Домашние животные как источник инфекции

Братья наши меньшие – кошки, собаки, птицы – могут быть источниками не только позитивных эмоций, но и всевозможных заболеваний

Зоонозы (от греч. zoon — животное, nósos – болезнь) - группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых паразитируют в организме определенных видов животных.

Бешенство – на 100% смертельное заболевание. Вызывается вирусом (Rabies virus). Передается через укусы или слюну. Им болеют кошки, собаки, лисы, летучие мыши, ежи, другие млекопитающие, вплоть до коров и лошадей. Животное или заразившийся от него человек впадает в панику и тревожность, теряет способность пить и есть, затем проявляет агрессию и, наконец, умирает от паралича.

Симптомы: светобоязнь, водобоязнь, слюнотечение, боль и зуд в месте укуса, бред и галлюцинации, слабость конечностей, судороги.

Животные беспричинно ласковы или капризны, отказываются от привычной пищи, грызут землю и предметы, прячутся в темных углах. Или наоборот, дикие звери средь бела дня выходят к людям. Эффективного лечения по сей день нет, хотя единичные случаи выздоровления зафиксированы в США.

Профилактика: при укусе промойте рану теплой водой с мылом и немедленно обратитесь к врачу за курсом прививок. Домашних собак и кошек прививайте от бешенства.

Токсоплазмоз – инфекция, вызываемая простейшими организмами (Toxoplasma gondii). Передается человеку от кошек, реже от кроликов и собак. Заражение происходит через фекалии или контакт с сырым мясом. У многих животных и людей недуг протекает бессимптомно. Поражает людей с ослабленным иммунитетом: вызывает острые тифоподобные заболевания или хроническое нарушение общего состояния. Приводит к тяжелейшим поражениям глаз, сердца, нервной системы, других органов, внутриутробной гибели плода у беременных.

Профилактика: беременным женщинам не следует заводить новых домашних животных, самостоятельно ухаживать за ними, чистить кошачий туалет или кроличьи клетки.

Симптомы: птица, например попугайчик, нахохлился, вялый, чихает, у него гноятся глаза, начинается понос. У человека резко поднимается температура до 39˚, появляется слабость, боль в мышцах, через 2-4 дня присоединяется сухой кашель, увеличиваются печень и селезенка, возможны признаки менингита.

Профилактика: при подозрении на орнитоз у птицы контактируйте с ней только в маске, трогайте в перчатках. По окончании контакта лицо и руки следует дезинфицировать. Не прикасайтесь к больным и мертвым птицам на улицах.

Гельминтозы, они же глисты. Вызываются всевозможными червями-паразитами. Эхинококками заражаются от собак, аскаридами от собак и кошек. Остальных паразитов заполучить достаточно трудно. Если, конечно, не питаться корейской или китайской кухней, включающей в себя блюда из собачьего и кошачьего мяса. Заражаются чаще всего дети и неаккуратные взрослые при контакте с шерстью животных, на которой находятся яйца паразитов, экскременты, изредка – через блох.

Симптомы: наличие яиц паразитов и глистов в кале. Также возникает анемия, тошнота, рвота, головные боли, боли в животе, преимущественно вокруг пупка. Возможны дерматиты, обострение аллергических реакций.

Профилактика: обязательно мойте руки после контакта с животными, их экскрементами, мисками для кормления. Дважды в год проходите профилактическую дегельминтизацию сами и проводите её домашним любимцам.

Дерматомикозы. Поражения кожи и волосистых участков головы грибками (Microsporum, Trichophyton, Achorion). Парша выглядит как слоистые желтовато-коричневые корки на волосистой части головы, из которых торчат обломанные волоски. Паршу переносят и собаки, и кошки, и крысы, и даже канарейки. Стригущий лишай – это шелушащиеся розовые пятна, внутри которых волосы как бы сострижены. Им болеют в основном кошки. Заразиться можно при контакте с больным животным.

Симптомы: круглые участки облысения на шерсти животных, а у людей на голове или бороде, розовые или коричневые пятна на коже, зуд, воспаление. С развитием болезни возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции и нагноение пораженных участков.

Профилактика: категорически избегайте контакта с больными животными, консультируйтесь с ветеринаром по поводу кожных заболеваний у питомцев.

Иерсиниоз. Вызывается бактериями (Yersinia pseudotuberculosis), принадлежащими к тому же роду бактерий Yersinia, что и возбудители чумы. Вызывает поражение желудочно-кишечного тракта, тяжелую интоксикацию организма, изредка – сепсис и осложнения на сердце, глазах. Заразиться можно как от грызунов, так и через продукты, попорченные ими, реже от кошек, через фекалии. У детей и пожилых людей болезнь протекает тяжело. Для средней полосы России нетипичное заболевание.

Симптомы: диспепсия, боли в животе, высокая температура, озноб, поражения ротоглотки, возможно артритоподобное поражение суставов, скарлатиноподобная розовая сыпь, небольшое увеличение печени. Болезнь длится от 2-3 дней до 2-3 недель.

Профилактика: будьте осторожны при контакте с животными, мойте руки, проводите тепловую обработку пищи, уничтожайте попорченные грызунами продукты.

Фелиноз – болезнь кошачьих царапин. Вызывается грамотрицательными бактериями (Rochalimea henselae) из рода риккетсий. Относительно легкое заболевание, чаще болеют дети и подростки. Заразиться можно от кошки, реже от собаки или морской свинки через царапину или укус.

Симптомы: на месте царапины или укуса появляются красноватые пятна-папулы, через несколько дней они воспаляются и нагнаиваются. Часто присоединяется воспаление лимфатических желез у места поражения, иногда повышается температура, увеличиваются печень и селезенка. Через несколько недель наступает выздоровление.

Профилактика: тщательно обрабатывайте и дезинфицируйте все царапины и укусы.

Сальмонеллез. Вызывается бактериями (Salmonella). Очень опасное заболевание с поражением желудочно-кишечного тракта, лихорадкой и общей интоксикацией. Основные источники заражения – испорченная еда, куриные яйца, но заразиться можно и от больных морских свинок или хорьков.

Симптомы: сильная боль и урчание в животе, понос, рвота, слабость, озноб, повышение температуры до 41°, судороги.

Профилактика: если у морской свинки или хорька начался сильный понос, контактируйте с ними только в перчатках, тщательно мойте и дезинфицируйте руки.

Осторожность – прежде всего!

Чтобы избежать заражения перечисленными заболеваниями и некоторыми другими экзотическими болезнями, соблюдайте меры предосторожности при контакте с животными.

Решив завести человекообразную обезьянку или тропическое животное, проконсультируйтесь с ветеринаром и соблюдайте карантин в течение минимум 30 дней. Учтите, ваш оригинальный питомец может быть ядовитым (варан, трубкозуб и т. д.) или являться носителем тропических паразитов и инфекций.

Не прикасайтесь к диким и бродячим животным, птицам, в особенности, если они выглядят больными, агрессивными или вялыми, у них гноятся глаза, течет из носа, наблюдается понос.

И конечно, регулярно консультируйтесь с ветеринаром. Обращайтесь к нему всякий раз, если заметите какие-то симптомы заболевания у ваших любимцев.

Заболевания, которые могут передаваться от животных к человеку, называются зоонозными. Они удивительно распространены: более шести из каждых 10 известных инфекционных заболеваний у людей на самом деле заразились от животных, согласно CDC.

Зоонозные заболевания, как правило, распространяются при контакте с животными или отходами животного происхождения, хотя некоторые из них могут быть выявлены при употреблении в пищу загрязненных пищевых продуктов.

INSIDER проконсультировался с медицинскими экспертами, чтобы определить несколько заболеваний, которые могут передаваться от животных людям, и как вы можете защитить себя.

Инфекция Bartonella, также называемая кошачьей царапиной, вызвана бактерией Bartonella henselae. Это обычно передается от кошек людям через укус или царапину. Одним из первых признаков инфекции могут быть струпья или гнойнички на месте раны, но могут развиться более серьезные симптомы.

Бартонелла наиболее распространена у котят, особенно бездомных и молодых приютных кошек. Большинство царапин кошки не приводят к инфекции, и лечение, как правило, является простым курсом антибиотиков. В редких случаях могут возникнуть глазные инфекции, сильные мышечные боли или отек мозга.

Хотя сибирская язва чаще всего связана с биотерроризмом, это редкое заболевание на самом деле вызывается бактериями Bacillus anthracis и может распространяться как среди домашних, так и диких животных.

Люди могут заразиться сибирской язвой, если они вдыхают споры сибирской язвы, потребляют загрязненную пищу или воду или попадают через поврежденную кожу.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от способа воздействия на человека, но часто включают волдыри или язвы с черным центром, лихорадку, головную боль, тошноту, боль в теле, одышку, спутанность сознания и болезненное глотание.

Лечение обычно включает в себя прием антибиотиков, антитоксинов или обоих препаратов. Сибирская язва является серьезным заболеванием, которое может привести к летальному исходу.

По данным Всемирной организации здравоохранения, крупный рогатый скот, овцы, козы, антилопы и олени являются наиболее распространенным источником сибирской язвы, передаваемой животными. Люди, которые работают с животными или продуктами животного происхождения, подвергаются наибольшему риску заражения, хотя сибирская язва все еще встречается крайне редко.

3. Вы можете заразиться вирусом орф от козы в зоопарке.

Вы можете заразиться от домашних животных зараженными животными, хотя вирус также может распространяться через укусы или оборудование. Получающиеся раны могут быть болезненными, но обычно заживают самостоятельно приблизительно через шесть недель, пока они сохраняются чистыми, сухими и свободными от бактериальной инфекции. Орф не может быть передан между людьми.

Хотя orf обычно не опасен, некоторые более серьезные зоонозные заболевания могут иногда выглядеть как orf, включая сибирскую язву. Важно, чтобы вас осмотрел врач, если вы подозреваете, что заразились инфекцией от овцы или козы.

Giardia - кишечный паразит, который живет в зараженных экскрементах животных или людей. Он может распространяться при контакте со всем, что подверглось заражению отходами, включая воду, лед, почву и предметы домашнего обихода.

У людей giardia может вызвать диарею, газы, жидкий стул, тошноту и боль в животе. Дети и беременные женщины, инфицированные гиардией, особенно подвержены сильному обезвоживанию. Симптомы обычно длятся от двух до шести недель и могут начаться до трех недель после заражения. Инфекцию обычно лечат лекарственными препаратами.

Карлсон посоветовал тщательно чистить полы, мебель, игрушки и постельные принадлежности после контакта с зараженным животным. Также важно провести повторное тестирование вашего питомца после лечения на гиардию, чтобы убедиться, что инфекция полностью устранена.

Токсоплазмоз иногда путают с Bartonella, но, хотя оба эти заболевания распространяются кошками, они вызваны различными организмами. Токсоплазмоз вызывается паразитом Toxoplasma gondii и может заразиться при контакте с инфицированными кошачьими испражнениями или мочой. Паразит не может пройти через неповрежденную кожу, поэтому инфекция обычно происходит через рот или открытую рану.

"Болезнь, как правило, довольно легкая, но может быть серьезной у людей, которые беременны, проходят химиотерапию или имеют ослабленную иммунную систему. Симптомы могут включать усталость, мышечные боли, головные боли и лихорадку, которые могут длиться более месяца", - сказал специалист по инфекционным заболеваниям Нидхи Гильдаял INSIDER.

В остальном здоровые люди в большинстве случаев проходят без лечения в течение нескольких месяцев. Тем не менее, тяжелые случаи токсоплазмоза могут привести к повреждению головного мозга, глаз или других органов. Заболевание также может возобновиться через несколько лет после первоначальной инфекции.

Чтобы предотвратить токсоплазмоз, Карлсон сказал INSIDER, что владельцы кошек должны содержать ящики для мусора в чистоте и всегда использовать перчатки и чистящие средства при обращении с фекалиями кошек. Почва также может заразиться, поэтому надевайте перчатки, если вы работаете в саду, где часто бывают кошки.

Гранулема аквариума-редкая кожная инфекция, которая обычно поражает людей, которые имеют тесный контакт с рыбой, согласно американскому остеопатическому колледжу дерматологии.

"Гранулема аквариума, вызванная Mycobacterium marinum. Он обычно представляет собой красное опухшее повреждение на коже тех, кто обрабатывает тропических рыб или очищает резервуар", - сказал Бард.

Персонал зоомагазина, работники аквариума или люди, работающие с сырыми моллюсками, особенно подвержены риску, хотя любой, кто сталкивается с тропической рыбой или их аквариумом, может ее поймать. Наиболее распространенным местом заражения является задняя часть доминирующей руки, где могут развиваться болезненные язвы. Гранулему в аквариуме лечат с помощью длительных курсов антибиотиков, хотя для полного излечения может потребоваться до двух лет.

Во избежание заражения гранулемами в аквариуме носите водонепроницаемые перчатки при работе с рыбой и сырыми моллюсками или при чистке аквариума и ограничивайте воздействие нехлорированной воды.

Psittacosis, также известный как лихорадка попугая, является инфекцией, вызванной бактериями Chlamydia psittaci.

Пситтакоз может вызвать лихорадку, головную боль и сухой кашель у людей. Хотя инфекция редко бывает серьезной и ее обычно легко лечить антибиотиками, у некоторых людей она может привести к пневмонии.

Содержите птичьи клетки как можно более чистыми, избегайте их переполненности и следите за тем, чтобы фекалии и другие отходы не могли проходить между клетками, чтобы помочь предотвратить Psittacosis. Вы должны также носить перчатки и маски при работе с зараженными птицами и клетками.

Доктор Бард сказал INSIDER, что одной из наиболее распространенных зоонозных инфекций кожи является стригущий лишай. Несмотря на свое название, стригущий лишай на самом деле является грибковой инфекцией и обычно заражается от кошек, собак и других домашних животных. Это вызывает отличительную круглую сыпь, которая является обычно зудящей и красной.

Стригущий лишай может жить на предметы домашнего обихода, такие как постельное белье, мебель и одежда. Хотя вы можете получить его от животных, гриб также может передаваться от человека к человеку. Надевайте перчатки при касании предметов, которые контактировали с инфицированным стригущим лишением человеком или домашним животным, и всегда мойте руки после работы с животными.

Сальмонелла чаще всего связана с загрязненной пищей, но Фиорито сказал, что вы можете заразиться сальмонеллезом через контакт с рептилиями, такими как ящерицы, змеи и черепахи или земноводные, такие как лягушки или саламандры.

Симптомы сальмонеллы у здоровых взрослых обычно ограничиваются диареей, спазмами в животе, лихорадкой и рвотой и обычно проходят без лечения. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как дети и пожилые люди, могут стать серьезно или смертельно больными. Поговорите с вашим лечащим врачом, если вы подозреваете, что у вас инфекция сальмонеллы.

Лептоспироз, или болезнь Вейля, является бактериальной инфекцией, которая обычно поражает фермеров и тех, кто работает непосредственно с домашним скотом, таким как свиньи, овцы и крупный рогатый скот.

Лошади, собаки и грызуны также могут нести инфекцию, которая часто передается людям через загрязненную воду, при контакте с поврежденной кожей или слизистыми оболочками глаз, носа или рта. При лечении антибиотиками люди обычно заживают от трех недель до месяца. Без лечения выздоровление может занять месяцы.

Одним из наиболее известных зоонозов является бешенство, вирус, который почти всегда смертелен.

«Это заболевание заражает симптом центральной нервной системы и приводит к смерти, если срочно не лечить с медицинской точки зрения. Бешенство часто распространяется через слюну зараженного енота, койота, летучей мыши, скунса, лисы, собаки или кошки - фактически любое млекопитающее может распространять болезнь ", объяснил Ghildayal.

По данным ВОЗ, ранние симптомы бешенства включают головную боль, слабость и покалывание или зуд в месте заражения. По мере прогрессирования инфекции могут развиваться лихорадка, спутанность сознания, возбуждение и судороги. Люди с развитым бешенством могут также проявлять гидрофобию или боязнь воды.

К сожалению, бешенство почти всегда приводит к летальному исходу после появления симптомов. CDC сообщил, что было зарегистрировано только 10 зарегистрированных случаев выздоровления от бешенства, и только двое из этих людей выжили без немедленного лечения.

Чрезвычайно важно, чтобы любой, кто, возможно, подвергся бешенству, лечился как можно скорее. Лечение обычно состоит из четырех вакцин, вводимых в течение 30 дней. По данным NHS, лечение после воздействия почти на 100 процентов эффективно, если оно проводится сразу после воздействия.

Наступление теплого времени года повышает риск получения инфекции от домашних любимцев. Кроме домашних собак и кошек, которые в летнее время чаще выходят на улицу, поделиться с человеком бактериями, вирусами и гельминтами могут и лошади, птицы, а также бродячие собаки и кошки, и дикие животные.

В летнее время, отдыхая в лесу или парке, не только малышам, но порой и взрослым хочется покормить голубя, белочку или потрогать шуршащего в траве ежа. Однако животное – это по своей природе дикое существо, поэтому всегда присутствует риск быть укушенным как минимум и зараженным в худшем случае.

Заболевания, которые передаются человеку от птиц и животных, называют зоонозами. В большинстве случаев источником заражения зоонозами становятся собаки и кошки, поскольку они наиболее распространенные и популярные животные. Лидерами среди патологий, которые разносятся животными, являются глистные инвазии – а именно заражение червями-паразитами. Всего известно более трехсот видов гельминтозов, среди которых наиболее распространенными являются круглые черви – острицы (энтеробиоз), аскариды (аскаридоз), ленточные черви (тениаринхоз, цестодоз), двуустка кошачья.

Яйца паразитов присутствуют в почве, поэтому инфицироваться домашнее животное, которое было выведено на прогулку, может от почвы, а уже потом заразить и человека. Если человек трогает животное, а потом принимает пищу, не помыв после контакта с питомцем руки, то происходит заражение. Гельминты чрезвычайно опасны, они могут размножаться и жить в кишечнике, паразитировать на мышцах и с помощью кровотока проникать в любой орган человеческого организма: от печени до легких.

Симптомы глистной инвазии:

проблемы со стороны органов желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, запоры, поносы, боли;

потеря аппетита или постоянное ощущение голода;

появление быстрой утомляемости и слабости;

постепенное ухудшение общего самочувствия.

Наиболее распространенными бактериальными инфекциями, которые могут быть получены человеком от животного, являются: лямблиоз, пситтакоз, сальмонеллез, токсоплазмоз, лептоспироз. Токсоплазмоз вызывают простейшие токсоплазмы, которые переносятся в основном кошками. Человек рискует заразиться токсоплазмозом и в течение многих лет даже не подозревать о наличии у себя патологии, поскольку заболевание практически никак не проявляется. Но вот для будущего малыша данное заболевание является серьезной угрозой, поэтому беременные женщины в обязательном порядке сдают анализ на наличие токсоплазмоза и в течение всего периода вынашивания им рекомендуют не заниматься уборкой за кошками и избегать тесного контакта с данными животными.

Сальмонеллез человек рискует подхватить не только от домашних млекопитающих, переносчиками возбудителя данной патологии также являются рептилии – ящерицы, змеи и черепахи. Пситтакозом можно инфицироваться от птиц, включая домашних канареек и попугаев. Лямблиоз еще называют проклятием туристов, поскольку довольно часто от данного заболевания страдают люди, недавно вернувшиеся из путешествия. Клиническая картина инфекционных заболеваний в зависимости от особенностей возбудителя может наблюдаться как через несколько дней, так и через несколько недель с момента заражения. Однако среди общих признаков инфекционного заболевания выделяют:

нарушение координации, слабость, судороги;

тошноту, рвоту, головную боль;

понос, расстройство желудка;

Заразиться зоонозами можно, не только прикасаясь к животным-носителям, но и через немытые руки: множество личинок паразитов и бактерий содержатся в почве, попадая туда вместе с фекалиями животных. Особенно тщательно стоит соблюдать меры профилактики зоонозов маленьким детям, людям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам.

Поэтому особенно важно:

по возвращению с улицы мыть руки горячей водой с мылом;

мыть руки после контакта с диким или домашним животным на улице, а лучше и вовсе избегать подобных контактов, а также после того как выполнялась уборка туалета за домашним питомцем;

регулярно обследовать домашнего любимца у ветеринара и выполнять все прививки, периодически проводить курс терапии от гельминтов и блох;

стараться избегать царапин и укусов животных;

если питомец все же поцарапал или укусил, нужно тщательно вымыть рану с мылом и обработать антисептиком;

нельзя позволять животным облизывать уже имеющиеся на Вашем теле раны, порезы и царапины;

нужно следить за тем, чтобы Ваш питомец не лежал возле фекалий, не ел их и не пил воду из унитаза.

Сначала коронавирус обнаружили у двух собак в Гонконге , потом - у кошки в Бельгии . Что, мягко говоря, обеспокоило и без того озабоченное человечество.

Где домашние питомцы могли подцепить заразу? От кого? И что дальше – они умрут? А хозяева? Могут ли они – еще здоровые - заразиться от своих кошек и собак?

Огорчу сразу: точных ответов на животрепещущие вопросы нет. Но есть весьма правдоподобные гипотезы – выдвинуть их позволили обстоятельства, которые сопутствовали диагнозу.

Наличие нового коронавируса SARS-CoV-2 у собак из Гонконга – двух шпицов – продемонстрировали тесты, проведенные после того, как зараза была обнаружена у их хозяев. Шпицы при этом никаких признаков недомогания не проявляли. И потом не проявили. По сути, их проверили ради интереса.

Шпиц, у которого нашли коронавирус, перепугал многих владельцев домашних животных.

Примерно такая же история случилась и с бельгийской кошкой – с той лишь разницей, что чувствовала она себя плохо: тяжело дышала, ходила жидко и очень вонюче. Перепуганный хозяин с подтвержденным диагнозом COVID-19 вызвал ветеринаров из Университета Льежа (University of Liеge) - они забрали кошку и уже в лаборатории выявили коронавирусы у нее в фекалиях.

Однако вирусологи уверяют: пугаться рано. Серьезных – научно подтвержденных - доказательств того, что COVID-19 перекинулся на домашних животных, на самом деле нет. Пока нет.

- Те тесты на SARS-CoV-2, которые прошли домашние животные, показывали лишь наличие вирусного генома, а не самих живых вирусов, поселившихся и размножающихся в организме, - объясняет Сара Кэдди (Sara Caddy) вирусолог и хирург-ветеринар из Кэбриджского университета (Clinical Research Fellow in Viral Immunology and Veterinary Surgeon, University of Cambridge). – Поэтому положительный результат совсем не свидетельствует о том, что кошка или собака заразилась COVID-19.

Иными словами, кошки, собаки и прочие домашние животные представляют собой объекты, а точнее, шерстяные и пушистые поверхности, на которые, при случае, вирус может попасть со стороны – попасть и затаиться. Как на любом другом предмете. Ведь известно, что эти самые SARS-CoV-2 могут оставаться живучими и приставучими по несколько дней вне каких-либо организмов.

Кошка могла слизать налипшие на нее короновирусы, тем самым доставить их внутрь организма, а потом и наружу. А диарея и отдышка могли возникнуть от чего угодно. Хотя бы от тех коронавирусов – кишечного и респираторного, которые давно присутствуют в кошачьей популяции. Они, заражая через контакты естественными выделениями животных, как раз вызывают схожие симптомы.

Кот в маске - китайский. Реально ее носит.

Что ждать? Всего, что угодно. Способность нового коронавируса мутировать открывает перед ним широкие перспективы. В том числе и совсем нелюбезные людям и животным. Вирусологи не исключают того, что SARS-CoV-2 - в неком измененном виде - когда-нибудь перекинется от людей на кошек и собак, потом от них, снова изменившись, опять внедрится в людей. Но возможен и благоприятный исход – мутация, которая ослабит вирус. Такое, к примеру, случилось в 1918 году во время эпидемии "испанки" - смертельного гриппа, унесшего около 30 миллионов жизней.

Можно успокоиться, но не расслабляться.

СВЕЖИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ МЕДИКОВ

Собак и кошек – в самоизоляцию, людям – чихать в локоть

К уже известным правилам поведения с домашними животными, а именно : мыть руки после того, как вы погладили питомца, следить за его состоянием и регулярно убирать его место, специалисты добавляет следующее: ограничить контакты кошек и собак с посторонними людьми, избегать мест массового скопления и тех и других. То есть, братьям меньшим предписывают такую же самоизоляцию, как и старшим.

- Не чихайте на своих питомцев, - добавляет свою рекомендацию Сара Кэдди. – Чихайте в локоть, если уж приспичит.

Животные как источники инфекции

зоонозы-группа инфекционных(паразитарных) болезней, при которых биологическими хозяевами и ест-м резервуаром возбудителей служат организмы различных видов животных, но к которым восприимчив и человек(сиб.язва,бруц-з, бешенство, чума,тул-я,сал-з,лепт-з, и др.).В зависимости от принадлежности животных-основных хозяев возбудителя-к определенной среде обитания , т.е. по естественно-историческому, экологическому принципу, животных подразделяют на диких, синантропных, одомашленных. Зоонозы диких животных, существующих в природных биоценозах и не находящих условий для обитания в антропогенной среде. Человек заражается зоонозами дик. животных, как правило, лишь при проникновении его в места естественного обитания этих животных на территории природного очага либо при искусственном переселении их к жилью человека. Зоонозы синантропных животных, способных существовать как в дикой природе, так и в антропогенной среде (напр. домовая мышь). Зоонозы одомашл. животных, прирученных человеком, созданных практической деят-ю человека в результате иск. отбора. В зависимости от принадлежности основных хозяев возбудителя к той или иной среде обитания выделяют следующие группы зоонозов: природно-очаговые.основными хозяевами возбудителей являются животные-сочлены природных биоценозов. К таким относятся туляремия, арбовирусные инфекции, некоторые гельминтозы и др., прир-антропоургические. основными хозяевами возбудителей являются как животные-сочлены природных биоценозов, так синантропные и с.-х. животные и птицы.(беш-о, лептоспироз, орнитоз, токсоплазмоз и др. антропоургические основные хозяева их возбудителей-синантропные и с.-х. животные(саль-зы, сиб. язва, ящур, различные биогельминтозы и др.)

Эпидемиология как наука.

Э.-наука, кот. изучает причины, условия, механизмы формирования заб-ти населения, путем анализа ее распространения по территории среди различных групп населения, во времени и используют эти данные для разработки способов проф-ки заболеваний.

Цели: выявление закономерностей возникновения, распространения и прекращения болезней человека и разработке на этой основе мер профилактики и борьбы с ними.

-определение медицинской и социально-экономической значимости болезни и ее места в структуре патологии населения

-изучение распространенности болезни во времени, по территории и среди различных групп населения

-выявление причин и условий, определяющих наблюдаемый характер распространения болезни

-разработка рекомендаций по профилактике и борьбе с данной болезнью

-формулирование прогноза распространения изучаемой болезни.

Объект: эпид. Процесс

Предмет: население (популяция)

Эпидемиологическое значение заразоносительства

Ностельство-это сохранение в организме и выделение в окр.среду возбудителя инфекционной болезни, обусловленное инфекционным процессом протекающим бессимптомно, т.е. без клинически выраженных явлений. Носительство сопровождается иммунологическими сдвигами в зараженном организме, а также функциональными и морфологическими изменениями в органах и тканях, типичными для соответствующего заболевания, однако эти изменения не приводят к манифестации патологического процесса и внешне зараженный человек остается здоровым. Различают здоровое носительство и реконвалесцентное. Здоровое может возникать без предшест-го клин-и выраженного заболевания ( при холере, шигеллезах, полиомиелите и др.) Реконвалесцентное носительство, когда клиническое выздоровление не сопровождается освобождением организма от возбудителя и переболевшие продолжают выделять его в окр.среду( брюш.тиф, паратиф и др.). Носители м. представлять бол-ю эпидемиологическую опасность, поскольку, будучи практически здоровыми, они активно и широко общаются с окружающими. Эта опасность многократно возрастает в определенных социальных условиях.

Мероприятия по предупреждению заноса инфекционных болезней из других стран.

Проявление эпидемического процесса заболеваемость среди различных групп населения

Заболеваемость на одной и той же территории при каждой нозологической форме распределяется неодинаково среди различных групп населения. Наблюдаются различия в показателях заболеваемости среди разных возрастных, профессиональных групп и тд Эти различия объясняются как неодинаковым риском заражения разных групп населения так и неодинаковым риском заболевания при одном и том же риске заражения в связи с особенностями восприимчивости людей в разных группах

Эпид. надзор

ЭП включает: *эпид. наблюдение, сбор и регистрацию информации, *поэтапная передача информации по вертикали, *обмен информации по горизонтали, *эпид. Анализ, *эпид. Диагностика, *разработка управленческих решений, выдача рекомендаций по корректировкам, осуществляющих мероприятия или разработке новых, *прогнозирование эпидемий.

Цель: сведение к минимуму неопределенной информации при принятии управленческих решений.

Задачи: *оценка масштабов, характеристика распространения и соц-эконом. значимости инф. заб., *Выявление тенденции и темпов динамики эпид.процесса во времени, *Районирование территории по степени эпид.неблагополучия., *Выявление контингентов населения в повышенном риском заболевания, *Выявление причин и условий, определяющих наблюдаемый характер проявлений ЭП, *Определение адекватной системы проф. и противоэпид. меропр., *Контроль масштабов, качества и эф-ти проф. и противоэпид. мероприятий., *Разработка периодических прогнозов эпид.ситуации.

Эпид.диагностика

ЭД- это логическая формула, содержащая оценку эпид.ситуации и причин на конкретной территории среди определенных групп населения в изучаемый отрезок времени.

-это краткое врач.заключение по эпидситуации на конкретной территории, среди определенных групп населения в изучаемый отрезок времени, выраженное в терминах эпидемиологии.

ЭД может быть локальная- в эпид.очагах; региональная- на опр.территории ; глобальная- на международном уровне.

Во времени : ретроспективная и оперативная.

1) эпидсемиотика- учение о признаках ЭП и их диагн.значении

2) эпид.мышление- логич.метод, используемый в процессе диаг-ки.

3) диагностич.- техника

(1) а) признаки ЭП- возбудитель, механизм, пути, факторы передачи

б) признаки, хар-е эпид.очаг: время, место возникн., длит-ть сущ-я, число случ., занос инфекции или место происх-я, границы.

в) статистич. Признаки

-количественные- показывают влияние факторов на заб-ть во времени. Сравнение заб-ти в разл. периоды позволяют выявить время риска, а также уровень заб-ти. Уровни заболеваемости:(а) спорадический ; (б) эпидемический (если в коллективе вспышка) рассчитывается методом статистики

-качественные- отражают влияние на заб-ть различных факторов в территориальном аспекте или среди различных групп населения. По территории: убиовитарные( повсеместные, равномерные); эндемич.(неравномерно). Заболеваемость в отдельных группах населения отражает повышенный риск заражения. Учитываются : факторы и механизмы передачи инфекции; анализ гор. и сельс. населения по полу, возрасту, профессии; показатели состояния паразитарных систем( вид, состав, численность возбудителя, численность переносчика, иммун.структура населения, коллект.им-т). описываются показатели прир.факторов: климат, ландшафт, фауна, численность и видовой состав переносчиков, структура природных очагов. Описание соц.факторов:демография( численность, плотность, полов.состав, характер населения); структура народно-хоз. деятельности в аспекте опасности в эпид.отношении; благоустроенность нас.мест; распределение населения по профессиям

(2) а) метод аналогии- изучение предмета

б) метод единственного соответствия- общий фактор для большинства заболеваний

в) метод единственного различия- различия среди заболевших и незаболевших

г)метод одновременной изменчивости- что может быть фактором возникновения заболеваемости

(3) оперативный и ретроспективный эпид.анализ.

Эпид.д-ка включает: *нозологическая форма заболевания, *интенсивность протекания, *распространенность, *длительность, *условия заражения, *пути распространения.

35. Работа ОМедБат в условиях противоэпидемического режима.ОМБ состоит из след. отд.: *сортир-эвакуационного, *спец.обработки., *операц-перевяз, *госпит-го, *мед.снабжения, *для размещения личного состава батальона, *для выздоравливающих. Поток раненых и б-х направляется в сортировочно-эвак.отд., а оттуда в операц-перевяз. и госпитальное отд-е. Нуждающ. В изоляторе- в изолятор, в спец.обработке – в отд. спец.обраб..В усл-х противоэпид.режима терр-я батальона делится на две зоны: зону острого режима, зону ограничений. Все поступающие в ОМБделятся на два потока:раненые и б-е с клин.прояв.инф.заб. или с подозрением на него →в изоляц.отд. с отд.спец.обраб., и раненые,б-е, не имеющие клин.признаков инф.заб.→в сортир-эвакуац.отд..Из полков, не подверг-ся воздействию БО, раненые и больные направляются в соседние ОмедБ,не подвергшиеся возд. БО или в ОМО, развернутом в непораженном районе. Весь обслуж.персонал подвергается ежедневному мед.осмотру с термометрией.

Планирование профилактической и противоэпидемической деятельности

Научно-обоснованное,последовательно осуществляемое и гибкое планирование является одним из важнейших элементов управления деятельностью государственной санитарно-эпидемиологической службы по борьбе и профилактике инфекционных болезней.

В связи с этим первым этапом планирования является предварительный углубленный анализ:

• эпидемиологической ситуации по инфекционным (паразитарным) болезням, выявление территорий, групп и времени риска;

•социально-экологических, в том числе санитарно-гигиенических, демографических, географических, политических и других особенностей курируемых территорий и населения, выявление факторов риска;

•деятельности за предыдущий период, включая объем, эффективность и качество осуществляемых санитарно-гигиенических, профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Вторым этапом планирования является формулирование цели и задач профилактической и противоэпидемической деятельности, основывающихся на сделанных в результате первого этапа выводов.

Цель формулируется в виде прогнозируемых качественных (например, снижение заболеваемости, уменьшение интенсивности сезонных подъемов и др.) или количественных показателей (например, снижение заболеваемости до определенного уровня, предупреждение заболеваемости в определенных группах населения и др.).

Задачи в сущности отражают пути достижения намеченной цели. Они вытекают как из результатов анализа ситуации на окружающей территории, так и из эпидемиологических особенностей отдельных групп и нозологических форм болезней. Задачи связываются с крупными разделами мероприятий. Они, например, могут касаться совершенствования системы эпидемиологического надзора, включая лабораторные методы исследований, иммунопрофилактики, дезинфекционных мероприятий и др.

Третьим этапом планирования является формулирование управленческих решений, т.е. организационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; определения сроков их осуществления; кадрового, финансового и материального обеспечения выполнения этих решений; координации деятельности ЦГСЭН и других служб, ведомств и организаций, цель деятельности которых совпадает с деятельностью государственной санитарно-эпидемиологической службы.

Заключительным этапом является составление самих плановых документов, определяющих порядок деятельности ЦГСЭН, его структурных подразделений и отдельных специалистов по достижению и решению сформулированных целей и задач.

Необходимость повышения эффективности противоэпидемической работы требует создания целостной, гибкой и эффективной системы управления ею. В решении этой задачи существенную роль должен сыграть арсенал гибких форм и методов управленческого воздействия, быстро приспосабливаемых к вновь возникающим потребностям противоэпидемической службы. К их числу относится программно-целевой подход.

Войсковой район (до 30км)

Рота. В роте п/эпид.работой занимается сан.инструктор. В его обязанности входит санэпидразведка района, расположение роты: выявление инфекционных бол-х и направление их в изолятор МПП: выявление неинфекционных бол-х и направление их в МПБ: контроль за приготовлением, транспортировкой, и раздачей пищи: контроль за личной гигиеной солдат: профилактика вшивости, контроль за чистотой территории, и полевых сооружений, занимаемых ротой.

Батальон. Фельдшер то же самое, что и инструктора +выбор водоисточника, вооружен.охрана водоисточника и снабжение ЛС средствами для обеззараж-я воды (таблетки йода, пантоцида, аквасепта).

Полк. Начальник медслужбы. Он поручает практическое его осуществление врачу, который явл-ся внештатным эпидемиологом и подчин-ся еще дивиз-му эпидем-гу. Врач руководит работой фельдешеров батальонов и отвечает за работу изолятора МПП. Изолятор МПП рассчитан на 2 инфекции и 4-7 мест. Бол-е распол-ся на носилках, но не более 24час.,за ними наблюдает фельдшер. Если поставили диагноз, то его спец.транспортом доставляют в ВПИГ или ВПГООИ. Если не поставили диагноз в течение 24ч, то направляют в изолятор ОмедБДивизии, а оттуда в ВПИГ или ВПГООИ.

Дивизия. Отвечает эпидемиолог дивизии, который одновременно яв-ся начальником СЭЛаборатории и зам.нач.медслужбы дивизии по сан-гиг.и п/эпид.вопросам.

СЭЛ дивизии-единственное специализированное мед.учреждение войскового района, предназначенное для осуществления санитарного надзора и проведения п/эпид-х мероприятий в частях дивизии. Состоит из войсковой мед.лаборатории и дезинфекционно-душевого прицепа. В штате, кроме эпидемиолога имеются +токсико-радиолог+бактериолог+гигиенист+сред.и млад.персонал. ДДП предназначен для проведения сан.обработки. На СЭЛ возлагается: СЭР и наблюдение за санэпид.состоянием частей дивизии и районов их размещения: анализ инфекц. и общей заболеваемости ЛС, разработка мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, сохранения и укрепление здоровья ЛС: санитарный надзор за условиями военного труда, выполнение сан.гиг. норм и правил размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания: организация мероприятий по предупреждению и ликвидации инфекц.заболеваний: проведение санитарно-гиг., токсикологических, радиологических, бак.иследований: разработка учебно-методических материалов и организация занятий.

Армейский район (до 60км)

Все мед.учреждения обьеденены в ОмедБр: СЭО армии, ОМО (10), медицинская аэромобильная рота (2), отряд мед.усиления, автосанитарная рота.

Сан-эпид отряд армии Возглавляет врач эпидемиолог, в его подчинении след. Входит в состав ОмедБр. Подразделения: 1. сан-эпид отделение с лабораториями. Возгл.нач. (эпидемиолог), который яв-ся зам.нач.отряда, у него в подчинения наход-ся старщий врч-специалист-эпидемиолог, начальник лаборатории (бактериолог), врач-спец., радиолог-гигиенист, бактериолог-вирусолог, лаборанты. Оснащение: лабор.мед.-полевая, лабор.радиологическая, грузовые санитарные машины.

2. подвижная лаборатория. Начальник, врач-специалист, сред.,млад.персонал. Оснащение-лабор.мед.-полевая, санитарные машины.

3.изоляционно-карантийное отделение. Начальник врач-специалист. дезинфектор, сред. млад. персонал. Они проводят и организуют изоляционно-ограничительные мероприятия в частях. Оснащение - грузовая, санитарные машины.

4. взвод сан. обработки (дезинфекционно-дератизациононого отделения+отделение сан.обработки). Командир, дезинфектора, санитары,водители, предназначен для провед полной сан.обработки по эпид.показаниям и при применении противником бак.средств. Оснащение-ДДА-3 (8штук)

дезинфекционно-дератизационое отделение –дератизаторы, дезинфекторы, Проводят дезинсекцию, дератизацию в местах размещения войск(в очагах и с проф-кой).

5.отдел варки сред и вивария. Возг.начальник, лаборант,санитар. Обеспечение лаборатории питательн.средами и хим.реактивами. В виварии содержат кроликов до 5шт., морских свинок до 30шт., лабор.крыс до 100шт., мышей до 1000шт.

6.отдел связи и электростанция.