Клещевые и комариные инфекции

Клещевой вирусный энцефалит (далее - КВЭ) - острая вирусная болезнь, характеризующаяся поражением серого вещества головного и спинного мозга, приводящая к развитию вялых парезов и параличей.

Возбудитель - вирус из семейства тогавирусов. Различают центрально-европейский и дальневосточный варианты вируса клещевого энцефалита.

Относится к природно-очаговым заболеваниям с весенне-летней сезонностью. Заражение человека происходит при укусе клеща, возможен пищевой путь передачи (при употреблении сырого молока коз, реже - коров). Заболевание встречается в местах обитания клещей, в таежной и лесостепной местности. В слюнных железах зараженного клеща вирус находится в огромном количестве. При укусе клеща, вирус попадает в кровь и далее проникает в клетки центральной нервной системы, вызывая в них тяжелые изменения.

Диагноз. При распознавании учитывают эпидемиологические предпосылки (укус клеща, сезонность) и характерные поражения центральной нервной системы. Лабораторным подтверждением диагноза служит появление на 5-7 день болезни Ig М и нарастание титра антител Ig G, выявляемое с помощью ИФА.

Лечение. Строгий постельный режим в остром периоде болезни.

Лицам, не привитым или привитым менее чем за 10 дней до укуса клеща в качестве специфического лечения в течение первых 96 часов необходимо введение противоэнцефалитного донорского иммуноглобулина. После 4 дня в течение 28 суток - инкубация клещевого энцефалита - препарат не вводят, т.к. это может утяжелить проявления болезни.

Прогноз. Период выздоровления длится до 2 лет. Развившиеся параличи мышц восстанавливаются частично. Смертность 5-30%.

Профилактика. Лицам, планирующим выезды в эндемические районы (Урал, Сибирь, Дальний Восток, Северно-Западный регионы России и др.) проводится вакцинация вакциной против клещевого энцефалита. Завершение курса целесообразно за один месяц до выезда в очаг. Другими словами, если Вы собираетесь во время летних каникул поехать со студенческим строительным отрядом в таежные леса или отдохнуть в палатке на берегу реки где-нибудь в Карелии, Вам уже в феврале - марте необходимо начать вакцинацию.

Иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ, заболевания группы Лайм-боррелиозов или группы болезни Лайма) - инфекционные заболевания, вызываемые боррелиями и передающиеся клещами, имеющие наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Заражение людей болезнью Лайма происходит при попадании возбудителя в кровоток со слюной клеща. Раннее удаление клещей может предотвратить инфицирование человека.

Не исключается вероятность передачи боррелий при загрязнении кожных покровов фекалиями клеща и последующем втирании их в кожу при расчесах. Существует возможность заражения ИКБ при случайном раздавливании клеща и попадании содержимого его кишечника на поврежденную кожу рук или на конъюнктиву глаз и при употреблении сырого молока коз и коров. Кроме того возможно инфицирование плода при боррелиозной инфекции беременных женщин.

Срок развития заболевания с момента присасывания клеща варьирует от 2 до 35 дней, в среднем 11-12 дней.

Начальный этап болезни нередко проходит в скрытой форме (когда клинические проявления отсутствуют или не обнаруживаются доступными диагностическими методами), проявляясь на разных стадиях поражения тех или иных внутренних органов, по прошествии длительного времени после заражения (от нескольких месяцев до нескольких лет).

У большинства больных в начальном периоде заболевания развивается мигрирующая эритема (МЭ). Она начинается с небольшого участка покраснения в месте присасывания клеща, быстро увеличивающегося в размерах. Чаще всего в центре образовавшегося пятна кожа начинает бледнеть, а периферия остается более яркой, образуя характерное кольцо. Его очертания обычно имеют округлую или овальную форму при размере в среднем 5-15 см в диаметре (рисунок). Эритема может сопровождаться зудом, болезненностью, чувством жжения, увеличением лимфатических узлов. Обычно одновременно с появлением МЭ или спустя несколько дней наблюдается повышение температуры тела, также могут отмечаться головные боли, утомляемость, слабость, тошнота, рвота, боли в мышцах и суставах.

Кольцевидная мигрирующая эритема

Через 2-10 недель после начала болезни мигрирующая эритема исчезает, но при этом появляются признаки поражения внутренних органов: нервной системы, суставов, сердца, глаз и др. На коже могут появляться вторичные эритемы вне места присасывания клеща (от единичных до нескольких десятков). Без лечения заболевание переходит в хроническую форму, которая характеризуется развитием прогрессирующего хронического воспаления в коже, суставах или нервной системе, реже в других органах, приводящее к атрофическим и дегенеративным изменениям в этих органах.

Раннее обращение к врачу-инфекционисту (на начальном этапе заболевания) позволяет предотвратить развитие хронического боррелиоза.

Профилактика ИКБ проводится с помощью антибактериальных препаратов, согласно рекомендациям лечащего врача при обнаружении боррелий в клеще.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) - острое природно-очаговое инфекционное заболевание, вызываемое анаплазмами, передающееся с помощью иксодовых клещей и характеризующееся поражением защитных клеток крови человека (нейтрофильных лейкоцитов).

Заражение человека ГАЧ происходит путем попадания возбудителя в кровоток со слюной клеща.

После двух недель инкубационного периода (минимальный срок инкубации - 3 дня, максимальный - 3 недели) внезапно поднимается температура тела, появляется озноб, выраженная слабость, головные, мышечные боли, и другие симптомы, напоминающие острую фазу гриппа. Иногда присоединяется тошнота, рвота и боли в животе, тяжесть в правом подреберье, снижается артериальное давление и урежается сердцебиение. У одного из десяти больных наблюдается неспецифическая сыпь по телу. 80% пациентов имеют нарушения работы печени в виде без желтушного гепатита.

Без лечения длительность заболевания может составлять до 2-х месяцев.

Профилактика ГАЧ проводится с помощью антибактериальных препаратов, согласно рекомендациям лечащего врача. Показанием для проведения экстренной профилактики является обнаружение анаплазм в клеще, снятом с пострадавшего.

Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) - острое инфекционное природно-очаговое заболевание, вызываемое эрлихиями, передающееся с помощью иксодовых клещей и характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, головной болью, миалгией и артралгией, появлением сыпи (у части больных).

Эрлихии попадают в организм человека со слюной инфицированного клеща. Инкубационный период составляет от 8 до 15 дней.

Клиническая картина заболевания МЭЧ весьма разнообразна. У большинства больных наблюдается повышение температуры тела, головная боль. Более чем в половине случаев отмечаются потеря аппетита, мышечные боли. У части больных заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, сыпью, воспалением горла (фарингит), кашлем, увеличением лимфатических узлов, диареей, болями в животе.

В сравнении с ГАЧ при моноцитарном эрлихиозе человека чаще наблюдаются угрожающие жизни состояния, проявляющиеся менингоэнцефалитом, синдромом легочной и почечной недостаточности.

Средняя длительность заболевания составляет 23 дня.

Поскольку МЭЧ является заболеванием с потенциально тяжелым течением, то необходима профилактика и ранняя диагностика этой инфекции.

Основанием для экстренной профилактики МЭЧ является обнаружение эрлихий в клеще, снятом с человека, пострадавшего от укуса. Профилактика МЭЧ проводится с помощью антибактериальных препаратов, согласно рекомендациям лечащего врача.

Адрес: 390046, Рязанская область, город Рязань, ул. Свободы, дом 89

В каких неприятных болезнях виноваты комары, как распознать опасные симптомы и что можно сделать для профилактики

Самцы комаров — строгие вегетарианцы, питаются нектаром, живут мало. Вечерами они роятся и ждут самок. Что касается самок, то они, пока не повстречали своего самца, тоже пьют нектар. Но после спаривания дамы звереют и отправляются на поиски крови. Учуяв добычу за несколько километров, они набрасываются на все живое. Насосавшись крови и немного успокоившись, комарихи откладывают яйца в водоемы, после чего снова становятся агрессивными — цикл повторяется. Живут самки комаров от 3 недель до 3 месяцев.

Кроме собственно укусов и местных реакций на них комары могут быть источником реальной опасности. Во многих странах комары разных видов переносят различные заболевания. Среди наиболее известных — малярия, желтая лихорадка, лихорадки Зика, Денге, Чикугунья.

Планируя отдых, особенно с детьми, тем более с возможными экскурсиями в дикие и заповедные места за пределами туристических зон, помните, что яркие впечатления от посещения каких-нибудь джунглей могут быть полностью нивелированы последующей длительной диагностикой и лечением. Тщательно просчитывайте возможные риски и последствия. Впрочем, и не выезжая за пределы России можно пострадать от кровососов не меньше.

Мало кто помнит, но еще в первой половине XX века малярия была серьезнейшей проблемой в Советском Союзе. Так, в 1945 году в СССР малярией переболело свыше 4 миллионов человек. Благодаря применению инсектицидов и массовому лечению больных к 1960 году с малярией практически полностью удалось справиться. С того времени и по сей день в России регистрируются в основном завозные случаи малярии (из тропических стран).

Читайте также:
Комариные укусы у маленького ребенка

А все потому, что малярия от человека к человеку легко передается через укусы комаров . Если путешественника, вернувшегося из Африки с малярией домой в Тверскую область, укусит комар, то в желудке насекомого начнут развиваться малярийные плазмодии. Обычно это занимает несколько недель, в зависимости от окружающей температуры, после чего возбудители малярии проникают в слюнной аппарат комара, который теперь сможет заразить малярией другого человека.

Кстати, самих комаров рода Anopheles (так называемых малярийных) у нас предостаточно. Это значит, что при малейшем ослаблении контроля малярия может снова стать типичным заболеванием для России.

Малярия — крайне опасное заболевание. Высокая лихорадка, анемия, поражение внутренних органов приводит к смерти каждого сотого заболевшего. Поэтому если вы недавно вернулись, например, из Индии и заболели с высокой температурой, обязательно сообщите о вашем путешествии врачу. Болезнь может проявиться в течение 3 лет (!) после заражения.

Вакцина от малярии пока что только разрабатывается, поэтому если вы собираетесь в страну, эндемичную по малярии, необходимо принимать специальные препараты профилактически, пользоваться репеллентами и противомоскитной одеждой.

Некоторые современные эффективные лекарства от малярии в России, к сожалению, не зарегистрированы, но они есть в свободной продаже в странах, где малярией болеют часто.

Поэтому если температура у вас поднялась на отдыхе в экзотической стране, лучше не откладывать обращение к врачу до возвращения в Россию, а попробовать проконсультироваться с местным врачом, который, скорее всего, в курсе специфических местных болезней и их оптимального лечения.

Несмотря на экзотическое название, болезнь регулярно встречается в южных регионах России, особенно в Волгоградской, Саратовской и Астраханской областях, в конце лета. Основной резервуар ЛЗН в природе — это птицы.

Инкубационный период составляет от 3 дней до 3 недель. Заболевание вызывается арбовирусом и протекает с клиникой серьезного менингита — лихорадка, головная боль, сыпь.

Ежегодно в РФ регистрируется несколько сотен случаев болезни, смертность достигает 5 %, наибольший риск — у ослабленных и пожилых пациентов. При этом считается, что большинство укушенных инфицированными комарами справляются с вирусом ЛЗН без каких-либо серьезных симптомов — вероятность развития серьезной болезни при заражении вирусом варьирует от 1:140 до 1:256.

Таким образом, если в 2012 году в России было зарегистрировано 447 случаев ЛЗН, можно предположить, что в то же время около 60–90 тысяч человек перенесли ЛЗН субклинически.

Достоверно действующих лекарств и вакцины от ЛЗН пока нет.

Еще одно заболевание, передающееся комарами в России, вызывается гельминтами (т.е. глистами) — круглыми червями дирофиляриями. Основной источник паразитов, переносимых кровососами, — дикие и домашние животные, особенно собаки.

Человек является случайным и тупиковым хозяином для дирофилярий, т. е. в его организме они не размножаются и дальше не переносятся. Тем не менее дирофилярии могут доставить нам ряд неудобств. Ведь это тонкий (несколько миллиметров) червь длиной до 20 см! Выделяют кожный дирофиляриоз, который проявляется припухлостью и наличием образования под кожей. Причем паразит может перемещаться и шевелиться под кожей, вызывая странные ощущения. Известны случаи, когда пациенты обращались к психиатрам, думая, что у них галлюцинации.

Офтальмологи периодически выявляют глазной дирофиляриоз. Иногда сами пациенты обнаруживают у себя под конъюнктивой глаза странную тонкую белую ниточку. Редко встречается легочный дирофиляриоз, при котором на рентгене обнаруживаются небольшие тени в легких.

Лечение заключается в удалении найденного паразита из-под кожи или из глаза, эффективность противоглистных средств пока не ясна.

Такие вот неприятности могут поджидать вас, даже если вы не выходите из дома. Поэтому не пренебрегайте москитными сетками и фумигаторами, а на природе обязательно пользуйтесь репеллентами. И пусть кровопийцы облетают вас за километр.

Что такое Комариный вирусный энцефалит -

Энцефалит комариный (японский, летне-осенний) - острая нейровирусная болезнь с трансмиссивным путем передачи, протекающая по типу панменингоэнцефалита.

Болезнь относится к природно-очаговым (эндемичным) инфекциям. Резервуар - дикие животные, птицы. Переносчик - комар, возможна трансовариальная передача. Сезонность - летне-осенняя. Человек и домашние животные могут быть источником инфекции. В России регистрируется в районах южного Приморья.

Что провоцирует / Причины Комариного вирусного энцефалита:

Патогенез (что происходит?) во время Комариного вирусного энцефалита:

Симптомы Комариного вирусного энцефалита:

Инкубационный период 5-14 дней. Начало острое, температура до 40 °С в течение 7-10 дней. Первые дни - озноб, головная боль, ломота, тошнота, рвота, мышечная гипертония. С 3-4-го дня болезни в случаях с тяжелым течением, а они преобладают, на первый план выходят признаки поражения ЦНС. Нарастает головная боль, отмечаются заторможенность или периодически психомоторное возбуждение, бред и галлюцинации, нередки клонические или тонические судороги. В течение 2-3 дней часто развивается коматозное состояние. Помимо общемозговых симптомов, наблюдаются менингеальный синдром и разнообразные очаговые неврологические симптомы (спастические парезы и параличи, нарушение речи, гипертонус мышц, гиперкинезы, эпилептиформные припадки, признаки поражения ядер черепных нервов и др).

Выражены вегетативные и сосудистые нарушения: резкая одышка, потливость, гиперемия лица, шеи и верхней части туловища, пульс до 120-140 и более в минуту, понижение или, реже, повышение артериального давления. Может быть небольшое увеличение печени и селезенки.

Реконвалесценция длительная. В периоде реконвалесценции продолжительностью 4-7 недель температура тела нормальная, сохраняются некоторые остаточные симптомы органического поражения головного, мозга (гемипарез, мышечная слабость).

Возможные осложнения в остром периоде болезни (чаще в первые 7 дней) - отек мозга, инфекционно-токсический шок, кровоизлияния в мозг и под его оболочки.

Ликвор прозрачный или слегка опалесцирует, вытекает под давлением. Плеоцитоз умеренный, лимфоцитарный; может быть увеличение количества белка до 1,2-1,5 г/л, уровень сахара в норме или умеренно повышен. В спинномозговой жидкости лимфоциты 0,2х109/л.

В крови - лейкоцитоз до 15 000-20 000 с нейтрофильным сдвигом, повышение СОЭ до 20-30 мм/ч; нередко увеличивается количество моноцитов (до 10-24%).

При исследовании глазного дна отмечаются гиперемия сосков зрительного нерва, реже кровоизлияние и отек.

Летальность отмечается в 70 % случаев.

Диагностика Комариного вирусного энцефалита:

Специфическая лабораторная диагностика включает в себя выделение вируса (он может быть обнаружен особенно в первые 7 дней болезни в крови, моче и цереброспинальной жидкости; в ткани мозга умерших), вирусного антигена с помощью реакции иммунофлюоресценции и иммуноферментного метода; выявление 4-кратного и более нарастания титра антител в парных сыворотках, взятых в первые дни болезни и через 2-3 нед, с помощью РСК, РТГА, РН и др. Иногда применяют кожно-аллергическую пробу с введением суспензии мозга зараженных мышей.

Дифференциальный диагноз. Комариный энцефалит следует дифференцировать с первичными и вторичными энцефалитами, начальный период его (1-3 дня) -с гриппом, при котором наблюдаются боль в области надбровных дуг, катаральные явления, трахеобронхит, в крови - лейкопения.

Вялые параличи плечевого пояса характерны для клещевого энцефалита, при котором значительно реже наблюдаются психические расстройства, редко бывают гипертония мышц, спастические параличи. Кроме того, учитывается эпиданамнез, различная сезонность, переносчики, эндемичность. Дифференциация с другими арбовирусными энцефалитами (лошадиный, Сан-Луи, шотландский и др.) проводится на основании эпидемиологических Данных (разные ареалы распространения), результатов вирусологических и серологических исследований.

Геморрагические лихорадки иногда протекают с явлениями энцефалита. Поражение почек (нефрозонефрит), сыпь, тяжелый геморрагический синдром позволяют исключить комариный энцефалит.

Эпидемический энцефалит (Экономо) отличается от комариного общей скованностью, сонливостью, наличием окуло-летаргического и вестибулярного синдромов. При нем редко наблюдаются потеря сознания, менингеальный синдром. Остаточные явления - паркинсонизм, при комарином энцефалите - психозы, снижение интеллекта, общая астения.

Вторичные энцефалиты вследствие адено- и энтеровирусной инфекции, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори и других вирусных инфекций отличаются преобладанием общемозговых явлений (гипертензионный синдром, отек мозга), очаговые поражения, как правило, слабо выражены и не сопровождаются стойкими распространенными парезами. Кроме того, в анамнезе болезни или объективно находят симптомы, характерные для соответствующей инфекции. При вторичных вирусных энцефалитах наблюдается лейкопения с относительным лимфоцитозом, при комарином - лейкоцитоз с нейтрофилезом.

Для полиомиелита характерны двухволновое течение, катаральные явления или диарея в допаралитический период, развитие вялых параличей, чаще нижних конечностей. Болеют преимущественно дети младшего возраста.

Лечение Комариного вирусного энцефалита:

Профилактика Комариного вирусного энцефалита:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Комариный вирусный энцефалит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Комариного вирусного энцефалита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Итак, потеплело, проснулись клещи. Народ ходит покусанный.

В связи с этим насущный пост о КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЯХ .

Ixodes persulcatus (таёжный клещ) - самец и самка. Фото alexchorg

Клещи переносят множество инфекций от доброкачественных сыпных лихорадок до смертельного клещевого энцефалита.

На эту тему я готов трещать часами, но здесь постараюсь выжать квинтэссенцию для путешественника.

Итак, в мире самой частой клещевой инфекцией является группа пятнистых лихорадок, вызываемых всевозможными риккетсиями. Пятнистые лихорадки распространены во всем мире; с ними вы можете столкнуться и в Африке (африканская клещевая лихорадка), и в США (пятнистая лихорадка Скалистых гор), и в Израиле (средиземноморская пятнистая лихорадка), и в Австралии (клещевой тиф Квинзлэнда), и в сибирской тайге (сибирский клещевой сыпной тиф).

Последствия клещевых сыпных лихорадок зависят от вида риккетсии.

Самой гадкой можно считать пятнистую лихорадку Скалистых гор (Rocky Mountain Spotted Fever = RMSF). Переносится клещом Dermacentor в США, а в Центр. и Юж. Америках основным переносчиком выступает клещ Amblyomma cajennense. Ежегодно регистрируется от 500 до 1000 заболевших. Без лечения смертность от RMSF очень высока (от 5 до 10%!). Прогноз зависит от того, как рано начат прием антибиотика!

Первые симптомы появляются на 2—14-й день после укуса: резко подскакивает температура и возникает головная боль, вскоре присоединяются неспецифические лихорадочные симптомы вроде ломоты, тошноты, поноса. Если не заметить укуса клеща, эти симптомы можно принять за что угодно! У половины больных до 3-его дня появляется характерная кожная сыпь и уж тогда-то заболевание диагностируется легко (если только к тому времени вы не переместились из эпидемиологического региона в страну, где врачи мало знакомы с этой инфекцией).

Африканская клещевая лихорадка переносится по всей Африке клещами рода Amblyomma, причем заражено до 60% клещей и кусают даже крохотные незаметные личинки и нимфы!

В Сибири и на Дальнем Востоке России клещи родов Dermacentor и Haemaphysalis переносят сибирский клещевой сыпной тиф . Заболевание в принципе доброкачественное (смертность крайне мала), но пару недель поколбасить может порядком.

Экзотические риккетсиозы в России почти не диагностируют, но толковый инфекционист заподозрит инфекцию по эпидемиологическому анамнезу (если вы сообщите, где побывали) и клинической картине. В Гамалее вам могут сделать тест на марсельскую лихорадку, который перекрестно чувствителен и на африканскую и многие другие (там этим делом заведует академик Ирина Владимировна Тарасевич). Однако лечение надо начинать сразу, при первом же подозрении, не дожидаясь окончательных анализов!

Лечат все эти лихорадки доксициклином по 100 мг 2 раза в день (это взрослая дозировка) до нормализации температуры + еще 3 дня.

Инфекция (спирохетоподобная бактерия боррелия) переносится дермаценторами и иксодовыми клещами по всему Северному Полушарию. Заражены до 20% клещей! Однако лучше всего изучено (а потому и чаще диагностируется) это заболевание в США, где в структуре заболеваемости трансмиссивными инфекциями на болезнь Лайма приходится 90% (кстати, болезнь названа по местечку в США - Lyme). В России до сих пор эту инфекцию зачастую не распознают и лечат сами не знамо что, сталкиваясь с ее отдаленными осложнениями!

Укушенные не всегда замечают первые симптомы заболевания — красное пятно вокруг укуса (erythema migrans), т. к. не всегда оно достигает больших размеров как в классических случаях. Эритема появляется через неделю-месяц после присасывания клеща. Если место вокруг укуса покраснело раньше — это просто реакция на сам укус, ничего опасного в этом нет, как правило, через 1-3 дня проходит.

А вот потом, через несколько недель и даже месяцев, начинаются поздние проявления болезни: кардиты у 8%, артриты (у 60%), поражение центральной и периферической нервной системы у 15% (парез лицевого нерва, радикулоневриты, менингиты, энцефалиты и пр.). По данным исследований в США только 31% больных помнят (или заметили) укус клеща! Так что все может закончится весьма печально.

Если болезнь диагностирована, ее вполне реально вылечить (как именно расписал ранее здесь).

Вирусная инфекция! Если вы читали мои предыдущие посты (или просто чего-нибудь читали), то знаете, что хуже вирусов ничего нет!

Про это заболевание написано немало, потому без подробностей (подробно клещевой энцефалит разбирается здесь). Скажу лишь что в ряде регионов заражен каждый 600-ый клещ и что заболевание протекает с поражением головного и спинного мозга, нередко приводя к инвалидности или даже к смерти.

Переносчиками являются таежные иксодовые клещи (Ixodes persulcatus) в Сибири и на ДВ (там самые тяжелые формы инфекции) и собачьи иксодовые клещи (Ixodes ricinus) в Европе (там формы полегче).

В СВЯЗИ С ВЫШЕСКАЗАННЫМ ВАЖНА ПРОФИЛАКТИКА.

Не стану отговаривать вас ходить в лес! Сам хожу! :)

ЗАПОМНИТЕ ЭТИ 6 ПУНКТОВ:

Для похода на природу желательно правильно одеться. Длинные рукава и штанины, заправленные в ботинки, кепка — всё светлого цвета (чтобы клеща легче было заметить). "Энцефалитки" защитного цвета, а то и с темными пятнами, без акарицидной пропитки ткани — совершенно не годятся!

Рекомендуется использовать специальный спрей от клещей с высоким содержанием репеллента (ДЭТА) или пиретроидного акарицида (например, средства марки Gardex)

По возвращении попросите товарища или близких посмотреть вашу спину, за ушами и в волосах. Остальное осмотрите сами. Осмотр – важнейшее дело!

4) УДАЛИТЬ КЛЕЩА

Как только увидели клеща, немедленно его удалите ! Удаляйте чем угодно! Вполне сгодится маникюрный пинцетик (который я всегда ношу с собой), но можно и просто обвязать нитку вокруг ротовой части клеща или ухватить его, не раздавливая, как можно ближе к коже ногтями, затем раскачать и выдернуть кровососа. Существуют и специальные, но совершенно не обязательные "клещедерки".

Помните: чем быстрее вы клеща удалите, тем меньше вероятность заражения!

И ради бога, не надо дожидаться рассвета и тащиться с клещом в теле к врачу. Так поступают только идиоты!

N.B.: Чего делать НЕ нужно:

— Прокалывать клеща иглой. Если еще и не заразились, излив его кишечное содержимое себе в ранку, заразитесь уже наверняка!

— Смазывать его маслом (как делают бабульки в медпунктах), чтобы "задохся и сам выполз, гнида!", а также натирать ацетоном (лаком для ногтей), скипидаром и т. п. Пользы от этого никакой!

Если вы сняли присосавшегося клеща спустя 24 ч после посещения леса, в течение 72 ч после укуса можно принять одну таблетку доксициклина дозой 200 мг (детям младше 8 лет и беременным не рекомендуется, детям 8 лет и старше доза рассчитывается по 4 мг/кг веса, не более 200 мг). Этот антибиотик убивает и боррелию и всех риккетсий.

Даже если вы выпили доксициклин, необходимо наблюдать за местом присасывания и за своим состоянием: если появилась эритема или лихорадка — надо идти к врачу. Если вы сняли с себя присосавшегося клеща, имеет смысл отнести его живым в лабораторию на анализы (на клещевой энцефалит и болезнь Лайма), если в вашем городе есть такая лаборатория.

7) ПРИВИВКА И ИММУНОГЛОБУЛИН

От клещевого энцефалита спасает только специальная прививка (читайте подробно в предыдущих постах). Если вы не привились, в качестве меры экстренной профилактики при укусе клеща вам могут предложить специальный же иммуноглобулин (в России его вам сделают в любой муниципальной поликлинике, а в Москве, где энцефалитных клещей пока нет, его вводят только в травмпункте Склифа). Однако отмечу, что в Европе иммуноглобулин не рекомендуется по ряду причин и прежде всего в виду его недоказанной эффективности.

На десерт "веселые" картинки:

В тропиках очень много клещей! Они всюду — в лесу и на лугах. Многие из них способны переносить такие грозные заболевания как пятнистая лихорадка скалистых гор.

Эти фото моих конечностей были сделаны в венесуэльской Амазонии (бассейн реки Каура, что впадает в Ориноко). КЭ в неотропиках не встречается, однако от клещей можно подцепить риккетсиозы, многие из которых протекают благоприятно, но диагностируются редко.

Этого клеща в позиции активного ожидания (меня учуял) сфотографировал в тех же местах.