Физиологический гипертонус мышц сгибателей верхних конечностей исчезает к возрасту

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 12 Апреля 2012 в 11:23, тест

Работа содержит тест по "Медицине" с ответами

здор человек мс.doc

-КОГДА ГОЛОВКА ОПУСТИЛАСЬ НА ТАЗОВОЕ ДНО

ОТХОЖДЕНИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД ПРОИСХОДИТ В НОРМЕ:

+ПРИ ПОЛНОМ РАСКРЫТИИ ШЕЙКИ МАТКИ

-ПРИ РАСКРЫТИИ 5-6 СМ

-С НАЧАЛОМ ПОТУГ

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОКОНЧАНИЯ ВТОРОГО ПЕРИОДА РОДОВ:

-ИЗЛИТИЕ ЗАДНИХ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД

КОНФИГУРАЦИЯ ГОЛОВКИ - ЭТО:

+ИЗМЕНЕНИЕ ЕЕ ФОРМЫ ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ЧЕРЕЗ РОДОВЫЕ ПУТИ

-ОБРАЗОВАНИЕ РОДОВОЙ ОПУХОЛИ

-ВНУТРЕННИЙ ПОВОРОТ ГОЛОВКИ

ПРИ ПЕРЕХОДЕ ИЗ ПЛОСКОСТИ ШИРОКОЙ ЧАСТИ МАЛОГО ТАЗА В ПЛОСКОСТЬ УЗКОЙ ЧАСТИ ГОЛОВКА ПЛОДА СОВЕРШАЕТ:

ПРИ ПЕРВОЙ ПОЗИЦИИ ЗАДНЕМ ВИДЕ МАЛЫЙ РОДНИЧОК ОБРАЩЕН:

ТОЧКОЙ ФИКСАЦИИ ПРИ ПЕРЕДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

СРЕДНЯЯ ДОПУСТИМАЯ КРОВОПОТЕРЯ В РОДАХ:

-1 % ОТ МАССЫ ТЕЛА

-10% ОТ МАССЫ ТЕЛА

+0,5% ОТ МАССЫ ТЕЛА

-5% ОТ МАССЫ ТЕЛА

РОДИЛЬНИЦА ОСТАЕТСЯ В ЗАЛЕ ПОСЛЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ РОДОВ:

КРИТЕРИЯМИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

-МАССА ПЛОДА МЕНЕЕ 1000 Г

+МАССА ПЛОДА ОТ 1000 ДО 2500 Г

-СРОК БЕРЕМЕННОСТИ ДО 30 НЕДЕЛЬ

ДЛЯ IV СТЕПЕНИ ЧИСТОТЫ ВЛАГАЛИЩА ХАРАКТЕРНО:

+ОБИЛИЕ ФЛОРЫ, ЛЕЙКОЦИТОВ, ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ

-УМЕРЕННОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ, СЛИЗИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ

-ЕДИНИЧНЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ, ОТСУТСТВИЕ ФЛОРЫ ВО ВЛАГАЛИЩЕ

-КИСЛАЯ РЕАКЦИЯ ВЛАГАЛИЩНОГО СОДЕРЖИМОГО, БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВОПАЛОЧЕК ДОДЕРЛЕЙНА

МАТКА ПОЛУЧАЕТ АРТЕРИАЛЬНУЮ КРОВЬ ИЗ:

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ ЭТО:

-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МАТКЕ

-ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЯИЧНИКАХ И МАТКЕ

+СОВОКУПНОСТЬ, РИТМИЧЕСКИ ПОВТОРЯЮЩИХСЯ ИЗМЕНЕНИЙ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ВОЗМОЖНОСТЬ НАСТУПЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

МЕНСТРУАЛЬНЫМ ЦИКЛОМ НАЗЫВАЕТСЯ:

-ПЕРИОД МЕЖДУ МЕНСТРУАЦИЯМИ

+ПЕРИОД ОТ ПЕРВОГО ДНЯ НАСТОЯЩЕЙ МЕНСТРУАЦИИ ДО ПЕРВОГО ДНЯ СЛЕДУЮЩЕЙ МЕНСТРУАЦИИ

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА НОРМОПОНИРУЮЩЕГО ТИПА:

-ОТ 21 ДО 35 ДНЕЙ

ИЗ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА В ПЕРВУЮ ФАЗУ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ВЫДЕЛЯЕТСЯ:

-ФАЗА МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

ВО ВРЕМЯ ЛАКТАЦИИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ МОЖНО НАЗНАЧАТЬ ДЛЯ КОНТРАЦЕПЦИИ

ЖЕНЩИНЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПЛАНИРОВАТЬ РОЖДЕНИЕ ПЕРВОГО РЕБЕНКА

-В ПУБЕРТАТНОМ ВОЗРАСТЕ

+В РАННЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ

-В ПОЗДНЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ

ДЕСКВАМАЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СЛОЯ ЭНДОМЕТРИЯ ПРОИСХОДИТ ПОД ВЛИЯНИЕМ:

ПРОЛИФЕРАЦИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ПРОИСХОДИТ ПОД ВЛИЯНИЕМ :

СЕКРЕЦИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ПРОИСХОДИТ ПОД ВЛИЯНИЕМ :

ГОРМОНЫ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА:

ГОРМОН, ПРОДУЦИРУЕМЫЙ ЖЕЛТЫМ ТЕЛОМ:

ГОРМОН, ПРОДУЦИРУЕМЫЙ ЯИЧНИКАМИ:

ОТТОРЖЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СЛОЯ ЭНДОМЕТРИЯ НАЗЫВАЕТСЯ:

Количество хромосом в каждой Гамете:

После первого деления зиготы образуются:

Оплодотворение в норме происходит в:

+Ампулярной части трубы

От момента оплодотворения до имплантации происходит обычно:

Ворсинчатая оболочка плодного яйца- это:

Децидуальная оболочка образуется из:

Функции кроветворения, кровообращения и питания зародыша в 1-2 недели беременности обеспечиваются:

Истинная коньюгата нормального таза равна:

Наружные размеры нормального таза следующие:

Частота сердцебиения в норме у плода:

Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 35 см. Предполагаемый вес плода (в гаммах):

Позицию плода при поперечном положении определяют по:

-расположению мелких частей

Продолжительность нормальной беременности:

Удлинение наружного отрезка пуповины на 10 см называется признаком отделения последа:

Срамные артерии обеспечивают кровью:

+наружные половые органы

Особенно нежелательно назначение антибиотиков:

+в период эмбриогенеза

-в период лактации

-в раннем послеродовом периоде

Характер предлежащей части плода определяется:

-первым приемом Леопольда

-вторым приемом Леопольда

+третьим приемом Леопольда

-четвертым приемом Леопольда

Здоровый новорожденный по шкале Апгар оценивается:

Перепись детского населения в поликлинике проводится:

+1 раз в 6 месяцев

-1 раз в 3 месяца

Перепись детского населения проводит:

-старшая сестра поликлиники

В детской поликлинике обслуживаются дети в возрасте:

Здоровые дети первого года жизни должны посещать детскую поликлинику:

-1 раз в 6 месяцев

Период грудного возраста длится:

-от момента рождения до 1 года

+от 1 месяца до 1 года

-от момента рождения до 1 месяца

-с 1 месяца до 3 лет

Возрастные границы преддошкольного периода детства:

Возрастные границы дошкольного периода детства:

Артериальное давление у ребенка в возрасте 1 года:

Возраст прорезывания первых молочных зубов:

К году у ребенка должно быть:

Смена молочных зубов начинается:

Физиологический гипертонус мышц сгибателей верхних конечностей исчезает к возрасту:

Физиологический гипертонус мышц сгибателей нижних конечностей исчезает к возрасту:

Потовые железы у ребенка начинают функционировать с:

Сроки закрытия большого родничка:

Пассивный иммунитет, полученный от матери у ребенка ослабевает:

+во втором полугодии жизни

Частота дыхания в возрасте 1-2 года:

Брюшной (диафрагмальный) тип дыхания характерен для детей:

Частота дыхания в возрасте 10 лет за 1 минуту:

Физиологическое слюнотечение у грудного ребенка развивается в результате:

-введения густой пищи

-невыработанного автоматизма проглатывания слюны

+все ответы верны

Причина легко возникающих срыгиваний у грудных детей:

-малый объем желудка

-низкая кислотность желудочного сока

+слабость кардиального сфинктера желудка

Нормальная частота стула у новорожденного:

-3-4 раза в сутки

-7-1-2 раза в сутки

Какую функцию не выполняет нормальная кишечная флора:

-создает барьер для патогенных микроорганизмов

-переваривает остатки пищи

-синтезирует витамины и ферменты

+усиливает перистальтику кишечника

Частота пульса у ребенка 1 года за 1 минуту:

Среднесуточный диурез годовалого ребенка:

Частота мочеиспусканий в сутки в периоде новорожденности:

Частота мочеиспусканий в сутки у детей 2-3 лет:

Относительная плотность мочи у грудного ребенка:

Условный рефлекс на мочеиспускание у ребенка начинает вырабатываться в возрасте:

Сроки проведения первого патронажа к беременной:

+в течение 10 дней после сообщения из женской консультации о постановке беременной на учет

-после ухода беременной в декретный отпуск

Сроки проведения второго патронажа к беременной женщине:

Продолжительность внутриутробного периода в среднем составляет:

Фаза эмбрионального развития длится:

Продолжительность периода новорожденности в среднем составляет:

Для зрелого доношенного новорожденного не характерно:

-гипертонус мышц сгибателей

+гипертонус мышц разгибателей

Причина простой эритемы кожи у новорожденного:

+расширение капилляров кожи

-повышение температуры тела

Причиной транзиторной желтухи не является:

-распад плодных эритроцитов

-накопление в тканях свободного билирубина

-функциональная незрелость печени ребенка

+нарушение оттока желчи

При половом кризе возможно кровотечение из влагалища в объеме:

Симптомы мочекислого инфаркта объясняются:

-примесью крови в моче

+высоким содержанием мочевой кислоты в моче

-с выделением билирубина с мочой

Сроки заживления пупочной ранки у новорожденного:

Сроки ликвидации физиологической желтухи у доношенных детей:

Увеличение и нагрубание молочных желез у новорожденных на 4-6 день жизни – это:

-результат родового повреждения

Оценка состояния новорожденного после рождения проводится:

-по центельным таблицам

-по шкале Сильвермана

-о номограмме Абердина

По шкале Апгар не оценивают:

Оценку состояния новорожденного по шкале Апгар проводят:

+на 1-ой и 5-ой минуте жизни

-на 3-7-ой минуте жизни

-на 7-10-ой минуте жизни

-на 10-15-ой минуте жизни

Патронаж здорового новорожденного после выписки из роддома проводится медсестрой и врачом:

+в первые 2-3 дня

-в первые 5 дней

-в первые 7 дней

-в первые 10 дней

Частота дыхания у новорожденного в 1 минуту:

Температура воздуха в помещении, где находится новорожденный:

Температура воды для купания новорожденного:

Когда начинать прогулки с новорожденным в холодное время года

-с первых дней после выписки из роддома

При какой температуре воздуха на улице можно начинать прогулки с новорожденным

В теплое время года прогулки с ребенком начинают:

+с первых дней после выписки из роддома

Продолжительность бодрствования новорожденного:

Понятие "утренний туалет" новорожденного не включает в себя:

-очищение глаз, ушей, носовых ходов

Купать новорожденного следует:

+на следующий день после вакцинации БЦЖ

-не ранее 5-го дня жизни

-в день выписки из роддома

-после заживления пупочной ранки

При недоношенности 1 степени масса тела ребенка в гр.:

Гестационный возраст доношенного ребенка:

Переношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности:

В данной статье пойдет речь о таком состоянии, как мышечный гипертонус у грудничка. Зачастую, услышав на приеме у педиатра о мышечном гипертонусе родители впадают в панику, так, как считают этот диагноз страшным. В чем же опасность этого состояния и когда его необходимо корректировать назначением терапевтических процедур?

Содержание

• Общие сведения
• Всегда ли гипертонус у грудничка патологический?
• В каком возрасте можно обнаружить гипертонус у грудничка?
• Как проявляется гипертонус у грудничка?
• Что провоцирует мышечный гипертонус у грудничка?
• Чем опасен гипертонус у грудничка на первом году жизни?
• Диагностическое обследование
• Терапевтические методики, используемые при гипертонусе
• Важные рекомендации
• Заключение

Общие сведения

Подсознательную тревогу этот непонятный для человека без медицинского образования термин, вызывает одним лишь своим звучанием. Однако паниковать следует не всегда, так как гипертонус после рождения у грудничка совершенно нормальное явление до достижения четырех месяцев, а вот, если он остается у малыша после указанного возраста, тогда нужно бить тревогу и решать проблему.

Что же с физиологической точки зрения представляет собой мышечный тонус? Под ним следует понимать непроизвольное мышечное напряжение, при помощи которого человек двигается и меняет свое пространственное положение. Даже если мышечные волокна расслаблены, все равно остаточное напряжение в них сохраняется.

За мышечный тонус отвечает центральная нервная система, то есть головной и спинной мозг. Из этого можно сделать вывод, что тонус, это вполне нормальное явление человеческой физиологии. И чтобы кроха мог нормально двигаться и приобретать моторные навыки он ему просто необходим.

Всегда ли гипертонус у грудничка патологический?

Под гипертонусом принято понимать повышенный мышечный тонус, проявляющийся в виде зажатости и скованности мышечной системы. Из-за него карапуз не может своевременно осваивать моторные навыки. Кроме этого, он вызывает у ребенка дискомфортные ощущения и беспокойство. В педиатрии существует такой термин, как физиологический гипертонус новорожденных.

На протяжении всех девяти месяцев ребенок находится в матке в позе эмбриона. Его верхние и нижние конечности имеют согнутое положение и плотно прижаты к телу, ноги немного разведены, ступни скрещены, а подбородок прижат к грудной клетке. После рождения карапуз старается сохранять ту же позу, именно это состояние и называется физиологическим гипертонусом новорожденного.

Тонус у сгибательных мышечных структур гораздо более высокий, чем у разгибательных. При попытке карапуза развести или выпрямить конечность ощущается мышечное сопротивление. К примеру, если попытаться раскрыть сжатый кулак малыша, то открытым он будет оставаться недолго.

Следует учесть, что новорожденным, карапуз считается первый месяц после появления на свет. Физиологический же гипертонус, наблюдается у ребенка не только в первый месяц, но и на протяжении нескольких последующих месяцев. В среднем он длится три месяца, но патологией не будет считаться и до четырех месяцев. У новорожденных это состояние выражено больше всего, но с каждым месяцем оно становится слабее, а потом и вовсе исчезает.

В каком возрасте можно обнаружить гипертонус у грудничка?

Гипертонус может быть диагностирован не только в первый месяц после появления на свет. Выявить его у новорожденного ребенка и до достижения им трех месяцев крайне непросто. Сделать это может только педиатр.

Если мышечный тонус у крохи действительно высокий и не соответствует его возрастной норме, то у него начинают возникать проблемы с сосательным рефлексом и захватом материнской груди. Это происходит потому, что напряженными мышцами очень сложно управлять, особенно маленькому ребенку. Кроме этого, гипертонус затрагивает и мышечный слой внутренних органов, по этой причине дети с наличием такого отклонения срыгивают выпитое ими молоко. По этой причине скованность движений ребенка и приведение конечностей нельзя считать единственной симптоматикой гипертонуса у малыша.

Как проявляется гипертонус у грудничка?

При гипертонусе у крохи появляются следующие признаки, которые должны вызвать у родителей беспокойство:

• Ребенок плохо спит, часто плачет, дает острую реакцию на неяркий свет и негромкие звуки в комнате;
• Кроха постоянно капризничает, часто и много срыгивает. У него дрожит подбородок, он вздрагивает и плачет при воздействии на него раздражителей;
• Поза также может стать подтверждением наличия симптоматики гипертонуса. Ребенок, имеющий ассиметричный мышечный тонус неровно лежит в кроватке, принимая слегка изогнутое положение. Кроха выгибается и запрокидывает голову назад;
• Голова малыша наклонена набок к плечевому суставу. Таким образом, у него начинает формироваться кривошея, так как мышцы напрягаются неравномерно. Даже если в месячном возрасте малыш уже хорошо держит голову, это еще не повод радоваться. Возможно, подобное состояние является следствием повышенного тонуса мышечной системы затылка и шеи;
• Карапуз переворачивается и поворачивается только в одну сторону. Берет интересующие его предметы только одной рукой. Это признак патологии, так как все новорожденные малыши не имеют понятия право или лево и до определенного возраста являются двурукими;
• Гипертонус можно ощутить при попытке развести конечности ребенка в стороны. Руки у малыша постоянно согнуты в локтях, кулаки сжаты и не расправляются;
• Большие пальцы прижаты к ладошкам. У детей старше четырех месяцев подобного уже быть не должно. При разведении конечностей ребенок начинает сильно сопротивляться и плакать;
• При гипертонусе нижних конечностей у карапуза наблюдается нарушение подвижности суставных сочленений, особенно тазобедренных. Разведение ног в этих местах у ребенка крайне затруднено.
• При постановке ребенка на стол, он будет опираться не на полную ступню, а на носки, подгибая при этом пальцы;
• При попытках передвигать нижними конечностями ребенок их непроизвольно скрещивает. Кроме этого, у карапуза наблюдается походка на цыпочках.

Если родители заметили у ребенка вышеперечисленные симптомы, о них следует сообщить педиатру, который наблюдает за малышом.

Такой обширный список признаков мышечного тонуса обуславливается тем, что у каждого карапуза отклонение проявляется по-разному. Также следует учесть, что гипертонус бывает трех видов:

• Симметричный — при этом состоянии у ребенка вся мышечная система равномерно напряжена. Поза естественная для грудничка, а в положении верхних и нижних конечностях наблюдается симметрия.
• Дистонический — это сложное нарушение мышечного тонуса. Оно характеризуется сильным напряжением определенных мышечных групп и состоянием полного расслабления других. При таких патологических изменениях у ребенка нарушается функционирование конечностей, что приводит к серьезным отклонениям и длительной сложной реабилитации;
• Ассиметричным — для этого патологического состояния характерно неравномерное напряжение мышц правой и левой стороны тела ребенка. Малыш не может лежать ровно, он выгибает тело, заваливается в одну сторону и наклоняет голову к тому плечу, где мышечное напряжение больше.

При обнаружении подозрительной симптоматики у ребенка не следует откладывать визит к специалисту на потом, в ожидании, что она исчезнет самостоятельно. Чем раньше педиатр осмотрит малыша, тем скорее начнется реабилитация, которая избавит кроху от серьезных последствий со здоровьем в дальнейшем.

Что провоцирует мышечный гипертонус у грудничка?

Спровоцировать развитие гипертонуса могут различные причины, оказывающие влияние на ЦНС ребенка в утробе матери и в процессе его появления на свет. Проблемы во внутриутробном развитии, приводящие к нарушениям в нервной системе плода связаны с образом жизни будущей мамочки и ее состоянием здоровья.

На ЦНС малыша негативное влияние оказывает курение и употребление спиртосодержащих напитков. Также спровоцировать отклонение может беременность, протекающая с патологиями либо родовой травматизм.

Привести к нарушениям в нервной системе малыша может гипоксия плода или длительный недостаток кислорода во время появления на свет. Из-за нехватки кислорода сильно страдают мозговые клеточные структуры, а родовые травмы, являющиеся следствием стремительных или затяжных родов, вызывают микроскопические кровоизлияния в мозге, что приводит к развитию гипертонуса мышц у крохи после рождения.

Чем опасен гипертонус у грудничка на первом году жизни?

Уделять внимание признакам повышенного мышечного тонуса следует всегда, невзирая на то что он чаще всего физиологический. Очень важно, как можно раньше обратиться к педиатру, который сможет определить норма ли это, а может быть, состояние врожденное и является патологическим.

Если диагностика гипертонуса будет проведена поздно, то это может стать причиной отставания в физическом развитии и формирования у ребенка двигательных навыков с существенным запаздыванием. Кроме этого, у малыша будут проблемы с мелкой и крупной моторикой и речевым развитием, так как у них имеется взаимосвязь.

Гипертонус мышечного корсета шеи приводит к ограничениям поворота головы ребенка. У карапуза может возникнуть костная асимметрия черепа, если он будет все время лежать на одной стороне без возможности перевернуться на другую из-за мышечного напряжения.

Особая опасность заключается в повышенном гипертонусе мышц нижних конечностей. Это отклонение приводит к частым судорогам, нарушению двигательной активности и неправильному формированию свода стопы. При гипертонусе может наблюдаться разность длины конечностей малыша в результате чего у него в будущем разовьются проблемы с походкой и осанкой.

Диагностическое обследование

Чтобы понять, чем вызван гипертонус и является ли он возрастной особенностью либо его спровоцировала неврологическая патология, врач проводит полное обследование ребенка, включая первичный осмотр. Самыми главными диагностическими методиками в этом случае являются:

• Нейросонография — эта методика представляет собой ультразвуковое исследование головного мозга у малышей до годовалого возраста. Исследование можно проводить до того момента, пока у ребенка не зарастет родничок, так как именно через мягкие ткани в его области можно оценить общее состояние мозговых структур и качество их кровоснабжения. Методика весьма информативна, безопасна, доступна и не требует обездвиживания ребенка. Проводится она планово детям в возрасте до полутора месяцев.
• Электромиография — ее также используют при диагностировании гипертонуса, но значительно реже. Методика позволяет оценить скоростные характеристики нервных импульсов, силу мышц и ее симметрические показатели. Помимо этого, она дает возможность оценить функционирование различных мышечных групп и их работу в спокойном состоянии.

Ко всему описанному выше может быть добавлен осмотр у генетика для проверки наличия генетических отклонений, приведших к мышечному тонусу.

Терапевтические методики, используемые при гипертонусе

Обычно чем раньше будет выявлен повышенный тонус мышц, тем проще его будет устранить. Детям с подобным отклонением назначают расслабляющие массажные процедуры, лечебную гимнастику, плавание и физиотерапию.

К медикаментозному лечению прибегают только в случае тяжелого течения недуга либо если не медикаментозные методы не дали желаемых результатов.

Все вышеописанные процедуры не должны вызывать у ребенка плача и дискомфортных ощущений. Если у малыша проявляется беспокойство и он плачет, то напряжение мышечной системы усиливается еще больше, а значит никакого положительного эффекта они не принесут и нужно выбирать другие методы борьбы с патологическим отклонением.

Массаж, который выполняется при мышечном гипертонусе, направлен на расслабление мышечной системы и устранения в ней спазмов. Процедуру должен проводить опытный детский массажист. Массаж делается несколькими курсами по пятнадцать сеансов в каждом.

Общий массаж новорожденному могут проводить и родители. Но для начала нужно взять несколько уроков у специалиста. При проведении процедуры необходимо учитывать обстановку, температурные показатели в помещении, место выполнения и методику массажа, настроение крохи.

В комнате, где будет выполняться массаж должно быть тепло, так как холодный воздух приводит к напряжению мышечных тканей. Перед процедурой кроху нужно полностью раздеть и смазать кожные покровы массажным маслом. В комнате не должно быть слишком жарко. Массаж ребенку нельзя делать после приема пищи, а также когда карапуз хочет есть или спать.

Малыш должен быть полностью настроен на процедуру и иметь хорошее расположение духа. Также он должен чувствовать себе уверенно, защищенно и расслабленно, именно по этой причине родители стараются вызывать массажиста на дом, чтобы не напугать кроху и сделать процедуру комфортной для него.

Массажные процедуры следует проводить на столе, застеленном мягкой, плотной тканью и впитывающей пеленкой. Поверхность не должна скользить. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без длинных ногтей и украшений, которые могут привести к травматизму кожных покровов малыша.

Массаж можно начинать, когда ребенку исполнится две недели с момента появления на свет. До полутора месяцев он должен состоять только из поглаживаний. С трех месяцев к нему можно добавить растирания, вибрацию и покачивание. Разминание мышц, резкие движения, хлопки и надавливания не допускаются.

Так как гипертонус может быть разным, массажные процедуры также будут иметь свои нюансы. Поэтому прежде чем начинать делать ребенку массаж самостоятельно, следует взять уроки у массажиста, а лучше полностью доверить процедуру специалисту.

Выполнение лечебных гимнастических упражнений позволяет нормализовать работу мышечной системы и простимулировать двигательную активность карапуза.

Выполнять упражнения с малышом должен только специалист, после разработки индивидуального комплекса для крохи с учетом его возрастной категории, стадии гипертонуса и особенностей организма.

С повышенным гипертонусом делать динамическую гимнастику с ребенком нельзя.

При гипертонусе малышам назначают тепловые процедуры в виде парафиновых аппликаций. С их помощью снимаются мышечные спазмы и ребенок полностью расслабляется под тепловым воздействием.

Аппликации накладывают по типу сапожек на нижнюю часть голени и ступню ребенка. Время процедуры занимает от десяти до двадцати минут. Полный курс состоит из десяти процедур. Теплолечение можно заменить электрофорезом на магнезии.

Занятия с ребенком в водной среде позволяют нормализовать мышечный тонус, уменьшить спазмы и улучшить координацию движений. Кроме этого, водные процедуры позволяют равномерно проработать все мышцы, постепенно формируя здоровый мышечный корсет.

Чтобы снять гипертонус, вода в ванной должна быть теплой. Дополнительно в нее можно добавить отвар сосны, шалфея или пустырника. Принимать ванны лучше перед отходом ко сну. Процедуры должны нравится карапузу, а не вызывать дискомфорт, поэтому родители могут использовать различные игрушки и надувной круг для шеи младенца.

Единственное чего нельзя делать принимая водные процедуры – это нырять.

Данная методика очень популярна в наше время. Проводить процедуры должен опытный детский остеопат.

Сеансы назначают малышам, которые имеют неврологические нарушения, вызванные родовыми травмами или врожденными скелетными патологиями.

Медикаментозную терапию назначают только в исключительных случаях при отсутствии видимых эффектов не медикаментозного лечения.

Зачастую при повышенном мышечном тонусе невролог назначает препараты, улучшающие кровоток в головном мозге и стимулирующие работу нейронных клеток. А также лекформы, устраняющие застойные явления, говоря простыми словами – мочегонные.

Медикаментозное лечение проводится под строгим контролем специалиста.

Важные рекомендации

Детям, у которых был диагностирован повышенный мышечный тонус запрещено использование прыгунков и ходунков, так как они оказывают дополнительную нагрузку на позвоночный столб и мышечную систему.

Также во время обучения карапуза с гипертонусом ходьбе, необходимо использовать не пинетки или тапки, а ортопедические ботинки с фиксирующим пяточную область задником и ортопедическими стельками. Таким образом, можно поспособствовать правильному формированию свода стопы и равномерному распределению нагрузки на мышечную систему.

Заключение

Мышечный гипертонус у грудничка не является серьезной проблемой, если вовремя обратить на него внимание и пройти советующую терапию, которая позволит избежать серьезных последствий со здоровьем при взрослении.

Гипертонус — перенапряжение мышц — состояние, с которым рождается большинство детей. Волноваться надо, если оно не проходит к 3 месяцам малыша.

Практически все малыши рождаются с гипертонусом: ручки и ножки прижаты к туловищу, пальчики сжаты в кулачки. В большинстве случаев в этом нет никакой патологии: попробуйте долго посидеть в одной позе, мышцы сведет и у вас. А ребенок именно так, сгруппировавшись, провел несколько месяцев, и теперь привыкает жить в мире более просторном, чем мамин живот. Его мозг еще не научился отдавать приказы мышцам, а мышцы — слушаться и исполнять.

У месячных деток гипертонус — обычное дело, причем у разгибательных мышц он выражен сильнее, чем у сгибательных: кулачки сжаты, ножки согнуты, раздвигаются с усилием и только на 45%, голова запрокидывается назад.

Это состояние называется физиологическим гипертонусом и у здоровых малышей проходит за несколько недель. До какого возраста физиологический тонус у новорожденных — до трех месяцев. Если перенапряжение мышц остается дольше, речь может идти о серьезных проблемах, и нужно обращаться к врачу.

• течение беременности: в каких условиях жила будущая мама, чем питалась, чем болела и какие принимала лекарства; особенно опасны для формирования плода алкоголь и никотин;
  
• то, как проходили роды: причиной чрезмерного мышечного тонуса могут быть родовые травмы, гипоксия (кислородное голодание), стремительные роды и т. д.;
  
• резус-конфликт у мамы и ребенка.

Как не пропустить момент, когда надо срочно показывать кроху доктору?

Есть несколько симптомов, кроме плотно сжатых ручек и ножек, которые должны насторожить родителей:

В любом случае, если вам кажется, что у вашего крохи гипертонус, не паникуйте раньше времени. Сами вы диагноз не поставите, это должен сделать детский врач-невропатолог.

Доктор проверит ваши опасения по нескольким тестам:

1. Опорный рефлекс: если взять кроху под мышки и поставить на ровную поверхность, он должен встать всей стопой, а не на цыпочки.
   
2. Шаговый рефлекс: малыш, если его держать вертикально, пытается сделать шаг.
   
3. Тонический рефлекс: лежа на спине ребенок распрямляет ручки и ножки, а если перевернуть на живот, подгибает.
   
4. Симметричный и асимметричный рефлекс: если наклонить голову к груди, то сгибаются и разгибаются руки и ноги; если наклонять головку в бок, то ручка и ножка в стороне наклона распрямятся, а противоположные — согнутся.

Шаговый рефлекс в норме должен пропасть у деток после двух месяцев, тонический и симметричный, асимметричный — после трех.

Организм новорожденного ребенка очень гибок и податлив, и если вы обратитесь к доктору вовремя, то сможете предотвратить многие проблемы:

1. Если гипертонус просмотрели и не приняли меры, то малыш позже начнет ползать и ходить, нарушается координация движений.
   
2. Неправильно формируется осанка, при этом страдает шейный отдел позвоночника; результат — частые головные боли, быстрая утомляемость и т. д.
   
3. Замедляется формирование мелкой моторики рук, а с ней связано умственное развитие, речь и т. д.

После постановки диагноза врач-невропатолог назначит процедуры для расслабления мышц ребенка, снятия спазмов и боли.

Обычно таким деткам показан массаж, гимнастика, физиотерапия (электрофорез и парафиновые обертывания). В редких и особенно сложных случаях — лекарства для улучшения мозгового кровообращения.

Массаж оказывает прекрасное расслабляющее действие, снимает спазмы и напряжение мышц.

Для получения качественного эффекта важна регулярность. Если у вас есть возможность провести курс массажа у квалифицированного специалиста — прекрасно, но будет еще лучше, если вы научитесь необходимым азам сами. Тогда к пользе от самой процедуры прибавится ни с чем не сравнимый лечебный эффект маминой ласки.

Для массажа подойдет пеленальный столик; руки должны быть мягкими и теплыми, масла и кремы не нужны. Процедуру нельзя проводить сразу после еды, лучше — примерно через час.

Движения должны быть щадящими: поглаживания открытой ладонью, растирания и точечные воздействия без нажима. Разминания, надавливания, похлопывания запрещены.

Приемы и движения:

Можно выполнить несколько гимнастических упражнений:

• осторожно разгибайте ручки и ножки малыша, плавно и без усилий;
  
• дайте малышу ладошками обхватить ваши большие пальцы и немного приподнимите верхнюю часть тела. Повторите несколько раз;
  
• взяв одну ручку за пальцы, осторожно встряхните, чуть отводя в сторону; повторите с другой рукой, затем — с ножками;
  
• возьмите малыша под мышки, поставьте на стол, чтобы вся ножка касалась поверхности, и на секунду ослабьте поддержку, чтобы он оперся на свои стопы;
  
• положите ребенка животом на большой мяч и пару минут покачивайте, придерживая за спину.

Купание прекрасно расслабляет мышцы, успокаивает малыша, если соблюдать некоторые правила:

• не опускайте ребенка в воду с головой: ныряние — это стресс, а ваша задача прямо противоположная; плавание и подводная гимнастика — вот то, что нужно вашему малышу;
  
• вода должна быть теплой, это способствует расслаблению мышц; холодная вода, наоборот, тонизирует;
  
• при гипертонусе рекомендуют ванны с отварами шалфея, пустырника, валерианы; натуральные травы могут вызвать аллергию, поэтому добавляйте их в воду по очереди, чтобы в случае нежелательной реакции знать причину.

В большинстве случаев гипертонус у деток — временное и неопасное состояние. Но если вас что-то тревожит, обязательно проконсультируйтесь со специалистами.

Почти любая проблема решаема, если ее вовремя обнаружить.

И помните: лучшее лекарство для малыша — ваша забота и любовь!