Фибромиалгия и щитовидная железа

• На кого они влияют
• Комбинированное вхождение
• Сходства в эпидемиологии
• Потенциальные причины
• аутоиммунная реакция
• Подавление гипоталамуса
• Вирусные или бактериальные инфекции
• травма
• Гормональные проблемы
• Общие симптомы
• Симптомы чаще встречаются при гипотиреозе
• Симптомы чаще встречаются при фибромиалгии
• диагностика
• гипотиреоз
• фибромиалгии
• Дифференциальные Диагнозы
• Жизнь с любым условием
• Советы для людей с гипотиреозом
• Советы для людей с фибромиалгией
• Люди с обоими

Как избавиться от Фибромиалгии без медикаментов (Июнь 2020).

Учитывая их многочисленные общие симптомы и тот факт, что оба эти состояния трудно диагностировать, может показаться очевидным, что заболевание щитовидной железы (в частности, гипотиреоз) и фибромиалгия могут быть связаны друг с другом. Наличие одного из этих состояний может, на самом деле, предрасполагать вас к другому, и оба эти фактора влияют на каждую болезнь. Несмотря на ассоциации, однако, теории о причине этих связанных условий не являются конкретными. Исследователи предложили аутоиммунитет, дисфункцию гипоталамуса, вирусные и бактериальные инфекции и другие возможности.

На кого они влияют

И заболевание щитовидной железы и фибромиалгия очень распространены в Соединенных Штатах.

По оценкам, по крайней мере 5 процентов взрослых в Соединенных Штатах живут с гипотиреозом, хотя в это число не входит примерно 13 миллионов человек, которые считаются недиагностированными. (Аутоиммунный гипотиреоз или болезнь Хашимото является наиболее распространенной формой.)

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 2 процента населения, или около 4 миллионов человек, живут с фибромиалгией.

Комбинированное вхождение

Мало того, что гипотиреоз и фибромиалгия оба распространены, но они часто встречаются вместе. Согласно исследованию, проведенному в 2017 году, распространенность фибромиалгии среди населения в целом составляла от 2 до 7 процентов, а у людей - от 30 до 40 процентов. Используя новые диагностические критерии для фибромиалгии, заболеваемость выросла до 62 процентов.

Среди людей с гипотиреозом фибромиалгия была более распространенной среди тех, кто имел избыточный вес, имел положительные антитела против тиреопероксидазы и кто жил с заболеванием щитовидной железы в течение длительного периода времени.

Сходства в эпидемиологии

Заболевания щитовидной железы и фибромиалгия имеют тенденцию поражать сходную популяцию людей:

• Пол: Оба условия гораздо чаще встречаются у женщин.
• Возраст: Оба состояния наиболее распространены в детородном возрасте и в среднем возрасте (хотя они могут возникнуть в любом возрасте).

Подобные сходства сыграли свою роль в некоторых гипотезах о возможных причинах.

Потенциальные причины

Болезнь Хасимото - это аутоиммунное заболевание, при котором аутоантитела (антитела к самому себе) повреждают ткани щитовидной железы. Хотя это подтверждается, существует множество споров по поводу основной причины фибромиалгии.

Некоторые утверждают, что как аутоиммунное заболевание щитовидной железы, так и фибромиалгия вызваны похожим основным процессом, который может предрасполагать человека к обоим состояниям, но ни эта, ни любая другая теория не были подтверждены.

Некоторые из предложенных возможностей включают в себя:

аутоиммунная реакция

Аутоиммунная основа болезни Хасимото может быть продемонстрирована присутствием антител против тиреопероксидазы (ТПО). Исследование 2017 года обнаружило потенциальную связь с аутоиммунным заболеванием и фибромиалгией. По сравнению с общей популяцией люди с фибромиалгией имели высокую степень позитивности к антителам к ТПО. Теории варьируются, хотя некоторые утверждают, что аутоиммунное заболевание ускоряет развитие и то и другое условия.

В то время как некоторые исследователи считают, что фибромиалгия также может быть аутоиммунным заболеванием, другие считают, что симптомы, которые, как считается, указывают на фибромиалгию, на самом деле могут быть симптомами, связанными с гипотиреозом.

Подавление гипоталамуса

Гипоталамус - это область мозга, которую сравнивают с сервисным центром. Он функционирует для поддержания гомеостаза или устойчивого состояния в организме путем регулирования уровня гормонов (включая гормоны щитовидной железы), сна, температуры, голода и вегетативной нервной системы (непроизвольной части нервной системы, которая контролирует кровяное давление, кровоток, пищеварение и многое другое).

Некоторые исследователи предположили, что такая дисфункция гипоталамуса может быть основной причиной обоих расстройств и что сама по себе дисфункция гипоталамуса может вызывать многие симптомы, связанные с заболеванием щитовидной железы и фибромиалгией.

Вирусные или бактериальные инфекции

Как аутоиммунное заболевание, так и фибромиалгия иногда возникают после инфекции вирусом Эпштейна-Барра (причина мононуклеоза) или болезни Лайма.

травма

Как и в случае некоторых инфекций, травме может предшествовать как аутоиммунное заболевание щитовидной железы, так и фибромиалгия. Травма, в свою очередь, дает доверие к аутоиммунной основе, так как она активирует иммунную систему. Эта активация может привести к гиперактивному состоянию (вызывающему аутоиммунитет) после устранения травмы.

Гормональные проблемы

Другие гормональные проблемы, такие как низкая выработка кортизола надпочечниками, также постулировались как первопричины обоих состояний.

Общие симптомы

Существует ряд симптомов, которые сходны между гипотиреозом и фибромиалгией, а также симптомы, которые чаще встречаются при одном заболевании, чем в другом.

Симптомы, которые очень распространены среди людей с гипотиреозом и фибромиалгии, включают:

Симптомы чаще встречаются при гипотиреозе

Симптомы чаще встречаются при фибромиалгии

Парестезии (ненормальные ощущения, такие как покалывание конечностей)

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы часто приводит к ухудшению симптомов фибромиалгии. Фибромиалгия может также усиливать симптомы заболевания щитовидной железы или затруднять определение оптимальной заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

диагностика

Гипотиреоз и фибромиалгия имеют печальную общность в том, что они оба часто неправильно диагностируются.

гипотиреоз

Диагноз гипотиреоза часто начинается с теста ТТГ, хотя некоторые эксперты считают, что нормального ТТГ недостаточно, чтобы исключить заболевание щитовидной железы, особенно у тех, у кого в анамнезе аутоиммунное заболевание щитовидной железы (например, тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса). , Дополнительные диагностические тесты могут быть назначены, чтобы нарисовать более полную картину вашего здоровья щитовидной железы, в том числе общий и бесплатный T4, общий и бесплатный T3, а также тесты на антитела к щитовидной железе.

Также обратите внимание, что люди с заболеваниями щитовидной железы, у которых есть аутоантитела щитовидной железы, также более склонны к фибромиалгии

Как понять функциональные тесты щитовидной железы и нормальные диапазоны

Тестирование щитовидной железы чрезвычайно важно, так как гипотиреоз не только недостаточно диагностируется, но часто неправильно диагностируется как предменструальный синдром, депрессия (включая послеродовую депрессию), стресс и другие состояния.

фибромиалгии

Диагноз фибромиалгии - это прежде всего клинический диагноз, основанный на симптомах боли, усталости и когнитивных симптомов. Поскольку недостаточно леченный гипотиреоз может вызывать симптомы, которые очень похожи, может быть сложно узнать, соответствует ли человек критериям фибромиалгии с гипотиреозом.

Прежде чем диагностировать фибромиалгию, следует проверить функцию щитовидной железы. Если обнаружен аутоиммунный гипотиреоз, сначала целесообразно сначала лечить состояние щитовидной железы и посмотреть, исчезнет ли боль. Если человек уже находится на заместительной терапии щитовидной железы и имеет симптомы фибромиалгии, целью должен быть оптимальный контроль до постановки диагноза.

Дифференциальные Диагнозы

Чтобы еще больше осложнить ситуацию, существуют другие состояния, которые могут вызывать симптомы, похожие на фибромиалгию и гипотиреоз. Эти другие возможные диагнозы могут сделать эти два состояния менее очевидными и трудными для идентификации, возможно, даже маскируя развитие фибромиалгии с гипотиреозом и наоборот.

Другие диагнозы, которые также могут быть рассмотрены, включают:

• малокровие
• Депрессия и / или беспокойство
• Недостаток витамина D
• Болезнь почек
• Заболевание печени
• Инфекции (такие как мононуклеоз, болезнь Лайма и другие)
• Апноэ сна
• Гормональные состояния (такие как менопауза или предменструальный синдром)
• Другие аутоиммунные заболевания (такие как волчанка)

Жизнь с любым условием

Связь между гипотиреозом и фибромиалгией более чем академическая, и осознание этого совпадения может быть важным, если у вас одно из этих состояний или комбинация обоих.

Советы для людей с гипотиреозом

Сторонники этой теории утверждают, что одного левотироксина недостаточно для повышения уровня циркулирующего Т3, и следует рассмотреть возможность лечения, такого как комбинированная терапия Т4 / Т3 или естественная терапия тиреоида.

Советы для людей с фибромиалгией

Если у вас фибромиалгия, попросите своего врача проверить состояние щитовидной железы, которое может способствовать или даже вызывать ваши симптомы. Это особенно важно, если у вас фибромиалгия, которая не поддается лечению. Те, у кого есть фибромиалгия, могут иметь предрасположенность к развитию болезни Хасимото, а аутоиммунное заболевание щитовидной железы может ухудшить симптомы фибромиалгии.

Люди с обоими

В то время как жизнь с заболеваниями щитовидной железы и фибромиалгией является распространенным явлением, обязательно проконсультируйтесь с врачом об оптимальной замене гормонов щитовидной железы, как и у людей с одним только гипотиреозом. Адекватное лечение недостаточного гипотиреоза может разрешить симптомы фибромиалгии.

Слово от DipHealth

Болезнь щитовидной железы и фибромиалгия имеют много общего, хотя точная связь между этими двумя состояниями до сих пор неясна. Однако лучше понять, что при постановке диагноза и выборе вариантов лечения важно знать обо всех состояниях и возможных взаимодействиях.

Solis, Оронько, Вы даёте очень много полезных ссылок. Просьба - скопируйте их в тему "Книги, статьи, видео и др. материал в помощь больному фибромиалгией".
Вижу, что Solis уже скинула туда одну ссылку. Спасибо, всем пригодится!

Недавнее посещение эндокринолога выявило и у меня повышенную активность щитовидки.
Ну, проявлений масса. Странно, что раньше не находили.

Согласна со всем.

Где же причина Фибромиалгии?
Др. Джон С.Лоу является всемирно ведущим экспертом в области Фибромиалгии. Он считает, что можно узнать причину, на основании его многолетней клинической практики и разработал метаболическую программу реабилитации.Доктор Лоу утверждает, что у всех пациентов лежит в основе аномальный медленный метаболизм.
Большинство пациентов страдают либо от пониженной функции щитовидной железы или сопротивлением гормонов щитовидной железы. В этом он видит причину болезни.

Wo liegt die Ursache?
Dr. John C. Lowe ist einer der weltweit führenden Experten auf dem Gebiet der Fibromyalgie. Er glaubt die Ursache zu kennen und hat aufgrund seiner jahrelangen klinischen Praxis ein metabolisches Rehabilitierungsprogramm entwickelt. Dr. Lowe führt aus, daß bei allen Patienten ein abnorm langsamer Stoffwechsel zugrunde liegt.
Die meisten Patienten leiden entweder unter einer Unterfunktion der Schilddrüse oder an einer Schildrüsenhormon-Resistenz. Darin sieht er die Ursache der Erkrankung.

Mila Meneses пишет: Согласна со всем.

Где же причина Фибромиалгии?
Др. Джон С.Лоу является всемирно ведущим экспертом в области Фибромиалгии. Он считает, что можно узнать причину, на основании его многолетней клинической практики и разработал метаболическую программу реабилитации.Доктор Лоу утверждает, что у всех пациентов лежит в основе аномальный медленный метаболизм.
Большинство пациентов страдают либо от пониженной функции щитовидной железы или сопротивлением гормонов щитовидной железы. В этом он видит причину болезни.

Wo liegt die Ursache?
Dr. John C. Lowe ist einer der weltweit führenden Experten auf dem Gebiet der Fibromyalgie. Er glaubt die Ursache zu kennen und hat aufgrund seiner jahrelangen klinischen Praxis ein metabolisches Rehabilitierungsprogramm entwickelt. Dr. Lowe führt aus, daß bei allen Patienten ein abnorm langsamer Stoffwechsel zugrunde liegt.
Die meisten Patienten leiden entweder unter einer Unterfunktion der Schilddrüse oder an einer Schildrüsenhormon-Resistenz. Darin sieht er die Ursache der Erkrankung.

Этот пост в подтверждение тому, что ФМ - это заболевание, влекущее обмен веществ в организме и в частности щитовидной железы.

А по поводу лечения. Ведь все говорят о том, что методического лечения не существует, а только лечение симптомов для облегчения.
Где-то я помещала, когда писала о новом терапевтическом концепте ФМ д-ра Бигера, какие препараты в его практике имеют положит. результаты. Даже мне после того, как я сдавала в его лаборатории стресс тест, он рекомендовал: 1. NeuroReplete 2,
2. SerenePro.
К сожалению, я пока об этих препаратах ничего не знаю. Он рекомендовал мне приехать на приём.
Но моя врач пока не считает нужным.

Тут у нас девушка на форуме обещала перевести с английского хорошие темы о ФМ. Надеюсь, что она сделает.

Позже, посмотрю ещё раз.

Mila Meneses пишет: Этот пост в подтверждение тому, что ФМ - это заболевание, влекущее обмен веществ в организме и в частности щитовидной железы.

А по поводу лечения. Ведь все говорят о том, что методического лечения не существует, а только лечение симптомов для облегчения.
Где-то я помещала, когда писала о новом терапевтическом концепте ФМ д-ра Бигера, какие препараты в его практике имеют положит. результаты. Даже мне после того, как я сдавала в его лаборатории стресс тест, он рекомендовал: 1. NeuroReplete 2,
2. SerenePro.
К сожалению, я пока об этих препаратах ничего не знаю. Он рекомендовал мне приехать на приём.
Но моя врач пока не считает нужным.

Тут у нас девушка на форуме обещала перевести с английского хорошие темы о ФМ. Надеюсь, что она сделает.

Позже, посмотрю ещё раз.

из "Нового концепта Фибромиалгии"

"В ФМС участвуют генетические факторы, но прежде всего особенности системы серотонина. Причинами являются: стресс факторы, также как инфекции, травмы, стресс, психические травмы.

Как пусковой механизм (причина) к генетическим факторам присоединяются факторы окружающей среды, которые, например, как и долгосрочные химические стрессоры нейровегетативной системы приводят к остающимся изменениям в управлении и восприятии боли (Ощущениям). Это подтверждается частым появлением соединения ( FMS mit MCS) ФМС с РХС (рассеянный химический синдром).

Другими факторами, которые действуют как стрессоры, являются инфекции, которые часто устанавливаются, как и при МЭ/СХУ : вирусы герпеса (в частности, EBV Эпштейн Барра), Боррелиоз (Borrelia), лихорадка , парвовирус.

Так же при ФМ являются распространенными инфекции, которые предшествуют началу.

Другими причинами являются - длительное психическое или физическое напряжение.

Актуальные гипотезы патогенеза ФМС берут начало от атипичной переработки в центральной нервной системе, измененная мышечная ноцицепция* (восприятие боли) и прежде всего нарушение гипоталамуса (HPT) - гипофиза (ВЛ) - оси коры надпочечников (ННП) .

В некоторых исследованиях были повышенные уровни ЦРБ (рилизинг-гормон) и субстанции Р (Субстанция Р -. нейропептид из семейства тахикининов) в спинномозговой жидкости.
Являются ответственными изменения нейроэндокринной регуляции с неадекватной гормональной реакцией на стресс и нарушение функции вегетативной нервной системы (ВНС) .
Исследования пульса дисперсии (вариабельности сердечного ритма ВСР) показали, что в ФМС существует нездоровый перевес активности Sympathicus и блокировка Parasympathikus нервной системы.
В 1989 впервые были описаны (Рассел)низкие уровни серотонина в сыворотке крови больных ФМС . Кроме триптофана, предшественник аминокислоты серотонина, и обнаружен и снижен промежуточный 5-Hydroxytryptophan в спинно-мозговой жидкости.

Вы же должны понимать, что до сих пор неясно понимание причины.

Самой частой причиной обращения к неврологу является болевой синдром различной локализации и происхождения. При этом нередко врач обнаруживает признаки поражения нервных структур или позвоночника. Но существует заболевание, при котором выявляемые патологические изменения скудны и не соответствуют выраженности, продолжительности и обильности жалоб.

Это фибромиалгия. Так называют поражение внесуставных мягких тканей, приводящее к стойкому продолжительному разлитому болевому синдрому. Это заболевание чаще всего поражает женщин среднего возраста и требует комплексного продолжительного лечения.

Причины заболевания

Несмотря на достаточную распространенность заболевания (до 5% в популяции), врачи и нейрофизиологи до сих пор окончательно не выяснили точную причину появления фибромиалгии. Существует несколько теорий, каждая из которых учитывает один из возможных механизмов появления стойкой диффузной боли.

В настоящее время в качестве возможных причин заболевания указывают:

Механизм развития фибромиалгии связан с дисбалансом восприятия различных раздражителей структурами периферической и центральной нервной системы. Определенное значение имеет также патологическое реагирование на стресс вместе с изменением работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового комплекса и вегетативной нервной системы.

Симптомы

Основным проявлением фибромиалгии является хронический болевой синдром. При этом неприятные ощущения носят практически постоянный и диффузный характер. Боль захватывает все четыре квадранта тела (при условном делении линиями, проходящими вдоль позвоночника и горизонтально чуть выше тазовых костей), обязательно отмечается в околопозвоночной области или в районе грудины.

Пациенты предъявляют жалобы на тянущие, скручивающие, ноющие и распирающие ощущения в мышцах. Они могут менять свою интенсивность, мигрировать, захватывать все тело или же локализоваться в нескольких зонах. Боль при фибромиалгии не связана с физической нагрузкой и не проходит после отдыха и сна. Кроме того, она имеет тенденцию к усилению после стрессов.

Обязательным признаком фибромиалгии является наличие парных болевых точек, которые выявляются врачом при осмотре. Надавливая на определенные участки тела с точно рассчитанным усилием, невролог может вызвать усиление болевого синдрома и появление локальной болезненности в зоне нажатия. Всего насчитывают 18 пар таких точек, при фибромиалгии болезненными могут быть 11 пар.

Дополнительными симптомами заболевания являются:

Помимо боли, пациенты с фибромиалгией нередко отмечают и другие неприятные ощущения в теле. Это может быть чувство переполнения, отечности, увеличения конечностей, преходящая ригидность и скованность.

Типичны и кожные симптомы – повышенная чувствительность к прикосновениями, ощущение ползанья мурашек, преходящее чувство легкого онемения. При этом нарушения поверхностной чувствительности не соответствуют зонам иннервации и не могут быть объяснены поражением определенных нервов или спинно-мозговых корешков.

Фибромиалгию нередко относят к психосоматическим заболеваниям. При целенаправленном расспросе врач нередко выявляет и другие расстройства этого же регистра: синдром раздраженного кишечника, мигрени, дизурию в связи со спазмами мочевого пузыря, головную боль напряжения.

Обследование

Диагноз фибромиалгии ставят, если клиническая картина не может быть объяснена наличием других заболеваний. При хроническом болевом синдроме обходимо исключить следующие состояния:

Объем дополнительных лабораторных и инструментальных диагностических исследований определяется врачом и зависит от общей клинической картины. Обычно назначаются общий анализ крови, определение биохимических показателей, уровня ревматических факторов и гормонального фона, электромиография, иммунограмма, визуализационные методы (рентгенография, МРТ, КТ). Фибромиалгия не приводит к появлению каких-либо изменений при этих обследованиях, так что такой диагностический поиск предназначен для исключения других заболеваний.

Медикаментозное лечение

При лечении фибромиалгии у взрослых применяются препараты разных групп, что позволяет воздействовать на несколько звеньев патогенеза. К ним относят антидепрессанты, антиконвульсанты (противосудорожные или противоэпилептические средства), миорелаксанты , НПВС, наркотические и ненаркотические анальгетики. Использование транквилизаторов в настоящее время не рекомендовано, так как проводимые исследования показали неоднозначность получаемых эффектов.

Антидепрессанты предназначены для продолжительной терапии. Их следует продолжать принимать в течение нескольких месяцев и после улучшения состояния. Могут быть назначены трициклические антидепрессанты (ТЦА), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН).

Антиконвульсанты не только гармонизируют процессы возбуждения и торможения в головном мозге, но и обладают вегетостабилизирующим и нормотимическим эффектами. При фибромиалгии рекомендованы препараты на основе прегабалина и габапентина.

НПВС обычно назначаются в дополнение к базовой терапии антидепрессантами и антиконвульсантами. Используются препараты разных групп в виде таблеток, инъекций, мазей и пластырей. Ненаркотические и наркотические анальгетики желательно использовать как можно реже, ведь они не влияют на патогенез заболевания. Миорелаксанты назначаются при скованности, спастическом повышении мышечного тонуса, чаще всего используют Баклофен и Сирдалуд.

При выраженном болевом синдроме в начале лечения могут применяться блокады болевых точек раствором лидокаина. При этом уменьшается не только локальная болезненность, но и улучшается общее самочувствие пациента.

Немедикаментозная терапия

Хронический болевой синдром при фибромиалгии чаще всего недостаточно хорошо поддается только медикаментозной терапии. Поэтому целесообразным будет включение в схему лечения и других методов: когнитивной психотерапии, физиотерапии и иглоукалывания, аутогенной тренировки, ЛФК, криотерапии с локальным охлаждением кожи при помощи жидкого азота.

К альтернативным методам лечения относят фитотерапию, элементы хиропрактики и акупунктуры, использование БАД и гомеопатии. Все эти способы в некоторых случаях способны облегчить состояние пациента, но лучше их использовать как дополнение к рекомендованной врачом схеме лечения.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Причины фибромиалгии неизвестны, однако за последние десятилетия были накоплены статистически подтвержденные данные, которые задают определенные векторы в направлении изучения фибромиалгии.

FMS - фибромиалгия существует в двух утвержденных американской ассоциацией ревматологов формах.

Первичная фибромиалгия – это одна из двух клинических форм синдромального, малоизученного заболевания, характерного мышечно-фасциальными болями и депрессивным состоянием. Первичная фибромиалгия формируется по причинам, пока не установленным и не конкретизированным медициной, однако как заболевание считается самостоятельной нозологической единицей, в отличие от другой формы ФМС – вторичной, которая формируется на фоне основной патологии.

Названия первичной фибромиалгии могут разниться и отличаться друг от друга, поскольку до сих в мире медицины не существует единого мнения по поводу этиологических причин. Однако, начиная с 1977-го года, благодаря разработкам Смита и Молдовски, начали систематизироваться диагностические критерии фибромиалгии, которые впоследствии уточнялись дважды – в 1981-м году (критерии Yunus) и окончательно – в 1990-м году американской коллегией ревматологов. Также европейскими и американскими врачами были выдвинуты концепции происхождении заболевания, которые не противоречат, а лишь дополняют друг друга. Разница есть лишь в обозначении этиологический факторов, касающихся форм фибромиалгии: первичная фибромиалгия имеет действительно неуточненные причины, вторичная фибромиалгия считается более изученной и первопричины, ее провоцирующие, гораздо легче установить.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Приводим несколько вариантов версий и концепций причины фибромиалгии

Согласно некоторым источникам патофизиологически развитие фибромиалгии происходит ступенчато, от триггера – стресса, травмы или острого инфекционного заболевания, до формирования стойких диффузных мышечных болей и депрессии.

Фибромиалгия причины в анамнестическом своем проявлении демонстрирует следующие:

• Человек находится в состоянии хронического стресса, постоянная мобилизация и напряжение нервной системы, очевидно, выступает триггером к развитию фасциальных мышечных болей, особенно, у впечатлительных, нервных людей. У людей с адекватно настроенной нервной системой стресс, даже очень острый, вызывает активное сопротивление и побуждает к тем или иным действиям. У людей, имеющих слабую нервную систему, стрессовая ситуация лишь истощает и без того обедненные и слабые мобилизационные ресурсы. Компенсаторно организм начинает мобилизацию мышечной ткани, которая также не справляется с нагрузкой. Появляются боли, эндокринная иммунная и нервная системы истощаются еще больше. Эти факторы напрямую касаются такой формы заболевания, как первичная фибромиалгия.
• Человек (чаще всего женщина) страдает скрытой формой гипотиреоза, который не проявляется явными симптомами и, соответственно, не диагностируется своевременно. Развивающийся гипотиреоз провоцирует нарушение функционирования центральной нервной системы.

Субклиническая форма заболевания также провоцирует истощение иммунной системы, что может привести к инфицированию такими агентами как:

1. Герпетические вирусы типов 1, 2, 6.
2. ВЭБ – герпетический вирус 4-го типа, вирус Эпштейн-Барра.
3. Цитомегаловирус.
4. Герпетический вирус 3-го типа или ВВЗ – вирус Варицелла-Зостер, вызывающий ветрянку или опоясывающий лишай.
5. Микоплазмы.
6. Хламидии.
7. Токсоплазмы.
8. Стрептококк.

Фибромиалгия причины предполагает также инфекционной природы. Если организм инфицирован вышеперечисленными вирусами или бактериями, ослабленная иммунная система не в состоянии адекватно реагировать на вторжение инфекции, и начинает поражать выделяемыми антителами собственные ткани – сухожилия и мышцы. Появляются типичные фибромиалгические боли.

Среди факторов, провоцирующих FMS – фибромиалгический синдром, безусловно, существуют определенные состояния, заболевания, которые уже систематизированы и собраны в этиологические группы. Среди них медики называют следующие:

1. Хронический или острый стресс.
2. Травмы.
3. Нарушение гормонального баланса, у женщин часто это связано с климактерическим периодом.
4. Неврологические расстройства, заболевания, которые относятся к «малой «психиатрии.
5. Иммунодефицит.
6. Эндокринные патологии.
7. Инфекционные заболевания, преимущественно TORCH-инфекции.
8. Физические перегрузки.
9. Наследственный фактор, следствием которого может стать первичная фибромиалгия.

Также в статистическом смысле удалось выяснить, что фибромиалгии причины проявляет таким образом:

• Дети и подростки – от 9-ти до 15-ти лет в 30% случаев из всех диагностированных синдромов. Чаще всего у детей диагностируется первичная фибромиалгия.
• Травматические повреждения – в 25% случаев из всего количества диагностированных больных, причем 40% из всех травматических причин приходятся на повреждение шейного отдела позвоночника, 30% на травму поясничного отдела.
• Начало заболевания с диффузных болевых симптомов в ногах – 65%.
• Фибромиалгия у мужчин (55-65%) из всех случаев связана с физическими перегрузками, спортивными травмами.

Обобщая разнообразие этиологических вариантов, в результате которых формируется как первичная фибромиалгия, так и вторичная форма, их можно систематизировать в следующие категории:

• Первичная причина в патогенезе заболевания – изменение последовательности восприятия болевых ощущений.
• Первичная причина в патогенезе фибромиалгии – локализованный в триггерных точках очаг боли, который впоследствии генерализируется в типичные симптомы фибромиалгии – диффузные боли, нарушение сна, депрессии, снижение физической активности.
• Также существует концепция, описывающая дисбаланс нейрохимической связи, в частности недостаточность уровня серотонина, которая, по мнению авторов версии, провоцирует формирование фибромиалгического синдрома. Есть теория, утверждающая, что первичная фибромиалгия – следствие генетических нарушений и передается по наследству.
• Остальные концепции, в которые включены травматический фактор, эндокринная и инфекционная природа заболевания, относятся скорее ко второй форме FMS – вторичной фибромиалгии.