Эндемичная территория по лихорадкам
По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (далее - ММСП (2005 г.) желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения желтой лихорадкой.
Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 44 стран: 31 страна Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно в мире регистрируется около 200 тысяч случаев желтой лихорадки, 30 тысяч из которых заканчиваются летальным исходом, 90% из них - в Африке.
Желтая лихорадка - это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и рода Haemogogus.
Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром желтой лихорадки являются, главным образом, обезьяны. Инкубационный период желтой лихорадки составляет шесть дней.
По данным ВОЗ в 2012-2014 гг. отмечены вспышки желтой лихорадки в Демократической Республике Конго, Судане, Камеруне, Эфиопии, Чаде.
За прошедшие 20 лет самой серьезной в мире является вспышка заболеваний желтой лихорадкой в Судане. В 2012 г. в Судане было зарегистрировано в Дарфуре более 850 больных желтой лихорадкой и 171 погибших, в 2013 г. в Западном и Южном Кордофане - 44 заболевших и 14 погибших. Настоящая вспышка могла быть связана с тем, что национальный календарь прививок в Дарфуре не включал вакцинацию против желтой лихорадки, а также с сильными дождями и наводнением, способствовавшими размножению комаров-переносчиков.
В 2012-2014 гг. в Демократической Республике Конго зарегистрировано 13 лабораторно подтвержденных случаев желтой лихорадки, Эфиопии - 6 случаев, в Чаде и Камеруне - по 2 случая. Во всех этих странах была начата чрезвычайная кампания массовой вакцинации против желтой лихорадки.
В начале февраля 2015 года в Бразилии был зарегистрирован один летальный случай от желтой лихорадки.
Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.
Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.
Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против желтой лихорадки, о чем изложено в обновленном приложении 7 ММСП (2005г.), вступившем в силу 2 июля 2015 года.
Ежегодно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи желтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников.
В соответствии с требованиями ММСП (2005г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. Свидетельства о вакцинации являются действительными только в тех случаях, если применяемая вакцина разрешена ВОЗ.
Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках. В дополнение они могут быть заполнены на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.
В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач - клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.
Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со статьей 31 Международных медико-санитарных правил (2005 г.).
Члены экипажей транспортных средств, пересекающих границу, и лица, работающие в пунктах пропуска в районах, в котором ВОЗ определила наличие риска передачи желтой лихорадки, должны иметь действительное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки.
Предъявлять сведения о проведении вакцинации транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту менее 12 часов, не требуется.
В соответствии с ММСП (2005 г.) каждое государство самостоятельно определяет на своей территории центры вакцинации против желтой лихорадки, чтобы обеспечить качество и безопасность применяемых препаратов и процедур.
В Российской Федерации эти функции возложены на органы исполнительной власти в субъектах Российской Федерации в сфере охраны здоровья, по решению которых в настоящее время в 40 субъектах Российской Федерации функционируют центры вакцинации против желтой лихорадки (приложение №3). Перечень центров вакцинации против желтой лихорадки ежегодно размещается на официальном сайте Роспотребнадзора.
За 2015 г. в Российской Федерации против желтой лихорадки вакцинировано 16808 человек, открыты новые центры вакцинации против желтой лихорадки в 2-х субъектах - Тамбовской и Омской областях, а в Калининградской и Амурской областях открыты дополнительные центры вакцинации.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны территории Российской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека предлагает довести указанную информацию до медицинских организаций, осуществляющих иммунопрофилактику против желтой лихорадки, а также туристических фирм и туроператоров для организации работы по информированию российских граждан, планирующих поездки в страны с высоким риском заражения желтой лихорадкой и настоятельно рекомендовать каждому из них проведение профилактической иммунизации с оформлением международного свидетельства о вакцинации.
Эндемичная территория — это территория, к которой постоянно приурочена инфекционная болезнь человека, что обусловлено природными и социаль-ными факторами. Это значит, что заболевание в этом районе устойчиво существует уже много лет. 
Энзоотичной считается территория (административный район), где в прошлом были зарегистрированы местные случаи заболевания людей, выделены культуры возбудителя болезни или регулярно выявлялся антиген микроба болезни в погадках птиц, помете хищных млекопитающих или других объектах внешней среды (гнезда грызунов, вода, фураж и т.д.). Границы энзоотичных территорий устанавливаются в пределах территории одного или нескольких сельских советов, имеющих общие ландшафтные структуры, экономические или сельскохозяйственные связи, с учетом максимального расстояния лета кровососущих насекомых и сезонной миграции грызунов — источников инфекции.
Календарь профилактических прививок против инфекционных заболеваний, проведение которых необходимо на эндемичных или энзоотичных территориях и по эпидемическим показаниям
К приказу Минздрава РФ от 18 декабря 1997 г. № 375
Вид вакцинации
Сроки начала вакцинации
Сроки ревакцинации
Примечание
весенне-летнего энцефалита проводят населению(отдельным профессиональным
контингентам), проживающим на эндемичных или энзоотичных *
территориях в соответствии с инструкциями по применению вакцины.
Внеплановую (экстренную) иммунопрофилактику проводят по решению
территориальных органов управления здравоохранением и государственной
санитарно-эпидемиологической службы
клещевого энцефалита
* Перечень эндемичных и энзоотичных территорий определяется Минздравом России по представлению органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации.
Найти ещё что-нибудь интересное:
Календарь прививок против вирусного гепатита В
Реакции и осложнения после противо-инфекционных прививок
Внимание! Реклама, сквернословие, спам и пр. не по теме статьи удаляется.
Для размещения рекламы обратитесь к администрации сайта.
Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных
Эффект от вакцин может проходить со временем. Поэтому следует проводить ревакцинацию. Например, взрослые должны вакцинироваться против дифтерии и столбняка каждые десять лет. Также и возбудитель может меняться, этим обусловлено постоянное изменение состава противогриппозных вакцин и необходимость ежегодной вакцинации против гриппа перед началом эпидемиологического сезона.
Многие ссылаются на опыт предков, говоря: раньше без этого как-то жили, и теперь можно. Во-первых, раньше не было такого количества инфекций, как сейчас. Во-вторых, статистику смертности от различных инфекций раньше никто особенно не изучал. В-третьих, сегодня многие непривитые люди не заболевают исключительно по той причине, что вокруг пока ещё большая часть имеет прививки.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — вирусная инфекция, которая имеет определенную территориальную привязанность и проявляется тромбогеморрагическим синдромом и специфическим поражением почек.
Источник инфекции – лесные мышевидные грызуны (рыжая и красная полевка), а на Дальнем Востоке – маньчжурская полевая мышь.
Официальная регистрация хантавирусной инфекции в Американском регионе ведется с 1993 года. За период с 1993 по 2018 гг. в США зарегистрировано 752 случая заболевания хантавирусного пульмонального синдрома (ХПС), из них 248 случаев заболевания закончились летальным исходом (показатель летальности 36%). За последнее десятилетие с 2009 по 2018 гг. зарегистрировано 245 случаев заболевания в 36 штатах страны. За пределами США в Аргентине, Боливии, Бразилии, Венесуэле, Парагвае, Панаме, Уругвае, Чили и Эквадоре регистрировались спорадические случаи заболевания и групповые вспышки. Заболеваемость в регионе регистрируется в течение всего года. Доля заболевших мужчин в структуре заболеваемости составляет 63%. Случаи заболевания регистрируются в возрастных категориях от 5 до 84 лет. Средний возраст заболевших, в подтвержденных случаях - 38 лет.
В европейском регионе регистрация заболеваемости ГЛПС ведется с 1963 года. Случаи заболевания ГЛПС регистрируются ежегодно, в основном в странах Северной и Центральной Европы, на Балканском полуострове и в Скандинавии. За последнее десятилетие с 2009 по 2018 гг. зарегистрировано 29 472 случая заболевания ГЛПС в 29 странах региона. В среднем, в год регистрировалось 2900 случаев заболевания. Основная доля заболевших зарегистрирована в Финляндии (75,9%) и Германии (12,9%). Заболеваемость в регионе регистрируется в течение всего года. Доля заболевших мужчин в структуре заболеваемости превалирует над женской заболеваемостью (1,6:1). Случаи заболевания регистрируются в возрастных категориях от 1 до 80 лет. Большинство случаев заболевания отмечается в возрасте 25-45 лет.
В Западно-Тихоокеанском регионе болезнь широко распространена в Китае. Эндемична вся территория страны, за исключением тайваньского региона. Ежегодно, на долю Китая приходится 90% от всей заболеваемости ГЛПС в мире. С 2000 года ежегодное число случаев заболевания ГЛПС сократилось более чем в 3 раза - с 37 814 в 2000 году до 11 248 в 2007 году. С 2009 по 2018 гг. ежегодное число случаев заболевания колебалось от 9000 до 25000.
В Российской Федерации в настоящее время ГЛПС является актуальной природно-очаговой болезнью вирусной этиологии. С момента начала официальной регистрации заболевания в стране (1978 г.) по настоящее время, зарегистрировано свыше 265 000 случаев заболевания ГЛПС. Большая часть, из которых зарегистрирована на территории Европейской части страны. На европейские очаги России, в разные годы приходилось от 80 до 95% случаев заболевания ГЛПС от общероссийских показателей. Самые активные очаги ГЛПС располагаются в Приволжском федеральном округе, именно на эти регионы ежегодно приходится до 90 % от общей заболеваемости ГЛПС по стране.
Границы природных очагов ГЛПС расширяются, постепенно вовлекая в этот процесс территории, ранее считавшиеся свободными от ГЛПС. В настоящее время обнаружены новые очаги хантавирусной инфекции в Республике Алтай, Новосибирской, Иркутской и Кемеровской областях.
В 2018 году в Российской Федерации зарегистрировано 5855 случаев заболевания ГЛПС (показатель заболеваемости - 3,99 на 100 тыс. населения). При этом отмечается снижение заболеваемости по сравнению с прошлым годом на 29,6% (2017 год - 8298 случаев, показатель заболеваемости - 5,67 на 100 тыс. населения). Среди заболевших детей в возрасте до 17 лет зарегистрировано 190 случаев заболевания ГЛПС (0,65 на 100 тыс. населения).
Заболеваемость ГЛПС регистрируется на территории Российской Федерации в течение всего года. В многолетней динамике максимальное количество заболевших регистрируется в сезоны наибольшей эпизоотической активности очагов разного типа.
На территории Республики Хакасия случаи заболевания ГЛПС не регистрировались.
Прививки для профилактики инфекций
| Прививки для профилактики инфекций | Сроки начала вакцинации | Сроки ревакцинации | Примечания |
| Туляремия (1) | Начиная с 7 лет | Через каждые 5 лет | |
| Бруцеллез (2) | Начиная с 18 лет | Через 1 год | |
| Лихорадка Ку | Начиная с 14 лет | Согласно инструкции по применению вакцины | |
| Клещевой энцефалит | Начиная с 4 лет | Ежегодно в течение 3 лет | |
| Чума (3) | Начиная с 2 лет | Согласно инструкции о применении вакцины | Иммунопрофилактику проводят по эпидпоказаниям |
| Брюшной тиф (4) | Начиная с 7 лет | Через 2 года | Иммунизация проводится в случае определения неблагополучной территории за 2-3 месяца до эпидемического иподъёма по решению главного государственного санитарного врача соответствующей территории |
| Грипп (5) | Согласно инструкции по применению вакцины | Согласно инструкции по применению вакцины | |
| Желтая лихорадка | Начиная с 9 месяцев. Согласно инструкции по применению вакцины | Не проводится | Иммунизация проводится за 10 суток до выезда лицам, выезжающим в страны, эндемичные по этой инфекции |
| Бешенство (6) | При обращении за медицинской помощью по поводу укусов, царапин, ослюнения больными или подозрительными животными | Согласно инструкции по применению вакцины | Плановую иммунопрофилактику проводят лицам из группы риска заболевания бешенством. Проводится курс прививок вакциной и антирабическим иммуноглобулином |
| Дифтерия (7) | По эпидемическим показаниям | Согласно инструкции по применению вакцины | |
| Столбняк | По эпидемическим показаниям | Согласно инструкции по применению вакцины | |
| Гепатит А (8) | По эпидемическим показаниям | Согласно инструкции по применению вакцины | |
| Полиомиелит (9) | По эпидемическим показаниям | Согласно инструкции по применению вакцины | |
| Корь (10) | По эпидемическим показаниям | Согласно инструкции по применению вакцины | |
| Эпидемический паротит (10) | По эпидемическим показаниям | Согласно инструкции по применению вакцины | |
| Краснуха (10) | По эпидемическим показаниям | Согласно инструкции по применению вакцины | |
| Менингококковая инфекция (11) | По эпидемическим показаниям | Согласно инструкции по применению вакцины | |
| Гепатит В (12) | По эпидемическим показаниям | Согласно инструкции по применению вакцины | |
| Сибирская язва (3) | По эпидемическим показаниям | Согласно инструкции по применению вакцины | |
| Ветряная оспа | По эпидемическим показаниям | Согласно инструкции по применению вакцины | |
| Коклюш | По эпидемическим показаниям | Согласно инструкции по применению вакцины |
Для профилактики туляремии (1) вакцинации подлежат:
персонал пунктов, предприятий по заготовке шкур промысловых животных, их первичной обработки;
работники овоще-, зернохранилищ, сахарных заводов, элеваторов;
охотники, лесники, мелиораторы;
медицинский персонал отделов и лабораторий особо опасных инфекций, противочумных учреждений, которые работают с живыми культурами туляремии или зараженным материалом;
работники мельниц, комбикормовых заводов, ленозаводов, предприятий по переработке сельскохозяйственной продукции и сырья животного происхождения, работники, работающие с фуражом, пастухи, полеводы, мелиораторы, геологи, строители, которые работают в природных очагах туляремии.
Для профилактики бруцеллеза (2) прививке подлежат:
работники животноводческих хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу, независимо от формы собственности;
работники мясокомбинатов, убойных пунктов и других предприятий по переработке сырья и продуктов животноводства, к которым поступают сельскохозяйственные животные или сырье животного происхождения из хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу;
специалисты ветеринарной медицины, которые работают с живыми культурами бруцелл или зараженным материалом, а также обслуживающие хозяйства, неблагополучные по бруцеллезу;
другие категории населения в случае стойкого неблагополучия территорий согласно решению территориальных учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы, чрезвычайных противоэпидемических и противоэпизоотических комиссий.
Для профилактики чумы и сибирской язвы (3) прививке подлежат:
работники лабораторий отделов особо опасных инфекций лабораторных центров;
работники лабораторий ветеринарной медицины, работающие с живыми культурами чумы/сибирской язвы или зараженным материалом.
Для профилактики брюшного тифа (4) прививке подлежат:
работники водопроводных и канализационных сетей, станций очистки.
Для профилактики гриппа (5) прививке подлежат:
группы медицинского риска (высокий риск клинических осложнений гриппа):
лица с хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почек, нарушением обмена веществ;
лица в возрасте свыше 60 лет;
лица, находящиеся в специализированных коллективах (интернатах, домах для лиц преклонного возраста, домах ребенка и т.п.);
группы эпидемического риска (высокая возможность инфицирования гриппом):
дети общеобразовательных учреждений;
персонал медицинских учреждений;
персонал дошкольных, средних и других учебных заведений, интернатов, домов ребенка и домов для граждан преклонного возраста и тому подобное;
рабочие сферы услуг, торговли, транспорта, военные, а также лица, находящиеся в контакте с большим количеством людей;
персонал предприятий, учреждений, организаций (с целью предотвращения вспышек инфекционных болезней);
лица, которые ухаживают больных гриппом дома;
лица в возрасте свыше 60 лет;
женщины, которые планируют беременность, во время эпидемии гриппа;
Для профилактики бешенства (6) прививке подлежат:
работники ветеринарных лабораторий, клиник и других лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства, охотники, лесники, специалисты ветеринарной медицины, работники боен, таксидермисты;
лица, выполняющие работы по отлову и содержанию бездомных животных;
работники приютов для содержания животных;
лица при обращении за медицинской помощью по поводу укусов, царапин, ослюнения больными или подозреваемыми по заболеванию бешенством животными.
Для профилактики дифтерии (7) при возникновении очага инфекции контактные лица в зависимости от их вакцинального статуса подлежат немедленной иммунизации:
непривитые лица должны получить первичный вакцинальный комплекс (вакцинация и первая ревакцинация) препаратами согласно возрасту;
лица, которые подлежат ревакцинации согласно Календарю в текущем году, должны немедленно получить очередную ревакцинацию;
лица, иммунизированные согласно Календарю, должны получить дополнительную дозу АД или АД-М анатоксина в зависимости от возраста, если после последней прививки против дифтерии прошло не меньше года.
Для профилактики гепатита А (8) при эпидемическом подъеме заболевания прививке подлежат:
дети от 2-х до 10-ти лет, проживающие на эндемичных территориях (где средние показатели заболеваемости гепатитом А за последние 5 лет превышают средние показатели заболеваемости более чем в 2 раза);
персонал по обслуживанию водоочистных сооружений, водопроводных сетей, канализационных систем и канализационных очистных сооружений;
лица, которые принимают участие в миротворческих мероприятиях, предоставлении гуманитарной помощи и т. п.;
лица, которые путешествуют в регионы с высокой эндемичностью относительно гепатита А;
при возникновении очага заболевания гепатитом А вакцинация контактным лицам проводится в течение первой недели.
Для профилактики кори, паротита, краснухи (10) при возникновении очага (наличие контактных лиц) этих инфекций проводят вакцинацию в первые три дня от момента контакта детям старше 1-го года, которые не болели указанными инфекциями и не были привиты. Взрослым (в возрасте до 30-ти лет) делают прививки, если они не болели указанными инфекциями и не получили вакцинацию и ревакцинацию против них.
Для профилактики менингококковой инфекции (11) при эпидемическом подъеме заболеваемости с генерализованными формами прививке подлежат:
лица, проживающие на эндемичных территориях;
лица, находящиеся в очагах инфекции, вызванной менингококком соответствующей серогруппы.
Для профилактики гепатита В (12) прививке подлежат:
медицинские работники, студенты учебных заведений, которые в силу профессиональных обязанностей имеют контакт с кровью, ее препаратами и осуществляют парентеральные манипуляции;
лица, которые контактировали с больными гепатитом В;
реципиенты донорской крови и ее препаратов;
дети в детских домах и домах ребенка;
члены семей, в которых есть больные гепатитом В и носители вируса гепатита В;
пациенты с хроническими заболеваниями печени;
пациенты, подлежащие плановому оперативному вмешательству.
4.2. Решение о проведении обязательных профилактических прививок по эпидемическим показаниям на эндемичных и энзоотичных территориях принимает Министерство здравоохранения Луганской Народной Республики на основании представления главного государственного санитарного врача Луганской Народной Республики.
В отдельных случаях проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям на эндемических и энзоотичных территориях, требующих участия других исполнительных органов государственной власти и местного самоуправления решение о проведении профилактических прививок принимает центральный исполнительный орган государственной власти по представлению Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики.
4.3. Прививки лиц, которые выезжают за пределы Луганской Народной Республики, проводятся с учетом эпидемиологической ситуации в стране выезда в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
4.4. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.
4.5. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной.
Показаниями для проведения вакцинации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды. В этих случаях вакцинация проводится в порядке, предусмотренном п. 4.2. настоящего Порядка, решением о проведении дополнительной вакцинации определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.
Луганской Народной Республики Л.Л.Айрапетян
Дата добавления: 2018-02-15 ; просмотров: 182 ;
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — это зоонозная природно-очаговая вирусная инфекционная болезнь. Это значит, что возбудитель паразитирует в организме диких животных и вместе с ними образует очаги болезни, которые существуют в природе неопределенно долгое время. Характеризуется синдромом интоксикации, лихорадкой, геморрагическими проявлениями и развитием у большинства больных острой почечной недостаточности, сообщает ИА PrimaMedia со ссылкой на региональное управление Роспотребнадзора.
Приморский край является эндемичной территорией по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС). Широкое распространение и постоянную циркуляцию вируса в природных очагах края поддерживают мышевидные грызуны (полевая и восточноазиатская мыши) и грызуны семейства хомячьих (дальневосточная, красная и красно-серая полевки), в атропургических очагах преимущественно серая крыса.
В Приморском крае заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом регистрируется ежегодно с количеством случаев от 21 до 145 в разные годы (среднемноголетнее количество случаев за период 1995-2017 гг. составляет – 66).
В 2017 году в Приморском крае зарегистрировано 28 случаев заболевания ГЛПС (интенсивный показатель – 1,51 на 100 тыс. населения), 1 случай летального исхода в г. Лесозаводске.
Согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.7. 2614 -10 "Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом" (п. 2.7.8.) эпидемическая активность очаговой территории ГЛПС определяется уровнем заболеваемости: высокий — от 10,0 и более, средний — от 1,0 до 9,0 и низкий — менее 1,0 на 100 тысяч населения.
На территории Приморского края средний уровень эпидемической активности (средний многолетний уровень заболеваемости за последние 10 лет – 2,73 на 100 тыс. населения).
Заболеваемость в 2017г. регистрировалась на 10 территориях края (2016г. – на 9, 2015г. – на 19 территориях), при этом среднекраевой показатель был превышен на 9 территориях. Первые пять ранговых мест занимали: г. Лесозаводск (11,4 на 100 тыс.), Хорольский (10,7 на 100 тыс.), Яковлевский (6,9 на 100 тыс.), Пожарский (6,9 на 100 тыс.) и Красноармейский (5,9 на 100 тыс.) районы.
Наибольшее количество случаев, как и в предыдущие годы, было зарегистрировано в г. Владивостоке – 10 случаев (35,7% от общей заболеваемости). В целом по Приморскому краю эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ГЛПС расценивалась как благополучная, при этом крайне неблагополучная ситуация отмечалась в Яковлевском районе, неблагополучная – в г. Лесозаводске, Пожарском, Красноармейском районах.
Интенсивность эпидемического процесса ГЛПС определяется эпизоотической активностью очагов и частотой контактов людей с возбудителем заболевания в природных и природно-антропургических очагах инфекции. Так, на территории Владивостокского городского округа существуют природные и анропургические очаги, с носителями возбудителя – серыми крысами, где инфицирование людей происходит в течение всего года.
Передача вируса от грызунов человеку чаще связана с аспирационным путем (воздушно-пылевой механизм передачи инфекции) — через пыль при уборке помещений, заселенных грызунами, при контакте с сеном, соломой, при сборе хвороста, при проведении ремонтных, строительных работ. Однако в отдельных случаях нельзя исключить алиментарный путь заражения, в частности при употреблении в пищу продуктов, инфицированных грызунами, через руки, загрязненные выделениями грызунов и водный путь (при купании, питье некипяченой воды из неизвестных водоемов, куда также могут попасть инфицированные испражнения грызунов).
Больной человек не является источником инфекции и для окружающих не опасен.
Со времени заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 48 дней, но обычно инкубационный период составляет 2-3 недели. Симптомы заболевания: лихорадка более 38 ˚ С, озноб, боли в мышцах, суставах, головная боль, сильные поясничные боли, боли в глазных яблоках, головокружение, гиперемия (покраснение) кожи лица, шеи, груди, склер и конъюнктивы, кровоизлияния на коже и слизистых, кровотечения, геморрагическая сыпь на коже (чаще всего мелкопятнистая), уменьшение количества отделяемой мочи. Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой формах с поражением различных органов и систем. При несвоевременном обращении к врачу за медицинской помощью могут развиться тяжелые формы заболевания, представляющие серьезную опасность для жизни человека. При тяжелом течении заболевания возможны осложнения со стороны почек, верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, мозга.
Вакцины против ГЛПС в Российской Федерации нет. Основой профилактических мероприятий в борьбе с ГЛПС остается неспецифическая профилактика, которая осуществляется главным образом, посредством дератизации, что позволяет снизить численность грызунов.
В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7. 2614-10 "Профилактика ГЛПС" юридические лица, индивидуальные предприниматели, граждане, руководители садового-огородных кооперативов обеспечивают: благоустройство территорий организации, участков и прилегающих территорий; организацию и проведение дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов на принадлежащей им территории, обеспечение грызунонепроницаемости зданий и построек; проведение профилактических дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов на расчищенных территориях осенью и весной.
Меры предупреждения ГЛПС направлены, прежде всего, на устранение всякого рода контакта человека с мышевидными грызунами, с их выделениями, на защиту продуктов и питьевой воды от загрязнения ими, недопущение проникновения грызунов в жилые помещения и помещения временного пребывания людей.
Необходимо правильно хранить продукты питания: в плотно закрытых емкостях, не доступных грызунам, перед употреблением пищи мыть руки. Нельзя брать в руки грызунов. Не следует употреблять в пищу загрязненные грызунами продукты. Нельзя употреблять некипяченую воду из случайных источников для питья, для мытья посуды. При переборке и перевозке сена, соломы, при проведении ремонтных и других работ в помещениях, связанных с пылеобразованием, следует использовать средства защиты органов дыхания.
Как предупредить заражение при работе на садово-огородном участке?
Наиболее часто заражение вирусом ГЛПС происходит весной, когда впервые после зимы люди приезжают на дачу и делают уборку дачного домика и участка, а также осенью, когда мышевидных грызунов становится особенно много.
Перед началом дачного сезона в целях профилактики заражения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом следует осмотреть дачные помещения на наличие грызунов, следов их жизнедеятельности; провести проветривание, влажную уборку помещений и мытье посуды с применением мыльно-содовых растворов, просушивание или стирку одежды и постельных принадлежностей.
При выполнении уборки необходимо использовать защитную одежду и перчатки, марлевые маски или респираторы для защиты органов дыхания. Если имеются трупы грызунов, их нельзя брать голыми руками, их нужно сжигать или закапывать.
Уборку в доме надо проводить только влажным методом без предварительного выметания пыли, мусора и мышиного помета, обильно смывая их водой. После уборки тщательно вымыть руки и обработать их дезинфицирующими препаратами, или дезинфицирующими салфетками.
Также необходимо соблюдать правила личной гигиены.
Для предупреждения заселения грызунами строений следует:
— своевременно заделывать разрушения в фундаменте, стенах, полах цементом или другими материалами, устойчивыми к повреждению грызунами;
— устанавливать на вентиляционных отверстиях сетки с мелкими размерами ячеек;
— своевременно проводить уборку помещений и территории, не допуская их захламления, загрязнения мусором и пищевыми отходами;
— проводить мероприятия по истреблению грызунов, обращаясь в специализированные дезинфекционные предприятия или своими силами, отлавливая грызунов в ловушки, капканы, раскладывая отравленные приманки, которые можно приобрести в торговой сети или в предприятиях дезинфекционного профиля;
Читайте также: