Эндопротезирование суставов в мариинской больнице

О больнице

История Мариинской больницы
Администрация
Нормативные документы и лицензия
Вышестоящие и контролирующие органы

Отделения

Отделение скорой медицинской помощи
Хирургия
ОРИТ
Урологическое отделение
Отделение сосудистой хирургии
Гинекологическое отделение
Отоларингологическое отделение
Отделение травматологии и ортопедии
Отделение клинической эндоскопии
Центр роботической хирургии
1 неврологическое отделение
2 неврологическое отделение
Отделение неотложной кардиологии
Кардиохирургия
Нейрохирургическое отделение
Рентгенохирургические методы диагностики и лечения
ОРИТ-1
ОРИТ-2
Отделение медицинской реабилитации
Отделение физических методов лечения
Терапевтическое отделение
Кардиологическое отделение
Отделение функциональной диагностики
Клинико-диагностическое отделение (коммерческое)
Амбулаторное офтальмологическое отделение
Отделение офтальмологии
Рентгеновское отделение
Отделение рентгеновской компьютерной томографии
Отделение магнитно-резонансной томографии
Отделение ультразвуковой диагностики
Отделение радионуклидной диагностики
Кабинет денситометрии
Клинико-диагностическая лаборатория
Бактериологическая лаборатория
Вспомогательные репродуктивные технологии
- Схема прохода
Городской нефрологический центр
Городской центр профпатологии
Отделение переливания крови
Патологоанатомическое отделение
Отделение анестезиологии и реанимации

Поликлиника

Запись на прием
Центр амбулаторной хирургии
Городской фониатрический кабинет
Эндокринологический кабинет
Кардиологический кабинет
Стоматологический кабинет

Пациентам

Актуальная информация о коронавирусе и режиме работы стационара
Призывникам
Обязательное медицинское страхование/ Лекарственное обеспечение
- Список страховых медицинских организаций ОМС
Справочник заболеваний
Перечень лекарственных препаратов
Порядок госпитализации пациентов
Платные услуги

Специалистам

Вакансии
Кафедры
Научные публикации
Клинические исследования
Первичная организация Профсоюза

Отделение травматологии и ортопедии

Отделение травматологии и ортопедии оказывает экстренную помощь пациентам с травмами костей и суставов. Отделение оказывает все виды хирургической помощи больным с экстренной травмой и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Врачи отделения ведут круглосуточный прием экстренных пациентов с травмами опорно-двигательного аппарата, проводят лечение заболеваний и последствий травм.

45 коек развернуто в отделении

На базе отделения:

Прием осуществляют специалисты высшей квалификации

Заведующий отделением травматологии и ортопедии

Старшая медицинская сестра

Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии

Позволяет миниинвазивно (через проколы) выполнить различные манипуляции на суставах, что позволяет реабилитировать больного в минимальные сроки после операции.

Проблема деформации переднего отдела стопы в условиях современности весьма актуальна.

Позволяет вернуть утраченную функцию нормальной ходьбы при травмах и заболеваниях суставов нижней конечности.

В отделении проводится лечение широкого спектра заболеваний

Асептический некроз головки бедренной кости
Асептический некроз мыщелков бедренной кости
Гонартроз
Деформация костей
Импиджемент-синдром в плечевом суставе
Коксартроз
Крузартроз
Ложные суставы
Несращение костей
Повреждение крестообразных связок коленного сустава
Повреждение менисков
Поперечное плоскостопие, hallux valgus.
Последствия травм и суставов
Разрыв капсулы плечевого сустава
Разрыв надостной мышцы

У нас применяются самые современные методики лечения и высокоточные манипуляции

Атроскопия крупных суставов позволяет миниинвазивно (через проколы)

Отзывы пациентов

Выражаю искреннюю признательность врачам отделения травматологии и ортопедии: моему лечащему врачу Шинкаренко Дмитрию Васильевичу и заведующему отделением Черняеву Сергею Николаевичу, который проводил операцию. В конце октября мне сделали операцию по замене коленного сустава. Врачи и младший медицинский персонал были очень внимательны, я и мои дочери получали много помощи и поддержки до и после операции. Операция прошла благополучно и теперь я хожу без боли — я начала ходить буквально на следующий день. Спасибо за предоставленную возможность пройти реабилитацию в вашей больнице и за ваш труд. Вы делаете жизнь людей лучше и легче.

Прямо из бассейна попала в Мариинскую больницу по скорой. Во время плавания случился вывих плеча. Кравченко Игорь Николаевич - очень внимательный, бдительный доктор. Медсестра включила тепловентилятор, чтобы меня обогреть. Я все ещё была в мокром купальнике. Доктор задал все необходимые вопросы, сделал укол. Мягко вправил плечо на место. Чётко проинформировал о моих дальнейших действиях. Благодарю всех, кто помогал мне вчера!

Дорогой и уважаемый Неверов Валентин Александрович, спасибо огромное Вам за ваш труд, терпение, профессионализм и отношение к нам больным людям, Мне уже 70 и я решилась на эндопротезирование тазобедренного сустава, хотя до вас я была настроена только на лечение, но уже не приносило облегчение. Я долго искала вас и ваши руки хирурга. Сделала 7 месяцев назад, хожу без палочки ! Вы настоящий врач и дай Бог вам здоровья, успехов, терпения и конечно везения, вы очень еще нужны людям, учите молодых пожалуйста быть именно врачами! Спасибо вам , дорогой! Кто читает мой отзыв, я вам говорю :"Не ищите врача, лучше не найдете.

Благодарю Тришину Анну Юрьевну за спасенную руку! Был перелом локтевого отростка, с осколками и смещением. Поставили спицы. Все срослось. Через год удаление спиц. Рука стала лучше двигаться. Очень внимательный и ответственный врач. Очень доброжелательная, а главное - золотые руки и настоящий профессионал своего дела.

ЕСЛИ Б ЭТО БЫЛО У НАШИХ ДЕДОВ…

Моя бабушка сломала шейку бедра, когда ей было 75 лет. После этого она прожила еще семь лет. Ходила сначала с ходунками, потом с палочкой. Тяжело, сложно, но ходила. Понимала, если ляжет, то не встанет.

Так случилось с моим дедом. Перелом, который он получил, поскользнувшисьна замерзшей дороге, приковал его к постели на три года. Дедушка так и умер, не сделав с этой кровати ни одного шага.

Если бы обе эти ситуации произошли не много лет назад, а в наши дни, возможно, они бы получили совершенно иное развитие. Я сейчас говорю об эндопротезировании тазобедренного сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Санкт- Петербурге – хирургическая операция, в ходе которой поврежденную или разрушенную головку бедренной кости заменяют на искусственную. И перелом шейки бедра лишь одно из показаний к такому вмешательству.

- Это может быть и коксартроз, и ревматоидные поражения, -перечисляет хирург Сергей Корсаков. - Часто операции делают при тяжелых травмах сустава или, если он поражен опухолью.

Эндопротезирование считается высокотехнологичной медицинской помощью. С 2014 года оно, в том числе, включено в программу ОМС. Право на получение такого лечения есть у любого петербуржца, который имеет к тому показания. Но для этого нужна квота. То есть в рамках выделенных средств больница может совершить определенное число операций.

КТО ПОСЛЕДНИЙ?

Самые большие очереди, традиционно, на ортопедические операции.

- В Петербурге сейчас в очереди на эндопротезирование стоит несколько тысяч петербуржцев, - говорит хирург.

В лидерах по востребованности, разумеется, НИИ травматологии им. Вредена. Много желающих оперироваться во Всероссийском центре экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова , в Санкт-Петербургском многопрофильном центре Минздрава России , а также в ВМА им. Кирова .

НА ЗАМЕТКУ

Как получить квоту

В каждом лечебном учреждении могут быть свои нюансы. Но в целом схема выглядит так:

- Выбрать клинику, в которой хотели бы оперироваться и записаться туда на консультацию. Она проводится с последним рентген-снимком, медицинской картой и направлением из базовой поликлиники.

- После того, как специалист напишет консультативное заключение, идем к своему лечащему врачу в поликлинику или иное медицинское учреждение. Он оформляет выписку из медицинской документации и дает направление на госпитализацию.

- В течение трех дней документы подаются либо в больницу, где будет проводиться операция (если это по ОМС), либо в отдел ВМП на Шкапина (если за счет федерального бюджета). Это можно сделать и через МФЦ.

- Комиссия комитета по здравоохранению рассматривает документы и, в случае положительного решения, оформляет талон на оказание ВМП. Его наличие является основанием для госпитализации в соответствии с листом ожидания или наличием квот.

- Наличие талона на оказание ВМП является основанием для рассмотрения Комиссией медицинской организации, оказывающей ВМП, вопроса о госпитализации пациента в соответствии с листом ожидания и наличием квот. Если до конца календарного года операцию не сделают, талон блокируется.

КСТАТИ

Как выбрать клинику?

- Узнаем, сроки пребывания в стационаре, процент случаев с осложнениями, количество данных операций в клинике в год.

- Проверяем сертификаты, изучаем отзывы.

-Уточняем, сколько стоит лечение, если оно не по квоте, что входит в квоту, а за что придется доплатить и.т.д.

КОНКРЕТНО

Где петербуржцам сделают эндопротезирование тазобедренного сустава (по данным комитета по здравоохранению на 1 апреля 2017 года)

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Среднее время ожидания операции*: 2 месяца

Как записаться на консультацию: (812) 543-03-61, понедельник с 8.30 до 14.00

Ответственный за эндопротезирование: Дорофеев Юрий Леонидович-

Среднее время ожидания операции: 7 месяцев

Как записаться на консультацию: (812) 676-25-25 с 8-00 до 16-00

Ответственный за эндопротезирование: Печкуров Александр Леонидович

ФГБУ СПб НИИ Фтизиопульмонологии

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 297-22-56 с 9.00 до 15.00

Ответственный за эндопротезирование: Бердес Алексей Игоревич

ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России

Среднее время ожидания операции: 8 месяцев

Как записаться на консультацию: (812) 702-63-78, 8(911)014-83-67 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Гудзь Юрий Владимирович

ФГБУ МЦЭПР им. Г.А.Альбрехта

Среднее время ожидания операции: 10 месяцев

Как записаться на консультацию: (812) 544-99-09, (904)555-56-12, (905) 255-03-62 с 9 -00 до 15-00

Ответственные за эндопротезирование: Остапченко Андрей Александрович, Мартынов Виктор Борисович

Александровская больница

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 581-16-10, (812) 583-16-12 с 9-00 до 16-00

Ответственные за эндопротезирование: Беленький Игорь Григорьевич, Зиновьев Станислав

Городская больница № 15

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (921) 954-55-06, в понедельник с 14.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Котов Владимир Иванович.

Городская Мариинская больница

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 275-74-87 с 14.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Черняев Сергей Николаевич

Городская многопрофильная больница № 2

Среднее время ожидания операции: 4 месяца

Как записаться на консультацию: (812) 510-93-04, понедельник, среда, четверг, пятница с 12.00 до 15.00

Ответственный за эндопротезирование: Парфеев Сергей Геннадьевич

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 384-46-85

Ответственные за эндопротезирование: Ходин Андрей Игоревич, Рефицкий Юрий Владимирович

Городская больница № 23

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 365-22-48 с 13.00 до 15.00

Ответственный за эндопротезирование: Прютц Дмитрий Вадимович

Городская Елизаветинская больница

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 555-14-93 с 9.00 до 16.00.

Ответственный за эндопротезирование: АболинАрвид Борисович

Госпиталь для ветеранов войн

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 447-75-87 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Лапшинов Евгений Борисович

Городская больница № 40

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (921) 410-62-63 с 16.00 до 18.00

Ответственный за эндопротезирование: Шугинов Александр Александрович

Городская больница № 26

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 415-18-79 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Богданов Андрей Николаевич

Городская больница №4 Святого Великомученика Георгия

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 596-10-82 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Петров Александр Николаевич

Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 559-97-83 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Кравцов Александр Гавриилович

НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Среднее время ожидания операции: 22 месяца

Как записаться на консультацию: (812) 670-86-70 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Черный Андрей Жоржевич

СПбГМУим.И.П. Павлова

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (962) 696-67-45, с 9.00 до 17.00

Ответственный за эндопротезирование: Цед Александр Николаевич

ВМА им. С.М. Кирова

Среднее время ожидания операции: 4 месяца

Как записаться на консультацию: (964)-392-02-92

Ответственный за эндопротезирование: Романов Игорь Валерьевич

ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А.Алмазова

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (950) 038-21-38 с 14.00 до 17.00

Ответственный за эндопротезирование: Титов Алексей Геннадьевич

*В зависимости от наличия квот

ВАЖНО! Переоформление талона с одной клиники, в другую осуществляется по заявлению пациента во вторник, четверг с 10.00-12.00 и с 15.00-16.00 в кабинете № 216 по адресу ул. Шкапина, 30, в отделе ВМП комитета по здравоохранению Петербурга на основании заключения травматолога клиники, в которой планируется проводить эндопротезирование.

Информация о Центре
- История ЦИТО
- ЦИТО сегодня
- Руководство
- Информация для пациентов
- Законодательство о медицине
- Документы и лицензии
- Медицинский туризм
- СМИ о нас
- Вакансии
- Новости
- Для благотворителей и партнеров
Отделения
Услуги и цены
Врачи ЦИТО
Наука
- Диссертационный совет Д208.112.02
- Члены диссертационного совета Д208.112.02
- Диссертационный совет Д208.112.01(Архив)
- Конкурсы на замещение научных должностей
- Статьи
- Журнал
- Клинические рекомендации
- Академия ЦИТО
Образование
- Сведения об образовательной организации
- Документы. Приказы по учреждению
- Законодательные и нормативные правовые акты
- ПРИЁМНАЯ КАМПАНИЯ-2020
- Кафедра травматологии и ортопедии
- Дополнительное профессиональное образование
- Требования к государственной итоговой аттестации
- Бально-рейтинговая система оценки знаний ординаторов
Телемедицина
- Для врачей
- Для пациентов
Центры компетенций
- Центр инфекционной патологии
- Центр онкологической ортопедии
Отзывы и вопросы
Контакты

Травматолого-ортопедическое отделение №15

Опорно-двигательный аппарат человека - это сложная биомеханическая система. Это ОРГАН ДВИЖЕНИЯ с динамично связанными между собой многообразными костями, суставами, связками, мышцами. Работа каждого звена зависит от кровоснабжения, иннервации. Все звенья опорно-двигательного аппарата выполняя специализированную работу служат единой цели. И эта цель - передвижение в пространстве. Движение - есть жизнь, жизнь - есть движение!

И именно эту цель ставит перед собой 15 травматолого-ортопедическое отделение!

Наша цель - восстановление движения, улучшение качества жизни пациента. Максимальное сохранение собственных тканей и суставов.

Отделение специализируется на выполнении высокотехнологических операций на крупных суставах при их травмах, последствиях травм и заболеваниях. Костно-пластические и реконструктивные операции с использованием современных методик реконструкции дефектов и деформаций.

Тотальное, одномыщелковое и ревизионное эндопротезирование суставов.

Артроскопические и другие методики современного малоинвазивного лечение травм и заболеваний крупных суставов. Современные методы остеосинтеза переломов с применением малоинвазивных технологий и методик компьютерного моделирования и навигации. Лечение последствий травм опорно-двигательного аппарата.

Отдельного внимания заслуживают пациенты с последствиями политравмы, где борясь за жизнь пациента, лечение повреждений стопы и голеностопного сустава уходят на второй план. Несмотря на блестяще проведенные операции, сохранившие жизнь пациенту, без восстановления голеностопного сустава и стопы, без радости ходьбы, невозможно говорить о полном восстановлении пациента после перенесенной травмы.

Перечень медицинских услуг, оказываемых в рамках ВМП

Спектр медицинской помощи 15-го травматолого-ортопедического отделения включает современные методы лечения от малоинвазивной хирургии с максимальным сохранением здоровых тканей при ранних стадиях остеоартроза различной этиологии до оперативных вмешательств при сложных случаях, поздних стадиях заболевания.

Восстановительно-реконструктивные оперативные вмешательства:

Реконструктивные операции на голеностопном суставе, стопе,
Эндопротезирование голеностопного сустава
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
Тотальное/одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава
Эндопротезирование голеностопного сустава
Корригирующие остеотомии суставов и при околосуставных деформациях
Артроскопическая пластика ПКС (передней крестообразной связки);
Артроскопическая пластика ЗКС (задней крестообразной связки);
Артроскопическая резекция и шов мениска;
Артроскопическая санация, моделирующая коаблация (аблация) внутрисуставных структур;
Артроскопическая мозаичная аутохондропластика при травматических дефектах и на последних стадиях болезни Кёнига;
Артроскопическая туннелизация и микрофрактурирование локальных хрящевых дефектов;
Стабилизация надколенника при привычном вывихе и травматических повреждениях медиального удерживается надколенника;
Транспозиция бугристости надколенника;
Артроскопическая стабилизация плечевого сустава;
Артроскопический шов ротаторной манжеты;
Артроскопический тенодез бицепса плечевого сустава;
Артроскопическая субакромиальная декомпрессия;
Артроскопический артролиз коленного сустава;
Оперативное и консервативное лечение хронических поражений синовиальный оболочки коленного сустава (синовит, киста Бейкера и т.п.);
Артроскопическое удаление внутрисуставных, в т.ч. хондромных тел.;
Диагностическая артроскопия коленного, плечевого и голеностопного суставов;
Пункция, дренирование полостей и кист в области коленного сустава;
Пункция суставов с введением лекарственных препаратов;
PRP - терапия (лечение плазмой);
SVF - терапия (лечение стволовыми клетками).

Хирургическое лечение патологий голеностопного сустава и стопы:

Посттравматические деформации стопы и голени;
Перелом лодыжки (наружной внутренней);
Перелом таранной кости;
Перелом плюсневых костей
Перелом ладьевидной кости;
Перелом плюсневой кости;
Перелом пяточной кости;
Поло-варусные деформации стоп;
Плоско-вальгусные деформации стоп;
Артроз голеностопного сустава (артродез подтаранного и голеностопного сустава);
Вальгус и варус артрозы голеностопного сустава;
Рассекающий остеохондрит голеностопного сустава (болезнь Диаса);
Передний большеберцово-таранный импиджмент;
Задний большеберцово-таранный импиджмент (синдром триагулярной кости);
Разрыв Ахиллова сухожилия(острый, застарелый);
Повреждение связок голеностопного сустава;
Hallux Limitus et Rigidus;
Hallux Valgus- и varus- деформация первого пальца стопы;
Болезнь Келлера I и II;
Болезнь Хаглунда;
Когтеобразные и молоткообразные деформации пальцев стоп;
Неврома Мортона;
Нейропатии, болезненные невромы.

При себе необходимо иметь на госпитализацию:

1. Группа крови, Rh-фактор, Kell-антиген (в НМИЦ ТО им Н.Н. Приорова)

2. Анализ крови на гепатиты А.В.С, ВИЧ, RW. NB! В случае обнаружения положительного результата анализов на вирусы гепатита В,С, необходима консультация инфекциониста для заключения о возможности нахождения в стационаре общего профиля и отсутствии противопоказаний к операции.

3. Флюорография или рентгеноскопия грудной клетки (заключение)/ Заключение действительно в течении 3 месяцев.

4. УЗАС вен нижних конечностей – при обнаружении патологии – заключение ангиохирурга о возможности выполнения операции и рекомендации по применению антикоагулянтов

5. Консультация эндокринолога (при наличии показаний с рекомендациями)

7. КТ (по показаниям)

8. Консультация стоматологом, гинекологом (женщины).

9. Эхо-КГ (старше 50 лет, а так же пациентам с инфарктом миокарда, нарушениями сердечного ритма в анамнезе).

11. При имеющемся хроническом сопутствующем заболевании - заключение специалиста об отсутствии противопоказаний для оперативного лечения

12. У пациентов с сахарным диабетом необходимо: консультация эндокринолога.

Пункты с №1 по № 12 действительны 3 месяца.

12. Общий анализ крови +тромбоциты

13. Общий анализ мочи

14. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, электролиты, глюкоза)

15. Коагулограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген), ВСК, ВК

16. Показатель гликированного гемоглобина у пациентов с сахарным диабетом.

Пункты № 13 по № 17 действительны 14 дней.

17. Выписки из больниц

18. Выписка из амбулаторной карты

19. Направление на госпитализацию № 057

20. Справка об инвалидности (при наличии)

21. Паспорт, полис медицинского страхования, (для протезирования карточка гос. пенсионного страхования)

22. Предметы личной гигиены

23. Личные вещи (полотенца, халат, тапочки)

24. Эластичные бинты х2 по 5 метров

26. Лекарственные препараты, принимаемые по поводу сопутствующих заболеваний.

В нашей клинике существует три системы обеспечения населения эндопротезами в рамках программы ВМП: бесплатное лечение москвичей по квотам Департамента здравоохранения г. Москвы, бесплатное лечение москвичей и жителей других регионом России по полюсу ОМС и коммерческое (платное) оказание помощи иностранным гражданам (в отдельных случаях, по желанию пациентов, возможно лечение в коммерческом отделении стационара с улучшенными условиями пребывания).

Опытные хирурги-ортопеды, прошедшие стажировку в ведущих клиниках Европы и США
Новейшие медицинские технологии, современный дизайн
Три операционных зала, спроектированные в соответствии с мировыми требованиями и оснащенные хирургическим оборудованием последнего поколения
Высокотехнологичные, малотравматичные операции на верхних и нижних конечностях и позвоночнике
Уникальные хирургические методики, разработанные в наших отделениях
Высокоэффективный курс медицинской реабилитации, который проводится с 5-7 дня после операции в 1, 2 и 3 филиалах г. Москвы
Современные технологии, применяемые в наших отделениях, позволяют сократить сроки пребывания после малоинвазивных операций до 2-4 дней с дальнейшим наблюдением в условиях дневного стационара или поликлиники
Комфортабельные одно-, двух-, пятиместные палаты, оснащенные современным ортопедическим оборудованием
Наши сроки наблюдения больных после эндопротезирования крупных суставов 15 лет
В наших отделениях выполнено более 4000 операций эндопротезирования крупных суставов; в 2015г. – 215 операций, в 2016 г. – 276.

Заболевание и травма тазобедренного сустава представляет большую проблему в связи с высоким процентом инвалидности и вовлечением в процесс молодых и активных пациентов.
Общепризнанным и самым эффективным лечением на сегодняшний день является эндопротезирование тазобедренного сустава. В настоящее время ежегодно в мире выполняется 1 500 000 операций по замене сустава на искусственный.
Длительная жизнеспособность эндопротеза обеспечивается высокой износостойкостью материалов при трении и прочностью при механическом (циклическом) нагружении. Практические результаты свидетельствуют о том, что эндопротезы способны работать в организме человека 25 лет и более. У активных пациентов эндопротезы выходят из строя в более ранние сроки за счет износа вкладыша.

1 стадия — характеризуется болями в тазобедренном суставе, отдающими в коленный сустав, внутреннюю поверхность бедра и паховую область, больной хромает, имеется кажущееся укорочение конечности, отведение и приведение в хорошем объёме. Отмечается некоторая атрофия ягодичных мышц и мышц бедра. Рентгенологически отмечается небольшая костная атрофия, остеосклероз, уменьшение суставной щели до 4-х мм, появление мелких остеофитов.
2 стадия — характеризуется постоянными болями, значительным ограничением движений, прогрессирующим укорочением конечности, выраженной хромотой. Ротационные движения отсутствуют. Ограничено разгибание в тазобедренном суставе, имеется атрофия ягодичных мышц, изменяется походка. Рентгенологически определяются выраженные остеофиты, деформация головки бедра, сужение суставной щели до 2-4 мм, склероз и кистообразные полости, как в головке, так и в вертлужной впадине. Характерной чертой 2 стадии являются периодические обострения болей, вынуждающие больного сохранять постельный режим или временами прибегать к костылям.
3 стадия — постоянные боли, значительное укорочение конечности, тугоподвижность сустава в состоянии приведения бедра, усложняющие физиологические отправления, из-за болевого синдрома имеется значительная потеря трудоспособности и затруднения в самообслуживании. Рентгенологически определяются выраженные морфологические изменения.

— заболевания сердечно-с осудистой, легочной системы и некоторые другие хро нические заболевания (язвенная болезнь желудка, неспецифический язвенный колит и др.) в стадии декомпенсации,
— наличие не санированных очагов гнойной инфекции в организме (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи),
— психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск послеоперационных осложнений,
— активная или латентная инфекция в области сустава,
— незавершенный остеогенез у молодого пациента,
— острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоз)

— ожирение III-IV степени,
— онкологические заболевания,
— сомнения больного в необходимости эндопротезирования и не готовность его к плану послеоперационной реабилитации.

На российском рынке сегодня конкурируют несколько иностранных фирм-производителей эндопротезов из США, Швейцарии, Германии, Великобритании, Китая, России, которые предлагают огромное количество различных моделей и систем для эндопротезирования.
Все эти фирмы и их продукт вполне конкурентоспособны между собой и, по большому счету, различаются только лишь в сервисе и дизайне.
Современные эндопротезы суставов выполняются разъемными и состоят из ацетабулярного компонента (чашки), бедренного компонента (ножки), головки протеза, и полиэтиленового вкладыша.
Все компоненты выполняются из сплавов стали или титана, наиболее адаптированных к тканям человека. Риск воспалительных осложнений на компоненты эндопротеза по данным российсой и зарубежной литературы составляет 0,5-1,5%. Головка эндопротеза может быть стальной или керамической, с посадкой на конусную шейку ножки.
Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации протеза в кости на три больших класса: эндопротезы с безцементной и цементной фиксацией и их комбинации. Безцементные протезы в своей конструкции предназначены для молодых пациентов, остальным больным возможны различные варианты цементной и комбинированной фиксации.

Для выполнения данного типа операций требуется операционная 1 степени чистоты, что обеспечивается не во всех стационарах. Наш стационар гарантирует соответствие этим требованиям.Длительность операции от 1 до 3 часов.

1. Интенсивная терапия: и нфузионная терапия; г емотрансфузии; п лазмотрансфузии, а нтикоагулянтная терапия (ксарелто или прадакса в таблетках).
2. Системная антибиотикотерапия в течение 3-5 дней.
3. ЛФК и обучение ходьбе при помощи костылей со 2-х суток после операции.
4. Местное лечение раны (перевязки после удаления дренажей на 2-е сутки) 1 раз в 2 дня. Снятие швов на 12 сутки.
5. Выписка из стационара на 7-12 день для продолжения реабилитационного лечения в филиалах №1, 2 или 3 г. Москвы.
6. Контрольная рентгенография через 2 месяца с врачебной консультацией в стационаре (далее 1 раз в год).

Читайте также: