Энцефалиты у детей лекция
Энцефалит – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается сам головной мозг. Энцефалит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых, у малышей еще не достаточно развита иммунная система и гематоэнцефалический барьер. Вследствие чего организму сложно противостоять инфекции и задержать ее до попадания в сам головной мозг. В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы, методы диагностики и лечения воспаления тканей головного мозга у детей.
Причины и механизмы развития заболевания
Энцефалит у детей врачи разделяют на две большие группы: первичный и вторичный. Характеристика этих групп представлена в таблице:
| Характеристика энцефалита у детей | ||
| Первичный | Вторичный | |
| Механизм развития | Возбудитель, попадая в организм человека, первично поражает клетки головного мозга. Является самостоятельным заболеванием. | Возникает, как осложнение, уже имеющейся болезни. |
| Причины развития |
|
|
Клиническая картина первичного энцефалита
Пораженные ткани головного мозга
Энцефалит у детей начинается практически всегда остро, с выраженного интоксикационного синдрома. В зависимости от причины возникновения, симптомы заболевания могут отличаться по выраженности, длительности проявления.
Основные симптомы энцефалита:
Отличия энцефалита различных видов
Энцефалит у детей обычно, проявляется похожими симптомами. Но так же, нужно учитывать разные особенности энцефалитов. В зависимости от причины возникновения, клиническая картина может отличаться. Основные отличия симптомов основных видов энцефалита представлены в таблице:
| Симптомы основных видов энцефалита у детей | ||
| Вид энцефалита | Характеристика и особенности течения | Другие индивидуальные характеристики болезни |
| Клещевой | Инкубационный период в среднем длиться 2 недели. Энцефалит часто сочетается с менингитом и нарушениями проводимости периферических нервов. Возможны нарушения чувствительности на коже. | Более чем в 50% случаев заболевание заканчивается выздоровлением на стадии подъема температуры, без морфологического поражения тканей головного мозга. |
| Японский | Начинается остро с повышения температуры. Очень часто сопровождается нарушениями зрения в виде диплопии. Часто заболевание сопровождается параличами, парезами и судорожным синдромом. | Переносчики – комары. В очагах заражения населению делают прививки. |
| Герпетический | При отсутствии лечения, приводит к полному некрозу мозгового вещества. Смертность – 50-80%. Чаще всего пациенты умирают от отека головного мозга. | Возбудители – вирусы герпеса первого или второго типа. Чаще всего встречается у новорожденных деток, мамы которых имели обострение герпетической инфекции во время беременности. У взрослых развивается при иммунодефиците. |
| Коревой | Может появиться на 3-5 день, после появления высыпаний на коже. Часто наблюдаются параличи, парезы, нарушения работы органов малого таза. | Тяжесть течения напрямую зависит от течения кори. Смертность – 25%. Профилактика для людей, которые были в контакте с такими больными, заключается в ведении специального гамма глобулина. |
| Гриппозный | Наблюдается выраженный отек головного мозга, и кровоизлияния в него. Симптомы выражены ярко. | Возможна профилактика этого заболевания. Она заключается в проведении прививки в сезон гриппа. |
| При ветряной оспе | Характерен судорожный синдром, нарушения сознания. | Прогноз благоприятный, летальность – низкая. |
Диагностика заболевания
Пункция при энцефалите
Главным способом диагностики является люмбальная пункция. С ее помощью берется спинномозговая жидкость для анализа. С ее помощью определяют причину и этиологию заболевания. Кроме этого, применяют такие лабораторные и инструментальные обследования:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Рентгенография легких.
- МРГ головного мозга.
Основные принципы лечения энцефалита у детей
Лечение таких больных должно начинаться еще до госпитализации. Врачи скорой помощи начинают инфузионную терапию, снижают температуру тела, при необходимости вводят ребенку кортикостероиды и антибактериальные препараты. Госпитализируются такие пациенты в отделения интенсивной терапии и реанимации при инфекционных больницах. Там им сразу же проводят пункцию спинного мозга, для получения ликвора. Затем сразу же начинают лечение. Оно состоит из таких компонентов:
- Этиологического лечения. Если есть подозрения, или известен диагноз, назначаются препараты, которые влияют именно на возбудителя. Например, при герпетическом энцефалите ребенку начинают вводить Ацикловир, а при бактериальном – антибиотики.
- Снижения температуры тела. Для детей препаратами выбора являются два препарата: Парацетамол и Ибупрофен.
- Кортикостероидов. Назначаются при инфекционно-токсическом шоке.
- Препаратов для защиты и восстановления центральной нервной системы. К ним относятся витамины группы В, Пироцетам.
- Инфузионной терапии. Пациенту врачи поддерживают водно-электролитный состав крови, не допуская при этом отека головного мозга.
- При развитии параличей назначается Прозерин.
- При судорогах используют Сибазон или Седуксен.
Профилактика заболевания
Энцефалит у детей может быть вызван заболеваниями, против которых существуют прививки. Например, в плановом порядке детям вводятся прививки от кори, краснухи и ветряной оспы. Обычно, энцефалит у детей, вызванный такими заболеваниями развивается в случае не проведенной иммунизации ребенка.
Не стоит отказываться от проведения прививок своим детям, ведь они могут спасти им жизни!
Энцефалит у детей встречается в разы чаще, чем у взрослых. Причиной тому является несостоятельность детской иммунной системы и гематоэнцефалического барьера. Лечение таких деток проводится в отделениях интенсивной терапии при постоянном присмотре врача анестезиолога и инфекциониста.
Презентация была опубликована 4 года назад пользователемДанила Хлебников
Презентация на тему: " Российский Государственный Медицинский Университет ВИРУСНЫЕЭНЦЕФАЛИТЫ У ДЕТЕЙ Российский Государственный Медицинский Университет ВИРУСНЫЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ У." — Транскрипт:
1 Российский Государственный Медицинский Университет ВИРУСНЫЕЭНЦЕФАЛИТЫ У ДЕТЕЙ Российский Государственный Медицинский Университет ВИРУСНЫЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ У ДЕТЕЙ Андрей Сергеевич Петрухин профессор заведующий кафедрой нервных болезней педиатрического факультета
2 А.С.Петрухин Энцефалит это воспалительное заболевание головного мозга инфекционной этиологии или с развитием инфекционно-аллергического процесса, который представляет собой монофазную аутоиммунную реакцию
3 А.С.Петрухин Этиология Любой инфекционный агент может вызвать развитие энцефалита, но чаще всего их причиной являются вирусы
4 А.С.Петрухин На долю вирусных энцефалитов приходится % всех инфекционных % всех инфекционных поражений центральной нервной системы Из них 75 % встречается в детском возрасте Согласно современным представлениям острые вирусные энцефалиты у детей являются мультифакториальными заболеваниями, имеющими наследственную предрасположенность со стороны генов иммунного регулирования человека HLA класса II Заболеваемость вирусными энцефалитами 0,5 - 1,6 на населения
5 А.С.Петрухин Энцефалиты Первичные Вторичные Герпетический Герпетический Клещевой Клещевой Возникают на фоне Экзантемных инфекций Экзантемных инфекций Острых респираторных Острых респираторных заболеваний Эпидемические Лейкоэнцефалит Спорадические Полиоэнцефалит Панэнцефалит Острые ПодострыеХронические
6 А.С.Петрухин Первичные энцефалиты Происходит непосредственное повреждение вирусом нейронов, эндотелия сосудов и оболочек мозга, что приводит к некротическому (энцефалокластическому) повреждению мозга
7 А.С.Петрухин Клещевой энцефалит Острое вирусное заболевание ЦНС, заражение которым происходит в эндемичных природных очагах инфекции трансмиссивным (через укус клеща) или алиментарным путем при употреблении инфицированного козьего молока) Природные очаги существуют во многих областях европейской части России и в Европе европейской части России и в Европе Весенне-летний, дальневосточный, сибирский, таежный, русский
8 А.С.Петрухин Кожевниковской эпилепсии были посвящены работы И.Б.Галанта, 1944 С.Н.Давиденкова, 1957 С.Н.Давиденкова, 1957 В.Н.Кантера, В.Н.Кантера, Д.А.Маркова, 1979 Д.А.Маркова, 1979 А.Е.Милеровича, 1951 А.Е.Милеровича, 1951 В.Н.Ключикова, 1951 В.Н.Ключикова, 1951 Л.И.Оморокова, Л.И.Оморокова, Г.Г.Соколянского, 1951 Г.Г.Соколянского, 1951 Д.Г.Шефера, 1948 Д.Г.Шефера, 1948 J.Bancaud, 1982 J.Bancaud, 1982
9 А.С.Петрухин Клещевой энцефалит Этиология и эпидемиология Возбудитель относится к РНК-содержащим арбовирусам Возбудитель относится к РНК-содержащим арбовирусам Переносчиком и хранителем вируса являются иксодовые клещи Переносчиком и хранителем вируса являются иксодовые клещи Заражение происходит присасывания инфицированного клеща, самки, находящейся Заражение происходит присасывания инфицированного клеща, самки, находящейся в стадии имаго и нимфы Второй путь заражения - употребление в пищу сырых молочных продуктов инфицированных коз Второй путь заражения - употребление в пищу сырых молочных продуктов инфицированных коз Заболеваемость носит сезонный характер, пик приходится на первую половину эпидемического сезона (май-начало июня)Заболеваемость носит сезонный характер, пик приходится на первую половину эпидемического сезона (май-начало июня) У реконвалесцентов формируется стойкий иммунитетУ реконвалесцентов формируется стойкий иммунитет
10 А.С.Петрухин Клещевой энцефалит Патогенез При трансмиссивном пути заражения вирус размножается в поверхностных слоях кожи в непосредственной близости от места укуса При алиментарном - размножение вируса происходит в ткани желудочно-кишечного тракта Затем вирус распространяется по всему организму гематогенным, а также возможны лимфогенный и периневральный пути распространения При хронически-прогредиентном течении вирус персистирует в структурах мозга на фоне измененной реактивности организма ! Доказана интеграция генома вируса с геномом мозговых клеток
11 А.С.Петрухин Клещевой энцефалит Патологическая анатомия Клещевой энцефалит - острый негнойный менингоэнцефалит с наиболее интенсивным поражением моторных клеток передних рогов спинного мозга, двигательных ядер продолговатого мозга, моста мозга, подкорковых узлов и коры мозжечка, а также выраженной воспалительной реакции мозговых оболочек Гистологическая картина складывается из паренхиматозных, экссудативных и пролиферативных изменений, диффузно распространенных по всей нервной системе, но
12 А.С.Петрухин Клещевой энцефалит Клиника Очаговые формы Не очаговые формы Лихорадочная Менингоэнцефалическая Менингиальная Полиоэнцефаломиелитическая Полиоэнцефалитическая Миелитическая
14 А.С.Петрухин Больной с энцефалитом (спастический монопарез и кривошея с грубыми атрофиями мышц левой руки)
15 А.С.Петрухин Клещевой энцефалит Менингеальная форма Представлена серозным менингитом Характеризуется ранним с 1 дня появлением общемозговых и менингеальных симптомов Симптомов очагового поражения ЦНС при данной форме не наблюдается При исследовании ликвора определяется лимфоцитарный плеоцитоз в пределах нескольких десятков или сотен клеток Полное выздоровление наступает через 2-3 недели Частота встречаемости этой формы 30-70%
16 А.С.Петрухин Клещевой энцефалит Менингоэнцефалитическая форма Диффузное поражение Очаговое поражение Встречается в 10-30% случаев Преобладает токсико-инфекционная, общемозговая симптоматика, расстройства сознания вплоть до сопора и комы. У детей часто возникают эпилептические приступы Отличается развитием спастических гемипарезов, реже гиперкинезов, атаксии, акинетико-ригидного синдрома, эпилептических припадков При развитии в остром периоде синдрома Кожевниковской эпилепсии, на фоне гемипареза появляются постоянные локальные миоклонии, постепенно распространяющиеся от дистальных отделов конечностей на проксимальные, затем на лицо и всю паретичную половину тела
17 А.С.Петрухин Клещевой энцефалит Полиоэнцефаломиелитическая форма Встречается у 2-10% заболевших Отличается тяжелым течением, симптомами поражения двигательных нейронов ствола мозга и спинного мозга (чаще шейного отдела) Клинически характеризуется быстрым нарушением сознания, возникновением пареза мышц языка и глотки, вялым параличом шейно-плечевой группы мышц. В тяжелых случаях присоединяется нарушение частоты и ритма дыхания, сердечно-сосудистой деятельности. Полиомиелитическая форма изолированно у детей не встречается, так как вялые моно- или парапарезы верхних конечностей всегда сопровождается менингиальной или общемозговой симптоматикой
18 А.С.Петрухин Клещевой энцефалит Диагностика Диагноз клещевого энцефалита ставится на основании: Эпидемиологических данных Особенностях клинического проявления Динамики заболевания Результатах вирусологического и серологического обследования весенне-летний сезон, нахождение в зоне природного очага, присасывание клеща, употребление молока
19 А.С.Петрухин Клещевой энцефалит Лечение по профессору А.П.Иерусалимскому Этиотропное лечение Противоэнцефалитный иммуноглобулин Противоэнцефалитный иммуноглобулин Рибонуклеаза Рибонуклеаза Интерферон Интерферон Противоэнцефалитный иммуноглобулин среднего титра (1:80, 1:160) в/м 0,1-0,15 мл/кг массы тела ежедневно в течение 3-4 дней. Курсовая доза, в среднем, от 18 до 36 мл Рибонуклеаза 2,5 - 3,0 мг/кг массы тела в/м каждые 4 часа до нормализации температуры тела Применение интерферона в случае уже развившейся болезни нецелесообразно
20 А.С.Петрухин Клещевой энцефалит Прогноз регионом, где произошло заболевание, регионом, где произошло заболевание, количеством поступившего в организм вируса, количеством поступившего в организм вируса, формой заболевания формой заболевания Определяется Наиболее неблагоприятное течение в Дальневосточном районе Доброкачественным течением отличаются НЕ очаговые формы, сопровождающиеся полным выздоровлением Наиболее неблагоприятный прогноз при менингоэнцефалитической и энцефалополиомиелитической формах с летальностью до 20% или грубыми остаточными симптомами в виде парезов/параличей, эпилепсии, снижения памяти, мышления Прогредиентное течение встречается у 10-15% переболевших, начинается сразу после острого периода или спустя 2-6 месяцев и более
21 А.С.Петрухин Герпетический энцефалит (G 05.1 B 00.4) Встречается в 20% случаев всех вирусных энцефалитов Частота 2-4 случая на населения в год, равномерно в течение года Вызывается в подавляющем большинстве случаев вирусом простого герпеса I типа (HSV-1) У новорожденных, чаще у недоношенных, возбудителем герпетического энцефалита может быть вирус простого герпеса II типа (HSV-2) У детей и не иммунных лиц молодого возраста - является следствием первичной инфекции, а в старшем возрасте - следствием реактивации латентной инфекции
22 А.С.Петрухин Герпетический энцефалит Патогенез Гематогенный (традиционный) путь Вирус, первично реплицируется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и ротовой полости Региональный бассейн наружной сонной артерии или системный кровоток Мозговые капилляры Гематоэнцефалический барьер Периневральный путь По оболочке черепных нервов, обонятельному тракту с током периневральной жидкости в мозг
23 А.С.Петрухин Герпетический энцефалит Патогенез Очаги клеточной инфильтрации (нейтрофилами, гистиоцитами и лимфоцитами) в коре, прилежащем белом веществе и мозговых оболочках, сопровождаются пролиферацией микроглии с формированием глиальных узлов На этом фоне массивные некрозы с размягчением вещества мозга, нарушением цитоархитектоники коры полушарий, участками геморрагий и тяжелых случаях - необратимой гибелью нейронов и глиальных элементов Такие очаги имеют тенденцию к диффузному распространению, с преимуществом в медиатемпоральных и орбитальных отделах полушарий большого мозга Локализация процесса в передних отделах коры вследствие распространения вируса через обонятельную систему
24 А.С.Петрухин Герпетический энцефалит Клиника Предвестники - в виде герпетических высыпаний на коже и слизистых оболочках малохарактерны для дебюта заболевания Лихорадка °С Лихорадка °С Неврологические симптомы развиваются на 1-2 день Неврологические симптомы развиваются на 1-2 день болезни болезни Вялость, сонливость Слуховые, зрительные галлюцинации Кома Судороги Эпилептический статус Парезы и параличи
25 А.С.Петрухин Рис.1.1 КТ пациента Д., 3,5 лет. Диагноз: острый герпетический энцефалит. 11 день болезни Смещение срединных структур влево. В правой височно-теменной доле обширная зона пониженной плотности негомогенной структуры, без четких границ. Рис. 1.4 КТ пациента Д. Через 5 мес. после перенесенного ГЭ. Сформировавшаяся киста височно-теменной области справа.
26 А.С.Петрухин Герпетический энцефалит Дифференциальный диагноз Проводят с Вирусными энцефалитами другой этиологии Вирусными энцефалитами другой этиологии Бактериальными абсцессами Бактериальными абсцессами Подострым склерозирующим панэнцефалитом Подострым склерозирующим панэнцефалитом Опухолями головного мозга Опухолями головного мозга Токсической энцефалопатией Токсической энцефалопатией Токсоплазмозом Токсоплазмозом Герпетический менигоэнцефалит новорожденных необходимо дифференцировать с цитомегаловирусным поражением ЦНС цитомегаловирусным поражением ЦНС энцефаломиокардитом новорожденных энцефаломиокардитом новорожденных
27 А.С.Петрухин Герпетический энцефалит Лечение Основной препарат выбора - ацикловир (зовиракс, виролекс) в дозе 10-0 мг/кг 3 раза сутки в течение 14 дней с первых часов поступления больного в стационар Прогноз Летальность достигает 80% и более, при своевременном применении ацикловира % Прогноз зависит от возраста ребенка и своевременности специфической противовирусной терапии своевременности специфической противовирусной терапии
28 А.С.Петрухин Вторичные энцефалиты Возникают на фоне экзантемных инфекций (корь, краснуха, ветряная оспа), острых респираторных и других заболеваний Поражение мозга проявляется через аутоиммунную атаку миелинизированных структур мозга, эндотелия сосудов, нейроглии с развитием острой периваскулярной демиелинизации Нервные клетки страдают вторично, в них преобладают дистрофические и, как правило, обратимые изменения
29 А.С.Петрухин Коревой энцефалит (G 05.1) Возбудитель - вирус из семейства Paramiksoviride - очень нестоек и быстро гибнет вне человеческого организма Источник заражения - больной корью Путь передачи - воздушно-капельный Энцефалит как осложнение кори встречается чаще, чем при других экзантемных инфекциях Встречается после перенесенной инфекции 1 на переболевших после вакцинации живой противокоревой вакцины 1,68 на случаев вакцинирования
30 А.С.Петрухин Коревой энцефалит Клиника Симптомы поражения ЦНС возможны в различных фазах заболевания от продромы до позднего периода реконвалесценции,но чаще всего на 1-8 день после возникновения сыпи Степень неврологических расстройств варьирует от легких субклинических нарушений до тяжелых изменений, ведущих к стойким нарушениям или летальности Расстройства сознания от спутанности до комы Судороги, нередко повторные, с первых дней болезни, чаще генерализованные клонико-тонические Моно- гемипарезы Гиперкинезы, мозжечковые расстройства, трофические нарушения и нарушения функций тазовых органов
31 А.С.Петрухин Коревой энцефалит Диагностика Эпидемиологические данные (связь появления Эпидемиологические данные (связь появления неврологических симптомов с корью или прививкой) неврологических симптомов с корью или прививкой) Серологическое исследование парных сывороток Серологическое исследование парных сывороток Исследование спинномозговой жидкости Исследование спинномозговой жидкости (умеренный лимфоцитарный цитоз до 250/1) (умеренный лимфоцитарный цитоз до 250/1) Прогноз Летальность - 10% В тяжелых случаях - остаточные неврологические симптомы в виде эпилептических приступов, гиперкинезов, парезов, задержки умственного развития Лечение Специфического лечения нет, проводится патогенетическая и симптоматическая терапия
32 А.С.Петрухин Ветряночный энцефалит (G 05.1 B 01.1) Вирус ветряной оспы морфологически сходен с вирусом опоясывающего герпеса вирусом опоясывающего герпеса Путь передачи - воздушно-капельный Патоморфологические изменения отмечаются в полушариях мозга, мозжечке, реже в стволе и спинном мозге Дебют неврологических симптомов на 3-8 день высыпаний Дебют неврологических симптомов на 3-8 день высыпаний У 18-20% детей перые симптомы - судороги, нарушение У 18-20% детей перые симптомы - судороги, нарушениесознания Очаговая симптоматика представлена мозжечковыми и Очаговая симптоматика представлена мозжечковыми и вестибулярными нарушениями Менингиальный синдром обычно отсутствует или Менингиальный синдром обычно отсутствует или выражен умеренно Клиника
33 А.С.Петрухин Рис. 7 КТ пациента Б., 15 лет. Диагноз: острый ветряночный менинго-энцефалит (период ранней реконвалесценции - 2 мес.). Диффузная корковая атрофия с расширением желудочковой системы и субарахноидальных пространств. (Состояние после отека головного мозга)
34 А.С.Петрухин Ветряночный энцефалит Прогноз В большинстве случаев благоприятное течение, с обратным развитием симптоматики в течение 2-6 недель Диагностика Установление контакта с ветряной оспой и исключение Установление контакта с ветряной оспой и исключение этиологической роли других возбудителей Серологическое исследование парных сывороток с Серологическое исследование парных сывороток с определением уровня специфических антител В спинномозговой жидкости - умеренный лимфоцитарныйВ спинномозговой жидкости - умеренный лимфоцитарный цитоз и небольшое количество белка Лечение Специфическая терапия тяжелых случаях препаратами группы ацикловир в дозе мг/кг в сутки с трехкратным введением. В нетяжелых случаях - симптоматическая терапия
35 А.С.Петрухин Краснушный энцефалит (G 05.1 B 06.0) Вирус относится к РНК-содержащим вирусам, длительно сохраняется при низких температурах Источник инфекции - больной краснухой Путь передачи - воздушно-капельный ! Опасно инфицирование беременных женщин, т.к. вирус обладает особым тропизмом к эмбриональной ткани Поражение ЦНС в виде: острого энцефалита, подострого панэнцефалита, краснушных эмбрио- и фетопатии
36 А.С.Петрухин Краснушный энцефалит Клиника Первые симптомы появляются чаще всего на 3-5 день заболевания, возможно - за несколько дней до появления сыпи, а также без высыпаний Расстройство сознания от легкой спутанности до глубокой комы Судороги генерализованные тонико-клонические, связанные с острым развитием отека-набухания головного мозга. Эпилептические приступы могут быть как единичными, так и в виде эпилептического статуса до 5-6 дней У старших детей возможны галлюцинации, делирий Очаговая неврологическая симптоматика отличается клиническим полиморфизмом
37 А.С.Петрухин Рис.8 МРТ Пациентки А.,15 лет. Диагноз: острый краснушный менинго-энцефалит. 26 день болезни. Симметричные очаги в коре медиобазальных отделов лобных, височных и островковых долей мозга и мозговых оболочек лобных областей.
38 А.С.Петрухин Краснушный энцефалит Диагностика Серологическое исследование сыворотки с определением Серологическое исследование сыворотки с определением уровня специфических антител В спинномозговой жидкости умеренный или В спинномозговой жидкости умеренный или значительный цитоз с преобладанием лимфоцитов, небольшое повышение белка, иногда - сахар Прогноз Летальность в остром периоде остается высокой % В случае благоприятного исхода стойкие остаточные явления отсутствуют Лечение Этиотропного лечения нет, проводят патогенетическое и симптоматическое лечение
39 А.С.Петрухин Острые диссеминированные энцефаломиелиты НЭ ОРВИ Без причины Панэнцефалиты РасеянныйэнцефаломиелитПсевдо-туморозное течение течение Эпилептическийсиндром Очаги хронической инфекции Перинатальная патология
Энцефалит у детей — это заболевание, характеризующееся воспалением головного мозга ребенка. Такое заболевание как энцефалит встречается довольно часто. Болезнь поражает один из самых важных органов — мозг. Обычно энцефалит имеет инфекционную природу, однако зарегистрировано немало случаев, когда болезнь развивалась из-за сильных травм головного мозга или под воздействием на организм токсинов и аллергенов. Согласно данным ВОЗ, энцефалитом реже болеют взрослые и чаще — дети.
Виды энцефалита у детей
Утверждение, что энцефалит — это один из многочисленных видов инфекционных заболеваний, не совсем верно. Под термином энцефалит медики имеют в виду целый ряд болезней. Энцефалит бывает двух типов: первичный и вторичный. Оба эти типа встречаются у детей.
- Комариный и клещевой;
- Эпидемический;
- Энтеровирусный;
- Герпетический.
- Аллергический;
- Ветряночный;
- Краснушный;
- Коревой.
Зачастую сильное поражение головного мозга у детей вызывается видами первичного энцефалита. Среди родителей бытует ошибочное мнение, что болезнь вызывают укусы клещей или комаров. Однако это не всегда так. Серьёзную угрозу детскому здоровью могут нести не только насекомые, но и определённые виды грызунов, таких как крысы и мыши. Также причиной энцефалита может стать некипячёное молоко (козье или коровье).
Симптомы энцефалита у ребенка
Теперь поговорим об общих симптомах энцефалита. Первая реакция детского организма на заболевание — очень сильная интоксикация, которая проявляется сильными, почти невыносимыми головными болями, полуобморочным состоянием, слабостью, апатией, безразличием. Через небольшой промежуток времени может резко подскочить температура, причём до критических показателей — 39-40 градусов. Повышению температуры нередко сопутствуют тошнота и рвота, не приносящие больному облегчения.
Следующий вид первичного энцефалита — эпидемический. Этим видом энцефалита маленькие дети болеют очень редко. Чаще всего болезнь поражает детей 10 лет и старше. Течение заболевания является весьма тяжелым. К вышеупомянутым симптомам добавляются нарушение зрения, дыхания, галлюцинации.
Ещё один вид первичного энцефалита — энтеровирусный. Протекает он намного легче двух первых, и в случае своевременной диагностики и правильного лечения прогноз в большинстве случаев оказывается положительным. К общим, уже упомянутым симптомам, может добавиться поражение лицевого нерва.
Герпетический энцефалит, кроме общих симптомов, характеризуется также развитием паралича и сепсиса мозга и печени. Довольно часто родители и даже некоторые врачи путают герпетический энцефалит с менингитом — заболеванием мозга со схожей симптоматикой. Данный вид энцефалита случается у детей достаточно редко; однако если подобное произошло, то болезнь протекает тяжело и сложно.
Немногие родители знают, но даже в случае прививок, неважно от какой болезни, существует вероятность того, что ребёнок может заболеть энцефалитом. Такой энцефалит называют аллергическим, и он характеризуется проявлением сильной аллергии при вакцинации, поражающей всю нервную систему. Проявиться этот вид аллергии может не сразу, только через 10 дней. Симптоматика заболевания схожа с вышеперечисленными признаками, однако бывают ещё и случаи эпилептических припадков.
Любой их этих видов энцефалита опасен и страшен по-своему. Поэтому всем родителям малолетних детей следует принять к сведению, что первые признаки этого недуга —повод для незамедлительного обращения к врачу. Лечением энцефалита обычно занимаются инфекционисты, неврологи и педиатры.
Возможные осложнения у детей после энцефалита
Любая болезнь может вызвать тяжёлые последствия и осложнения, представляющие угрозу для жизни. Если энцефалит протекал в лёгкой форме, то никаких последствий быть не должно. В среднем заболевание протекает 2-3 месяца и требует восстановительной терапии, а также последующей консультации психолога, если ребёнок старше 12 лет. Лечение тяжёлой формы энцефалита может продлиться
от нескольких месяцев до нескольких лет.
- Менингит;
- Нарушения зрения, слуха, памяти;
- Ухудшение речи;
- Разнообразные психические расстройства;
- Паралич рук и ног.
Лечение детского энцефалита
Энцефалит у детей — это серьёзная и тяжёлая болезнь, требующая квалифицированной медицинской помощи, и лечить её нужно не дома, а исключительно в стационаре. После полного осмотра ребёнка и проведения необходимых анализов, врач назначает лечение и даёт рекомендации, следовать которым нужно неукоснительно. Со стороны врача, в первую очередь, требуется постановка точного диагноза, потому как существует немало заболеваний со схожими симптомами. 
Какие действия должны предприниматься врачами по отношению к ребёнку, заболевшему энцефалитом? Наиболее правильный подход к лечению — комплексный. Это значит, что лечить нужно весь организм, а не какой-то конкретный орган. Больного ребёнка в состоянии средней тяжести определяют в палату в инфекционном отделении. Если состояние ребёнка очень тяжёлое, то он помещается в палату реанимационного отделения. Каждый отдельный случай при данном заболевании индивидуален, поэтому продуманный до самых мельчайших деталей подход к лечению и восстановлению после болезни важен как никогда.
Лечение энцефалита у детей происходит в два этапа. Сначала избавляются от воспаления мозговых тканей при помощи антибактериальной и гормональной терапии, а потом уже устраняются все последствия болезни. Устранение последствий заключается в восстановительной терапии, такой как массаж и гимнастика. Если возраст ребёнка старше 12 лет, то лечащий врач обязан направить больного на консультацию к психологу.
Родителям стоит понимать, что стопроцентно от энцефалита вашего ребёнка не защитит даже вовремя сделанная прививка. Поэтому единственный выход это, по возможности, избегать встречи с носителем инфекции. Например, если семья практикует частые выезды на природу, то обязательно следует тщательно продумать защиту от насекомых.
Видео энцефалит у детей
Читайте также: