Фасеточная артропатия что это такое

Воспаление и деструкция позвонков ведет к деформации позвоночного столба человеческого скелета. Одной из распространенных патологий такого рода, является артроз дугоотросчатых соединений, часто называемым фасеточной артропатией. Истирание коллагеновых или гиалиновых межпозвонковых пластинок (дисков) плюс разрушение хрящевой ткани соединений дужек позвонков, ведет к полному изменению анатомической конструкции и функциональной основы опорно-двигательного аппарата. Осложнения болезни проявляются в виде кифоза, сколиоза, лордоза и анкилоза суставов.

Что такое артроз дугоотросчатых суставов

Позвонки в своей структуре имеют тело, верхние, боковые и нижние суставные отростки плюс остистый отросток. Располагаются позвонки друг на друге, образовывая крепкую мобильную конструкцию, укрепленную мышцами и связками. Гибкость и мобильность образуется посредством суставов межвертебральных тел и отростков. При воспалении или деформации дугоотросчатых (фасеточных) суставов запускается механизм истончения хряща, быстрого разрастания остеофитов и начало артроза.

Через данную канальную систему проходят нервы и кровеносные сосуды, ущемление которых вызывает нарушение трофики и сильную боль. Весь вертебральный столб гибкий и мобильный, благодаря дужковым суставам, его поражение стоппирует полноценную двигательную функцию. Именно дугоотросчатый сегмент позвоночного столба отвечает за сгибание-разгибание, повороты и наклоны туловища и всех двигательных функций шеи. Патологические изменения вызывают необратимые нарушения моторики. Самым уязвимым участком, является шейный отдел, остальные реже подвергаются данной патологии.

Причины

Причинами для возникновения патологических проявлений с выраженной картиной воспаления и деструкции позвоночника, могут быть самые банальные травмы, вирусные или микробные инфекции. Самыми частыми причинами – это возрастные изменения в организме + нарушение обменных процессов, при которых заболевание может развиваться во всех отделах позвоночника: шейного, грудного и поясничного.

Износ хрящевого покрытия дужек позвонков превращает в монолитную конструкцию определенные отделы вертебального столба за счет осификации или анкилоза отротсчатых суставов параллельно со сращиванием пластинок вертебральных тел. Развитию данной патологии подвержены все люди, не зависимо от возраста или пола. Но по статистическим данным дугоотросчатым артритом чаще болеют люди, перешагнувшие за 40 лет, это цифра ровна 60% из исследуемых пациентов. Данный факт объясняется гормональной дисфункцией, старением организма и нарушением обмена веществ.

Совет! Если принимать недостающие половые гормоны (мужчинам – андрогены, женщинам — эстрогены) по совету узкоспециализированных врачей гинеколога и андролога, можно остановить старение организма на долгое время. В данном случае, если нет серьезных сопутствующих заболеваний и ведется здоровый образ жизни, тогда можно забыть о таком диагнозе как фасеточная артропатия.

Другие причины дугоотросчатого артрита позвонков:

1. Аномалии развития костной и хрящевой системы двигательного аппарата: врожденное сращивание отростков, анатомические аномалии в виде неправильного + ассиметричного расположения дужек, раздвоение отростков, полное отсутствие хрящевых пластинок между несколькими позвонками, отсутствие дужек.
2. Неправильный обмен веществ: не освоение кальция, магния, железа и фосфора, а также витаминов, жиров, углеводов и белков. Накопление в организме мочевой кислоты и тяжелых металлов, нарушают обменные реакции.
3. Аллергия: комплексы антиген-антитело оседают в суставных структурах, приводя к артрозу.
   
4. Ревматизм: данная патология поражает позвоночник в последней стадии развития.
5. Травматизация: любые травмы в области позвоночника, не зависимо от его отделов, вызывают воспаление и деструкцию. После спортивных травм, тяжелых физических форсирований организма, ДТП, падений на спину быстро присоединяется воспалительная реакция с деструктивным процессом.
6. Ожирение: чрезмерный вес тела давит на позвоночный столб, отростки и их суставы находятся под постоянным прессом подкожно жировой клетчатки, которое способствует исхуданию хрящевого слоя.
7. Эндокринные заболевания: Базедова болезнь, онкообразования щитовидной железы, гипотиреоз.
8. Ожоги: глубокие ожоги в области спины вызывает анкилоз позвоночника.

Воспаление плюс специальные условия (пониженный иммунитет, переохлаждение организма, отравление ядами, инфекции ЖКТ) ускоряют истирание дугоотросчатых соединений, параллельно поражая и пластины тел позвонков. Теряется многофункциональность позвоночного столба, появляется боль, скованность и отечность зон поражения. Фасеточная артропатия, может возникать только у двух позвонков, а может развиваться сразу в нескольких местах, а также может поражать сразу весь позвоночный столб.

Симптоматика

Главным симптомом воспалительно-деструктивного процесса дугоотросчатых соединений, это болевой синдром, далее следует скованность моторики, отечность и специфическая иррадиация болей в соседние ткани, органы. В зависимости от локализации, данные симптомы проявляются в определенных сегментах или же по всей проекции столба.

Сегментная симптоматика дугоотросчатого артрита:

Отделы позвоночника	Симптомы фасеточной артропатии
Шейный отдел	Первое, на что жалуются пациенты с фасеточной артропатией шейного отдела, это острая или ноющая боль в шее. В хронической фазе болевая реакция тупая, тянущая и постоянная. Она усиливается после дневной физической работы или просто при нахождении тела в вертикальном или сидячем положении. Ночной отдых приносит облегчение, то есть боль утихает, но дискомфорт движения присутствует даже во время горизонтальной позиции тела. Пациент старается найти подходящую позу для головы, чтобы боль и чувства сдавливания нервов и сосудов исчезло. Второй симптом: ограничение двигательной функции (повороты, наклоны, ротации головы). По истечению времени амплитуда моторных функций, становится меньше, мышечные контрактуры и атрофия связочного аппарата фиксируют шею в определенном положении. Паралич в виде сращивания шейных позвонков приводит к полному отсутствию движения и невыносимой боли иррадиирущей в плечевых суставах в руках и грудную клетку. Осложнениями фасеточного артрита являются симптомы как головная боль, разбитость, общая слабость, раздражительность, бессонница, полуобморочное состояние, забывчивость, боязнь чего-то, а также постоянное чувство потери равновесия.
Грудной отдел	Спондилоартроз грудного отдела не встречается так часто как артроз шейных отростчатых суставов, но можно его встретить у пациентов, чья профессия связана с компьютером, сидячим образом жизни и работников ткацких станков или конвейеров. Постоянное напряжение грудной области, вызывает спондилоартроз, который проявляется болью между лопатками, с иррадиацией в поясницу, руки и в области сердца. При попытке ротации спины, поднятии рук, опускании головы до максимальной точки, в спине появляется невыносимая боль. Иногда указанные движения невозможно выполнять из-за обострения заболевания, которое сопровождается глубокого воспаления и отека.
Поясничный сегмент позвоночного столба	Фасеточная артропатия поясничного сегмента, проявляется в 5 раз реже, чем артропатия межотростковых сочленений других сегментов столба. Клиническая картина данной патологии выражается нарушением движения при сгибании и разгибании туловища, длительной ходьбы, болью, отеком. Иррадиация болей, при поясничном типе артроза, направлена во внутренних органах, в паху и нижних конечностях.

Поражение всего позвоночного столба, явление редкое, которое может развиваться при отравлении ядами, ДТП или в виде осложнений после инфекционных патологий. Туберкулез находится в первой позиции причин отростчатого артроза позвоночника.

Внимание! Своевременное выявление источника инфекции (данный факт особенно касается туберкулеза) и эффективное лечение остановит воспалительный процесс, и позвоночник плюс другие органы и системы не пострадают.

Диагностические методы

После общего осмотра, пациентам рекомендуется пройти определенные исследования лабораторного и аппаратно-инструментального характера, результаты которых подтвердят диагноз дугоотростчатой артропатии.

Для подтверждения диагноза фасеточного артрита нужно пройти:

1. рентгенографию шеи, спины и поясницы в трех проекциях;
2. ультразвуковое исследование позвоночного столба;
3. МРТ для исследования состояния связок, мышц, сосудов и нервов;
4. компьютерную томографию.

Параллельно инструментальному исследованию выполняется лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ сыворотки крови на наличие ревмофактора, анализ крови на титр гормонов щитовидной железы, объем сахара и половых гормонов. По полученным результатам пациентам подбирается индивидуальная схема лечения, диета и необходимые физиопроцедуры + упражнения лечебной физкультуры.

Лечебные процедуры

Все лечебные мероприятия направлены в сторону устранения главной причины фасеточной артропатии. Данная схема комплексного типа, сочетает в себе выбор эффективных лекарств, общий и локальный массаж, санаторно-курортное лечение, диету и гимнастические упражнения. К указанным методам присоединяются физиопроцедуры, которые за месяц в состоянии пускать в ход механизм обновления коллагеновых волокон, хондроцитов и элатина. Врач-физиотерапевт совместно с врачом по ЛФК под руководством артролога подберут нужные процедуры плюс тип массажа и эффективный комплекс упражнений.

Эффективность медикаментозной терапии зависит от степени поражения и от индивидуальных свойств иммунной системы, а также от сопутствующих патологий. Схема лечения фасеточной артропатии не отличается от терапии других видов артрита, то есть не отличается от лечения артритов коленных, тазобедренных или локтевых суставов.

Лекарства, необходимые для лечения артрита дугоотростчатых суставов:

• нестероидные противовоспалительные средства: для лечения 1 степени тяжести назначаются порошки или таблетки Нимесил, Ортофен, Индометацин; для лечения второй, третьей и четвертой степени артрита: внутримышечные уколы раствора Диклофенака, Диклоберла, Мовалиса;
• препараты, снимающие боль: Анальгин, Дексалгин, Кетанов, при сильном болевом синдроме рекомендовано Трамал или Оксадол;
• спазмолититические лекарства: Но-Шпа, Сирдалуд, Мидокалм;
• стимуляторы роста хондроцитов: Румалон, Терафлекс Адванс, Хондроксид, Афлутоп;
• противоаллергические средства: Димедрол, Тавегил, Супрастин;
• препараты кальция: Кальцемид Д;
• витаминная группа: В2, В6, В12, РР, С, А и Д (Нейробион, Кокарнит, Кокарбоксилаза);
• рыбий жир с витаминным комплексом.

Тяжелейшие артриты с глубокой степенью деструкции нуждаются в глюкокортикостероидах (Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон). Рекомендуются около 5 уколов один раз в 5 месяцев, препараты убирают скованность и сильную боль. Эффективней лечить фасеточный артрит хирургическим путем.

Список физиотерапевтических процедур составляет фoнoфopeз, лaзepнaя тepaпия, элeктpoфopeз, лeчeниe ультpaзвукoм, дapсoнвaлизaция. Данные процедуры улучшают кровоснабжение, иннервацию и способствуют реологическому процессу восстановления хрящевой ткани.

Физиотерапевтические манипуляции устранят боль и воспаление, а также деструкцию хрящевой и соединительной ткани. Мышечные контрактуры купируются элeктpoфopeзом на основе миорелаксантов и анальгетиков. Курс лечения равен 1-1,5 месяцам.

Специальный комплекс упражнений и массажа, использующий при манипуляции мази или гели на основе анальгезирующих и противовспалительных средств, а также восстанавливающие хондроциты, приведут позвоночник в норму за несколько сеансов. Упражнения типа наклонов вперед/назад, влево/вправо плюс наклоны с вытянутыми плотно прикасающимися руками к полу и приседаниями на корточках, ротации по часовой стрелке и против нее, а также упражнения для плечевых поясов, выполненные по 10 раз в день с длительностью 15-20 минут помогут в реабилитации больного позвоночника.

Меры профилактики

Болевой и двигательный дискомфорт в любом отделе спины, шеи или пояснице, является серьезным симптомом одной из патологий локомоторной системы. Не нужно ждать чуда самоисцеления, артрит не проходит посредством нескольких растираний или компрессов, эта патология переходит в хроническую стадию, разъедая весь хрящ, медленно приводя к инвалидности. Зная все про артроз дугоотросчатых суставов (фасеточная артропатия) — что это такое, симптомы и лечение, можно вовремя остановить запущенный разрушительный механизм и жить полноценной жизнью.

Артроз межпозвонковых суставов вызывает множество неприятных последствий, одним из которых является фасеточный болевой синдром.

Практически половина всех хронических поясничных болей может быть объяснена этим заболеванием. Так что такое фасеточный синдром и как его можно вылечить?

Причины

Артроз имеет разные проявления, но все они выражаются в постепенном разрушении суставов на клеточном уровне, в результате чего нарушается структура связок, хрящей, суставных капсул и прилегающих мышечных тканей.

Дегенеративные и дистрофические процессы в межпозвонковых дисках затрагивают все близлежащие ткани. Среди наиболее вероятных заболеваний, вызывающих нарушения в структуре позвонков можно выделить следующие недуги:

• спондилоартрит,
• ревматоидный артрит,
• туберкулёзный спондилит,
• подагра и псевдоподагра,
• травмы позвоночника,
• нарушения кровоснабжения в области позвоночника.

На фасеточные суставы позвоночника приходится около трети всей позвоночной нагрузки ходе жизнедеятельности человека. В результате повреждения позвонки могут сблизиться друг с другом, что приводит к сужению суставной щели. Это означает, что теперь нагрузка на них может возрасти более чем в два раза.

Повышенная нагрузка приводит к регулярным микротравмам хряща и капсулы, из-за чего фасетки суставов значительно увеличиваются в размерах. Неравномерное распределение нагрузки негативно влияет на состояние межпозвонковых дисков, что впоследствии вызывает болезненный синдром и уменьшает двигательные возможности тела.

Симптомы и диагностика

Самым распространённым признаком гипертрофии суставных фасеток является появление болей в области позвоночника. Другим немаловажным симптомом можно считать развитие локального воспаления, которое может поразить как одиночный позвонок, так и сразу несколько соседствующих.

Помимо этого наблюдается периартикулярный фиброз и гипертрофия фасеток дугоотростчатых суставов. Поясничный лордоз сглаживается, мышечные ткани находятся в состоянии постоянного напряжения, что также может привести к их разрушению. Среди симптомов также зачастую числятся неврологические и двигательные расстройства.

Как правило, боль наблюдается при пальпации, являющаяся первым из применяемых методов диагностики заболеваний позвоночника. Диагностировать заболевание также можно с помощью рентгена и компьютерной томографии, которые дают возможность детально проанализировать, а затем и оценить состояние межпозвонковых дисков.

При появлении постоянных болей и хруста в области поясницы и позвоночника необходимо как можно скорее обратиться за консультацией. Своевременное обследование позволит спасти позвонки и прилегающие к ним ткани от полного разрушения, которое может грозить потерей возможности самостоятельно передвигаться.

Лечение

Правильное лечение артроза фасеточных суставов позвоночника должно разрабатываться только лечащим врачом. Терапевтический курс может быть как сугубо консервативным, так и потребовать хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести поражения и стадии развития болезни.

Консервативное лечение фасеток, как правило, связано с физиотерапией и упражнениями, которые позволяют снять воспаление, восстановить нормальный обмен веществ в поражённых тканях, сделать их крепче и выносливее. Лечебная физкультура способствует выпрямлению осанки, набору мышечной массы и укреплению связок.

Очень часто применяется медикаментозная терапия, которая включает в себя употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Нурофен, Ортофен, Диклофенак. Как правило, данные средства необходимо применять в виде уколов или таблеток для непосредственного воздействия на очаг воспаления.

Употребляются и антифлогистические средства типа Целебрекса и Ибупрофена. В тех случаях, когда заболевание поражает шейные позвонки, может быть назначено ношение специального терапевтического воротника и применение ортопедических подушек для сна.

Когда указанные выше методы лечения не производят желаемого эффекта, требуется проведение операции. С этой целью может быть проведена фасетопластика, в ходе которой в суставной капсуле восполняется до нормы объём синовиальной жидкости. Также для снятия боли нервные окончания фасеток могут быть подвергнуты электромагнитной коагуляции.

Заключение

В заключение следует сказать, что любое заболевание позвоночника очень опасно, и не только тем, что протекает оно болезненно. Разрушение костных, хрящевых и мышечных тканей в области позвоночника может в итоге лишить человека возможности самостоятельно передвигаться и нарушить чувствительность его конечностей.

Во избежание развития подобных недугов следует своевременно посещать врача при наличии каких-либо тревожных симптомов, что особенно актуально в пожилом возрасте и при регулярных больших нагрузках на спину. Также необходимо больше двигаться и гулять, так как это способствует выработке смазки между позвонками и укреплению связок.

Многие люди часто жалуются на болевые ощущения в области шеи. Не стоит игнорировать такие симптомы, так как вполне возможно, что это спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Заболевание может называться еще фасеточной артропией или артрозом межпозвонковых суставов и характеризуется образованием шиповидных костных наростов, которые повреждают хрящевую ткань и деформируют дугоотросчатые суставы. В результате этого происходит сужение позвоночного канала.

Унковертебральный спондилоартроз носит хронический характер и поражает в основном людей старшего возраста (от 50 лет), но есть случаи, когда он возникает и после 25 лет.

Причины развития спондилоартроза и его симптомы

К основным причинам возникновения спондилоартроза относят:

1. 
   Врожденные аномалии. Болезнь может быть связана с неправильным положением фасеточных суставов, нарушением в формировании позвоночных дуг или нарушением слияния позвоночных тел и дуг.
2. Полученные травмы. Здесь также стоит упомянуть низкую физическую активность или лишний вес, при котором любая нагрузка способна травмировать позвоночник. Потому тучным людям часто ставят диагноз спондилоартроз шейного отдела позвоночника.
3. Врожденная нестабильность позвонков. Это означает склонность позвонка шейного или другого отдела к смещению в любом направлении (вперед или назад). Происходит это при любых изгибах позвоночника.
4. Остеохондроз. Если на ранних стадиях заболевания больной не получил квалифицированное лечение – заболевание может привести к развитию спондилоартроза.
5. Спондилолиз. Такое заболевание характеризуется односторонним или двусторонним дефектом, который выражен в виде соскальзывания тела позвонка вперед, захватываются поперечные отростки нижерасположенного позвонка.

Врач должен выяснить, что спровоцировало унковертебральный спондилоартроз и назначить лечение.

Такое заболевание шейного отдела позвоночника характеризуется болевыми ощущениями, они не очень ярко выражены, могут быть конкретно локализированы, а также имеют тупой, ноющий характер. Симптомы спондилоартроза усиливаются при движении, боль может отдавать в область лопаток, затылок, верхние конечности или надплечье.

Сначала они могут возникать внезапно, однако со временем перерастают в постоянную ноющую боль. При таком заболевании шейного отдела позвоночника движение шеи становится ограниченным, могут возникать мышечные спазмы.

Лечение спондилоартроза

Диагноз такого заболевания, как унковертебральный спондилоартроз, происходит на основании изучения клинической картины, МРТ, компьютерной томографии и данных рентгенологических исследований. Иногда, чтобы диагноз был более точным, необходимо произвести диагностическую блокаду.

После того, как у больного диагностирован спондилоартроз шейного отдела позвоночника, лечение лучше начинать практически сразу. Промедление чревато дальнейшими разрушениями околопозвонкового хряща, как следствие может необратимо деформироваться позвонковая кость. В результате больной будет постоянно испытывать боль в районе шейного отдела позвоночника при любом движении головой. Лечение спондилоартроза должно быть комплексным и контролироваться врачом.

Изучив симптомы, доктор может назначить массаж и вытяжку, электростимуляцию, иглотерапию. Также помогут различные физиопроцедуры, которые будут поддерживать подвижность позвоночника.

В период, когда симптомы выражены особенно остро, рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие препараты. В это время нельзя делать глубокий массаж.

Когда унковертебральный спондилоартроз, деформирующий позвонковую кость, переходит в следующую стадию, наступает черед физиотерапевтических процедур. Специалист назначает витамин В6, а также инструктирует больного, какие упражнения необходимы для восстановления и наступления ремиссии. Лечение шейного отдела может включать магнитотерапию или магнитно-лазерную терапию.

Физические процедуры для устранения недуга

Избавляясь от унковертебрального спондилоартроза, упражнения необходимо выполнять в строгой последовательности.

Положение лежа на спине (поверхность должна быть жесткой):

• 
  вытягивание рук перед грудью – вдох, после возвращение в исходное положение – выдох, количество повторов – 5;
• поочередное сгибание ног в колене – 10 раз (дыхание произвольное);
• поочередное прижимание к полу и расслабление плеч, лопаток, поясницы, бедер – 4 раза.

Если упражнения даются трудно, можно уменьшить количество повторов.

Исходное положение – лежа на животе:

• поднятие плеч – 8 раз;
• поднятие корпуса с одновременным вытягиванием рук и переносом их на затылок – 5 раз.

Исходное положение – на боку:

• тянуть вверх руку, находящуюся сверху – по 6 раз;
• стараться не прогибаться в пояснице.

Такая физкультура делает лечение более эффективным.

Спондилоартроз, деформирующий позвонки, — коварное заболевание. Симптомы его могут быть выражены более ярко, или беспокоить пациента тянущей болью. В зависимости от тяжести заболевания, назначается лечение, которое включает как прием лекарственных препаратов, так и ЛФК. Такая терапия даст положительный результат.

Артроз дугоотростчатых суставов иначе именуется как фасеточная артропатия. Это достаточно распространенная патология, протекающая с деформативными, деструктивными и дистрофическими изменения в суставной ткани.

При этой патологии повреждаются дугоотросчатые суставы (они же фасеточные). Фасеточные суставы находятся между верхними и нижними суставными сегментами (отростками) позвонков. Именно фасеточные суставы придают позвоночному столбу гибкости и обеспечиваю возможность его поворота, сгибаний-разгибаний.

1 Причины появления

Деформативные и дистрофические процессы в дугоотросчатых суставах развиваются абсолютно у всех людей в возрасте более 35 лет. Это нормальный процесс, возникающий на фоне возрастных дегенеративных изменений в опорно-двигательной системе.

Однако возрастные изменения прогрессируют очень медленно, в отличие от изменений на фоне фасеточной артропатии. Последняя развивается из-за таких факторов:

1. Аномалии и дефекты строения опорно-двигательного аппарата. Прежде всего это ассиметричное расположение парных отростков, дефекты в виде сращения отдельных позвонков, расщепление их дужек.
2. Травмы (как серьезные, так и микротравмы), частая избыточная нагрузка на позвоночный столб (в результате занятий профессиональным спортом, в результате дорожно-транспортных происшествий, сидячего образа жизни).
3. Чрезмерная подвижность поясничного позвонка (что еще именуется нестабильностью поясничного отдела позвоночника).
4. Эндокринные и метаболические нарушения в организме, которые приводят к системным последствиям, включая дистрофию хрящей.

Иногда и вовсе не удается выявить триггера развития артроза, поэтому его называют идиопатическим. То есть, возникшим спонтанно, без видимых причин. Лечение таких форм фасеточной артропатии не отличается от лечения других форм.
к меню ↑

Отсутствие адекватной полноценной терапии ведет к постепенному прогрессированию артроза. Происходят серьезные деструктивные и дистрофические изменения в суставах, что может окончиться их деформативными изменениями.

Все это создает потенциальную угрозу серьезных ограничений жизнедеятельности, так как при тяжелой деформации позвоночник утратит большую часть своего функционала. Он все еще сможет выполнять функцию каркаса, но осевые и наклонные движения будет невозможно нормально осуществить.

При заболевании отмечаются выраженные боли и скованность в движениях пораженных суставов

Еще до тяжелых последствий возможны тяжелые боли, эпизодическая скованность в движениях позвоночника (вплоть до невозможности согнуться на протяжение нескольких часов). Все это будет обостряться воспалением и образованием шиповидных выростов на костях.
к меню ↑

2 Симптомы фасеточной артропатии

Клиническая картина при фасеточной артропатии зависит от того, суставы каких именно позвонков поражены артрозом. Обычно наиболее тяжелыми для пациентов являются поражения суставов шейных и поясничных позвонков.

• при поражении суставов шейных позвонков: самая частая локализация, при которой возникают боли в шее (тупого и тянущего характера), затруднения в попытках поворота или наклона головы (чаще всего в утреннее время);
• при поражении суставов грудных позвонков: наиболее редкая локализация, при которой больные отмечают только скованность в движениях и боли вдоль пояснично-грудного отдела позвоночника;
• при поражении суставов поясничных позвонков: возникают частые боли в спине, которые существенно усиливаются после длительного сидячего положения, часто возникают проблемы со сгибанием или разгибанием туловища (скованность в движениях и появление выраженных болей при попытках таких движений).

Возможен и комбинированный фасеточный синдром, когда поражаются сразу два или три отдела позвоночника. В этом случае болезнь протекает особенно тяжело и, если не начать активного лечения, частичная иммобилизация позвоночника может наступить очень быстро.
к меню ↑

Предположительный диагноз выставляется еще на первичной консультации у врача. Врач, сопоставив возраст пациента, его привычки и клиническую картину, может сразу заподозрить артроз дугоотросчатых суставов.

Однако под такую симптоматику можно предположить и много других заболеваний позвоночного столба, включая остеохондроз. Поэтому обязательно проводится визуализирующая диагностика, которая ставит точку в постановке диагноза.

Чаще всего достаточно одной рентгенографии, но в отдельных случаях может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Инвазивные процедуры диагностики никогда не используются.
к меню ↑

3 Лечение артроза дугоотросчатых суставов позвоночника

Равно как и в случае с другими подобными заболеваниями, при артрозе дугоотросчатых суставов используется комплексная терапия. Она состоит из медикаментозного лечения и коррекции образа жизни (что подчас важнее лекарств).

Лечение преимущественно консервативное с упором на лечебную физкультуру и медикаменты

Используются такие методы:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты или просто болеутоляющие средства.
2. Физиотерапевтические методики (кроме ударно-вибрационных, которые могут навредить).
3. Лечение массажем (в том числе с помощью мануальной терапией, хотя на поздних стадиях болезни она противопоказана).
4. Лечебная физкультура (ЛФК) – базис лечения, обязательное условие торможения прогрессии болезни.
5. Коррекция образа жизни – устранение гиподинамии, детренированности, вредных факторов (длительное сидение или стояние, изнурительная физическая нагрузка, травматизация позвоночника).
6. Ликвидация ожирения (2-3 стадии).
7. В тяжелых случаях могут назначаться гормональные средства (стандартная терапия тяжелых форм спондилоартрозов, к коим относится и дугоотросчатый артроз).

Оперативное вмешательство применяется в исключительно редких случаях, когда есть тяжелые деформативные изменения позвонков. Обычно подобные изменения наблюдаются в том случае, если фасеточная артропатия протекает с другими заболеваниями суставов или позвоночника.

4 Прогноз лечения

Прогноз для жизни пациента крайне благоприятный, для качества жизни – условно благоприятный. Заболевание не приводит к инвалидности, но может серьезно ухудшить качество жизни пациента, и не только в плане физической активности.

Постоянные боли и дискомфорт в больных суставах вызывает еще и психологический дискомфорт. Возможны проблемы со сном, концентрацией внимания. Многие больные страдают синдромом хронической усталости, неврастенией.

Прогноз для полного выздоровления неблагоприятный. Имеющиеся деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя, это остается на всю жизнь. Задача врачей – замедлить или остановить прогрессию болезни, и в этом плане прогноз достаточно благоприятный (если лечение проводится в полной мере).
к меню ↑