Экспресс тесты на клещевой энцефалит

Экология потребления. Лайфхак: Все мы радуемся наступлению погожих весенних деньков. Оживает природа, деревья, появляется первая.

Взгляните на эту карту.

Если вы нашли свой регион и он не зелёный — эта статья может быть для вас не бесполезной…

Все мы радуемся наступлению погожих весенних деньков. Оживает природа, деревья, появляется первая приятная глазу зелень. Оживает всё вокруг, в том числе и грозный житель лесов и мест массового гуляния горожан — клещ.

Первый зафиксированный укус клеща в 2016 году произошел в Кемерово 23 марта, в Томске 29-го, а Санкт-Петербурге ещё раньше — 8 марта.

Что такое клещ, чем он опасен и как уберечься от неприятностей, связанных с ним — предлагаю пообсуждать совместно.

Знать неприятеля в лицо

Точнее сказать, знать целиком. Клещи (в зависимости от стадии своего развития), как правило, размером от 2 до 5-7 мм, с характерным окрасом и темной областью на теле. Достаточно проворны и, в не зависимости от размера, одинаково опасны.

Любимое место обитания клеща — старая сухая трава, невысокие кустарники, окраины лесов. Места обитания клещей должны быть достаточно сухими, ведь в пойме рек клещей встретить можно значительно реже. Обитают клещи практически на всей территории России, но большее их распространение наблюдается практически на всей территории Сибири, в Бурятии, Удмуртии и Горном Алтае. К сожалению, всё чаще и чаще можно подхватить клеща уже и в тех регионах, где эта проблема не была так актуальна.

Некоторые исследователи утверждают, что активное распространение клещей (которых в природе тысячи видов) является индикатором изменения климата, о котором так много говорится в последнее время. Но сегодня мы поговорим лишь о клещах, которые являются переносчиками опасных инфекций. Кстати, число этих инфекций исчисляется десятками, но наиболее грозными и известными являются клещевой энцефалит и болезнь Лайма.

Кусает самка или самец?

Оба. При этом самка присасывается надолго. Может даже на неделю. А вот самцы шустрые. Укусил, попил кровь часок-другой и свинтился по своим делам.

Но опасны оба пола. По статистике 4-5 процентов из популяции клещей являются переносчиками болезни Лайма и клещевого энцефалита. Некоторые специалисты утверждают, что самцы более опасны самок, так как их укус проходит быстрее, и его можно просто не заметить.

Действительно, на первой стадии укуса клещ выделяет ферменты, которые нейтрализуют болевые рецепторы жертвы, что позволяет ему надежно закрепиться на теле. Когда клещ впился в кожу — ему уже наплевать. Вынуть его не так уж и просто. Особенно если вы заяц, белка или медведь и у вас нет под руками специальных приспособлений для этого.

Как отличить самца от самки? Все просто. Самцы мельче. Вот фото влюбленной (не проверено) парочки клещей. Видно на свидании)

Что делать, чтобы не укусил клещ?

Жизненное пространство клещей — пара десятков сантиметров от земли. Они не медведи — по деревьям не лазают. Вообще, человек для клеща не особо интересный объект — пахнет дезодорантами, духами, весь в синтетике, шерсти никакой. Что за зверь? Куда больше может пострадать ваша любимая собака и дети. Вот за кем следить надо особо пристально.

Укусил все-таки, зараза!

Как бы мы не старались избежать укуса, иногда всё же клещ может присосаться. Не паникуем, идем в машину или из рюкзака достаем специальный наборчик для этого случая. Что за наборчик? На случай укуса клеща. Если вы любитель лесных прогулок или заядлый огородник — потратьте полчаса времени и соберите такой набор сами. Идем в ветеринарную клинику, покупаем несколько пластиковых приспособлений — выдерги для изъятия клеща. Вы скажите — они же для собак! А чем мы хуже собаки? Не стесняемся!

Всё. Ваш отдых закончился. Шашлычок доедаем, коньяк уже не допиваем. И вообще, больше покоя, жидкости, горячего сладкого чая и марш в пункт серопрофилактики. Дальнейшие действия уже предпримут врачи.

Экспресс-тест клеща

Всё это хорошо, если вы житель крупного города и в клещевой сезон близко работает пункт серопрофилактики. А если это глубинка, или вы работаете на вахте где-то там, где, как говориться в песне, только вертолётом можно долететь. В этом случае был бы полезен экспресс-тест на клещевой энцефалит и болезнь Лайма. Положить такой тест в наш набор было бы отлично. Звоню друзьям биотехнологам с этим вопросом. Отвечают, что есть дорогие импортные тесты. Российских коммерческих тест-систем нет. Однако попытки создать подобную тест-систему изредка возникают.

Финская компания. Молодцы ребята, чего уж там. Можно ли купить этот тест в России? Ответ — нет. Санкционный товар. Да и цена в 40 евро тоже не бережная…

Что делать? Да можно создать прекрасный отечественный тест. В наш век развитых биотехнологий это возможно. Конечно, чтобы сделать качественный тест, нужно провести ответственную работу по четкому плану разработки.

БОльшая проблема связана не с технологиями, а с административными делами. Регистрация тест-системы, её легализация, многочисленные проверки и удовлетворение всяких чиновничьих требований — вот самое тяжелое. Могут уйти годы. В Финляндии тест систему сделали и вывели на рынок за несколько месяцев. И она только на энцефалит. Наши разработчики могут сделать тест-систему с одновременным определением болезни Лайма. Это очень важно, ведь в случае энцефалита можно обезопасить себя вакцинацией, а на болезнь Лайма вакцины не существует.

Что из себя представляет такая тест-система? Аналогично разработке финнов, но на две инфекции. Проведение анализа не представляет особого труда. В тесте анализируется не человек, а именно клещ. Помещаем клеща в бутылочку со специальным раствором и через несколько минут капаем на тест полоску.

Со всем уважением к врачам, которые по характеру своей работы (и совершенно справедливо) против всяких самостоятельных действий с организмом, но будущее человечества всё же связано с развитием продвинутых технологий диагностики, как генетической, так и самой простой, о которой я пишу в этом посте. Я так думаю. А вы? опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Теплые майские деньки многие предпочитают проводить на природе. Кто-то едет жарить шашлык на дачу, кто-то отправляется гулять в лес. Там-то человека и подстерегает опасность, исходящая от маленького и незаметного насекомого – клеща. Сами по себе эти маленькие паучки для человека не опасны, чего нельзя сказать о клещевом энцефалите или клещевом боррелиозе (болезнь Лайма) – вирусных инфекциях, которую переносят клещи.

Впервые вирус клещевого энцефалита ученые обнаружили в 1937 году в мозге умерших, а также в крови и спинномозговой жидкости больных людей, клещей и диких позвоночных животных Сибири, Урала и Дальнего Востока. Вирусологи хорошо изучили эпидемиологию и клиническую картинку данного вируса. Они установили, что для клещевого энцефалита характерна лихорадка, интоксикация и поражение серого вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит), что в свою очередь может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного.

Естественным резервуаром вируса и его источником являются более 130 видов различных теплокровных диких и домашних животных и птиц: грызуны, зайцы, насекомоядные, хищники и копытные. Клещи заражаются от животных-носителей вируса и при укусе передают вирус человеку.

Обычно болезнь начинается с лихорадки, которая продолжается неделю и сопровождается головной болью, болью в мышцах, тошнотой, рвотой и общим недомоганием. Затем наступает восьмидневная ремиссия, после которой у некоторых больных следует вторая фаза заболевания, сопровождающаяся поражением центральной нервной системы, включая менингит (лихорадка, сильная головная боль, ригидность мышц шеи) и/или энцефалит (различные нарушения сознания, расстройства чувствительности, моторные нарушения вплоть до паралича). Однако бывают и противоположные случаи, когда после укуса инфицированного клеща болезнь у человека не развивается, а напротив он вырабатывает иммунитет к клещевому энцефалиту.

Еще одно опасное заболевание, передающее через укус клеща - клещевой боррелиоз или, иначе говоря, болезнь Лайма. В отличие от клещевого энцефалита все вышеперечисленные симптомы проявляются у человека не сразу, а спустя 3-6 недель после контакта с зараженным насекомым. Кроме того, при болезни Лайма на месте укуса клеща появляется красное пятнышко (эритема), на которое люди часто не обращают внимания.

Как в первом, так и во втором случае на течение заболевания во многом влияет скорость диагностики. Иными словами, чем быстрее подтвержден факт укуса именно зараженным клещом, и чем быстрее начато лечение, тем больше шансов избежать необратимых изменений в организме и спасти жизнь человека.

Однако одной только клинической картины для подтверждения клещевого энцефалита и/или болезни Лайма мало. Присутствие вируса должно также подтвердить серологическое исследование - анализ на определение антител или антигенов в сыворотке крови больных, основанное на реакции иммунитета. Проблема в том, что сразу после укуса клеща анализ сдавать нет смысла, ведь антитела к вирусу клещевого энцефалита в крови появятся только через 2 недели после возможного заражения, к клещевому боррелиозу – через 3-4. Выходом может быть исследование на инфекцию самого клеща, однако не все пострадавшие имеют возможность оперативно привести насекомое в лабораторию.

Однако теперь эти проблему может решить новая совместная разработка томских и новосибирских микробиологов, а также ООО "УМИУМ" – экспресс-тест на клещевой энцефалит и болезнь Лайма. Его можно использовать и для удаления присосавшегося насекомого с поверхности тела, и для его последующего анализа.

"Устройство состоит из вилочки для удаления клеща, цилиндра и поршня пластикового шприца, небольшой шайбы из керамики и специального вещества, пробирки с водой, а также тест-полоски с антителами вируса клещевого энцефалита и болезни Лайма", - сообщил агентству "Интерфакс-Сибирь" заместитель директора ООО "УМИУМ" Александр Мягков.

По его словам, для проведения теста клещ с помощью вилочки помещается в цилиндр, где размалывается между шайбой и поршнем. Далее в цилиндр добавляется несколько капель воды, после чего полученная смесь выдавливается на тест-полоску.

"Полоска похожа на тест на беременность: появление первой полосы означает правильность проведения теста, появление второй - наличие энцефалита, третьей - наличие болезни Лайма", - пояснил собеседник агентства.

При этом он подчеркнул, что проведение экспресс-теста не освобождает пострадавшего от посещения пункта серопрофилактики, где даже перемолотый клещ будет использован для проведения полноценного анализа.

"Экспресс-тест создается для охотников, путешественников и всех, кто бывает в лесу", - отметил Мягков.

Он сообщил, что в настоящее время сибирский экспресс-тест на клещевой энцефалит и болезнь Лайма не имеет аналогов в России.

"Есть подобное устройство в Польше, но там система перемалывая клеща является открытой, с помощью зубочистки, поэтому Роспотребнадзор запретил их продажи в нашей стране. Кроме того, их система стоит 15 евро, а наша - 100 рублей", - уточнил собеседник агентства.

Он отметил, что в текущем сезоне разработчики протестируют 1 тыс. устройств, после чего планируют получить разрешение на их производство и продажу.

"Мы предполагаем что, в продажу экспресс-тест поступит в 2014 году", - добавил он.

Между тем, несмотря на появление таких высокотехнологичных устройств для удаления клещей и диагностики клещевого энцефалита и болезни Лайма, не стоит забывать о профилактике этих опасных заболеваний.

В настоящее время самой надежной превентивной мерой защиты от заражения клещевым энцефалитом является вакцинация. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в эндемичных очагах (лесники, геологи, охотники). Все остальные могут сделать прививку за свой счет. Также укуса клеща помогут избежать специальные спреи, которые разбрызгиваются на одежду перед походом в лес, а также самоосмотры после выхода из леса.

Если укуса клеща избежать не удалось, то в качестве экстренной профилактики человеку вводят иммуноглобулин или йодантипирин. Причем, чем быстрее пострадавший обратиться за помощью, тем больше будет эффективность лечения.

Когда ученые проверят с сотню кровопийц, то смогут уже с полным правом говорить, что прибор работает.

Вообще энцефалит – крайней опасная вирусная болячка, поражающая мозг. Если не начать лечить сразу же, то через 3-5 дней можно слечь, а потом… Так что чем быстрее узнаешь, что подцепил, тем лучше. Так что теоретически, новый тест – штука полезная. Но как на практике?

- Понимаете, пока это только опытный образец. Мы-то в нем нисколько не сомневаемся, но его эффективность еще предстоит доказать, - серьезен автор патента Александр Дорошенко , встретивший меня в лаборатории института. – Наш тест уникален, в России таких больше нет…

- Так он работает?

- Точность определения в клеще энцефалита или боррелиоза – процентов 85-90.

На столе лежала красная сумка. По размеру – не больше футляра для фотоаппарата-мыльницы. Ученый взял коробку, аккуратно расстегнул молнию и достал содержимое. Тут я, если честно, засомневалась в годности устройства – какой-то детский конструктор: пластмассовые палочки, баночки. На переносную лабораторию это похоже не было.

- Зачем эти палочки? – кивнула я на две пластмасски в руках у Александра, похожие то ли на маленький гвоздодер, то ли на вилку.

- Выдергивать клеща из тела ни в коем случае нельзя, его нужно вывинчивать, - со знанием дела прочитал мои мысли ученый. - Причем очень аккуратно – иначе половина паразита так и останется под кожей. Знаю, что есть великое множество бабушкиных рецептов – дескать, польешь клеща растительным маслом или водкой, он и отпадет. Или привязать его к нитке и дернуть – он и вылетит, как больной зуб. Так вот – все это в корне неправильно!

Тест на зараженность

Но это полдела. Самое главное – это узнать, заражен ли клещ энцефалитом или боррелиозом, который еще называют болезнью Лайма. Тут ученый взял в руки маленький шприц.

- После того, как насекомое удалено, оно помещается в шприц, который тоже есть в наборе экспресс-теста. Давим его поршнем шприца… - Александр, словно в замедленной съемке, показал, как поршень давит воображаемого вредителя. Честно говоря, мне даже стало жалко несчастное насекомое. Оно ведь не специально… оно ведь – паразит! – Потом набираем в шприц немного воды, чтобы разбавить клеща и выдавливаем получившуюся массу на тест-полоску.

Это как с тестом на беременность. Только бумажка пропитана антителами к болезням, переносимыми клещами.

– Если появится одна полоска, то это просто значит, что тест сработал, и никакой болезни не обнаружил. Если две полоски – значит, вы заболели клещевым энцефалитом. А если три – значит, вам достался боррелиоз, - объяснил биолог.

- То есть, если показалась только одна полоска, то к врачу можно не идти? Значит – здорова? – решила я внести ясность. Согласитесь, кому охота бегать по лабораториям, а потом терпеть несколько дней тревожного ожидания: болен или нет? Очень соблазнительно вот так взять, и за раз развеять все страхи.

- Ну уж нет, в лабораторию все равно идти нужно! – немного расстроил меня Александр Дорошенко. – Чтобы удо сто вериться на все сто процентов. Но вот охотникам, путешественникам и всем тем, кто часто углубляется в лес, наш тест будет очень полезен! Впрочем, пригодится и тем, кто просто хочет как можно скорее узнать, заболел ли он энцефалитом.

- А Минздрав ваш прибор одобряет?

- Как раз этим летом мы устроим ему настоящие, полевые испытания. В буквальном смысле - выйдем в поле и будем ловить клещей, а потом их тестировать.

Когда ученые проверят с сотню кровопийц, то смогут уже с полным правом говорить, что тест-система работает. А уже к маю 2014 года обещают: купить экспресс-тест на клеща можно будет в каждой аптеке страны. За душевный покой придется заплатить всего 100 рублей - это, кстати, в разы дешевле, чем сделать анализ в лаборатории.

ПОДПИШИСЬ НА НОВОСТИ НОВОСИБИРСКА!

Стоимость услуги:

705 руб.* Заказать

Срок исполнения: 1 - 4 к.д. Заказать В составе комплекса дешевле Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Клещевой энцефалит – трансмиссивное вирусное заболевание с выраженной сезонностью, зависящей от периода активности иксодовых клещей, и природной очаговостью. Около 70% всех случаев клещевого энцефалита в РФ приходится на Урал и Сибирь. В преобладающей части случаев клещевой энцефалит протекает в инаппарантной форме, в остальных случаях развиваются различные по степени тяжести варианты течения заболевания: лихорадка, вирусные менингит и энцефалит. В большинстве случаев после очаговой энцефалитической формы развиваются стойкие нарушения деятельности ЦНС.

Иммуноглобулины класса IgM в сыворотке пациентов выявляются с первых дней после начала заболевания. Наибольшей концентрации IgM достигают в первые 10 дней болезни. Антитела класса IgG появляются со второй недели от начала заболевания и в максимальных титрах могут сохраняться в течение 2-6 месяцев. (Согласно СП 3.1.3310-15 Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами).

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Обследование лиц с клиническими симптомами при наличии эпидемиологического анамнеза (выезд в лесные и лесопарковые зоны, присасывание клеща)

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Anti-TBE IgM (полуколичественное определение антител класса IgM к вирусу клещевого энцефалита)	Менее 0.8 - не обнаружено; от 0.8 до 1.1 - сомнительный результат; от 1.1 - обнаружено	индекс позитивности

Отрицательный результат серологических тестов на ранних стадиях заболевания не является доказательством отсутствия инфекции. Для подтверждения этиологии заболевания рекомендуется выявление нарастания титров антител к вирусу клещевого энцефалита в образцах крови, взятых в динамике (парные сыворотки).

" ["serv_cost"]=> string(3) "705" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "25" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кровь (сыворотка)" > > ["within"]=> array(1) < [0]=>array(5) < ["url"]=>string(71) "serologicheskaja-diagnostika-borrelioza-i-kleshhevogo-encefalita-300052" ["name"]=> string(115) "Серологическая диагностика боррелиоза и клещевого энцефалита" ["serv_cost"]=> string(4) "2385" ["opisanie"]=> string(6872) "

Метод исследования: Иммуночип, иммуноферментный анализ (ИФА).

Диагностика ИКБ выполняется с помощью уникальной диагностической тест-системы в формате иммуночипа с флуоресцентной детекцией. Это значительно повышает эффективность диагностики и информативность результатов исследования в сравнении с данными, полученными с применением метода иммуноферментного анализа (ИФА). Тест позволяет одновременно определять в исследуемом образце антитела к 8 группам диагностически значимых антигенов боррелий видов Borrelia afzelii и Borrelia garinii (p100 В.garinii, p100 В. B.afzelii, VlsE B.garinii, VlsE B.afzelii, p39 B.afzelii, p41 B.garinii, p41 B.afzelii, p58 B.afzelii, BBK32 B.garinii, BBK32 B.afzelii, OspC B.garinii, OspC B.afzelii, p17 B.garinii, p17 B.afzelii), наиболее распространенных в РФ, и одновременно дифференцировать их по классам антител: IgM и IgG. Использование комбинации из нескольких рекомбинантных белков разных видов боррелий позволяет повысить чувствительность и специфичность теста.

Антитела класса IgM при ИКБ начинают обнаруживаться на 10-14-й дни болезни. Образование специфических антител IgM у инфицированных лиц обычно предшествует появлению антител IgG. Однако у некоторых больных синтез антител IgM может задерживаться или отсутствовать вообще. При раннем боррелиозе с целью установления сероконверсии важно исследовать парные сыворотки, полученные от пациентов с интервалом в 20–30 дней. Наличие антител IgМ к антигенам боррелий в сыворотке крови больных Лайм-боррелиозом, как правило, указывает на раннюю стадию инфекции. В некоторых случаях антитела IgM могут выявляться в течение 1–2 лет и более. Антитела класса IgG появляются на 14-21-й дни болезни и в более поздние сроки. Важно отметить: специфические антитела IgG могут выявляться в течение длительного периода времени (несколько лет). Долго они сохраняются также и после успешно проведенной антибиотикотерапии. Наличие специфических антител IgG к возбудителям ИКБ не исключает повторного заражения инфекцией.

Диагностика КЭ выполняется методом иммуноферментного анализа – определение антител к вирусу КЭ используется для подтверждения клинического диагноза, а также проведения дифференциальной диагностики с другими инфекционными заболеваниями (гриппом, лептоспирозом и т.д.). Антитела класса IgМ к вирусу КЭ можно обнаружить на 4-5 день от начала заболевания, антитела класса IgG – на 10-14-й дни болезни. Доказательством свежей инфекции служит одновременное определение специфических антител IgM и IgG или нарастание титра специфических IgG в парных сыворотках, взятых у пациента с интервалом 10-14 дней. После перенесенного клещевого энцефалита вырабатывается стойкий иммунитет. Однако, самый эффективный способ защиты от клещевого энцефалита – это вакцинопрофилактика (плановая, либо экстренная). После проведения вакцинации вырабатываются специфические антитела IgG, которые могут либо полностью защитить от заболевания КЭ, либо болезнь будет протекать в более легкой форме.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Диагностика клещевых инфекций – клещевого боррелиоза (болезни Лайма) и/ или клещевого энцефалита.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

" ["catalog_code"]=> string(6) "300052" > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Обследование лиц с клиническими симптомами при наличии эпидемиологического анамнеза (выезд в лесные и лесопарковые зоны, присасывание клеща)

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Anti-TBE IgM (полуколичественное определение антител класса IgM к вирусу клещевого энцефалита)	Менее 0.8 - не обнаружено; от 0.8 до 1.1 - сомнительный результат; от 1.1 - обнаружено	индекс позитивности

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Информация об исследовании

Клещевой энцефалит – менингоэнцефалит - вирусная инфекция нервной системы поражает не только человека, но и других млекопитающих. Вирус может инфицировать мозг, мозговые оболочки или то и другое вместе (менингоэнцефалит). Клещевой энцефалит - природноочаговое заболевание распространённое в России в основном в Сибири, Урале и на Дальном Востоке. В природе вирус имеет хозяина - клеща.
Этиология: возбудитель вирус клещевого энцефалита - член семейства флавивирусов (род flavivirius).

Выделяют 3 разновидности вируса:
1.Дальневосточный подвид
2.Центральноевропейский подвид
3.Возбудитель двухволнового менингоэнцефалита

Вирионы возбудителя клещевого энцефалита имеют сферическую форму с диаметром 40-50 нм. Внутренним компонентом является нуклеокапсид. Вирус длительное время сохраняется при низких температурах (оптимальный режим - 60 градусов и ниже). Быстро инактивируется при комнатной температуре.
Эпидемиология. Основными переносчикам вируса являются иксодовые клещи (Ixodes persulcatus, Ixodes nicinus). Во всех природных очагах вирус циркулирует между клещами и дикими животными (главным образом грызунами и птицами), которые являются дополнительным резервуаром. В антропурических очагах (местности сильно изменённые деятельностью человека) резервуаром могут служить домащние животные - козы и коровы. Вирус клещевого энцефалита может передоваться клещами трансовариально через яйцеклетки их потомству.

Пути передачи.
- Трансмисивный путь - через укус клеща.
- Алиментарный путь - при употреблении в пищу сырого молока и молочных продуктов инфецированных коз и коров.
Максимальный подъём заболеваемости в мае-июне. Второй менее выраженный подъём заболеваемости регистрируется в августе-сентябре, что сязанно с активностью и численностью клещей.
Клиническая картина.
Инкубационный период: при укусе клеща длится от 1-й до 2-х-3-х недель, при алиментарном способе заражения 4-7 дней. Клещевой энцефалит начинается внезапно с лихорадки, интоксикации. Температура тела повышается до 38-39 градусов. Больных беспокоят сильная головная боль, слабость, тошнота, рвота, нарушение сна. Характерен внешний вид больного — кожа лица, шеи, верхней половины грудной клетки, коньюктивы — гиперемированы, склеры инъецированы. Заболевание может завершиться в 3-5 дней.
Такая форма называется лихорадочной. Является одной из самых частых, но редко диагностируется. Поражение нервной системы при этой форме отсутствует. Менингиальная форма клещевого энцефалита характеризуется общемозговым синдромом, появляются регидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. Изменения в цереброспинальной жидкости свидетельствует о серозном менингите. Лихорадка длиться 10-14 дней.
Менингоэнцефалитическая форма протекает значительно тяжелее. Больной становиться вялым, заторможенным, сонливым. Усиливаются головные боли, тошнота, рвота, нередко наблюдается бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушение сознания, у некоторых больных могут быть судороги, эпилептиформные припадки. Поражаются нервы иннервирующие лицевую и глазодвигательную мускулатуру и другие черепномозговые нервы.
Полирадикулоневритическая форма протекает с поражением периферических нервов и корешков с болями по ходу нервных стволов, нарушением чувствительности.
Полиэнцефаломиелитическая форма - наблюдаются проявления полимиелитического синдрома в виде симптома ‘’свисающей головы’’, ’’опущенных надплечий’’, ’’свисающих вдоль тела рук’’. Также периодически возникают подёргивания мышц фибриллярного или фасцикулярного характера. Полиэнцефаломиелитические нарушения могут сочетаться с проводниковыми, обычно пирамидными, вялые парезы рук и спастические ног. Комбинации амиотрофии и гиперфлексии в пределах одной паретической конечности.
Одним из методов диагностики клещевого энцефалита является ПЦР.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) - это метод, который позволяет найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок генетической информации (ДНК) любого организма среди огромного количества других участков и многократно размножить его.

Достоинства метода:
-Более высокая чувствительность по сравнению с другими методами
-Высокая специфичность метода
-Позволяет выявить возбудитель в малом количестве пробы
-Позволяет выявить только живые микроорганизмы
-Является ранним контролем результатов проведенного лечения
-Скорость проведения анализов

Показания к исследованию.
-Выявление возбудителя при латентном и бессимптомном течении воспалительного процесса .
-Является единственным подтверждающим тестом, так как другие методы лабораторной диагностики (микроскопия и бактериологический) обладают более низкой чувствительностью по сравнению с ПЦР .
-Контроль эффективности проведенного лечения.

Читайте также: