Дисбактериоз кишечника ощущение инородного тела

Одной из самых часто встречающихся жалоб в проктологии является ощущение инородного тела в заднем проходе. Такие ощущения неприятны и могут вызывать выраженный дискомфорт у больных. В большинстве случаев данный симптом не является частью клинической картины серьёзного проктологического заболевания, однако может наблюдаться при самых разнообразных патологических состояний, связанных с поражением прямой кишки и параректального пространства.

Медицинская справка

Ощущение инородного тела с локализацией в области прямой кишки довольно распространённый симптом, вызывающий широкий спектр ощущений у пациента. Таким образом, данный симптом является собирательным понятием, включающим: дискомфорт, распирание, зуд, жжение или ощущение неполного опорожнения кишечника.

Патогенез и этиология

Возникновение ощущения инородного тела в прямой кишке служит сигналом развития органического или функционального патологического процесса. Чувство инородного тела возникает в результате избыточного раздражения рецепторов вегетативной нервной системы, находящихся в серозной оболочке кишки и иннервирующих её слои.

Перевозбуждение нервных волокон происходит из-за механической травмы, нахождения в просвете кишки твёрдого предмета, воспалительного процесса в слизистом слое или при расширении венозных геморроидальных сплетений в области терминального отдела прямой кишки.

Давайте подробно рассмотрим причины развития данного симптома и его видоизменяемость в зависимости от конкретного заболевания. К самым распространённым причинам возникновения чувства инородного тела в области прямой кишки можно отнести:

• Геморрой и тромбоз внутренних геморроидальных узлов. Геморрой одно из самых распространённых заболеваний в проктологии. Воспаление геморроидальных узлов возникает в результате ослабления мышечного тонуса и связочного аппарата тазового дна, а также в результате повышенного давления в брюшной полости, что приводит к переполнению геморроидальных венозных сплетений кровью, их постепенному расширению и увеличению. Геморроидальные узлы набухают, значительно сужая просвет прямой кишки, вызывая дискомфорт и ощущение инородного предмета в прямой кишке.
• Осложнение острого парапроктита. Парапроктит стоит на втором месте по распространённости и также имеет в клинике данный симптом. Воспаление параректальной клетчатки и диффузное расширение слоёв прямой кишки приводит к развитию отёчности тканей и раздражению чувствительных нервных волокон, формируя чувство дискомфорта.
• Папиллит и криптит. Локальные процессы, при такой патологии воспаление находится только в слизистой оболочке прямой кишки и может вызывать ощущение наличия инородного тела.
• Повреждение слизистой оболочки прямой кишки. Механическое повреждение слизистой вызывает реакцию со стороны нервных окончаний. Травма эпителиального слоя прямой кишки может произойти как извне от постороннего предмета, так и в момент дефекации при излишне твёрдых каловых массах.
• Внутренние папилломы. Развитие доброкачественного онкологического процесса также может приводить к механическому раздражению рецепторов. Папилломы своеобразные выросты на слизистой, формируемые в результате клеточной атипии и быстрой клеточной пролиферации.
• Другие онкологические заболевания терминальных отделов толстого кишечника. К ним относятся злокачественные новообразования, поражающие все слои прямой кишки. Инвазия атипичных раковых клеток в здоровые ткани приводит к разрушению нервных волокон и возникновению жалоб на присутствие инородного тела в заднем проходе.
  
• Нейроэндокринные нарушения, связанные с сахарным диабетом. Сахарный диабет приводит к увеличению концентрации глюкозы в плазме крови, что постепенно разрушает нервные волокна и ведёт к развитию данной симптоматики.
• Миома матки. Заболевание, возникающее только у женщин, характеризуется поражением миометрия матки доброкачественными опухолями с преимущественно узловой экзофитной формой роста. Миоматозные узлы с локализацией по задней поверхности матки могут оказывать активное механическое сдавливание прямой кишки, приводя к раздражению нервных волокон, находящихся в серозной оболочке кишки.
• Аденома предстательной железы, заболевание, возникающее только у мужчин, при котором происходит развитие доброкачественного опухолевого процесса в тканях предстательной железы. Анатомически предстательная железа имеет тесную связь с другими органами малого таза, в том числе и с прямой кишкой. При значительном увеличении размеров опухоли и предстательной железы происходит сдавление прямой кишки с формированием ощущения инородного тела внутри кишки. Также аналогичные симптомы может создавать простатит.
• Вирусный гепатит и цирроз печени. При данных заболеваниях происходит формирование синдрома портальной гипертензии, приводящей к повышению венозного давления в системе воротной вены и вызывающей компенсаторный сброс крови по анастомозам. К таким анастомозам как раз и относятся геморроидальные сплетения. Картину ухудшает асцит, повышающий внутрибрюшное давление и усиливающий геморрой.
• Психогенные заболевания, например, невротические состояния или депрессия. В таком случае симптом чувства инородного тела в прямой кишке будет не соматическим, а нервно-психического генеза.
• Беременность одна из самых распространённых и физиологичных причин возникновения данного симптома. Во время беременности происходит значительный рост матки вместе с плодом, что приводит к непосредственному сдавливанию прямой кишки, повышению внутрибрюшного давления, а также возникновению геморроя.
• Дисбактериоз кишечника с диареей. Воспалительные процессы в терминальных отделах толстого кишечника приводят к возникновению симптомов сходных с колитом, в том числе и раздражения нервных волокон из-за воспалительного процесса в кишке.

Клиническая картина

Ощущение инородного тела в заднем проходе может иметь широкий спектр проявления.

В зависимости от конкретного заболевания длительность, интенсивность и периодичность болевых ощущений будут существенно различаться.

При геморрое ощущение инородного тела и дискомфорт проявляется приступообразно и с высокой интенсивностью. Напротив, на начальной стадии развития онкологии прямой кишки отмечается слабо выраженный дискомфорт, который постепенно нарастает в процессе прогрессирования заболевания.

Важным диагностическим критерием в изучении данного симптома является связь ощущений с положением тела пациента. Усиление боли в сидячем положении свидетельствует о геморрое, а неизменность дискомфорта говорит об онкологическом заболевании. Если же неприятные ощущения возникают после приёма грубой пищи богатой клетчаткой, то можно предположить о наличии воспалительного процесса в толстом кишечнике.

При полипах или злокачественных новообразованиях терминальных отделов толстого кишечника помимо дискомфортных ощущений появляется примесь свежей крови в каловых массах. Схожая картина будет и при геморрое, однако могут добавиться жалобы на припухлость в области анального отверстия, или выпадение геморроидальных узлов на поздней стадии развития болезни.

Помимо детального изучения анамнеза заболевания для правильной постановки диагноза нужно провести полную диагностику организма пациента.

Диагностика

Осмотр пациента играет важную роль в определении вида, локализации и степени развития патологии. После сбора анамнеза могут быть назначены следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:

1. 
   общий и биохимический анализ крови позволяют оценить лейкоцитарную формулу, число лейкоцитов, эозинофилов, эритроцитов и гемоглобина, количество реактивного белка по фракциям, печеночные ферменты (АЛТ и АСТ), а также определить наличие онкологических маркеров.
2. колоноскопия: позволяет при помощи эндоскопа и монитора оценить под многократным увеличением состояние слизистой оболочки прямой кишки и других отделов толстого кишечника. Во время процедуры может быть дополнительно проведена щипковая биопсия для гистологического исследования на онкологическую патологию.
3. ирригоскопия: рентгенологический метод исследования толстого кишечника, при котором через прямую кишку вводится контрастное вещество для визуализации при помощи рентгеновского излучения. Ирригоскопия позволяет изучить форму и размеры толстого кишечника, дефекты наполнения или наличие дивертикулеза.
4. аноскопия позволяет выполнить визуальную оценку канала и ампулы прямой кишки при помощи аноскопа и диагностировать геморрой, анальную трещину или раннюю стадию криптита.
5. ректороманоскопия прямой и сигмовидной кишки проводится после раздувания газом просвета кишечника и позволяет подтвердить наличие новообразований.
6. Компьютерная томография и магниторезонансная терапия позволяют провести послойное сканирование органов малого таза, в том числе и прямой кишки.

Методика устранения дискомфорта

Независимо от результатов проведенной диагностики, необходимо провести комплексное лечение заболевания, вызвавшего появление данных симптомов.

При воспалительном процессе в прямой кишке эффективной является амбулаторная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами в форме таблеток, ректальных свечей и мазей.

Лечение народными средствами также обладает высокой эффективностью, однако применять препараты следует после консультации с лечащим врачом. В настоящее время хорошо себя зарекомендовали мази на основе растительных компонентов (экстракт алоэ вера) с добавлением стрептоцида. Также можно применять теплые ванны с отварами коры дуба, вяза или барвинка, обладающие местным противовоспалительным и бактерицидным эффектом.

Радикальные способы устранения патологических изменений прямой кишки применяются только в неотложных ситуациях или хронических формах при неэффективности методов консервативной терапии. Они оказывают серьезную нагрузку на организм, обладают повышенным риском развития послеоперационных осложнений и предполагают длительный период реабилитации.

Оперативное вмешательство применяют при онкологических заболеваниях, для осложненного парапроктита или при тромбозе геморроидальных узлов. В результате иссекается проблемный участок и устраняется воспалительный процесс.

Профилактика

Чтобы избежать появления дискомфорта и ощущения инородного тела в заднем проходе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдать личную гигиену. Ежедневно применять очищающие процедуры, следите за чистотой тела, чтобы избежать формирования локальных воспалительных процессов в промежности.
• Использовать сбалансированный рацион питания по клетчатке, витаминам и микроэлементам, исключающий полуфабрикаты, специи, острые и копченые блюда и ограничивающий потребление углеводов.
• Ежедневно поддерживайте общий мышечный тонус при помощи прогулок, укрепляющих связки опорно-двигательной системы и препятствующих возникновению застоя крови в органах малого таза.

Внимательное отношение к собственному организму позволит сохранить трудоспособность и снизить вероятность развития опасных осложнений.

Симптомы заболеваний толстой кишки часто бывают совсем мало выражены и период бессимптомного течения затягивается, далее могут появиться совсем слабые признаки болезни, на которые пациент зачастую и не обращает внимания.

Нерегулярное учащение или задержка стула

Дискомфорт внизу живота, вздутие

Ощущение инородного тела или распирания в прямой кишке

Со временем эти симптомы нарастают, к ним присоединяются новые: выделение крови, слизи, зуд и т.п.

Если речь идет о выраженной форме заболеваний толстой кишки, воспаления или опухоли, то появляются значительные изменения и нарушения состояния пациента: слабость, истощение, нарушения функций половых органов и др.

БОЛЬ В ЖИВОТЕ

Этот симптом характерен для заболеваний ампулярного и ободочного отдела прямой кишки. Боль может быть схваткообразной или постоянной, отдавать в поясницу и спину.

Схваткообразная боль говорит о сужении отдела кишки, вызванная воспалительными и патологическими процессами: рубцами вследствие язвенного колита, болезни Крона, спайками, доброкачественными или злокачественными образованиями, иногда и при дискинезии кишечника .

ПОСТОЯННАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ

Такие боли характеризуют прогрессирующий процесс заболевания. Подобные боли можно отметить при неспецифическом язвенном колите , опухоли кишки с воспалением, образовании инфильтрата или развития перитонита.

Ноющие и тупые боли в эпигастральной области, связанные с нарушением моторной и секреторной функциями желудка, бывают проявлением полипоза толстой кишки.

БОЛЬ В ОБЛАСТИ ПРОМЕЖНОСТИ И ЗАДНЕГО ПРОХОДА

Такие боли часто бывают постоянного характера, прибавляется чувство распирания в прямой кишке и могут быть дергающими и жгучими. Нестерпимой боль может становиться при анальной трещине (острого характера), геморрое, остром парапрактите.

Многие из заболеваний толстой кишки, такие как опухоли, свищи и даже рак могут длительно не давать болевых ощущений. При сильно распространенном неосложненном геморрое болей может не быть совсем или они незначительны.

ВЫДЕЛЕНИЕ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ

Явления выделений слизи и гноя могут носить как постоянный характер или отмечаться только во время дефекации. Выделение слизи может говорить как о синдроме раздраженного кишечника, так и о других более серьезных заболеваниях толстой кишки. Примесь гноя появляется при остром проктите, неспецифическом язвенном колите, гранулематозном колите, при ворсинчатых опухолях, раке прямой кишки.

ПРИМЕСЬ КРОВИ И КРОВОТЕЧЕНИЕ

Такие симптомы говорят о заболеваниях прямой и ободочной кишки. Это могут быть проявлениями геморроя, трещин, полипов, паразитарных заболеваний, туберкулеза и многих других патологий.

АНЕМИЯ

Анемия развивается вследствие хронического или острого кровотечения, может быть обусловлена нарушением кроветворения или быстроразвивающейся опухоли.

ЗАПОР

Задержка стула в течение нескольких дней или даже недель является симптомом заболеваний толстой кишки.

Запор бывает спастическим, атоническим, протекать с болевыми синдромами при сужении кишки ( опухоль, рубцы, давление извне..) - это уже симптом частичной непроходимости кишечника. Смена поноса и запора является симптомом раздраженного кишечника.

НЕПРОХОДИМОСТЬ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Непроходимость бывает как частичной, так и полной, чаще наблюдается при органических поражениях кишки, встречается также и при атонии и спастических запорах.

Непроходимость сопровождается в отсутствии или задержке стула, затруднительном отхождении газов, боли, нарушении аппетита, тошноты и рвоты. При прогрессировании такого состояния все сопутствующие симптомы нарастают.

ВЗДУТИЕ ЖИВОТА

Вздутие живота часто возникает при неправильном питании, метеоризме, ферментной недостаточности, синдроме раздраженного кишечника. На сегодняшний день дисбактериоз встречается очень часто вследствие бесконтрольного употребления антибиотиков и антисептических препаратов.

ЖИДКИЙ СТУЛ

Понос является симптомом для многих неинфекционных заболеваний толстой кишки. Это может быть дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, колит, диффузный полипоз.

ПОЗЫВЫ К ДЕКФЕКАЦИИ

Частые непродуктивные позывы к дефекации изнуряют больных и приводят к трещинам анального отверстия, мацерации перианальной области. Такие позывы могут быть следствием рефлекторного раздражения отделов толстой кишки в результате воспаления.

НЕДЕРЖАНИЕ ГАЗОВ И КАЛА

Такие явления наблюдаются при приобретенных или врожденных патологиях, нарушениях рефлекторных функций периферического или даже психологического характера.

Другие симптомы заболеваний толстой кишки можно выявить при проведении обследования и участии специалиста.

Если вы хотите получить консультацию, можете записаться на прием или задать вопрос по электронной почте.

Пройдя медицинское обследование в нашей клинике, Вы получите результаты точной диагностики и адекватного лечения. C чего начинать

Клиника работает ежедневно.

Часы приема врачей – с 10.00 до 17.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Отдел продвижения: Skype (valentin200440)

Медицинский справочник болезней

Синдром раздраженного кишечника.

Синдром Раздраженного Кишечника, СРК ( Синдром Раздраженной Толстой Кишки ( СРТК), Спастический Колит) -- это группа симптомов, связанных с функциональными расстройствами толстой кишки, включающих в себя различной степени выраженности абдоминальные боли, запоры, поносы или их чередование, метеоризм и наличие слизи в кале.

При обьективном исследовании определяется болезненность при пальпации всех отделов ободочной кишки, спазмированная плотная сигмовидная кишка, вздутая, урчащая слепая кишка.
СРТК отличается от органических заболеваний отсутствием патоморфологического субстрата болезни и легальных исходов. Этот синдром встречается во врачебной практике довольно часто.

Клиника и диагностика.

Диагноз СРТК может быть достоверным, если имеется 5 или более следующих симптомов:

• Возраст 20—40 лет,
• Вздутие живота или чувство его перенапряжения,
• Боли в животе,
• Нарушение стула,
• Изменение формы кала (комковатый, овечий),
• Продолжительность болезни больше 6 месяцев,
• Склонность к ожирению,
• Отсутствие отклонений от нормы при физикальном исследовании, хотя при пальпации живота может определяться чувствительность передней брюшной стенки и выявляться спастические состояния сегментов толстой кишки, особенно в области сигмы.
  

К Менее частым проявлениям СРТК относят:

• Наличие слизи в кале,
• Тошноту,
• Половые расстройства у женщин,
• Боли в спине, бедрах или в грудной клетке,
• Учащенное мочеиспускание,
• Депрессию.

Болевой синдром.

Боли чаще локализуются в мезогастрии, вокруг пупка, справа, слева и в паху, менее часто -- в других отделах живота. Ежедневные болевые ощущения, продолжающиеся более 3-х месяцев и не сочетающиеся с другими симптомами, редко бывают органическими.
Обычно при СРТК боли носят постоянный характер, но часто усиливаются по типу колик. После акта дефекации отмечается их ослабление, иногда, наооборот, после стула боли усиливаются. Боли так же усиливаются при стрессах, а у женщин во время менструального цикла.
Иногда СРТК проявляется запорами и поносами. Последние возникают в утренние часы и характеризуются императивными позывами.

Диарея при СРТК почти всегда сочетается с болевым синдромом.
Таким образом, больных с СРТК обычно в течение длительного времени беспокоят схваткообразные боли в животе, чувство распирания, метеоризм, запоры, диарея или чередование запоров и поносов.
В первую очередь следует исключить непереносимость лактозы (молока),так как симптомы обоих заболеваний сходны, также они могут присутствовать одновременно.
Следует обязательно исключить органические заболевания толстой кишки. Для органических заболеваний характерны: возраст более 40 лет, анамнез заболевания менее 6 месяцев, периодический характер болевого синдрома с эпизодами его полного исчезновения, анорексия, похудание, язвенный стоматит и патологические изменения, выявляемые при исследовании.

Исследования.

• Исследование мочи,
• Клинический анализ крови,
• Функциональные пробы печени,
• Бактериалогическое исследование кала.
• При наличии симптомов, характерных для органических заболеваний толстой кишки, особенно ректального кровотечения, необходима ирригоскопия или колоноскопия.
• Боли в животе, диарея, похудание служат основанием к проведению рентгеновского исследования тонкой кишки с барием для исключения болезни Крона.
  

ЛЕЧЕНИЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА.

После получения результатов исследований, необходимо тщательно проанализировать все данные. В последующем нужно обьяснить больному функциональный СРТК. Обратить внимание, что проявления синдрома могут сохранаться на протяжении многих месяцев и даже лет без прогрессирования, симптомы болезни под влиянием могут быть ослаблены, но полностью избавиться от них трудно.

Диета.

Исключаются непереносимые продукты:
1. Молоко, яблоки, сырые и консервированные овощи, шоколад, продукты, обогащенные приправами.
2. Кофе, чай, алкоголь могут усилить диарею или спровоцировать ее.

Больным с СРТК показана:
1. Диета с содержанием пищевых волокон, особенно при преобладании запоров. Пищевые волокна даются с постепенным увеличением их количества.
2. Более предпочтительны хлеб из муки грубого помола, фруктовые соки, вареные овощи, чем только добавка одних пшеничных отрубей.
Расширить диету можно только на фоне ремиссии заболевания, продолжающейся не менее 12 месяцев. Однако только диета недостаточна для лечения.

Лекарственная терапия зависит от типа функциональных расстройств.

• Больным с повышенным тонусом мышечного аппарата толстой кишки, то есть при спастической дискинезии толстой кишки показаны:
  Миогенные спазмолитики: Метеоспазмил, Дюспаталин,Но-шпа и т.д.
  М1 – холиноблокатор -- Гастроцепин (по 25 мг 4 раза в день или в/м по10 мг 2 раза в день), Метацин (по 0.002 г 3 раза в день или в/м 1,0 мл 0,1% раствора 2 раза в день).
  
• При снижении тонуса кишки рекомендуются следующие препараты:
  Домперидон или Мотилиум (по 10 мг 3 раза в день), Дебридат (по 1 таб 3 раза в день).
  При поносах, связанных с ускоренной пропульсией и снижением тонуса кишки, назначают: Кодеина фосфат по 0,015 г или Имодиум (Лоперамид) по 0,002 г, после каждого жидкого стула, но не более 3 раз в сутки.
  
• При запорах рекомендуется начинать лечение с назначения Пшеничных отрубей (от 1 до 3 стол. ложек в день, но нужно начинать с 1-2 чайных ложек, постепенно увеличивая количество, чтобы не было вздутия).
  При отсутствии эффекта рекомендуется назначить осмотические слабительные: Сернокислую магнезию или Лактулозу.
  Можно пить Кефир с 1-2 стол. ложками растительного масла (например, оливкового нерафинированного).
  
• При избыточном бактериальном росте и дисбактериозе используются Эубиотики и др. препараты (см. лечение Дисбактериоза).
  
• При секреторной недостаточности поджелудочной железы применяются ферменты: Мезим-форте,Креон-10, Панзинорм.
  
• С целью нормализации нервно-психической деятельности при значительных его нарушениях при СРТК, используются:
  Рудотель (0,005 г), Феназепам ( 0,005 г), Нозепам (0,01 г), Триоксазин (0,3 г), Азафен
  Назначается один из этих препаратов 1-2 раза в день в зависимости от симптомных проявлений болезни. При отсутствии эффекта периодически рекомендуется одно лекарство заменить другим. (0,025 г).

СРТК довольно часто наблюдается при желчнокаменной и дивертикулярной болезнях, грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), колите и других заболеваниях. При назначении лечения нужно учитывать и сопутствующие заболевания.

В данной статье перечислим наиболее часто диагностируемые заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни в каждом конкретном случае.

Заболевания кишечника: немного анатомии и статистики

Для начала коротко расскажем о строении и работе кишечника, а также приведем сведения по эпидемиологии.

Кишечник представлен двумя отделами: толстым и тонким. Тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, ведет начало от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет тонкую кишку с толстой. В толстом кишечнике тоже различаются три отдела: слепая, ободочная и прямая кишки. В стенке двенадцатиперстной кишки (в ее подслизистой оболочке) находятся железы, функции которых заключаются в секреции пищеварительных ферментов, гормонов, слизи. Кишечник выполняет жизненно важные функции: расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь, выведение из организма токсинов.

В возникновении и развитии заболеваний кишечника играют роль многочисленные факторы:

• наследственность;
• наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
• кишечные инфекции;
• прием некоторых медикаментозных средств (так, продолжительная и бесконтрольная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры);
• погрешности питания (злоупотребление жирными, жареными блюдами, полуфабрикатами, недостаток в рационе клетчатки и т.п.);
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• вредные привычки;
• избыточная масса тела;
• гиподинамия;
• стресс.

Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и устранить их невозможно. На другие же: питание, образ жизни — мы вполне в состоянии повлиять.

Статистика гласит, что те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100 000 обследуемых. В основном им подвержены лица молодого возраста. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируют СРК. Его распространенность в мире достигает 20%. По разным данным женщины страдают СРК в 2–4 раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30–40 лет.

Все симптомы заболеваний кишечника можно разделить на несколько групп. Главные из них — это болевой синдром и нарушения стула (диарея, запоры или их комбинация). Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей (крови, слизи) в кале, снижение веса и нарушения обменных процессов.

Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.

Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. В зависимости от причины возникновения имеется или отсутствует связь боли с приемом пищи, дефекацией и т.д.

Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.

Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается.

Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. О диарее принято говорить, когда частота стула превышает 3–4 раза в день.

Обильные жидкие каловые массы является особенно характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи.

При патологических процессах в толстом кишечнике жидкие каловые выделения наблюдается реже, в основном в период обострения. При этом их количество небольшое, иногда обнаруживаются следы крови и слизи.

Продолжительная задержка стула чаще всего является признаком заболевания толстого кишечника. Нередко запоры чередуются с диареей.

Это важно

Запоры далеко не всегда бывают вызваны заболеваниями кишечника. Они наблюдаются у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов. Кроме того, запорами могут проявляться расстройства нервной, эндокринной систем.

Повышенное газообразование, вздутие могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также отмечаются при СРК. Симптомы обычно усиливаются к вечеру; ночью больных, как правило, ничего не беспокоит.

Снижение массы тела, анемия, признаки дефицита витаминов и микроэлементов (трещины в углах рта, сухость кожи, точечные кровоизлияния) — довольно распространенные признаки заболеваний тонкого кишечника. Нарушения обмена веществ возникают вследствие ухудшения всасывания. Одним из симптомов заболевания тонкого кишечника у женщин может стать расстройство менструального цикла.

По статистике наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.

Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ (гастроэнтерит, энтероколит). Протекает в острой или хронической форме.

Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.

Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми, слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчания после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). В испражнениях заметны пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, возникают слабость, общее недомогание, признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).

Острый колит чаще инфекционного происхождения (дизентерия). Иногда причиной заболевания является пищевое отравление.

Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, в тяжелых случаях крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры.

Хронический неинфекционный колит развивается как осложнение гастрита, панкреатита, энтерита, может быть связан с систематическими погрешностями питания или длительной интоксикацией. Проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней частях живота, длительными запорами или поносами, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часты психоэмоциональные расстройства, депрессия. Симптомом этого заболевания у мужчин может быть импотенция, у женщин — аменорея.

Классифицируется как отдельное заболевание, так как имеет совсем иную природу, чем обычный хронический колит.

Причины заболевания полностью не выяснены; скорее всего, оно имеет генетическую природу.

При язвенном колите поражается в первую очередь прямая кишка. Если заболевание протекает длительно, воспалительный процесс распространяется на другие отделы толстого кишечника. Главный симптом болезни — кровотечение. Кровь обнаруживается в кале даже в период ремиссии. Для язвенного колита характерна диарея, иногда чередующаяся с запорами. Боль чаще возникает в левой части живота.

Болезнь Крона по характеру процесса напоминает язвенный колит, но, в отличие от него, поражает все отделы ЖКТ. Наиболее часто воспаление охватывает разные участки подвздошной, ободочной и прямой кишок.

Болезнь Крона протекает длительно, обострения чередуются с ремиссиями.

В острый период больных беспокоят спастические боли в животе, вздутие, диарея, повышение температуры тела, снижение веса. В каловых массах заметны кровь и слизь. Часто при болезни Крона возникают трещины заднего прохода, боль в анальной области. Характерны боли в суставах, кожные высыпания.

При длительном течении болезни возможны осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры пораженных участков с развитием кишечной непроходимости, которая может быть частичной или полной.

Такие диагнозы, как дисбактериоз и СРК, вызывают у пациентов массу вопросов. По поводу первого даже есть мнение, что подобной болезни вовсе не существует. Между тем в обоих случаях проблема весьма ощутима и пациента беспокоят выраженные симптомы заболевания кишечника.

Термин используется только в нашей стране, да и то преимущественно представителями фармацевтических компаний, активно продвигающих пробиотики.

Дисбактериоз — не отдельное заболевание, а синдром, развивающийся при различных патологических процессах (болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах, интоксикации), неблагоприятном внешнем воздействии (при длительном приеме антибиотиков), на фоне стрессов.

Симптомы дисбактериоза многообразны и неспецифичны. Больных беспокоят диарея, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия, головные боли, нарушения сна.

СРК — это функциональное расстройство кишечника, то есть воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ при данном синдроме отсутствуют. Однако наблюдается выраженное нарушение моторики преимущественно толстой кишки с характерными клиническими проявлениями.

Точные причины возникновения СРК до сих пор не выяснены. В механизме развития синдрома большое значение придается психоэмоциональным факторам. Также, очевидно, играют роль наследственность, особенности питания, состав микрофлоры кишечника.

Главные клинические проявления СРК — боль, нарушения стула (поносы и/или запоры), метеоризм.

Особую проблему при СРК представляет диарейный синдром. Он не только ухудшает качество жизни больных, но и нередко становится причиной ошибочной диагностики. Чтобы отличить диарейный синдром при СРК (функциональную диарею) от дисбактериоза, хронического панкреатита и других заболеваний, нужно обращать внимание на характер проявления данного симптома. Особенность диарейного варианта СРК — возникновение приступов главным образом в утренние часы. Наиболее часто непреодолимые позывы на дефекацию отмечаются после завтрака. Боль и дискомфорт в животе обычно проходят сразу после опорожнения кишечника. Для СРК характерно и то, что приступы диареи возникают на фоне психоэмоционального напряжения.

Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. При этом не всегда речь идет об органическом поражении ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз следует обратиться к врачу. Он сможет выяснить тип заболевания, установить его причины и назначить необходимую терапию.

Если вы вдруг по­чувст­во­ва­ли бо­ли в жи­во­те, воз­ник не­при­ят­ный при­вкус во рту, на­ча­ло пор­тить­ся на­стро­е­ние и сни­жать­ся ап­пе­тит, то са­мое луч­шее, что вы мо­же­те сде­лать в дан­ной си­ту­а­ции — об­ра­тить­ся к спе­ци­а­лис­ту, ко­то­рый по­ста­вит ди­аг­ноз. Во­вре­мя вы­яв­лен­ные па­то­ло­гии же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та час­то под­да­ют­ся пол­но­му из­ле­че­нию.