Факторы вызывающие профессиональные заболевания называются инфекционными

Профессиональные болезни — категория заболеваний, возникающих в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды. Клинические проявления Профессиональных болезней часто не имеют строго специфических симптомов, и только сведения об условиях труда заболевшего позволяют установить принадлежность выявленной патологии к данной категории болезней.

Профессиональные болезни являются в большинстве своем проявлением действия на организм человека той или иной производственной вредности (напр., пыли двуокиси кремния при силикозе).

Наряду с этим встречаются заболевания, развивающиеся под влиянием как производственных, так и иных факторов окружающей среды; в первом случае они относятся к числу профессиональных (напр., бронхиальная астма у рабочих химических производств), во втором, когда они связаны с другим этиологическим фактором, — к числу общих (напр., та же бронхиальная астма, развившаяся от воздействия бытовой пыли). Клинически специфичность профессиональных заболеваний всегда относительна, и лишь некоторые из них характеризуются особым симптомокомплексом, обусловленным свойственными этим болезням физиол., рентгенол., гематол. и биохим, изменениями.

Общепринятая и единая классификация П. б. пока отсутствует. Наибольшее признание получила классификация, в основу к-рой положен этиологический принцип. На этой основе выделено пять групп профессиональных заболеваний: 1) вызываемые воздействием хим. производственных факторов, 2) пылевого фактора, 3) физических факторов, 4) перенапряжением отдельных органов и систем, 5) действием биологических факторов. Вне этой этиологической систематики находятся аллергические заболевания и новообразования профессиональной природы.

В состав названных групп входят следующие конкретные заболевания (нозологические формы и нозогруппы).

1. Заболевания, вызываемые воздействием химических факторов: острые и хронические интоксикации, а также их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем; болезни кожи (контактный дерматит, фотодерматит, онихии и паронихии, меланодермия, фолликулиты); литейная лихорадка, фторопластовая (тефлоновая) лихорадка.

2. Заболевания, вызываемые воздействием пылевого фактора: пневмокониозы — силикоз, силикатозы (асбестоз, талькоз, каолиноз, цементоз, слюдяной пневмокониоз и др.), металлокониозы (титаноз, бериллиоз, сидероз, баритоз, станиоз и др.), карбокониозы (антракоз, графитоз и др.), пневмокониоз от органической пыли, пневмокониоз от смешанной пыли (антракосиликоз, сидеросиликоз, сидеросиликатоз, пневмокониоз электросварщиков и др.); хронический пылевой бронхит; бронхо-легочные болезни от растительной пыли (биссиноз).

3. Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов: вибрационная болезнь; заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука (вегетативный полиневрит, ангионевроз рук); снижение слуха по типу кохлеарного неврита (шумовая болезнь); лучевые заболевания — лучевая болезнь (острая или хроническая), местные лучевые поражения (острые или хронические), пневмосклероз; заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения; местное повреждение тканей лазерным излучением (ожоги кожи, поражения роговицы глаз, сетчатки); электроофтальмия; катаракта; декомпрессионная (кессонная) болезнь и ее последствия, острая гипоксия; заболевания, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях; перегрев (гипертермия); нарушение водно-солевого обмена (судорожная болезнь); облитерирующий эндартериит, вегетативно-сенситивный полиневрит (акроангионевроз), полирадикулоневрит.

5. Заболевания, вызываемые действием биологических факторов: инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с к-рой работники находятся в контакте во время работы (туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, клещевой энцефалит, орнитоз, токсоплазмоз, грибковые заболевания кожи, эризипелоид Розенбаха, чесотка и др.); дисбактериоз, кандидамикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз.

6. Аллергические заболевания: конъюнктивит, ринит, фарингит, ларингит, риносинусит, бронхиальная астма, астматический бронхит, дерматит, экзема, токсикодермия, аллергические полисерозиты, отек Квинке, анафилактический шок.

7. Новообразования: опухоли кожи (гиперкератозы, эпителиомы, папилломы, рак, лейкокератозы); опухоли полости рта и органов дыхания; опухоли печени; рак желудка; лейкозы; опухоли мочевого пузыря (папилломы, рак); опухоли костей.

Различают острые, подострые и хронические проф. заболевания. Острое проф. заболевание (интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций хим. веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны. Подострое проф. заболевание (интоксикация) наблюдается в условиях повторного воздействия хим. веществ в течение сравнительно короткого времени. Хронические профессиональные заболевание развивается в результате длительного систематического воздействия на организм вредных производственных факторов. Особенностью хронических П. б. является постепенное нарастание симптомов болезни.

О влиянии вредных производственных факторов на состояние здоровья известно давно. Еще в 16 в. врачи, описывая тяжелый труд углекопов, камнетесов, шахтеров, выявляли у них связанные с профессией заболевания, которые называли тогда горной чахоткой. Исследованиями А. Н. Никитина, Ф. Ф. Эрисмана, Д. П. Никольского, В. А. Левицкого и др. также было установлено вредное влияние неблагоприятных условий труда на состояние здоровья работающих. Ими описаны проф. отравления при работе с фосфором, ртутью, свинцом.

В нашей стране благодаря социалистической системе хозяйства и успехам гиг. науки уровень проф. заболеваемости постоянно снижается. Типичные формы острых и хрон, интоксикаций от воздействия высоких концентраций хим. веществ либо полностью исчезли, либо стали большой редкостью. Практически не встречаются тяжелые формы интоксикаций ртутью (ртутные энцефалопатии), свинцом (свинцовая колика, свинцовые параличи), марганцем (марганцевый паркинсонизм), бензолом и гепатотропными ядами. Для клиники П. б. характерны, как правило, стертые, слабо выраженные формы заболеваний. Основной проблемой П. б. остаются пылевые заболевания легких (см. Пневмокониозы) и вибрационная болезнь (см.).

Патогенез большинства Профессиональных болезней сложен. В комплексе патогенетических механизмов, участвующих в развитии проф. заболеваний, ведущее место занимают нарушения метаболических процессов, обусловленные непосредственным действием проф. вредностей на биохим, структуры организма. Признано, что основное значение имеют нарушения деятельности различных ферментных систем, приводящие к нарушениям белкового,, липидного, углеводного, минерального обмена. Большое значение имеет изменение состояния цитоплазматических мембран и особенно их рецепторного аппарата, связанного с регуляторами метаболизма. Токсические вещества либо непосредственно взаимодействуют с ферментами, либо действуют в качестве антиметаболитов в различных обменных процессах или изменяют межмолекулярные соотношения в клетке и клеточных структурах, нарушая тем самым деятельность биокаталитических систем организма (см. Мембраны биологические).

При выявлении П. б. врач составляет экстренное извещение, к-рое в течение 24 час. направляют в местную СЭС. Санитарный врач по гигиене труда после получения извещения в течение суток проводит расследование каждого случая острой П.Б. и в течение 7 дней — каждого случая хрон. профзаболевания и отравления.

Лечение Профессиональных болезней в большинстве случаев симптоматическое и патогенетическое. Иногда решающее значение в лечении имеет своевременный перевод заболевшего на работу, не связанную с воздействием проф. вредности, вызвавшей заболевание.

Профилактика включает гиг. нормирование (см. Нормативы гигиенические), предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (см. Медицинский осмотр).

При начальных формах П. б., течение которых не склонно к прогрессированию, заболевший может быть временно переведен на работу, не связанную с проф. вредностями. Такой перевод (не более чем на 2 мес.) оформляется выдачей больному доплатного листа временной нетрудоспособности. В случае наступления рецидива болезни или тенденции к ее прогрессированию, а также при появлении стойких нарушений состояния здоровья заболевшего отстраняют от работы, связанной с проф. вредностью. Если переход работника по этим причинам на другую работу влечет за собой невозможность использования им своей квалификации, его направляют на врачебно-трудовую экспертную комиссию (см.) для определения группы инвалидности (см.) вследствие профзаболевания или степени утраты профессиональной трудоспособности (см.). Лицам юношеского или зрелого возраста с легкими Формами П. б. инвалидность может быть дана на ограниченный срок для переквалификации или переобучения (профессиональная реабилитация).

Отдельные формы профессиональных заболеваний — см. статьи, посвященные конкретным болезням, напр. Декомпрессионная болезнь, Манганокониоз, Силикоз и др., а также статью Отравления, профессиональные.

Библиография: Андреева-Галанина Е. Ц. и др. Шум и шумовая болезнь, Л., 1972, библиогр.; Бериллиоз, под ред. К. П. Молоканова и др., М., 1972, библиогр.; Бочкарев М. В. и др. Клиника, дифференциальная диагностика и лечение хронических интоксикаций пестицидами, Кишинев, 1979, библиогр.; Вибрация на производстве, под ред. А. А. Летавета и Э. А. Дрогичиной, М., 1971; Вредные вещества в промышленности, под ред. Н. В. Лазарева и др., т. 1—3, Л., 1976—1977; Грацианская Л. Н. и Розенцвит Г. Э. Клиника профессиональных нейротоксикозов, Л., 1971, библиогр.; Грацианская Л. Н., Фролова М. А. и Юркевич А. Я. Социально-трудовая и медицинская реабилитация больных профессиональными заболеваниями, Л., 1978, библиогр., Дрогичина Э. А. Профессиональные болезни нервной системы, Л., 1968, библиогр.; Евгенова М. В., Зерцалова В. И. и Иванова И. С. Профессиональные пылевые бронхиты, М., 1972, библиогр.; Профессиональные заболевания в химической промышленности, под ред. А. А. Летавета, М., 1965; Профессиональный рак, под ред. А. И. Шнирельмана, М., 1979; Рашевская А. М. и Зорина Л. А. Профессиональные заболевания системы крови химической этиологии, М., 1968, библиогр.; Рябец В. А. и Зимонт Л. Н. Профессиональная заболеваемость в некоторых зарубежных странах, М., 1979; Сенкевич Н. А. Клинические формы силикоза и силико-туберкулеза, М., 1974, библиогр.; Сомов Б. А. и Долгов А. П. Профессиональные заболевания кожи в ведущих отраслях народного хозяйства, М., 1976, библиогр.; Экспертиза трудоспособности при профессиональных заболеваниях, под ред. К. П. Молоканова и др., М., 1968; Asbestos-related disease, ed. by R. G. Fraser, N. Y., 1978; Hunter D. The disease of occupations, Boston, 1957; Research report, Chronic bronchitis and occupational dust exposure, Cross-sectional study of occupational medicine on the significance of chronic intialative burdens for the bronchopulmonary systems, Boppard, 1978.

[youtube.player]

Обязанность любого работодателя — создать комфортные условия труда. Рабочие места должны быть оснащены не просто удобно, их организация должна соответствовать актуальным санитарно-гигиеническим нормативам и требованиям охраны труда. Если они соблюдены, то сама производственная среда будет способствовать работоспособности персонала. Если же на предприятии имеют место факторы, провоцирующие профессиональные заболевания, то общее здоровье персонала оставляет желать лучшего.

Какие факторы вызывают профессиональные заболевания

Невозможно создать полностью комфортные условия на рабочих местах. Даже если работодатель исполняет свои обязанности по соблюдению температурного режима, технологическим тонкостям и грамотному освещению, всегда остается риск переутомления от завышенных нормативов или некачественно сделанной вентиляционной магистрали.

Кроме того, во время выполнения профессиональных задач работники вынуждены контактировать со многими токсичными материалами или патогенными микроорганизмами.

К факторам, вызывающим профессиональные заболевания, относятся:

• физические;
• химические;
• биологические;
• тяжесть труда;
• напряженность труда.

Для того чтобы эти факторы не оказывали негативного влияния, необходимо выполнять комплекс мер по их нейтрализации или минимизации.

Физические факторы

К физическим факторам согласно ст.13 ФЗ №426 от 28.12.2013 относятся:

аэрозоли преимущественно фиброгенного действия;

шум;

инфразвук;

ультразвук воздушный;

вибрация общая и локальная;

неионизирующие излучения;

переменные электромагнитные поля;

ионизирующие излучения;

параметры микроклимата;

скорость движения воздуха;

инфракрасное излучение;

параметры световой среды рабочей поверхности.

Работа современного оборудования часто сопряжена с вибрацией. Она может быть локальной или общей. На организм работника они воздействуют одинаково негативно и отнюдь не способствуют повышению его работоспособности.

Многие современные установки являются источниками неионизирующего или ионизирующего излучения. Для здоровья одинаково вреден и тот, и другой вариант.

К неионизирующему относится излучение:

• Видимое излучение (инфракрасное и часть спектра УФ-излучения)
• Микроволновое
• Радиочастотное.

Например, инфракрасное излучение отмечается на чрезмерно нагретых плоскостях: на частях оборудования или заготовок. Его вызывает сварка или плазменная обработка.

Особенно опасным является ультрафиолетовое излучение. Воздействие УФИ на кожу способно спровоцировать дерматит и головную боль.

Источники электромагнитных полей — токопроводящие фрагменты электроустановок. Для обслуживающего персонала подстанций и линий электропередач созданы специальные экранизирующие комплекты.

Также к физическим факторам относятся запыленность рабочего пространства. Любые микроскопические частицы пыли, попадающие в органы дыхания, оказывают фиброгенное действие на организм.

Недостаточный уровень освещенности рабочих цехов — это еще один вредный физический фактор. Иногда работодатели снижают подачу электричества в целях экономии. Это рассматривается как должностное преступление, поскольку, в конечном итоге, страдает здоровье персонала. Даже минимальное несоответствие актуальным нормативам угнетающе действует не только на органы зрения, но и на нервную систему. Утомление накапливается постепенно, зрительный нерв пребывает в постоянном напряжении. Как результат, здоровье сотрудников подтачивает незаметно, но неуклонно.

Химические факторы

Специалисты называют все ядовитые вещества токсинами. В той или иной мере они присутствуют на каждом производстве. Даже если токсичные вещества не являются сырьем, они могут присутствовать как компоненты того или иного состава, с которым контактируют наемные лица.

Химические вещества относятся к наиболее злостным факторам производства. Некоторые из них способны спровоцировать разнообразные опухоли (например, канцерогенные химические составляющие).

Опасность химических сенсибилизирующих веществ заключается в том, что они провоцируют разнообразные реакции аллергического характера такой силы, что человек страдает даже от незначительного их попадания в дыхательные пути или на кожу.

То есть, единожды заработав повышенную чувствительность к сенсибилизирующему веществу, организм, впоследствии, будет включать сигнал тревоги даже при минимальных контактах с ними. Поэтому обязательным требованием эпидемнадзора является использование защитных средств и мазей при работе с сенсибилизаторами.

В производственных условиях они чаще всего ведут себя как гаптены, соединяясь с протеинами организма. Абсолютное большинство сенсибилизирующих веществ присутствует в красящих аэрозолях.

К химическим факторам относятся также раздражающие вещества. Они менее агрессивны, но при длительном использовании также могут спровоцировать аллергические реакции.

Вслед за канцерогенами большую опасность представляет мутагенные вещества. Их воздействие на организм настолько агрессивно, что может запуститься процесс генетических мутаций клеток и тканей организма.

Биологические вещества

Сотрудники химических, сырьевых или экспериментальных лабораторий часто имеют дело с разнообразными микроорганизмами. Вирусы и бактерии имеют малый вес и способны передаваться воздушно-капельным путем. Если на производстве не проводится целенаправленная, планомерная работа по использованию средств индивидуальной защиты, то риск заражения ими остается достаточно большим.

Болезнетворные патогенные вещества также являются постоянным спутником медицинских лабораторий. Как врачи, так и младший медперсонал напрямую контактируют с пациентами, являющимися носителями болезнетворных бактерий.

К биологическим факторам относятся также препараты, в структуре которых присутствуют споры микроорганизмов. Это могут быть лечебные или экспериментальные препараты на стадии разработки.

Напряженность труда

На первый взгляд, к этому фактору относится только режим работы. Нерациональное соблюдение интервалов отдыха и выполнения обязанностей влечет появление синдрома усталости. Как следствие, снижается работоспособность. Особенно это опасно на работах, которые связаны с обслуживанием большого количества людей или с использованием движущихся механизмов.

Например, регламентация режима работы водителей осуществляется на государственном уровне. А вождение транспортным средством несет в себе потенциальную опасность для окружающих, поэтому неотдохнувший водитель не может быть допущен к маршруту.

Монотонность труда также относится к категории вредных факторов. Однообразные механические движения, связанные с выполнением одной трудовой функции, могут губительно отразиться на опорно-двигательном аппарате. Кроме того, нерациональное распределение обязанностей может повлечь эмоциональные перегрузки. Это, например, актуально для работников культурно-массового сектора и педагогов.

Для работников народного образования и ученых чрезвычайно важен режим работы для обеспечения оптимальной интеллектуальной нагрузки. Известно, что физическую перегрузку сбросить намного проще, чем интеллектуальную.

Кроме того, на многих предприятиях строго отслеживаются ежечасные перерывы сотрудников, которые не просто набирают или читают текст с монитора, а заняты аналитической работой с профильным материалом. Необходимость анализировать или сравнивать данные предполагает большое умственное усилие. Недопустимо, чтобы такого рода нагрузку работник претерпевал каждый день. Даже простое внесение данных в таблицу Excel по заданной формуле требует определенного интеллектуального напряжения. Задача работодателя — обеспечить распределение интеллектуальных обязанностей так, чтобы дискомфорт не испытывал никто из персонала.

Тяжесть труда

Данный параметр постоянно контролируется представителями соответствующих госструктур. Прежде всего, работодатель обязан регламентировать нагрузку статическую и динамическую для их оптимального сочетания.

Оптимальные пределы физической нагрузки включают в себя:

динамическую нагрузку за смену;

массу поднимаемого и перемещаемого груза вручную;

статическую нагрузку;

количество движений за смену, требуемых для обслуживания станка;

перемещения работника (в км);

количество наклонов корпуса работника за смену (отдельно для мужчин и женщин).

К параметру тяжести труда относятся также виды перемещения сотрудников в рамках одного предприятия. Следует понимать, что перемещение в течение одной рабочей смены от торгового терминала к складскому помещению осуществляется с равной нагрузкой, если 2 эти точки находятся в горизонтальной плоскости (например, на первом этаже торгового центра). Однако, если торговый терминал находится на 3-м этаже, то физическая нагрузка на работника во время перемещений увеличивается в разы.

Расчет этих показателей осуществляется в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями.

Производственная санитария

Под гигиеническими нормативами подразумеваются уровни вредных производственных факторов, при соблюдении которых у персонала не выявляются отклонения в состоянии здоровья. Если гигиенические нормативы превышены, то для выполнения рабочих обязанностей необходимо использовать средства индивидуальной защиты. Кроме того, существует профессиональный термин — защита временем. То есть, работники Госсанэпиднадзора имеют право потребовать от работодателя график работы сотрудников, из которого было бы очевидно, что время контакта с факторами, вызывающими профессиональные заболевания, ограничено.

Обязанность руководства в любой организации и на любом производстве — обеспечить контроль уровней воздействия опасных производственных факторов. Также обязательно информирование персонала о потенциальных рисках для здоровья.

Обязательными являются и замеры ОВПФ. Для этого составляются специальные графики. Но иногда частота замеров может увеличиваться. Это может быть вызвано введением новой технологии или нового оборудования на предприятии.

Задача всех мероприятий, проводимых в рамках производственной санитарии:

• минимизация токсичных элементов в атмосфере;
• поддержка должного уровня влажности и тепла на рабочих местах;
• минимизация шумообразования;
• минимизация образования ультразвука и вредоносных излучений;
• минимизация физических и интеллектуальных усилий рабочих.

Для того чтобы вредные факторы, вызывающие профзаболевания, были устранены или хотя бы уменьшены, администрация любого предприятия должна стремиться к их снижению до уровня, определенного Санэпиднадзором.

Наконец, такие простые и доступные меры, как организация уголков отдыха, гигиенических комнат способствуют созданию комфортной атмосферы на производстве.

В крупных международных компаниях роль технических подсобок выполняют зимние сады, чайные комнаты или элегантные корпоративные кафе. Масштаб вложений работодателя в данном случае не является определяющим фактором. Главное, что у персонала есть возможность в течение рабочей смены провести несколько минут вне зоны влияния негативных производственных факторов.

[youtube.player]

Профессиональные заболевания – заболевания, развывшиеся в результате воздействия факторов риска, обусловленных трудовой деятельностью (определение Международной Организации Труда - МОТ). Опасность для здоровья работника производственных факторов различной природы (физических, химических, биологических) в комбинации с неблагоприятным характером труда (его содержанием) может усугубляться вкладом генетических, экологических и социальных факторов.

Под вредным производственным фактором понимают такой фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работающего, при определенных условиях (интенсивности, длительности и др.), может вызвать профессиональное заболевание, временно или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических или инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.

К вредным производственным факторам относят:

параметры микроклимата – температура, влажность, скорость движение воздуха, тепловое излучение;

неионизирующие электромагнитные излучения и поля, постоянные магнитные поля, электростатические поля, электромагнитные излучения радиочастотного диапазона, лазерное и ультрафиолетовое излучение;

шум, ультразвук и инфразвук;

аэрозоли пыли (фиброгенного действия); освещение (естественно и искусственое);

аэроионы (электрически заряженные частицы воздуха).

Все химические соединения, в том числе и биологической природы (антибиотики, гормоны, витамины, ферменты), для контроля которых используют методы химического анализа.

Микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, патогенные микроорганизмы, грибы и паразиты.

4. Трудовые факторы

Обстоятельства, условия трудового процесса: тяжесть и напряженность труда.

К основным критериям, позволяющим определить профессиональное происхождение заболевания, относят:

Наличие связи с конкретным производственным фактором

Наличие причинно-следственных связей с производственной средой

Превышение среднего уровня заболеваемости у определенной профессиональной группы по сравнению с генеральной совокупностью населения.

Важно отличать острые профессиональные заболевания (отравления) от хронических профессиональных заболеваний (отравлений). Так, к первым относят заболевания, развывшиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных факторов. К хроническим профессиональным заболеваниям относят заболевания, развывшиеся в результате длительного воздействия (часто – несколько лет). Установить диагноз хронического профессионального заболевания могут только в Лечебно-профилактическом учреждении, имеющем соответствующие лицензии и сертификат.

Постановка диагноза профессионального заболевания - длительный и трудоемкий процесс, требующий взаимодействия нескольких организаций: медицинской организации, органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателя. При установлении диагноза обязательно учитывают:

Сведения о профессиональном маршруте за весь период трудовой деятельности

Данные санитарно-гигиенической характеристики условий труда с указанием всех вредных производственных факторов, имеющихся на данном рабочем месте

Данные предварительных (при приеме на работу) и периодических медицинских осмотров

Сведения по обращаемости работника в медицинские организации

Результаты комплексного клинико-лабораторного обследования, свидетельствующие о наличии изменений, характерных для данного профессионального заболевания

Наличие профессионального заболевания не всегда означает снижение общей работоспособности. При начальных и легких формах может быть дано заключение о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и переходу на новое рабочее место.

Важнейшим методом борьбы с развитием профессиональных заболеваний является их профилактика. Система мероприятий по изменению воздействия факторов производственной среды должна осуществляться в порядке эффективности.

В первую очередь, отдать предпочтение стоит технологическим мерам – изменить технологию производства, замена действующих циклов производства на более экологические, применять закрытые технологические процессы, исключающие нахождение работника в области действий вредных факторов.

Санитарно-технические мероприятия (вентиляция, кондиционирование, терморегуляция) направлены на максимальное снижение вредных производственных факторов, присутствие которых нельзя исключить технологически.

Санитарно-гигиенические мероприятия направленны на непосредственную защиту работника при контакте с вредными производственными факторами. Сюда относят обязательное применение работниками средств индивидуальной защиты (СИЗ), регламентация перерывов, лечебно-профилактическое питание рабочих.

Лечебно-профилактические мероприятия осуществляются путем регулярной организации медицинских осмотров работников.

Немалую роль могут играть Административные мероприятия – строгое нормирование технологических процессов, контроль соблюдения техники безопасности, разработка внутренних стандартов.

Совокупность всех видов профилактических мероприятий существенно снижает риск вредного воздействия производственных факторов, тем самым способствует сохранению здоровья и работоспособности работников.

[youtube.player]

Основными причинами профессиональной заболеваемости яв­ляются:

• Несовершенство технологических процессов;
• Конструктивные недостатки средств труда;
• Несовершенство рабочих мест;
• Несовершенство сантехустановок;
• Неприменение, отсутствие или несовершенство средств инди­видуальной защиты;
• Нарушение правил техники безопасности и производственной санитарии;
• Профессиональный контакт с инфекционным агентом;
• Отступления от технологического регламента.

Конвенцией Международной организации труда (МОТ) N 121 от 1964 г. впервые был установлен Перечень профессиональных заболеваний. В 1980 году 66-я Международная конференция труда обновила этот Перечень. Однако общепринятой и единой классификации профессиональных заболеваний до настоящего времени нет. Каждая страна – член Международной организации труда – устанавливает свой перечень профессиональных заболеваний и определяет меры их профилактики и социальной защиты пострадавших.

В Российской Федерации действует Перечень профессиональных заболеваний, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 N 417п. Данный перечень является основным документом, который используется при установлении диагноза профзаболевания, его связи с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медико-социальной и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связан­ных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья. В указанный перечень профессиональных заболеваний включены заболевания, которые вызнаны исключительно или преимущественно воздействием вредных, опасных веществ и производственных факторов

Наиболее распространенными видами профессиональных забо­леваний являются:

• заболевания (интоксикации), вызываемые воздействием химических факторов с преимущественным поражением органов дыхания, системы крови, нервной системы, гепатобилиарной системы, почек и мочевыводящих путей;
• заболевания, вызванные воздействием промышленных аэро­золей;
• заболевания, вызванные воздействием физических факторов;
• заболевания, связанные с физическими перегрузками и пере­напряжением отдельных органов и систем;
• заболевания, вызванные действием биологических факторов;
• аллергические заболевания;
• новообразования.

В зависимости от уровня и длительности воздействия вредных веществ и факторов различают:

1. Острые профессиональные заболевания;
2. Хронические профессиональные заболевания.

К острым профессиональным забо­леваниям (отравлениям) относятся формы, развивающиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает ПДК и ПДУ.

К хроническим профессиональным заболеваниям относятся такие формы заболеваний, которые возникли в результате длительного воз­действия вредных, опасных веществ и производственных факторов.

К хроническим должны быть отнесены также ближайшие и отдален­ные последствия профессиональных заболеваний (например, стойкие органические изменения ЦНС после интоксикации окисью углерода), некоторые заболевания, развившиеся через длительный срок после прекращения работы в контакте с неблагоприятными производствен­ными факторами (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря и пр.), а также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска (например, рак легких, развившийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).

Основными превентивными мероприятиями по профилактике профессиональных заболеваний являются:

• обеспечение безопасных условий труда и недопущение ава­рийных ситуаций;
• применение эффективных индивидуальных и коллективных средств защиты;
• проведение мониторинга условий труда и здоровья работников;
• организационно-технические, санитарно-гигиенические и административные меры по минимизации воздействия повреждающего агента на работающих;
• проведение профессионального отбора и экспертизы профессиональной пригодности;
• проведение санаторно-курортной и эндоэкологической реабилитации лиц из групп повышенного риска;
• проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников;
• применение технологических мер по механизации и автоматизации производства;
• проведение общеоздоровительных, общеукрепляющих мероприятий, направленных на закаливание организма и повышение его реактивности;
• соблюдение требований личной гигиены;
• обеспечение работников молоком и лечебно-профилактическим питанием;
• обеспечение санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников.

[youtube.player]