Энцефалитный клещ в тыве

Массовая активность клещей началась с конца февраля 2019 г. Первый укус клещом зарегистрирован 26 февраля в Барун-Хемчикском районе (с. Шекпээр).

По данным еженедельного мониторинга за укусами клещами, заболеваемостью инфекциями, передающимися клещами с нарастающим итогом на 03.04.2019 г. по поводу присасываний клещей зарегистрировано 60 обращений в лечебно-профилактические организации республики.

Клещи являются переносчиками клещевого энцефалита (поражается центральная нервная система человека), клещевого боррелиоза и риккетсиоза (поражает нервную, сердечно-сосудистую системы и опорно-двигательный аппарат человека).

В республике зарегистрированы два вида иксодовых клещей – степной клещ Dermacenter nuttalli и таежный клещ Ixodes persulcatus.

Клещевой вирусный энцефалит – острое вирусное инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Самое тяжелое и распространенное заболевание передаваемое клещами. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Заболевание начинается остро, его развитию может предшествовать период недомогания, проявляющийся повышением температуры тела, тошнотой, жидким стулом, симптомами инфекции верхних дыхательных путей. Для энцефалита характерны головная боль в области глаз и лба, светобоязнь, возможны эпилептические припадки. Через некоторое время начинаются параличи и парезы конечностей, ригидность затылочных мышц.

1. Посещение леса, лесопарка, на садово-огородных участках;
2. Занесение клещей домашними животными (собаками и кошками после прогулки) или людьми (на одежде, с цветами, ветками).

1. Укус клеща;
2. Раздавливание и втирание присосавшегося клеща;
3. Употребление в пищу сырого молока коз и коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке.

Наиболее эффективную защиту дает вакцинация. При соблюдении схемы иммунизации людей крайне редки и, как правило, протекают в легкой форме.

Если вы не сделали прививки и подверглись нападению клеща,

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

На сегодняшний день наиболее надежной мерой профилактики является вакцинация против клещевого вирусного энцефалита. Она стимулирует выработку иммунитета к вирусу клещевого энцефалита.

Прививка состоит из 2 инъекций, минимальный интервал между которыми от 14 дней до 1 месяца, в зависимости от применяемых вакцин. Через год необходимо сделать ревакцинацию, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Привитым против КВЭ считается лицо, получившее законченный курс вакцинации и 1 (или более) ревакцинацию.

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Иммунизация детского населения против вирусного клещевого энцефалита проводится бесплатно в детских поликлиниках по месту жительства.

Иммунизация взрослого населения из группы риска (лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов) проводится за счет средств работодателя.

Иммунизация взрослого населения, не относящихся к группе риска, проводится в прививочных кабинетах поликлиник по месту жительства, после консультации врача.

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 4 суток после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Часы приема клещей: с 08-30 до 16:42 час., а так же в выходные и праздничные дни.

Результаты исследований выдаются в течение 2-х рабочих дней.

С первыми тёплыми днями и таянием снега в апреле начинается сезон активности клещей. Чем опасен для человека энцефалит, которым может заразить опасный кровопийца? Способны ли репелленты отпугнуть паразита? Как в домашних условиях снять клеща? И в какие сроки после присасывания ставить человеческий иммуноглобулин? Специалисты Роспотребнадзор ответили на самые популярные вопросы, связанные с клещевым энцефалитом.

Чем опасен энцефалитный клещ?

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, при котором поражается центральная нервная система. Последствия заболевания могут быть разными: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передаётся человеку с обезболивающей слюной в первые минуты присасывания клеща, заражённого вирусом.

Поймать клеща можно в неблагополучных по клещевому вирусному энцефалиту территориях: в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках. Кроме того, заразиться энцефалитом можно и не посещая лес. Например, клеща может принести домашний питомец (кошка или собака). Занести кровопийцу можно на одежде, с цветами, ветками и так далее.

Заболеть энцефалитом можно, если попить сырое молоко коз, овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус находится в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и прочая молочная продукция.

Также специалисты Роспотребнадзора предупреждают, что заражение энцефалитом происходит при раздавливании клеща или расчёсывании места укуса.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро. Она сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъёмом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – на лице появляются покраснения. Красные пятна нередко распространяются и на туловище.

Кто в зоне риска?

Заразиться клещевым энцефалитом могут все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы.

Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Кому необходимо привиться от клещевого энцефалита?

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Для профилактики вакцину обязательно ставят людям, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки).

Можно ли защититься от энцефалита, если нет прививки?

Заражение можно предупредить с помощью профилактики. Надевайте специальные защитные костюмы или одежду, которая не допустит заползания клеща через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляйте рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закройте косынкой.

Для защиты от клещей используйте отпугивающие средства – репелленты. Обработайте ими открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов ознакомьтесь с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Где и когда можно сделать прививку от клещевого энцефалита?

В России зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за две недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать, если впился клещ?

Если вы не привиты и находились на опасной по клещевому энцефалиту территории, нужно провести серопрофилактику. Ввести человеческий иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клеща.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте.

Но если вы решили снять клеща самостоятельно, то делайте это очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

Удаляя клеща, захватите его пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса. Поверните тело клеща вокруг оси и извлекайте.

После этого продезинфицируйте место укуса. Подойдёт 70% спирт, 5% йод, одеколон. Тщательно вымойте руки с мылом.

Если на коже осталась чёрная точка (отрыв головки или хоботка), обработайте это место 5% йодом и оставьте до естественного удаления.

Снятого клеща нужно обязательно сдать в лабораторию на исследование.

Многие люди пренебрегают прививками. Кто-то говорит, что после прививки сильно болеешь, а кто-то надеется, что эта беда его минует. Но все-таки необходимо соблюдать меры безопасности, которые заключаются в выборе одежды для прогулок и отдыха в опасных местах: необходимо помнить, что чем больше тело открыто, тем привлекательнее и доступнее оно для клеща. На прогулках по лесу или парку необходимо носить закрытую одежду, с плотными манжетами на рукавах и штанинах. Волосы должны быть убраны. После прогулок необходимо провести осмотр всего тела.

Можно воспользоваться и различными аэрозолями. Но нужно помнить, что в состав спреев входят ядовитые вещества. Если неправильно ими пользоваться, они наносят вред не только клещам, но и человеку. Если вы применяете такие аппараты, вероятность укуса клеща будет меньше. Тем не менее, полной гарантии, что клещ не укусит, нет.

Если клещ все же укусил вас, заниматься самолечением недопустимо. Единственное, что можно сделать самому, - это принять противовирусный препарат Йодантипирин. В аптеках он отпускается без рецепта. Но после необходимо обратиться к врачу. Прием ведется круглосуточно даже в выходные и праздничные дни.

Марианна Куулар отметила, что в последнее время случаи заражения клещевым энцефалитом стали реже. Прежде всего, это благодаря просветительской работе среди населения. В школах проводятся классные часы, касающиеся этой темы, через СМИ оповещают людей, чтобы они серьезней относились к вакцинации.

Как обезопасить себя от укуса клеща

Для оказания экстренной помощи пострадавшим от укуса клещей детям до 14 лет закуплено на средства эпидфонда Минздравсоцразвития республики 1030 мл. иммуноглобулина против клещевого энцефалита на сумму 3 610 10,10 рублей.

Делать вакцинацию от клещевого энцефалита можно в любое время года. Но весенняя вакцинация проводится до поездок на природу в три этапа. Между первой и второй прививкой должно пройти 2 - 3 недели, а между второй и третьей - год. Стойкий иммунитет к вирусу энцефалита держится около пяти лет. Для экстренной вакцинации разработаны ускоренные схемы: курс прививок проводится в течение месяца. Но это серьезная нагрузка на иммунную систему.

Что делать, если прививки нет, а клещ укусил?

Если укус клеща произошел в городе, то необходимо обратиться в травмпункт, где его извлекут и отправят на лабораторное исследование. Самостоятельно извлечь клеща очень сложно, лучше, если это будет делать специалист. Но если вы находитесь далеко от населенного пункта и обнаружили на себе клеща, соблюдайте следующие рекомендации:

- При обнаружении клеща нельзя его раздавливать, так как через микро-трещинки на руках можно заразиться энцефалитом. Нужно взять прочную нитку, как можно ближе к хоботку клеща завязать узел и извлекать, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение.

При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса.

Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность, обычно это можно сделать в инфекционной больнице. После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой.

Каким средством обрабатывают территории и опасно ли оно?

Многие думают, что клеща в городе нет, - это ошибочное мнение. В прошлом году, по словам специалистов, наибольшее количество укушенных пришлось именно на Кызыл. В этом году популяция насекомых в городе также велика.

Напомним, что Республика Тыва входит в число эндемичных территорий Сибирского федерального округа по клещевому вирусному энцефалиту. Эндемичными являются Пий-Хемский, Улуг-Хемский, Тес-Хемский, Каа-Хемский, Тандинский, Тоджинский, Чеди-Хольский, Кызыльский, Чаа-Хольский, Сут-Хольский и Тере-Хольский районы и Кызыл.

По данным эпидемиологического отдела Министерства здравоохранения Республики Тыва 58,1 процент пострадавших от присасывания клещей не были привиты против клещевого вирусного энцефалита. С начала периода активности клещей в этом году зарегистрирован один случай заболевания вирусным клещевым энцефалитом.

В медицинских организациях республики продолжается весенняя прививочная кампания против клещевого вирусного энцефалита. По состоянию на 10.05.2016 вакцинацией охвачено 6257 чел., в т. ч. 5270 детей. Напомним, что завершить весь прививочный курс из трех инъекций желательно за две недели до выезда в природные очаги этого опасного заболевания. Вакцинирование от клещевого вирусного энцефалита проводится в течение всего года.

Эпидемиологи обращают внимание, что клещи присасываются не только в лесу. Если они остались на одежде или вещах, нападение может произойти по дороге с дачного участка, в транспорте или уже дома, когда внимание и насторожённость человека ослабевают.

Впереди лето, пора отпусков и каникул, но уже сейчас актуально стоит ежегодная проблема весенне-летнего сезона: В 2015 году пострадали от укусов клещей 1687 человек, в том числе 1053 ребенка. С диагнозом клещевой энцефалит было госпитализировано 14 человек, из них 2 детей.

Укусы клещами зарегистрированы во всех кожуунах республики: Улуг-Хемском — 100, Дзун-Хемчикском — 142, Барун-Хемчикском – 98, Бай-Тайгинском — 33, Овюрском — 28, Тес-Хемском – 89, Эрзинском — 31, Каа-Хемском –90, Тандынском — 85, Тоджинском – 55, Чеди-Хольском — 103, Монгун-Тайгинском – 14, Кызылском — 95, Сут-Хольском – 42, Чаа-Хольском — 60, Пий-Хемском – 91, Тере-Хольском — 2 и г. Кызыле – 529.

В 2015 г., как и в предыдущие два года, наибольшее количество обращений населения по поводу укусов клещами пришлось на конец мая – начало июня. Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом зарегистрирована на девяти административных территориях по два случая в Пий-Хемском, Тандинском, Чеди-Хольском, Улуг-Хемском и в г. Кызыле, по одному случаю в Каа-Хемском, Кызыльском, Чаа-Хольском и Сут-Хольском кожуунах.

Заболевшие клещевым вирусным энцефалитом пострадали от укуса клеща на территориях: Чеди-Хольского кожууна – 3 человек, Каа-Хемского Тандинского и Улуг-Хемского кожуунов – по 2 человека, Сут-Хольского, Пий-Хемского кожуунов и Красноярского края по 1 человеку. Высокий уровень заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом зарегистрирован в возрастной группе лиц 40-64 лет (7 пострадавших), 18-39 лет (4 пострадавших), 6-7 лет (2 пострадавших).

На территории республики отмечается распространенность иксодового клеща – паразита, питающегося исключительно кровью позвоночных животных -пресмыкающихся, птиц, млекопитающих — а заодно и переносящего возбудителей целого спектра заболеваний: клещевого энцефалита, Лайм-боррелиозов, клещевого тифа, геморрагической и Ку-лихорадки, туляремии и многих других заболеваний и возбудителей пироплазмозов, анаплазмозов. Особую опасность в весенне-летний период представляют клещи, укусы которых могут вызвать клещевой энцефалит и болезнь Лайма.

Клещевой энцефалит — острое инфекционное вирусное, природно-очаговое (характерное только для определенных территорий) заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Возбудитель болезни передается человеку, в основном, через укусы зараженных вирусом иксодовых клещей, распространенных в лесах европейской части России и в Сибири. За последние 2 десятилетия, в связи с проведением регулярных кампаний по вакцинации, заболеваемость клещевым энцефалитом среди лиц, подвергающихся опасности заражения в силу профессиональной деятельности, постоянно снижается. В настоящее время заболевание развивается главным образом у тех людей, которые приезжают в неблагополучные территории для отдыха и туризма. Республика Тыва входит в число эндемичных территорий Сибирского федерального округа по клещевому вирусному энцефалиту (далее КВЭ). Ареал природного очага охватывает 13 территорий из 18: (Каа-Хемский, Кызылский, Пий-Хемский, Сут-Хольский, Тандынский, Тес-Хемский, Тоджинский, Улуг-Хемский, Чаа-Хольский, Чеди-Хольский, Тере-Хольский, Дзун-Хемчикский) и г. Кызыл, население которых является потенциальной группой риска. Клещевой энцефалит — сезонное заболевание, случаи заражения возможны с апреля по сентябрь месяц. Самыми опасными месяцами являются апрель, май, июнь, когда голодные после зимней спячки клещи наиболее активны. К осени активность клещей снижается, а в зимнее время года совершенно не активны — в листовой подстилке леса они перезимовывают в состоянии спячки.

Заражение человека клещевым энцефалитом может произойти и без посещения леса — клещ может быть принесен с цветами, грибами, ветками, на шерсти домашних животных, на одежде и т.п. Заражение может произойти также при употреблении в пищу инфицированного сырого козьего и коровьего молока. Поэтому в неблагополучных по клещевому энцефалиту территориях необходимо употреблять только кипяченое молоко. Следует подчеркнуть, что опасным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него — творог, сметана, простокваша, кефир и др. Возникновение заболевания возможно и при втирании в кожу вируса при раздавливании присосавшегося клеща или расчесывании мест укуса.

Симптомы заболевания. Инкубационный (скрытый) период длится в среднем 7-14 дней, иногда колеблется от 1 до 30 дней. Болезнь начинается остро и сопровождается сильной головной болью, головокружением, беспокойством, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, ознобом, тошнотой, рвотой, нарушениями сознания — от сонливости до тяжелого, глубокого сна. Больного беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и надплечий, спинно-поясничной области и конечностей, возможны судороги, нарушение чувствительности кожи. Внешний вид больного характерен — лицо гиперемировано, нередко распространяется и на туловище.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу — работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных дорог, линий электропередач, топографы, лица, работающие в сельском хозяйстве, чабаны, сборщики грибов и ягод, охотники, туристы. В последние годы отмечается преобладание среди заболевших горожан (до 75% заразившиеся в пригородных лесах, на садовых и огородных участках).

Однако заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности клещей, должен периодически осматривать свою одежду и кожные покровы — при обнаружении клеща его следует снять.

Меры специфической профилактики клещевого энцефалита включают вакцино- и серопрофилактику. Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты. В Кызыле с марта по сентябрь ежегодно функционирует прививочные пункты на базах поликлиник.

Следует помнить, что прививки против клещевого энцефалита необходимо начинать не позднее, чем за 1,5 месяца до выезда в неблагополучную территорию. Прививка состоит из 2-х инъекций, минимальный интервал между которыми 1 месяц. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг, в течение которых вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года. Не привитым лицам проводится серопрофилактика — введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита. С целью экстренной профилактики (введение препарата не привитым лицам после укуса клеща на неблагополучной территории) препарат следует вводить в возможно более ранние сроки с момента предполагаемого заражения, но не позднее 4-х суток после укуса клеща. С целью до экспозиционной профилактики (введение препарата до укуса клеща не привитым лицам, выезжающим в неблагополучные территории) иммуноглобулин вводится до выезда в неблагополучную территорию, действие препарата проявляется через 24-48 часов и продолжается в течение 4-х недель.

За счет бюджетных средств вакцины от клещевого вирусного энцефалита ставятся детям, для чего следует обратиться в поликлинику по месту жительства. Все другие категории граждан могут закупить вакцину в аптечной сети.