Эритразма паховая акридерм гк

На сегодняшний день эритразма в паху занимает второе место по распространенности среди заболеваний крупных кожных складок. Ее относят к актиномикозам, так как последние исследование доказали, что возбудитель Corynebacterium minutissum относится к особым микроорганизмам, относящимся и к грибкам и к бактериям. Течение почти всегда длительное, рецидивирующее с периодическими обострениями в жаркое время года. Диагностика не составляет труда и в большинстве случаев может быть достаточно осмотра клинической картины.

Причины

Основная причина появления эритразмы паховой — Corynebacterium minutissum, которая локализуется в чешуйках эпидермиса. Но, есть ряд предрасполагающих факторов, которые играют важную роль в развитии заболевания:

избыточный вес (некоторые врачи называют эритразму болезнью тучных людей);
повышенная потливость;
несоблюдение правил личной гигиены;
работа, связанная с повышенными температурами (горячие цеха, шахты и т.д.);
работа, связанная с повышенной влажностью (бани, бассейны и т.д.).

Также отдельно нужно обратить внимание на то, что эритразма малоконтагиозное заболевание, которое очень редко передается даже через близкий телесный контакт.

Симптомы

В 95% случаев субъективные ощущения при эритразме отсутствуют. Лишь сопутствующие заболевания (гипергидроз), жаркое время года и игнорирование правил личной гигиены могут вызвать воспалительные процессы, которые могут сопровождаться появлением волдырей, пузырьков, трещин и мокнутия.

Главный симптом неосложненной эритразмы паховой – красные или коричневые пятна на коже , локализующиеся в местах крупных складок. Наиболее распространенные места локализации высыпаний:

область паха;
внутренняя сторона бедер ;
подмышечные впадины;
под молочными железами (у женщин);
переанальная область;
возле пупка;
в складках живота;
мошонка (у мужчин).

На начальной стадии размер пятен составляет 2-3 см, с течением процесса они могут увеличиться в несколько раз (в некоторых случаях достигая размеров ладони и больше). В запущенных случаях могут наблюдаться огромные очаги поражения, которые получается в результате слияния пятен друг с другом. Форма – круглая, поверхность гладкая (редко может присоединиться шелушение и чешуйки).

Фото эритразмы в паху

Диагностика и лечение

Эритразму чаще всего путают с паховой эпидермофитией и рубромикозом в паху , которые имеют идентичную клиническую картину. С медицинской точки зрения отличия заключаются в том, что эритразма – бактериоз, а эпидрмомикозы и рубромикозы – грибковые заболевания кожи .

Для диагностики достаточно осмотра пятен больного и свечения их под лампой Вуда. Эритразма всегда будет светиться красно-коралловым из-за порфирина, который вырабатывается коринобактериями. В редких случаях может быть проведено микроскопическое исследование соскобов и чешуек с очагов поражения для исключения грибковых заболеваний.

Лечение начальной стадии и форм, не отягощенных воспалительными процессами, проводят с помощью следующих средств и препаратов:

Клотримазол (2 раза в день в течение 1 недели);
Эритромициновая мазь 5% (2 раза в день в течение 2 недель);
Салициловый спирт 5% (обработка очагов поражения 1 раз в день течение недели);
Фузидерм (2 раза в день в течение недели);
Экзодерил (нанесение крема на пятна 2 раза в сутки в течение 2 недель);
Эритромицин (внутрь, дозировку назначает врач);
Фуцидин;
Акридерм ГК;
Бепантен;
Тридерм.

К сожалению, не все мужчины и женщины обращаются своевременно к дерматологу со своей проблемой. Известно много случаев, когда эритразмой болеют по нескольку лет и лишь присоединение вторичных инфекций вынуждает больного обратиться за помощью к врачу.

Профилактика эритразмы включает в себя следующие мероприятия:

корректировка веса;
усиленная личная гигиена;
тщательное осушивание кожи после водных процедур;
протирание всех складок детским кремом;
использование детских присыпок в жаркое время года;
лечение сопутствующих заболеваний – гипергидроза и др.

При появлении опрелостей можно использовать растворы анилиновых красителей. Ведение здорового образа жизни (зарядка, бег, силовые упражнения), содержание тела в гигиенической чистоте и правильная диета – лучшая профилактика эритразмы и других заболеваний пахово-бедренных складок.

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Крем для наружного применения	100 г
активные вещества:
бетаметазона дипропионат	0,064 г
(в пересчете на 100% вещество; эквивалентно 0,05 г бетаметазона)
гентамицина сульфат	0,1 г
(в пересчете на гентамицин)
клотримазол	1 г
(в пересчете на 100% вещество)
вспомогательные вещества: вазелин; пропиленгликоль; парафин жидкий; цетостеариловый спирт (цетиловый спирт — 60%, стеариловый спирт — 40%); макрогола цетостеарат (макрогола-20 цетостеариловый эфир); динатрия эдетат; натрия дигидрофосфата дигидрат; вода очищенная

Мазь для наружного применения	100 г
активные вещества:
бетаметазона дипропионат	0,064 г
(в пересчете на 100% вещество; эквивалентно 0,05 г бетаметазона)
гентамицина сульфат	0,1 г
(в пересчете на гентамицин)
клотримазол	1 г
(в пересчете на 100% вещество)
вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат (нипазол); парафин жидкий (вазелиновое масло); изопропилмиристат; вазелин

Описание лекарственной формы

Крем: белого или почти белого цвета.

Мазь: полупрозрачная, белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное и противогрибковое (фунгицидное) действие.

Бетаметазон — ГКС , оказывает местное противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие.

Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Высокочувствительны грамотрицательные микроорганизмы: Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., Staphylococcus spp. (метициллинорезистентные). Чувствительны: Enterococcus faecalis, Serratia spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Citrobacter spp. Резистентны: Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, анаэробные микробы Streptococcus spp. (кроме Streptococcus pneumoniae), Enterococcus faecalis, Providencia rettgeri.

Клотримазол — противогрибковое средство из группы производных имидазола для местного применения. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых и плесневых грибов (Candida spp., Torulopsis glabrata, Rhodotorula spp., Pityrosporum orbiculare).

Фармакокинетика

При накожном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующих веществ в кровь очень незначительное. При аппликации на кожу интенсивность всасывания бетаметазона зависит от состояния эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание). Применение окклюзионных повязок повышает трансдермальное всасывание бетаметазона и гентамицина, что может приводить к увеличению риска развития системных побочных эффектов.

Показания препарата Акридерм ® ГК

простой и аллергический дерматиты (особенно осложненные вторичным инфицированием);

диффузный нейродермит ( в т.ч. атопический дерматит);

ограниченный нейродермит ( в т.ч. простой хронический лишай);

дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

кожные проявления сифилиса;

кожные поствакцинальные реакции;

детский возраст (до 2 лет).

С осторожностью: беременность (особенно I триместр); детский возраст (от 2 до 18 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности (особенно в I триместре) местное применение мази у беременных допускается только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В таких случаях применение препарата должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожных покровов.

Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Акридерм ® ГК в период лактации рекомендуется прекращение грудного вскармливания.

Побочные действия

Зуд, жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри, гипопигментация, аллергические реакции.

При применении окклюзионных повязок — мацерация, инфицирование, атрофия кожи, стрии, потница.

При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность — развитие системных побочных эффектов: повышение массы тела, остеопороз, повышение АД , отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ , обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, дисменорея.

Взаимодействие

Взаимодействия препарата с другими ЛС не выявлено.

Способ применения и дозы

Небольшое количество препарата наносят на пораженные участки кожи, слегка втирая, 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от нозологической формы и тяжести заболевания.

При дерматомикозе стоп средняя продолжительность лечения — 2–4 нед .

Если клиническое улучшение в ближайшее время не наступает, необходимо уточнить диагноз либо изменить схему лечения.

Передозировка

Симптомы: явления гиперкортицизма.

Лечение: постепенная отмена препарата. Симптоматическая терапия. При необходимости — коррекция электролитных нарушений.

Особые указания

Необходимо избегать попадания в глаза.

При появлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует отменить препарат, назначить соответствующую терапию.

В связи с тем, что у детей площадь кожных покровов по отношению к массе тела больше, чем у взрослых, а также недостаточно развит эпидермис, при наружном применении препарата возможно всасывание пропорционально большего количества действующих веществ и, следовательно, существует больший риск развития системных побочных явлений. Применять препарат у детей следует максимально коротким курсом и с соблюдением всех мер предосторожности.

Форма выпуска

Крем для наружного применения. По 15 или 30 г в тубе алюминиевой. Каждую тубу помещают в пачку из картона.

Мазь для наружного применения. По 15 или 30 г в тубе алюминиевой. Каждую тубу помещают в пачку из картона.

Производитель

Тел./факс: (495) 702-95-03.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Акридерм ® ГК

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Акридерм ® ГК

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Есть очень эффективное давно забытое средство от эритразмы - жидкость Castellani, думаю, что еще используется в кожных отделениях больниц (не модифицированная бесцветная, а настоящая малиново-красная). Удачи!

Проблема началась 2 года назад. В области паха появилось шелушение, покраснение, темная пигментация. Выраженного жжения или сильного зуда не было. Предрасполагающим факторами были высокая потливость, локализация только паховые складки.

Диагноз был поставлен сначала местным врачом, затем в областной поликлинике, а затем и в частной клиники - "Паховая эпидермофития". Диагноз поставлен на основе клинической картины и внешнего осмотра, никаких анализов не производилось.

Первым были применено лечение 2% раствор йода. Насколько я припоминаю некоторый результат имел место, но также был получен ожог йодом и лечение прекращено. Далее следовало лечение: Микосептин, Триакунат, Пимафукорт, Клотримазол на протяжении 2х лет с разными перерывами - результата никакого. Пигментация не сходила, шелушение по-прежнему беспокоило.

Мои мысли были таковыми: "либо это слишком стойкая форма грибка, и лечение может быть не эффективным из-за каких-то проблем с иммунитетом и т.д. Либо диагноз поставлен не верно".

Я начал ездить по всей Украине и в общей сложности посетил около 8-9 врачей:
- кто-то утверждал что это мацерация, из-за трения трусов и ничего лечить не нужно;
- кто-то говорил что это эпидермофития, ничего другого быть не может и отказывался делать анализы;
- в некоторых клиниках я делал соскобы и бакпосевы но результаты были противоречивыми: соскоб - то есть мицелий гриба, то ничего не обнаружено; бакпосев с области паха находил Escherichia coli (кишечная палочка), либо же ничего не высеивалось.

В тот же день через знакомых в закрытой баклаборатории был сделан качественный бакпосев на микрофлору. Результат был следующим:
---
При исследование выявленно:
1.Corynebacterium minutissium - значительынй рост
2.Candida crusei - единичный рост

C.munitissium чувствительные до (Украинские названия):
> >>> амоксіцилін
> >>> цефазолін
> >>> цефуроксім
> >>> цефоперазон
> >>> цефотаксім
> >>> цефепім
> >>> гентаміцин
> >>> левофлоксацин
> >>> тейкопланін
> >>> ампіцилін

C.crusei чувствительные до (Украинские названия):
> >>> клотрімазол
> >>> кетокеназол

Резистентна:
> >>> ністатін
> >>> флюканозол
> >>> інкраконазол
---

Т.е. моими словами: свечение лампой Вуда показало кораллово-красное свечение в области паха, лабораторные исследования (бакпосев) подтвердили наличие Corynebacterium minutissium - возбудителя Эритразмы.

Это во многом могло объяснить почему длительное применение противогрибковых препаратов (включая системные Итрунгар - 7 дней по 2 таблетки, параллельно с Клотримазолом 3 недели) - не давало никакого результата!

Но оставалось непонятным почему применение Клотримазола в инструкции по применению которого говориться что он используется также для лечения Эритразмы - эффекта не было (?)

Я очень подавлен и не знаю что мне делать.
Я почему-то уверен что это Эритразма, это объясняет почему предыдущее лечение было не эффективным. Есть коралловое свечение лампой Вуда, есть много противоречивых анализов, но есть также подтверждающие рост Corynebacterium minutissium, есть шелушение.

1) ПОЧЕМУ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОМОГАЕТ? Ни противогрибковые преппараты, ни антибиотики (включая Итрунгар и Эритромицин внутрь). Помогите подобрать эффективное лечение на основе полученных результатов анализов с чувствительностью и текущей клинической картины.
2) Чем может быть вызвано такое стойкое течение заболевания? Если это не грибок, не эритразма.. что это может быть?

Если Вы можете мне помочь, пожалуйста, подойдите к моей проблеме профессионально, помогите разобраться и подобрать лечение которое поможет вернуть меня к нормальному образу жизни. Возможно у Вас есть знакомые дерматологи - поделитесь этой ссылкой. Мне очень нужна Ваша помощь! Я отблагодарю любого кто поможет мне вернуть нормальный образ жизни.

Найдите врача, занимающегося БИОРЕЗОНАНСНОЙ ТЕРАПИЕЙ (можете найти на интернете информацию об этой терапии и врачах)- гарантировано полное излечение в короткий срок и без лекарств. Воспользуйтесь этой возможностью - не пожалеете!

Мне прописали следующее лечение: вечером после подмывания раствор "Фукорцин" наносить тампоном. Утром Целестодерм-В. И так в течении двух недель.

1L [email protected] ne garyachiy ne xolodniy i 1loshka [email protected] 15 min sdelay moyvane potom ne sushi polnstyu koju tak chut chut i namaj lorindenom C 1-2 raz v den tichenie 2nidel

Расскажу вам рецепт, который поможет от многих высыпаний и так далее..что связанно с кожей!

У меня та же проблема что описано выше, да и все время цепляются всякие кожные болячки. врач сказал что у меня предрасположенность к кожным заболеваниям потому что ph кожи занижен. в общем я не кислый))) Так вот; берете покупаете уксусную кислоту (маленькая такая бутылочка)! не разбавленную. Выливаете в банку с крышкой герметичной. Туда яйцо одно в шкорлупе. Пусть неделю так стоит! Потом яйцо раздавливаете в этом уксусе до мелких кусков. Как можно мельче. Пусть еще 3 дня так будет. Потом наливаете туда подсолнечное масло 1/2 от объема настойки. Закрываете и все это взбалтуете! Мажете высыпания, пятнышки, лишаи, грибки, что угодно! Держите на коже 3 -4 минуты и смываете! После смыва кремом увлажняющим. Эта штука выжигает все что угодно! за частую хватает одной процедуры! сразу говорю..воняет так..что вешайся. Главное аккуратно с дыханием. Убирает даже экзему на ранних стадиях. После этой штуки ожог получается, но он быстро сходит. Опробовано на лишаях, грибках на коже, экземе. Пользуйтесь! Универсальная штука.

Даже у одного биологического вида бактерий существуют разные штаммы, некоторые из которых могут быть устойчивы к воздействию некоторых препаратов.

В начале статьи автор упоминал о том, что раствор йода помог. Возможно, стоит повторить использование йода коротким курсом.

Также открытые источники рекомендуют использовать раствор салициловой кислоты.

Быть может, комбинация применения йода с перерывом на применение салициловой кислоты даст эффект. Препараты дёшевы, доступны и достаточно безопасны при разумном применении.

Здравствуйте. Я сталкивался с тем же несколько раз. Мне помогла бодяга в порошке+перекись. Делаете кашицу и мажьте перед сном. Мне хватило 3-х раз, потом прекратил. Сначала все покалывает, краснеет и болит немного, но спустя пару дней, после этих "масок", все неприятные ощущения проходят. Бодяга все подсушивает, со временем верхний слой кожи облезет, а под ней будет здоровая чистая кожа. Заранее прошу не ругайтесь, у каждого все таки особенности кожи и восприятия организма различны, но бодяга вещь универсальная и у нее много полезных качеств.

C.crusei чувствительные до (Украинские названия):
> >>> клотрімазол
> >>> кетокеназол

Резистентна:
> >>> ністатін
> >>> флюканозол
> >>> інкраконазол
---

Здравствуйте. Я сталкивался с тем же несколько раз. Мне помогла бодяга в порошке+перекись. Делаете кашицу и мажьте перед сном. Мне хватило 3-х раз, потом прекратил. Сначала все покалывает, краснеет и болит немного, но спустя пару дней, после этих "масок", все неприятные ощущения проходят. Бодяга все подсушивает, со временем верхний слой кожи облезет, а под ней будет здоровая чистая кожа. Заранее прошу не ругайтесь, у каждого все таки особенности кожи и восприятия организма различны, но бодяга вещь универсальная и у нее много полезных качеств.

У меня такая же проблема, появились эти высыпания вследствие неверного и неправильного лечения венеролога/дерматолога, поэтому будьте осторожны с АКРИТЕРДОМ ГК и , вообще, со всеми кортикостероидами. Мазал сначала противогрибковыми мазями, очень слабо, но помогало, хотя, когда казалось, что уже пошел на поправку - высыпает заново. Наши врачи - двоечники в 99 % КВД-шках, будут лечить вас не от того, что у вас есть, я проверил это даже в СПБ. А 1 % врачей - стоит очень и очень дорого. Что только мне не советовали, начиная от фукорцина и фуцидина Г, до валтрексов (это уже герпес. ). Как это не звучит стыдно для меня, но самолечением я добился большего успеха. Теперь вот хочу попробовать лампу ВУда и просто посмотреть цвет отражения, потому как я уже устал тратить деньги. Еще вопрос, чисто технический: какого Х.. светильник с лампой Вуда стоит 2300. а сама лампа 184 р, когда это обычный китайский светильник для обычной настольной лампы ?

Кстати, еще вопрос, эритразма у всех сопровождается небольшим зудом, или , возможно, несильными болями, потому как у меня не чешется, а побаливает? Этот факт меня здорово сбивает с правильного пути.

Добрый день. Была точно такая же проблема. Ездил в ЦНИКВИ (ФГБУ "Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии"). Врач сразу поставил диагноз эритразма. Назначил лечение: 1) мазь Тридерм, 2) Кестин (антигистаминное средство), 3) Кальция пантотенат. Все прошло буквально за неделю и больше никогда не беспокоило. В качестве профилактики первое время врач посоветовал использовать присыпку. Удачного Вам выздоровления!

впервые была у меня такая ситуация лет в 19. Лечился только тем что 2 раза в день мыл область паха дегтярным мылом, вытирал только салфетками бумажными(приложу там где мокро и выкидываю) чтобы избежать дальнейшего заражения затем обсыхал и брызгал Мирамистином, утром и вечером менял бельё, прошло через 2 месяца. Потом ситуация повторилась уже в 25 лет, тут опять прибег к старому методу но на ночь уже мазал мазью Виферон, Дермотолог ещё посоветовал принимать Фамвир для профилактики. На этот раз лечение заняло 2 недели.

В конце августа 2013 года ехал как-то через лес, приспичило отлить. Остановился, сделал все дела и поехал дальше. В дороге чувствую, что в паху начало как-то тереть, колоть, зудить. Я решил, что схватил в лесу клеща и он забрался мне под трусы. По приезду домой начал осматривать себя, клеща не нашел, зато обнаружил кирпично-красные пятна. Вначале не придал этому значения, думал что натер свежекупленными джинсами. Но когда и через три недели не прошло, тут я начал тревожиться. Еще недельку читал в инете разного материала, в конечном итоге меня это убедило сходить к дерматологу. В начале октября сходил, мне сказали что тут два варианта - или это грибок или бактерия. Сдал анализы на грибы, результат отрицательный. Врач сказала - в таком случае вариант один - эритразма, которую вызывают бактерии. Прописала лечение - дважды в день протирать срамные места мирамистином (я покупал спрей, брызгал на ватные диски и ими тщательно протирал), а затем минуты через 2-3 мазать тридермом. Тридерм дорогущий и я покупал Акридерм ГК (не ошибитесь - просто Акридерм тут бессилен). По рекомендации врача мазал кожу чуть больше нужного - то есть захватывал еще несколько сантиметров непораженной кожи. Кроме того мазал лобок, яички, и территорию между яичками и задницей. После того как промазал мазью сидел еще минут двадцать, ждал чтобы мазь впиталась в кожу, а не в трусы. В общем у меня сидения в сортире занимали около получаса за раз. И эти процедуры я проводил дважды в день - утром и перед сном. Так у меня прошел месяц. Красные пятна ушли, но зато меня не покидал зуд и я сильно мучился с этим. Так получилось что с начала лечения зуд даже усилился и мои переживания уже перерастали в панику. У меня есть маленький сын и меня сжирали мысли, что мой ребенок может как-то заразится от меня этой гадостью. В один из дней сидя за инетом, прочитал что эритразма выявляется лампой Вуда - якобы бактерии должны светиться. Я ради прикола телефонным фонариком посветил и к своему ужасу увидел, что у меня яички и кожа между ногой и яичками светится фиолетовым свечением. Меня охватило удручение и апатия. На следующий день пошел без записи к врачу, слава богу меня приняли. Меня успокоили, сказали что фиолетовое свечение дают чешуйки кожи. А бактерии должны светиться красным светом, грибок зеленым (или наоборот, сейчас запамятовал). В итоге лампой Вуда мне посветили, посмотрели и сказали что свечения нет, бактерий не выявлено. Я говорю - а что мне сейчас с зудом делать? Мне порекомендовали раз/дважды в день подмываться дегтярным мылом и мазаться мазью - физиогель. Физиогель я не нашел в аптеках, а дегтярное мыло купил в косметическом магазине. В итоге уже дней десять лечусь только мылом, нестерпимый зуд ушел с первой/второй процедуры мытья. Осталось легкое покалывание, которое с каждым днем заметно становилось все меньше. На сегодняшний день ситуация практически отличная. Думаю для надежности еще с пару-тройку недель мыться дегтярным мылом, а потом вернуться к прежней жизни. А как болезнью заразился не знаю сам. Налево я никуда не ходил, но в мае посещал бассейн, в июле лежал в больнице с аппендицитом, а в августе купил в магазине новые джинсы, которые мог ранее примерять зараженный человек. Так что будьте осторожны и отличного выздоровления.

Читайте также: