Эпидемиология с основами инфекционных заболеваний

Категория: Сестринское дело при инфекционных болезнях/Основы эпидемиологии

Эпидемиология - наука о закономерностях, лежащие в основе возникновения, распространения инфекционных болезней в человеческом коллективе и мерах профилактики, борьбы с ними.

Эпидемиология изучает эпидемический процесс - сложное социально-биологическое явление. Эпидемический процесс обусловливается непрерывностью взаимодействия трёх его звеньев:

источники возбудителей инфекционных болезней;
механизма передачи возбудителей;
восприимчивость населения

Эпидемический очаг - это место пребывания источника инфекции в окружающей его территории, в тех пределах, в которых он способен в данной конкретной обстановке, при данной инфекции передавать заразное начало окружающим.

Очаг считается ликвидированным, когда в его пределах исчезает заразное начало.

Спорадической заболеваемостью обозначают такой уровень эпидемического процесса, при котором в данной местности и при данной инфекции отмечается минимальное число случаев.

Эпидемия - характеризуется резкой интенсификацией эпидемического процесса, обязательно наблюдаются эпидемические вспышки или групповые вспышки.

Эпидемия, перешедшая границы государства и охватывающая большое число стран называется пандемией (или глобальной эпидемией).

Источник инфекции - первое звено эпидпроцесса.

Из источника возбудитель попадает в свежий организм, благодаря соответствующим механизмом передачи.

Источником могут быть: больной человек, бактерионоситель, реконвалесцент, животные, птицы.

Вторым звеном - эпидемиологического процесса является механизм передачи возбудителя заражённого организма в восприимчивый организм.

Патогенные микробы в процессе эволюции выработали способность приникать в организм через определённые ткани. Место их проникновения получило название входных ворот инфекции.

Основные механизмы передачи инфекционных заболеваний:

фекально-оральный механизм - возбудитель локализуется в кишечнике человека, выведение его из организма происходит с испражнениями. Внедрение возбудителя в здоровый организм происходит через рот;
воздушно-капельный механизм - возбудитель локализуется на слизистых верхних дыхательных путей. Выделение возбудителя происходит с выдыхаемым воздухом, с капельками мокроты, слизи, при кашле, чихании, разговоре. Заражение же происходит при вдыхании инфицированного воздуха;
трансмиссивный путь передачи возбудитель локализуется в крови, естественный путь передачи происходит через кровососущих насекомых. Возможен искусственный путь передачи, возникающий при переливаниях крови и её препаратов, парентеральных медицинских манипуляциях;
контактный механизм передачи - возникает при локализации возбудителя на кожных покровах и слизистых оболочках. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком или его личными вещами. Внедрение возбудителя в организм происходит через кожу и слизистые оболочки.
трансплацентарный механизм передачи - от матери к плоду. Через плаценту передаются такие инфекции как сифилис, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция, коревая краснуха

После выделения возбудителя инфекции из организма до внедрения в другой организм микроорганизмы находятся какое-то время во внешней среде. Очень длительное нахождение возбудителя во внешней среде является для него губительным.

Для фекально-орального механизма наиболее специализированными факторами следует считать воду, пищевые продукты, почву, загрязнённые руки, различные предметы обихода, мух.

При воздушно-капельном механизме передачи - воздух, предметы обихода - учебники, игрушки, посуду, бельё.

При трансмиссивном механизме передачи - живые переносчики - вши, блохи, комар, клещи; а также через медицинский инструментарий при парентеральных вмешательствах.

При контактном механизме передачи - одежда, головные уборы, расчёски, общие туалеты, ванные. К контактному механизму передачи следует отнести половой путь.

Третье звено - эпидцепи-восприимчивый организм, общающийся с источником инфекции. Восприимчивость людей к инфекционному заболеванию зависит от иммунной прослойки. Иммунную прослойку составляют люди, переболевшие данной инфекцией, и вакцинированные.

Выключение одного из элементов эпидемиологического процесса или всех трёх элементов позволяет ликвидировать очаг инфекции.

Белоусова А. К., Дунайцева В. Н. Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии. Серия 'Среднее профессиональное образование'. Ростов н/Д: Феникс, 2004.

Эпидемический процесс - это процесс возникновения и распространения среди населения специфических инфекционных состояний от бессимптомного носительства до манифестных заболеваний, вызванных циркулирующим в коллективе возбудителем.

Эпидемический процесс обусловлен непрерывностью взаимодействия трех его элементов:

1) источника инфекции;

2) механизмов, путей и факторов передачи;

3) восприимчивости коллектива.

Отсутствие любого из этих звеньев приводит к прерыванию эпидемического процесса. На развитие эпидемического процесса большое влияние оказывают также социальные факторы окружающей среды.

2) Подмеханизмом передачи(табл. ) понимают способ перемещения возбудителя инфекционных и инвазивных заболеваний из зараженного организма в восприимчивый. Этот механизм включает последовательную смену трех фаз (стадий):

1) выведение возбудителя из организма хозяина в окружающую среду;

2) пребывание возбудителя в объектах окружающей среды (биотических или абиотических);

3) внедрение возбудителя в восприимчивый организм.

Различают фекалъно-оралъный, аэрогенный (респираторный), кровяной (трансмиссивный), контактный и вертикальный (от одного поколения к другому, т.е. от матери плоду трансплацентарно) механизмы передачи.

Факторы передачи- элементы внешней среды, обеспечивающие перенос микробов из одного организма в другой. К ним относятся вода, воздух, почва, пища, живые членистоногие, предметы окружающей обстановки.

Путь передачи- конкретные элементы внешней среды или их сочетание, обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой при определенных внешних условиях. Для фекально-орального механизма передачи характерны алиментарный (пищевой), водный и контактный (непрямой контакт) пути передачи; для аэрогенного - воздушно-капельный и воздушно-пылевой; для кровяного - через укусы кровососущих эктопаразитов, парентеральный и половой; для контактного - раневой и контактно-половой (прямой контакт); для вертикального - трансплацентарный путь.

Таблица 1 - Механизмы, пути и факторы передачи инфекции для различных групп инфекционных болезней (по Л.В.Громашевскому)

Локализация возбудителя в организме	Механизм передачи	Пути передачи	Факторы передачи
Желудочно-кишечный тракт	Фекально-оральный	Алиментарный(через пищу, посуду, руки) Водный Контактно-бытовой	Пища Вода Грязные руки Посуда и т. п.
Респираторный тракт	Аэрогенный (респираторный)	Воздушно-капельный Воздушно-пылевой	Воздух Пыль
Кровь	Кровяной	Через укусы кровососущих Парентеральный Половой	Эктопаразиты Кровь Шприцы Хирургический инструмент Инфузионные растворы и т.п.
Наружные покровы	Контактный	Раневой Контактно-половой	Пули и т.п. Режущие предметы и т.п.
Зародышевые клетки	Вертикальный	Трансплацентарный

Интенсивность эпидемического процесса выражается в показателях заболеваемости и смертности на 10 000 или 100 000 населения, с указанием названия болезни, территории и исторического отрезка времени. Эпидемиологи различают 3 степени интенсивности эпидемического процесса:

• спорадическая заболеваемость - обычный уровень заболеваемости данной нозологической формой на данной территории в
данный исторический отрезок времени;

• эпидемия - уровень заболеваемости данной нозологической
формой на данной территории в конкретный отрезок времени
резко превышает уровень спорадической заболеваемости;

• пандемия - уровень заболеваемости данной нозологической
формой на данной территории в конкретный отрезок времени
резко превышает уровень обычных эпидемий. Как правило, такой
уровень заболеваемости трудно удержать в рамках определенного
географического региона, и инфекция обычно быстро распространяется, захватывая новые и новые территории (например,
пандемии чумы, холеры, гриппа, ВИЧ-инфекции и др.).

Понятие об иммунитете.

Различают иммунитет врожденныйи приобретенный.

Врожденным(или видовым) иммунитетом называют присущую данному виду животных или человека генетически закрепленную невосприимчивость (нечувствительность) к определенным возбудителям болезней или антигенам. Этот вид иммунитета передается из поколения в поколение и обусловлен генетическими и биологическими особенностями вида.

Врожденный иммунитет может быть абсолютным и относительным.

Приобретенный иммунитетформируется в процессе жизни индивидуума, в результате перенесенного инфекционного заболевания (постинфекционный иммунитет) или вакцинации (поствакцинальный иммунитет), а также пассивной передачи антител от матери плоду при внутриутробном развитии. Приобретенный иммунитет может возникать естественным путем (естественно приобретенный иммунитет) как результат перенесенных инфекций или искусственным путем (искусственно приобретенный иммунитет) после иммунизации, вакцинации, серотерапии и других манипуляций.

Как активный, так и пассивный виды иммунитета могут быть гуморальными(обусловлены преимущественно антителами), клеточными(обусловлены преимущественно иммунными клетками) и гуморально-клеточными(смешанная форма реагирования).

Различают также иммунитет стерильный и нестерильный. Стерильный иммунитет сохраняется и в отсутствие антигена в организме, а нестерильный существует только при наличии в организме возбудителя (например, при туберкулезе).

В зависимости от локализации иммунитет может быть также общим и местным. Местный иммунитет осуществляет защиту кожных покровов и слизистых оболочек - наиболее вероятных путей попадания в организм экзогенных инфекционных агентов. Общий иммунитетобеспечивает генерализованную иммунную защиту внутренней среды макроорганизма.

По направленности к тому или иному антигену иммунитет подразделяют на противобактериальный, противовирусный, противогрибковый, противогельминтный, антитоксический, противоопухолевый, трансплантационный.

Защита организма от антигенов, т.е. поддержание гомеостаза, осуществляется двумя группами факторов:

- факторами, обеспечивающими неспецифическую резистентность (устойчивость) организма к антигенам независимо от их
происхождения;

- специфическими факторами иммунитета, которые направлены против конкретных антигенов.

К факторам неспецифической резистентностиотносятся механические, физико-химические и иммунобиологические барьеры.

Основными защитными факторами этих барьеров являются кожа и слизистые оболочки, фагоцитирующие клетки, комплемент, интерферон, ингибиторы сыворотки крови.

Факторы неспецифической резистентности участвуют в защите организма от любых антигенов независимо от их природы и характера. Они не имеют специфической направленности действия применительно к конкретному антигену, поэтому их и называют факторами неспецифической резистентности.

Специфическая защита, направленная против конкретного антигена, осуществляется комплексом специальных форм реагирования иммунной системы:

- киллерная функция лимфоцитов;

- аллергические реакции, протекающие в виде гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) и гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ);

Между факторами неспецифической резистентности и специфическими иммунными реакциями существуют тесная связь и взаимодействие. Так, антигены прежде чем проникнуть в организм, должны преодолеть механические и физико-химические барьеры. Если эти барьеры преодолены, на пути антигена возникает третий мощный барьер в виде клеточной реакции (фагоцитоз) и многочисленных гуморальных факторов (комплемент, интерферон, защитные белки крови). В случае прорыва третьего барьера начинает функционировать клеточная система Т-и В-лимфоцитов. Происходит распознавание антигена и включение одной или нескольких специфических реакций иммунитета с целью полной нейтрализации и обезвреживания антигена.

Тема: ПИЩЕВЫЕ ИНФЕКЦИИ. пищевые отравления: интоксикации и токсикоинфекции.

1. Пищевые инфекции.

1.1. Антропонозные (кишечные) инфекции.

1.2. Зоонозные инфекции.

2. Пищевые отравления.

2.2. токсикозы (интоксикации)

Пищевые инфекции.

К пищевым инфекциям относят инфекционные заболевания, при которых пищевой продукт является только передатчиком патогенных микроорганизмов. Как правило, возбудители инфекционных заболеваний в пищевом продукте не размножаются, при этом они могут длительное время сохранять жизнеспособность и вирулентность, большинство из них выживают в продуктах и при криозамораживании.

Среди инфекционных заболеваний, передающихся пищевыми продуктами, различают антропонозные (кишечные) и зоонозные инфекции.

ОСНОВЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Под редакцией профессора П.И. Огаркова

Рекомендовано Ученым советомВоенно-медицинской академии

в качестве учебного пособия для курсантов и слушателей

Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова

Санкт-Петербург

Авторский коллектив:

Огарков Павел Иванович (редактор) – заведующий кафедрой (общей и военной эпидемиологии) – Главный эпидемиолог МО РФ, Заслуженный работник высшей школы РФ, доктор медицинских наук профессор;

Ишкильдин Марс Искандарович – доцент кафедры (общей и военной эпидемиологии), Заслуженный работник высшей школы РФ, кандидат медицинских наук доцент;

Смирнов Алексей Викторович – заместитель начальника кафедры (общей и военной эпидемиологии), кандидат медицинских наук доцент;

Кобылкин Дмитрий Валерьевич – доцент кафедры (общей и военной эпидемиологии), кандидат медицинских наук доцент;

Шипицын Константин Сергеевич – старший преподаватель кафедры (общей и военной эпидемиологии), кандидат медицинских наук.

Рецензенты:

Ишкильдин М.И., Смирнов А.В., Кобылкин Д.В., Шипицын К.С. Основы эпидемиологии инфекционных болезней: учебное пособие / под ред. проф. П.И. Огаркова. – СПб.: Издательство ВМедА, 2015. – 68 с.

Пособие предназначено для курсантов и слушателей Военно-медицинской академии и может быть использовано обучаемыми всех факультетов академии.

Введение

На современном этапе развития профилактической медицины эпидемиология представляет собой науку о заболеваемости населения, состоящую из двух разделов: эпидемиологии инфекционных и эпидемиологии неинфекционных заболеваний. Оба раздела дисциплины, различаясь в предметном плане, имеют целевую и методическую общность: предусматривают изучение распределения заболеваемости населения по территориям (где болеют), группам населения (кто болеет) и в различные интервалы времени (когда болеют). Анализ заболеваемости населения по указанным трем аспектам позволяет выявлять причины и условия её формирования, обоснованно определять и организовывать меры профилактики, оценивать их эффективность и совершенствовать противоэпидемические средства и методы их применения.

В предлагаемом пособии излагаются основные положения эпидемиологии инфекционных болезней, разработанные в разные годы ведущими отечественными учеными Д.К. Заболотным, Л.В. Громашевским, В.Д. Беляковым, Ю.В. Литвиным и др. Изучение вопросов общей эпидемиологии инфекционных заболеваний будущими военными врачами и врачами, вступившими на стезю профилактической медицины, имеет важное значение для понимания ими вопросов частной эпидемиологии и организации противоэпидемической защиты войск.

Варианты оценки проявлений эпидемического процесса

Заключение

Теория саморегуляции паразитарных систем позволяет группировать противоэпидемические мероприятия соответственно фазам развития эпидемического процесса.

Мероприятия, проводимые в благополучный (межэпидемический) период, обосновываются результатами ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости актуальными инфекциями и требуют наблюдения за состоянием здоровья часто болеющих военнослужащих, а также постоянного контроля за активностью эпидемического процесса (Где? Кто? Почему болеют? Какова динамика заболеваемости?).

При обнаружении предвестников активизации эпидемического процесса планируются мероприятия по устранению условий формирования эпидемических штаммов возбудителя и предупреждению их распространения. Определение признаков перехода эпидемического процесса из I-ой во II-ую фазу требует участия разных специалистов медицинской службы. Теория саморегуляции эпидемического процесса, объясняющая последовательность фаз его развития и устойчивость существования паразитарных систем, констатирует, что истинная профилактика направлена на II-ую фазу эпидемического процесса (для предупреждения формирования и распространения эпидемических штаммов возбудителя).

При очевидном ухудшении эпидемической обстановки (рост заболеваемости личного состава) по отдельному плану проводятся все необходимые мероприятия по ликвидации эпидемии, определяемые обследованием очагов заболеваний.

В IV-ой фазе эпидемического процесса (период угасания эпидемии) специальные мероприятия проводятся только при инфекциях, при которых возможны рецидивы, формирование хронических форм инфекции и реконвалесцентного носительства возбудителя (дизентерия и другие диарейные заболевания, брюшной тиф, холера, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция, туберкулез, малярия, сифилис).

Обоснованная теорией саморегуляции паразитарных систем концепция о санитарно-эпидемиологическом надзоре, как основе управления профилактикой, опирается на всю систему эпидемиологической диагностики, осуществляемой специалистами как профилактической, так и клинической медицины.

Глава 1. Социально-биологическая сущность, причина и условия развития эпидемического процесса. 4

1.1 Паразитизм возбудителей в организме человека - социально-биологическая сущность эпидемического процесса. 4

1.2 Причина и условия развития эпидемического процесса. 10

1.3 Механизм передачи возбудителей инфекционных болезней. 15

1.4 Проявления эпидемического процесса. 25

1.4.1 Проявления эпидемического процесса по территориям. 26

1.4.2 Интенсивность проявления эпидемического процесса. 28

1.4.3 Распределение инфекционной заболеваемости среди различных групп населения 30

1.4.4 Проявления эпидемического процесса во времени. 32

1.4.5 Нерегулярные колебания уровней инфекционной заболеваемости. 36

Глава 2. Природная очаговость инфекционных болезней и саморегуляция паразитарных систем. 38

2.1 Природная очаговость инфекционных болезней. 38

2.2 Теория саморегуляции паразитарных систем. 40

Глава 3. Развитие эпидемического процесса среди личного состава войск. 45

3.1 Особенности развития эпидемического процесса в условиях мирного времени 45

3.2 Особенности развития эпидемического процесса в условиях военного времени 49

3.3 Механизм влияния войн на развитие эпидемий. 52

Глава 4. Противоэпидемические мероприятия и принципы их группировки. 57

[1] Возбудители некоторых сапронозов могут размножаться и длительно сохраняться также в почве и воде.

[3] Под эпидемическим благополучием понимают низкий уровень инфекционной заболеваемости, не препятствующей выполнению личным составом стоящих перед ним учебно-боевых задач.

ОСНОВЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Под редакцией профессора П.И. Огаркова

Рекомендовано Ученым советомВоенно-медицинской академии

в качестве учебного пособия для курсантов и слушателей

Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова

Санкт-Петербург

Авторский коллектив:

Рецензенты:

Последнее изменение этой страницы: 2017-02-08; Нарушение авторского права страницы

Эпидемиология - Ющук Н. Д. - Учебник

Эпидемиология - Зуева Л. П., Яфаев P. X. - Учебник

Описание: В разделе учебника об эпидемическом процессе собраны и обобщены последние достижения отечественной и зарубежной науки. Кроме того, изложение материала базировалось на основе критического анализа более чем 30-летнего чтения авторами лекций для студентов медико-профилактического факультета и обсуждения их со слушателями факультета повышения квалификации преподавателей (ФПК).
В разделе, посвященном вопросам инфекционной эпидемиологии, было решено представить не все нозоформы, а наиболее существенные, актуальные для отечественной медицины, при этом, кроме бактериальных и вирусных инфекций, включены паразитарные заболевания (гельминтозы, заболевания, вызываемые простейшими, а также чесотка).

Клиническая эпидемиология - Флетчер Р. - Практическое пособие

Эпидемиология - Власов В.В. - Учебное пособие

Эпидемиология - Ющук Н.Д. - Учебное пособие

Описание: Увеличение удельного веса инфекционной патологии в общей структуре заболеваемости приводит к тому, что врач любой специальности сталкивается с инфекционными больными и, следовательно, должен уметь организовать и провести первичный комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий при выявлении больных инфекционными болезнями не только в условиях стационара, но и на дому. В связи с этим, принимая во внимание возрастание роли первичной профилактики, будущие врачи — студенты медицинских вузов лечебных факультетов должны иметь четкие представления о проявлениях эпидемического процесса, значении источника инфекции в его поддержании, воздействиях на механизм передачи возбудителя.

Грипп. На пороге пандемии - Деева Э.Г. - Практическое руководство

Модели и методы популяционных эпидемиологических исследований социально значимых заболеваний - Косых Н.Э.

Описание: В настоящее время признанным считается факт, что возникновение ряда форм социально значимых заболеваний связано с воздействием как природных, так и антропогенных экологических причин. Отдается предпочтение мультифакториальной природе заболеваний, рассматривается патогенное сочетание воздействий средовых и конституционально-генетических факторов на индивидуума.

Научно-практическое руководство по малярии - Стегний В.Н.

Описание: Научно-практическое руководство включает самые современные данные в области эпидемиологии малярии, энтомологии, физиологии, систематики и генетики малярийных комаров.
Для специалистов-эпидемиологов, энтомологов, занимающихся проблемами малярии, диагностики малярийных комаров и борьбы с ними, научных сотрудников и студентов вузов биологического и медицинского профиля.

Эпидемиология - Беляков В.Д.

Описание: Учебник состоит из двух разделов. В первом разделе изложено учение об эпидемическом процессе, описаны система противоэпидемических мероприятий, эпидемиологическая диагностика и организация противоэпидемической работы, рассмотрены методы популяционных исследований. Второй раздел посвящен частной эпидемиологии. Большое внимание уделено вопросам организации эпидемиологического надзора при отдельных группах и нозологических формах инфекционных болезней.

Общая эпидемиология с основами доказательной медицины - Покровский В.И.

Описание: В руководстве изложена сущность и основные направления эпидемиологического подхода к изучению болезней человека. Особое внимание уделено специфике эпидемиологических исследований инфекционной и неинфекционной патологии, а также оценке эффективности и безопасности лечебных, профилактических средств и мероприятий, диагностических и скрининговых исследований. Отражена методика работы с источниками доказательной информации, базами данных, информационными системами, представлены принципы составления систематических обзоров и метаанализа. В каждом из тематических разделов приведены современные информационные источники, действующие нормативно-правовые и инструктивные материалы. Учебные вопросы отрабатываются при решении ситуационных задач.
Приложения содержат извлечения из Национального стандарта РФ по проведению клинических исследований, Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации, из информированного согласия пациентов в клинических испытаниях и медицинской практике, темы реферативных и научно-практических работ.
Предназначено студентам, интернам, ординаторам и аспирантам медицинских вузов, а также врачам широкого профиля.

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АГ(Ag) АД АлАТ АсАТ АТ (Аt) БН БППП ВБИ ВГ ВИЧ ВПГ В/В В/К В/М ВОЗ ГВЛ ГИ ДНК ДУ ЖКТ ИВЛ ИФА ИТШ КИЗ КРС ЛПУ МЕ М/С ОАК ОАМ ООИ ОПН ОРВИ ОЦК ПБС ПТИ ПЦР ПХО РН РНГА РНК РПГА РС РСК СПИД СОЭ ССС УЗИ УФО ЧД Ф.58 ЦМВ ЦНС ЭКГ CDC Hb Ig М Ig G РS Per os V

- антиген - артериальное давление - аланиновая аминотрансфераза - аспарагиновая аминотрансфераза - антитело - бактерионоситель - болезни, передаваемые половым путем - внутрибольничные инфекции - вирусный гепатит - вирус иммунодефицита человека - вирус простого герпеса - внутривенно - внутрикожно - внутримышечно - Всемирная Организация Здравоохранения - геморрагические вирусные лихорадки герпетическая инфекция - дезоксирибонуклеиновая кислота - детское учреждение - желудочно-кишечный тракт - искусственная вентиляция легких - иммуноферментный анализ - инфекционно-токсический шок - кабинет инфекционных заболеваний - крупный рогатый скот - лечебно-профилактические учреждения - международные единицы - медицинская сестра - общий анализ крови - общий анализ мочи - особо опасные инфекции - острая почечная недостаточность - острая респираторно-вирусная инфекция - объем циркулирующей крови - противоботулиническая сыворотка - пищевые токсикоинфекции - полимеразная цепная реакция - первичная хирургическая обработка - реакция нейтрализации - реакция непрямой гемагглютинации - рибонуклеиновая кислота - реакция пассивной гемагглютинации - респираторно-синтициальная инфекция - реакция связывания комплемента - синдром приобретенного иммунодефицита - скорость оседания эритроцитов - сердечно-сосудистая система - ультразвуковое исследование - ультрафиолетовое облучение - частота дыхания - форма –58 – экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром пищевом отравлении, необычной реакции на прививку - цитомегаловирус - центральная нервная система - электрокардиограмма - центр по контролю и профилактике заболеваний - гемоглобин - иммуноглобулин класса М - иммуноглобулин класса G - пульс - через рот - вакцинация

СОДЕРЖАНИЕ

Введение……………………………………………………………….. ОБЩАЯ ЧАСТЬ Глава 1. Основные сведения об инфекционных заболеваниях … Основы эпидемиологии……………… Определение инфекционных болезней ………………………… Периоды инфекционных болезней ……………………………… Понятие об эпидемическом процессе, эпидемическом очаге … Классификация инфекционных заболеваний …………………. Иммунитет. Факторы иммунитета ……………………………… Глава 2. Диагностика инфекционных заболеваний…………….. Объективное обследование пациента …………………………… Методы лабораторной диагностики ……………………………. Глава 3. Основные принципы лечения инфекционных больных…………………………………………………….. Глава 4. Структура инфекционной службы………………….….. Устройство и режим инфекционной больницы (отделения) …. Организация сестринского процесса при инфекционных заболеваниях ……………………………………………………… Глава 5. Профилактика инфекционных заболеваний………….. Мероприятия, направленные на прерывание путей передачи инфекции …………………………………………………………. Иммунопрофилактика …………………………………………… Внутрибольничные инфекции ………………………………….. СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ Глава 6. Кишечные инфекции……………… …………………….. Брюшной тиф …………………………………………………….. Паратифы А и В …………………………………………………. Сальмонеллез …………………………………………………….. Дизентерия ……………………………………………………….. Амебиаз …………………………………………………………… Эшерихиозы ……………………………………………………… Холера ……………………………………………………………. Пищевые токсикоинфекции …………………………………….. Ботулизм ………………………………………………………….. Вирусный гепатит А ……………………………………………. Вирусный гепатит Е ……………………………………………… Полиомиелит ……………………………………………………… Энтеровирусные инфекции ……………………………………… Ротавирусная инфекция ………………………………………….. Иерсиниоз ………………………………………………………… Псевдотуберкулез ………………………………………………… Бруцеллез …………………………………………………………. Лептоспироз .……………………………………………………… Листериоз ………………………………………………………… Глава 7. Инфекции дыхательных путей………………………….. Грипп ……………………………………………………………… Парагрипп ………………………………………………………… Аденовирусная инфекция ……………………………………….. Респираторно – синтициальная инфекция ……………………… Риновирусная инфекция ………………………………………… Корь ………………………………………………………………. Краснуха …………………………………………………………. Герпесвирусные инфекции………………………………………… Простой герпес …………………………………………………….. Ветряная оспа ……………………………………………………. Инфекционный мононуклеоз …………………………………… Цитомегаловирусная инфекция …………………………………. Паротитная инфекция …………………………………………… Натуральная оспа ………………………………………………… Дифтерия …………………………………………………………. Менингококковая инфекция ……………………………………. Коклюш …………………………………………………………… Скарлатина ……………………………………………………….. Глава 8. Кровяные (трансмиссивные и парентеральные) инфекции………………. ………………………………… Эпидемический сыпной тиф и болезнь Брилля-Цинссера ……. Клещевой сыпной тиф …………………………………………… Ку-лихорадка …………………………………………………….. Малярия …………………………………………………………… Чума ………………………………………………………………. Туляремия ………………………………………………………… Вирусный гепатит В ……………………………………………. Вирусный гепатит D ……………………………………………. Вирусный гепатит С……………………………………………… ВИЧ-инфекция/СПИД …………………………………………… Боррелиозы ……………………………………………………….. Болезнь Лайма …………………………………………………… Среднеазиатский возвратный клещевой тиф ………………….. Возвратный вшивый тиф ………………………………………… Вирусные энцефалиты …………………………………………… Клещевой энцефалит ……………………………………………. Комариный энцефалит …………………………………………… Геморрагические лихорадки ……………………………………… Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом …………… Крымская-Конго геморрагическая лихорадка …………………… Омская геморрагическая лихорадка …………………………… Желтая лихорадка ……………………………………………….. Лихорадка Эбола ………………………………………………… Глава 9. Инфекции наружных покровов……………………….… Рожа ………………………………………………………….…… Сибирская язва …………………………………………………… Столбняк …………………………………………………………. Бешенство ………………………………………………………. Ящур ……………………………………………………………… Заключение ………………………………………………………. Тесты для самоконтроля знаний………………………… ……….. Приложение…………………………………………………………… Словарь медицинских терминов .…………………………………… Список использованной литературы………………………………..

ВВЕДЕНИЕ

Дальнейшие исследования о развитии контагиозных болезней были продолжены в работах русского ученого Д.С.Самойловича (1744-1805), который считал, что возбудителем инфекционных заболеваний являются мельчайшие живые существа. Им впервые в России применяются дезинфицирующие средства. В конце века Э.Дженнер (1749-1823) проводит в Англии первую вакцинацию против оспы.

Истинное научное представление об инфекционных болезнях связано с появлением крупнейших бактериологиологических открытий в начале ХIХ века. Работы Л.Пастера, И.И.Мечникова, Р.Коха, Д.И.Ивановского легли в основу микробиологии и иммунологии. Созданные Л.Пастером вакцины против сибирской язвы, бешенства открыли новую эру в борьбе с инфекциями. Успехи микробиологии способствовали окончательному выделению инфекционных болезней в самостоятельную дисциплину.

Большой вклад в изучение инфекционной патологии внесли такие ученые как С.П.Боткин, М.Я.Мудров, Н.П.Васильев, Н.Ф.Филатов, Н.К.Розенберг, Н.Я. Чистович (один из основоположников клиники инфекционных болезней как научной дисциплины и предмета преподавания). Крупные достижения в развитии эпидемиологии принадлежат Д.К.Заболотному, Л.В.Громашевскому, М.И.Соловьеву, Е.Н.Павловскому.

В ХХ столетии медицина добилась значительных успехов в борьбе с инфекционными заболеваниями. Достижения науки и техники способствовали разработке и совершенствованию методов диагностики, лечения и профилактики многих инфекционных заболеваний. Огромное значение в изучении этиологии, патогенеза, клинической картины и лечения инфекционных болезней имеют работы клиницистов советского периода - Г.П.Руднева, К.В.Бунина, А.Ф.Билибина, В.И.Покровского, Е.П.Шуваловой, А.Ф.Блюгера, С.Н.Соринсона, К.М.Лобана.

Из казахстанских ученых, внесших достойный вклад для науки и практики в области инфектологии, следует назвать И.К.Каракулова, Н.Д.Беклемишева, Т.И.Дмитровскую, И.Л.Касаткину, Е.С.Белозерова, К.Б.Курманову, Л.А.Муковозову, С.А.Амиреева, К.А.Жуманбаева, Е.А.Огай и др.

В настоящее время эпидемическая ситуация по инфекционным болезням во всем мире, продолжает оставаться тревожной. По данным ВОЗ среди причин смертности инфекционные заболевания занимают 3-е место в мире после сердечно-сосудистой и онкологической патологии.

В Республике Казахстан неблагополучна обстановка по многим инфекционным заболеваниям. Сохраняется высокий уровень заболеваемости бруцеллезом, геморрагическими лихорадками, острыми кишечными инфекциями. Принимая во внимание, что 40% территории нашей республики считаются природно-очаговыми по чуме, регистрируются случаи заболевания людей. ВИЧ-инфекция, туберкулез и вирусные гепатиты В и С также являются актуальной проблемой для нашего региона, так как данные инфекции, являясь гемоконтактными, тесно связаны с наркоманией, которая приобрела во всем мире характер эпидемии.

Вот почему важная роль в борьбе с инфекционными заболеваниями отводится медицинской сестре, так как она является главным исполнителем лечебных и противоэпидемических мероприятий у постели больного.

Автор выражает благодарность сотрудникам CDC за представленные материалы и фотографии (рис.9, 16, 27-29, 35-37).

ОБЩАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА 1

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЯХ. ОСНОВЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ

Читайте также: