Дисбактериоз от цефтриаксона у ребенка

При воспалительных процессах у ребенка бывает невозможным проводить лечение без антибиотикотерапии.

Цефтриаксон – препарат группы антибиотиков третьего поколения, предотвращающий рост бактериальной инфекции.

Сильнодействующий препарат Цефтриаксон может применяться для детей только по предписанию врача и строго в соответствии с инструкцией.

Показания к применению

Препарат является одним из редких антибиотиков, обладающих широчайшим спектром действия.

Медикаментозное средство практикуется в педиатрии для лечения воспалительных заболеваний:

• 
  пневмония;
• легочный абсцесс;
• менингит;
• пиелонефрит;
• болезнь Лайма;
• последствия ожогов;
• ангина;
• инфекции ЖКТ;
• перитонит;
• ЛОР-заболевания;
• инфекционное заражение ран;
• сепсис;
• сальмонеллез;
• инфекции костной и суставной тканей;
• инфицирование вследствие ослабленного иммунитета.

Состав препарата способен противостоять более 35 видам патологических микроорганизмов.

Инструкция по применению для детей

Антибиотик цефалоспоринового ряда Цефтриаксон содержит одноименное активное вещество. Действующий компонент губительно воздействует на патогенные бактерии, уничтожая их.

Цефтриаксон оказывает сильное действие не только на возбудителей заболевания, но и на весь организм, поэтому его применение осуществляется по индивидуальной схеме и только с разрешения лечащего врача.

Как правильно разводить?

Формой выпуска медикамента является порошок для изготовления раствора. Суспензий и других форм лекарства не производятся. Каждая доза средства размещена в индивидуальном флаконе в виде лиофилизата (порошка для разведения).

Раствор применяется для осуществления инъекций. Самостоятельная процедура (уколы) допустимы, но только при наличии у родителей опыта и предварительной консультации со специалистом. Необходимо быть внимательными относительно дозировки антибиотика.

Введение антибиотика осуществляется двумя методами:

• 
  внутримышечно;
• внутривенно.

Для приготовления раствора для внутримышечного введения лекарства необходимая концентрация препарата – 0,5 г/2 мл или 1 г/3,5 мл (антибиотик/вода для инъекций). После того, как раствор будет готов, нужную дозу лекарства набирают в шприц. Оставшейся во флаконе раствор можно убрать в холодильник. Хранение – не более суток.

Место введение инъекции – верхняя часть ягодичной мышц ближе к боковой поверхности бедра. Количество процедур составляет один – два раза в течение суток.

При внутривенном введении разводят лиофилизат в соотношении 0,5 г/5 мл. Введение медикамента должно осуществляться 2 – 4 минуты не чаще двух раз за сутки. Данную процедуру не рекомендуется делать самостоятельно. Лучше довериться специалисту.

Как рассчитать дозировку?

В зависимости от симптоматики заболевания, возраста, веса и особенностей организма ребенка, врач индивидуально определяет необходимую дозировку. Терапия в среднем длиться десять дней. Заканчивают лечение через максимум две недели.

Терапевтические меры, предполагающие применение Цефтриаксона, в комплексе с другими препаратами при лечении грудничка допускается только при строгом соблюдении всех указаний по дозировке и длительности терапии.

Больным детям в возрасте от 2 месяцев и до 12 лет дозировка определяется по формуле 20 – 100 мг/1 кг.

Влияние на количество препарата оказывает возраст ребенка и степень прогрессивности заболевания. В возрасте до 3 лет, как правило, дозировка значительно ниже и не превышает 20-60 мг/кг.

Если после 12 лет вес больного превышает 50 кг, то назначается взрослая доза медикамента – 2 гр. При более низком весе применяют индивидуальную формулу расчета, исходя из данных о полной клинической картине и состояния организма.

Максимальная доза при весе больше 50 кг составляет 4 гр. введение инъекций проводится дважды в сутки.

Уколы детям

В детском возрасте уколы пугают детей, они могут вырываться и сильно перенапрягаются. Цефтриаксон к тому же вызывает болезненные ощущения. Для исключения ошибок во время инъекции рекомендуется не выполнять процедуру самостоятельно, а посещать стационар или пригласить специалиста на дом.

Препарат вводится медленно в течение двух – четырех минут. Таким образом, удается снизить болезненность во время укола. Не смотря на то, что Лидокаин и ряд других препаратов способны облегчить процедуру, использовать для разведения раствора детям их нельзя.

Побочные действия у детей

Цефтриаксон – сильнодействующее медикаментозное средство антибиотической группы, способное вызывать побочные эффекты.

Причиной побочной реакции может стать наличие противопоказания, неправильное разведение лекарства, нарушения в процессе инъекции или индивидуальная реакция.

Побочное действие выражается в виде:

• 
  нарушение функций мочевыделительной или кровеносной систем;
• возникновение кровотечений;
• аллергическая реакция (лихорадка, озноб, зуд или анафилактический шок);
• отклонения в работе ЖКТ (тошнота, рвотный рефлекс, диарея/запор, дисбактериоз или энтероколит);
• боль в мышцах и временная атрофия мышц нижних конечностях (внутримышечное введение);
• головные боли, эпизоды головокружений;
• отек Квинке.

Наиболее частой побочной реакцией на инъекции Цефтриаксона у детей становится аллергия. Причиной становится непереносимость состава медикамента и сниженный иммунитет, который влияет на реакцию организма на лекарственные вещества.

Аллергия, проявляющаяся на кожном покрове, устраняется путем приема противоаллергических препаратов и снижением дозировки лекарства, либо заменой медикамента на аналог.

После процедуры следует следить за состоянием ребенка, чтобы вовремя обнаружить симптомы аллергической реакции и предупредить анафилактический шок.

Аналоги

Подобрать аналог Цефтриаксону достаточно не сложно. Однако, большинство аналогов имеют более высокую цену.

Препараты по наиболее схожим фармакологическим свойствам

(Сербия)

цефтриаксон натрия

цефтриаксон

цефтриаксон

цефтриаксон

(Россия)

цефаликсин

Название препарата	Действующее вещество	Особенности
оказывает бактерицидное действие; широкий спектр свойств; используется для парентерального введения (Швейцария)	антибиотик, оказывающий противобактериальное действие при разных формах патологий; применение – в/в или в/м
Тороцеф (Индия)	антибиотический препарат широкого спектра действия; введение инъекций в/м или в/в
Биотраксон (Польша)	антибиотик активный против множества патогенных микроорганизмов; раствор вводится внутримышечно, либо внутривенно
антибиотическое средство 1 поколения, оказывающее бактерицидное воздействие; производится в форме капсул

Сравнивая оригинальный препарат и его заменители, можно сделать вывод, что практически все заграничные антибиотики цефтриаксонового ряда являются полными аналогиями. Отличается аналог российского производства, имеющий иное действующее вещество и выпускаемый в капсульной форме, а не в виде лиофилизата.

Ориентировочная цена в рублях

Препарат-антибиотик продается в аптеке только при предоставлении рецепта от врача. Его стоимость значительно отличается, в зависимости от выпускающей фармацевтической компании и количества ампул в упаковке.

Цефтриаксон отпускается в аптеке в количестве одной, 10 или 20 ампул. Цена на один флакон от 25 рублей. Упаковка с 10 ампулами стоит от 350 до 500 рублей. Стоимость упаковки в 20 ампул – от 1000 рублей.

Мнение пациентов и врачей

Цефтриаксон часто применяется в педиатрии, особенно для лечения пневмонии и других легочных патологий. Поэтому найти отзывы о препарате не сложно. Мнения пациентов об антибиотике преимущественно положительные. В исключительных случаях можно встретить отзывы о побочной реакции.

Алексей Александрович (пульмонолог)

С пневмонией сталкиваюсь ежедневно. Медикамент используется только, если первый этап лечения не дал результата. Назначить лекарство я могу лишь при подтверждении его необходимости, поскольку оно оказывает сильное негативное действие медикамента.

Виктор Николаевич (педиатр)

Антибиотик цефтриаксонового ряда назначается детям только при отсутствии эффекта от более слабых препаратов данной группы. Медикамент оказывает положительное воздействие в 80% случаев. Однако, использовать этот препарат рекомендуется как можно реже.

Алена

Валентина

Назначили антибиотик при гайморите. После проколов было рекомендовано промывание раствором препарата с физраствором. Уже через сутки были заметны улучшения. Симптомы воспаления (включая температуру) исчезли. Через два дня ребенок выглядел здоровым. Но курс конечно закончили.

Советы по приему от пациентов

Учитывая то, сколько людей сталкивались с терапией данным препаратом, то на основе отзывов, а так же описанной выше инструкции, можно сделать выводы:

1. Лекарственное средство – сильнодействующее, поэтому детям его можно применять только по предписанию доктора.
2. Перед введением инъекции желательно сделать аллергический тест, чтобы не допустить анафилактического шока.
3. Не желательно делать уколы самостоятельно, поскольку они болезненны.
4. Препарат для инъекций не разводят ничем, кроме инъекционной воды.
5. В период терапии лучше принимать пробиотики.

Цефтриаксон – медикамент, применяемый для борьбы с большим количеством заболеваний. Он один из немногих лекарств, которые можно использовать с самого рождения, что немаловажно при развитии у грудничков и детей старшего возраста серьезных патологий.

Цефтриаксон , антибиотик с широким спектром применения. Часто используется в педиатрии. Он эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Лечение должно проходить по назначению и под контролем специалиста.

Общие сведения о препарате

Цефтриаксон оказывает выраженное антибактериальное и бактерицидное воздействие. Его можно назначать для лечения детей до 1 года. Лекарство используется для внутривенного и внутримышечного введения. Активные вещества довольно быстро усваиваются организмом. Наибольшая концентрация наблюдается через 30 минут после введения в вену и через 60 минут после внутримышечной инъекции.

Действие медикамента сохраняется в течение суток. Активные компоненты проникают в клетки болезнетворных бактерий. Они разрушают защитную оболочку и препятствуют размножению патогенных микроорганизмов.

Во время лечения новорожденного ребенка около 70% дозы выводится почками. При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ будут не эффективными. Лекарство не имеет антидота. В этом случае врач назначает проведение симптоматического лечения.

Состав и формы выпуска

Лекарство относится к цефалоспониман 3-го поколения. Активное вещество , цефтриаксон в форме соли натрия.Это белый порошок для приготовления раствора. Он расфасовывается во флаконы по 1-2 г.

Показания к применению

Цефтриаксон назначается при бактериальных инфекциях, которые были вызваны чувствительными к цефтриаксону возбудителями. Основные показания к применению:

• инфицирование органов брюшной полости , воспалительные поражения ЖКТ и желчевыводящих путей,
• пневмония,
• абсцесс легких,
• воспаление оболочек мозга,
• инфекции кожи, мягких тканей и суставов,
• болезнь Лайма,
• наличие инфицированных ран и ожогов,
• сепсис.

Препарат также назначается для профилактики послеоперационных инфекций и сальмонеллеза.

Противопоказания и возможные побочные действия

Цефтриаксон не назначается при наличии аллергической реакции на компоненты лекарства. Оно также не подходит для лечения недоношенных детей и новорожденных младше 28 дней.

В некоторых случаях наблюдается аллергическая реакция, которая сопровождается сыпью,зудом, бронхоспазмом и анафилактическим шоком.

Иногда возникают следующие побочные эффекты:

• озноб,
• лихорадка,
• тошнота,
• метеоризм,
• рвота,
• нарушение работы печени,
• глоссит,
• дисбактериоз,
• диарея,
• запор,
• анемия,
• лейкопения.

Местные реакции проявляются посредством болезненности по ходу вены или в месте введения лекарственного препарата. Довольно редко пациенты страдают от кандидоза, головокружения и носовых кровотечений.

Как принимать и дозировка для детей

Цефтриаксон вводится внутримышечно и внутривенно. Детям старше 12 лет назначается по 1-2 г каждые сутки. В особо тяжелых случаях дозировка увеличивается. Для новорожденных дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела. На 1 кг берется 20-50 мг по 1 разу в сутки.

Для лечения бактериального менингита у грудничков и детей младшего возраста назначается по 100 мг/кг в день. В профилактических целях в послеоперационный период вводится доза по 1-2 г за час до начала операции.

Если лекарство назначается для лечения маленького пациента с почечной или печеночной недостаточность, то врач должен постоянно проверять концентрацию цефтриаксона в плазме крови.

Перед применением порошок нужно развести в обычной воде. При использовании лидокаина присутствует риск нарушения нормальной работы сердца и появления судорог. Смешивание порошка с новокаином может спровоцировать анафилактический шок.

Особые указания

Особенность лекарственного препарата заключается в том, что инъекции следует делать только в условиях стационара. Препарат должен вводиться медленно. Во время лечения родители должны постоянно контролировать реакцию организма на антибиотик.

При длительном применении возможно привыкание. Инфекция перестает реагировать на Цефтриаксон, присутствует риск перерождения в суперинфекцию. Продолжительное употребление антибиотика снижает количество полезной микрофлоры кишечника.

Такой препарат нельзя комбинировать с лекарствами, что содержат кальций или другими антибиотиками. В противном случае возникают побочные эффекты, которые способны значительно ухудшить состояние ребенка. Одновременный прием Цефтриаксона с лекарствами, что разжижают кровь, опасен развитием кровотечения.

Аналоги препарата

Цефтриаксон имеет большое количество аналогов. В комплексе с некоторыми лекарствами идет специальный растворитель. Эффективные аналоги:

1. Цефалексин. Лекарство выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии. Назначается для лечения пневмонии, бронхита, кожных инфекций и ангины.
2. Амоксиклав. Активное вещество , амоксициллин. Такая суспензия применяется для устранения бактериального воспалительного процесса.
3. Амоксициллин. Это суспензия для лечения заболеваний нижних дыхательных путей и инфекционных поражений кожи.
4. Цефаклор. Лекарство имеет несколько формы выпуска: таблетки, драже и порошок для разведения. Оно назначается при инфекционных процессах в дыхательных путях.

Цефтриаксон в качестве активного вещества присутствует в препаратах Роцефин, Терцеф, Тороцеф и Цефограм.

В виде замены врач может рекомендовать Медаксон, Биотраксон, Цефамед-реб и Триксоцеф. Эти лекарства выпускаются в форме порошка для приготовления раствора и внутримышечного или внутривенного введения.

Иногда инъекции вызывают сильный дискомфорт у ребенка, поэтому врач может назначить аналогичный препарат в таблетках.

Антибиотик Цефтриаксон , эффективное средство с широким спектром применения. Дозировку и длительность лечения определяет врач, в зависимости от диагноза и общего состояния ребенка. При возникновении побочных эффектов необходимо прекратить применение медикамента и обратиться к врачу.

Рассчитывать дозировку уколов Цефтриаксона детям нужно на 1 кг веса тела: в возрасте до 2 недель вводят 20-50 мг/кг, а с 15 дней до 12 лет – 20-80 мг/кг. При весе от 50 кг и после 12 лет средние суточные дозы составляют 1-2 г за один или два раза. Особые дозировки нужны при бактериальном менингите – 100 мг/кг (с 2 недель жизни), но они не должны превышать 4 г.

Раствор готовится так: к 1 г порошка добавляют 1,7 мл воды для инъекций и 1,8 мл 2% раствора Лидокаина. Перерасчет делают по формуле: дозировка в мг умножают на 3,5 и делят на 1000. Получают объем в мл, который нужно ввести в ягодицу. Большие дозы (от 2 г) делят на 2 раза или ставят капельницу с антибиотиком.

Цефтриаксон уколы детям: дозировка, как рассчитать

Для того чтобы рассчитать детям дозировку уколов Цефтриаксона, нужно знать:

• вес ребенка (на каждый кг доза возрастает, при достижении 50 кг используют взрослые количества – 1-2 г в сутки);
• диагноз (при менингите вводят максимальные суточные дозировки);
• степень тяжести инфекционного заболевания (тяжелые инфекции требуют увеличения, но в пределах допустимого);
• чувствительность возбудителя (если выделенный микроб имеет среднюю реакцию на препарат, то дозы выше, при низкой или ее отсутствии антибиотик меняют);
• было ли на протяжении 3 месяцев лечение этим или другими медикаментами из группы цефалоспоринов (в уколах или таблетках), если проводилась антибиотикотерапия, то нужны большие количества.

Необходимая доза подбирается всегда индивидуально врачом, но она находится в пределах допустимых количеств, указанных в таблице.

Бактериальный менингит (воспаление сосудистых оболочек мозга)

Цефтриаксон с рождения и до года вводится в минимальной дозе 20 мг на 1 кг веса тела. Эти дозировки обычно используют при легкой степени тяжести инфекции дыхательных или мочевых путей. Чаще всего так лечат бронхит, пиелит, цистит. При более тяжелых состояниях количество антибиотика выше – с 1 по 15 день от рождения до 50 мг/кг.

Не рекомендуется превышать верхний предел, так как у новорожденного в этот период еще недостаточно работают системы обезвреживания и выведения антибиотика. Со второй недели и до года максимальное количество может быть 80 мг на 1 кг.

Со второй недели от рождения и до 12 лет разрешается вводить Цефтриаксон в дозировках 20-80 мг на 1 кг массы тела. В том случае, когда вес составляет 50 кг, то вводят 1-2 г в сутки. При некоторых заболеваниях нужны особые дозы:

• воспаление сосудистых оболочек мозга – 100 мг/кг, но не выше 4 г;
• боррелиоз (вне зависимости от возраста) – 50 мг/кг;
• гонорея – до 50 кг однократно 125 мг, от 50 кг 250 мг.

Для детей при дозах, превышающих 50 мг/кг веса тела или суточном количестве более 2 г, рекомендуются внутривенные инъекции.

Начиная с 12 лет, Цефтриаксон вводят во взрослых количествах – 1 г один раз в сутки или по 1 г два раза в день с интервалом 12 часов. При внутримышечных уколах нужно чередовать сторону введения, один укол не должен превышать 1 г. Если нужно в сутки использовать более 2 г, то лучше выбрать внутривенное капельное введение.

А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Как рассчитать Цефтриаксон ребенку по весу: примеры доз

Для того, чтобы рассчитать дозы Цефтриаксона ребенку, можно воспользоваться примерами:

Суточную дозу можно ввести однократно или разделить на 2 раза. При этом очень важно, чтобы каждый день Цефтриаксон был введен в одно и то же время – с интервалом 24 часа (когда укол делают 1 раз) или 12 часов (при двукратных инъекциях).

Цефтриаксон в нос детям: как разводить

Для закапывания Цефтриаксона в нос детям его разводят из расчета на 1 г антибиотика 4 мл воды для инъекций. Категорически запрещено использовать капли без врачебного назначения, так как:

• препарат не уничтожает вирусы, неэффективен при гриппе, остром респираторном заболевании;
• если нет хорошего оттока слизи, то основная часть попадает через глотку и пищевод в желудок, где будет разрушена;
• антибиотик может станет источником аллергической реакции и не подействует при более серьезном заболевании в виде уколов;
• наружное применение действует на очень ограниченное количество микробов (для носовой полости только на стрептококк у новорожденных);
• самолечение приводит к гибели нормальной микрофлоры.

Чаще всего антибиотик используется ЛОР-врачом для промывания гайморовой полости. Только специалист может рекомендовать ребенку капли в нос сложного состава (с антибиотиком и антибактериальными, сосудосуживающими, противоотечными компонентами).

Как рассчитать антибиотик и разводить правильно

Чтобы рассчитать нужное количество антибиотика и его правильно развести, учитывают такие особенности:

• укол в ягодицу болезненный, поэтому к воде для инъекций добавляют 2% Лидокаин или сразу берут раствор с однопроцентной концентрацией (Лидокаин 0,1/мл);
• при внутривенном введении можно использовать только разрешенные растворители – вода для инъекций, 5% глюкоза, 0,9% натрия хлорид, 6% Волювен;
• для ребенка удобнее детская форма антибиотика (флаконы по 0,5 г), но она крайне редко появляется в продаже, поэтому вполне допустимо брать обычную – по 1 г;
• приготовленный раствор можно хранить только 12 часов в холодильнике и выставить за полчаса до укола, чтобы не колоть холодным.

Для того чтобы для ребенка определить нужное количество препарата, поступают таким образом:

• во флакон с 1 г антибиотика добавляют 1,7 мл воды для инъекций и 1,8 мл 2% раствора Лидокаина или 3,5 мл 1% Лидокаина;
• полученный раствор будет содержать 1000 мг в 3,5 мл раствора и его вводят полностью при дозе в 1 г;
• если нужно уколоть 500 мг, то набирают половину объема (3,5/2= 1,75 мл), его удобнее измерить шприцом 2 мл;
• когда требуется рассчитать объем раствора на 300 мг, то 300х3,5, потом полученную цифру делят на 1000, то есть колоть нужно 1 мл разведенного антибиотика.

Реакция на Цефтриаксон у детей

В большинстве случаев отмечается положительная реакция детей на Цефтриаксон: у ребенка нормализуется температура тела, снижается общая слабость, повышается активность, улучшается аппетит. Через 2-3 дня должно быть заметное уменьшение основных симптомов болезни.

Например, при пневмонии нужно ожидать уменьшения кашля, боли в грудной клетке, потливости. Если возбудитель инфекции не имеет чувствительности к антибиотику или неправильно рассчитана дозировка, то нужной реакции может не быть. В таких случаях обязателен осмотр педиатра для решения вопроса о коррекции дозировки, смене Цефтриаксона на другой препарат или назначении комбинированного лечения.

Возможные побочные реакции на детский Цефтриаксон

Использование Цефтриаксона в детской практике во всех случаях должно проходить под врачебным контролем. Этот препарат может вызвать:

Цефтриаксон считается достаточно безопасным, но зафиксированы и единичные очень тяжелые осложнения:

• поражение печени – желтуха, гепатит, повышение активности печеночных ферментов;
• воспаление кишечника – псевдомембранозный колит;
• нарушение функции почек;
• мгновенные аллергические реакции, вплоть до шокового состояния;
• изменения состава крови – снижение свертываемости, тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов.

При повышенной чувствительности ребенка к антибиотикам или сопутствующих заболеваниях возможны состояния, требующие немедленной врачебной помощи для спасения жизни. Чтобы избежать большинства негативных последствий, важно применять препарат по рекомендации педиатра и контролировать показатели анализов крови. Необходимо следить за состоянием ребенка и при появлении высыпания, поноса или других необычных симптомов следует срочно обратиться к врачу.

Смотрите в этом видео о том, почему после введения Цефтриаксона возможно развитие аллергической реакции:

Когда Цефтриаксон можно детям применять

Цефтриаксон можно вводить детям при:

• воспалении легких (пневмонии), легочной ткани и бронхов (бронхопневмония), бронхитах с доказанной бактериальной инфекцией;
• поражении ЛОР-органов – среднего уха (отит), миндалин (тонзиллит, ангина), глотки (фарингит), околоносовых пазух (синусит), в том числе и гайморовой (гайморит);
• инфицировании сосудистых оболочек головного мозга (менингит);
• воспалительном процессе в брюшной полости с распространением на брюшину (перитонит), желчные ходы (холангит);
• инфекции кожи, подкожной клетчатки, костей, суставов;
• воспалении мочевых путей, почек;
• нагноении ран, ожогов;
• поражении клапанов сердца (бактериальный эндокардит);
• заражении крови (сепсис);
• кишечных инфекциях (сальмонеллез, шигеллез);
• гонорее и сифилисе, в том числе и врожденных;
• профилактике инфицирования после операции или травмы;
• неуточненной лихорадке у ребенка с ослабленным иммунитетом (до уточнения диагноза).

Противопоказания

Цефтриаксон противопоказан в любом возрасте при непереносимости и недоношенным детям, если их общий срок жизни менее 41 недели (с учетом внутриутробного развития). До 28 дней медикамент запрещен ребенку при выявлении:

• повышенного уровня билирубина в крови;
• сниженного уровня белка;
• сдвига реакции крови в кислую сторону (ацидоз).

Антибиотик нельзя использовать при необходимости введения инфузионных (в капельницах) растворов с солями кальция. Повышенная осторожность нужна при лечении детей с заболеваниями почек, печени и кишечника, крови (анемия, геморрагический диатез), особенно, если ранее было отмечено ухудшение состояния после применения антибиотиков.

Может ли быть передозировка

Передозировка Цефтриаксона возможна при использовании высоких доз (выше максимальных) и нарушении работы почек и печени. Она проявляется тошнотой, рвотой, поносом, головной болью, головокружением. У маленьких детей возможны судороги. Лечение передозировки проводится только в стационаре. Назначают капельницы с инфузионными растворами, противосудорожными средствами.

Нежелательные сочетания

Вместе с Цефтриаксоном нельзя в одном шприце вводить любые другие препараты, кроме воды для инъекций и Лидокаина. Особенно опасно для ребенка до 3 лет одновременное поступление солей кальция и антибиотика.

При таком взаимодействии образуются нерастворимые кальциевые соли Цефтриаксона, они оседают в желчных путях, почках и легких. Результатом этого может быть временное обнаружение изменений на УЗИ или рентгенограмме, но известны и смертельные формы этого осложнения из-за почечной или дыхательной недостаточности.

К нежелательным сочетаниям относятся:

• мочегонные (например, Фуросемид);
• нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен);
• Аспирин;
• Ванкомицин.

Меры предосторожности для детей

При лечении детей Цефтриаксоном учитывают специфические риски:

• передозировки при сочетании болезней почек и печени (нужно провести анализ крови и снизить дозу при недостаточности их функции);
• дисбактериоза и тяжелого нарушения работы кишечника (понос нельзя лечить самостоятельно народными методами или закрепляющими средствами до обследования);
• снижения иммунной реакции (ребенка после курса уколов нужно оберегать от контактов с заболевшими вирусной инфекций, переохлаждения, при необходимости назначают иммуностимуляторы);
• снижения свертываемости крови (при проблемах с кишечником падает уровень витамина К, поэтому его нужно принимать в составе витаминных комплексов);
• обезвоживания (ребенок должен пить как можно больше воды, морсов, свежих соков, компота из сухофруктов и ягод);
• нарушений пищеварения (диета должна быть щадящей, рекомендуются отварные овощи, паровые тефтели, омлет, некислый творог, запеченные яблоки);
• молочницы (рекомендуется ограничить сладости в рационе);
• дисбактериоза (с профилактической целью нужно готовить домашние йогурты, кефир на аптечных заквасках).

Аналоги препарата

Для Цефтриаксона аналоги можно разделить на несколько групп:

• полностью совпадают по составу: Роцефин, Азаран, Лендацин, Медаксон, Цефатрин, Цефтриаксон-АКОС;
• относятся к той же группе (третье поколение цефалоспоринов) в уколах: Цефотаксим, Цефтазидим, Цефоперазон;
• цефалоспорины, но выпускаются в таблетках, капсулах, детской суспензии: Супракс, Панцеф, Иксим, Цефалексин;
• разных групп, но близки по спектру антибактериального действия: Амоксиклав, Аугментин, Кларитромицин, Азитромицин.

Взаимозаменяемыми для Цефтриаксона являются препараты, которые полностью идентичны по действующему веществу. Из них для маленьких детей считается наиболее эффективным и безопасным Роцефин, так как он является оригинальным антибиотиком. Самостоятельное применение, как и замена на аналоги без согласования с врачом запрещены.

Стоимость лечения

Если рассчитать среднюю стоимость лечения Цефтриаксоном для ребенка на 7 дней, то для отечественного препарата она будет включать такие суммы:

• семь флаконов Цефтриаксона по 1 г (30 рублей за 1 штуку) – 210 рублей;
• упаковка воды для инъекций по 2 мл 10 штук – 50 рублей;
• упаковка 2% Лидокаина по 2 мл 10 штук – 40 рубля.

Примерная стоимость курса составит 300 рублей. Если взять импортный антибиотик, то цена возрастет за счет высокой цены Роцефина (475 рублей за 1 флакон). За 7 уколов нужно заплатить 3325 рублей (растворитель входит в комплект).

А здесь подробнее о нюансах применения Цефтриаксона при грудном вскармливании.

Дозировка Цефтриаксона для детей рассчитывается на 1 кг веса тела. Врач ориентируется и на степень тяжести инфекции, диагноз, сопутствующие заболевания. Препарат считается достаточно безопасным, но самолечение категорически запрещено.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как рассчитать дозу лекарства для ребенка: