Как избежать обезвоживания при кишечной инфекции

Что такое обезвоживание организма

Обезвоживание – это состояние, кода в организме резко уменьшается количество воды и растворенных в ней минеральных веществ ниже уровня физиологической возрастной нормы. На медицинском языке обезвоживание называется дегидратацией организма или эксикозом. В педиатрии широко распространен второй термин. Состояние приводит к нарушениям процессов обмена веществ, расстройствам работы внутренних органов.

Главный признак обезвоживания у ребенка – сильная жажда

Ежедневно происходит физиологическая потеря жидкости. Она выходит из организма вместе с мочой, калом, потом, при дыхании. В норме каждый миллилитр утраченной жидкости компенсируется ее поступлением. Если баланс не восстанавливается – развивается дегидратация. Утрата организмом 20–25% воды считается смертельной. Нарушения работы органов наблюдаются при утрате 8–12% от всей жидкости в организме.

Причины дегидратации

Обезвоживание у ребенка развивается при таких условиях:

чрезмерная потеря организмом воды;
сниженное поступление жидкости;
острая недостаточность питания.

Утрата воды происходит и другими путями, но их значение в патологии обезвоживания минимальное. Механизмы эксикоза основаны на указанных выше причинах.

Чрезмерная потеря жидкости наблюдается:

при рвоте;
в случае продолжительного поноса;
при повышенном мочевыделении;
в результате обильного потоотделения.

Дегидратация из-за обильного потоотделения встречается крайне редко. Тяжелого обезвоживания по причине утраты воды с потом не наблюдалось.

Дегидратация может развиваться в случае длительного голодания при нормальном поступлении воды. Связано это с потерей организмом белков, которые создают необходимое для функционирования клетки давление. Состояние по опасности для здоровья не уступает обезвоживанию вследствие недостатка жидкости в организме.

Заболевания, которые вызывают обезвоживание организма

Дегидратацию чаще всего вызывают инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Состояние может наблюдаться:

при ротовирусе;
в случае заражения астровирусами;
в результате заражения адено- и кальцивирусами;
при холере;
в случае сальмонеллеза;
при шигеллезе и др.

Потерю жидкости способно вызвать острое пищевое отравление. Но состояние отличается меньшей выраженностью симптомов и относительно легким течением. Проявления острого пищевого отравления исчезают в течение 1–2 суток с момента возникновения. Связано это с выведением патогенов из организма.

Какие бывают степени обезвоживания

Выраженность дегидратации определяется согласно процентному соотношению потери жидкости от массы больного. Выделяют четыре стадии.

Потеря воды составляет 1–3% от веса больного. Не опасно для жизни.
Утрата жидкости соответствует 4–6% массы тела пациента. Без своевременной медицинской помощи возможен смертельный исход.
Потеря жидкости в пределах 7–9%. Умеренный риск летального исхода.
Утрата воды составляет 10% и более от веса больного. Состояние смертельно опасно.

У детей до года из-за физиологических особенностей организма, большего содержания жидкости в теле, чем у детей старшего возраста, определение тяжести происходит по модифицированным критериям.

У младенцев выделяют четыре этапа дегидратации.

Потеря воды до 3% от массы тела.
Утрата жидкости 3–6% от веса.
Потеря жидкости 6–10%.
Утрата воды свыше 10% от массы ребенка.

Как и в старшем возрасте, у ребенка до одного года тяжелая дегидратация является смертельно опасной, 3-й этап – умеренный смертельный риск, 2-й – редко приводит к летальному исходу. Легкий эксикоз не несет угрозы для жизни младенца.

Симптомы дегидратации у детей

Независимо от выраженности обезвоживания у ребенка, у него будут наблюдаться характерные проявления нехватки воды в организме. К ним относятся:

плач без слез;
сухость губ и языка;
усиленная жажда, частые просьбы пить;
сниженное мочевыделение;
снижение физической активности;
вялость и апатичность.

Характерным признаком у новорожденных и младенцев является западение большого родничка.

В дальнейшем, по мере прогрессирования патологического состояния, появляются характерные для каждой стадии признаки.

Симптомы легкой дегидратации

Признаки дегидратации легкой выраженности проявляются нерезко, часть из них может отсутствовать.

Обезвоживание организма требует скорейшего восстановления водного баланса

понос до 10 раз;
выраженное чувство жажды;
рвота менее пяти раз;
физиологический для возраста уровень артериального давления;
мочевыделение снижено незначительно;
у детей до двух лет частота пульса в пределах 100–120 ударов в минуту, у старших – не превышает возрастных норм.

Состояние может нормализироваться без специального лечения. Основная задача – вовремя и в достаточном количестве напоить ребенка. В противном случае дегидратация нарастает.

Симптоматика умеренного обезвоживания

Умеренное обезвоживание характеризуется отягощением симптоматики предыдущей стадии и появлением новых проявлений. Для состояния характерно:

рвота от 5 до 10 раз;
понос до 20 раз в сутки;
снижение артериального давления и ускорение пульса на 10–15% от нормы;
постоянное чувство жажды;
появление кратковременных мышечных судорог;
редкое мочевыделение в сниженном количестве, при этом моча темнеет и густеет;
дряблость и сухость кожи, сухие слизистые;
западение родничка умеренное.

Состояние требует лечения в условиях медицинского стационара. Ребенок нуждается в скорейшей госпитализации, восстановлении потерь жидкости. Иначе дегидратация стремительно нарастает.

Проявления тяжелого обезвоживания организма

Проявления тяжелого эксикоза схожи с симптомами предыдущей стадии, но выражены они значительно сильнее. Для состояния характерны:

рвота более 10 раз в сутки;
понос более 20 раз в сутки;
значительное падение артериального давления;
стойкое ускорение частоты сердечных сокращений и ослабление пульса;
отсутствие мочевыделения;
глубокое западение родничка и западение глаз;
пересохшие и потрескавшиеся слизистые оболочки, обвисшая тонкая сухая кожа;
значительное заострение черт лица и слабо выраженная или отсутствующая мимика;
минимальная физическая активность или ее отсутствие, постоянная сонливость;
похолодание конечностей;
возможны эпизоды потери сознания.

Ребенку с тяжелой дегидратацией требуется скорейшее лечение в условиях палаты интенсивной терапии или в реанимационном отделении. В противном случае наступает крайне тяжелый эксикоз или летальный исход.

Признаки обезвоживания 4-й степени

Состояние характеризуется тяжелыми расстройствами обмена веществ, выраженными нарушениями работы внутренних органов и их систем. Нередко крайне тяжелый эксикоз заканчивается смертью ребенка от полиорганной недостаточности.

непрерывная рвота и понос;
отмечаются выраженные судороги;
слизистые оболочки бледные, пересохшие, покрытые трещинами, а кожа сухая, может шелушиться, тонкая и дряблая, синюшная;
полное отсутствие мочевыделения;
снижение температуры тела;
отсутствие голоса и физической активности, а также частые эпизоды потери сознания;
родничок глубоко западает;
значительный рост частоты дыхания, при этом дыхание слабое, поверхностное;
падение артериального давления более 50% от нормального уровня;
нитевидный пульс, при котором частота ударов сердца может в два-три раза превышать норму;
выраженное заострение черт лица, глаза запавшие, под ними появляются синие круги;
кожа кистей морщинистая, причем собранная в складку кожа не расправляется в течение 30 и более минут.

Обезвоживание тяжелой степени требует лечения в реанимации

Пациентам с крайне тяжелым обезвоживанием требуется скорейшее восстановление водно-электролитного баланса. Их лечат только в условиях реанимационного отделения.

Что делать при дегидратации ребенка

Самостоятельное лечение обезвоживания возможно только при его легкой выраженности, но настоятельно рекомендовано обращаться за помощью к врачу.

Можно дать противорвотные препараты, а при диарее – соответствующие лекарства. Ребенка нужно напоить и давать ему пить при каждом требовании. Показано ограничить физическую активность, обеспечить достаточное питание. Каждые 1–1,5 ч рекомендовано предлагать воду без газа. В случае отказа заставлять пить не нужно. При отсутствии эффекта необходимо обращение за медицинской помощью.

В случае умеренного и более выраженного обезвоживания самостоятельное лечение не рекомендовано. Прибегать к средствам народной медицины запрещено. Необходимо скорейшее обращение в медицинское заведение.

Обезвоживание у детей – распространенное явление. При легкой выраженности дегидратации можно прибегнуть к самостоятельному лечению, но лучше обращаться за помощью к врачу. Более выраженное состояние требует скорейшей госпитализации в лечебное заведение.

Анна Левадная, мама двоих детей, педиатр и неонатолог, кандидат медицинских наук и блогер вместе с гастроэнтерологом Евгенией Мухаметовой написали самую подробную статью для родителей про кишечные инфекции (КИ).

️Это инфекционные заболевания, сопровождающиеся жидким стулом и/или рвотой (чаще до 7-14 дней). Такие симптомы являются проявлениями острого гастроэнтерита-воспаления в желудке и кишечнике под действием инфекции. Тк симптомы КИ и подходы к лечению схожи, их принято объединять в одну группу.

Около 95% детей к 5 годам независимо от социально-экономического статуса переболевают КИ. КИ передаются легко, через загрязнённую еду, воду и руки, а вирусные - в тч и по воздуху.

КИ могут быть вызваны:

вирусами (ротавирус, норовирус, аденовирус, астровирус, энтеровирус и др)
бактериями (сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы, иерсинии и др)
реже - паразитами (лямблии, криптоспоридии, амебы и др).

САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА КИ у детей до 1-2 лет-ротавирус, >2 лет возможны бактериальные кишечные инфекции, но все равно ВИРУСЫ ПРЕОБЛАДАЮТ

Точный диагноз можно поставить только после анализа кала (например, ПЦР или посев на кишечную группу), но в большинстве случаев анализы не нужны, тк результаты не влияют на лечение.

❗️Похожая картина может быть при аппендиците, инвагинации и др. хирургической патологии! При любых сомнениях - срочно к врачу!

❗️Обезвоживание является главным параметром, за которым надо следить во время кишечной инфекции у детей.

❗️Это важно, так как обезвоживание у маленьких детей может развиться очень быстро.

Напоминаем признаки обезвоживания, которые должны вас насторожить!

Эти тесты используются для оценки наличия и тяжести обезвоживания.

От тяжести обезвоживания зависит тактика лечения: объём регидратации и необходимость антибиотиков при бактериальных КИ!

Лёгкая степень обезвоживания почти никак не проявляется.
ЕСЛИ ВЫ ВИДИТЕ У РЕБЁНКА КАКИЕ-ТО ИЗ СИМПТОМОВ - это уже как минимум средняя степень обезвоживания!
При сохраняющейся потери жидкости (диарея, рвота), она может быстро перейти в тяжелую, чем младше ребёнок и больше потери, тем быстрее это происходит! Счёт может идти на минуты и часы! Это - жизнеугрожающее состояние!

✅ПРИЗНАКИ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ - на фото.

Пара комментариев к таблице:

% ПОТЕРИ МАССЫ ТЕЛА - точный способ, но не все знают массу тела до болезни,а погрешность может стать причиной недооценки тяжести.

СЛИЗИСТЫЕ- Проверьте пальцем влажность слизистой во рту ребёнка

отсутствие слюны - норма до 3-4 мес, но сухость слизистой - не норма!

ДЫХАНИЕ- посчитайте подъемы грудной клетки или живота за 1 минуту

👉 до 1г - на внутренней поверхность плеча, верхняя половина.

👉старше 1г - в области запястья со стороны большого пальца

👉 сонную артерию на шее не трогайте - можно получить негативные последствия при отсутствии навыка.

ВРЕМЯ НАПОЛНЕНИЯ КАПИЛЛЯРОВ 👉сильно надавите пальцем на подушечку пальца/ладонь/пятку ребёнка, белое пятно не должно сохраняться более 2с

ТУРГОР МЯГКИХ ТКАНЕЙ 👉сожмите пальцами кожу и мышцы в области внутренней поверхности бедра или плеча.

ЭЛАСТИЧНОСТЬ КОЖИ 👉соберите двумя пальцами кожную складку (только кожу) в области запястья или локтевого сгиба ребёнка и отпустите.

МОЧЕИСПУСКАНИЯ 👉если ребёнок в подгузниках, оцените его наполнение.

РОДНИЧОК 👉в норме - упругий, может слегка пульсировать, при тяжёлом обезвоживании западает, мягкий.

Обязательно следите за симптомами обезвоживания при кишечной инфекции у детей!

Оральная регидратация признана одним из величайших медицинских достижений в 20 веке. В начале 1970х годов ВОЗ впервые рекомендовала четкий состав растворов для регидратации, основные компоненты которых: соли натрия, калия и глюкоза. С этого момента смертность от острых диарей в мире очень и очень снизилась, были спасены миллионы детских жизней в развивающихся странах (Африка, Азия, Южная Америка).

Но оказалось, что в развитых странах эффект не так чудесен и в некоторых случаях на фоне применения таких растворов развивались нежелательные эффекты (повышение уровня натрия в крови), т.к. эти растворы были очень солеными (ГИПЕРОСМОЛЯРНЫЕ РАСТВОРЫ).

Состав раствора оказался принципиален, ведь цель - всасывание воды в тонкой кишке. Но вода сама по себе всасывается мало. Для этого ей нужны натрий и глюкоза, причем в определенных концентрациях!

В начале 2000х ВОЗ пересмотрела состав растворов для ОР, уменьшив концентрацию солей (ГИПООСМОЛЯРНЫЕ РАСТВОРЫ) и немного повысив концентрацию глюкозы.

Такие растворы имеют ряд преимуществ:

восстанавливают объем потерянной жидкости при любом виде диареи
УМЕНЬШАЮТ ВЫРАЖЕННОСТЬ ДИАРЕИ И РВОТЫ (очень важный пункт, который и заставил ВОЗ пересмотреть свои рекомендации)
снижают необходимость постановки капельниц
не вызывают побочных эффектов в виде гипернатриемии

🚫НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ УСОВЕРШЕНСТВОВАТЬ СОСТАВ ГОТОВЫХ РАСТВОРОВ (дополнительно разбавлять водой или подслащивать)

🚫НЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ ДРУГИЕ ВАРИАНТЫ ГОТОВЫХ НАПИТКОВ (сладкие газированные напитки (Coca-Cola, Sprite, Fanta), соки, бульон, чай, обычная вода).

видео о важности глюкозо-солевых растворов для выпаивания.

О современных и ДОКАЗАННЫХ методах лечения кишечных инфекций.

ОСНОВА ЛЕЧЕНИЯ-ВЫПАИВАНИЕ (ОРАЛЬНАЯ РЕГИДРАТАЦИЯ):

✔️за первые 3-4часа нужно споить жидкости из расчёта 50-100 мл/кг веса ребёнка (в зависимости от тяжести обезвоживания)

Если вы даете пить меньше, то обезвоживание усилится.

✔️предпочтение отдается гипоосмолярным (СЛАБОСОЛЕНЫМ) растворам (в таблице на фото выделены зеленым цветом)

Состав раствора принципиален!Простая вода, очень сладкие/солёные напитки в тонкой кишке всасываются плохо. Для этого воде нужны натрий и глюкоза в определенных концентрациях!

🚫Сладкие напитки (в тч кола) НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ!

Как только ребенок захочет - ВОЗВРАЩАЙТЕСЬ К ОБЫЧНОМУ ПИТАНИЮ по возрасту (по аппетиту!):

При возвращении аппетита продолжайте полноценно кормить ребёнка.

🚫Сейчас не рекомендуются голодные, чайные, сухарные, рисовые и тд паузы!

При затяжной диарее (>2 недель) может быть эффективна МАЛОЛАКТОЗНАЯ диета (разбавленное молоко, кисломолочные продукты)

Если появились тревожные признаки - срочно скорую!

В большинстве случаев можно обойтись без лекарств!

Некоторые препараты могут уменьшать длительность жидкого стула, но их применяют в ДОПОЛНЕНИЕ к солевым растворам:

ПРОБИОТИКИ: сейчас рекомендованы три пробиотика - S.boulardii, LGG, L.reuteri (Энтерол и Нормабакт L, Аципол Малыш, Бифиформ Малыш, БиоГая)
СОРБЕНТЫ: доказана эффективность только для диосмектита (Смекта)

Только врачом в тяжёлых случаях назначаются:

Препараты, блокирующие рвоту (Зофран, Церукал, Мотилиум)
АНТИБИОТИКИ - В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ НЕ ПОКАЗАНЫ (кроме редких случаев: дизентерии и др)

❌Увы, не доказали свою эффективность и безопасность ряд распространенных препаратов (см фото) ⛔️НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ НЕНУЖНЫЕ ЛЕКАРСТВА!

Для верующих. в колу!

Доступность Coca-Cola в некоторых странах 3го мира чуть ли не больше, чем чистой воды и тем более - электролитных растворов. С учетом низкого уровня гигиены и распространённости кишечных инфекций, потребность в питье высочайшая и кола - самый доступный напиток! Скорее всего, оттуда - миф о чудодейственных свойствах колы при диарее.
Есть благотворительная организация ColaLife, которая в ящиках от Coca-Cola (НЕ САМ НАПИТОК!) распространяла наборы с электролитными растворами, мылом и информационными материалами. В развивающихся странах можно было бесплатно получить набор. ColaLife подчеркивает, что Coca-Cola это не раствор для выпаивания!

Зарубежные врачи НЕ рекомендуют колу и др сладкие напитки для выпаивания и стараются бороться с этим мифом.

Да, кола содержит сахара и электролиты, но совсем не в лучшем соотношении!

При диарее организм теряет электролиты, необходимые клеткам для функционирования!
Натрий улучшает всасывание воды в кишечнике, но его очень мало в коле!
Еще в ней мало калия, без которого вода уходит из тканей, усиливая диарею. Есть данные о гипокалиемии на фоне злоупотребления колой!
В коле есть кофеин с мочегонным действием.

⛔️Ну и главный аргумент против сладких напитков для выпаивания при ОКИ - много глюкозы и высокая осмолярность, что может привести к усилению диареи.

Если кто-то говорит, что им помогла кола - замечательно. Но скорее всего, в этих случаях обезвоживание было не слишком тяжелым и улучшение произошло самостоятельно.

Пособие у CDC, перевели его и делимся правилами поведения у бассейна, которые снизят риск передачи кишечных инфекций.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО ЗА 45 МИНУТ КУПАНИЯ ЧЕЛОВЕК ЗАГЛАТЫВАЕТ ВОДУ:

2,5 ст. ложки(это в лучшем случае)

ЧТО С НАШЕГО ТЕЛА МОЖЕТ ПОПАСТЬ В ВОДУ:

✅с волос - 10 миллионов микробов

✅из 1 капли слюны - 8 миллионов бактерий

✅с рук - 5 миллионов бактерий

✅изо рта, носа и кожи - миллиарды бактерий

✅из кала -140 миллиардов бактерий

✅с тела - пот, косметика

✅моча - тоже может не удержаться.

ЧТОБЫ НЕ ДОПУСТИТЬ ПОПАДАНИЕ МИКРОБОВ В ВОДУ, А ВОДЫ - В РОТ, ВО ВРЕМЯ КУПАНИЯ В БАССЕЙНЕ СЛЕДУЙТЕ ПРОСТЫМ ПРАВИЛАМ:

Если у вас или у ребёнка диарея - держитесь подальше от общественных водоемов! Один человек с диареей может инфицировать весь бассейн! Не рекомендуется купаться до 2х недель после перенесённой кишечной инфекции, тк даже после клинического выздоровления возбудители ещё могут присутствовать в кале.
Объясните детям, что нельзя писать/какать в бассейне:

Моча при взаимодействии с хлором может образовывать вещества, приводящие к покраснению, раздражению глаз и кашлю.

Микробы из фекалий, попадая в воду, становятся источником инфекции для остальных купающихся. Хлорирование воды и другие методы обеззараживания воды полностью не защищают от инфекций!

Для детей первых лет жизни обязательно используйте специальные подгузники для плавания - даже внешне здоровые дети могут быть бессимптомными носителями, например, ротавируса или норовируса. Каждые 30-60 минут меняйте подгузник (подальше от воды).
Принимайте душ перед купанием в бассейне (особенно тщательно области гениталий) и далее примерно каждый час. Мойте руки с мылом (и взрослые, и дети) после посещения туалета,смены подгузника.
Не допускайте заглатывания воды при плавании.

Если вы видите, что в бассейне нарушаются эти правила (например, купающиеся малыши-голыши, резкий запах от воды) и рядом нет условий для их выполнения (чистый туалет, душ), то подумайте много раз,прежде чем отпускать своего ребёнка в воду!

Профилактика.

Когда я употребляю слово "профилактика", то речь идет о том, что сделать, чтобы снизить вероятность болезни у ЗДОРОВОГО ребёнка.

Не нужно для ПРОФИЛАКТИКИ кишечных инфекций давать ЗДОРОВОМУ ребенку что-либо, в том числе: кока-колу, сорбенты, антибактериальные препараты, пробиотики, иммуномодуляторы (назвала наиболее популярные "советы") и тд! Увы, эти меры не предотвратят попадание возбудителя в организм.

Это можно сделать:

физически устранив возбудителя (мытье рук/еды)
устранив переносчиков инфекции (мух)
убрав ребенка из очага инфекции (людный пляж, общественный бассейн)

Поэтому можно рекомендовать:

избегайте мест массового скопления людей:
ходите на море, а не в бассейн;
выбирайте дикий пляж, а не тот, где много людей;
выбирайте время для поездки на море не в "сезон".
объясните ребенку, что нельзя пить/писать/какать/сморкаться в море/бассейн
для детей первых лет жизни обязательно используйте подгузники для плавания (без них вас могут не пустить в общественные бассейны и аквапарки)
принимайте душ и мойте ребёнка перед посещением бассейна
мойте руки чаще – обязательно после туалета, смены подгузника ребёнку, перед едой, кормлением ребёнка, приготовлением пищи
уничтожайте мух у себя на кухне
соблюдайте нормы хранения и обработки продуктов
тщательно мойте любые продукты
используйте бутилированную воду, если в качестве водопроводной местной воды вы не уверены
если в семье кто-то уже заболел — максимально изолируйте его предметы обихода, в тч столовые приборы и тарелки, ванные принадлежности. Помните, что ротавирус может передаваться также и воздушно-капельным путем, поэтому заболевшего имеет смысл изолировать, носить маску, регулярно проводить влажную уборку.

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

И кстати, к гриппу ротавирус не имеет ни малейшего отношения.

Основные симптомы ротавируса — это:

тошнота и рвота
диарея
высокая температура
боль и урчание в животе

Главная опасность заключается в том, что каждый этот симптом по отдельности вызывает обезвоживание. Можно представить, какой удар по организму дает их совокупность.

В отдельных случаях могут появиться кашель и насморк, поэтому так трудно определить, что именно происходит с ребенком. Иногда из-за быстро наступающего обезвоживания у малыша могут наступить судороги и потеря сознания.

Отравился ли ребенок или подхватил вирус, можно понять довольно быстро, однако большой разницы в лечении нет. При отравлении также важно дать малышу сорбенты и следить за тем, чтобы он получал много жидкости.

есть рвота, но она умеренная
температуры нет, либо она быстро проходит
диареи нет, либо она быстро проходит
боль в животе кратковременная

Так как главная опасность вируса — это обезвоживание организма и потеря жизненно важных минеральных солей, то и лечение должно быть направлено на решение этой проблемы. Конкретного лекарства от ротавирусной инфекции не существует, все лечение симптоматическое.

обеспечить поступление жидкости. Специальные солевые растворы (электролиты) быстро восстановят баланс в организме, но, конечно, не стоит пренебрегать и обычной водой. При сильной рвоте нужно давать жидкость маленькими порциями постоянно. Сложнее всего в этом случае приходится с младенцами. Если ребенок отказывается от груди и бутылочки, попробуйте понемногу поить малыша из шприца
контролировать температуру. Если жидкости будет достаточно, организм быстрее справится с вирусом, но при очень высокой температуре стоит применить жаропонижающее средство
использовать сорбенты (активированный уголь, смекту, энтеросгель)
не использовать антибиотики. Антибиотики не борются против вирусов, а в случае с ротавирусом не просто бесполезны, а и могут стать опасны. Они негативно воздействуют на кишечник, который и без того сильно ослаблен, и провоцируют еще большую диарею. Антибиотики могут быть показаны только в отдельных случаях (диарея более 14 дней, обнаружение гельминтов, подозрение на холеру) и строго назначены врачом.

Если нет возможности использовать аптечные электролиты, можно быстро сделать смесь, которая восполнит водно-солевой баланс:

Заболеть можно в любом возрасте, но наиболее подвержены вирусам дети до 6 лет. В некоторых ситуациях домашним лечением не обойтись. Врачи говорят и о профилактике ротавирусной инфекции — от нее существуют вакцины.

Особенно опасно промедление для детей до 2 лет.

Стоит срочно обратиться за помощью, если у ребенка критическое обезвоживание. Это проявляется: отсутствием пота, трудностями с дыханием, отсутствием мочеиспускания более 3 часов. У грудных детей появляется плач без слез, заметна сухость языка и слизистых. На этом фоне может очень быстро развиться пневмония.

Не стоит бояться больницы или скорой помощи в этом случае — капельницы очень быстро поставят малыша на ноги.

В первые сутки больному не до еды, а жидкости должно быть как можно больше. Можно давать малышу слабые компоты, морсы и чай, помимо воды. А вот молоко и молочные продукты могут быть опасными, и начнется новый виток болезни, ведь при ротавирусной инфекции развивается временная лактозная недостаточность.

Стоит забыть и о панацее наших бабушек — курином бульоне. Он спровоцирует еще большую диарею.

Что же можно есть? Понемногу вводите нейтральные продукты, расширяя рацион, когда диарея пройдет:

сухарики
каши на воде
галетное печенье и сушки
пюре на воде и овощные супы
печеные яблоки

Надеемся, вам не пригодятся эти советы и малыши будут здоровы!

Где и как мы можем заразиться кишечными инфекциями, в том числе и ротавирусом?

На лето и осень приходится пик заболеваемости кишечными инфекциями. Курортный отдых тоже способствует распространению заболевания: общие бассейны, пляжи, детские игровые комнаты, рестораны, фрукты с рынка… К сожалению, мы не всегда соблюдаем правила гигиены. Маленькие дети тянут в рот руки, игрушки и так далее, а родители не всегда могут за ними уследить.

Кишечные вирусы, к которым относится ротавирус, передаются фекально-оральным путем. Заболевший человек выделяет вирусы, и если он плохо помыл руки, то может заразить других.

Чем опасен ротавирус для детей?

Он вызывает наибольшее поражение кишечника и, в связи с этим, очень сильное обезвоживание. Самый опасный его симптом: профузный понос — водянистый стул, который вызывает сильную и резкую потерю жидкости. Иногда он сопровождается рвотой и повышением температуры.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него обезвоживание. Дети теряют жидкость очень быстро. Если вовремя не начать ее восстанавливать, то могут начаться серьезные нарушения работы организма. Последствия — вплоть до летального исхода. Наиболее опасен ротавирус для детей до пяти лет.

Как распознать заболевание?

У кишечных инфекций три основных симптома — температура, рвота и понос. При ротавирусе он особенно интенсивный, температуры и рвоты может не быть.

Поставить точный диагноз может только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Для выявления ротавируса существуют экспресс-тесты, а также анализ кала.

Каковы признаки обезвоживания?

Существует три степени обезвоживания.

Легкая. Ребенок пьет как обычно, активен, внешних проявлений обезвоживания нет.

Средняя. У него сильная жажда, он много пьет. Глаза могут немного западать. Ребенок писает меньше обычного, становится вялым.

Тяжелая. Ребенок отказывается от питья. Глаза сильно западают, особенно это видно у малышей. Может западать родничок. Снижается диурез — ребенок не писает или писает очень мало. Он может плакать без слез. Могут быть сухие слизистые — рот, глаза. В таком состоянии дети сильно хотят спать.

Если наблюдается хотя бы один из этих признаков, надо немедленно вызывать скорую помощь! Тяжелая степень обезвоживания требует госпитализации и инфузионной терапии — жидкость в организм будут вливать через капельницу.

Ребенок заболел. Что делать?

Как только у него начался обильный и водянистый понос, мы немедленно начинаем выпаивать ребенка, не дожидаясь врача! Причем не водой, а солевым раствором (его можно купить в аптеке, он постоянно должен быть у вас дома).

С жидкостью ребенок теряет много солей, это приводит к опасным изменениям в организме. Если выпаивать его водой, то мы еще больше разбавим соли, что приведет к более тяжелым последствиям. Поэтому только раствор!

В случае рвоты ждем 10 минут и продолжаем поить: понемногу, по несколько глотков или, в крайнем случае, по чайной ложке (подростку можно по столовой). Если вливать раствор в ребенка в малых дозах, то он усвоит его несмотря на рвоту. Большой объем жидкости может спровоцировать повторную рвоту.

И обязательно вызываем врача. Он поставит точный диагноз и назначит дальнейшее лечение.

Конечно, самое главное при ротавирусной инфекции — это выпаивание. Так мы восполняем потери жидкости, чтобы избежать осложнений. Через несколько дней заболевание пройдет само. Клиническую эффективность и безопасность доказали противодиарейные пробиотики, поэтому врачи их тоже применяют. При повышении температуры можно использовать жаропонижающее.

Чем кормят детей с кишечной инфекцией?

Ребенок с этим заболеванием, особенно если его тошнит, часто отказывается от еды. Заставлять его не нужно. Ориентируйтесь на аппетит, предлагайте пищу. Возможно, в какой-то момент он проголодается.

Если вы кормите ребенка грудью, ни в коем случае не отказывайтесь от этого. Это спасение для грудного малыша — молоко матери станет той жидкостью, которую он сможет легко усвоить. Существует заблуждение, что при кишечных инфекциях молочные продукты нужно исключить, соответственно, отказаться от грудного вскармливания. Это не так. Кстати, если ребенок на искусственном вскармливании, от смесей тоже отказываться не стоит.

Что можно дать ребенку постарше? Обычное здоровое питание — супы, каши, запеченные овощи, детское питание, кисломолочные продукты.

Стоит исключить из меню до выздоровления следующие продукты: цельное молоко, свежие овощи и фрукты (они раздражают кишечник), жареную и острую пищу.

Что делать, чтобы уберечь ребенка от кишечных инфекций?

Существует вакцина против ротавирусной инфекции. Это капли, которые даются детям трижды с двух до восьми месяцев. Если ребенок старше, то вакцинировать его уже нельзя от этого заболевания, к сожалению.

После вакцинации ребенок защищен от тяжелых осложнений ротавируса. Он может все равно им болеть, но легко. Вакцинированные дети, как правило, не попадают в стационар с тяжелым ротавирусом.

Другие меры профилактики просты: чаще мыть руки, тщательно промывать фрукты, научить детей ни в коем случае не глотать воду из водоемов или бассейна.