Инфекция из носа в среднее ухо
Обзор
Отит среднего уха — это инфекция среднего уха, часто встречающаяся у маленьких детей.
Среднее ухо расположено прямо за барабанной перепонкой. Оно состоит из трех похожих на рычаги косточек, передающих звуковые колебания из барабанной перепонки во внутреннее ухо.
Чаще всего ушные инфекции встречаются у грудных детей в возрасте 6-18 месяцев, но заболеть ей может любой человек. По невыясненным причинам ушные инфекции чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.
Признаки того, что у вашего ребенка может быть ушная инфекция:
- он теребит, дергает или трет уши;
- высокая температура (38º C или выше);
- раздражительность;
- потеря аппетита;
- беспокойное состояние по ночам;
- кашель;
- насморк;
- отсутствие реакции на тихие звуки;
- потеря равновесия.
Вам следует обратиться за консультацией к врачу, если:
- симптомы не начнут проходить через 24 часа;
- кажется, что ребенок испытывает сильную боль;
- вы обнаружите жидкость, вытекающую из уха.
Вам также следует связаться с врачом, если ребенок является более подверженным инфекциям, например, из-за определенных болезней.
В большинстве случаев отит среднего уха бывает вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Часто инфекция дыхательной системы (носовых пазух, горла, дыхательных путей или легких), например, простуда или грипп, могут распространиться на среднее ухо. Данному типу инфекции особенно подвержены маленькие дети, так как у них среднее ухо меньше и уже, чем у взрослых, поэтому инфекции проще там распространиться.
Риск возникновения ушной инфекции у вашего ребенка повышается, если он:
- посещает ясли или детский сад — это повышает вероятность заражения от других детей;
- подвергается пассивному курению;
- не вскармливается грудью.
Симптомы среднего отита
В большинстве случаев симптомы воспаления среднего уха (отита среднего уха) развиваются быстро и проходят за считанные дни — тогда его часто относят к острому отиту среднего уха. Основные симптомы острого отита среднего уха включают:
- боль в ухе;
- высокая температура (жар) — 38º C или выше;
- рвота;
- вялость;
- легкая глухота.
Маленькие дети с ушной инфекцией будут иметь высокую температуру и будут раздражительны. Так как они не могут рассказать о том, что причиняет им неудобство, определить, что с ними не так, может быть непросто. Однако, если ваш ребенок ведет себя подобным образом, у него может быть ушная инфекция.
Иногда при воспалении среднего уха барабанная перепонка прорывается (становится перфорированной), и из уха может вытекать гной. Это может облегчить боль благодаря снятию давления на барабанную перепонку, но также может привести к повторному заражению.
Ушная инфекция, длящаяся несколько месяцев, называется хроническим гнойным отитом среднего уха. Он мало распространен и встречается у 1 из 100 детей и 1 из 50 взрослых. Наиболее характерным симптомом хронического гнойного отита являются постоянные выделения из больного уха. Часто наблюдается частичное ухудшение слуха в больном ухе.
Причины среднего отита
Большинство случаев среднего отита (воспаления среднего уха) вызываются бактериальной или вирусной инфекцией, например, простудой, которая распространяется на евстахиеву (слуховую) трубу.
Евстахиева труба — это тонкая трубка, идущая от среднего уха к задней части носа. У нее две основные функции: первая — воздухообмен в среднем ухе, помощь в поддержании нормального давления воздуха. Вторая — помощь в выводе слизи и грязевых частиц из уха.
Инфекция в другой части тела может привести к закупорке евстахиевой трубы и вызвать заражение.
Евстахиеву трубу могут перекрыть увеличенные миндалины или аденоиды (небольшие разращения миндалин на задней стенке горла). Аденоиды и миндалины могут быть удалены, если они вызывают хроническую или часто повторяющуюся ушную инфекцию. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых.
У ребенка евстахиева труба меньше, чем у взрослого, поэтому у детей вероятность ее перекрытия выше. Аденоиды у ребенка крупнее, чем у взрослого. Другие факторы, которые могут повысить риск возникновения ушной инфекции:
- посещение яслей или детского сада — это повышает шанс заражения от других детей;
- контакт с табачным дымом (пассивное курение);
- вскармливание не грудным молоком.
Диагностика среднего отита
Ушная инфекция (средний отит) обычно диагностируется с помощью инструмента пневматический отоскоп. Это небольшое ручное устройство с увеличительным стеклом и лампочкой на конце. Оно используется для осмотра внутренней части уха.
Отоскоп может выявлять определенные признаки, указывающие на наличие жидкости в среднем ухе, что в свою очередь может служить признаком инфекции.
Эти признаки состоят в том, что барабанная перепонка:
- втянута вовнутрь;
- имеет нехарактерный цвет;
- имеет мутную поверхность, а на внутренней поверхности уха появляются пузырьки и скапливается жидкость.
С помощью отоскопа также можно вдуть в ухо немного воздуха. Если евстахиева труба (трубка, идущая между глоткой и средним ухом) не перекрыта, барабанная перепонка будет подвижна. Если труба перекрыта, барабанная перепонка будет неподвижна. Осмотр также покажет, перфорирована ли барабанная перепонка (есть ли в ней отверстие).
Другие методы диагностики обычно требуются только если лечение не дает результатов или развиваются осложнения. Эти методы описаны ниже.
Тимпанометрия измеряет реакцию барабанной перепонки на изменение давления воздуха. Здоровая перепонка при изменении давления воздуха должна легко двигаться. При проведении тимпанометрии в ухо помещается зонд, изменяющий давление воздуха через определенные интервалы времени, одновременно передавая в ухо звук.
Зонд измеряет, как звук отражается от перепонки, и как изменение давления воздуха влияет на эти показатели. Если при высоком давлении звук хуже отражается от перепонки, обычно это указывает на инфекцию.
Тимпаноцентез представляет собой откачку жидкости из среднего уха с помощью маленькой иглы. Затем жидкость можно проанализировать на бактерии или вирусы, которые могли вызвать инфекцию.
Компьютерная томография (КТ) может быть назначена, если есть подозрение, что инфекция распространилась за пределы среднего уха.
Компьютерный томограф делает серию рентгеновских снимков и собирает эти снимки в более детальное трехмерное изображение черепа.
Лечение среднего отита
Большинство случаев воспаления среднего уха (среднего отита) проходят самостоятельно в течение 72 часов без лечения. Вы можете облегчить вашему ребенку боль в ушах и жар с помощью отпускаемых без рецепта болеутоляющих, таких как ибупрофен и парацетамол. Детям младше 16 аспирин давать не рекомендуется.
Также боль можно облегчить, положив на больное ухо теплую ткань или полотенце.
Принимать антибиотики без особой необходимости не рекомендуется, потому что:
- нет доказательств того, что они ускоряют выздоровление;
- многие инфекции среднего уха вызываются вирусными инфекциями, поэтому антибиотики зачастую бесполезны;
- каждый раз, когда вы принимаете антибиотики для лечения незначительной инфекции, увеличивается вероятность того, что бактерии станут к ним устойчивы, а это значит, что более тяжелые инфекции, возможно, не будут поддаваться лечению.
Обычно антибиотики показаны лишь в следующих случаях:
- у вашего ребенка есть серьезное заболевание, от которого он более подвержен инфекциям, например муковисцидоз или врожденный порок сердца;
- вашему ребенку менее 3 месяцев;
- по истечении 4 дней симптомы у вашего ребенка не проходят.
Обычно при необходимости приема антибиотиков прописывается 5-дневный курс препарата амоксициллин. Обычно ребенок принимает его в виде жидкой суспензии. Типичные побочные эффекты при приеме амоксициллина включают:
Если у вашего ребенка аллергия на амоксициллин, можно использовать другие антибиотики, например эритромицин. Взрослым с хронической инфекцией среднего уха (хроническим гнойным средним отитом) могут быть полезны ушные капли с антибиотиками.
Дополнительное лечение обычно необходимо лишь в случае, если ваш ребенок страдает от частых повторяющихся инфекций среднего уха. Эти методы лечения описаны ниже.
Трубка для вентиляции среднего уха. Детям, страдающим от повторяющейся тяжелой инфекции среднего уха, в барабанную перепонку могут быть вставлены очень маленькие трубки для откачки жидкости. Они называются трубками для вентиляции среднего уха или тимпаностомическими трубками.
Ввод трубки производится под общим наркозом (когда пациент находится без сознания). Обычно процедура занимает около 15 минут, так что ваш ребенок сможет вернуться домой в тот же день.
По мере того, как ухо будет восстанавливаться после инфекции, оно постепенно будет выталкивать трубку, пока, в конце концов, она не выпадет из уха. Этот процесс проходит естественно и не должен причинять боль. Большинство трубок выпадают в период от 9 до 15 месяцев с момента ввода. Ввод новой трубки может потребоваться примерно одному из трех детей.
Миринготомия — это хирургическая процедура, в ходе которой хирург делает очень маленькое рассечение барабанной перепонки. Это помогает ослабить давление на среднее ухо и позволяет хирургу откачать из него лишнюю жидкость. В некоторых случаях после проведения миринготомии также может вводиться трубка для вентиляции среднего уха.
Осложнения среднего отита
В наше время осложнения при воспалении среднего уха (среднем отите) встречаются реже, чем в прошлом. Риск развития осложнений у маленьких детей выше, так как их иммунная система (защита организма от инфекций) еще развивается.
Первые годы жизни ребенка очень важны для развития навыков узнавания и понимания устной речи. Если в этот период ваш ребенок часто страдает от ушных инфекций, приводящих к частичной потере слуха, это может отрицательно сказаться на развитии его речевых и языковых навыков. Если вас беспокоит развитие вашего ребенка, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Некоторые из наиболее часто встречающихся осложнений подробнее описаны ниже.
Мастоидит — одно из наиболее распространенных осложнений при среднем отите (хотя все равно встречается сравнительно редко). Оно возникает, когда инфекция из среднего уха распространяется в область кости под ухом (сосцевидный отросток).
- боль в ухе;
- выделение жидкости из уха;
- высокая температура — 38º C или выше;
- потеря слуха;
- головная боль;
- покраснение и опухание в ухе, а иногда и области за ним.
Мастоидит лечат путем введения антибиотиков прямо в сосцевидный отросток. В некоторых случаях требуется операция для удаления поврежденного участка кости и откачки жидкости из среднего уха.
Холестеатома — это опухолевидное образование, содержащее омертвевшие клетки кожи (киста), которое иногда возникает как осложнение при повторяющейся или хронической инфекции среднего уха.
- предобморочное состояние;
- потеря слуха в больном ухе;
- выделение жидкости из уха.
Обычно киста удаляется хирургическим путем.
Лабиринтит — воспаление чувствительного органа, называемого лабиринт, расположенного глубоко внутри уха. Симптомы лабиринтита:
- предобморочное состояние;
- головокружение — чувство, как будто все вокруг вас кружится;
- потеря равновесия;
- потеря слуха.
Методы лечения включают прием препарата под названием прохлорперазин для устранения симптомов предобморочного состояния и головокружения и прием антибиотиков для лечения самой инфекции.
Паралич лицевого нерва. Лицевой нерв — это часть нерва, идущая через череп, которую мозг использует для управления выражением лица.
Паралич нерва может привести к тому, что человек не сможет пошевелить частью лица или всем лицом, что и называется параличом лицевого нерва. Возникнув впервые, это осложнение может напугать родителей, так как многие родители думают, что у их ребенка случился инсульт или нечто подобное. Однако это состояние обычно проходит вместе с вызвавшей его инфекцией и редко имеет какие-либо долгосрочные последствия.
Менингит — редкое и тяжелое осложнение при среднем отите, связанное с распространением инфекции на оболочку головного и спинного мозга . Симптомы менингита:
- сильная головная боль;
- рвота;
- высокая температура (жар) — 38º C или выше;
- скованность мышц шеи;
- светобоязнь;
- красноватые пятна сыпи, которые не бледнеют и не меняют цвет, если к ним прижать стекло — сыть появляется не всегда.
Бактериальный менингит — это критическое состояние, требующее срочной медицинской помощи.
Абсцесс головного мозга — это гнойное образование, формирующееся в тканях головного мозга.Симптомы абсцесса головного мозга:
- головная боль;
- изменения психического состояния, например, дезориентация в пространстве и времени или раздражительность;
- проблемы с функцией нервной системы, например мышечная слабость, невнятная речь или паралич половины тела;
- жар;
- припадки;
- тошнота и рвота.
Абсцесс головного мозга — это критическое состояние, требующее немедленного лечения антибиотиками и операции. Как правило, хирург вскрывает череп и откачивает гной из абсцесса или удаляет абсцесс целиком.
К какому врачу обратиться с флегмонозной ангиной?
При появлении симптомов среднего отита найдите ЛОР-врача, который проведёт диагностику, назначит лечение, а при необходимости, направит вас в больницу.
Если необходима госпитализация для хирургического лечения, вы можете выбрать ЛОР-клинику с помощью нашего сервиса.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Заболевания среднего уха резко ухудшают самочувствие человека. Это область снабжена большим количеством нервных окончаний. Поэтому большинство патологий сопровождаются выраженным болевым синдромом. Такие болезни требуют немедленного лечения, так как они грозят ухудшением слуха. Поражение среднего уха может влиять и на орган равновесия, поэтому пациенты часто испытывают головокружение. Каждому человеку важно знать о причинах и симптомах заболеваний среднего уха. Ведь такие патологии очень опасно запускать.
Причины
Чаще всего такие заболевания возникают как осложнения других патологий ЛОР-органов. Ведь среднее ухо сообщается с носовой полостью и горлом. Спровоцировать воспалительные заболевания среднего уха могут следующие инфекционные заболевания:
Бактерии и вирусы из полости носа и горла попадают в среднее ухо и вызывают воспаление. Чаще всего это происходит у людей со сниженным иммунитетом.
Однако патологии органа слуха возникают не только после перенесенных инфекций. Отоларингологи выделяют следующие причины заболеваний среднего уха:
- раздражение уха из-за неаккуратно проведенных гигиенических процедур;
- долгое нахождение на холоде;
- попадание воды в слуховой проход;
- громкие звуки и перепады внешнего давления;
- травмы органа слуха;
- генетические дефекты развития уха;
- аллергия;
- несоблюдение гигиены слухового прохода;
- застарелые серные пробки.
Далее мы рассмотрим подробно наиболее распространенные заболевания.
Острый средний отит
Чаще всего у пациентов встречается острый отит - воспаление среднего уха. Этому заболеванию особенно подвержены дети, так как у них строение органа слуха имеет свои особенности. Инфекция попадает в ушную область из горла или носа через евстахиеву трубу. Чаще всего возбудителями болезни становятся стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка.
Как протекает это заболевание среднего уха? Симптомы воспаления обычно выражены очень резко:
- Возникает сильная стреляющая боль в ухе, отдающая в голову.
- Повышается температура.
- Периодически отмечается головокружение.
- Человек испытывает общее недомогание.
- Пациент жалуется на заложенность и шум в ушах.
- Ощущается тяжесть и распирание в слуховом проходе.
- Ухудшается слух.
По мере развития воспаления полость среднего уха заполняется экссудатом. Пациент ощущает сильную боль, озноб и постоянное головокружение. Заболевание среднего уха, сопровождающееся нагноением, необходимо немедленно лечить. Иначе воспалительный процесс может перейти на область внутреннего уха. Это грозит развитием тугоухости, а иногда и полной потерей слуха.
Гриппозный отит
Эта разновидность отита возникает как осложнение гриппа. В данном случае заболевание вызвано не бактериями, а вирусами. Эту патологию иначе называют буллезным отитом. В полости среднего уха образуются пузырьки - буллы. Они заполнены серозной жидкостью или кровянистым содержимым.
Пациента беспокоит не только боль, но и выделения из уха. При прорыве пузырьков из слухового прохода вытекает прозрачная или красноватая жидкость. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий. Поэтому необходимо срочно провести санацию пораженной полости и удалить экссудат. Иначе инфекция может перейти на головной мозг и вызвать менингит.
Мастоидит
Мастоидит является тяжелым заболеванием среднего уха. Симптомы болезни напоминают отит. Однако при мастоидите воспалительный процесс распространяется из барабанной полости на сосцевидный отросток височной кости. Это заболевание часто развивается как осложнение отита. Особенно подвержены этой патологии пациенты с врожденными нарушениями костной структуры.
Кроме признаков отита, человек ощущает боль за ушами. Она сопровождается высокой температурой и повышением температуры. Кожа в заушной области краснеет и отекает. Из слухового прохода выходит гной. При нажатии на кожу за ушной раковиной ощущается болезненность.
При запущенных формах мастоидита происходит разрушение отростка височной кости. Инфекция может проникнуть в головной мозг или глаза, что приводит к менингоэнцефалиту и сепсису.
Гломусная опухоль
Гломусная опухоль относится к доброкачественным новообразованиям. Однако это очень опасное заболевание среднего уха. В барабанной полости или в начальном отделе яремной вены образуется опухоль, состоящая из гломусных клеток.
У человека ухудшается слух, а лицо становится асимметричным. Это внешние признаки болезни. Однако обнаружить гломусную опухоль можно только при МРТ или КТ-обследовании. На снимке она выглядит как красный сгусток за барабанной полостью.
Это новообразование склонно к разрастанию. Опухоль может распространиться на головной мозг и сосуды, что становится причиной летального исхода. Полностью избавиться от гломусной опухоли невозможно, лечение направлено на приостановление ее роста.
Катар среднего уха
Катар среднего уха обычно предшествует гнойному отиту. Бактерии проникают в барабанную полость при резком высмаркивании или неаккуратном промывании носовых ходов.
При катаре воспаляется слизистая оболочка евстахиевой трубы. Патологический процесс при этом еще не распространяется на всю полость среднего уха. Бактерии стимулируют деятельность желез, вырабатывающих слизь. У пациента отмечаются постоянные выделения из уха. Они имеют жидкую консистенцию и содержат примесь слизи. Экссудат заполняет ушной проход, что приводит к ухудшению слуха. Выделение слизи создает благоприятные условия для роста микроорганизмов. В дальнейшем у пациента развивается отит.
Туберкулез уха
Туберкулез барабанной полости является довольно редким заболеванием среднего уха. Эта патология составляет примерно 3 % от всех случаев гнойного отита. Это заболевание никогда не носит первичный характер, оно всегда развивается на фоне туберкулеза легких. Возбудитель болезни (палочка Коха) попадает в барабанную полость с кровотоком или при кашле.
В барабанной полости образуются бугорки и инфильтраты. В дальнейшем на их месте появляются язвы. В запущенных случаях обнажается костная ткань, что приводит к ее разрушению.
При остром течении патологии симптоматика болезни напоминает признаки гнойного отита. Если туберкулезный процесс протекает в хронической форме, то у пациента может отмечаться только гноетечение из слухового прохода без болевого синдрома.
Сифилис уха
Сифилитическое поражение относится к редким заболеваниям среднего уха. Оно возникает у больных во вторичном и третичном периоде сифилиса. Возбудитель болезни (бледная трепонема) попадает в полость барабанной перепонки с кровотоком.
В среднем ухе образуется воспаление, сопровождающееся образованием узелков (гумм) и язв. Со временем это приводит к разрушению тканей. Патологический процесс может распространяться на отросток височной кости.
Сифилис барабанной полости очень редко сопровождается болевым синдромом. Часто больные жалуются только на шум в ушах. Такие пациенты обычно состоят на учете у врача-венеролога и редко обращаются за помощью к отоларингологу.
Диагностика
При неприятных ощущениях в среднем ухе (боли, заложенности, шуме) необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Пациенту назначают следующие анализы и обследования:
- рентгенографию височной кости;
- МРТ и КТ обследования барабанной полости;
- мазок из наружного уха;
- бакпосев аспирата из среднего уха;
- аудиометрию.
При подозрении на туберкулез или сифилис необходимо пройти пробу Манту и сдать анализ крови на реакцию Вассермана. Однако поражение среднего уха обычно возникает на поздних стадиях таких патологий, когда основной недуг уже диагностирован.
Лечение
Выбор метода лечения заболеваний среднего уха зависит от вида патологии. Ведь каждый недуг требует своего подхода к терапии.
При отитах и катаре среднего уха пациентам назначают антибиотики для перорального приема:
В тяжелых случаях препараты вводят в инъекционной форме. Также показано местное применение противовоспалительных и антибактериальных капель для ушей. Назначают следующие препараты:
Если полость уха заполнена гноем, то необходимо провести парацентез. При этой процедуре врач делает надрез на барабанной перепонке. В результате экссудат выходит наружу. Затем проводят санацию и промывание антисептиками воспаленной полости.
Лечение мастоидита проводится аналогичными средствами. В большинстве случаев это заболевание поддается консервативной терапии. При поздних стадиях патологии показана операция - мастоидотомия. Под анестезией больному надрезают подкожную клетчатку и надкостницу, а затем удаляют пораженные участки кости.
Гумусная опухоль в среднем ухе не подлежит полному удалению. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо приостановить рост новообразования. С этой целью проводят прижигание опухоли лазером. Это нарушает кровоток в области новообразования и предотвращает дальнейшее разрастание.
Если у больного диагностировано туберкулезное или сифилитическое поражение среднего уха, то необходимо тщательно проводить терапию основного заболевания. Местное лечение такое же, как и при обычном отите.
Профилактика
Как предотвратить патологии барабанной полости? Профилактика заболеваний среднего уха заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
- Необходимо вовремя излечивать заболевания носа и горла.
- При попадании в ухо воды следует немедленно удалить жидкость.
- Во время ринита нужно избегать слишком резкого высмаркивания.
- Нужно тщательно соблюдать гигиену наружного слухового прохода и вовремя удалять серные пробки.
- При очищении ушей нужно пользоваться ватными палочками и избегать грубого воздействия на орган слуха.
- Больным туберкулезом и сифилисом необходимо регулярно посещать врача и соблюдать рекомендованную схему лечения.
При любых неприятных ощущениях в среднем ухе и стойком головокружении необходимо немедленно обращаться к врачу. Это поможет избежать в будущем проблем со слухом.
Отит - воспаление уха. Возбудителями отита могут быть вирусы, бактерии или грибки. Отиты различают по поражениям:
- Наружного уха (ушная раковина) – наружный отит;
- Среднего уха (барабанная полость) – средний отит;
- Внутреннего уха (сосцевидный отросток, вестибулярный лабиринт и височная кость) – внутренний отит.
Наружный отит — воспалительный процесс возникает на коже ушной раковины или внешнего слухового прохода. Или воспаляется надкостница, лежащая под кожей. Это воспаление, иногда, может распространяться и на барабанную перепонку (переходит в стадию заболевания среднего уха). Возможен отёк и выделения из внешнего слухового прохода. Возбудителями наружного отита могут быть Варицелла-Зостер - вирус ветряной оспы или герпеса, РНК-вирус – вирус Кори, псевдомонады и стафилококк золотистый - внутрибольничные инфекции, стрептококк - паразиты животных и человека, которые обитают в полости рта, носа, дыхательных путях и в кишечнике, кишечная палочка – входит в состав микрофлоры ЖКТ, а так же споры обычной плесени – могут находиться в пыли, шерсти домашних животных и пр., микроорганизмы рода Кандида – опасны при размножении в больших количествах, что возможно при сниженном иммунитете.
Вирусные наружные отиты встречаются реже, чем бактериальные наружные отиты. Очень важно, чтобы к вирусной природе заболевания не присоединилась вторичная бактериальная инфекция. К вирусным наружным отитам можно отнести – ветряную оспу, герпес, корь. К бактериальным наружным отитам – фурункулы (стафилококковая инфекция, поражает волосяные мешочки или сальные железы), золотистый стафилококк – вызывает нарывы, процесс абсцесса при травме ушной раковины. Грибковые наружные отиты. Встречаются редко, могут возникать при травме уха.
Неинфекционные наружные отиты могут развиваться в результате экземы, дерматита, нейродермита, себореи, аллергии.
Средний отит – воспалительный инфекционный процесс слизистой оболочки, возникающий в среднем ухе (полость между барабанной перепонкой и внутренним ухом).
Гнойный средний отит может быть вызван вирусами, бактериями и грибками. Инфекция (стафилококки, стрептококки, у детей – пневмококки) попадает в среднее ухо из носоглотки, в слуховую трубу при ОРВИ, хроническом тонзиллите, заболеваниях околоносовых пазух и полости носа, а также при травмах барабанной перепонки, или через рану сосцевидного отростка, что происходит редко. При инфекционных заболеваниях, когда организм человека ослаблен и сильно снижен иммунитет, возбудители отита могут проникнуть в ухо с потоком крови.
Хронический средний серозный отит – может протекать без воспалительного процесса. Но, при этом, происходит скопление жидкости в барабанной полости. Причиной этому могут послужить нарушения функций слуховой (евстахиевой) трубы, аллергия, аденоиды, опухоли носоглотки и т.п. Природа заболевания – вирусная или бактериальная.
Хронический средний гнойный отит – характерен длительным периодом гнойного воспалительного процесса в слизистых полостях среднего уха. Возбудителями являются бактерии стрептококка, пневмококка, стафилококка и прочая бактериальная среда. Этот тип отита провоцируется - диабетом, авитаминозом, сниженным иммунитетом, туберкулёзом, заболеваниями крови, аллергией, рахитом, хроническим аденоидитом, проблемами с носом. Затянувшаяся форма хронического среднего гнойного отита переходит в клиническую стадию: мезотимпанит и эпитимпанит.
Внутренний отит – это воспаление внутреннего уха. Иначе его называют лабиринтит. Поражаются воспринимающие части органов слуха (улитка) и равновесия, что вызывает головокружение. Возникает проблема со снижением слуха или шумом в ушах.
Природа воспалительного процесса может быть:
- Вирусной - вирус паротита (свинки);
- Бактериальной - инфекция, вызванная гемофильной палочкой, бактерией пневмококка, стрептококка, различными микроорганизмами.
Если не лечить лабиринтит во время, можно потерять слух (полностью или частично). Отит, в большинстве случаев, появляется, как осложнение после простудных или вирусных заболеваний. Инфекционные факторы – попадание вирусов, бактерий или грибков в ухо. Это попадание может быть внешним – 5% или внутренним – 95%. Внутреннее попадание бактерий происходит из евстахиевой трубы (при насморке, когда происходит не правильное высмаркивание). Реже причиной развития отита является аллергия или травмы уха.
Наружный и средний виды отита лечатся, как правило, амбулаторно. При внутреннем отите показана срочная госпитализация. При лечении, обычно, назначается местная терапия: ушные капли с противовоcпалительным, обезболивающим действием. А при гноетечении — с антибиотиками. Все препараты назначаются только после осмотра лор-врачом и при отсутствии нарушения целостности барабанной перепонки.
Существуют профилактические меры отитов, которые следует соблюдать.
Важно, чтобы не происходила закупорка евстахиевой трубы густой слизью. Для этого нужно умеренно и правильно просмаркивать нос. Соблюдать питьевой режим, чтобы не густела слизь, выделяемая из носа. Соблюдать оптимальный температурный режим помещения – тёплый и влажный.
- Вирусы, бактерии, грибки
- Нарушения генетики, нарушения биополя, коррекция внешних воздействий
Читайте также: