Дорсопатия с вестибуло атактическим синдромом

Медицинский эксперт статьи

• Код по МКБ-10
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы

• Формы
• Диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Профилактика
• Прогноз

Вестибуло-атактический синдром не является отдельным заболеванием. Этот диагноз врачи ставят, когда у пациента присутствует некая совокупность определенных симптомов. По отдельности эти симптомы могут указывать на различные заболевания, а в комплексе они позволяют диагностировать патологию, которая вызвана различными нарушениями в сосудистой системе организма.

Код по МКБ-10

Причины вестибуло-атактического синдрома

Что же может вызвать вестибуло-атактический синдром? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, поскольку предшествовать появлению данной патологии могут различные события и заболевания:

• Дисфункция мозжечка.
• Хроническая недостаточность кровообращения.
• Различные патологии головного мозга.

• Детский церебральный паралич (ДЦП).
• Водянка головного мозга (гидроцефалия).
• Отмирание (атрофия) клеток головного мозга.
• Гипертонические расстройства.
• Атеросклероз.
• Злокачественные или доброкачественные опухоли головного мозга.

Симптомы атаксии зачастую сопровождают рассеянный склероз – заболевание, практически не поддающееся терапии, поражающее головной и спинной мозг.

В 25% случаев вестибуло-атактический синдром наблюдается у пациентов после удаления внемозговой опухоли.

[1]

Факторы риска

К факторам риска можно отнести:

• Родовые травмы у новорожденных.
• Различные травмы черепа.
• Осложненные инфекционные заболевания.
• Острая или хроническая лекарственная интокскация.
• Повышенный радиационный фон.
• Недостаток витаминов и микроэлементов в организме.
• Вредные привычки.
• Наследственность.

Как видите, вестибуло-атактический синдром сопутствует многим заболеваниям, поэтому не стоит его недооценивать. Симптомы данной патологии являются лишь следствием более серьезных заболеваний, связанных с дисфункцией головного мозга, которые в запущенных формах могут привести к инвалидности и даже к летальному исходу.

В отдельных случаях появление признаков атаксии, иными словами нарушения моторных функций организма, может указывать на возрастные нарушения в работе опорно-двигательного и вестибулярного аппаратов.

[2], [3], [4]

Патогенез

В практике невропатолога вестибуло-атактический синдром чаще всего наблюдается у больных ишемией головного мозга, когда из-за нарушения кровотока мозг получает недостаточное количество кислорода.

Патогенез данной патологии включает недостаточность кровотока в вертебро-базилярной системе, объединяющую в себе позвоночные и центральную (базовую) артерию головного мозга, нарушение циркуляции крови в стволовых структурах мозга, вследствие чего нарушается их энергообеспечение и связи с другими отделами центральной нервной системы (ЦНС).

Стволовые образования головного мозга чувствительны к гипоксии (кислородное голодание систем и органов), что обуславливает большую распространенность вестибо-атаксического синдрома и а также разнообразие форм и проявлений данной патологии при ишемии головного мозга.

Клиническая картина может изменяться в зависимости от причины возникновения заболевания, возраста и состояния пациента. Например, у пациентов старшего возраста нарушение центральной части вестибулярного анализатора зачастую сочетается с поражением его переферической части, что формирует своеобразную картину патологического расстройства.

[5], [6], [7]

Симптомы вестибуло-атактического синдрома

Данная патология – это совокупность двигательных и вестибулярных расстройств вследствие нарушения общего и мозгового кровообращения. Она является довольно распространенной, ее симптомы многие замечали у себя, не придавая им особого значения. Если при ходьбе у человека начинает кружиться голова, его кидает из стороны в сторону, нарушается координация движений – это уже повод незамедлительно обратиться к врачу.

Что представляет собой вестибуло-атактический синдром и каковы его причины мы разобрались. Какие же признаки и жалобы пациентов дают возможность неврологу диагностировать атаксию?

Ишемические расстройства в работе головного мозга опасны тем, что на ранних стадиях их можно просто не заметить, так как первые появившиеся симптомы могут отвечать различным нарушениям здоровья и состояния пациента. Человек может просто не обращать внимания на отдельные случаи недомогания. Это затрудняет своевременную диагностику и терапию заболеваний, являющихся спутниками вестибуло-атактического синдрома.

Первыми признаками начальной стадии заболевания являются:

На более поздних стадиях появляются двигательные нарушения:

• Потеря равновесия.
• Бросание из стороны в сторону.
• Падения.
• Непроизвольное подергивание глазного века

Кроме того многие пациенты жалуются на:

• Ухудшение количества и качества сна.
• Хроническую усталость, упадок сил.
• Шум или звон в ушах.
• Неприятные ощущения при длительном сохранении одного и того же положения тела.

Цефалгический вестибуло-атактический синдром, иными словами головная боль, это расстройство здоровья человека, которое не только вносит дискомфорт в нашу жизнь, но также может являться предупредительным сигналом о более серьезных нарушениях функционирования организма, таких как болезни головного мозга и ЦНС. Особую настороженность у медиков вызывает все более широкое распространение этого состояния, как среди взрослого населения, так и среди детей и подростков.

Цефалгия едва ли не самый распространенный симптом и признак многих патологических состояний головного мозга. Ее возникновение связывают с онкологическими, воспалительными, инфекционными заболеваниями, нарушениями обмена веществ, сосудистыми, невралгическими заболеваниями. Даже наличие вредных привычек и нарушение распорядка дня может вызвать острый цефалгический синдром.

Разнообразие причин, вызывающих данное расстройство, очень затрудняет диагностику цефалгии, как симптома определенного заболевания. Ведь устранение головной боли должно являться одним из этапов лечения заболевания, которое ее вызвало, а не отдельным процессом.

Цефалгический синдром может быть вызван как обычным нервным перенапряжением, усталостью, так и являться одним из основных симптомов вестибуло-атактического синдрома, связанного с серьезными заболеваниями головного мозга. Поэтому надо ответственно относиться к любым его проявлениям, чтобы уберечь себя от развития тяжелых форм заболевания с необратимыми нервно-психическими процессами.

[8], [9], [10], [11]

Вестибуло-атактический синдром может являться предвестником такого серьезного заболевания как дисциркуляторная энцефалопатия.

Головной мозг – основной орган ЦНС, отвечающий за жизнедеятельность организма и контролирующий его работу. Он состоит из нервных клеток, которые выполняют разные функции и отвечают за определенные действия, такие как речь, мышление, движение, память и др.

Для нормального функционирования мозга необходим кислород, помогающий расщеплять глюкозу и вырабатывать необходимую для работы энергию. При недостаточном поступлении кислорода, поставляемого кровяным потоком, и токсическом воздействии на клетки мозга некоторых веществ, нервные клетки начинают погибать, вызывая определенные нарушения в работе головного мозга в зависимости от того, какой отдел мозга задет.

Такие нарушения в работе мозга называют энцефалопатией головного мозга. Наиболее распространенной его разновидностью является дисциркуляторная энцефалопатия с вестибуло-атактическим синдромом, которая на последней 3 стадии заболевания может привести к грубым нарушениям памяти, интеллекта и мышления в целом (деменции).

[12]

Формы

В зависимости от стадии заболевания и степени его прогрессирования выделяют 3 вида атактической патологии: легкая, умеренная и выраженная атаксия. Каждая из стадий характеризуется определенным набором симптомов, указывающим насколько серьезно положение. Знание этой информации помогает диагностировать вестибулярно-атактическое расстройство на любой его стадии и вовремя начать дальнейшую диагностику и лечение сопутствующих патологических состояний.

Легкий вестибуло-атактический синдром не имеет ярко выраженных специфических симптомов. У пациентов заметны небольшие изменения в походке и координации движений.

При умеренной степени тяжести вестибуло-атактического синдрома нарушения в двигательных функциях и координации движений уже более заметны. Шатающаяся походка, бросание из стороны в сторону, выраженные проблемы с координацией – это все симптомы умеренной атаксии. К ним добавляются проблемы с вестибулярным аппаратом: головная боль, головокружение, тошнота, нервные реакции глаза и его окружения.

Выраженный вестибуло-атактический синдром – самая тяжелая стадия заболевания. На этой стадии человеку тяжело передвигаться или удерживать определенное положение, походка полностью напоминает движение человека в состоянии сильного алкогольного опьянения, чем вызвана необходимость постоянно иметь при себе справку, подтверждающую диагноз, в случае задержания сотрудниками полиции, которые принимают таких больных за пьяных или наркоманов.

Как правило, на этой стадии заболевания пациентам устанавливается инвалидность. Но возможности установления инвалидности зависят не столько от наличия той или иной стадии заболевания, а от стойкости и выраженности его симптомов.

Как видим, чем более запущено заболевание, тем более серьезные симптомы ему свойственны. Вестибуло-атактический синдром при недостаточном внимании может иметь различные осложнения и неприятные (иногда трагические) последствия. Это травмы при падении, спазмы сосудов головного мозга, развитие цефалгического синдрома с постоянной головной болью, паралич, инсульт и т.п.

[13], [14], [15], [16]

Диагностика вестибуло-атактического синдрома

Диагностика вестибуло-атактического синдрома включает в себя множественные обследования организма, направленные не только на постановку диагноза данного вестибулярного расстройства, но и на выявление возможной причины появления самого синдрома – сопутствующих заболеваний.

Для точной и правильной постановки диагноза используется дифференциальная диагностика, которая помимо сбора анамнеза, неврологического осмотра пациента с учетом его жалоб и тестирования, включает в себя методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Лабораторные исследования при подозрении на вестибулярную атаксию включают в себя следующие анализы:

• Анализ крови на биохимию
• Общий анализ мочи
• Биопсия спинномозговой жидкости

Более ясную картину заболевания дает инструментальная диагностика, состоящая из:

• Магнитно-резонансной и компьютерной томографии, которые позволяют обнаружить новообразования в головном мозге
• Электроэнцефалографии для определения биоэлектрической активности мозга
• Эхоэнцефалографии, позволяющей определить состояние ликворной системы мозга, отвечающей за самочувствие человека, а также обнаружить такие образования, как гематома, опухоль или абсцесс мозга.
• Реоэнцефалографии, которая помогает оценить состояние сосудов и кровообращения в них.
• Ренгенографии черепа и позвоночника.

Дополнительные сведения о степени тяжести заболевания можно получить при использовании в диагностических целях экспресс-тестов:

• Проба Ромберга для оценки функции мозжечка и статической атаксии.

Пациент становится в нужную позу: ноги вместе, руки вперед, пальцы расставлены. Его просят закрыть глаза. Если человек начинает пошатываться, теряет равновесие, это указывает на определенные нарушения в работе функций мозжечка. Отклонение пальцев на руках указывает на т о, какое именно полушарие мозга поражено.

• Пальценосовая проба

Пациента просят закрыть глаза и поочередно дотянуться до кончика носа указательными пальцами обеих рук. Наличие вестибуло-атактического синдрома определяется тремором в руках, неточным попаданием.

• Коленопяточная проба

Постановкой диагноза занимается врач специалист или коллегия врачей на основании назначенных исследований.

[17], [18], [19], [20]

В современном мире синдром достаточно распространен. У больных нарушение церебрального кровообращения проявляется двигательными расстройствами: они теряют равновесие при ходьбе и падают на ровном месте, возникает шаткость походки и дискоординация движений. Подобные явления связаны с поражением нервных структур. Состояние мышц при этом не имеет значения.

Лечение патологии сложное и комплексное, включающее медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, физиотерапию, средства народной медицины.

Причины

Вестибуло-атактический синдром — проявление целого ряда патологических процессов. Наиболее распространенными среди них являются:

• Черепно-мозговая травма,
• Нарушение мозгового кровообращения,
• Детский церебральный паралич,
• Гидроцефалия,
• Гипертония,
• Атеросклеротическое поражение крупных мозговых артерий,
• Злокачественные или доброкачественные новообразования в головном мозге,
• Аутоиммунные заболевания – рассеянный склероз,
• Внемозговые опухоли,
• Атрофия мозговых клеток,
• Тяжелые интоксикации,
• Кровоизлияния в мозг,
• Инфекции,
• Внутриутробное нарушение развития черепа,
• Гепатит,
• Авитаминоз,
• Заболевания ушей,
• Вестибулярный неврит,
• Лабиринтит, инфаркт лабиринта,
• Болезнь Меньера,
• Базилярная мигрень,
• Шейный остеохондроз,
• Психогенные расстройства,
• Нейро-циркуляторная дистония,
• Энцефалит.

Чаще всего вестибуло-атаксический синдром проявляется у больных с различными неврологическими недугами. Спровоцировать его развитие могут тревога, стрессы, нервозность, эмоциональный всплеск, психоэмоциональное истощение, физическое переутомление. Первые клинические признаки заболевания долгое время остаются слабовыраженными. По мере прогрессирования патологического процесса возникают серьезные проблемы с координацией движений.

Вертебро-базилярный бассейн объединяет позвоночные и центральную артерии головного мозга, кровоснабжающие его стволовые структуры. Дисциркуляторные нарушения, происходящие в организме человека под воздействием эндогенных или экзогенных факторов, приводят к гипоксии и ишемии мозговой ткани. Большая распространенность синдрома и разнообразие его клинических форм обусловлены высокой чувствительностью стволовых образований к кислородному голоданию. Дефицит кислорода — причина нарушения энергообеспечения нервных клеток и взаимодействия мозга с другими отделами ЦНС. При недостаточном поступлении кислорода с током крови в головной мозг нервные клетки погибают. Токсическое воздействие некоторых веществ усиливает этот процесс. В различных отделах мозга происходят функциональные нарушения.

Лица, в наибольшей степени подверженные развитию синдрома:

1. Получившие травму черепа в родах,
2. Перенесшие острые инфекционные заболевания,
3. Подвергшиеся облучению,
4. Имеющие вредные привычки,
5. Пренебрегающие правильным питанием с достаточным количеством в рационе витаминов и микроэлементов,
6. С генетической предрасположенностью,
7. Пожилые люди, имеющие возрастные нарушения в работе вестибулярного аппарата.

Вестибуло-атаксический синдром — тяжелый недуг, требующий срочного обращения к врачу. Только своевременная диагностика и правильное лечение повысят шансы больных на выздоровление. В противном случае патология может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Симптомы

Симптоматика патологии зависит от ее первопричины, возраста больного и общего состояния организма.

Первые клинические проявления двигательных и вестибулярных расстройств при вестибуло-атаксическом синдроме:

Эти начальные признаки синдрома неспецифичны и часто мало заметны. Большинство действительно больных людей их просто не замечают, принимая за банальное недомогание. Если недуг вовремя не определить и не начать лечить, он будет прогрессировать.

Симптомы более позднего периода болезни:

1. Неустойчивое положение тела,
2. Шаткость походки,
3. Нарушение координации движений,
4. Темные круги перед глазами, снижение остроты зрения,
5. Потеря равновесия,
6. Падения,
7. Подергивание глазного века,
8. Нарушение сна,
9. Хроническая усталость, упадок сил,
10. Заложенность и шум в ушах.

У детей вестибуло-атактический синдром проявляется неуверенной походкой, неточными движениями, тремором, речевыми нарушениями. Нередко возникают симптомы общей астенизации, особенно в тяжелых случаях: одышка, учащенное сердцебиение, колебания давления, бледность кожи, сонливость, депрессия, нарушение ритма дыхания и пульса, изменение температуры тела, дезориентация во времени и пространстве, снижение тонуса мыщц, тревожность, беспокойство, паника, страх, обильное потоотделение, нарушение концентрации внимания.

Выделяют три стадии развития атактической патологии, каждая из которых характеризуется определенным комплексом симптомов:

• Легкая стадия – слабовыраженные изменения походки и незначительная дискоординация движений. Из-за отсутствия конкретной и выраженной симптоматики синдром на этой стадии диагностируется крайне редко.
• Умеренная стадия — больной не просто шатается, его бросает из стороны в сторону, проблемы с координацией движений становятся выраженными, присоединяется цефалгия, тошнота, головокружение.
• Выраженная стадия — больные с трудом передвигаются и не могут удержать тело в том или ином положении, часто падают. Им тяжело совершать даже самые простые движения. Изменения, происходящие в головном мозге больных на этой стадии, имеют необратимый характер. Всем пациентам устанавливается инвалидность.

Благоприятный исход патологии зависит от того, как быстро и правильно врач определит стадию синдрома и назначит соответствующее лечение.

Отдельно выделяют цефалгический вестибуло-атактический синдром, основным проявлением которого является нестерпимая головная боль. Она вносит дискомфорт в жизнь человека, нарушает аппетит и сон, снижает работоспособность. Этот синдром является проявлением серьезных заболеваний ЦНС инфекционного, воспалительного, онкологического или сосудистого происхождения. Основная цель врачей — избавить пациента от мучительной головной боли и устранить причину, вызвавшую ее. Чтобы уберечься от необратимых нервно-психических процессов в будущем, следует серьезно относиться к появлению головной боли в настоящем.

Осложнения запущенных форм вестибуло-атактического синдрома:

1. травмы при падении,
2. спазмы сосудов головного мозга,
3. развитие цефалгического синдрома с постоянной головной болью,
4. паралич,
5. инсульт,
6. смерть.

Диагностика

Поскольку вестибуло-атаксический синдром имеет множество причин, его диагностика достаточно сложная. Она заключается в проведении всестороннего обследования пациента и направлена на выявление основной причины синдрома и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Диагностические мероприятия включают:

• Выслушивание жалоб,
• Сбор анамнеза,
• Определение неврологического статуса,
• Проведение функциональных проб — Ромберга, пальценосовой, коленопяточной,
• Общий осмотр пациента,
• Тестирование,
• Лабораторные анализы,
• Инструментальные методы.

Лабораторная диагностика — гемограмма, биохимия крови, анализы мочи, исследование ликвора.

К инструментальным методам, позволяющим подтвердить предполагаемый диагноз, относятся:

1. Томография — метод выявления новообразований в головном мозге,
2. Энцефалография — определение электрических потенциалов мозга,
3. Реоэнцефалография — оценка мозгового кровообращения,
4. Дуплексное ультразвуковое сканирование,
5. Рентген черепа и позвоночника.

Для проведения дифференциальной диагностики и исключения других патологий, способных спровоцировать головокружение и потерю равновесия, применяют ядерно-магнитный резонанс и доплероскопию сосудов мозга. КТ головного мозга проводится с целью исключения иного поражения основных структур, а вестибулометрия – с целью оценки состояния вестибулярного анализатора.

Лечение

Лечение вестибуло-атактического синдрома комплексное и многоэтапное. Его назначает врач-невролог или невропатолог на основании результатов диагностического обследования. Они рекомендуют всем больным вести здоровый образ жизни, соблюдая принципы правильного питания и полностью исключая вредные привычки. Легкий вестибуло-атактическим синдромом у детей не требует лечения. По мере взросления ребенка недуг проходит самостоятельно.

Пациентам следует правильно питаться, исключая из рациона острые, жирные, пряные, копченые и соленые блюда, крепкий чай и кофе, алкоголь. Ежедневное меню следует обогащать натуральными соками и продуктами, содержащими витамины и микроэлементы. Больным рекомендованы овощные супы и салаты, кисломолочные продукты, каши и цельнозерновой хлеб.

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию общего самочувствия больных и устранение основных клинических проявлений. Поскольку причины синдрома точно не определены, эффективность такого лечения весьма относительная.

Больным с легкой и умеренной формой патологии показано амбулаторное лечение. Госпитализируют пациентов с выраженной стадией недуга, при наличии тяжелых осложнений или их неспособности к самостоятельному передвижению.

Если подобная терапия не дает положительных результатов, а состояние больного продолжает ухудшаться, врачи назначают внутривенное введение кортикостероидов и плазменную обменную терапию. В некоторых случаях единственным спасением пациентов является оперативное вмешательство, эффективность которого обычно достигает 70%.

Физиотерапия, дополняющая медикаментозное лечение:

1. лечебные ванны,
2. массаж,
3. ЛФК,
4. оксигенотерапия,
5. иглоукалывание,
6. гипноз,
7. УФО,
8. рефлексотерапия,
9. магнитолазерное воздействие.

Специальные физические упражнения повышают резистентность вестибулярного аппарата. Они нормализуют координацию движений, увеличивают порог возбуждения, восстанавливают устойчивость вертикальной позы человека.

Средства народной медицины дополняют, но не заменяют медикаментозную терапию. Применять их можно только после консультации со специалистом. Наиболее распространенные народные рецепты, предназначенные для лечения синдрома:

• настой из кукурузных рыльцев или ягод можжевельника,
• средство из чеснока, меда и лимона,
• отвар чабреца, пустырника, мяты и огуречной травы,
• чай из цветков первоцвета весеннего,
• средство из клюквы, меда и хрена,
• мятный настой.

Эти общетерапевтические мероприятия восстанавливают работу статокинетического анализатора и устраняют головокружение. У больных становится уверенной походка, улучшается работа нервной системы, пропадает тревожность, беспокойство, панический страх. Структуры вестибулярного аппарата начинают полноценно работать, повышается общая резистентность организма, боль и дискомфорт исчезают, выраженность головокружения и диспепсии снижается, нормализуется сердечный ритм и показатели артериального давления. Движения больных становятся скоординированными, а положение тела устойчивым. Состояние организма заметно улучшается, работоспособность восстанавливается, качество жизни повышается.

Профилактика

Врачебные рекомендации, позволяющие предупредить развитие синдрома:

1. Сбалансированное и рациональное питание,
2. Соблюдение режима дня,
3. Выполнение физических упражнений, тренирующих координацию и вестибулярный аппарат,
4. Отказ от вредных привычек,
5. Ведение здорового образа жизни,
6. Полноценный сон и отдых,
7. Профилактика стрессов,
8. Укрепление иммунитета,
9. Борьба с ожирением,
10. Ограниченное пребывание на солнце,
11. Психоэмоциональное спокойствие,
12. Соблюдение врачебных предписаний при наличии сопутствующих заболеваний.

Прогноз

Любую болезнь, в том числе и вестибуло-атаксический синдром, следует лечить на ранних этапах, когда риск развития необратимых изменений минимален. Если синдром запустить, организм не выдержит. При появлении первых симптомов патологии следует обратиться к специалисту за медицинской помощью. Чтобы получаемая терапия была эффективной, необходимо определить причину недуга. Надо лечить не симптомы, а устранять все этиопатогенетические факторы, спровоцировавшие болезнь.

Прогноз вестибуло-атактического синдрома является благоприятным в том случая, если больной вовремя обратился к врачу и приступил к лечению. У пожилых людей и лиц с выраженной стадией синдрома имеются необратимые изменения в организме, которые не поддаются терапии. Болезнь неуклонно прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям.

Видео: врач-невролог об атаксии

Одной из самых распространенных патологий, возникающей в результате плохого кровообращения в головном мозге (ГМ), считается вестибуло-атактический синдром (вестибулярная атаксия). Данное расстройство характеризуется плохой устойчивостью при ходьбе и внезапной утратой ощущения равновесия. Патология не является самостоятельной болезнью, часто она возникает вследствие нарушения работы сосудистой системы организма.

Вестибуло-атактический синдром и его особенности

Сосудистая недостаточность в артериальном вертебробазилярном отделе и нарушение общего, мозгового кровообращения могут спровоцировать появление вестибуло-атактического синдрома. Данная патология вызывает недостаток питания кислородом стволовых клеток мозга. Опухоль, травмы, ишемический и геморрагический инсульт тоже могут являться причиной подобного состояния. Вестибуло-мозжечковый или вестибуло-атактический синдром – это не самостоятельное заболевание, а комплекс координационных, двигательных расстройств, объединенных одним названием.

Патология развивается медленно, начинаясь с небольших проявлений и постепенно приводя к серьезным расстройствам двигательных функций. Синдром классифицируется по стадиям, каждая из которых сопровождается характерными нарушениями координации:

• легкая форма – маловыраженной двигательной дезорганизацией, проявляющейся нарушением походки;
• умеренная степень тяжести – проявляется шаткой походкой, сильными головными болями, сопровождающиеся тошнотой;
• выраженный вестибуло-атактический синдром – это самая тяжелая стадия, больному становится трудно передвигаться самостоятельно, походка напоминает движение человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. Как правило, на этой стадии пациенту устанавливается инвалидность.

Причины

Вероятность появления заболевания повышается на фоне черепно-мозговых травм; хронических инфекционных процессов и их осложнений; воздействия ионизирующего излучения; интоксикации организма; родовых травм; наследственной предрасположенности; вредных привычек; малоподвижного образа жизни. Непосредственными причинами координационных и двигательных расстройств могут быть:

• патологии головного мозга;
• дисфункция мозжечка;
• приобретенная или врожденная ишемия (хроническая недостаточность кровообращения).

Сопутствующими болезнями, которые косвенно могут влиять на появление атаксии (нарушение двигательных функций) считаются:

• атрофия коры головного мозга;
• гипертония (повышение артериального давления);
• ДЦП (детский церебральный паралич);
• водянка мозга (гидроцефалия);
• остеохондроз (заболевание позвоночника);
• рассеянный склероз;
• атеросклероз (хроническое заболевание артерий).

Иногда головокружение и расстройство двигательных функций могут являться признаками как самого синдрома, так и возрастных естественных нарушений опорно-двигательной системы и вестибулярного аппарата человека. Кроме того, на проявления вестибулярной атаксии влияет общее состояние здоровья, образ жизни человека. Поэтому поставить точный диагноз может лишь специалист после проведения диагностики.

Клинические признаки атактического синдрома проявляются в нарушении работы сердечно-сосудистой системы, двигательными, вестибулярными расстройствами. Возникают проблемы с мозговым и общим кровообращением. Недуг коварен тем, что его раннее проявление для человека может остаться незамеченным. Как правило, начальная стадия развития болезни сопровождается следующими симптомами:

При развитии патологии состояние пациента ухудшается, и присоединяются нарушения координации движения:

• спонтанные падения;
• шатание;
• шум в ушах;
• потеря равновесия;
• непроизвольное подергивание век.

Часто у больного появляются дополнительные признаки синдрома:

• бессонница;
• нарушение режима сна;
• хроническая усталость;
• низкая работоспособность;
• сонливость в дневное время;
• упадок сил, слабость.

• Тушеная картошка в мультиварке: рецепты
• Глицин - для чего он нужен: как принимать препарат
• Маринованная скумбрия в домашних условиях по вкусным рецептам с фото

Сильная головная боль или цефалгический вестибуло-атактический синдром вносит дискомфорт в жизнь человека. Кроме того, этот недуг может являться сигналом того, что в работе организма происходят серьезные нарушения, такие как заболевания ЦНС (центральной нервной системы) и головного мозга. Появление цефалгии врачи часто связывают с инфекционными, воспалительными, онкологическими, невралгическими, сосудистыми заболеваниями и с нарушением обмена веществ. Даже неправильный распорядок дня и наличие вредных привычек может спровоцировать цефалгический синдром.

Большое количество причин, вызывающих данную патологию, затрудняет диагностику цефалгического синдрома, как симптома конкретного заболевания. Ликвидация головной боли должна быть одним из этапов лечения болезни, которое ее вызвало, а не отдельным процессом. Цефалгия бывает спровоцирована усталостью, нервным перенапряжением или являться одним из главных признаков вестибуло-атактического синдрома. Поэтому следует ответственно относиться к появлению головной боли, чтобы уберечься от развития недугов с необратимыми нервно-психическими процессами.

Часто вестибулярная атаксия выступает предвестником серьезного недуга – дисциркуляторной энцефалопатии. Для нормальной работы мозга нужен кислород, который помогает расщеплять глюкозу и вырабатывать энергию. При недостаточном поступлении О2 и токсическом воздействии веществ на клетки мозга, нервные клетки погибают, вызывая нарушение в работе ГМ. Такие расстройства и называют энцефалопатией головного мозга. Самой распространенной ее разновидностью является дисциркуляторная, которая на третьей стадии болезни может привести к деменции (слабоумию).

Диагностика вестибуло-атактического синдрома

Назначить лечение вестибулярной атаксии может лишь специалист после прохождения пациентом комплексной диагностики, включающей различные обследования организма. Как правило, все процедуры направлены как на постановку диагноза вестибулярного расстройства, так и на выявление причины возникновения самого синдрома – сопутствующих болезней. Для правильной постановки диагноза применяется дифференциальная диагностика, которая, кроме неврологического осмотра больного и сбора анамнеза, включает в себя лабораторные методы исследования:

• общий анализ мочи;
• биопсия спинномозговой жидкости;
• анализ крови на биохимию.

Более понятную картину болезни дает инструментальная диагностика, которая состоит из:

• электроэнцефалографии, для определения биоэлектрической активности ГМ;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) позвоночника для исключения сопутствующих заболеваний сужения сосудов;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографии, которые помогают обнаружить опухоль в мозге;
• реоэнцефалографии, с помощью которой можно оценить кровообращение, состояние сосудов;
• эхоэнцефалографии, помогающей определить состояние ликвора мозга, а также обнаружить гематомы, опухоли или абсцессы мозга;
• рентгенографии позвоночника и черепа, проводится с помощью специального аппарата, который выделяет радиационные лучи.

Дополнительные сведения о недуге специалист может получить при использовании следующих экспресс-тестов:

• Пальценосовая проба. Пациента во время этой процедуры просят закрыть глаза и дотянуться поочередно до кончика носа указательными пальцами правой и левой руки. Наличие заболевания определяется неточным попаданием, тремором (дрожанием).
• Проба Ромберга. Используется для оценки статической атаксии и функции мозжечка. Пациенту необходимо вытянуть руки вперед, пальцы при этом расставлены, ноги вместе. Далее ему необходимо закрыть глаза. Если больной теряет равновесие, начинает шататься, это указывает на нарушения в работе мозжечка.
• Коленопяточная проба. Пациенту во время процедуры необходимо из положения лежа поднять одну ногу и коснуться колена другой, далее опустить ее, проведя пяткой по голени второй ноги. Поражение отдела мозга, отвечающего за равновесие и координацию, вызывает определенные трудности при выполнении данного задания.

• Рецепт тонкого теста для пиццы: приготовление
• Фалафель - что это такое за блюдо. Рецепты приготовления фалафеля из нута в домашних условиях
• Солнцезащитные очки с диоптриями

Лечение вестибуло-атактического синдрома

Терапия вестибулярной атаксии зависит от возраста больного. Детей с таким синдромом, как правило, не лечат, т.к. недуг при взрослении проходит самостоятельно. Хотя это происходит лишь при отсутствии серьезной болезни, которая повлекла развитие патологии.
Взрослому человеку доктор назначает лечение, укрепляющее его организм и нормализующее состояние больного. Как правило, терапия вестибуло-атактического синдрома обусловлена основным заболеванием, приведшим к формированию недуга, при этом она может включать следующие средства и способы лечения:

• седативные препараты;
• медикаменты, которые улучшают мозговое кровообращение (Инстенон, Кавинтон, Трентал);
• ингибиторы холинэстеразы;
• антиоксиданты;
• занятия физкультурой;
• специальную диету;
• нейропротекторы;
• ноотропы;
• нейрометаболические препараты;
• витамины группы В;
• массаж, общеукрепляющие процедуры.

Лечение вестибулярной атаксии необходимо начинать с детального и подробного неврологического обследования, которое позволяет выявить наличие симптомов диффузного поражения отделов ГМ. При подтверждении таких расстройств, начинается первый этап – антигипертензивная терапия, предполагающая ежедневный контроль АД (артериального давления) и снижение холестерина липидснижающими препаратами – статинами. Большое значение уделяется образу жизни пациента, выбирается подходящее меню. Для положительных результатов больному надо избавиться от вредных привычек.

Отдельные проявления недуга можно купировать симптоматическими препаратами – анальгетиками, гистаминными средствами для подавления головокружений. Дальнейшее лечение будет зависеть от причины синдрома. Врач по своему усмотрению может назначить курс физиотерапевтических процедур или гипноз. Если больной хорошо реагируют на медикаментозную терапию, то дальнейшее лечение продолжают по выбранному курсу. Если положительной динамики не наблюдается, то специалист вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Эффективными средствами для лечения вестибулярной атаксии считаются такие препараты:

• Милдронат. Улучшает метаболические процессы, кислородное клеточное питание. Осторожно следует принимать лекарство при патологических состояниях почек и печени. Редко появляется изменение АД, возбуждение, отрыжка, изжога.
• Мексидол. Сильнодействующее антихолестериновое и антиокислительное средство. При передозировке вызывает сонливость. Побочные эффекты: крапивница, тошнота, ощущение сухости во рту.
• Актовегин. Препарат, сходный по действию с Милдронатом, но более сильный. Нельзя использовать средство при беременности. Побочные реакции: зуд, покраснение кожи, озноб.

Пациенту в данный период еще назначают препараты, которые стимулируют мозговое кровообращение:

• Инстенон. Комбинированный препарат. Повышает утилизацию кислорода, глюкозы. Средство противопоказано при кровоизлиянии в мозг, эпилепсии, повышенном внутричерепном давлении. Побочные действия: головная боль, снижение АД.
• Трентал. Вазодилатирующее средство. Положительно влияет на свойства крови, улучшает микроциркуляцию. Лекарство противопоказано при язвенной болезни желудка, инсульте. Побочные эффекты: тошнота, запор, приступы мигрени, раздражительность.
• Кавинтон. Усиливает кровоток, расширяет сосуды, улучшает снабжение мозга кислородом. Средство противопоказано при беременности. Побочные реакции: бледность кожи, тахикардия, нарушение сна, головная боль, усталость.

Если хроническая ишемия ГМ, сопутствующая атактическому синдрому, достигла второй или третьей стадии, то для ее лечения назначают симптоматические препараты:

• Венартин. Гомеопатические гранулы. Используются для лечения атеросклероза сосудов головного мозга. Обычная дозировка препарата составляет – 7 гранул 3 раза за сутки. Нельзя совмещать Венартин с приемом пищи, никотином, алкоголем, эфирно-масличными ингаляциями.
• Танакан. Ангиопротекторное натуральное средство, которое улучшает мозговое кровообращение. Лекарство следует принимать по одной таблетке три раза в день во время еды. Побочные эффекты: экзема, желудочно-кишечные кровотечения, понос, тошнота.
• Гипертензин. Гомеопатические гранулы. Показания к применению: симптоматическая и артериальная гипертензия, вегетативная дистония, повышенный уровень холестерина. При острых состояниях необходимо принимать по пять гранул каждые 15 минут. Противопоказано лекарство при высокой чувствительности к препарату.

Благоприятных результатов можно достичь при проведении комплексного лечения. Кроме прохождения медикаментозного курса, больному назначается физиотерапия, которая включает:

• Специальную лечебную гимнастику. Методика предполагает выполнение комплекса упражнений, которые восстанавливают работу вестибулярного аппарата.
• Иглоукалывание, основано на лечебном влиянии на биологически активные, локализованные микрозоны. Применяется для седативного воздействия на измененную реактивность тканей.
• Лечебные ванны с травами, которые благотворно влияют на процесс оздоровления организма. Горячая вода снимает болевой синдром, мышечное напряжение, улучшает кровообращение.
• Точечный массаж головы. Эффективно и быстро убирает напряжение, головную боль, мигрень.
• Оксигенотерапию. Применение кислорода укрепляет иммунитет, нормализует давление, улучшает метаболизм.
• Гипноз тоже хорошо зарекомендовал себя в лечении вестибулярной атаксии. Этот метод помогает облегчать разные симптомы, характерные для недуга. Кроме того, в гипнозе активируются моторные и сенсорные зоны коры головного мозга.

Для улучшения состояния больного врач может назначить специальную гимнастику. При выполнении упражнений больной должен следить, чтобы не закружилась голова. Комплекс рекомендуется делать два раза за сутки. После окончания гимнастики надо растереть кожу головы, размять мышцы шеи и плечи. Все упражнения следует выполнять стоя или сидя с ровной спиной. Комплекс может включать:

• Поворот головы. Необходимо повернуть голову максимально влево и вправо, замирая на несколько секунд в конечной точке.
• Полукруг. Подбородком надо очертить полукруг от одного плеча к другому и обратно. Далее следует запрокинуть голову и начертить полукруг затылком.
• Наклоны головы. Надо наклонить голову максимально вниз, затем задрать подбородок вверх. Далее необходимо сделать наклоны головой поочередно влево и вправо, приближая ухо к плечу.

Для лечения вестибулярной атаксии в комплексе с медицинскими препаратами врач может посоветовать использовать средства народной медицины:

1. Мятный чай, который помогает от головной боли. Для его приготовления потребуется стакан кипятка, 2 ч. л. сушеных измельченных листьев мяты. Все ингредиенты необходимо настоять полчаса и пить вместо чая.
2. Чеснок. Сок растения разжижает кровь. Для приготовления снадобья надо смешать сок лимона и чеснока с медом в равных пропорциях. Снадобье следует хранить в холодильнике и принимать по столовой ложке один раз за стуки перед сном.
3. Клюкву. Для приготовления средства следует смешать 500 г ягод клюквы, 150 г хрена, 350 г меда. Такое снадобье надо хранить в холодильнике, принимать по столовой ложке один раз в сутки. Средство улучшает кровоснабжение ГМ.
4. Лимон. Для приготовления снадобья надо взять 20 г мелиссы, 40 г кукурузных рылец. Далее следует добавить сок одного лимона и литр кипятка. Средство нужно настоять час, процедить, пить по половине стакана 3 раза за сутки. Снадобье помогает при повышенном АД.
5. Можжевельник. Настой из этих ягод очищает сосуды от атеросклеротических бляшек. Для приготовления средства понадобится в 200 мл кипятка запарить столовую ложку перетертых ягод растения, настоять ночь в термосе, далее процедить. Употреблять настой надо по 1 ст. л. 3 раза за сутки.

Профилактика вестибуло-атактического синдрома

Чтобы избежать появления вестибулярной атаксии, человеку необходимо заботиться о состоянии своего здоровья. Алкоголь, табак – злейшие враги организма, поэтому следует отказаться от их употребления. Минимальное количество жиров, правильное питание тоже способствуют сохранению здоровья сосудов. Кроме того, для профилактики недуга следует придерживаться таких правил здоровой жизни:

• избегать долгого нахождения на солнце;
• воздерживаться от употребления крепкого кофе;
• контролировать вес;
• избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных реакций;
• снизить физические интенсивные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
• соблюдать все рекомендации врача при лечении атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии;
• посещать вовремя невролога, терапевта.