Энтеровирусная инфекция в марий эл

Энтеровирусная инфекция - это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов, обусловленных поражением ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мышечной системы, легких, печени, почек и др. органов.

Энтеровирусной инфекцией болеют только люди. Чаще всего вирус попадает в организм человек с водой и пищей. Не исключается и вертикальный путь (от матери к плоду) передачи энтеровирусных инфекций. Высокий риск врожденной энтеровирусной инфекции, чаще всего определяется не перенесенным матерью во время беременности заболеванием, а наличием у женщины носительством энтеровирусной инфекции. С врожденной энтеровирусной инфекцией связывают синдром внезапной детской смерти.

Источник инфекции - больной человек или вирусоноситель.

Механизм передачи - воздушно-капельный или фекально-оральный.

Симптомы энтеровирусной инфекции: Большинство случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно

Чаще энтеровирусной инфекцией болеют дети и молодые люди. Характерна летне-осенняя сезонность.

Клинические проявления энтеровирусной инфекции.

1. Герпетическая ангина. В первые сутки заболевания появляются красные папулы, которые располагаются на умеренно гиперемированной слизистой небных дужек, язычка, мягком и твердом нёбе, быстро превращаются в везикулы размером 1–2 мм, числом от 3–5 до 15–18, не сливающиеся между собой. Через 1–2 дня пузырьки вскрываются с образованием эрозий либо бесследно рассасываются к 3–6 дню болезни. Боль при глотании отсутствует или незначительная, иногда появляется слюнотечение. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов небольшое, но пальпация их болезненна.

2. Эпидемическая миалгия. Характеризуется острыми болями с локализацией в мышцах передней брюшной стенки живота, нижней части грудной клетки, спине, конечностях. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней, могут носить рецидивирующий характер, но уже с меньшей интенсивностью и продолжительностью.

3. Менингеальный синдром сохраняется от 2–3 дней до 7-10 дней. У больного отмечается выраженная общая слабость и сильные головные боли. Из других неврологических симптомов при менингите энтеровирусной этиологии могут быть расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, отсутствие брюшных рефлексов, клонус (повисание) стоп, глазодвигательные расcтройства.

Высокая избирательность энтеровирусов к нервной системе характеризуется многообразием клинических форм из наиболее часто встречающихся поражений нервной системы: серозные менингиты, энцефалиты, полирадикулоневриты, невриты лицевого нерва.

4. Паралитические формы энтеровирусной инфекции. Чаще других встречается спинальная форма, которая характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.

5. Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, 3-х дневная лихорадка). Это наиболее частая форма энтеровирусной инфекции. Характеризуется кратковременной лихорадкой без выраженных симптомов локальных поражений. Протекает с умеренными общеинфекционными симптомами, самочувствие нарушено мало, токсикоза нет, температура сохраняется 2–4 дня.

7. Кишечная (гастроэнтеритическая) форма. Протекает с водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У детей до 2-х летнего возраста кишечный синдром часто сочетается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Продолжительность болезни у детей раннего возраста в течение 1–2-х недель, у детей старшего возраста 1–3 дня.

8. Респираторная (катаральная) форма проявляется слабо выраженными катаральными явлениями в виде заложенности носа, ринита, сухого редкого кашля. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, мягкого нёба и задней стенки глотки. Могут отмечаться легкие диспепсические расстройства. Выздоровление наступает через 1–1,5 недели.

9. Миокардит, энцефаломиокардит новорожденных, гепатит, поражение почек, глаз (увеит) – эти формы энтеровирусной инфекции у детей встречаются редко. Клиническая диагностика их возможна только при наличии манифестных форм энтеровирусной инфекции или эпидемических вспышек заболевания. Чаще они диагносцируются при проведении вирусологических и серологических исследований.

Специфической профилактики на сегодняшний день не существует. В качестве неспецифической профилактики в очаге инфекции осуществляется частое проветривание, проводится текущая дезинфекция столовой посуды, помещений, игрушек, соблюдение правил удаления и обеззараживания нечистот, обеспечение безопасными в эпидемиологическом плане водой и продуктами. Особое внимание уделяется строгому соблюдению правил личной гигиены; частое и тщательное мытьё рук.

В целях профилактики по решению врача в очаге контактным детям может назначаться интерферон или иммуноглобулин.

Опасная инфекция, которая в начале месяца дала о себе знать в Ростове, сегодня проявилась в регионах севернее этого города: Липецкая область и Москва. По такой же линии проходит одна из федеральных трасс, по которой - это одна из версий - с юга везут овощи и фрукты. О необходимости мыть их перед едой и других мерах предосторожности сейчас говорят медики, по оценке которых, число заболевших менингитом хоть и растёт, но это не эпидемия.

Шестилетняя Алина постоянно под капельницей, она почти не встает и жалуется на головные боли. У девочки - серозный менингит. В инфекционное отделение Елецкой городской больницы ее привезли на "скорой". Испуганная бабушка не могла сбить у девочки температуру. Как она заразилась, в семье до сих пор не могут понять.

"Воду мы пьём кипячёную. Я сырую воду ей никогда не даю. Откуда это могло? Фрукты с огорода, клубнику она ела", - говорит Жанна Челан, бабушка Алины.

В инфекционном отделении Елецкой городской больницы сейчас - 48 человек, почти все - дети. И у всех подтвержденный диагноз - "острая энтеровирусная инфекция". Одно из возможных ее осложнений - это серозный менингит. Как раз с этим заболеванием, отсюда, из Ельца, еще несколько десятков маленьких пациентов уже отправили в Липецк - медики просто не справляются с таким наплывом больных.

"Динамика практически ежечасная, потому что кто-то поступает, кто-то выписывается. Утверждают одно и то же, что характерно для жаркого лета: купание в водоёмах со стоячей и проточной водой, потребление сырой воды, некипяченой, употребление овощей и фруктов, ягод", – сообщил главный врач Елецкой городской больницы № 1 им. Семашко Глеб Гутевич.

По некоторой информации, почти все заболевшие купались в реке Быстрая Сосна. Поэтому сейчас все пляжи Ельца закрыты для купания. Их регулярно патрулируют сотрудники полиции, МЧС и волонтеры. Они предупреждают отдыхающих, раздают листовки, а в случае необходимости, буквально достают из воды.

Памятки и предупреждения не только на пляжах - на городских улицах и рынках. По одной из версий эпидемиологов, дети могли заразиться, поев немытые овощи или фрукты. Помидоры, груши, яблоки, черешню и персики в Елец привозят с юга России, в том числе из Ростова-на-Дону, где недавно один ребенок погиб от менингита, правда, от другой, его более тяжелой разновидности. Взволнованные продавцы и специалисты лабораторий уверяют - проверяют все тщательно.

Энтеровирус добрался и до Москвы. За последние сутки в столичные больницы привезли уже 10 детей. У шестерых подростков подтвердился диагноз "серозный менингит". Причем все они - воспитанники спортивных школ. Мальчишки пили после тренировки воду из одной бутылки. Сейчас они под наблюдением врачей. Их жизни ничего не угрожает.

"То, что сейчас имеются проявления заболевания энтеровирусной инфекцией, - это обычное для нас состояние летом, когда больше всего кишечных инфекций. Дети находятся в удовлетворительном состоянии, после пункции они чувствуют себя лучше. Серозные менингиты, как правило, протекают легко и приводят к полному выздоровлению", - сообщил главный инфекционист департамента здравоохранения г. Москвы Николай Малышев.

Науке известно около ста видов энтеровирусов. И чаще всего заболевание протекает бессимптомно или в лёгкой форме. Серьёзные осложнения бывают только в трёх процентах случаев.

Обеспокоенные родители еще одного ребенка вызвали скорую помощь, но медики поставили ему ошибочный диагноз - грипп, и оставили дома. Но у малыша позже все-таки подтвердился менингит, сейчас ребенок в больнице. а в отношении врачей проводится проверка.

"В ходе проверки, если распространённая в СМИ информация подтвердится, действиям медицинских работников, которые первоначально осматривали ребёнка, но не диагностировали заболевание, симптомы которого специфичны и узнаваемы, и не приняли мер, будет дана правовая оценка. Кроме того, тщательным образом будет проверяться каждый выявленный факт отказа от госпитализации пациентов, особенно несовершеннолетних", - сообщил официальный представитель главного Следственного управления СК РФ по Москве Сергей Стукалов.

В Ростове-на-Дону, где пик заболеваемости уже пройден, и большинство пациентов уже выписаны из больниц, по-прежнему действуют беспрецедентные меры безопасности - весь общественный транспорт обрабатывают специальными растворами, так как энтеровирус любит большое скопление людей.

А вот в Астрахани, наоборот, первые заболевшие появились только сегодня утром. Медики пока никаких прогнозов не дают. Специалисты Роспотребнадзора Астраханской области, как и во многих регионах России, проверяют водоемы и советуют всем ошпаривать овощи и фрукты и тщательно мыть руки.

Энтеровирусная инфекция. Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, — великое множество. О том, что это такое, как передаётся и что делать, если педиатр ставит ребёнку соответствующий диагноз, рассказывает заместитель главного врача Республиканской инфекционный больницы Наталья Зборовская.

Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается нами отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей.

Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но и неврологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.

Причины энтеровирусной инфекции у детей

Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.

Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.

Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея и пр. Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.

Классификация энтеровирусной инфекции у детей

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей, гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.

С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.

При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.

Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.

Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.

Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явления колита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.

Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.

Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес (пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом, острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.

Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астения и остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.

Полиомиелитоподобная (паралитическая) форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен для недоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.

Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.

Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.

Особенности течения герпетической ангины проанализированы в соответствующем обзоре.

Диагностика энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.

Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний для люмбальной пункции), биоптатах органов и др.

В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов. Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.

Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов ( оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).

При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).

Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.

Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включает эндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.

Ниже представлена самая актуальная информация по распространению коронавируса в Республике Марий Эл. Статистика обновляется в режиме онлайн и содержит в себе данные о зараженных в регионе, выздоровевших и погибших от коронавируса нового типа COVID-19.

Последние новости (Апрель 2020)

84% россиян прекратили или стали реже видеться с друзьями из-за ситуации с коронавирусом. В Москве эта цифра достигла 90%. Также 69% граждан перестали или стали реже жать руки и обниматься при встрече, выяснил ВЦИОМ Повседневные привычки россиян серьезно изменились из-за распространения коронавируса, показал опрос, проведенный ВЦИОМом (данные есть у РБК). Граждан спрашивали о практике рукопожатий,

Первый заразившийся в России зафиксирован 10 марта и на сегодняшний день в России числится уже 11917 зараженных, из них количество зараженных коронавирусом в Республике Марий Эл насчитывается 63 человек.

В результате быстрого распространения коронавируса в мире – Всемирная Организация Здравоохранения была вынуждена объявить 11 марта о пандемии, в результате этого, почти все страны отменили масштабные мероприятия и ввели чрезвычайное положение. В России отменены все международные авиаперелеты и все граждане, прибывшие в страну – сдают тесты на коронавирус и находятся в 14-дневном карантине.

Напомним, что вспышка коронавируса COVID-19 была зафиксирована в китайской провинции Ухань в декабре 2019 года и начала стремительно распространятся по всему миру. По состоянию на 10.04.2020 всего зараженных в мире 1 644 038 человек, из них выздоровели 366 763 и 97 673 погибло.

Власти региона и города делают все возможное для сдерживания и устранения распространения коронавируса. Введены дополнительные меры безопасности и профилактики, а также закрыты школы и университеты, развлекательные и культурные учреждения. На данный момент постепенно закрываются и торговые центры.

Как распространяется коронавирус

Коронавирус нового типа COVID-19 распространяется двумя путями – воздушно-капельным и через прикосновения. Для того, чтобы уберечь себя от заражения – следует выполнять следующие несложные действия:

- Мыть руки и лицо с мылом

- Реже посещать места массового скопления людей

- Проветривать помещение и делать чаще влажную уборку

- Носить медицинскую маску

Основные симптомы Коронавируса

Симптомы коронавируса схожи с ОРВИ, простудой или же гриппом. Также заболевание может происходить и вовсе бессимптомно, человек даже не будет подозревать, что он болен, при этом заражая других людей.

• Реже расстройство пищеварение

Заражений	Смертей	Выздоровлений
Москва	7822 (+1124)	50 (+12)	350 (+37)
Московская область	930 (+182)	13	66 (+14)
Санкт-Петербург	408 (+35)	4	43
Республика Коми	208 (+58)	3	1
Ленинградская область	129 (+17)	0	3
Краснодарский край	125 (+20)	3 (+2)	15
Нижегородская область	119 (+32)	1 (+1)	14 (+1)
Брянская область	97	0	3
Тульская область	71 (+5)	0	7 (+1)
Пензенская область	67 (+15)	1	1
Мурманская область	67 (+23)	0	5
Республика Марий Эл	63 (+22)	1 (+1)	2
Калининградская область	62 (+10)	0	9
Свердловская область	61 (+2)	0	25
Ивановская область	60	0	7
Республика Бурятия	60 (+6)	1	12 (+3)
Республика Дагестан	58 (+1)	0	4
Липецкая область	55 (+7)	0	9 (+4)
Ставропольский край	52 (+10)	1 (+1)	6
Республика Татарстан	50	0	11 (+1)
Пермский край	45 (+4)	3	6
Владимирская область	42 (+4)	1	0
Ханты-Мансийский АО	41	0	4 (+1)
Ямало-Ненецкий автономный округ	41	1 (+1)	0
Ульяновская область	40 (+34)	0	2 (+1)
Республика Башкортостан	40 (+18)	0	6 (+1)
Красноярский край	39	0	8
Рязанская область	38 (+6)	0	3
Вологодская область	38 (+3)	0	0
Воронежская область	37 (+4)	0	9
Саратовская область	34 (+4)	0	2 (+1)
Челябинская область	34	0	10 (+4)
Тамбовская область	33 (+12)	0	3
Республика Чувашия	32 (+15)	0	1
Кировская область	29 (+1)	0	8
Республика Крым	29 (+3)	0	7
Ростовская область	29 (+5)	0	2 (+1)
Республика Ингушетия	29 (+4)	0	0
Хабаровский край	28 (+4)	1	6 (+3)
Волгоградская область	28 (+2)	0	5 (+3)
Кабардино-Балкарская Республика	27 (+4)	0	2 (+1)
Республика Северная Осетия — Алания	27 (+5)	1	1 (+1)
Белгородская область	26 (+8)	0	1
Оренбургская область	25 (+3)	1	4
Тверская область	24 (+5)	0	3 (+1)
Архангельская область	24	0	4
Орловская область	24 (+7)	0	3
Республика Калмыкия	23	0	5
Тюменская область	22 (+3)	0	4 (+2)
Чеченская Республика	22	1	15
Новосибирская область	21 (+3)	0	8 (+6)
Иркутская область	21 (+4)	2	0
Алтайский край	21	0	0
Астраханская область	21	0	0
Курская область	21 (+1)	0	3
Самарская область	20 (+2)	0	11 (+1)
Приморский край	20	2	2
Республика Адыгея	20 (+7)	0	2
Республика Мордовия	19 (+2)	0	3
Калужская область	18 (+7)	0	2 (+1)
Новгородская область	18 (+6)	0	3 (+1)
Омская область	17 (+2)	0	3 (+3)
Псковская область	16	2	5
Республика Саха (Якутия)	16	0	10 (+2)
Костромская область	15 (+3)	1	3
Ярославская область	13	0	2
Смоленская область	13 (+2)	0	1
Удмуртская Республика	11 (+2)	0	3
Кемеровская область	11 (+4)	0	3
Сахалинская область	11	0	4
Республика Хакасия	9 (+3)	0	3 (+2)
Карачаево-Черкесская Республика	9 (+3)	0	0
Еврейская автономная область	8 (+2)	0	0
Республика Тыва	6 (+6)	0	0
Севастополь	5	0	2
Камчатский край	5	0	0
Забайкальский край	4	0	1
Томская область	4	0	1
Амурская область	4	0	1
Курганская область	3	0	1
Республика Карелия	2	0	0
Магаданская область	1	0	1

Динамика распространения коронавируса по апрель