Если тошнота и рвота что это инфекция или

Тошнота и рвота являются частыми признаками и симптомами, которые могут быть вызваны многочисленными состояниями. Реже тошнота и рвота могут указывать на серьезную или даже опасное для жизни заболевание.

Тошнота и рвота могут возникать как вместе, так и по отдельности. Наиболее частые причины возникновения тошноты и рвоты:

· Гастропарез (состояние, при котором мышцы стенок желудка не функционируют должным образом, нарушая процесс пищеварения),

· Утренняя тошнота и рвота беременных,

· Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп).

Другие возможные причины:

· Острая печеночная недостаточность,

· Анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция),

· Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ),

· Опухоль головного мозга,

· Ацетонемический синдром у детей (синдром циклической рвоты,

· Депрессия (большое депрессивное расстройство)

· Ушная инфекция (отит внутреннего уха),

· Увеличенная селезенка (спленомегалия),

· Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ),

· Генерализованное тревожное расстройство,

· Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,

· Гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидной железы),

· Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы),

· Гипопаратиреоз (недостаточность функции паращитовидных желез),

· Кишечная инвагинация (у детей)

· Синдром раздраженного кишечника,

· Прием лекарственных средств (например, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, оральные контрацептивы, препараты, содержащие экстракт наперстянки, наркотические средства и антибиотики)

· Аллергия на молоко и лактозу

· Рак поджелудочной железы,

· Язвенная болезнь желудка,

· Псевдотумор (ложная опухоль) головного мозга,

· Гипертрофический пилорический стеноз (у младенцев),

· Сильный болевой сипмтом,

· Прием токсических веществ.

Когда следует обратиться к врачу?

В экстренном порядке:

Вызовите скорую помощь, если тошнота и рвота сопровождаются такими симптомами, как:

· Сильные боли или спазмы в животе,

· Высокая температура и ригидность затылочных мышц,

· Фекальные массы или запах фекалий в рвоте,

Как можно скорее обратитесь к вашему лечащему врачу, если:

· Тошнота и рвота сопровождаются болью или сильной головной болью, особенно если у вас не было такого типа головной боли раньше;

· У вас есть признаки или симптомы обезвоживания - чрезмерная жажда, сухость во рту, нечастое мочеиспускание, моча темного цвета и слабость, головокружение или неустойчивость в положении стоя;

· Рвота содержит кровь и напоминает кофейную гущу или зеленого цвета.

В плановом порядке:

Запишитесь на прием к врачу, если:

· Рвота длится более двух дней у взрослых, 24 часа у детей в возрасте до 2 лет, 12 часов – для грудничков;

· Приступы тошноты и рвоты продолжаются в течение месяца или дольше;

· На фоне частых эпизодов тошноты и рвоты вы сильно потеряли в весе.

· Сохраняйте спокойствие. Нервозность и недостаток отдыха могут усугубить тошноту.

· Пейте больше жидкости для профилактики обезвоживания (например, лимонад, воду, эль, мятный чай или растворы для пероральной регидратации).

· Избегайте сильных запахов и других раздражающих факторов. Запах приготовленной пищи, духи, дым, духота в помещениях, жара, влажность, мерцающие огни и вождение автомобиля относятся к возможным причинам развития тошноты и рвоты.

· Ешьте мягкую пищу. Начните с легко перевариваемых продуктов, таких как крекеры и тосты. При отсутствии симптомов тошноты и рвоты на эти продукты, попробуйте добавить в рацион зерновые, рис, фрукты, продукты с высоким содержанием углеводов. Избегайте жирной или острой пищи. Старайтесь соблюдать интервал между приемами твердой пищи - примерно шесть часов после последнего приступа рвоты.

· По необходимости используйте безрецептурные лекарства от укачивания.

Тошнота, рвота могут быть последствиями при пищевой аллергии, вирусной инфекции. Наиболее распространенной причиной рвоты является энтеровирусная болезнь. С инфекцией, поражающей большинство людей, стоит разобраться.

Общая характеристика ротавирусной инфекции

Энтеровирусная болезнь, ротавирусная инфекция, кишечный грипп – названия одного диагноза. Ротавирус – заболевание, вызванное рядом вирусов (аденовирусы, калицивирусы, вирус отряда Rotavirus), которые, попадая в кишечник человека, начинают размножение, нарушают функционирование.

Длится недуг не менее двух недель. За 5-7 дней больной выздоравливает, следующую неделю является носителем возбудителя инфекционного заболевания. Изоляцией больного от здоровых людей не стоит пренебрегать.

Пути заражения вирусом

Существует три главных пути заражения желудочным гриппом. Определить, каким человек заразился, сложно – инкубационный период вируса длится от 16 часов до 5 суток. Длительность периода зависит от иммунной системы индивида, концентрации вируса.

Наиболее распространенным вариантом инфицирования является пищевой путь. Посредством немытых фруктов с овощами, термически необработанных продуктов, вирус попадает в организм человека и начинает активно размножаться. Заражение может произойти при употреблении сырой воды из-под крана.

Воздушно-капельный способ является вторым по частоте заражения. Разговаривая с носителем инфекции, легко заразиться энтеровирусной болезнью. Микробы ротавируса распространяются в воздухе посредством кашля, чихания.

Кроме описанных способов, существует контактно-бытовой вариант заражения. Касается общественных мест: школ, офисов, детских садов, супермаркетов.

Признаки ротавирусной болезни

После инкубационного периода симптоматика желудочного гриппа быстро набирает обороты. За пару часов до непосредственно симптомов ротавируса возникает кашель, боль в горле, насморк, но без температуры, без поноса, без рвоты. После катаральных явлений следует:

• Ощущение тошноты, рвотный рефлекс, рвота.
• Вместе с тошнотой возникают боль в животе.
• Повышение температуры тела до 39 градусов.
• Жидкий стул серо-желтого цвета (каловая масса может быть желтовато зеленая, с резким запахом).
• Симптом снижения активности – нарастающая слабость.
• Обезвоживание организма (тяжёлая форма ротавируса).

Симптомы означают тяжёлое течение заболевания, требующее вмешательства специалистов:

• Чёрный стул, кал с кровью. Признак говорит о кишечном кровотечении.
• Боль в животе, имеющая острый характер. Болевые ощущения при обычном протекании болезни неярко выражены. Сильная боль может характеризовать повреждения в кишечнике.
• Сыпь на теле. Чаще сыть является признаком паратифа, брюшного тифа, иногда возникает при энтеровирусной болезни.
• Частая диарея, рвота (до 10 раз).
• Повышенная температура.

Лечение

Универсального метода терапии при ротавирусе нет. Лечение заключается в комплексном воздействии на симптоматику: снизить уровень интоксикации, устранить обезвоживание, остановить тошноту, избавиться от рвоты с поносом. Лечить ротавирус можно в домашних условиях. Госпитализируют больного, если диагностируют тяжёлую форму вирусной инфекции.

Устранение инфекции начинается с восстановления водного баланса ребёнка, взрослого, если рвота, понос длились дольше суток. Процедура приносит облегчение больному. Необходимо поить раствором из сахара, соли, соды. На литр воды добавить по ложке соли, соды, четыре ложки сахара. Жидкость является альтернативой аптечным медикаментам, помогающая устранить обезвоживание. Принимать можно лишь непродолжительное время, предпочтительно приобрести препараты, помогающие справиться с задачей эффективнее.

Для полного избавления от вируса, провоцирующего болезнь, необходимо уничтожить вирусные микроорганизмы, находящиеся в кишечнике. Необходимо сделать отвар из зверобоя: ложку сухой травы залить 0,2 литрами кипятка. После получаса отвар употребляют. Пить трижды в день по третьей части стакана. Противопоказано пить зверобой ребенку, не достигшему трех лет.

Детям можно дать компот из сушеной черники. Свежую не употреблять – является слабительным. Справиться с поносом можно с помощью питья чёрного сладкого чая.

Избавиться от тошноты с рвотой при ротавирусной болезни помогут способы:

• Разжёвывать несколько семян кардамона, тмина.
• Употреблять напиток с добавлением свежего, сушёного имбиря.
• При рвоте рекомендуют пить мятный чай.
• При вирусе остановить тошноту можно с помощью воды с мёдом, лимоном.
• Если тошнота не проходит, можно добавить в чай, кипячёную воду яблочный уксус. Рекомендуют пить напиток при рвоте с температурой.
• Употреблять настой шиповника.
• Пить соки, разбавленные кипяченой водой, негазированную минеральную воду, морс без сахара.

Способы подходят для детей. У взрослого варианты также вызывают улучшения.

Ротавирусный недуг поддаётся лечению с помощью медикаментов. Прекратить рвоту можно с помощью активированного угля и смекты. Для выведения микроорганизмов, вызывающих инфекцию, употребляют противовирусные препараты: Полисорб, энтеросгель, который помогает, чтобы остановить рвоту. После этого выписывают таблетки, восстанавливающие микрофлору кишечника: линекс, бифиформ, хилак-форте, бактисубтил.

Все лекарства должны назначаться врачом. Не стоит заниматься самолечением – это может привести к усложнению при инфекционных болезнях у ребенка, и даже у взрослого.

Диета после рвоты

После поноса, рвоты организм больного истощен – инфекционная болезнь забирает силы. Поэтому необходимо придерживаться щадящей, восстанавливающей диеты.

Сколько бы ни прошло, если человека тошнит, он ощущает слабость, необходимо дальше продолжать пополнять водный баланс. Рекомендуют пить травяные чаи, кисели, отвары шиповника.

Бульоны, жирную пищу, жареную и копченую, острую стоит исключить до полного выздоровления. Забыть о молочных продуктах и свежих овощах и фруктах. Стоит употреблять супы, каши без добавления мяса (исключение – куриное нежирное мясо), отвары овощные, вареную картошку, макаронные изделия. Можно употреблять яйца, сваренные вкрутую, серый, чёрный хлеб, сухари.

Профилактика

Независимо от возраста, стоит соблюдать некие правила, и ротавирусный гастроэнтерит с большой вероятностью не одолеет человека. Чтобы понимать, что делать, чтобы не заразиться, потребуется вспомнить, при каких условиях можно подхватить этот вирус. Посредством немытых продуктов, грязных рук и общения с инфицированным, каждый может подхватить ротавирус. Только интенсивность заражения зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунной системы.

Во избежание заболевания стоит мыть руки с мылом после туалета, посещения общественных мест (автобусов, супермаркетов, больниц, школ, офисов), перед употреблением еды, после контакта с животными. Тщательно вымывать фрукты, для маленьких детей необходимо обдать кипятком. Вовремя стирать свои вещи, убираться в доме, проветривать помещение. Укреплять свой иммунитет, детей, употребляя необходимые витамины, правильно питаясь. Немаловажно иметь активный образ жизни, прогуливаться на улице или заниматься спортом.

Если речь идет о маленьких детях, стоит следить за их чистотой, мыть игрушки, обдавать кипятком. Особое внимание необходимо уделить употребляемой еде – пища должна быть свежая. Фрукты тщательно вымывать, яблоки чистить от шкурки. Исключить употребление сырой воды. Говоря о молоке, его стоит поддавать термической обработке, даже парное.

Тошнота и рвота защитные рефлексы организма, которые не поддаются сознательному контролированию человеком. Тошнота вызывает ощущение тяжести, дурноты в подложечной области, глотке. Зачастую заканчивается рвотой.

Человека тошнит чаще всего при отравлении пищей и алкоголем, угарным газом и другими ядами. Тошнота может возникнуть при болезнях органов брюшной полости, поражениях центральной нервной системы, при острых инфекционных и других заболеваниях.

Тошнота — общие сведения

Тошнота – не отдельная болезнь, это сигнал нашего организма о том, что в его работе не всё в порядке.
Совместно с другими симптомами она может быть признаком заболеваний, которые требуют срочной медицинской помощи.

Аппендицит, холецистит – одним из симптомов этих болезней является тошнота. Приступы тошноты могут свидетельствовать об ухудшении состояния при хронических заболеваниях, нарушениях обмена веществ, обострении сахарного диабета или уремии.

Тягостное, тошнотворное ощущение может возникнуть при сильном волнении, отрицательных эмоциях, при отвращении к пище. Так как тошнота является симптомом многих заболеваний, лечение должно быть направлено на основное заболевание.

Для облегчения состояния при приступе нужно поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте. Поможет справиться с приступом тошноты приём таблетки валидола под язык. Справиться с неприятным состоянием можно просто выйдя на свежий воздух. При упорной тошноте необходимо обратиться к врачу для выяснения её причины.

Как справиться с лёгкой тошнотой

✔ Тошнота, которая появляется по утрам, поможет снять стакан горячего чая или кофе (без молока).
✔ При наклонности к тошноте рекомендуется нюхать нашатырный спирт.
✔ Настойка перечной мяты (15 капель на 100 мл воды).
✔ При тошноте от переедания поможет лимонный сок или углекислая вода.
✔ Для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка – скушать кусочки льда.

Народные методы лечения тошноты

Имбирь стимулирует аппетит, снимает тошноту и применяется как противорвотное средство. Методика взята из народной медицины Древней Греции. Чайную ложку измельчённого в порошок корневища варить в 2 стаканах воды в течение 5 минут. Петь как чай по 200 мл три раза в день.

Спиртовая настойка из корневищ имбиря. 1 столовую ложку измельчённых корневищ залить 300 мл водки. Настаивать в тёмном, прохладном месте 10 дней, процедить. Добавлять по 2 капли в стакан тёплой кипячёной воды и пить 3–4 раза в день.

Душистый колосок. Настой травы полезен при тошноте, а также женщинам в первой половине беременности при токсикозах. 1 столовую ложку сухой измельчённой травы залить стаканом кипятка, настаивать в плотно закрытой посуде 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Золототысячник зонтичный. 2 столовые ложки сухой травы залить стаканом кипятка. Кипятить на слабом огне 3–5 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды.

При лёгкой тошноте и позывах к рвоте помогает чай с добавлением мелиссы и 1–2 столовых ложек сока лимона или апельсина.

Избавиться от тошноты поможет сбор: полынь – 8 частей, тысячелистник – 2 части, зверобой продырявленный – 2 части. Смесь измельчить. 1 столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настаивать в закрытой посуде на кипящей водяной бане 15 минут. Охладить при комнатной температуре, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3–4 раза в день до еды.

Аронник пятнистый. 5 грамм на стакан воды, довести до кипения, охладить. Принимать по 10 капель 3 раза в день до еды.

При тошноте и лёгкой рвоте пить ржаной кофе или настой из цветков ромашки.

Солодка голая. Чайную ложку сухого измельчённого корня залить стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 20 минут. Охладить и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день до еды.

Пожевать бутон гвоздики или выпить немного гвоздичной воды (отвара). Отвар готовить следующим образом: 5 сухих бутонов гвоздики залить стаканом воды и варить на слабом огне 15 минут. Остудить, процедить и принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Тошнота может быть как самостоятельным явлением, так и предшествовать рвоте.

Рвота – общие сведения

При рвоте специального лечения нет. Лечение должно быть направлено на основное заболевание.
При появлении рвоты нужно следить, как часто, когда и чем рвёт больного. По виду, запаху рвотных масс врач может поставить диагноз основного заболевания.

• При свежем желудочном кровотечении рвотные массы окрашены кровью (застоявшаяся в желудке кровь имеет бурый цвет).
• Рвотные массы издают кислый запах, если в желудке избыток кислот.
• Тухлый запах рвотных масс говорит о процессе гниения.
• При воспалении почек, уремии рвота пахнет мочой.
• При кишечной непроходимости – калом.
• При распаде раковой опухоли рвота имеет цвет кофейной гущи.
• При упорной рвоте масса может быть окрашена желчью.

В тех случаях, когда рвота плохо сказывается на общем состоянии человека, необходимо принять меры к её прекращению или уменьшению.

Помощь при рвоте

Если больной в состоянии сесть, поставьте перед ним на пол таз. Если человек слаб, находится в лежачем положении – его следует повернуть набок к краю кровати так, чтобы голова находилась за краем постели и его рвало в таз, стоящий на полу.

В этом положении обязательно придерживать голову больного, так как при рвоте всегда развивается общая слабость. По окончании рвоты больной должен прополоскать рот и выпить несколько глотков холодной воды. Затем больного уложить в постель, закрыть одеялом. Если он самостоятельно не может прополоскать рта, ему надо очистить полость рта кусочком марли или бинта, смоченным в воде.

Важно! После кровавой рвоты давать пить нельзя! При рвоте у больных, которые находятся в бессознательном состоянии необходимо следить за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

При кровавой рвоте больному необходим абсолютный покой. На подложечную область необходимо положить грелку со льдом, при сильной жажде дать прополоскать рот с обязательным условием выплёвывать воду.

При похолодании конечностей к ногам и рукам приложить грелки с тёплой водой. Обязательно вызвать скорую медицинскую помощь.

✔ При рвоте можно принимать картофельный сок. Сырые клубни картофеля натереть на тёрке, отжать сок.
✔ Пить сок ягод красной смородины и кушать персик.
✔ Принимать спиртовую настойку лимонной корки или цедры с водой.
✔ Водный настой молодых листьев клёна: 1 столовую ложку свежих или сухих листьев заварить в стакане кипятка, настаивать на горячей плите 30 минут. До кипения не доводить, процедить, остудить. Принимать по 1/4 стакана 3–4 раза в день.

При наличии точного диагноза можно воспользоваться следующими советами по оказанию помощи при рвоте.

➤ Рвота от засорения желудка или переедания

Такую рвоту останавливать не следует. Когда человека вырвет достаточно, ему станет легче, но позывы рвоты будут продолжаться из-за раздражения желудка, то можно давать больному глотать лёд и выпить сельтерской воды с коньяком.

➤ Рвота при раздражении желудка

Желательно перейти на сухую пищу, пить мало. От сухой пищи рвотные позыву будут становиться реже и реже.

➤ Рвота при отравлении

При наличии симптомов серьёзного отравления, обязательно вызвать скорую медицинскую помощь. Чем бы человек ни отравился, рвоту никогда не следует останавливать. Чем больше вырвет – тем лучше. При отравлении даже нужно вызвать рвоту, чтобы вывести из организма яд. При пищевом отравлении промыть желудок 1 % раствором марганцовки.

➤ Рвота от сильного жара

Случается в начале некоторых заболеваний (оспа, скарлатина и так далее). Если такая болезнь налицо, можно давать глотать лёд и пить ментоловые капли.

Останавливать не стоит. После прекращения рвоты можно давать чёрный кофе с лимоном. Голову обливать холодной водой.

➤ Рвота при мозговых заболеваниях

Приступы случаются при заболевании мозга, например, у грудных детей. Такие же приступы случаются при менингите. Во всех случаях при рвоте в связи с мозговыми заболеваниями приносит некоторое облегчение клизма на воде с добавлением небольшого количества соли или уксуса. Помогает облегчить состояние питьё холодной воды с лимоном.

Необходимо срочно вызвать врача, поскольку кровавая рвота может быть вызвана серьёзным заболеванием внутренних органов.

При кровавой рвоте, которая может быть при туберкулёзе лёгких, при разрыве вен пищевода и других болезнях можно принимать отвар травы мяты перечной. Приготовление отвара: 2 чайные ложки сушёной, измельчённой травы залить 200 мл воды и варить на слабом огне 5 минут. Дать остыть и процедить.

➤ Тошнота и рвота у беременных

Тошнота и рвота мучает женщин главным образом утром, рвёт преимущественно одной слизью. Обычно бывает в первые три месяца беременности. Для предупреждения этой рвоты рекомендуется на завтрак пить только немного подслащённый сок или воду с лимоном. Хорошо помогают справиться с приступом приём простых сухарей без масла. В рационе нужно уменьшить количество потребляемых жиров. Больше кушать хлеба, овсянки, картофеля. При сильных позывах к рвоте нужно лечь, поставить под ложечку горчичник или другую припарку. Пить чайной ложкой очень горячий чай. Если рвота возникает после еды, нужно кушать чаще и небольшими порциями. Пища должна быть калорийной, вкусной и легко усвояемой.

Тошнота и рвота являются симптомами целого ряда функциональных и органических расстройств. Эти симптомы осложняют течение заболевания. Среди всех причин, которые вызывают тошноту и рвоту, только беременность не является болезнью.

Приступы тяжёлой рвоты могут быть опасны для жизни. При регулярных приступах необходимо обратиться за медицинской помощью. Своевременное обращение к врачу поможет установить точную причину расстройства.

Была ли эта статья полезной?

Общая информация

Тошнота — это неприятное ощущения подступающей рвоты. Люди также могут испытывать головокружение, неопределенное ощущение дискомфорта в животе и нежелание принимать пищу.

Рвота — это сильное сокращение желудка, выталкивающее его содержимое по пищеводу и изо рта. Рвота опорожняет желудок и часто позволяет людям, которых тошнит, почувствовать себя значительно лучше, по меньшей мере на какое-то время. Рвота вызывает ощущение значительного дискомфорта и может быть очень сильной. Сильная рвота может вытолкнуть содержимое желудка на несколько метров (интенсивная рвота). Рвота — это не то же самое, что регургитация (отрыгивание), которая представляет собой отрыгивание содержимого желудка и не сопровождается сильными сокращениями мышц живота или тошнотой. Например, люди с ахалазией или дивертикулом Ценкера могут отрыгивать непереваренную пищу без тошноты.

Рвотные массы, материал, исторгнутый во время рвоты, обычно содержат недавно съеденную пищу. Иногда в них содержатся куски пищи. При наличии крови в рвоте рвотные массы обычно красные (кровавая рвота), однако если кровь частично переварилась, рвотные массы похожи на кофейную гущу. При наличии желчи рвотные массы горькие и желто-зеленые.

Осложнения

Помимо ощущения дискомфорта, рвота может вызвать осложнения:

• Вдыхание рвотных масс (аспирация);
• Разрыв пищевода (разрыв Маллори-Вейсса);
• Обезвоживание и отклонения от нормы в уровне электролитов;
• Недостаточное питание и снижение массы тела.

Люди, находящиеся в бессознательном или частично сознательном состоянии, могут вдохнуть свои рвотные массы. Кислота в рвотных массах может сильно раздражать легкие.

Рвота значительно увеличивает давление в пищеводе, а сильная рвота может привести к разрыву слизистой оболочки пищевода. Небольшой разрыв причиняет боль и иногда вызывает кровотечение, но большой разрыв может привести к летальному исходу.

Поскольку люди теряют воду и минералы (электролиты) с рвотными массами, сильная рвота может приводить к обезвоживанию и отклонению от нормы в уровне электролитов. Пожилые особенно подвержены этим осложнениям.

Хроническая рвота может быть причиной недостаточного питания, снижения массы тела и метаболических расстройств.

Причины тошноты и рвоту у взрослых

Тошнота и рвота у взрослых возникают при активации рвотного центра в мозге. К причинам обычно относятся заболевания пищеварительного тракта или мозга или проглоченные вещества.

— Распространенные причины.

Наиболее распространенные причины тошноты и рвоты следующие:

• Гастроэнтерит (инфекция пищеварительного тракта);
• Лекарственные препараты;
• Токсины.

Тошнота и рвота обычно возникают при любых расстройствах функции пищеварительного тракта, но особенно распространены при гастроэнтерите. Менее распространенное расстройство пищеварительного тракта — непроходимость кишечника, которая вызывает рвоту, потому что пища и жидкости возвращаются в желудок вследствие обструкции. Многие другие нарушения в брюшной полости, вызывающие рвоту, также вызывают значительную боль в животе. При таких расстройствах (например, аппендиците или панкреатите) именно боль, а не рвота, заставляет людей обращаться за медицинской помощью.

Многие лекарственные препараты, включая алкоголь, опиоидные анальгетики (например, морфин) и химиотерапевтические препараты, могут вызвать тошноту и рвоту. Токсины, например, свинец или вещества, обнаруженные в некоторых продуктах и растениях, могут вызвать сильную тошноту и рвоту.

— Менее распространенные причины.

Менее распространенные причины тошноты и рвоты включают:

• Нарушения мозговой деятельности или расстройства центральной нервной системы;
• Укачивание;
• Метаболические изменения или заболевания всего организма (системные);
• Психологические нарушения;
• Синдром циклической рвоты.

Рвотный центр также может быть активирован определенными нарушениями мозговой деятельности или расстройствами центральной нервной системы, включая инфекции (такие как менингит и энцефалит), мигрень и расстройства, повышающие давление в черепе (внутричерепное давление). Расстройства, повышающие внутричерепное давление, включают в себя опухоли головного мозга, мозговое кровотечение и тяжелые травмы головы.

Органы равновесия внутреннего уха (вестибулярный аппарат) связаны с рвотным центром. Именно в результате этой связи, а также вследствие некоторых заболеваний внутреннего уха (таких, как лабиринтит и позиционное системное головокружение), некоторых людей укачивает на корабле, в автомобиле или в самолете.

Тошнота и рвота у взрослых могут также возникать при наличии метаболических изменений в организме, например, на ранних сроках беременности (у женщин) или при наличии плохо поддающегося лечению диабета, тяжелой печеночной недостаточности или почечной недостаточности.

Психологические проблемы также могут вызывать тошноту и рвоту (известную как функциональная или психогенная рвота). Такая рвота может быть преднамеренной. Например, люди, страдающие булимией, вызывают у себя рвоту, чтобы похудеть. Рвота также может быть непреднамеренной. Например, у детей, которые боятся идти в школу, возникает рвота в качестве реакции на психологический стресс.

Синдром циклической рвоты является нераспространенным расстройством, во время которого люди ощущают тяжелые приступы рвоты (или иногда только тошноты) с различными интервалами. Люди чувствуют себя нормально между приступами. Несмотря на то, что он обычно начинается в детстве, иногда он продолжается до взрослого возраста. Циклическая рвота, которая начинается во взрослом возрасте, часто связана с хроническим употреблением марихуаны.

Диагностика

Не каждый случай тошноты и рвоты требует немедленного визита к врачу. Следующая информация поможет решить, следует ли обращаться к врачу. Также вы узнаете, как именно проходит обследование.

— Настораживающие признаки.

Некоторые симптомы и признаки являются причиной для беспокойства: Они включают:

• Признаки обезвоживания (такие как жажда, сухость во рту, минимальный диурез и ощущение слабости и усталости);
• Головная боль, напряженная шея, дезориентация или снижение внимания;
• Постоянная боль в животе;
• Болезненность при прикосновении к животу;
• Раздутый (распухший) живот.

— Когда обратиться к врачу?

Людям с настораживающими признаками следует немедленно посетить врача, так же как и тем, у кого в рвоте присутствует кровь, или кто недавно перенес травму головы.

Тем, у кого возникает тошнота и рвота, но отсутствуют настораживающие признаки, следует посетить врача, если рвота продолжается больше 24–48 часов или если они не могут выпить больше, чем несколько глотков жидкости. Тем, у кого произошло несколько эпизодов рвоты (с диареей или без нее), но кто способен выпить хотя бы некоторое количество жидкости, следует позвонить своему врачу. В зависимости от возраста пациента, других симптомов и известных медицинских заболеваний (таких, как онкологические заболевания или диабет), врач может порекомендовать пройти обследование или оставаться дома и использовать простые средства.

— Что делает врач?

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем они проводят физикальное обследование. Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину рвоты и определить, какие анализы могут потребоваться.

Во время сбора анамнеза врачи спрашивают о беременности или наличии диабета, мигрени, болезни печени или почек или онкологических заболеваний (включая время проведения химиотерапии или лучевой терапии). Обращают внимание на все недавно принятые лекарственные препараты и вещества, потому что некоторые вещества (такие, как ацетаминофен и некоторые грибы) могут оказаться токсичными спустя несколько дней после приема.

Во время физикального обследования врачи обращают внимание на следующее:

• Признаки обезвоживания (такие, как учащенное сердцебиение, снижение артериального давления и сухость во рту).
• Симптомы серьезного расстройства в брюшной полости (например, раздутый живот и/или сильная болезненность при касании).
• Снижение ясности сознания или любые другие неврологические аномалии, указывающие на мозговые расстройства.

Врачи обращают внимание на ранее проведенные хирургические вмешательства на брюшной полости, поскольку могли образоваться фиброзные тяжи рубцовой ткани (спайки), вызывающие кишечную непроходимость.

Хотя у людей с ранее известными расстройствами, вызывающими рвоту (такими, как мигрень), может просто развиваться рецидив этого расстройства, врачи тщательно ищут признаки новой, отличной проблемы.

— Проведение анализов.

Необходимость проведения анализов зависит от полученных врачами результатов сбора анамнеза и физикального обследования, особенно от наличия настораживающих признаков и от того, указывают ли результаты обследования на конкретное расстройство.

Возможно проведение следующих видов обследований:

Для девочек и женщин детородного возраста обычно необходимо провести анализ на беременность.

Для здоровых взрослых и детей старшего возраста, у которых наблюдалось только несколько эпизодов рвоты (с диареей или без нее) и никаких других симптомов, обычно никаких анализов не требуется.

Для людей, у которых рвота была сильной или продолжалась более 1 дня, или у которых присутствуют признаки обезвоживания, необходимо проведение лабораторных анализов крови (особенно уровня электролитов и иногда анализы функции печени) и мочи.

Лечение

Проводится лечение конкретных заболеваний. При отсутствии какого-либо серьезного основного расстройства и признаков обезвоживания приблизительно через 30 минут после последнего приступа рвоты можно дать небольшое количество прозрачной жидкости. Для начала обычно дают 30–60 миллилитров. Простая вода — подходящая жидкость, но можно давать бульон или некрепкий сладкий чай. Спортивные напитки не имеют никакого специфического преимущества, но не вредны. Если человек переносит эти жидкости, их дозу постепенно увеличивают. Если человек смог перенести эти повышенные дозы, то он может возобновить прием обычной пищи. Газированных напитков и алкоголя следует избегать.

Даже при легком обезвоживании врачи обычно рекомендуют пероральные растворы для регидратации, если люди переносят пероральный прием некоторых жидкостей. Тем, у кого наблюдается значительное обезвоживание или аномальные уровни электролитов, людям с активной рвотой и людям, которые не переносят пероральный прием жидкостей, обычно необходимо вводить жидкости и/или лекарственные препараты в вену (внутривенно).

Некоторым взрослым и подросткам врачи назначают лекарственные препараты для облегчения тошноты (противорвотные средства) в зависимости от причины и степени тяжести рвоты:

• В случае рвоты, вызванной укачиванием: Антигистаминные препараты (например, дименгидринат), скополаминовый пластырь или их комбинация
• В случае легких или умеренных симптомов: Прохлорперазин или метоклопрамид
• В случае сильной рвоты (включая рвоту, вызванную химиотерапией): Доласетрон, ондансетрон или гранисетрон, а иногда апрепитант