что представляют собой спайки?
— Это сращения в брюшной полости, образуются они из-за выделения организмом особого вещества — фибрина. Есть мнение, что спайки являются следствием инфекционного воспаления или травмы (разреза) брюшины, в результате чего и выделяется фибрин.

— Влияет ли на процесс образования спаек возраст человека?
— Ни возраст, ни пол значения не имеют. Кто-то может после единственной операции заполучить спаечную болезнь, а у другого и после нескольких хирургических вмешательств не будет спаечных проблем. Все определяется генетически и зависит от иммунитета и наличия острых или хронических воспалительных заболеваний в брюшной полости, что уже само по себе приводит к образованию спаек. Спайки могут быть в ограниченном месте, а могут распространяться по всей брюшине, вовлекать в патологический процесс различные органы брюшной полости, в том числе тонкий и толстый кишечник. И тогда возникает самое тяжелое проявление и осложнение спаечной болезни — кишечная непроходимость.

При этом нарушается продвижение содержимого кишечника по кишечному тракту. Сопровождается это вздутием живота, периодическим нерегулируемым стулом (он может быть и жидким, и твердым, могут быть и запоры, что крайне вредно). Но самое неприятное — это сильные боли. В большинстве случаев спаечная кишечная непроходимость приводит к новой операции. Такие больные поступают в больницы ежедневно, хирургам приходится ликвидировать кишечную непроходимость, удаляя спайки.

— Существуют ли лекарства от спаек?
— Для этого используют препараты алоэ, лидазу. Ими обкалывают шовные рубцы, вводят под кожу, делают физиопроцедуры с этими препаратами на область брюшной полости плюс грязелечение, аппликации озокерита на брюшную стенку, проводят электрофизиотерапию, стимуляцию кишечника электротоком. Но эти методы не всегда дают должный эффект, особенно если спайки плотные и их много. Поэтому после операции больной должен особое внимание уделить профилактике образования спаек.

— В чем заключается эта профилактика?
— Самое главное — после операции стать на ноги и начать двигаться как можно быстрее, ни в коем случае нельзя долго лежать, нужно вставать с постели и ходить. Второе — необходимо как можно раньше восстановить сократительную способность кишечника. Третье — профилактика воспалительных процессов в брюшной полости, чтобы избежать послеоперационных осложнений, таких как абсцессы, перитонит и др.
Очень часто причиной образования спаек бывает вынужденная постановка во время операции тампонов или дренажа в брюшную полость. К таким мерам хирурги прибегают в определенных случаях ради спасения жизни. Поэтому сейчас для профилактики спаечной болезни предлагают малотравматичные лапароскопические операции. И наконец самое главное — не допускать запоров.

— Это связано с особенностями питания?
— После операции нужно есть продукты, насыщенные клетчаткой: ржаной хлеб, отруби, обязательно пить отвар овса. Советуем принимать перед едой по
1 столовой ложке оливкового или подсолнечного масла — это улучшает продвижение пищи по кишечнику. Полезны свекла, чернослив, овсянка. Нежелательны все продукты, вызывающие вздутие кишечника: бобовые, капуста в любом виде. Лучше ограничить картофель и мясо, отдать предпочтение рыбе. Сахар заменить медом, вареньем или фруктозой, а из ягод и фруктов предпочтительнее готовить компоты или кисели, яблоки есть печеными, овощи — тушеными.

— Какие физические нагрузки допустимы?
— Утренняя зарядка, ходьба, специальные упражнения на укрепление мышц брюшной стенки. Это сгибание и разгибание туловища, а по-простому — надо качать пресс.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз – это дисбаланс микрофлоры внутри или снаружи тела человека. Он может быть на коже, на любой слизистой, в том числе, во влагалище, но чаще всего происходит в кишечнике.

Многие об этом не знаю, но практически все тело человека покрыто полезными бактериями, которые защищают нас или участвуют в процессе пищеварения или выполняют другую важную работу.

Если происходит гибель большого количества полезной флоры, то ее место стремятся занять другие микроорганизмы. Это приводит к дисбактериозу.

Все о чем мы будем говорить в этой статье дальше, касается дисбактериоза, как у детей, так и у взрослых.

Виды дисбактериоза, в зависимости от причин:

1. Возрастной, нутритивный, сезонный или профессиональный. Бывает у здоровых людей. Случается либо из-за возрастных изменений в теле (старость), либо по каким-то профессиональным причинам.

2. Дисбактериоз кишечника, как следствие заболеваний органов пищеварения:

заболевания желудка и поджелудочной железы;
болезни печени и желчевыводящих путей;
заболевания кишечника;
синдром мальабсорбции (не вырабатываются ферменты, что приводит к не перевариванию пищи).

3. Дисбактериоз вследствие инфекционных и аллергических заболеваний, иммунодефиците и гиповитаминозе.

Также к дисбактериозу может привести гипоксия и гипоксемия, то есть когда в крови мало кислорода и его недостаточно доставляется до тканей и органов. Это может привести к гибели полезной микрофлоры, для жизнедеятельности которой кислород необходим.

Дисбактериоз может вызвать интоксикация обусловленная воздействием радионуклидов и отходами жизнедеятельности паразитов.

4. Дисбактериоз, вызванный лекарствами. Очень часто возникает на фоне лучевой и химиотерапии. А также после приема антибиотиков.

5. Дисбактериоз, вследствие стресса.

врожденные физиологические нарушения ЖКТ (дивертикулы кишки, мегаколоны и др.);
последствия операции – спайки и нарушения моторики кишечника;
неправильное питание – жирная, жареная пища, отсутствие витаминов и минералов, белка и клетчатки. Быстрые углеводы в еде фаст-фуда;
употребление только чужих продуктов, например, папайя и авокадо.
избыток животных белков (свинина, говядина) в рационе приводит к увеличению гнилостной и гноеродной флоры;
животные жиры приводят к появлению опасных бактероиды и энтерококков.
избыток углеводов в пище приводит к аэробной условно-патогенной флоры.

Все это ухудшает синтез витаминов, например, уничтожаются витамины К, В1, В2, В6. Еда напрямую влияет на состав микрофлоры в организме человека.

Из таблицы ниже, Вам будет понятно почему важно восстановить микрофлору:

1-я степень — снижается количество и активность полезной микрофлоры.

2-я степень — уже появляются условно-патогенные микроорганизмы.

3-я степень — в кишечнике живет большое количество чужеродных организмов.

Также существует деление на степени, в зависимости от отношения кишечной палочки и условно-патогенных микробов. Их 4-ре:

слабо выраженный бактериоз – условно-патогенная микрофлора составляет 25%,
умеренный бактериоз – условно-патогенная микрофлора – 50%,
выраженный дисбактериоз – условно-патогенная микрофлора – 75%,
резко выраженный дисбактериоз – условно-патогенная микрофлора занимает 100%, то есть кишечная палочка отсутствует.

Симптомы дисбактериоза кишечника

обезвоживание организма. Больной испытывает чувство жажды, сухость слизистых;
слабость, боли в мышцах и судороги;
диарея, тошнота, боль в животе, рвота;
повышенная температура, озноб;
головная боль;
у больного может быть то понос, то запоры;
нарушение вкусовых ощущений;
снижение аппетита;
раздражительность;
могут обостриться аллергические реакции или появится аллергия;
на языке больного появляется белый или желтоватый налет. Если налет черного цвета – то это признак грибов в кишечнике;
если у человека есть такие заболевания, как гастрит, энтерит или колит, то они могут обостриться.

Если не брать во внимание лекарственный дисбактериоз и вследствие стресса, то все начинается с того, что в кишечник попадают чужеродные бактерии. Они выделяют токсины, которые раздражают слизистую кишечника и приводят к интоксикации. Так происходит нарушение равновесия между хорошей и патогенной микрофлорой, что и приводит к нарушению работы кишечника.

Если не восстановить правильное равновесие, то это может привести к серьезным последствиям – от общей интоксикации всего организма, до серьезных хронических заболеваний.

Чтобы установить точный диагноз, у больного берут на анализ кал и проводят ПЦР – диагностику.

Профилактика и лечение

Дисбактериоз кишечника редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще он, все-таки, является следствием или симптомом другого заболевания. Поэтому лечение, в первую очередь, должно быть направлено на ту болезнь, которая к нему привела.

Важно помнить, что если вам назначают антибиотики, то должны сразу назначить и препараты, которые будут восстанавливать здоровую микрофлору. Такие препараты содержат пробиотики и пребиотики или непосредственно те бактерии, которые нужно восполнить. Я в свою очередь, рекомендую вам добавить к вашему питанию Клетчатку ФАВАО, которая будет работать и на очищение и на восстановление микрофлоры, и как противовоспалительное средство.

Так как многие инфекции и бактерии приводят к интоксикации организма, то важно принимать сорбенты, которые смогут быстро вывести токсины и очистить организм.

Лучше всего с этой задачей справится сок из мангустина XANGO. Он работает, противомикробное, противовоспалительное средство, которое нормализует пищеварение. Именно мангустин испокон веков использовался в качестве профилактики заболеваний ЖКТ.

Мы сказали, что при дисбактериозе и, чтобы его не допускать очень важно питание и не нарушать собственную микрофлору кишечника. Если вы периодически чистите организм, то вы должны знать, что не все чаи и программы безопасны. Многие из них выводят и полезную микрофлору. Именно поэтому для этой цели мы рекомендуем использовать чай Детокс.

Если в вашей жизни дисбактериоз – это частое явление или, вы проходите курс лечения антибиотиками или химиотерапию, то включите в ежедневный рацион питания сок Ксанго и Клетчатку ФАВАО или всю программу, они будут поддерживать и микрофлору и способствовать укреплению вашей иммунной системы.

Диета при дисбактериозе имеет главное правило — меньше есть сладкое и сахар, потому что именно сахар способствует лучшему размножению патогенной микрофлоры. В остальном следуйте правилам правильного питания.

Также эти два продукта Вы можете смело использовать для профилактики и лечения детей и при беременности.

Общие сведения

Спайки кишечника – достаточно распространенный диагноз на сегодняшний день. Спайки – это тяжи из соединительной ткани, вследствие которых внутренние органы сращиваются и смещаются.

Причины спаек кишечника

Подобные сращения появляются вследствие способности соединительной ткани расти из-за воздействия повреждающих факторов. К примеру, рост ткани данного типа могут спровоцировать механические травмы, заболевания, вызванные острыми и хроническими инфекциями, наличие скопившейся ранее излившейся крови, инородных тел, воздействие химических веществ и т.п. Если говорить об органах, расположенных в брюшной полости, в частности, о кишечнике, то причинами спаек чаще всего становятся травмы механического характера, а также контакт брюшины с воздухом в процессе хирургического вмешательства. Следовательно, спайки кишечника преимущественно возникают как последствие хирургических операций. Согласно статистическим данным, спаечная болезнь развивается у 2-15% пациентов, которые перенесли операции. Спайки могут проявиться и сразу же после проведения любой операции на брюшине, и спустя несколько лет после того, как человек перенес такую операцию. Однако спайки возникают только у тех людей, которые имеют предрасположенность к данному заболеванию ввиду содержания в организме избытка специфических ферментов. Под их воздействием при травмах появляются очень крупные рубцы. Но если такой особенности в организме человека нет, то спайки у него не развиваются.

Спайки кишечника являются серьезным заболеванием, ведь вследствие их образования у человека может развиться острая кишечная непроходимость – состояние, которое иногда даже угрожает жизни. Кроме того, возникновение спаек чревато появлением болевых ощущений разной тяжести, а также может негативно повлиять на функционирование других внутренних органов.

Виды спаек кишечника

Процесс образования спаек кишечника происходит следующим образом. На стенках брюшной полости человека выстлана брюшина, являющаяся соединительным покровом, с двумя сторонами — висцеральной и париетальной. Все органы в брюшной полости между собой и с париетальной брюшиной соприкасаются, пространств в брюшной полости нет.

Межорганные сращения принято подразделять на висцеро-висцеральные (в данном случае происходит сращение непосредственно между органами) и висцеро-париетальные (кишка срастается с париетальной брюшиной).

Симптомы и проявления заболевания зависят от того, каков характер сращений, в каком месте они возникли и насколько влияют на работу органов, которые срослись между собой.

Спайки кишечника могут проявляться по-разному. Во-первых, симптомы спаечной болезни могут не проявляться вообще. В данном случае спайки кишечника обнаруживают случайно: по ходу УЗИ-обследования или во время проведения любой операции на брюшине.

Во-вторых, при спайках кишечника может проявляться болевая форма недуга. В данном случае больного беспокоят боли в животе, особенно часто они возникают в области рубцов после операции. Боли часто бывают тянущими, в процессе физической нагрузки они усиливаются. Иногда боль проходит самостоятельно, в других случаях необходимо назначать препараты с обезболивающим воздействием.

В-третьих, возможно проявление болевой формы спаек кишечника с дисфункцией внутренних органов. Вследствие спаечного процесса происходят сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Как следствие, больной страдает от запоров, поносов, ощущения распирания после принятия пищи, вздутия живота.

Еще один вариант развития заболевания – наиболее тяжелый. Это возникновение острой спаечной кишечной непроходимости. В данном случае из-за спаек возникает препятствие для прохождения содержимого сквозь кишечную трубку. Речь идет об очень опасном состоянии, которое необходимо срочно лечить. В ином случае неизбежен летальный исход. Для спаечной непроходимости характерно резкое возникновение болей в области живота. После этого у человека начинаются приступы рвоты, не отходят газы, нет стула. При этом наблюдается постоянное ухудшение состояния. В итоге больной вынужден обращаться за помощью к доктору.

Кишечная непроходимость при спайках кишечника

Для данного состояния характерно нарушение пассажа содержимого кишечника по кишечной трубке. в процессе развития болезни нарушается микроциркуляция в кишечной стенке, воспаляется брюшная полость. Кишечная непроходимость может быть динамической и механической.

Причиной динамической непроходимости является возникший спазм кишечной стенки. Подобное явление – следствия ряда причин: отравления ядовитыми веществами, тяжелыми инфекциями и др.

В то же время причиной механической непроходимости наиболее часто являются именно спайки кишечника. Последнее характерно для тонкого кишечника, в то же время толстокишечную непроходимость примерно в половине случаев провоцируют злокачественные опухоли. Кишечная непроходимость проявляется вследствие сдавливания спайкой просвета кишечной трубки. Кроме того, вокруг спаечных тяжей могут появиться завороты и перегибы петель. Спаечная кишечная непроходимость часто возникает как следствие неправильного рациона питания. Так, спровоцировать начало развития непроходимости может постоянное употребление грубой клетчатки, пищи, вследствие которой возникает сильное газообразование, а также регулярного переедания. Резкие приступы спаечной непроходимости проявляются как следствие воспалительных болезней кишечника либо тяжелой физической нагрузки.

Симптомы спаечной непроходимости кишечника

В качестве первого симптома непроходимости кишечника вследствие спаек у человека возникает боль в области живота. Характер боли может варьироваться от постепенно нарастающей до возникшей резко. Периодически боль может затихать и позже возобновляться снова. Кроме того, при непроходимости обязательно имеет место вздутие, которое либо проявляется неравномерно, либо охватывает весь живот. В большинстве случаев больные жалуются на задержку газов и стула, хотя при частичной непроходимости газы могут периодически отходить, а также может иметь место жидкий однократный стул.

По ходу развития заболевания проявляется рвота, для которой преимущественно характерно застойное отделяемое. Болезнь прогрессирует, и к симптомам, описанным выше, присоединяются симптомы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Так, у больного может проявиться тахикардия, снизиться артериальное давление. Также для подобного состояния характерно чередования подавленности и возбуждения. При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Диагностика спаечной непроходимости кишечника

Прежде всего, врач должен провести тщательный осмотр пациента, а также произвести опрос. При диагностике спаек кишечника и спаечной непроходимости очень важную роль играет информация о характере болевых ощущений при приступе. Обнаружение послеоперационных рубцов в процессе физикального обследования дает основания заподозрить развитие спаечной кишечной непроходимости. В процессе диагностики проводится также пальцевое исследование прямой кишки. Пациент обязательно сдает кровь для лабораторного анализа.

Определить наличие спаечного процесса позволяет рентгенография органов брюшной полости. Данный метод наиболее часто используется при диагностике кишечной непроходимости. Для более детального исследования часто назначают проведение УЗИ и компьютерной томографии. Эти методы диагностики отличаются высокой точностью.

Лечение спаечной непроходимости кишечника

Прежде всего, принимаются меры для облегчения состояния больного. Для этого используется специальный назогастральный зонд, который предназначен для аспирации содержимого желудка. Внутривенно больному вводятся растворы с целью восстановления электролитного и водного баланса. После проведения инфузии кишечник стимулируется путем проведения гипертонических клизм и инъекций антихолинэстеразных препаратов. В дальнейшем тактику лечения подбирает врач в индивидуальном порядке.

Следует отметить, что примерно в восьмидесяти процентах случаев спаек кишечника, осложненных кишечной непроходимостью, удается обойтись без хирургического вмешательства, с использованием исключительно консервативное лечение. Однако если врач подозревает наличие у больного нарушения кровоснабжения кишечника, то операцию необходимо проводить немедленно.

Хирургическое вмешательство при спаечной непроходимости направлено на удаление препятствия и восстановление пассажа по кишечнику. Адгезиолизис – это основной этап операции, при котором производится рассечение спаек. Существует несколько видов операций, которые назначают в зависимости от характера спаек кишечника. При открытых операциях манипуляции проводятся через большой разрез, при видео-ассистированных хирургических вмешательствах проводится прокол и небольшой разрез, при лапароскопических операциях вмешательство проводится исключительно через прокол.

Профилактика спаек кишечника

Для предотвращения появления спаек кишечника очень важно не допускать воспалительных процессов в органах брюшины, беречься от отравлений пищей. Людям, которые ранее уже болели кишечной непроходимостью, следует очень тщательно подбирать рацион питания, не употреблять продукты, содержащие грубую клетчатку. Не менее важен и режим питания: нужно принимать пищу строго в определенное время, не следует переедать, однако голодать также не нужно. Лучше всего есть часто и небольшими порциями.

Нельзя подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. Если беспокоит запор, можно принять слабительный препарат, но при этом нужно следить за тем, чтобы подобная практика не вошла в привычку.

Диета, питание при спайках кишечника

Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Список источников

Чекмазов И. А. Спаечная болезнь брюшины. — М.: ГЭ-ОТАР-Медиа, 2008.
Женчевский Р. А. Спаечная болезнь. — М.: Медицина, 1989.
Логинов A.C., Парфенов А. И. Болезни кишечника. //Руководство для врачей.-2000
Парфенов А. И. Энтерология. //Кн. М. 2002.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Здравствуйте. Хотелось бы узнать у профессионалов, моему отцу сделали операцию на спайки, после операции прошло 10 дней у него рвота каждый день не частая и жидкий стул это нормально после операции, мы очень переживаем,

Семь лет прошло после трех операций на брюшной полости(перетонит). Три года как не кончается кашель, бывают даже сильные приступы, после принятия любой пищи. Все анализы и обследования связанные с дыхательной системой в норме. Терапевт связывает это с этой операцией, и выявил диагноз-спаечная болезнь. Возможно ли такое. К какому специалисту еще можно обратиться?

Здравствуйте. В 2003 году было хирургическое вмешательство, зашивали бризжейку, кишечник, вырезали селезенку. В настоящее время наблюдаю вздутие живота, боли из за газов ,так как они блуждают по животу.. Подскажите, какие лекарственные препараты можно принимать,пожалуйста. Спасибо

Здравствуйте,моей сестре 3 года назад сделали операцию на толстом кишечнике,поставили диагноз Аденокарцинома 2 степени. После резекции была под наблюдением ,никаких изменений в худшею сторону не было , Спустя 3 года попала в больницу ,с непроходимостью тонкого кишечника сделали операцию,врачи сказали ,что организм ,очень предросположен к спайкам. Уже 1 месяц сестра нечего ни ест,спайки не разрешаются .Помогите пожалуйста,она с каждым днем слабеет ,похудела очень .СПАСИБО!

Мне 61 год. Беспокоит вздутие живота после еды, уже два года. Обследовалась, поставили панкреатит, пью ферменты, легче не стало. Может ли это быть спайки тонкого кишечника, хотя стул ежедневный. Какое обследование надо пройти?

Здравствуйте, 20 дней назад мне сделали операцию по удалению трубы(Внематочная беременность), на протяжение всего времени у меня схваткообразные боли перед дефекацией и тянущие боли в области прямой кишки после дефекации, также тянущие боли после мочеиспускания, и еще боли в области кишечника при надавливании. Врачи говорят что это теперь так и будет некоторое время, что это нормально. Скажите так ли это? Это не может быть спаечный процесс?

маме 69 лет. у нее спайки кишечника уже не проходимость. что делать? в стационаре ей снимают воспаление и отпускают.

Здравствуйте. Очень хочется узнать мнение профессионала. Маме сделали операцию по удалению спаек кишечника. Врачи сказали, что это последствия операции, которую сделали 2 месяца назад. Мама очень боится повторного образования спаек. Подскажите, как лечить, к кому обращаться? Есть ли специальная гимнастика? Специальное миню?

Здравствуйте. 12 лет назад мне сделали операцию острый гнойный перитонит! . все это время живот меня не беспокоил. буквально пару месяцев назад у меня начались сильные схватывающие боли в области пупка а потом по всему животу, утихало после укола кетарола. потом боли начали учащаться и кеторол не помогал с первого раза. последний раз этот приступ длится уже 4 дня. что и как мне делать ? подскажите пожалуйста!

Здраствуйте. в правой брюшной полости ниже печени всё время что то бурлит покалывания мелкие как буд и дмскамфорт, пошол в больницу там мне не чего путёвава не сказали в итоге сказали что здоров. Но мне легче от этого не стало.Подскажите что это может быть! Зарание Спасибо)

Мне 5 лет назад сделали лапораскопию. Поставили внематочную беременность, ее не было, врачи потренировались. В гинекологии эту операцию делают молодые специалисты. После операции у меня очень болит спина от поясницы до копчика. Болят ноги по задней части до низа пятки и большие пальцы. Больше правая. Не могу идти больше 15 минут, начинают болеть ноги сильней и сильней, потом не могу наступить на них. По ступенькам очень больно подниматься. При наклонах вперед и назад боль в ногах усиливается. При любой физической нагрузке становиться плохо, не хватает воздуха, как будто в животе затор и не чем дышать и начинает давить в затылок. . Постоянно усталость, даже когда просыпаюсь. Усталость нарастает и с обеда я еле хожу нет сил вообще двигаться. Если нет возможности сесть, то начинают болеть мышцы спины, рук, шеи, плечей. В ногах и руках идет дрожь и слабость. Идет боль в мышцах рук даже при небольшой нагрузке когда расчесываюсь или пишу. Не могу нести сумку не очень тяжелую, болят руки и сразу боль идет в поясницу и в копчик. Когда просто стою тоже ноги болят, приходится переступать с ноги на ногу. Отек по телу особенно ноги, внизу ног как манжет и под кожей бугры. Дотронуться к ногам больно. В глазах постоянно движутся спиральки, мошки и ни когда не исчезают, при нагрузке их становиться больше. Все время давит в затылок, пелена в глазах мешает смотреть. Иногда блики, все расплывается, путается сознание, не могу сосредоточиться, иногда сужается обзор, тошнит, кружится голова. Бывают в глазах цветные как осколки. Сильно падает зрение вблизи, болят глаза в середине. Правым глазом почти не вижу. Постоянно болит голова. В голове переодически звон и шум. В шее, сзади как будто песок. Стала все забывать. Часто падает давление. Если сижу больше примерно часа, так же начинают болеть ноги и давит на голову. Утром не могу встать на ноги, тяжесть , надо минут 30, чтоб расходиться. Подошва правой ноги и ладонь правой руки переодически жжет. Ночью немеет тот бок на котором лежу, приходится все время переворачиваться, на животе не могу спать ,идет боль в поясницу и ноги. Правая нога болит ночью и дергает в пальцах. Просыпаюсь ночью по нескольку раз от сильного звона в голове. Ночью сильно потею. В животе постоянно бурчит, колит и давит, режет. Живот постоянно надут. Есть дисбактериоз .В крови по анализам идет токсикация, превышает норму в 5 раз. На шеи и глазах постоянно выступают красные пятна и чешутся , шелушатся, чешется голова, покрывается мелкими болючими прышами. На теле выступают, как укусы от комара и чешутся. Слезятся и чешутся глаза. Чихаю и идет асморк. Постоянно чувствую сильную усталость. Врачи не могут понят, что со мной Может у меня спайки ?Подскажите как к вам приехать на обследование Может сделать лимфограмму? Сил нет уже Помогите пожалуйста! Спасибо!

Моей сестре сделали операцию у нее было непроходимость кишечника т.е спайки посли генекологической операции, она лежит в реанимации еще не отошла от наркоза, у нее открылось кровотечение - это очень опасно что нам делать. Врачи говорят у нее состояние средне-тяжелое как нам поступить дальше мы очень сильно переживаем ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ ПОЖАЛУЙСТА

Оперативное вмешательство является серьёзным испытанием для организма. Общее обезболивание, хирургическая травма могут иметь не только немедленные, но и отдалённые последствия. К таким относятся, в первую очередь, косметические дефекты, возникающие в результате разреза и соединения тканей шовным материалом. Хирургические вмешательства на кишечнике часто приводят и к другой длительно протекающей патологии — спаечной болезни, в некоторых случаях требующей немедленного оперативного лечения.

Что такое спайки

Кишечник является самым длинным анатомическим образованием человеческого организма. Он расположен в брюшной полости и соседствует с печенью, селезёнкой, желудком, мочеточниками, мочевым пузырём, маткой и яичниками у женщин и семенными пузырьками у мужчин.

Все эти образования снаружи покрыты брюшиной. Последняя представляет собой совокупность прочных волокон соединительной ткани. Она обладает гладкой поверхностью, имеющей незначительный слой серозной жидкости, вследствие чего органы живота могут безболезненно перемещаться друг относительно друга. В первую очередь это касается петель кишечника, круглосуточно осуществляющих продвижение пищевого комка путём волнообразных сокращений стенки — перистальтики.

Спаечный процесс может затронуть все отделы кишечника

Спаечная болезнь кишечника — медицинский термин, использующийся для описания патологического процесса, который заключается в образовании между брюшиной и петлями кишечника соединительнотканных тяжей — спаек, склонных в последующем к воспалению.

Формы спаечной болезни кишечника

Врачи выделяют несколько форм спаечной болезни.

По локализации патологического процесса в кишечнике классифицируют спаечную болезнь:
- сигмовидной кишки — предпоследнего сегмента желудочно-кишечного тракта;
- прямой кишки — конечного отдела кишечника;
- толстого кишечника — самого широкого отдела ЖКТ;
- тонкого кишечника — основной фабрики по перевариванию и всасыванию питательных веществ;
- кишечника и органов половой системы женщин — яичников и маточных труб;
- брыжейки, при которой патологический процесс затрагивает специфическое анатомическое образование брюшной полости, состоящее из сосудов, несущих кровь к стенкам полых органов живота, со всех сторон окутанных соединительной тканью — брюшиной;
По характеру течения спаечная болезнь кишечника подразделяется на:
- острую форму, при которой доминируют признаки заболевания, требующие срочного хирургического вмешательства;
- хроническую форму, отличающуюся волнообразным течением с периодическим обострением и стиханием клинических проявлений.

Причины и факторы развития

Спаечная болезнь кишечника имеет несколько причин развития. Брюшина выполняет не только функцию обеспечения подвижности органов брюшной полости, но и задачу отграничения воспалённого участка. Организм сворачивает и ликвидирует любой патологический процесс, препятствуя распространению инфекционного агента на здоровые ткани.

Воспалительный процесс приводит к отложению на поверхности брюшины специфического вещества — фибрина. Впоследствии этот участок во множестве заселяют клетки, производящие соединительную ткань —фибробласты. Так формируются спайки.

Фибробласты продуцируют волокна спаек

Необходимо отметить, что способность организма реагировать таким способом на наличие патологического очага заложена на уровне генов, передающих информацию из поколения в поколение. Однако интенсивность данного процесса у каждого человека индивидуальна. Формирование спаек под влиянием наследственных причин может происходить с рождения (врождённая спаечная болезнь кишечника) или в течение жизни (приобретённая форма).

Кишечные спайки — следствие воспалительного процесса

Факторы, приводящие к образованию кишечных спаек, являются, по своей сути, причинами формирования воспалительных участков в ограниченном пространстве брюшной полости:

оперативное вмешательство на органах брюшной полости, неизбежно приводящее к заживлению тканей через развитие воспалительного процесса;

Операция на органах брюшной полости — главный фактор развития спаечной болезни

кесарево сечение как вмешательство с объёмным травмированием брюшины;

травмы органов брюшной полости, также приводящие к формированию очагов воспаления различной локализации;

острые и хронические заболевания органов брюшной полости, в основе которых лежит процесс воспаления.

Клинические проявления спаечной болезни

Спаечная болезнь кишечника не всегда приводит к появлению каких-либо негативных признаков. Зачастую данный процесс обнаруживается случайно при плановых обследованиях или повторных оперативных вмешательствах на органах брюшной полости.

Наиболее острая ситуация происходит в том случае, если соединительнотканные тяжи создают препятствие продвижению пищеварительного комка. Подобный процесс приводит к непроходимости кишечника, которая требует немедленного оказания медицинской помощи. В этом случае наблюдаются следующие клинические признаки:

резкие боли в животе;

Боль в животе — основной признак спаечной болезни кишечника

задержка стула и газов;

повышение температуры тела;

тошнота и рвота;

бледность кожных покровов;

выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Внезапное исчезновение этих симптомов, как правило, говорит только об усугублении клинической ситуации и развитии омертвения кишечных петель, попавших в патологический очаг.

В других случаях спаечная болезнь кишечника протекает долгое время в виде череды активации и стихания негативных проявлений. Обострение, как правило, сопровождается следующими симптомами:

боли в животе различной локализации и интенсивности;

неспособность женщины забеременеть вследствие поражения спайками маточных труб.

Клинические признаки острой и хронической формы у взрослых и детей сходны.

Методы диагностики

Для установления верного диагноза необходимо проведение следующих мероприятий:

опрос пациента с выяснением всех деталей развития заболевания, а также предыдущих эпизодов оперативных вмешательств, травм и инфекционных процессов;

пальпаторное обследование органов брюшной полости — позволяет локализовать болезненные участки, а также выявить главный признак — напряжение мышц живота;

Пальпация живота — основной метод объективного исследования

гинекологический осмотр — выясняет наличие проблем с зачатием и вынашиванием беременности как проявлением спаечного процесса;

обзорное рентгенографическое исследование органов брюшной полости — выявляет картину кишечной непроходимости (наличие горизонтальных уровней жидкости в кишечных петлях);

Горизонтальные уровни жидкости — признаки непроходимости кишечника

ультразвуковое исследование органов брюшной полости — позволяет обнаружить косвенные признаки спаечной болезни в виде перегиба стенки полых органов, а также локализовать бывший или текущий воспалительный процесс;

компьютерная (магнитно-резонансная) томография — помогает детально изучить анатомическое строение органов брюшной полости;

КТ органов брюшной полости — основной метод визуализации анатомических структур брюшной полости

диагностическая лапароскопия — позволяет посредством нескольких проколов под видеоконтролем локализовать спаечный процесс в брюшной полости;

Лапароскопия — точный метод диагностики спаечной болезни кишечника

колоноскопия — помогает под видеоконтролем изучить внутренний просвет кишечника и выявить места спаечных деформаций.

Методы лечения

Лечение спаечной болезни — комплексный процесс, протекающий под контролем врача-гастроэнтеролога, а при необходимости — хирурга и гинеколога.

Для ликвидации негативных симптомов спаечной болезни кишечника используются препараты из группы обезболивающих и спазмолитических средств. Кроме того, данные медикаменты применяются для подготовки пациента к оперативному вмешательству.

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Механизм действия
Дротаверин	Дротаверин	Раствор для инъекций, таблетки	Расслабление мускулатуры кишечника
Кетанов	Кеторолак	Раствор для инъекций, таблетки	Ликвидация болевого синдрома
Нимесил	Нимесулид	Гранулы для приготовления суспензии	Ликвидация болевого синдрома
Спазган	метамизол натрия; питофенона гидрохлорид; фенпивериния бромид.	Таблетки, раствор для инъекций	Ликвидация болевого синдрома
Папаверин	Папаверина гидрохлорид	Раствор для инъекций, суппозитории ректальные, таблетки	Расслабление мускулатуры кишечника
Анальгин	Метамизол натрия	Раствор для инъекций, таблетки, суппозитории ректальные	Ликвидация болевого синдрома
Диклофенак	Диклофенак натрия	Таблетки, раствор для инъекций, суппозитории ректальные	Ликвидация болевого синдрома
Ибупрофен	Ибупрофен	Капсулы, таблетки, порошок, суппозитории ректальные	Ликвидация болевого синдрома
Но-шпа	Дротаверин	Раствор для инъекций, таблетки	Расслабление мускулатуры кишечника
Парацетамол	Парацетамол	Раствор для инъекций, таблетки, суппозитории ректальные, порошок, сироп	Ликвидация болевого синдрома
Дюфалак	Лактулоза	Сироп	Слабительное средство для ликвидации запора
Смекта	Смектит диоктаэдрический	Порошок, суспензия	Ликвидация жидкого стула
Глицериновые суппозитории	Глицерол	Суппозитории ректальные	Слабительное средство для ликвидации запора
Касторовое масло	Масло семян клещевины обыкновенной	Капсулы, масло для приёма внутрь	Слабительное средство для ликвидации запора
Микролакс	натрия цитрат; натрия лаурилсульфоацетат; раствор сорбита.	Раствор для ректального применения	Слабительное средство для ликвидации запора
Облепиховые суппозитории	Масло облепиховое	Суппозитории ректальные	Слабительное средство для ликвидации запора
Форлакс	Макрогол	Порошок	Слабительное средство для ликвидации запора
Мотилиум	Домперидон	Суспензия, таблетки	Регуляция кишечной моторики
Иберогаст	Экстракты лекарственных растений	Капли для приёма внутрь	Регуляция кишечной моторики

Оперативное лечение спаечной болезни кишечника может осуществляться врачом-хирургом экстренно (при кишечной непроходимости) или в плановом порядке.

Ликвидация спаек заключается в их рассечении. Для осуществления доступа к патологическому очагу может использоваться разрез на передней брюшной стенке (лапаротомия) или несколько проколов под видеоконтролем (лапароскопия). Разделение соединительнотканных тяжей осуществляется при помощи хирургических инструментов, а также бесконтактным способом — направленным лазерным излучением или введением в тяжи жидкости (гидравлическое сдавливание).

Хирургическое вмешательство заключается в разделении спаек

Вид обезболивания подбирается врачом индивидуально исходя из характера и объёма вмешательства.

В послеоперационном периоде необходимо ограничивать физическую нагрузку, следить за регулярным опорожнением кишечника.

Соблюдение диетических рекомендаций является важной частью терапии спаечной болезни кишечника как до проведения хирургического вмешательства, так и в послеоперационном периоде.

Продукты, рекомендованные к употреблению при спаечной болезни кишечника:

яйца куриные вкрутую, всмятку и в виде омлета;

отварное мясо курицы и индейки;

морская рыба на пару.

Следует избегать продуктов, вызывающих брожение. К ним можно отнести:

редьку, репу и редис;

крепкий кофе и чай;

Физиотерапия является весьма действенным способом лечения спаечной болезни кишечника:

Ферментный препарат Лидаза посредством постоянного электрического тока аппарата для электрофореза проникает в эпицентр патологического процесса и разрушает соединительнотканные тяжи.
Ликвидации воспаления как главной причины образования спаек способствует магнитотерапия (аппарат Алмаг).

Лечебная физкультура является одним из компонентов терапии заболевания.

Примерный комплекс упражнений при спаечной болезни кишечника:

Из положения лёжа на спине поочерёдно подтягивать колени к животу. Повторить 10–15 раз.

Лечебная физкультура — важная часть комплексной терапии спаечной болезни

Для укрепления мышц живота используется поднятие корпуса из положения лёжа на животе. Продолжительность упражнения 2–3 секунды, количество повторов — 3 раза.

Из исходного положения лёжа на спине имитировать кручение педалей велосипеда. Длительность упражнения 20–30 секунд.

С разрешения врача в терапии используются народные средства, на начальном этапе облегчающие проявления спаечной болезни кишечника:

2 ст. л. смеси равных частей листьев крапивы, плодов шиповника и ягод брусники необходимо залить стаканом кипятка и настоять в термосе. Принимать средство по половине стакана дважды в сутки.

Измельчённый корень бадана в количестве трёх столовых ложек необходимо залить 300 мл кипятка и настоять в термосе. Полученное средство процеживают и принимают по одной чайной ложке перед каждым приёмом пищи.

Осложнения и последствия

При тяжёлом течении спаечной болезни кишечника возможно развитие следующих осложнений:

острой кишечной непроходимости;

омертвения (гангрены) кишечных петель;

распространённого воспаления брюшины (перитонита);

формирования конгломератов из нескольких органов, поражённых единым спаечным процессом;

образования новых спаек после проведённого оперативного вмешательства;

воспаления собственно соединительнотканных тяжей.

Невозможность зачатия ребёнка и вынашивания беременности может стать серьёзной проблемой при наличии спаечной болезни кишечника. Деформация матки и труб препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида. Кроме того, наличие спаек в брюшной полости чревато множеством технических осложнений при проведении кесарева сечения: ранением кишечника, мочевого пузыря, мочеточников и крупных сосудов.

Грудному вскармливанию спаечная болезнь кишечника не препятствует.

Профилактика спаечной болезни

Профилактика спаечной болезни кишечника включает следующие мероприятия:

грамотное и бережное выполнение оперативных вмешательств в брюшной полости;

своевременное лечение острых и хронических воспалительных процессов в органах брюшной полости;

посильную физическую нагрузку и правильное питание.

Здоровый образ жизни — важнейший метод профилактики спаечной болезни кишечника

Спаечная болезнь кишечника отличается длительным и вялым течением. Лечение патологического процесса может потребовать не только выполнения всех врачебных рекомендаций, но и незамедлительного хирургического вмешательства при развитии жизнеугрожающих осложнений.

Читайте также: