Если у мамы гемофильная инфекция
Гемофильной инфекцией называют патологию, которую провоцирует палочка Пфейффера или инфлюэнцы. Микроорганизм в течение долгого времени может находиться на слизистой в верхних дыхательных путях, никак не проявляясь. Если начинается активность бактерии, заболевание развивается по той же схеме, как и любая другая респираторная патология.
Причины
Это инфекционное заболевание передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём.
Новорождённый может заразиться от:
- здорового человека, который является носителем инфекции (это как раз тот случай, когда палочка осела на слизистой верхних дыхательный путей, заразив человека, но пока не изменив состояние его здоровья в худшую сторону);
- больного человека, у которого симптомы гемофильной инфекции уже успели проявиться.
Больной или внешне здоровый человек могут покашлять, чихнуть на младенца, подойти к нему слишком близко. Именно поэтому в столь раннем возрасте контакт с посторонними людьми для грудничка нежелателен.
Чаще всего гемофильной инфекцией страдают груднички в возрасте от трёх до пяти месяцев. Причина этому — несовершенство защитных сил их маленького организма.
Симптомы
У детей старшего возраста гемофильная инфекция протекает ровно так же, как и острое респираторное заболевание. Как правило, никаких осложнений обсуждаемый недуг за собой не влечёт. Но всё гораздо сложнее с детьми раннего возраста, особенно с грудничками. Если новорождённый заражается палочкой Пфейффера, течение недуга может быть очень тяжёлым. Не исключены серьёзные осложнения. В таких случаях симптоматика заболевания может быть следующей:
- подкожно-жировая ткань воспаляется,
- у ребёнка развивается менингит (именно гемофильная палочка — главный провокатор развития гнойного менингита у новорождённых и детворы возрастом до пяти лет).
Очень часто дети погибают от гемофильной инфекции. В особенности это касается малышей возрастом до двенадцати месяцев.
Помимо общего осмотра и анализа жалоб, озвученных родителями, врачу для постановки правильного диагноза понадобится произвести ряд лабораторных исследований. В подобных случаях пациентам-грудничкам назначают следующие диагностические манипуляции:
- бакпосев гноя,
- бакпосев мокроты,
- бакпосев материала,
- который доктор возьмёт со слизистой,
- бакпосев ликвора (спинномозговой жидкости).
Кроме этого врачу необходимо будет определить, насколько микроорганизм чувствителен к антибиотическим препаратам. Это очень важный момент, который является канвой в назначении правильной терапии.
Осложнения
Последствия заражения новорождённого палочкой Пфейффера могут быть следующими:
- у малыша может развиться состояние, которое в медицине именуют инфекционно-токсическим шоком (данное состояние является весьма тяжёлым и может перетечь в кому);
- менингит, который в данном случае является симптомом обсуждаемого заболевания, может повлечь за собой развитие глухоты, психические расстройства и нарушения зрительной функции;
- очень редко, но иногда последствием гемофильной инфекции у младенцев является так называемый гемофильный сепсис (палочка попадает в кровь и начинает провоцировать отдельные воспалительные очаги по всему организму малыша;
- как результат — нарушение функционирования поражённых органов и систем).
Родители должны знать, что если иммунная система малыша работает недостаточно хорошо (а у грудничков и новорождённых именно так и бывает), возбудитель заболевания через верхние дыхательные пути способен попасть в кровеносное русло. В таком случае болезнь мгновенно повлечёт за собой серьёзные осложнения. К ним относят вторичные поражения разных внутренних органов и систем:
- воспаление спинномозговых оболочек и оболочек мозга, именуемое на медицинском языке менингитом,
- воспалительный процесс в суставах, именуемый артритом,
- воспаление лёгких или пневмония.
Лечение
Лечение гемофильной инфекции у грудничков делится на:
- антибактериальную
- исимптоматическую терапию.
Мама и папа должны понимать всю опасность недуга для новорождённого. Если у малыша в домашних условиях будут выявлены какие-то подозрительные болезненные признаки, это должно быть расценено родителями как сигнал к мгновенному обращению за врачебной помощью.Не нужно пытаться лечить ребёнка самостоятельно. Самолечение, а также лечение народными методами в данном случае противопоказано. Это может привести к скоропостижной смерти маленького пациента.
Антибактериальная терапия — это назначение антибиотических препаратов на основе диагностического исследования чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
Кроме этого врач будет лечить симптомы гемофильной инфекции у младенца, который только недавно появился на свет. Для этого он будет использовать:
- препараты, которые снижают повышенную температуру тела,
- препараты, которые обладают обезболивающим действием,
- водно-солевые растворы, которые жизненно необходимы при сильной интоксикации детского организма,
- комплексы минералов и витаминов, которые носят общеукрепляющий характер.
Профилактика
От гемофильной инфекции можно привиться. Однако такую вакцинацию малышу делают лишь в том случае, если имеются индивидуальные показания.
Профилактических мероприятий, которые помогут уберечь малыша первого года жизни от тяжёлого протекания гемофильной инфекции, достаточно много. Все они носят общеизвестный характер:
- закаливание малыша,
- нормальная температура воздуха в комнате ребёнка и в доме в целом,
- достаточный уровень влажности,
- ограждение новорождённого от контакта с большим количеством людей (каждый из которых при видимом полноценном здоровье чисто теоретически может оказаться носителем палочки),
- полноценный сон,
- грудное вскармливание,
- приём поливитаминов по назначению доктора.
Острое заболевание, вызываемое Haemophilus influenzae, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах - это гемофильная инфекция у детей. Из этой статьи вы узнаете не только ее симптомы и способы лечения, а также о том, делать ли прививку от нее или нет.
Причины заболевания
Возбудитель - Haemophilus influenzae, который был впервые описан в 1892 г. Р. Пфейфером. Haemophilus influenzae - грамотрицательная, мелкая (0,3 - 1 мкм в диаметре) палочка; неподвижная, спор не образует, способна формировать капсулу. Среди капсулированных штаммов, в зависимости от полисахаридного антигена растворимой субстанции капсулы, различают 6 типов возбудителя, обозначаемых буквами от а до f. Наибольшее значение в патологии человека имеет Haemophilus influenzae типа b (Hib) - на ее долю приходится около 95% всех случаев. Некапсулированные штаммы (нетипируемые) могут являться этиологическим фактором хронических легочных заболеваний и воспаления среднего уха.
Hib чувствительна к ампициллину, левомицетину, тетрациклину, аминогликозидам, а также антибиотикам из группы макролидов (кларитромицин, азитромицин), цефалоспоринам II и III поколений. В последние годы появились данные о чувствительности возбудителя гемофильной инфекции к монобактамам (азтреонам), карбапенемам (меропенем), фторхинолонам. В то же время все чаще встречаются штаммы, устойчивые к ампициллину и левомицетину.
Источником гемофильной инфекции является человек, больной манифестными или стертыми формами болезни, а также бактерионоситель.
Механизм передачи - капельный. Путь передачи: преимущественно воздушно-капельный. Возможно инфицирование через загрязненные игрушки, предметы обихода, белье.
Восприимчивость. Встречается в различных возрастных группах, однако наиболее часто болеют малыши до 4 лет.
Распространенность. Чаще регистрируется в виде спорадических случаев, возможны эпидемические вспышки. Показатели заболеваемости Hib существенно выше у лиц с первичным и вторичным иммунодефицитным состоянием.
Сезонность. Чаще всего гемофильную инфекцию диагностируют в зимне-весенний период.
У детей, которые перенесли ее, формируется стойкий типоспецифический иммунитет.
Входными воротами гемофильной инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, где возбудитель может длительное время персистировать (вне-клеточно и внутриклеточно), не вызывая каких-либо клинических симптомов гемофильной инфекции. Манифестные формы заболевания (отит, синуит, бронхит, пневмония) развиваются в результате экзогенного заражения или активации эндогенной инфекции.
Возможна гематогенная диссеминация с развитием гнойного менингита, сепсиса, абсцессов. Тяжелые формы обусловлены гемофильной палочкой типа Ь. Выраженная вирулентность этих штаммов связана со способностью их капсулы подавлять фагоцитоз. В легких случаях чаще выявляются другие типы возбудителя. Имеются данные о синергидном взаимодействии Haemophilus influenzae и некоторых вирусов респираторной группы.
Специфические антитела против полисахарида и других антигенных факторов возбудителя имеют большое значение в механизме защитных реакций макроорганизма. Они участвуют в опсонической активности сыворотки, а также в процессах активации комплемента.
Симптомы заболевания
Болезнь, вызванная Haemophilus influenzae, может протекать в следующих клинических формах: менингит, пневмония, синуит, отит, острый эпиглоттит, остеомиелит, гнойный артрит, целлюлит, а также септицемия, мастоидит, конъюнктивит (чаще у новорожденных).
- Симптомы гнойного менингита, наблюдаются, преимущественно, у малышей в возрасте от 1 мес. до 4 лет. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39 - 40° С. Основные симптомы: головной боли, рвоты, гиперестезии кожи, появления менингеальных симптомов. У новорожденных первых месяцев жизни характерно выбухание большого родничка и монотонный крик. Менингит может сопровождаться другими заболеваниями: пневмония, артрит, остеомиелит, целлюлит, перикардит, септицемия. Болезнь протекает с тяжелыми симптомами, частота летальных исходов колеблется от 2% до 18%. У 20% реконвалесцентов наблюдаются остаточные явления в виде параличей, судорожного синдрома, атаксии, снижения интеллекта, нарушения речи и слуха, повышенной возбудимости.
- Пневмония. Чаще болеют малыши в возрасте до 4 лет. Клинические симптомы гемофильной инфекции сходны с бактериальными пневмониями другой этиологии. Характерно острое начало с подъемом температуры тела до 39 - 40° С, отмечаются катаральные явления и симптомы интоксикации. Очаг воспаления чаще обнаруживается в прикорневых зонах, в проекции одного или нескольких сегментов, может также локализоваться в верхних и нижних долях одного или обоих легких. Очень часто пневмония сопровождается гнойным плевритом. У больных нередко выявляют перикардит, гнойный менингит, эпиглоттит, средний отит.
- Острый эпиглоттит (воспаление надгортанника), встречается преимущественно у малышей в возрасте 2 - 7 лет; протекает тяжело, часто заканчивается летальным исходом. Характерно острое начало с внезапного повышения температуры тела до фебрильных цифр, болей в горле, одышки. Быстро нарастает расстройство дыхания (вследствие нарушения проходимости гортани в области надгортанника), охриплость голоса сменяется афонией. Кожа бледная или цианотичная, отмечается раздувание крыльев носа, обильное слюноотделение. При осмотре горла осторожное надавливание на корень языка позволяет увидеть резко отечный, вишнево-красный надгортанник. У больных эпиглоттитом возможно развитие менингита, пневмонии, шейного лимфаденита, среднего отита.
- Целлюлит (панникулит) чаще наблюдается у детей в возрасте до 2 лет. Заболевание может начинаться с симптомов поражения респираторного тракта (ринофарингит). Затем в области головы, шеи, щеки или вокруг глазницы появляется болезненное уплотнение диаметром от 1 до 10 см. Кожа на пораженном участке цианотичная, синюшно-красного или фиолетового цвета. Температура тела в большинстве случаев субфебрильная, симптомы интоксикации выражены слабо. Одновременно с целлюлитом может развиться гнойный менингит или гнойный артрит.
- Гнойный артрит. В патологический процесс вовлекаются крупные суставы (тазобедренный, коленный, плечевой, локтевой). Клинические проявления гемофильной инфекции не отличаются от гнойных артритов другой этиологии.
- Остеомиелит - сравнительно редкая форма Hib. В процесс чаще вовлекаются большие трубчатые кости (бедренная, плечевая, большеберцовая).
- Перикардит. По симптомам не отличается от бактериальных перикардитов другой этиологии. Характерны высокая температура тела, тахикардия, нарушение дыхания; отмечается глухость тонов сердца и расширение его границ. Развитию симптомов болезни нередко предшествует заболевание верхних дыхательных путей. Возможны летальные исходы.
Особенности. Гемофильная инфекция у детей, часто протекает в виде генерализованных форм. У новорожденных возникают септицемия или септикопиемия с формированием гнойных очагов в разных органах и тканях (менингит, гнойный артрит, мастоидит, пневмония и др.) Протекает очень тяжело; характерна высокая летальность. Поэтому начинать лечение гемофильной инфекции нужно оперативно.
Диагностика
- характерный эпиданамнез;
- группу риска составляют детки в возрасте от 6 мес. до 4 лет;
- полиморфизм клинических проявлений (менингит, эпиглоттит, артрит, остеомиелит, целллюлит, отит и др.);
- характерны предшествующие ОРВИ.
Лабораторная диагностика гемофильной инфекции
Используют микроскопию мазков, окрашенных по Граму; бактериологическое исследование с идентификацией возбудителя на основе изучения морфологических, культуральных и биохимических свойств.
Экспресс-диагностика - выявление антигена возбудителя и его серотипирование в РЛА и РНГА.
Для серологической диагностики широко используют реакции иммунодиффузии, связывания комплемента, непрямой гемагглютинации.
В анализе крови: анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ.
Дифференциальная диагностика гемофильной инфекции
Гнойные менингиты, пневмонии, артриты и другие поражения, вызванные Haemophilus influenzae, следует дифференцировать от соответствующих поражений другой этиологии.
Методы лечения
Лечение гемофильной инфекции у детей включает обязательное назначение этиотропных средств: левомицетина, цефалоспоринов II - III поколений (цефуроксим, цефокситин, цефиксим, цефтриаксон, цефотаксим и др.), макролидов, аминогликозидов, моно-бактамов, карбапенемов, рифампицина. В тяжелых случаях возможно использование комбинации антибактериальных препаратов. Курс лечения - 10 - 14 дней. При тяжелых формах продолжается до 4-6 недель.
Большое значение в комплексе лечения гемофильной инфекции имеет патогенетическая и симптоматическая терапия, соответствующая клиническим формам.
Профилактика
В настоящее время, в качестве специфической профилактики применяется полисахаридная вакцина типа b (АктНШ). Учитывая высокий риск заражения Haemophilus influenzae, малышам в возрасте до 4 лет из семейного очага рекомендуется назначать рифампицин; обязательно изолируют новорожденных, разобщают детей раннего возраста, проводят комплекс общеукрепляющих мероприятий.
Прививка от гемофильной инфекции
Варианты палочки отличаются друг от друга по способности поражать органы и ткани человеческого организма. Все они могут вызывать синуситы, бронхиты, пневмонии, отиты, воспаления сердца, заболевания мочевыводящих путей. Имеются определенные закономерности: так, воспаления легких связаны, как правило, с Haemophilus influenzae тип а или d, а заражение крови у новорожденных может вызывать тип с.
Как проводится вакцина?
Самым неприятным является Haemophilus influenzae тип b. Мало того, что он может вызывать все упомянутые выше воспалительные процессы. Именно с этим вариантом связаны две смертельно опасные болезни - менингит и эпиглоттит. И нет ничего удивительного в том, что все большее число стран мира включает в национальный календарь профилактических прививок вакцину от тип Ь. С легкой руки работником отечественных поликлиник прививка получила название "прививка от менингита".
Гемофильная инфекция у детей тип b - сокращенно записывается как "Hib" (по-русски произносится "Хиб").
Наиболее восприимчивы малыши в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. У грудничков до 18 месяцев течение болезни наиболее опасно. Поэтому начинать лечение гемофильной инфекции нужно как можно скорее. После достижения ребенком возраста 2 лет вакцинация считается нецелесообразной (риск заболеть и риск заболеть в тяжелой форме резко уменьшается).
Современные конъюгированные вакцины для профилактики отличаются высокой профилактической эффективностью при незначительной реактогенности. Включению этих вакцин в прививочные календари всех без исключения стран мира препятствуют исключительно экономические соображения.
В подавляющем большинстве случаев прививка проводится одновременно с АКДС.
Моновакцины для профилактики Hib-инфекции:
- Акт-ХИБ (Санофи Пастер, Франция) - прививка в год;
- Хибершс (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания);
- Кими-Хиб (Ин-т Бикен, Япония).
- ТетрАкт-ХИБ (Санофи Пастер, Франция) - цельноклеточный коклюшный компонент, дифтерийный и столбнячный анатоксины, ГИ;
- Пентаксим (Санофи Пастер, Франция) - ацеллюлярный коклюшный компонент, дифтерийный и столбнячный анатоксины, ИПВ, ГИ.
- Инфанрикс ГЕКСА (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания) - ацеллюлярный коклюшный компонент, дифтерийный и столбнячный анатоксины, ИПВ, ГИ, гепатит В.
Теперь вы знаете основные симптомы гемофильной инфекции у детей, способы ее лечения и о том, как ставится прививка.
Гемофильная инфекция передаётся воздушно-капельным путём, это острое инфекционное заболевание, нередко завершается смертельным исходом. Возможно заражение через грязные игрушки, одежду, предметы обихода. Чаще этой болезнью заражаются дети от полугода до 4-х лет, у детей до полутора лет течение этой болезни наиболее опасно. Всплеск заболеваемости отмечается весной и зимой. Характеризуется поражением органов дыхания, центральной нервной системы и образованием гнойных очагов в других органах.
Поэтому от гемофильной инфекции (Hib-инфекции) обязательно нужно делать прививку. Проводится в одно время с прививкой АКДС. Но есть и монопрививки для профилактики Hib-инфекции. Они проводятся по желанию родителей, после осмотра врача и подтверждения ими возможности делать прививку ребёнку (когда он полностью здоров).
После 4-х летнего возраста такого рода вакцинация детей считается нецелесообразной, т. к. риск заразится гемофильной инфекцией сходит на нет.
В качестве профилактики гемофильной инфекции сегодня используется полисахаридная вакцина типа b. Если в многодетной семье один из детей заболел этим недугом, остальным детям назначается рифампицин, новорождённых следует изолировать.
Признаки гемофильной инфекции у детей
Заболевание начинается с повышения температуры до 40 градусов, головной боли, рвоты. У новорожденных выпирает большой родничок, они непрерывно кричат на одной ноте, появляется конъюнктивит. Часто гемофилии предшествует ОРВИ. Частота смертей в результате гемофильной инфекции — 2–18%. У четверти переболевших возможно понижение интеллекта, нарушение слуха и речи, параличи конечностей, судорожный синдром, атаксия. Выявляется гемофильная палочка по результатам анализов. Применяют микроскопию мазков, бактериологическое исследование мокроты. Анализ крови показывает лейкоцитоз, анемию. Группа риска — дети в возрасте от полугода до 4 лет. Чаще заболевают дети с плохим иммунитетом, не прошедшие вакцинацию. Ребенок, переболевший гемофильной инфекцией, больше этим недугом не заболеет.
Гемофильная инфекция сопровождается следующими симптомами:
- менингит;
- синусит;
- пневмония;
- отит;
- острый эпиглоттит;
- остеомиелит;
- гнойный артрит;
- целлюлит;
- мастоидит;
- септицемия.
Лечение
Гемофильная палочка (Hib) чувствительна к ампициллину, тетрациклину, левомицетину, к антибиотикам из группы макролидов (азитромицин, кларитромицин), цефалоспоринам 2 и 3 поколений. В тяжёлых случаях используют комбинации антибиотиков. Курс лечения составляет 10 дней, при тяжёлой форме заболевания — до 2-х месяцев. Важно лечить комплексно — по симптомам, так как гемофильная инфекция сопровождается одним или несколькими вышеописанными заболеваниями.
Вакцинация от гемофильной инфекции
Гемофильная палочка — источник инфекции, имеет разновидности, которые отличаются друг от друга по способности поражать ткани и органы организма человека. Каждая из них провоцирует что-то одно: бронхит, отит, синусит, воспаление сердца, инфекцию мочевыводящих путей, воспаление лёгких. Так, гемофильная инфекция типа d или a становится причиной пневмонии, а тип c вызывает у новорожденных заражение крови. Но самым опасным считается тип b, именно он становится причиной возникновения смертельно опасных болезней: эпиглоттита и менингита.
Сегодняшние вакцины от этого заболевания имеют высокую профилактическую эффективность в симбиозе с небольшой реактогенностью. То, что эта вакцина не включена в отечественный календарь прививок, объясняется исключительно экономическими соображениями — это дорогая прививка. Поэтому здравомыслящие родители обращаются в медицинский центр, чтобы оградить своего ребёнка от риска заражения этим смертельно опасным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём.
В медицинском центре используют одну из следующих моновакцин от гемофильной палочки:
- Хиберис (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания);
Эти вакцины легко переносятся новорожденными и более старшими детьми, не имеют побочных эффектов, надёжно защищают ребёнка от гемофильной палочки.
Гемофильная инфекция — это заболевание, вызываемое бактерией Haemophilus influenzae (палочка инфлюэнцы или палочка Пфейффера). Заражение происходит воздушно-капельным путем (при кашле, чихании). Возбудитель может долгое время находиться на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, не проявляя высокой активности, человек при этом чувствует себя здоровым. В дальнейшем гемофильная инфекция проявляется как обычное респираторное простудное заболевание.
Симптомы гемофильной инфекции у беременной
Общие симптомы заболевания сходны с проявлениями простудного заболевания:
- повышение температуры тела до 39-40º С;
- насморк, заложенность носа;
- першение и боль в горле;
- боль при глотании;
- кашель;
- слабость, сонливость, общее недомогание;
- головные боли.
Инкубационный период гемофильной инфекции у беременной
Формы гемофильной инфекции у беременной
Локализованные ОРЗ (острое респираторное заболевание, простуда). Протекают с клиническими проявлениями, характерными для ринофарингита (насморк + воспаление слизистой глотки): чиханием, насморком, заложенностью носа, першением и болью в горле, небольшим повышением температуры тела и головными болями.
ОРЗ осложненные, то есть простуды, сопровождаемые развитием осложнений. Основными осложнениями являются:
- отит — воспаление среднего уха. Специфические симптомы: появление пульсирующей или стреляющей боли в ухе, выделение воспалительной жидкости (прозрачной или в виде гноя) из наружного слухового прохода;
- синусит — воспаление придаточных пазух носа. Сопровождается неприятными ощущениями в носу и околоносовой области, переносице или над глазом. В большинстве случаев у больного появляются слизистые (прозрачные) или гнойные (желтые, зеленые) выделения из носа, либо отмечается сильная заложенность носа, выделения при этом отсутствуют;
- целлюлит или воспаление подкожной жировой клетчатки. У детей до года чаще появляется на лице, шее. Характеризуется припухлостью в области щеки или вокруг глазницы, кожа над припухлостью красно-синюшного оттенка. У детей старших возрастов возможно воспаление подкожной клетчатки на конечностях.
Генерализованная форма протекает с образованием вторичных воспалительных очагов. Это:
- эпиглоттит (характерно очень тяжелое течение) — воспаление надгортанника, чаще наблюдается у детей 2-7 лет. Характерны: озноб, высокая температура, слюнотечение. Развивается дыхательная недостаточность: одышка, цианоз (синюшний оттенок кожных покровов), учащенное сердцебиение. При неблагоприятном течении возможно развитие полной непроходимости дыхательных путей или остановка дыхания;
- пневмония — воспаление легких. Характеризуется резким подъемом температуры тела, кашлем с выделением гнойной мокроты, болями в области грудной клетки;
- менингит – гемофильное воспаление оболочек головного или спинного мозга, которое наблюдается преимущественно у детей от 9 месяцев до 4 лет. Заболевание протекает тяжело и нередко заканчивается летальным исходом. Для заболевания характерно: повышение температуры тела до 38-39° С, кашель, насморк. Возможны диспепсические расстройства (нарушение стула, вздутие, урчание в животе). На 2-4 день температура тела может повыситься до 41° С, присоединяются рвота, расстройство сознания, судороги;
- остеомиелит — гнойный процесс, развивающийся в костях, костном мозге и окружающих их мягких тканях, который часто сопровождается гнойным артритом (поражение суставов). Для остиомиелита характерны озноб, головная боль, рвота, иногда бред и потеря сознания. Появляются сильные боли в конечностях, отек мягких тканей над пораженным участком кости. Кожный покров в пораженной области приобретает красный оттенок.
Причины гемофильной инфекции у беременной
- Источником заражения являются люди, больные любой формой гемофильной инфекции, а также внешне здоровые носители.
- Основной путь передачи — воздушно-капельный (то есть при вдыхании здоровым человеком воздуха, содержащего возбудителя, палочки инфлюэнцы, которая выделяется в окружающую среду больным человеком или носителем при кашле, чихании, разговоре).
- среди работников и посетителей детских садов;
- у людей со сниженным иммунитетом (больные онкологическими заболеваниями, хроническим алкоголизмом и др.);
- у людей с удаленной селезенкой.
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Диагностика гемофильной инфекции у беременной
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда и до каких значений было отмечено повышение температуры тела, как давно появился насморк, заложенность носа, першение и боль в горле и т.д.).
- Общий осмотр: обнаруживаются гиперемия (покраснение) горла, небных дужек, признаки воспаления надгортанника, подкожно-жировой клетчатки и т.д.
- Бактериологический посев гноя, мокроты, ликвора, материала, взятого со слизистых оболочек, на специальные питательные среды. Если на этих средах вырастают характерные колонии бактерий, это подтверждает диагноз заболевания. Дополнительно определяется чувствительность микроорганизма к антибиотикам (антибиотикограмма). Определение чувствительности к антибиотикам крайне важно с целью назначения адекватной терапии.
- Серологическая диагностика — определение антител к возбудителю в крови больного. Антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
- Выявление ДНК возбудителя методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) в плазме крови, мокроте.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
- Возможна также консультация отоларинголога.
Лечение гемофильной инфекции у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- Антибактериальная терапия с учетом ранее выявленной чувствительности возбудителя к антибиотикам.
- Симптоматическая терапия:
- жаропонижающие препараты;
- обезболивающие препараты;
- в случае сильной интоксикации (например, при сильной тошноте, рвоте на фоне менингита) вводятся водно-солевые растворы и растворы глюкозы;
- общеукрепляющая терапия (назначение витаминно-минеральных комплексов и т.д.).
Осложнения и последствия гемофильной инфекции у беременной
Беременность может осложниться:
- угрозой самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша);
- угрозой преждевременных родов;
- невынашиванием беременности (неразвивающейся беременностью);
- внутриутробной гибелью плода.
Профилактика гемофильной инфекции у беременной
Вакцинацию (прививку) проводят по индивидуальным показаниям.
Назначают:
- при частых ОРВИ;
- при поражении центральной нервной системы, например, при таком дефекте, как расщепление позвоночника. На фоне гемофильной инфекции часто развивается гемофильный менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
- при показаниях к удалению селезенки вакцинация проводится перед операцией.
- исключение нахождения в детских дошкольных учреждениях;
- выявление носителей и назначение им адекватной терапии;
- укрепление иммунитета (полноценный сон, сбалансированное питание, прием поливитаминов);
- регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
- своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
Дополнительно гемофильной инфекции у беременной
При сниженном иммунитете возбудитель из верхних дыхательных путей может проникнуть в кровеносное русло.
В этом случае заболевание протекает с развитием осложнений в виде вторичных поражений различных органов:
- оболочек головного и спинного мозга (менингит);
- суставов (артрит);
- легких (пневмонии).
Несмотря на схожесть клинических проявлений, заболевания могут иметь свои особенности течения и лечения в зависимости от типа возбудителя.
Читайте также: