Факторы риска инфекционных заболеваний у детей
Профилактика инфекционных заболеваний у детей
Инфекционные болезни являются неотъемлемой частью нашей жизни, на протяжении всей истории существования человечества они формировались, изменялись и менялись вместе с ним. Одни заболевания и возбудители инфекций сменялись другими, наряду с чем возникали новые проблемы их профилактики. На настоящий момент риск заражения различными инфекционными заболевания остаётся достаточно высоким, а распространение болезни порой принимает глобальные масштабы, поэтому на сегодняшний день проблема проведения профилактических мероприятий заболеваний по-прежнему актуальна.
Профилактика инфекционных заболеваний в целом представляет собой ряд мероприятий, направленных на снижение факторов риска или предотвращение заболевания населения различными болезнями и поддержание высокого уровня здоровья населения.
Наиболее восприимчивым и открытым для различных вирусов и инфекций является детский организм в силу ещё недостаточно развитого иммунитета и низкой сопротивляемости организма вирусно-микробным атакам. Чаще всего подвергаются воздействию инфекций дыхательная и пищеварительная системы ребёнка. При этом чем младше ребёнок, тем больше риск заражения или развития различных осложнений болезни.
Профилактика инфекционных заболеваний у детей делится на два вида: специфическую и неспецифическую.
Специфическая профилактика, подразумевающая проведение специальных медицинских мероприятий, бывает двух видов:
- пассивная, т.е. профилактика заболеваний путём введения в организм уже готовых иммунных сывороток, глобулинов и других специальных компонентов, повышающих защитные силы организма;
- активная, т.е. профилактика заболеваний путём стимуляции выработки в организме иммунных тел путём введения вакцины.
В настоящее время профилактические прививки или иммунопрофилактика является основным способом предотвращения различных инфекционных заболеваний у детей. Но в то же время прививки являются предметом непрекращающихся споров, как среди медиков, так и среди родителей. Главной причиной споров являются возможные осложнения после проведения вакцинации у детей.
Естественно, не существует абсолютно безопасных вакцин. Любое вмешательство в наш организм несёт определённые последствия или ответные реакции. Однако эти реакции считаются нормальными, если они наблюдаются у большинства привитых и с определённым постоянством после проведения той или иной вакцины. Такие реакция могут быть местными, проявляющимися в виде покраснения, уплотнения или болезненности места введения вакцины, или общими, которые характеризуются общим ухудшением самочувствия, появление головной боли, недомогания, повышения температуры тела. Такие реакции проходят в течение 1-4 дней.
Однако в редких случаях реакция на прививку может отличаться от остальных и тогда речь заходит о поствакцинальном осложнении у привитого ребёнка. Причиной может послужить особенности отдельного организма. Поэтому, чтобы избежать осложнений после проведения вакцинации, необходимо обратить внимание на ряд условий:
- перед проведением прививки ребёнка должен осмотреть врач, чтобы исключить наличие насморка, сыпи, температуры и других признаков болезней;
- если у ребёнка имеется предрасположенность к аллергическим реакциям необходимо за 1-2 дня до и после прививки принимать антигистаминные препараты, однако назначить их должен лечащий врач;
- необходимо соблюдать график проведения прививок и интервалы между вакцинами.
Отношение к прививкам и иммунопрофилактике в целом является делом индивидуальным, и каждая отдельная семья вправе решать, делать ли прививки своим детям или нет. Однако следует знать, что от некоторых болезней, таких как, например, корь, краснуха, полиомиелит такой же действенной защиты ещё не придумано.
Независимо от отношения к вакцинации существуют некоторые правила проведения неспецифической профилактики инфекционных заболеваний у детей.
Главным правилом профилактики различных заболеваний является соблюдение личной гигиены. С самого детства нужно приучать ребенка мыть руки перед едой и после туалета, иметь личное полотенце и зубную щётку. Необходимо проводить закаливание ребёнка, чаще бывать с ним на свежем воздухе, правильно питаться и следить за физическим развитием ребёнка. Все эти меры значительно повышают шансы детского организма при борьбе с вирусами и микробами.
Необходимо тщательно следить за чистотой в помещениях, где находятся дети, контролировать температуру, как можно чаще проветривая помещение. Самой оптимальной температурой для детей является 18-20°C, а духота и сухой воздух лишь способствуют размножению вирусов.
Для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта не рекомендуется использовать сырую воду из-под крана, лучше позаботиться о наличии в доме кипячёной или покупной воды, которая будет храниться в надежно закрытой посуде. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо тщательно мыть, а лучше даже обдавать кипятком.
Определение групп риска
Родители, услышав о группах риска, волнуются о том, что значит это понятие. В этих ситуациях следует проконсультироваться со специалистом. Неонатологи и акушеры-гинекологи относят к этим группам детей, у которых есть факторы, предрасполагающие к развитию заболеваний, в том числе инфекционного характера. Выявляется группа риска в период беременности во время обследования и беседы с женщиной. Для этого проводится две встречи с врачом — при постановке на учет в женской консультации и на 30–32 неделе беременности. Специалист собирает имеющиеся жалобы, узнает о сопутствующих заболеваниях, в том числе у близких родственников. На второй встрече проводят исследования на инфекционную патологию и оценивают работу внутренних органов.
На основании полученных результатов может быть выявлена одна из четырех групп риска:
- по развитию заболеваний ЦНС;
- по инфицированию во внутриутробном периоде;
- с повышенным риском развития нарушений трофики и патологий эндокринной системы;
- по развитию врожденных пороков развития.
Если ребенок относится к какой-либо группе риска, это не означает 100% вероятность развития патологии. При комплексной профилактике и лечебных вмешательствах заболевание может не развиться.
Важно отличать группу здоровья и риска. Первое понятие используется для оценки состояния новорожденного в настоящий момент, т.е. не имеет существенного значения для прогноза. Группа риска используется только для прогнозирования, так как определяет вероятность развития болезней у ребенка в дальнейшем.
Патологии ЦНС
У некоторых детей имеется повышенный риск перинатального поражения центральной нервной системы (ППЦНС). Это состояние, характеризующееся изменением работы головного или спинного мозга. К группе риска по ППЦНС относят новорожденных, имеющих следующие факторы:
- возраст женщины меньше 16 лет или больше 40;
- табакокурение или употребление спиртного во время беременности;
- наличие в акушерском анамнезе выкидышей или длительного бесплодия;
- тяжелые декомпенсированные болезни, в том числе сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность;
- острые инфекционные заболевания в период вынашивания плода;
- в период беременности имелась угроза выкидыша, прерывания или наблюдалась эклампсия.
Для предупреждения развития перинатальной энцефалопатии (ПЭП) или ее своевременного выявления новорожденный в течение 3 месяцев находится под наблюдением невролога. Регулярно оцениваются его рефлексы, наличие неврологических нарушений, а также своевременность развития движений. При отсутствии симптомов в первый год жизни ребенка снимают с учета.
Высокий риск внутриутробного инфицирования
Внутриутробное инфицирование (ВУИ) оказывает тяжелое негативное влияние на организм новорожденного и может стать причиной развития тяжелых пороков развития, в том числе несовместимых с жизнью. В группу риска по ВУИ относят следующие провоцирующие факторы:
- острые воспалительные поражения органов половой системы во время беременности;
- перенесенные в первый триместр TORCH-инфекции. Это инфекционные заболевания, способные инфицировать организм ребенка: краснуха, токсоплазмоз, герпетические поражения и др.;
- мастит и другие гнойные поражения организма;
- инфекционные болезни у близких членов семьи.
Основной метод профилактики для новорожденных из этой группы риска — регулярные осмотры у специалиста. Если у женщины в период беременности возникали острые инфекции, то в крови у ребенка регулярно определяют титр антител. При этом важно учитывать грудное вскармливание и возможность их попадания в организм с материнским молоком. Новорожденные из группы по ГСИ (гнойно-септические инфекции) осматриваются у специалиста каждый месяц до достижения возраста 1 год.
Эндокринные и трофические нарушения
Риск развития указанных заболеваний выше при следующих состояниях:
- у новорожденного выявляются гипотрофия или избыточная масса тела. Это может сопровождаться нарушениями процесса созревания внутренних органов;
- диагностированный у женщины сахарный диабет;
- декомпенсированные болезни внутренних органов в период беременности;
- вредные привычки.
Ребенок, отнесенный к группе риска по эндокринным и трофическим нарушениям, регулярно осматривается специалистами. Если в течение первого года жизни эндокринолог не выявляет каких-либо отклонений, то детей снимают с учета.
Врожденные пороки развития
Наиболее обширная группа риска. Дети, отнесенные к ней, имеют высокую вероятность развития заболеваний внутренних органов. Факторы риска:
- табакокурение, наркомания и употребление спиртных напитков;
- тяжелые соматические болезни в период беременности;
- возраст женщины старше 30 лет;
- острые инфекционные болезни у беременной;
- кровное родство между матерью и отцом;
- прием лекарственных препаратов в первый триместр беременности.
Плохое здоровье и склонность к заболеваниям дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем требуют профилактических осмотров каждый месяц для своевременного выявления патологий.
Наблюдение в группах риска проводят врачи-педиатры. При необходимости родители и новорожденный консультируются у специалистов других профилей: невролога, эндокринолога и др.
Группа риска по развитию ГИЭ (гипоксически-ишемическая энцефалопатия) и другие категории детей требуют медицинского обследования в первый год жизни. Профилактика заболеваний, включающая в себя улучшений условий жизни и своевременную вакцинацию, позволяет не допустить развития патологий внутренних органов или нервной системы.
10. Факторы риска заболеваемости детей
Факторы риска нарушения состояния здоровья в период социальной адаптации и риска повышенной заболеваемости ОРВИ:
1) возраст матери свыше 30 лет;
2) вредные привычки матери;
3) экстрагенитальная патология матери;
4) патология беременности и родов;
5) токсоплазмоз и другие латентные инфекции у матери и плода;
6) острые инфекции матери в конце беременности и во время родов;
7) асфиксия новорожденного;
9) крупновесный плод;
10) неудовлетворительные бытовые условия;
11) III, IV, V группы здоровья ребенка.
Факторы риска развития патологии:
1) вредные привычки матери;
2) экстрагенитальная патология матери;
3) ОРВИ и другие бактериальные инфекции, особенно перенесенные в конце беременности и в родах;
4) умственная отсталость матери;
5) выкидыши в анамнезе, мертворождения, многоплодная беременность, бесплодие;
6) профессиональные вредности;
7) возраст матери до 16 лет и старше 40 лет;
8) патология беременности и родов;
10) токсикоз первой половины беременности;
12) патология плаценты;
13) внутриутробная гипоксия плода;
14) 4-я беременность и более;
15) период между предыдущими и настоящими родами 1 год и менее;
16) слабость родовой деятельности;
17) преждевременная отслойка плаценты;
18) применение акушерских методов родов;
19) обвитие пуповины;
20) иммунологическая несовместимость крови матери и плода;
22) асфиксия новорожденного;
23) масса тела ребенка 4 кг и более;
24) дети с уровнем стигматизации 5 баллов и более.
Новорожденные группы социального риска:
1) дети из социальнонеблагополучных семей;
2) дети из неполных семей;
3) дети из многодетных семей;
4) дети из семей с низким уровнем материальной обеспеченности;
5) дети, родители которых студенты.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читать книгу целиком
Похожие главы из других книг:
Факторы риска В развитии многих болезней играют роль не только непосредственные причины, их вызвавшие, но и предрасполагающие факторы, т. н. факторы риска. К их числу относятся: малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, употребление никотина и алкоголя,
Факторы риска Для начала определимся, что такое факторы риска. Это факторы, увеличивающие вероятность возникновения и прогрессирования болезни. Поскольку основной причиной возникновения ИБС является атеросклероз, то факторы риска развития атеросклероза в равной мере
Факторы риска Информация к размышлению: средний курильщик делает около 200 затяжек в день. Это составляет примерно 6000 в месяц, 72000 в год и свыше 2000000 затяжек у 45-летнего курильщика, который начал курить в возрасте 15 лет.Хотя многие люди и понимают, что курение вредно, однако
Факторы риска Некоторые факторы риска могут указать на то, у каких женщин возможно развитие эндометриоза. По определению, эндометриоз встречается почти исключительно в репродуктивные годы. Иногда его диагностируют в подростковом возрасте. Недавно проводилось
Факторы риска Женщины могут значительно повлиять на степень риска развития дисплазии шейки матки, практикуя безопасный секс, избегая курения и делая регулярные тесты. Несомненно, определенные факторы воздействуют на развитие болезни, тогда как другие можно избежать,
ФАКТОРЫ РИСКА Давайте рассмотрим возможные причины развития злокачественных опухолей на всем протяжении пищеварительного тракта, от полости рта до прямой кишки.Рак полости рта, глотки и гортани В последнее десятилетие растет число злокачественных опухолей полости
Особенности заболеваемости у детей грудного возраста Многие очень опасные инфекционные болезни способны передаваться с грудным молоком ребенку, например ВИЧ-инфекция, лимфоцитарный лейкоз. Это означает, что гарантией здоровья грудничка является своевременное
Факторы риска В наше время известно множество обстоятельств, в той или иной мере определяющих степень здоровья человека. Нередко врачи в беседе с больными говорят о факторах риска, способствующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе артериальной
Факторы риска ИнфекцияПочти у половины больных возникновению ревматоидного артрита предшествовало острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний. Достаточно часто заболевание развивается как продолжение
Факторы риска Существует целый ряд условий, на фоне которых повышается возможность развития гипертонии. По статистике, у более 60 % взрослых людей есть предрасположенность к артериальной гипертензии, причем у 35 % из них имеется несколько факторов риска.Все факторы риска
ФАКТОРЫ РИСКА Победив гордость, человек становится приятным. Поборов гнев, он становится веселым. Поборов страсть,он становится преуспевающим. Поборов алчность, он становится счастливым. Арабская пословица В жизни каждого человека складываются порой
Факторы риска Что надо знать о вредной стороне игрушек?Концентрация вредных веществ в детских игрушках некоторых изготовителей в разы превышает допустимые санитарные нормы. Давно уже в СМИ говорится о вреде игрушек, в которых находят в недопустимых количествах такие
Цель урока: Познакомить учащихся с понятием и содержанием здорового образа жизни и его составляющими.
Тип урока: изучение нового материала
Учебно-наглядный комплекс: учебник ОБЖ 10 класс
I. Вступительная часть
II. Основная часть
- объявление темы и цели занятия
Инфекционные болезни — это группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями:
Профилактика инфекционных болезней — комплекс мероприятий, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья людей.
Непосредственной причиной возникновения инфекционной болезни является внедрение в организм человека болезнетворных возбудителей и вступление их во взаимодействие с клетками и тканями организма.
Классификация основных инфекционных болезней человека
Тяжесть течения, клинические особенности и исход инфекционной болезни в большой степени зависят от состояния организма человека, его физиологических особенностей и состояния иммунной системы. Люди, ведущие здоровый образ жизни, менее подвержены инфекционным болезням и более успешно их переносят.
Большинству инфекционных болезней свойственна цикличность развития. Различают следующие периоды развития болезни:
основных проявлений болезни
угасания симптомов болезни (выздоровление).
^ Инкубационный период - это промежуток времени от момента заражения до появления первых клинических симптомов заражения.
Для каждой инфекционной болезни существуют определенные пределы продолжительности инкубационного периода, которые могут составлять от нескольких часов (при пищевых отравлениях) до одного года (при бешенстве) и даже нескольких лет. Например, инкубационный период при бешенстве составляет от 15 до 55 дней, но может иногда затянуться до года и больше.
^ Начальный период сопровождается общими проявлениями инфекционной болезни: недомоганием, часто ознобом, повышением температуры тела, головной болью, иногда тошнотой, т. е. признаками болезни, не имеющими сколько-нибудь четких специфических особенностей. Начальный период наблюдается не при всех болезнях и длится, как правило, несколько суток.
^ Период основных проявлений болезни характеризуется возникновением наиболее существенных и специфических симптомов данной болезни. В этот период может наступить смерть больного или, если организм справился с действием возбудителя, болезнь переходит следующий период — выздоровление.
Период угасания симптомов болезни характеризуется постепенным исчезновением основных симптомов. Клиническое выздоровление почти никогда не совпадает с полным восстановлением жизнедеятельности организма.
Выздоровление может быть полным, когда все нарушенные функции организма восстанавливаются, или неполным, если сохраняются остаточные явления.
Для своевременной профилактики инфекционных заболеваний ведется регистрация их возникновения. В нашей стране обязательной регистрации подлежат все инфекционные заболевания, в том числе туберкулезом, брюшным тифом, дизентерией, вирусными гепатитами, скарлатиной, дифтерией, коклюшем, гриппом, корью, ветряной оспой, сыпным тифом, малярией, сибирской язвой, холерой, ВИЧ-инфекцией и др.
Известны 6 основных механизмов передачи инфекции
1. Пищевой ( алиментарный ) – с любой пищей плохо промытыми оващами, мясом, молоком) (брюшной тиф, холера, дизентирия.
2. Водный - при нарушение санитарно-гигиенических правил и норм водоснобжения, питье сырой воды, при мойки посуды, продуктов. А так же при купание ( брюшной тиф, дизентирия)
3. Воздушно-капельный. при кашле, чихние, разговоре, во время поцелув, часто происходит заражение гриппом, туберкулезом, корью. Краснухой, оспой.
4. Воздушно-пылевой. При вдхание зараженных пылевых частиц могут возникнуть заболеваия оспой, туберклуезом легких, пневмонией.
5. Контактно-бытовой – при соприкосновение с больными, либо его одеждой, посудой( в редких случаях) возможно заражение гриппом, скарлатиной, брюшным тифом.
6. Через передатчиков – вши – сыпной тиф, клещи – энцефалит, блох – чума, мух – желудочно-кишечные заболевания. Комаров – малярия.
Факторы риска инфекционных заболеваний
1. Войны, социально экономические бедствия, стихийные бедствия, голод, бедность – следствие: ослабление организма, снижение защитных функций
2. Моральные, психические травмы.
3. Изнуряющие болезни организм
4. Плохие жилищные условия, непосильный физ. Труд, плохое питание
5. Несоблюдение личной гигиены
6. Контакты с бомжами, цыганами, в том числе их одеждой, руками и прочее
7. Общее неряшество
8. Рукопожатие с неизвестными людьми
9. Отказ от плановых прививок
10. Беспорядочная половая связь, наркомания, алкоголизм
Домашнее задание: стр-114-127 п. 3.2.1 – 3.2.3
Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Ёлкина Татьяна Николаевна, Татаренко Юлия Анатольевна
В ходе катамнестического анализа 200 историй болезни пациентов, госпитализированных в педиатрическое отделение г. Новосибирска с острой инфекцией нижних дыхательных путей , выявлены фактора риска развития данной патологии. Зафиксировано значение возраста детей , посещение организованного коллектива и наличие у них атопических заболеваний. На основании полученной информации предложены возможные пути профилактики рассматриваемой нозологии.
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Ёлкина Татьяна Николаевна, Татаренко Юлия Анатольевна
RISK FACTORS OF ACUTE INFECTIONS OF LOWER RESPIRATORY TRACT AT CHILDREN
Risk factors concerning development of acute infection of lower respiratory tracts are revealed during the follow-up analysis of 200 case histories of the patients hospitalized to pediatric unit of Novosibirsk with this pathology. The value of age of children , visit of the organized group and atopic diseases existence at these people is recorded. Possible methods of prophylaxis of surveyed nosology are offered on the basis of received information.
14.00.00 медицинские и фармацевтические науки
ФАКТОРЫ РИСКА ОСТРЫХ ИНФЕКЦИЙ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ
Т. Н. Ёлкина, Ю. А. Татаренко
России (г. Новосибирск)
В ходе катамнестического анализа 200 историй болезни пациентов, госпитализированных в педиатрическое отделение г. Новосибирска с острой инфекцией нижних дыхательных путей, выявлены фактора риска развития данной патологии. Зафиксировано значение возраста детей, посещение организованного коллектива и наличие у них атопических заболеваний. На основании полученной информации предложены возможные пути профилактики рассматриваемой нозологии.
Ключевые слова: дети, острые инфекции нижних дыхательных путей, факторы риска.
Острые инфекционные заболевания нижних дыхательных путей остаются актуальной проблемой педиатрии в связи с большой распространенностью в детском возрасте, высоким риском развития осложнений и сохраняющейся летальностью [1-3, 5, 8]. Они наносят значительный экономический ущерб, связанный с затратами на лечение ребенка на амбулаторном этапе, а также при госпитализации в стационар.
В настоящее время проводится изучение этиологической структуры поражения респираторного тракта, способов оптимизации проведения антибактериальной терапии, разрабатываются и внедряются программы вакцинации против основных возбудителей. В то же время заболеваемость, в частности, пневмонией, острым обструктивным и простым бронхитами остается на достаточно высоком уровне у детей, особенно раннего возраста. Поэтому важным является исследование факторов риска, приводящих к возникновению острых инфекций нижних дыхательных путей, с целью разработки методов их профилактики. В литературе широко обсуждается роль таких триггеров, как низкий вес ребенка при рождении, отсутствие грудного вскармливания в течение первых
четырех месяцев жизни, нарушение экологической обстановки и др. [1, 4]. В г. Новосибирске подобные работы в течение последних лет не проводились.
Цель исследования — изучить факторы риска развития острых инфекций нижних отделов респираторного тракта у детей младше 5 лет в г. Новосибирске.
Материалы и методы. В ходе данного катамнестического исследования был проведен анализ 200 историй болезни пациентов в возрасте от 1 года до 4 лет с инфекционным поражением нижних дыхательных путей, госпитализированных в детский стационар МБУЗ НСО ДГКБ № 6. При отборе медицинской документации использовался метод сплошной выборки. На каждого ребенка заполнялась специально разработанная анкета, которая включала вопросы, касающиеся анамнеза жизни, настоящего заболевания, сопутствующей патологии, а также оценку социально-бытовых условий проживания (табл. 1).
Возрастно-половая структура обследованных детей
Признак Нозология Р
Всего детей (n = 200) Простой бронхит (n = 78) Острый обструктивный бронхит (n = 86) Внебольничная пневмония (n = 36)
Из них мальчиков 51 (65,4 %) 49 (57 %) 23 (63,9 %) 0,5
Средний возраст 2 ± 0,2 года 1,4 ± 0,2 года 3,1 ± 0,3 года 0,005
Статистическая обработка клинического материала производилась с помощью пакета программ SPSS (версия 11.5). Для оценки и выделения наиболее значимых факторов риска использовался метод логистической регрессии (бинарный анализ для каждого из рассматриваемых признаков отдельно и пошаговый метод для их совокупности).
Результаты. Гендерные различия между больными с острой инфекцией нижних отделов респираторного тракта не были выявлены. Однако согласно данным Британского торакального общества шанс возникновения, например, внебольничной пневмонии (ВП) у мальчиков выше, чем у девочек, в любом возрасте [3]. Вероятно, в стационары г. Новосибирска поступали дети с тяжелым течением заболевания, и остальные формы могли быть не диагностированными, поэтому не удалось зафиксировать значение пола пациентов как фактор риска развития, в частности, ВП (табл. 2).
Факторы риска развития острых инфекций нижних дыхательных путей у детей
Факторы Группы Р
ПБ, n (%) ООБ, n (%) ВП, n (%)
Посещение детских дошкольных учреждений 23 (29,5) 25 (29,1) 23 (63,9) Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Пациенты, поступавшие в стационар с ВП, напротив, были старше двух лет (OR = 1,6, 95 % CI 1,3-2, p Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
8. Sereda E. V. Mechanisms of bronchial obstruction and therapeutic tactics at bronchitis at children / E. V. Sereda, O. F. Lukina, L. R. Selimzyanova // Pediatrics. — 2010 . — V. 89, № 5. — P. 77-86.
9. Broncho-obstructive syndrome at children with respiratory infection: modern aspects of pathogenesis and therapy / M. V. Tenenbaum, O. V. Kravchenko, S. V. Zaytseva [etc.] // Rus. allerg. journ. — 2009 . — № 5.
Детские инфекционные заболевания - это большая группа болезней инфекционной природы, которые возникают в детском возрасте человека, характеризующиеся возможностью эпидемического распространения преимущественно аэрогенным способом.
Детские инфекционные заболевания выделяются в отдельную группу, так как особенности детского организма предопределяют и особенности их лечения.
Детские инфекционные заболевания: классификация
Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний у детей, но мы выбрали одну из самых понятных и простых. Эта группа патологий делится на:
1. Инфекционные болезни кишечника у детей.
Характеризуется локализацией чужеродных агентов в кишечнике ребенка. К этому виду патологий относятся: полиомиелит, эшерихиоз, дизентерия, сальмонеллез, ботулизм.
2. Инфекционные заболевания дыхательных путей у детей.
Характеризуются локализацией чужеродных агентов в органах дыхания (бронхах, трахеи, гортани, легких. ). Это такие заболевания, как скарлатина, ангина, грипп, ОРВИ.
3. Инфекционные заболевания крови у детей.
Эти болезни передаются с помощью насекомых (трансмиссионным путем) и возбудители в этом случае находятся в крови. К таким болезням относятся: арбовирусные энцефалиты, риккетсиозы, туляремия.
4. Инфекционные заболевания наружных покровов у детей.
К ним относятся: бешенство, столбняк, трахома.
Детские инфекционные заболевания: причины
Самой основной причиной инфекционных заболеваний у детей является их контакт с инфицированным человеком. Путь заражения, как правило, воздушно-капельный. Причем заразно все: слюна, распространяющая при кашле и даже при разговоре, бронхиальная и носоглоточная слизь - все это является угрозой заражения ребенка.
Нужно сказать, что иммунитет ребенка формируется в 5 этапов. Самыми серьезными являются 1 и 2 этапы, которые длятся до 1.5 лет. Именно в этот момент ребенка "защищают" только материнские антитела, которые потом исчезают. Именно в этот момент необходимо особое внимание уделять гигиене ребенка.
Начиная с 2-ух лет, у детей начинается бурное формирование механизмов иммунитета, которое продолжается, практически, до 16-тилетнего возраста.
Исходя из сказанного можно сделать простой вывод: причины детских инфекционных заболеваний в заключаются в еще слабой иммунной системе ребенка, в том, что она только формирует свои механизмы действия.
С другой стороны, нужно понимать, что если ребенок будет расти в стерильных условиях, то у него никогда не будет сильного иммунитета, ведь иммунная система формируется только под воздействием внешних факторов, она "учится" давать отпор внешним чужеродным элементам только при столкновении с ними - таковы неписаные законы природы, и именно на этом факте базируется основная цель вакцинации - выработка искусственного иммунитета при введении в организм какого-либо возбудителя.
Детские инфекционные заболевания: особенности течения
В развитии всех детских патологий было выявлено четыре периода:
1. Инкубационный период (ИП).
Это период времени с момента первого контакта ребенка с источником инфекции до проявления первых симптомов болезни. Продолжительность инкубационного периода зависит от вида инфекции и от состояния иммунной системы ребенка.
Приведем примеры детских инфекционных заболеваний с инкубационными периодами:
- Ветрянка имеет ИП 11-24 суток
- Гепатит А имеет ИП от 7 до 45 суток
- Дизентерия - 1-7 суток
- Дифтерия - 1-10 суток
- Коклюш - 3-20 суток
- Корь - от 9 до 21 суток
- Краснуха - 11-24 суток
- Скарлатина имеет ИП от нескольких часов до 12 суток
- Полиомиелит - 3-35 суток
2. Продромальный период.
Этот период можно назвать началом болезни: он длится с момента проявления первого симптома и до "разгара" собственно самой болезни.
3. Период "разгара" детского инфекционного заболевания.
В принципе, это и есть "кульминация". В этот период проявляется весь симптоматический комплекс детской патологии. К примеру, коклюш проявляется спастическим кашлем при котором идет выделение слизистой мокроты, при этом лицо ребенка краснеет, а иногда возникает кровоизлияние по слизистую.
Это период затухания болезни - выздоровления.
Самые распространенные инфекционные заболевания у детей
Конечно же, когда мы говорим о детских болезнях, то тут же возникают ассоциации с эпидемиологическими периодами, которые приходятся на осенне-зимнюю пору и характеризуются, в первую очередь, заболеваниями органов дыхания у детей. Детские инфекционные заболевания разнообразны: это и заболевания ЖКТ, и аллергические заболевания, имеющие аутоиммунную природу, и кожные патологии, но заболевания органов дыхания у детей являются самыми распространенными - это вам подтвердит любой педиатр.
- Бронхиты различной этиологии.
Характеризуются воспалительными процессами в слизистой бронхов.
Характеризуются воспалительными процессами в слизистой трахеи.
Характеризуются воспалительными процессами в слизистой оболочке голосовых связок и гортани.
Характеризуется воспалительными процессами в носовых пазухах.
- Риниты различной этиологии.
Эти детские инфекционные заболевания являются, попросту говоря, насморком разной интенсивности: от легкой формы до полной заложенности носа.
Эта болезнь характеризуется воспалениями небных миндалин и соседних с ними лимфатических узлов.
Это ни что иное, как инфекционное заболевание легких.
- Гриппы различной природы.
Эти детские инфекционные заболевания, пожалуй, одни из самых распространенных и опасных, потому что чужеродные агенты, вызывающие эти патологии, постоянно мутируют и необходимо все время изобретать новые препараты для борьбы с ними.
Это, конечно, не все заболевания органов дыхания у детей, но основные из них.
Детские инфекционные заболевания: симптомы
Признаки патологии ребенка, конечно же, зависят от многих факторов: в первую очередь, от вида возбудителя, от состояния иммунной системы ребенка, от условий его жизни, и.т.д. Но все же есть общие симптомы детских инфекционных заболеваний:
1. Основным симптомом является фебрильная температура (38° и выше). У ребенка повышение температуры происходит, практически, при любых патологических процессах, потому что это является его единственным защитным механизмом - при таких температурах большинство чужеродных тел гибнут.
2. Постоянная сонливость и вялость так же являются характерными симптомами детских инфекционных заболеваний - сказывается нехватка энергии (она уходит на борьбу с антигенами).
4. Появление сыпи.
Диагностика инфекционных заболеваний у детей
Первоначальную диагностику болезни у ребенка проводит врач-педиатр. Он обязательно проводит внешний осмотр малыша, прослушивает его, выявляет характерную симптоматику, выясняет у родителей: были ли контакты ребенка с инфицированными людьми.
Детские инфекционные заболевания диагностируются после обязательных анализов крови, мочи, кала ребенка. Так же, при необходимости, прибегают к инструментальным методам: МРТ, УЗИ, рентгенография.
Детские инфекционные заболевания: лечение
Комплексная терапия инфекционных заболеваний у детей должна решать четыре задачи:
1. Нейтрализацию возбудителя заболевания.
2. Поддержание нормальной функциональности основных систем детского организма.
3. Сохранение нормальных условий формирования детского иммунитета и его укрепление.
4. Предупреждение различных осложнений детских инфекционных заболеваний.
Именно поэтому назначение лекарственных препаратов должно быть осторожным. Антибиотики должны применяться только в особых случаях (при тяжелых и затяжных патологических процессах). Важно знать, что само по себе повышение температуры - это нормальный процесс борьбы организма с инфекционными возбудителями и нет нужды сразу же давать ребенку жаропонижающие и сбивать температуру, достаточно просто помочь организму хорошей дозой витамина С.
Применение антибиотиков имеет весьма негативные последствия, тем более для ребенка, у которого иммунная система находится в стадии формирования, и ни один врач не сможет сказать, как бездумная антибиотическая терапия может сказаться в будущем.
Весьма спорным (особенно в последнее время) является вопрос вакцинации. "Усредненная" доза введенных чужеродных агентов (для выработки иммунитета) по-разному сказывается на детях: в большинстве случаев помогает (это факт), но нередко возникают случаи, когда вакцинация делает из ребенка инвалида.
Так что же делать, как лечить заболевшего ребенка?
Первое, что следует уяснить: организм ребенка, в большинстве случаев, сам может справится с инфекционным заболеванием, ему в этом необходимо только помочь, и чем раньше это начинать делать, тем лучше. Помогать необходимо препаратами только на натуральной основе, включая в эту комплексную терапию иммуномодуляторы, антивирусные препараты, антибактериальные средства. Не спешите "сбивать" ребенку температуру, лучше чаще поите его чаем с лимоном.
Если у ребенка инфекционное заболевание тяжелой формы, то применяйте антибиотики с препаратами, нейтрализующими их негативный эффект. Лучшим таким препаратом является Трансфер фактор. Попадая в организм, он выполняет сразу несколько функций:
- восстанавливает функциональность иммунной системы, вследствие чего повышается иммунологическая реактивность (сопротивляемость инфекциям) детского организма;
- усиливает оздоровительное воздействие препаратов, в комплексе с которыми он принимался;
- являясь носителем иммунной памяти, этот иммунный препарат, "запоминает" все чужеродные микроорганизмы, вызвавшие то или иное инфекционное заболевание, и при их повторном появлении, дает сигнал иммунной системе на их нейтрализацию.
Обязательно в комплексной терапии детских инфекционных заболеваний применяйте пробиотики и пребиотики - препараты, которые восстановят и сохранят микрофлору ЖКТ ребенка - основного звена его иммунной системы. Для этого наиболее эффективными являются:
Детские инфекционные заболевания: профилактика
После перенесенного заболевания, детский организм выходит более крепким. Во всяком случае так должно быть - это путь формирования иммунитета человека. Но это не значит, что к здоровью своего ребенка нужно относиться с пренебрежением.
Профилактика детских инфекционных заболеваний должна заключаться в следующем:
- новорожденных обязательно надо кормить первым молоком - молозивом, потому что оно содержит в огромном количестве материнские антитела - первую "защиту" ребенка от чужеродных элементов;
- ни в коем случае нельзя отказываться от грудного вскармливания, пока есть молоко - кормите;
- огромное значение для ребенка имеет правильное питание, в его рационе должно быть как можно больше свежих фруктов и овощей;
- активный образ жизни - гарантия здоровья ребенка;
- для укрепления иммунитета необходимо заниматься закалкой с самого детства (контрастный душ и баня - прекрасные средства для этого);
- детские инфекционные заболевания не будут страшны, если ребенок будет в полном объеме получать все, необходимые для его организма, полезные вещества: витамины, минеральные комплексы, аминокислоты. поэтому обязательно регулярно давайте своему малышу соответствующие препараты.
Читайте также: