Энтезопатия седалищного бугра-лечение народными средствами

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины
• Патогенез
• Симптомы
• Стадии
• Формы

• Осложнения и последствия
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Профилактика
• Прогноз

Спондилоартропатия, или энтезопатия, – это ряд воспалительных патологий опорно-двигательной системы, которые имеют общие клинические и рентгенологические характеристики, наряду с отсутствием у больных в плазме крови ревматоидного фактора. Энтезопатии могут развиваться у людей молодого и среднего возраста, значительно ухудшая трудоспособность и жизненную активность.

Несвоевременная запоздалая диагностика заболевания зачастую приводит к инвалидизации.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Данная патология считается достаточно распространенной и обнаруживается у 60-85% взрослых людей. Как утверждают специалисты, если у человека имеются проблемы с суставами, то в 60% случаев они имеют отношение к энтезопатии.

Пациенты в результате сильных болей постепенно теряют трудоспособность. Согласно статистической информации, более чем у половины людей, страдающих той или иной формой артрита или артроза, имеется энтезопатия периартикулярных сухожилий, либо других соединительнотканных структур.

Зачастую заболевание диагностируют на фоне реактивного урогенного воспаления суставов, а также болезни Рейтера.

По наблюдениям, у 3/4 активных людей, профессионально занимающихся спортом, рано или поздно обнаруживается данная болезнь.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причины энтезопатии

Под влиянием многих причин может начаться развитие воспалительной реакции в близлежащих к суставу тканях. Если воспаление продолжается в течение продолжительного времени, то неизменно происходят и дистрофические нарушения в соединительной ткани. Вследствие перечисленных процессов ухудшается эластичность и плотность связок, фасций, сухожилий. Увеличивается степень опасности повреждений: со временем суставная функция становится все хуже.

Общий ряд причин различного рода энтезопатий выглядит следующим образом:

• суставные травмы вследствие удара или падения;
• выполнение широкоамплитудных движений;
• регулярные чрезмерные нагрузки (как статика, так и динамика);
• врожденные дефекты, деформирующие процессы в костях, суставах и/или мышцах;
• инфекции, нарушения метаболизма (подагра, суставной псориаз, остеоартропатия, бруцеллез и пр.).

Воспалительная реакция в тканях по периметру сустава может развиваться непосредственно после травматического повреждения. Это может быть результат растяжений, сдавливания, ушиба. Такая реакция часто возникает при уже имеющемся воспалении мышцы или сустава, при вторичном поражении сухожилий относительно суставов или мышц.

Факторы риска – это активные и даже профессиональные занятия спортом, особенно легкой и тяжелой атлетикой, футболом, большим теннисом, баскетболом и пр. Зачастую болезнь поражает людей, профессия которых подразумевает монотонные повторяющиеся движения, либо регулярное поднятие и перенос тяжестей (строители, грузчики и т. п.).

Негативную роль играют также лишний вес, вредные привычки, неправильное питание.

[16], [17], [18]

Патогенез

Опорно-двигательная функция – это одна из основных функций организма человека. Без неё практически невозможно полноценно жить. Костная система имеет множество соединительных элементов, которыми служат связки и сухожилия мускулатуры, они помогают удержать устойчивые и четкие соединения между костями. Подобное строение, напоминающее рычажный аппарат, позволяет человеку совершать движения и вести активный образ жизни.

Механические повреждения компонентов этих соединений могут спровоцировать развитие воспаления в волокнах соединительной ткани. Как результат, возникает энтезопатия, которая развивается, как вариант периартрита. Болезненный процесс обычно затрагивает элементы сухожилий, связочный аппарат, синовиальную бурсу и фасциальные волокна.

По локализации пораженного очага отличают такие виды энтезопатий:

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптомы энтезопатии

Клиническая картина при воспалительном процессе в тканях сустава имеет свои характерные особенности. Специфичность может быть определена характером повреждения и расположением поврежденного очага.

Общими клиническими признаками считаются:

• болезненность в пораженной зоне, которая может усиливаться при попытке активного движения;
• образование локализованного отека, припухлости;
• небольшое покраснение кожных покровов над зоной воспаления;
• местное увеличение температуры;
• ухудшение двигательной функции сустава;
• болевые ощущения при надавливании на пораженный участок.

В большинстве случаев воспалительная реакция нарастает медленно, поэтому первые признаки заметить достаточно сложно. При постепенном прогрессировании болезни нарушается функция сустава, образуются контрактуры.

Заболевание склонно к вялому продолжительному течению. Со временем к болезненности в суставе присоединяются и другие симптомы:

• нарушение целостности связок и сухожилий;
• растяжение связок;
• деформация суставов;
• полная потеря двигательной функции в суставе.

При отсутствии лечения практически гарантированно теряется трудоспособность, ухудшается качество жизни больных.

[28], [29], [30]

Стадии

Заболевание подразделяют на две стадии:

1. Начальная, или дорентгенологическая стадия, при которой патологические изменения в суставе уже начались, однако их ещё не удается распознать при помощи рентгенодиагностики.
2. Рентгенологическая стадия отличается выраженными клиническими и рентгенологическими признаками болезненного поражения тканей.

[31], [32], [33], [34]

Формы

Энтезопатию подразделяют на большое количество видов, в зависимости от локализации патологии.

• Энтезопатия сухожилия – это классическая форма заболевания. Сухожилия соединяют мускулатуру и кости. Протекторной защитой сухожилия от повреждений служит продольно-эластичная сухожильная ткань. Если теряется эластичность, то вместе с ней теряется выносливость и сила сустава.

При патологическом процессе могут возникать, как дегенеративные изменения, так и надрывы ткани. Эти факторы приводят к появлению болей, ограничению движений, потери активности.

Заболевание может повреждать ахиллово сухожилие, разгибатели предплечья, нижний сегмент голени и пр.

Среди причин, которые вызывают энтезопатию ахиллова сухожилия, дополнительно можно назвать заболевания позвоночного столба и плоскостопие.

• Энтезопатия мышц – это заболевание связочно-мышечной системы возникает вследствие длительно протекающего воспалительного процесса и дистрофических трансформаций, которые приводят к образованию окостеневших зон, к изменению сухожильной структуры (вплоть до разрыва). Патология формируется в непосредственной близости к каким-либо суставам.

Основным признаком считается боль, которая возникает в суставах и усиливается при напряжении мышечных волокон пораженных сухожилий. Отеки формируются не во всех случаях, однако тугоподвижность со временем становится устойчивым симптомом.

Энтезопатия костей развивается с нарастающей динамикой, постепенно, отличаясь продолжительным течением. Со временем возможно нарушение целостности сухожильно-связочной системы, нарушение стабильности сустава. Это приводит к деформации и – в запущенных случаях, к полной невозможности движения.

• Энтезопатия плечевого сустава диагностируется у лиц, активно занимающихся плаванием, метательными видами спорта. Болезненная реакция затрагивает мышечные сухожилия ротатора, или ротаторной плечевой манжеты, к которой относят малую круглую, надостную, подостную и подлопаточную мышцы. Патология способна распространяться и на другие тканевые структуры, к примеру, на капсулу сустава и на субакромиальную бурсу. Чаще всего страдает надостное сухожилие.

Среди основных признаков подобного заболевания можно выделить:

1. болезненность плечевой зоны (особенно при попытке поднять или отвести верхнюю конечность);
2. усиление болей в ночное время, во время сна на пораженном боку;
3. усиление болей при рукопожатии, попытке поднять что-либо.

• Энтезопатия большого бугорка плечевой кости и плечевой головки диагностируется наиболее часто. Болезненный процесс в сухожилиях, прилегающих к большому бугорку, приводит к локальным изменениям в зоне большого бугорка. Околосуставное поражение может возникать наряду с патологическими нарушениями в шейном отделе позвоночного столба – например, в сочетании с шейным радикулитом, а также с повреждением периартикулярных мягких тканей (подакромиальный бурсит, тендинит). Наблюдается устойчивое ограничение подвижности плеча с резкой болезненностью.
• Энтезопатия локтевого сустава это заболевание зачастую выявляется у людей, занимающихся тяжелой атлетикой, гимнастикой, большим теннисом, гольфом. Поражение наблюдается, как в кистевых сгибателях, так и в разгибателях. В подобной ситуации уместно ставить диагноз медиального, либо латерального тендинита.

Признаки заболевания мало чем отличаются от такового в сухожилиях, расположенных в других местах. Может возникать болезненное ощущение при попытке сгибания, либо разгибания запястного сустава: болезненность при этом сгруппирована внутри и снаружи предплечья. Больной жалуется на проблемы с удержанием предметов, ему становится трудно даже пожать руку. Впоследствии перечисленные движения становятся ограниченными.

• Энтезопатия надколенника, энтезопатия собственной связки надколенника может обнаруживаться изолированно, либо в сочетании с поражением других тканей коленного сустава. Клинически патология характеризуется болью и припухлостью в передней части сустава.
• Энтезопатия медиальной боковой связки связана с поражением соединительной ткани коленного сустава. Для патологии типично появление болей с пораженной стороны колена, особенно при нажатии на соответствующую поражению сторону.
• Энтезопатия бедра проявляется сухожильным поражением таких мышц, как длинная приводящая, отводящая и подвздошно-поясничная. Не менее редко встречается и седалищная энтезопатия, которая поражает преимущественно офисных работников.

Больной жалуется на болезненность внешней стороны сустава, которая особенно беспокоит в момент отведения бедра, а также при упоре на ногу во время ходьбы. Дискомфорт ощущается и в паховой зоне, а также в нижних сегментах бедра. Подвижность тазобедренного сустава ограничена, при прощупывании возникает боль.

Энтезопатия пяточной кости, пяточная энтезопатия практически всегда связана с дегенеративными процессами, которые протекают на фоне обызвествления энтезиса. Такая патология более типична для пациентов старшей возрастной группы.

Энтезопатия тазобедренных суставов часто дифференцируется с подвертельным бурситом. Однако терапевтического значения такая дифференциация не имеет, так как оба случая предусматривают практически адекватное лечение.

• Энтезопатия голеностопного сустава обычно проявляется теносиновитом перонеальной мышцы. Сухожильная часть этой мышцы находится ниже латеральной лодыжки: при воспалительной реакции можно заметить продолговатую отечность вдоль влагалищной части сухожилия. Пациенты жалуются на боли во время ходьбы.
• Энтезопатия седалищного бугра представляет собой воспалительный процесс в зоне присоединения сухожилия к седалищному бугру. Заболевание часто обнаруживается на фоне любого серонегативного спондилоартрита, к которым относятся, например, болезнь Бехтерева и реактивный артрит. Область седалищного бугра – это нижний сегмент ягодицы. Этот участок, как правило, подвержен немалым нагрузкам, если пациент занимается в положении сидя – в особенности на жесткой поверхности. Характерным симптомом такой патологии является боль при сидячем положении, которая несколько облегчается во время ходьбы при поднятии ноги.
• Энтезопатия позвоночника связана с повышенными нагрузками на позвоночник, что обычно бывает у спортсменов при интенсивных занятиях гимнастикой, акробатикой, тяжелой атлетикой. Подобного рода заболевание вызывает преждевременный износ связочной системы позвоночного столба. Патология является достаточно серьезной и требует постоянного медицинского контроля.
• Нагрузочная энтезопатия – это термин, который подразумевает развитие суставного поражения вследствие резких и интенсивных физических нагрузок. Такая патология зачастую встречается у людей, которые ранее не были физически активными, а после резко приступили к занятиям спортом. Опорно-двигательный аппарат попросту не может настолько быстро адаптироваться к нагрузкам, поэтому происходит микроповреждение мышечных и сухожильных волокон, что вызывает боль в различной степени.

[35], [36], [37], [38], [39]

Осложнения и последствия

В ходе продолжительного течения энтезопатического поражения любой этиологии формируются энтезофиты. Энтезофиты представляют собой оссификаты энтезисов: при энтезите часто такая патология сочетается с эрозивными повреждениями нижележащей костной ткани. Чаще всего эрозии обнаруживают в местах прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости.

При отсутствии необходимого лечения заболевание приводит к нарушению подвижности, к обездвиживанию сустава, а также к нарушению трудоспособности и инвалидизации.

[40], [41], [42], [43], [44]

Диагностика энтезопатии

Установить точный диагноз может только квалифицированный специалист, который направит пациента на диагностику.

Во время осмотра обращают на себя внимание следующие признаки:

• ограниченность двигательной амплитуды;
• изменения на кожных покровах у пораженного сустава, наличие уплотнений;
• болезненность при прощупывании сустава;
• отек, покраснение.

Лабораторные анализы помогают уточнить наличие воспалительного процесса:

1. Результат анализа крови может указать на изменение количества C-реактивного белка в плазме, количества общего белка, а также обнаружить дифениламиновую реакцию и прочие изменения. Показателем воспаления станет повышение СОЭ, а показателем ревматического заболевания – наличие антинуклеарных антител. Возможно резкое повышение содержания мочевой кислоты.
2. Результат анализа мочи покажет неблагоприятные показатели лишь при крайне тяжелых патологических формах суставного поражения.

Инструментальная диагностика, как правило, не требует предварительной подготовки, однако является достаточно информативной. Особенно это касается лучевых диагностических методов.

• Рентгенологический метод помогает визуализировать деформацию суставов, увидеть наличие патологических включений. Эта процедура проходит быстро и безболезненно, однако, как и другие лучевые методы, не рекомендуется пациенткам в период беременности.
• Артрография проводится с применением контрастирования, что улучшает качество изображения и позволяет рассмотреть проблему более подробно. Процедура продолжается около десяти минут. Противопоказанием к её проведению служат аллергические реакции на йодсодержащие препараты.
• Компьютерная томография также относится к рентгенологическим методам, однако является более информативной, так как подразумевает проведение большого количества снимков в разных плоскостях. Изображение – снимок сустава – можно рассматривать на экране монитора, либо на снимках.
• Магнитно-резонансная томография предполагает применение радиоволн и магнитных волн. Данная процедура считается наиболее дорогостоящей, но и достаточно информативной, а также безопасной. МРТ противопоказана пациентам с наличием металлических имплантатов и кардиостимуляторов.
• УЗИ суставов основано на применении УЗ волн. Это наиболее безопасный вид диагностики, который можно назначать даже пациенткам во время беременности.

[45], [46], [47], [48], [49]

Дифференциальная диагностика

Энтезопатия – это относительно сложное в диагностике заболевание, поэтому очень важно отличать такую болезнь от других суставных патологий. Дифференциальная диагностика может проводиться практически с любой болезнью, поражающей суставы. Энтезопатию идентифицируют, основываясь на обнаружении локальной болезненности в момент сокращения соответствующих мышц, в особенности при резких амплитудных движениях. Пальпаторно могут определяться как боли, так и опухоли, наросты.

При помощи лучевой диагностики можно отличить данную патологию, благодаря обнаружению энтезофитоза, либо его комбинации с костной эрозией и остеосклерозом.

Во многих случаях становится сложно найти отличия между поражением энтезов, а также тендинитом и бурситом. Серонегативная энтезопатия часто представляет собой сочетание нескольких воспалительных процессов – например, тендинит и энтезит одного сухожилия, либо бурсит рядом расположенной синовиальной бурсы. Нередко болезнь обнаруживают на фоне сахарного диабета.

Развитие патологического процесса на участках прикрепления соединительнотканной оболочки подвижных соединений, связок и сухожилий к костям ног диагностируется преимущественно у мужчин и женщин возрастной категории 45-49 лет. В перечне часто выявляемых недугов, относящихся к рассматриваемой группе — энтезопатия коленного сустава, аномалия пяточной области. Несвоевременная диагностика и запоздалая терапия поражений приводят к ухудшению состояния здоровья, инвалидизации.

Классификация и формы

В основе систематизации болезни — место ее локализации. Воспаление и дегенеративные процессы могут развиваться в прерывистых сочленениях рук, ног.

Заболевания нижних конечностей дифференцируются по анатомическим признакам на несколько групп:

• энтезопатии пяточной кости (ахиллодиния, плантарный фасциит);
• патологии колена;
• нарушения структур тазобедренного сустава.

По механизму возникновения энтезит систематизируется на 2 формы — первично-воспалительную и первично-дегенеративную. Последняя является следствием предшествующих воспалению дистрофических, дегенеративных изменений; первая — результатом прогрессирования системных аутоиммунных недугов.

Употребляемый для обозначения заболевания термин является обобщенным понятием. При широком толковании он объединяет фасцииты, бурситы, тендиниты. Причина кроется в схожести механизмов развития, проявлений и схем терапии патологий.

Коды по МКБ-10

Боли на участке соединения ахиллового сухожилия с самой крупной костью стопы — пяточной. Возникающий дискомфорт входит в перечень основных признаков ахиллобурсита (воспаления синовиальной сумки) и ахиллита (аналогичного процесса, прогрессирующего в соединительнотканной части мышц). Перечисленные заболевания обозначаются кодом М76.6.

Синоним названия недуга — плантарный фасциит. Диагноз ставится при выявлении патологических трансформаций подошвенного апоневроза в месте фиксации с крупнейшей костью стопы.

Часто путают описываемую болезнь с пяточной шпорой. Необходимо знать, что костный нарост является следствием воспалительного процесса, развивающегося в эластичных тканях.

Код фасциита по МКБ-10 — М72.2, его осложнения — М77.3.

Наиболее распространенный тип недуга, одновременно поражающий сухожилия мышц 3 видов (тонкой, портняжной, полусухожильной) в зоне их крепления к большеберцовому трубчатому элементу опорно-двигательного аппарата. Страдающий заболеванием пациент ощущает сильный дискомфорт на внутренней стороне подколенной ямки.

По мере развития воспаление поражает суставную сумку, ткани надколенника. В отсутствии терапии прогрессирующая патология приводит к появлению солевых отложений кальция и разрастанию остеофитов.

Согласно международной классификации, болезнь обозначается кодом М 70.5.

Изменения, наблюдающиеся в месте прикрепления сухожилий полуперепончатой, полусухожильной и иных мышц к утолщению задненижней поверхности седалищной кости.

Аномалии размещены в разделе справочника под шифром М77.

При энтезопатии тазобедренных суставов поражаются концевые структуры мышц в области их соединения с большим вертелом бедренного трубчатого элемента.

В МКБ-10 болезнь кодируется как М70.6.

Причины возникновения

К главным факторам, вызывающим появление недугов, врачи относят повышенные физические нагрузки (разовые и постоянные) на сочленения ног, а также травмы суставов и близлежащих тканей. В перечне последних — растяжения, разрывы связок, ушибы, переломы.

Среди дополнительных причин, способствующих развитию энтезопатий:

1. Нарушения строения подвижных соединений (врожденные патологии, приобретенные деформации).
2. Аутоиммунные заболевания (изменения работы организма, при которых собственные соединительнотканные элементы расцениваются им как инородные), сбои в обмене веществ, эндокринные патологии.
3. Наличие избыточной массы тела.
4. Ограничения физической активности.

Выполнение резких движений, отличающихся чрезмерной амплитудой.

К появлению недуга также приводит проникновение патогенных агентов в суставные ткани.

Перечень факторов, способствующих возникновению определенных видов аномалий, приведен в таблице далее.

Нозологическая форма	Основные причины
Энтезопатия ахиллова сухожилия	Микронадрывы структур, ношение неудобной (узкой, не по размеру) обуви, длительные натирания. Подагра, артроз, артрит, ревматизм, ИППП (гонорея).
Пяточный фасциит	Профессиональная деятельность, связанная с долгим пребыванием в вертикальном положении. Лишний вес, беременность. Плоскостопие, сахарный диабет, заболевания сосудов ног, возрастные дегенеративные нарушения структур пятки. Ношение туфель с высоким каблуком.
Трохантерит	Травмы в зоне бедра, долгий бег или ходьба. Перемещение тяжестей. Резкое увеличение массы тела, климактерический период. Хронические инфекции, туберкулез (в анамнезе больного либо активная форма недуга).
Энтезопатия седалищного бугра	Регулярное продолжительное пребывание в сидячем положении. Чрезмерные физические нагрузки. Болезнь Бехтерева, реактивный артрит.
Нарушение структур колена	Деформирующий остеоартроз, аутоиммунный ревматизм, красная волчанка. Ожирение, плоскостопие. Тяжелый физический труд. Разрывы мениска, ушибы и вывихи сочленений.

Энтезопатии чаще встречаются у людей, ведущих активный образ жизни (занимающихся танцами, фитнесом, горным туризмом), спортсменов — легкоатлетов, футболистов, гольфистов, теннисистов.

Патологии также распространены среди лиц, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым либо однообразным трудом (грузчики, штукатуры, каменщики). В дополнительной группе риска — офисные работники, парикмахеры, учителя, продавцы, хирурги — на состоянии их здоровья отрицательно сказывается многочасовое стояние (сидение).

Стадии

Большинство врачей выделяет 2 степени развития аномалий — начальную и рентгенологическую. Часть экспертов классифицирует заболевание на острый и хронический типы. В основе дифференциации — выраженность признаков недуга.

Энтезит, находящийся в стадии развития, отличается стертостью симптоматики и не обнаруживается при проведении рентгенодиагностики. Изменения, сопровождающие прогрессирующий вид болезни, отчетливо видны на снимках суставов.

Для острой формы заболевания характерна высокая интенсивность проявлений. Наличие ярко выраженных признаков способствует быстрому выявлению и купированию аномалии.

Клинические проявления

Энтезопатии ног на начальных стадиях развития являются односторонними; воспалительный процесс протекает преимущественно латентно. К основным симптомам постепенно прогрессирующего недуга относятся:

• неприятные ощущения в области затронутого патологией сухожилия, усиливающиеся при напряжении мышц;
• местное повышение температуры и покраснение кожных покровов;
• нарушения подвижности сустава;
• болезненность пораженного участка при пальпации;
• локальная отечность.

При отсутствии терапии болезнь, распространяясь на элементы синовиальных соединений, переходит в хроническую форму; запущенные недуги становятся причиной появления зон окостенения.

Сформировавшиеся в связках, суставной сумке и сухожилиях контрактуры препятствуют двигательной активности, вызывают разрывы образований из соединительной ткани. Возникает стойкий болевой синдром. Дополнительными признаками заболевания выступают эмоциональная нестабильность, общая слабость, значительное снижение трудоспособности.

Постоянные перегрузки мышц здоровой ноги приводят к развитию энтезопатии и в ее суставах.

Способы диагностики

Диагностирование проблемы осуществляется в 2 этапа.

Первый включает опрос, осмотр больного. По окончании сбора анамнеза (сведений о развитии недуга, ранее перенесенных заболеваниях и полученных травмах, специфики работы пациента) врач пропальпирует пораженную область, назначит дополнительные исследования.

Второй этап обычно состоит из 3 процедур:

1. Клинический анализ крови. При его проведении определяются основные показатели биологической жидкости, измеряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Отличие результатов теста от нормы — признак протекающего в организме воспалительного процесса.
2. Ультразвуковая томография. Метод помогает уточнить место локализации аномалии, степень выраженности заболевания.
3. Рентгенологическое исследование суставов. Полученные данные позволяют выявить деструктивные изменения костных тканей.

В ряде случаев диагностика может включать остеосцинтиграфию, МРТ. Процедуры задействуют для уточнения уже имеющихся результатов.

При подозрении на развитие заболевания, являющегося следствием не выявленных ранее аутоиммунных нарушений, назначается иммунограмма.

Лечение энтезопатии

Терапия рассматриваемых патологий суставов — трудный процесс. Аномалии отличаются резистентностью к традиционным лечебным мероприятиям, рецидивирующим течением.

Важнейшие принципы купирования болезни — применение расширенного комплекса процедур, индивидуальный подход к выбору медикаментов, длительность задействования используемых методик, запрет на чрезмерные нагрузки.

При обнаружении первых симптомов энтезита больной должен безотлагательно обращаться за помощью в медучреждение. Диагностировать недуг, выявить причину возникновения заболевания и назначить адекватную схему терапии могут только высококвалифицированные специалисты — терапевты, травматологи, ортопеды.

Для лечения энтезопатии суставов используются медицинские товары 2 видов — этиотропные (базисные средства и антибиотики, пресекающие развитие основной патологии) и симптоматические (облегчающие проявления патологического состояния).

К наиболее востребованным медикаментам относятся:

Нестеродные противовоспалительные препараты — Мелоксикам, Ибупрофен.

Допускается ли задействование НПВС на протяжении значительного периода времени, является отрицательным. Лекарства негативно влияют на органы пищеварительной системы, могут вызвать пептические язвы, желудочные кровотечения и некрозы печени.

При постоянном дискомфорте также используются анальгетики — Пенталгин, Анальгин.

Лекарства могут назначаться в различных формах. На первых стадиях заболевания задействуются таблетки (капсулы) и наружные средства — содержащие НПВС, разогревающие гели, линименты, мази. При диагностировании запущенной степени используются инъекции в область подвижных сочленений, противовоспалительные уколы в мягкие ткани.

К дополнительным медицинским товарам, используемым при болезнях суставов, относятся витамины и минеральные препараты. Натекаль, Компливит, Кальцинова содержат необходимое для восстановления здоровья количество микроэлементов и низкомолекулярных органических веществ.

Задействование методов физиотерапии способствует снижению отечности, ускорению тока крови, снятию воспаления, нормализации подвижности суставов.

В перечне часто применяемых процедур:

1. Электрофорез с лекарственными препаратами.
2. Крио-, лазеро-, УЗ- и магнитотерапия.
3. Различные варианты теплолечения, в т. ч. с использованием парафина, озокерита, пелоидов (грязей).
4. Ударно-волновая терапия.

Популярность последнего из перечисленных методов объясняется его высокой эффективностью при энтезопатии. Волны, излучаемые аппаратом УВТ, обладают точечным, направленным воздействием на место крепления сухожилий к костям. В ходе процедуры пораженные ткани получают импульсный массаж, ускоряющий восстановительные процессы. Сеансы ударно-волновой терапии проводятся с промежутком до 4 суток; длительность курса определяется врачом.

Выраженное прогрессирование болезни, неэффективность применяемых консервативных методов лечения — показания к проведению хирургического вмешательства.

В целях купирования аномалии часто используется минимально инвазивная артроскопия, позволяющая удалить поврежденные ткани, очистить полость.

Наиболее травматичной операцией является эндопротезирование. Метод замены сочленений биосовместимыми протезами задействуется при разрушении суставов.

Дополнением к традиционным схемам лечения энтезопатий могут стать гомеопатические препараты.

В списке допустимых к использованию:

К не менее эффективным средствам также относятся Бензоикум ацидум, Аурум.

Запрещается использовать гомеопатические препараты без консультации врача — они имеют ряд противопоказаний и не являются экспериментально доказанной альтернативой классическим схемам терапии.

Для облегчения болей, снятия воспаления и ускорения процессов восстановления рекомендуется применять:

1. Компрессы из лопуха. Пораженный сустав оборачивается свежими листьями на ночь дважды в неделю. Процедуры проводятся после бани либо принятия горячей ванны.
2. Мазь из камфоры и горчичного порошка (количество каждого из используемых веществ — 50 г), белка сырого яйца (100 г), 500 мл водки. Втирается в кожные покровы каждый вечер.
3. Настои из лекарственных трав. В перечне компонентов средства — корень аира, цвет фиалки, листья эвкалипта и мелиссы, зверобой, сырье душицы и чабреца, плоды боярышника, паслен, сосновые почки. Соотношение частей ингредиентов — 1:4:2:5:3:5:3:2 соответственно. 3 ст.л. сбора необходимо залить 2 ст. кипятка, укутать плотным полотенцем и дать настояться.

В целях временного купирования проявлений патологий суставов также разрешено использовать теплый воск, животные жиры, голубую глину.

Осложнения и прогноз

При отказе от обращения к врачу происходит активное распространение воспалительного процесса. Среди возможных нарушений и осложнений:

• хронические боли;
• формирование контрактур;
• разрывы суставных сумок;
• повреждения связок, сухожилий;
• деформации пораженных областей;
• атрофии мышечных тканей;
• периоститы (воспаления надкостницы).

Запущенные патологии приводят к утрате трудоспособности, значительному ухудшению качества жизни.

Своевременное посещение специалиста позволяет избежать перечисленных проблем и добиться полного купирования болезни.

Профилактика

Лица, входящие в группу риска, для предотвращения развития энтезита суставов должны чередовать режим отдыха и работы, употреблять витамины, следить за своим весом и здоровьем, правильно питаться и выполнять несложные комплексы упражнений.

Эксперты также рекомендуют отказаться от вредных привычек, регулярно проводить легкий массаж наиболее уязвимых зон, избегать продолжительной ходьбы и бега.

Энтезопатия — не приговор. Проблема успешно решается современными методами терапии при условии внимательного отношения пациента к своему здоровью.