Если ребенок был в контакте с инфекционным больным ему вводят

За последние годы в структуре заболеваемости детей раннего возраста произошли существенные изменения. Вместо острых капельных инфекций (ветряной оспы, скарлатины, дифтерии, кори и др.) наибольший удельный вес сейчас имеют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). На еще довольно высоком уровне стоит заболеваемость острыми кишечными болезнями. Отмечается и некоторое увеличение числа случаев эпидемического гепатита.

Первой и основной мерой профилактики любых инфекционных болезней является четкое соблюдение санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, проведение комплекса оздоровительных мероприятий (режим, правильное питание, физическое воспитание, закаливание).

К собственно противоэпидемическим мероприятиям относятся: раннее выявление заболевших детей, их своевременная изоляция и учет, наблюдение за детьми, имевшими контакт с инфекционными больными, проведение дезинфекционных мероприятий, контроль за соблюдением сроков карантина. Один из наиболее эффективных способов профилактики ряда инфекционных заболеваний — проведение профилактических прививок. В настоящее время разработаны и применяются достаточно эффективные вакцины против таких заболеваний, как туберкулез, полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, корь, паротит. Профилактические прививки детям проводятся в сроки и в порядке, которые установлены Министерством здравоохранения РФ.

Перед каждой прививкой ребенок тщательно осматривается врачом, у него обязательно измеряется температура тела. Профилактические прививки проводятся специально подготовленным медицинским персоналом. Не разрешается проводить прививки на дому. Не позднее чем через 24 ч после проведения прививки медицинский работник осматривает ребенка для выявления реакции на введение вакцины (общей или местной). Чаще всего отмечается реакция на введение комплексной вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка. Местная реакция выражается в покраснении и небольшом уплотнении диаметром 0,5—2 см в месте введения вакцины, которое рассасывается за 2—5 дней. В редких случаях на этом месте образуется узелок, рассасывающийся в течение 20—30 дней. Признаки общей реакции (недомогание, повышение температуры тела), отмечающейся весьма редко, исчезают в течение 1—2 дней.

Противопоказания к проведению профилактических прививок ,обычно имеют временный характер. Дети, получившие прививку против одной болезни, могут быть привиты против другой не раньше, чем через 2 мес. Исключение составляет прививка против полиомиелита, которая может проводиться одновременно или через небольшой промежуток с другой прививкой. После перенесенного острого заболевания прививки откладываются на месяц со дня выздоровления. Вновь поступившим в детское дошкольное учреждение профилактические прививки можно делать только по окончании периода адаптации, по истечении не менее 1 мес.

Детям, не привитым в установленные сроки в связи с временными противопоказаниями, прививки проводят по индивидуальной схеме согласно рекомендациям специалистов. Вопрос о проведении профилактических прививок ребенку с отклонениями в состоянии здоровья должен решаться комиссией, в которую входят педиатр, врачи других специальностей и иммунолог районной (городской) поликлиники. В последующих статьях0 приведен действующий в настоящее время календарь профилактических прививок.

Огромное значение для профилактики инфекционных заболеваний имеет исключение контактов с больными детьми и детьми, контактировавшими с инфекционным больным. Большинство так называемых детских инфекций передается от больного к здоровому воздушно-капельным путем. Возбудители этих заболеваний размножаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, вызывая в них воспалительные изменения. Больной ребенок при кашле и чиханье разбрызгивает капельки слюны и слизи, содержащие болезнетворные микроорганизмы, которые с воздухом или предметами передаются здоровому. При этом одни возбудители, попав в окружающую среду, быстро погибают, другие более стойки.

Так, коклюшная палочка передается только при непосредственном контакте больного ребенка со здоровым. Во внешней среде она быстро погибает, особенно под действием солнечных лучей и дезинфицирующих средств. Еще менее стоек вирус кори, который погибает под действием не только солнечных лучей, но и свежего воздуха. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным.

Вирус ветряной оспы также малоустойчив. Вне организма человека он сохраняется всего 10—15 мин, однако обладает большой летучестью и с потоком воздуха может распространяться на большие расстояния (в соседние комнаты, на этажи).

Возбудитель эпидемического паротита (свинки) теряет активность под воздействием ультрафиолетовых лучей, высокой температуры, дезинфицирующих средств. Он передается воздушно-капельным путем, а также и через игрушки, посуду и другие предметы, на которые попали капельки слюны больного ребенка.

Вирус краснухи довольно устойчив во внешней среде. Источниками заболевания являются больные и вирусоносители.

Возбудитель скарлатины передается от больного к здоровому воздушно-капельным путем, а также через белье, игрушки, книжки, которыми пользовался больной ребенок. Возможна передача инфекции и через третье лицо.

Дифтерийная палочка передается воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным, а также через предметы, которыми пользовался больной, и через третье лицо. Не исключается передача инфекции через продукты питания. Кроме того, переболевшие дифтерией дети могут длительное время оставаться бациллоносителями и являться источниками инфекции.

Если ребенок контактировал с инфекционным больным, за ним необходимо установить тщательное наблюдение, чтобы своевременно выявить первые признаки заболевания и начать соответствующее лечение. Наблюдать за ребенком надо в течение всего инкубационного периода (т. е. времени от момента контакта с больным до появления первых признаков заболевания).

Каждой инфекции свойственна определенная длительность инкубационного периода. Так, если при контакте с больным скарлатиной ребенок может заболеть уже через сутки, то после общения с больным эпидемическим паротитом до появления первых признаков заболевания проходит как минимум 11 дней.

Знать срок инкубационного периода при различных инфекциях нужно еще и для того, чтобы оградить ребенка от общения с детьми, вступавшими в контакт с инфекционным больным, так как эти дети могут быть заразны еще до появления явных признаков болезни.

Приведем данные о продолжительности инкубационного периода некоторых инфекционных болезней:

Коклюш — от 2 до 14 дней

Ветряная оспа — от 10 до 21 дня

Эпидемический паротит — от 11 до 23 дней

Краснуха — от 11 до 24 дней

Скарлатина — от 1 до 12 дней

Дифтерия — от 2 до 10 дней

Корь — от 9 до 21 дня

Полиомиелит — от 5 до 35 дней

Дизентерия — от 1 до 7 дней

Коли-инфекция — от 2 до 10 дней

Сальмонеллезы — от 6—8 ч до 3 дней

Менингококковая инфекция — от 3 до 20 дней

Болезнь Боткина: гепатит А — от 15 до 45 дней

гепатит В — от 30 до 180 дней

Следует сказать и о таком методе профилактики инфекционных болезней, как введение гамма-глобулина в случае контакта с больным, которое создает в организме пассивный иммунитет, продолжающийся в течение месяца. При повторном контакте с больным по истечении 30 дней введение гамма-глобулина повторяется.

Случается, что и при введении гамма-глобулина ребенок заболевает, но болезнь при этом протекает в более легкой форме. Поэтому детям раннего возраста, ослабленным следует рекомендовать этот метод профилактики.

[youtube.player]

Иммунитет у малышей еще не настолько крепкий, как у взрослых, поэтому грудные дети болеют чаще. Младенцы до года дышат только носом, еще не умеют самостоятельно высмаркиваться и откашливаться. Маленький организм труднее переносит грипп и ОРВИ, возрастает риск осложнений. Особенно велика опасность подхватить инфекцию, если заболел кто-то из членов семьи. Правильная профилактика ОРВИ у грудничков после контакта с больными поможет защитить от болезни.

Как уберечь малыша, если заболела мама?

Мама находится в постоянном контакте с грудничком, поэтому ее болезнь — это серьезная угроза здоровью ребенка. Многие женщины на время гриппа и ОРВИ прекращают грудное вскармливание, считая, что таким способом они эффективнее защитят малыша. Это мнение ошибочно. В грудном молоке содержатся антитела и другие полезные вещества, повышающие иммунную защиту. Могут возникнуть проблемы с лактацией. Если не прикладывать ребенка к груди неделю или две, выработка молока снижается, ухудшается его состав.

Первые симптомы ОРВИ у младенца проявляются обычно через 1-2 дня после контакта с носителем инфекции, поэтому меры защиты нужно принимать незамедлительно. Маме поможет ношение специальной медицинской маски. Она позволяет задержать распространение микробов воздушно-капельным путем. Главное — не забывать менять маску на новую каждые 2 часа.

Еще один действенный способ уберечь малыша от инфекции, если болеют родители, — не укладывать с собой в постель. На постельном белье болезнетворные микроорганизмы сохраняются в течение долгого времени.

Не менее важно соблюдать правила личной гигиены, пользоваться отдельной посудой и полотенцами. Перед каждым контактом с грудничком необходимо тщательно мыть руки.

Основы профилактики

Чтобы защитить младенца от ОРВИ, когда болеют взрослые, важно соблюдать общие рекомендации.

• Поддерживать температуру воздуха в детской на уровне 22 градусов. В слишком жарком помещении малыши быстро запотевают, повышается риск обезвоживания, страдает обмен веществ. Это приводит к снижению защитных сил организма, что особенно опасно, когда рядом — больной взрослый.
• Влажность воздуха должна составлять 50-70%. При таких показателях остается увлажненной слизистая носоглотки — первый и самый важный защитный барьер на пути инфекции. Чтобы увлажнить воздух, можно использовать специальные увлажнители или глубокие емкости с водой.
• Проветривать детскую не менее 2-3 раз в сутки. Приток свежего воздуха облегчает дыхание, восполняет недостаток кислорода и снижает концентрацию болезнетворных микроорганизмов. Грудничка на время проветривания нужно вынести в другую комнату или одеть теплее.
• Обязательно ежедневное проведение влажной уборки. Таким образом Вы уменьшите количество пыли, которая является средой скопления микробов.
• Ограничить визиты и не приглашать гостей в дом в периоды эпидемии. Друзья и родственники могут еще не знать о том, что уже болеют ОРВИ, и случайно заразить грудничка.
• Если пришло время введения прикорма, лучше не предлагать ребенку новые продукты, пока болеет кто-то из членов семьи. Возможные аллергические реакции снижают естественные защитные силы маленького организма и повышают риск заболеть.

Профилактика и лечение ОРВИ у детей до года предусматривают также прием медикаментов. Чтобы снизить риск заражения после контакта с больными, врачи советуют использовать Деринат. Назальные капли разрешены к применению с первого дня жизни и действуют комплексно:

• борются с возбудителями болезни — вирусами,
• способствуют укреплению клеточного и гуморального иммунитета,
• восстанавливают поврежденные клетки слизистой носоглотки, не давая болезнетворным микробам проникать в организм.

Вовремя проведенная профилактика поможет грудничку остаться здоровым, когда болеют родные.

[youtube.player]

Ротавирус — инфекционное заболевание, вызывающее дисфункцию желудочно-кишечного тракта. Опасен вирус при зимнем авитаминозе для детей и стариков. При диагностировании первых симптомов в рабочем коллективе или семье нужно помнить, как не заразиться ротавирусом при контакте с больным. Своевременная профилактика помогает организму противостоять инфекциям.

Основные пути передачи ротавируса

Кишечным гриппом называется инфекция, разрушающая ворсинки на стенках пищеварительного тракта. В результате нарушается функция всасывания полезных веществ в кровоток. Воду и непереваренные продукты питания организм выводит посредством диареи. Кишечная инфекция опасна повышенной заразностью.

Пути приобретения ротавируса:

1. Бытовой — через прикосновения или тесный контакт с заболевшим, совместное использование вещей: посуды, полотенец, ручек, мебели и пр.
2. Пищевой — от зараженных патогеном продуктов. Опасность представляют немытые овощи, фрукты и мясо. Угрозу несут полуфабрикаты или готовая пища из магазинов.
3. Жидкостный — от зараженного возбудителем питья, бассейнов и открытых водоемов. Хлорированная вода из крана также может оказаться источником заболевания.
4. Воздушно-капельный — под вопросом. Этим специалисты поясняют периодические эпидемии кишечного гриппа.

Заражаться здоровые люди могут при уборке через контакт с каловыми или рвотными массами заболевшего. Распознают недуг по симптомам: наблюдается тяжелое расстройство пищеварительной системы, сопровождающееся симптомами респираторной инфекции.

В организме с ослабленным иммунитетом ротавирус может вызвать осложнения: частая рвота сопровождается диареей без слизи и крови, температура тела повышается до 38-39 ℃, озноб, внутри живота возникают резкие боли. Реже при кишечном гриппе проявляется воспалительный конъюнктивит, слезоточивость, сухой кашель и ринит.

Важно! К осложнениям относят впалость глаз и обезвоживание. При диарее и рвоте необходимо обеспечить заболевшего обильным питьем. Опасен детский ротавирус — потеря организмом ребенка 10% жидкости может привести к гибели.

Сколько времени человек заразен

Период инкубации инфекции длится до 5 суток. Человек остается источником заражения все время болезни. Патогенные микроорганизмы продолжают выделяться 14 дней после завершения проявления острых признаков.

Вирус живет на поверхностях, игрушках и посуде 3 недели после попадания. На руках инфекция сохраняется 5 часов. Больному требуется соблюдать повышенные меры гигиены после купирования симптомов недуга.

После завершения болезни у человека вырабатывается иммунитет, но ненадолго.

Как защитить себя

Чтобы не заболеть ротавирусом, нужно придерживаться строгих норм:

1. В условиях дома или квартиры больному нужно пользоваться индивидуальной посудой, полотенцами, спальным местом. Промывать предметы кипятком.
2. Полотенца замачивать в воде с дезинфицирующим раствором, после стирать при 90 ℃. Вирус выдерживает многократное замораживание, но гибнет при высоких температурах, поэтому все следует кипятить.
3. Чтобы не заразиться ротавирусом при контакте с больным, нужно надевать медицинские повязки, почаще мыть руки и систематически выстирывать на высоких температурах одежду.
4. Ванную комнату и унитаз промывать дезинфицирующим раствором, содержащим хлор.

Если заболела кормящая мама

Правида профилактики ротавирусной инфекции при котакте с больным должна строго соблюдаться, если у заболевшей женщины есть грудной ребенок:

1. На общее время болезни (около 14 дней) лучше перевести малыша на молочные смеси. Вирус не проникает в молоко, но может передаться ребенку через кожу матери. Для сохранения лактации допускается сцеживать грудное молоко, чтобы иметь возможность вернуться к кормлению грудью.
2. Следует доверить уход за ребенком близким. Если нет возможности, чтобы не заразить ребенка ротавирусом, нужно носить марлевую повязку, мыть и дезинфицировать руки перед контактом с малышом.
3. Пить побольше чистой кипяченой воды, при появлении температуры принимать жаропонижающие препараты.
4. Санузел с ванной промывать с моющими средствами после каждого посещения, помещения проветривать.

Важно! Ротавирус — опасная патология при беременности, которая способна спровоцировать выкидыш. Во время вынашивания ребенка организм женщины ослаблен. Необходимо соблюдать профилактические меры. А при проявлении начальных симптомов заболевания беременная должна проконсультироваться с лечащим врачом.

Что делать после контакта с больным человеком

Открытое проявление симптомов ротавируса может начаться в срок от 2 часов после момента заражения до недели. Срок инкубации инфекции зависит от состояния иммунитета. Обострение распространения ротавируса припадает на межсезонье и совпадает с эпидемиями обычного гриппа.

Человек не прекращает общаться с окружающими в штатном режиме, не зная о заболевании из-за скрытой симптоматики. Грамотная профилактика кишечного гриппа после общения с больным позволит обезопасить организм от заражения. После контакта с заболевшими можно принять противовирусные средства Арбидол, Изопринозин или Анаферон.

Важно! Действенным средством борьбы с ротавирусной инфекцией считается вакцинация, но процедура не относится к быстрым методам защиты. Антитела вырабатываются за 3 недели, поэтому лучше прививаться заранее.

Меры предосторожности в лечебных учреждениях

При тяжелом протекании кишечного гриппа пациенту показано содержание в стационаре больницы. Для предотвращения распространения недуга в лечебных заведениях созданы специальные условия. Профилактика ротавирусных инфекций при контакте с больным в стационаре:

1. Взрослых с кишечным гриппом размещают в индивидуальных полубоксах или боксах. Совместное содержание возможно при одинаковых диагнозах у больных.
2. Передвижение инфицированных людей по коридорам лечебного учреждения без надобности ограничено.
3. Организована доставка лечебных препаратов и пищи в изолированные палаты.
4. Полы боксов с систематичностью 3 раза в день вымывают с применением профессиональных моющих средств, палаты, смотровые и помещения больницы кварцуют.
5. Зараженных ротавирусом в инфекционных отделениях содержат отдельно, чтобы исключить контакты с другими пациентами без установленного диагноза.
6. Пациенты обязаны носить медицинские защитные маски при перемещении по заведению.

Основные профилактические меры

Кишечная ротаинфекция устойчива к факторам окружающей среды и способна быстро распространяться. Исключить вероятность заболевания невозможно. Чтобы снизить риск заражения ротавирусной инфекцией, следует придерживаться строгих правил гигиены:

1. Мыть руки тщательно с мылом по локоть после посещения туалетной комнаты, улицы, перед едой.
2. Чтобы защититься, использовать бутилированную, кипяченую или отфильтрованную воду для питья.
3. Отказаться от купания в неприспособленных или незнакомых местах. При плавании закрывать рот, чтобы не проглотить воду.
4. Вымывать овощи и фрукты, обдавать кипятком.
5. Отказаться от путешествий с детьми в места с повышенным риском заражения (Мексика, Южная Африка, Индия).
6. Отказаться от обедов в заведениях общественного питания.
7. Чтобы не заболевать, отказаться от покупок в магазинах продуктов питания, открыто стоящих без индивидуальной упаковки в общем доступе. Их поверхность может оказаться зараженной от пальцев, слюны посетителей и пыли.

Чтобы не заболеть при сезонном обострении, стоит своевременно проходить вакцинацию после консультации у терапевта. После выявления заболевших в семье изолировать их на 2 недели.

Ротавирус — инфекция в кишечнике, которая передается бытовым, водным, пищевым, частично воздушно-капельным путем и может спровоцировать обезвоживание. При соблюдении условий гигиены и безопасности заболевание можно вылечить и снизить риски повторного проявления.

[youtube.player]

— Насколько высок риск заразиться коронавирусом у россиян?

— По последним данным, известно о 63 пациентах с Covid-19 (на момент первой публикации интервью. — Ред.). В Москве пациенты c этим диагнозом поступают в ГКБ №40 на Коммунарке. Главный врач, Денис Проценко, регулярно публикует информацию о случаях коронавируса в соцсетях. Летальных случаев не было. Никто не был пока на искусственной вентиляции легких. Денис Николаевич публиковал КТ пациента с наиболее тяжелым течением. Это вирусная пневмония. Но надо сказать, что такие пневмонии возникают каждый год. Данный пациент также не находился на ИВЛ, он получал кислород в ингаляциях, его состояние стабильное. Он идет на поправку.

В чем проблема коронавируса? Длительный период бессимптомного выделения вируса в окружающую среду. Иногда люди чувствуют, что заболевают — у них легкое недомогание, озноб. Они пьют на ночь лекарство типа парацетамола, а утром идут на работу, скажем, с небольшим кашлем. И они могут стать переносчиками вируса.

Поэтому самое лучшее, что мы можем сделать для снижения риска — не ходить на работу больными. Это очень важно! Ни в коем случае этого не делайте. Даже если это насморк, небольшой кашель, першение в горле. Подавляющее большинство работодателей отнесутся к вашему больничному очень лояльно, потому что никто не хочет распространения коронавируса. Если у вас есть симптомы простуды или ОРВИ, берите больничный лист.

Важна самоизоляция. Во многих регионах, в том числе в Москве, люди, прибывшие из Ирана, Китая, Южной Кореи, Германии, Италии, Франции, Испании, помещаются на 14-дневный домашний карантин. Он оплачивается как больничный.

— Кому еще нужен карантин?

— Самоизоляция необходима людям старше 60 лет. Особенно — с сопутствующими заболеваниями, которые снижают иммунитет.

Вообще пациентам любого возраста с диабетом и онкологическими заболеваниями (их лечение иммунодепрессивно) нужно максимально ограничить контакты.

Если у вас есть пожилые родственники, лучше приносить им продукты, вещи, лекарства, ставить под дверь и уходить. Особенно если у вас дома есть дети.

— Почему? Дети могут быть переносчиками коронавирусной инфекции?

— Уже появились данные, что дети переносят коронавирусную инфекцию практически бессимптомно. Кроме того, в детских садах, яслях и младшей школе они болеют вирусными заболеваниями по нескольку раз в год. Как правило, это насморк, на который никто не обращает внимания. Мы можем упустить из виду, что ребенок болен коронавирусом, приняв его за простуду.

Сейчас не нужно оставлять детей с бабушками и дедушками. Ребенок переболеет легкой формой, а бабушка и дедушка могут оказаться в числе тяжелых больных и, в том числе, распространять инфекцию.

— Что, кроме карантина, остановит инфекцию?

— В борьбе с пандемией сработают только ограничительные мероприятия. Пока нет вакцины — ее не успели создать. Нет противовирусного препарата с доказанной эффективностью. Некоторые лекарства, в том числе один из препаратов от ВИЧ, продемонстрировали результат, но он только предварительный.

— Но как лечат пациентов с коронавирусом?

— Все лечение, которое нам доступно сейчас — это профилактика присоединения бактериальной инфекции (пациенты получают антибиотики) и терапия, направленная на поддержание обмена кислорода в организме. Во-первых, это дополнительный кислород в ингаляциях. Во-вторых — искусственная вентиляция легких. В-третьих, в особенно тяжелых случаях — экстракорпоральная мембранная оксигенация, когда обогащение крови кислородом происходит вне организма в специальном аппарате.

Зачем мыть лицо и руки с мылом

— Как не заразиться коронавирусом?

— Максимально ограничить контакты и соблюдать гигиену. Не находиться в торговых центрах и гипермаркетах долгое время, отменить походы в кино, театр и на концерты.

— А если нужно пойти к врачу (например, стоматологу) или даже сделать плановую операцию?

— Я всегда говорю, что лучший способ подцепить любую инфекцию — начиная от насморка, заканчивая туберкулезом — это пойти в больницу. Там сосредоточены больные.

Полагаю, что большинство больниц закроются для плановых пациентов. Особенно в тех регионах, где есть случаи коронавирусной инфекции. Будет работать только экстренная служба.

Сейчас крайне необходимо отменить все плановые манипуляции. Если вы были записаны, например, к стоматологу на ежегодный осмотр, чистку зубов или замену пломбы, лучше отменить это до спада пандемии. Если есть направление на плановую госпитализацию и дело терпит — посоветуйтесь с лечащим врачом и перенесите ее.

— Маски помогают или нет?

— Здорового человека маска не защитит. Перчатки — тем более. Нужно как можно чаще мыть руки.

Но если вы заболели любой простудной инфекцией, немедленно надевайте на себя маску. Она нужна, чтобы мокрота и сопли не летели на окружающих.

— Если приходится на работу ездить в общественном транспорте, работать с людьми — какие еще меры предосторожности предпринять?

— Мыть лицо. В транспорте проехали — помойте руки и лицо с мылом. На лице тоже оседают вирусные частицы. Пришли с улицы — снова умываетесь и моете руки. Не все хорошо переносят мыло. Если коже лица некомфортно от него, умойте его водой комфортной температуры. Это тоже снижает риски.

Повторюсь, носить маску в общественном транспорте бессмысленно, если вы здоровы.

— Пишут, что на некоторых поверхностях вирус живёт 10-12 часов. Так ли это, стоит ли обрабатывать продукты из магазина?

Если дома никто не болеет, то достаточно влажной уборки в привычном вам режиме.

— Как выбрать антибактериальные салфетки и дезинфекторы?

— Можно брать абсолютно любые. Но пользоваться ими только тогда, когда невозможно помыть руки — например, в общественном транспорте. Только для этого.

Антисептики нужно использовать, когда нет возможности вымыть руки с мылом

— Вирус передается на улице?

— Вирус на улице не передается, если расстояние между людьми больше метра. По рекомендации ВОЗ, даже пациентов с туберкулезом, если они находятся в стационаре, нужно посещать на улице — это сокращает риск заражения.

Соблюдайте дистанцию. Если люди стоят на расстоянии метра-двух друг от друга, им ничего не угрожает.

— Нужно ли обрабатывать одежду после метро или поездки в автобусе?

— Верхнюю одежду обрабатывать не надо. Это избыточно. Все стирать при температуре в 95 градусов невозможно. К сожалению, все обработать нельзя.

— Делать ли сейчас прививку от пневмококка? Или пойти в клинику — опаснее?

— Прививку от пневмококка стоило сделать раньше, планово.

Советую позднее обязательно сделать плановую прививку от пневмококка, коклюша и кори. Все эти прививки нужно делать взрослым, и особенно — пожилым людям. Все люди старше 65 лет находятся в группе риска.

Как защитить пожилых и тяжелобольных людей

— Коронавирус особенно опасен для людей с диабетом, гипертонией — почему? Как их защитить?

— У коронавируса есть тропность к ткани легких и альвеол, он их поражает. При диабете у человека в принципе угнетен иммунитет, а гипертония практически всегда сопровождается изменением проницаемости сосудов, если говорить бытовым языком.

Появились данные, что некоторые препараты от гипертонии могут способствовать осложнениям. Они нуждаются в дальнейшем исследовании, потому что прогностическим фактором могут быть возраст пациента и сопутствующие заболевания. Эти лекарства принимают очень многие пожилые люди с гипертонией.

Но от лекарств от гипертонии самостоятельно отказываться не стоит. Отмена некоторых препаратов должна происходить постепенно, с заменой на другие. Отменять одним днем никакие лекарства нельзя. Стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Отмечу, что многие клиники перешли на формат дистанционных консультаций — в больницу ехать не обязательно, чтобы задать вопросы специалисту.

— Как быть астматикам? Они тоже в группе риска?

— Все пациенты с хронической патологией дыхательных путей находятся в группе риска по пневмонии.

Что делать? Если назначена базисная терапия, ее ни в коем случае не прерывать и не допускать декомпенсации астмы. Также соблюдать меры профилактики, которые я уже озвучила.

— Надо ли изменить питание? Если человек получает недостаточно белка, например, придерживается поста, он рискует?

— Недостаток белка и железа в организме — это один из основных моментов, провоцирующих иммуносупрессию.

Знаю, что большинство священников очень лояльны в вопросах здоровья. Многие согласятся с тем, что следует каждый день употреблять рыбу, особенно если доктор рекомендовал белковую пищу. Я рада, что они следуют здравому смыслу и советуют разумную меру поста.

— Пожилой человек живет в одной квартире со взрослыми детьми, которые вынуждены ходить на работу и могут принести домой вирус. Как общаться?

— Если возможность есть — разойтись по разным комнатам. Не находиться ближе двух метров. Тот, кто приходит с работы, моет лицо и руки с мылом.

— Что делать, если заболел, а дома — пожилые близкие? Как их не заразить?

— Если у вас признаки ОРВИ, закройтесь в отдельной комнате. Делайте там часто влажную уборку с хлорсодержащим средством. Лучше сами, если в состоянии.

Многие переходят на удаленный режим работы

По квартире ходите в маске, не выходите в помещения общего пользования, кроме туалета. Не сидите с другими членами семьи на кухне, в общей комнате.

Если чихаете и кашляете, используйте бумажные салфетки. Чихнули — выбрасывайте салфетку. Лучше сначала положить ее в пакет, а потом выбросить в мусорное ведро с крышкой.

Вирусные частицы на расстоянии двух метров уже не распространяются столь активно. Других мер, кроме ограничительных, нет.

Как понять, что вы больны

— Сколько дней составляет инкубационный период коронавируса?

— Информация противоречива. Сказать точно мы не можем.

Пока речь идет о 14 днях. Подчеркиваю, что это пока — всеобщего обследования на коронавирусную инфекцию ни одна страна позволить себе не может. И так общественное здравоохранение пострадает очень сильно, поскольку затраты в период пандемии огромные.

— Какие симптомы у Covid-19?

— Симптомы — сильная лихорадка, кашель и отсутствие насморка. Грипп примерно так же протекает.

Отмечу, что клинические симптомы можно обозначить только по тем данным, которые предоставили зарубежные коллеги.

— Что должно насторожить и стать поводом обратиться к врачу или вызвать скорую помощь?

— Чувство нехватки воздуха. Поражается легочная ткань, и человек начинает ощущать, что он задыхается. Это основная причина, по которой нужно обращаться к врачу, вызывать скорую помощь или, в зависимости от возможностей, ехать в приемный покой инфекционного стационара. Лучше все-таки скорую — врачи знают маршрутизацию.

В Москве человека с подозрением на коронавирус повезут в ГКБ №40. Во многих регионах — в инфекционную больницу.

Но сейчас в России почти в каждом стационаре предусмотрен изолятор при приемном покое — на случай, если человек с коронавирусной инфекцией придет с улицы, чтобы он до госпитализации провел время в закрытом помещении.

— Как лечиться дома при нетяжелом течении — температура до 38, простудные явления? Ингалятор нужен?

— Лечение симптоматическое: принимать жаропонижающие и препараты, которые помогут легче пережить симптомы. Капать капли в нос в случае насморка, пить много воды, увлажнять воздух в помещении. У кого нет увлажнителя — поставить на пол таз с водой или повесить мокрое полотенце на батарею.

Ингалятор нужен только тем, кому его прописал врач. Использование ингаляционных препаратов без контроля может привести к очень плохим последствиям. Самолечение — это опасно.

— Как понять, что ты уже выздоровел и не опасен для окружающих?

— Вообще считается, что момент прекращения клинических проявлений — насморка, кашля — свидетельствует, что вирус уже не выделяется во внешнюю среду. Но сейчас в течение 14 дней все будут на больничном с любой простудой. Это разумно.

— Что нужно иметь в аптечке дома на случай самоизоляции или карантина?

Нужно иметь препараты, которые человек постоянно принимает. Это жаропонижающие, капли в нос, порошки для снятия симптомов, препараты, к которым вы привыкли — что-то обезболивающее. Парацетамол, ибупрофен. Больше пяти дней жаропонижающее без контроля врача пить нельзя.

— В субботу во Франции врачи предостерегли от приема ряда противовоспалительных препаратов, в числе которых ибупрофен. Не стоит его принимать при повышенной температуре?

— Относительно аспирина доказано, что он вызывает синдром Рея у малышей. Что касается ибупрофена, тут сказать ничего не могу. Но в принципе ибупрофен и парацетамол относятся к относительно безопасным препаратам.

Можно использовать парацетамол. Но его ни в коем случае нельзя принимать вместе с алкоголем.

— Читала, что при тяжелом течении болезни после выздоровления легочная ткань остается пораженной. Это так?

— Ни одна пневмония бесследно не проходит. После этого заболевания в легких образуются рубцы — фиброз. У пациентов может длительно сохраняться дыхательный дискомфорт, кашель, даже если они давно поправились.

После пневмонии нужно себя беречь от повторных ОРВИ и других инфекций. В этом случае нужно обязательно прививаться от гриппа, кори, коклюша, пневмококка и гемофильной инфекции.

Бороться с пандемией очень дорого

— Что будет дальше? Как будет развиваться пандемия?

— Развитие зависит от сознательности граждан. Каждый из нас может снизить заболеваемость. Только что вышло исследование о том, что в тех странах, где люди дисциплинированы, удается локализовать вспышку. Это Южная Корея, по тому же пути идет Германия. Это те страны, где население приучено к порядку.

Им сказали про изоляцию, карантин, то, что люди должны стоять на расстоянии не менее метра — они все выполнили, процесс локализовали. Сценарий зависит от того, как мы сами будем выполнять меры, насколько больные люди не будут ходить на работу, насколько будет изолироваться группа пожилых граждан.

Многие стационары активно готовятся, среди них есть даже частные клиники. Это, например, центр им. Сергея Березина в Санкт-Петербурге. У них онкологические больные — им еще важнее быть готовыми.

— К лету все закончится?

— Очень хочется в это верить.

Борьба с пандемией — это огромная нагрузка на все общественное здравоохранение. И на государственную, и на частную систему.

Частных клиник, которые способны оказать полноценную реанимационную помощь, единицы. Потому что это очень дорого. Оснащение реанимации требует огромных вложений. Вся эта тяжесть обрушится на государственную систему, будет тяжело, если пандемия выйдет из-под контроля. Надеюсь, что этого не случится.

Нам нужен здравый смысл. Купить 150 рулонов туалетной бумаги или 150 килограммов гречки — это глупость. Сознательность — оставаться дома, если у вас насморк.

[youtube.player]