Физиология массажа на мышцы
Законы состояния мышечной ткани открывают простор не только для фантазии, но и для реальной работы. К сожалению, то, что я сейчас опишу, очень хорошо известно, но по неизвестной причине эти знания находятся в тени, тогда как, они должны стоять на первых позициях и преподаваться как основополагающие законы восстановления и сохранения здоровья человека. Практически каждый опытный специалист использует их в своей работе, открывая их для себя с практической стороны, и вновь, и вновь "изобретая колеса".
Мышление осязанием
"Антрополог Эдмунд Карпентер уверен, что мы живем в совершенно иной, чем до изобретения письменности, сенсорной среде, просто потому, что мы умеем читать. Он говорит, что, перейдя от речи к письму, человек предпочел глаз уху. Мы подчинили всеоружие наших чувств одному из них - зрению. Теперь мы полагаемся только на него, поэтому любая истина должна соответствовать зримому опыту. Мы говорим, "воочию убедиться" и "я бы не поверил, если не увидел собственными глазами" (Лайэлл Уотсон "Ошибка Ромео" США).
Остановка, то есть, запах людей тянется по тротуару к магазину: "Ага, из-за него повеяло свежей помоечкой, там, наверняка, лежит моя любимая косточка"! Далее, чтобы все расставить на свои места, попробуем, хотя бы приблизительно, представить, ту же, ситуацию, с позиции слепого от рождения человека: дорога, по "поребреку" тросточкой - "прошу перевести меня через дорогу". Звуки людей на остановке радуют, но не больше, падать не хочется, ищу край тротуара тросточкой, также минуем и ступени у магазина, вот она дверь: "О не везет! Магазин еще закрыт, ручка двери совсем холодная, до нее всего то двое дотронулись".
Вот и ответ. Абсолютно любой зрячий человек автоматически несколько раз проверит дверь на прочность.
Из всего выше сказанного следует, если визуально возможно заглянуть далеко вглубь событий и сделать просмотр ситуации, то при мышлении осязанием, обязательно, вслед за каждым движением должен следовать анализ ситуации, только после этого возможно следующее движение (убедиться в этом несложно, попробуйте повторить пример со слепым человеком). Это азбука, и изучать ее возможно только на основе постоянной практики, по мере прохождения которой, постепенно нарабатывается собственная коллекция ощущений, отражающая различные состояния тканей, мышц и суставов.
Изучение анатомии, я бы сказал исследование, топографии тела человека, происходит только руками, как сенсорным органом и только затем, по мере накопления данных (коллекция ощущений) наступает время анализа этих данных, то есть, подходит очередь поработать головой. И когда, на стандартный вопрос пациентов: "А у Вас руки не устают". Вы ответите: "Устают, но голова больше". Думаю, что Вы уже сформировавшийся специалист.
И так, практикуйте, но запомните, небольшая практика - это малый опыт, ни к чему не приведет. Чрезмерные объемы работы в первую очередь отразятся на качестве осязания и понижении чувствительности. Золотая середина зависит от уровня физической и психической подготовленности (подробно см. главе "Тренировка массажиста").
Сравнивайте, мышцы и ткани левой и правой стороны тела, ищите различия. Не стесняйтесь спрашивать, "больно - не больно" - это этап накопления опыта. Постепенно наступит момент, когда начнут появляться "смутные" ощущения при пальпации, а пациент подтвердит Ваши предположения.
Сохраняйте эти смутные ощущения, причем, первоначально словесное описание подобрать будет сложно (как собака - "Все понимает, видит, а сказать не может), и лишь по мере практики они (смутные ощущения) начнут проявляться яснее, приобретут словесные выражения, и наступит момент, когда Вы сможете по состоянию одного мышечного пучка просчитать (далеко идущую в будущее или уже забытую пациентом за давностью лет) ситуацию.
Так, например, по разнице в тонусе различных участков длинных мышц спины можно определить предрасположение к сколиозу, а также будущую конфигурацию искривления позвоночного столба с 2х - 3х летнего возраста (см. главу "Сколиоз"). По степени наполнености и гипертонусу верхних пучков трапециевидной и надостной мышц можно смело отличить гипертоника от гипотоника. Вялость кожного покрова - признак, который сам по себе, говорит об общем понижении функциональных способностей, но если под ним находится тонкая скользящая, водянистая прослойка - перед вами человек с обострением сердечно-сосудистого заболевания.
Ориентиры развития первоначальных навыков и профессиональных ощущений массажиста просты - ищите контрасты:
Первоначально различия в ощущениях будут незначительны, а начинающий массажист выявит лишь грубые признаки и явные различия, однако по мере своей практической деятельности тонкость осязания постепенно возрастет. Из вышеуказанных видов осязания следует, что массажисту развивать чувствительность по контрастам в следующих направлениях:
Коллекция ощущений - понятие субъективное и индивидуальное для каждого исполнителя. Даже те моменты пальпации, которые описаны в медицинской практике, у каждого профессионального массажиста имеют свои оттенки. В этом заключается сложность систематизации таких данных. Эта сфера деятельности массажиста находится в начальной, описательной стадии и я вижу свою задачу в том, чтобы собрать как можно большую коллекцию ощущений различных авторов и исполнителей.
Не секрет, что каждому опытному массажисту за свою практическую деятельность пришлось "изобретать не одно колесо", затратив на это уйму времени и энергии.
Чем больше таких данных будет выплывать на свет, а не замыкаться в избранных умах и исчезать вместе с ними, тем скорее сформируется объективная база данных, которая позволит гораздо быстрее проходить путь от начинающего до профессионала.
Свойства, состояния и тонус "идеальной" мышцы
Любая мышца имеет точку начала и место прикрепления к костной ткани посредством связок.
Любая мышца выполняет рабочее сокращение, за счет чего производится движение в определенном суставе.
Мышцы, окружая сустав, создают функциональную двигательную единицу.
Любая мышца имеет тонус, то есть свойство обладать непроизвольным напряжением, определяющимся состоянием центральной нервной системы и исходящим из нее.
Это понятно.
Непонятно, что большинству, как исполняющих, так и воспринимающих массаж, непонятно, что:
Если, это не так, то, "бросьте в меня камень", как сказал бы Остап Бендер.
Любая мышца заключена в фасцию и практически представляет собой своеобразный "воздушный шарик",как правило, продолговатой формы, но накачанный не воздухом, а питающей ее кровью, межтканевой жидкостью, лимфой.
Понижен тонус, мышца вялая - "шарик" слегла сдувается.
Тонус нормальный, "шарик" имеет нормальное наполнение - сустав раздвигается, ибо любая мышца имеет точку начала на одном, а место прикрепления на противоположном участке своего биомеханического двигательного звена. Я думаю, не надо пояснять, что такое накачать мышцу.
Живая мышца есть отражение диалектики жизни, а именно, в ней полностью воплощен закон единства и борьбы противоположностей. Одновременное существование двух взаимопротивоположных свойств, без которых мышца не может нормально функционировать, а усиление одного из них, ведет к ослаблению другого (закон Хилла):
- Тонус мышцы, отчасти, отражает силовую характеристику, с помощью которой сустав способен, как раздвигаться, так и удерживаться в пределах своих суставных поверхностей (мышечный корсет).
- Эластичность мышцы, как способность к растяжимости и сократимости, что позволяет мышцам растягиваться при выполнении движения в суставе, возвращая его в исходное состояние после этого без смещения суставных поверхностей, а также расслабляемости ее - качество необходимое для отдыха и восстановления мышцы.
Усиление и излишнее преобладание одного из этих качеств приводит к ослаблению другого, и далее, соответственно, к болезни, ибо любая крайность, в чем бы она не выражалась - это болезнь.
Итак, опять, золотая середина.
В идеале, мышца должна обладать свойствами резины.
Идеальная мышца должна быть эластична, растяжима, способна к расслаблению, но в тоже время, обладать нормальным тонусом.
Вот она реально осязаемая характеристика мышцы, к которой должен стремиться массажист в своей работе, пытаться вылепить из гипертонуса мышцы "резиновый эквивалент", который при выполнении даже глубокого приема массажа, способен будет как бы выталкивать руку массажиста (для примера, надавите рукой на резиновый мячик, первоначально он прожмется, однако, по мере продвижения, рука почувствует упругое выталкивание). При гипотонусе массаж должен стать опосредованным стимулятором для повышения тонуса, путем усиления восстановительных свойств мышцы, предварительно подготовив ее для восприятия будущей физической тренировки (Не идеализируйте массаж. Напомню, массаж, по своей природе, является мощным восстановителем, а физические упражнения средством для повышения определенных, в том числе, силовых функций организма).
Гипертонус, перенапряжение приводит к застою в мышце, к неспособности расслабляться, а значит отдыхать и восстанавливаться. При хроническом гипертонусе с одной стороны сустава, мышца превращается из резины в жесткий канат, который при резком движении может вывести сустав из своей суставной поверхности, или просто надорваться.
Гипотонус - это элементарная разболтанность сустава, позвонки подседают, соскальзывают, другие суставы просто "хлюпают".
Не буду более нагонять страхи, читайте об этом в специальной литературе по патологии, но с учетом вышеописанных моментов, многое станет ясно. Но главное, это реально работающий механизм восстановления опорно-двигательного аппарата человека.
По сути, и своей природе, тонус мышц всего организма генерируется из центральной нервной системы человека, однако распределяется он далеко не равномерно, исходя, как из наследственных и врожденных признаков (см. пример сходства и различия топографии 3-х поколений: внучка, мама, бабушка), так и приобретенных дефектов на фоне жизненных перегрузок, травм, болезней.
Мышечный тонус человека имеет мозаичную картину, то есть неравномерность своего распределения в зависимости от ослабления и перегрузки конкретного биомеханического звена. Для массажиста это и есть реальная анатомия, которая имеет свои законы восприятия, свою организацию мышления, и соответственно, исходя из этого, свои действия.
Хронический общий гипертонус, данный от природы человеку или исходящий от длительного перевозбуждения нервной системы (см. главу "Физическое обеспечение психического состояния), как правило, характеризуется излишней наполненностью мышц и тканей, а соответственно, повышенным артериальным давлением. Еще одна реально-осязаемая анатомическая характеристика, зная которую (ручками, "ручками, зная" - пара лет пройдет, после прочтения этого материала, вот тогда и дойдет, реально) можно решить проблему, мягким, послойным оттоком лимфы. Боже упаси, Вас, сделать сеанс "от души", с применением глубоких разминаний и других тонизирующих приемов массажа.
Наличие вялости, то есть снижение общего тонуса мышц всего организма характеризует ослабление функции жизнедеятельности и состояние конкретного заболевания.
Не может быть здоров человек с "плохим" тонусом мышц, так как и не может быть у больного тонус мышц в норме.
При этом необходим, опять же, не нагрузочный вариант массажа (человек к Вам пришел с болью, а тут, еще и кирпичом по голове, негоже.), а, как я называю, "сеанс помощи организму". Однако не спешите, всему свое время и обо всем по порядку.
Наличие пустоты в тканях и мышцах, характерное для природы этого человека говорит о пониженном артериальном давлении.
Самый сложный вопрос о "скачущем" артериальном давлении. Здесь ситуация такая, общая мышечная структура человека характерная для гипотоника, однако,как правило, имеются "вкрапления" зон с гипертонусом мышц, участками с наполненностью тканей в области воротниковой зоны, конкретно, верхних пучков трапециевидной и надостной мышц, плюс учет кожных и подкожный рефлекторно-сегментарных зон дает полную картину "происшествия” (см. конкретные главы по конкретным заболеваниям, к сожалению, еще не написанные).
1.2. Физиологические механизмы действия массажа на организм
Массаж является механическим раздражителем и вызывает как общую реакцию организма, так и местную реакцию в зоне воздействия. Диапазон используемых в массаже приёмов и их сочетаний довольно велик. Приёмы массажа, действуя на ткани, вызывают возбуждение тактильных анализаторов (рецепторов давления, прикосновения, вибрации), предназначенных для преобразования энергии механических раздражений в специфическую активность нервной системы, в сигналы, которые несут информацию нервным центрам. Тактильные рецепторы распределены во всему телу и содержатся в основном в коже. Выделяют три основных вида рецепторов:
1. Рецепторы давления (рецепторы силы) располагаются в глубоких слоях эпидермиса;
2. Рецепторы прикосновения. Это быстро адаптирующиеся рецепторы, реагирующие только на изменение силы. Располагаются в верхнем слое эпидермиса, поверхностно;
3. Рецепторы вибрации. Расположены в глубоких слоях дермы, в надкостнице, в суставных сумках.
Яркость тактильных ощущений и их качественные различия обуславливаются силой воздействия массажного приёма. Чем сильнее раздражение (зависит от приёма массажа) и чем обширнее массируемый участок тела, тем значительнее рецепторный потенциал и большее число импульсов, поступающих в центральную нервную систему.
В основе методики рефлекторно-сегментарного массажа лежат учения о висцеро-висцеральных, висцеро-соматических и висцеро-сенсорных рефлексах. При висцеро-висцеральном рефлексе возбуждение возникает и заканчивается во внутренних органах, причём эффектор способен отвечать усилением либо торможением функции, например, раздражение каротидной или аортальной зоны влечет за собой те или иные изменения интенсивности дыхания, уровня кровяного давления, частоты сердечных сокращений. При висцеро-соматическом рефлексе возбуждение в дополнение к висцеральному вызывает также соматические ответы в виде, например, защитного напряжения мышц брюшной стенки при некоторых патологических процессах в органах брюшной полости. При висцеро-сенсорном рефлексе в ответ на раздражение вегетативных афферентных волокон возникают реакции во внутренних органах, соматической мышечной системе, а также изменения соматической чувствительности.
Висцеро-соматические и висцеро-сенсорные рефлексы имеют диагностическое значение при некоторых заболеваниях внутренних органов, при которых повышается тактильная и болевая чувствительность и появляются боли в определённых ограниченных участках кожи. Существуют также сомато-висцеральные рефлексы, возникающие при активации экстерорецепторов и соматических афферентных волокон. К ним относятся, например, кожно– гальванический рефлекс, сужение или расширение сосудов при термических воздействиях на рецепторы кожи, клиностатический рефлекс Даниелополу, глазосердечный рефлекс Ашнера – Даньини, ортостатический рефлекс Превеля.
Таким образом, действие массажа связано с реакцией всех звеньев нервной системы с включением гуморального и эндокринного звена и изменением в деятельности внутренних органов по типу моторно-висцеральных рефлексов.
Воздействие массажа на кожу. Общая площадь кожи человека достигает 1,5–2 м 2 . Кожа состоит из трех слоев:
– эпидермис: наружный слой, состоит из пяти слоев;
– собственно кожа (дерма): бедна клетками и представляет собой плотную соединительную ткань, богатую коллагеновыми и эластическими волокнами, что придаёт коже эластичность, прочность. В этом слое содержится большое количество кровеносных сосудов;
– подкожная клетчатка представляет собой рыхлую сеть многочисленных волокон соединительной ткани, в которой находятся жировые клетки. Этот слой имеет разную толщину в зависимости от места расположения. Кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервные окончания, потовые, сальные железы, мышцы располагаются в дерме и подкожной жировой ткани.
Кожа представляет собой обширное рецепторное поле, являющееся периферической частью кожного анализатора. Приёмы массажа воспринимаются организмом как раздражители тактильной чувствительности. Массаж вызывает деформацию кожной поверхности и возбуждает механорецепторы кожного анализатора. Массаж кожи не только воздействует на ее различные структурные слои, но и влияет на центральную нервную систему через многочисленные рецепторы. При массаже механическим путем удаляются отжившие клетки, пот, продукты обмена. При массаже кожные сосуды расширяются, кровообращение улучшается, повышается тонус кожи.
Воздействуя на многочисленные нервные рецепторы кожи, массаж вызывает ответную реакцию организма, которая может быть различна в зависимости от применяемых приёмов. Кожа первой воспринимает раздражение, производимое различными приёмами массажа.
Воздействие массажа на нервную систему. Массаж улучшает состояние центральной нервной системы, усиливает ее регулирующую и координирующую функции, стимулирует процессы регенерации и восстанавливает периферическую нервную систему. В зависимости от исходного состояния и технологии массажа тонус центральной нервной системы может повышаться или снижаться: массаж оказывает возбуждающее или успокаивающее действие.
При дифференцированном воздействии массажем можно изменять функциональное состояние коры головного мозга, снижать или повышать возбудимость центральной нервной системы. Общепризнано, что массаж способствует повышению физической или умственной работоспособности, он снимает усталость, вызывает чувство бодрости и легкости.
Воздействие массажа на мышечную систему. При массаже происходит раздражение проприорецепторов, что приводит к рефлекторным изменениям в нервно-мышечном аппарате. На усиление возбудительных процессов нервной системы под влиянием массажа, особенно разминания, указывают многие исследователи, подчёркивая значение массажа как средства восстановления функциональной недостаточности мышц, борьбы с утомлением и стимулирования в организме процессов восстановления (приложение 3). Массаж способствует снижению содержания молочной кислоты в мышцах и выведению продуктов метаболизма, что оказывает благотворное воздействие на утомлённые после физической нагрузки мышцы. Для восстановления работоспособности утомлённых мышц целесообразно массировать не только уставшие при выполнении работы мышцы, но и мышцы, не принимавшие непосредственного участия.
Под действием массажа в зависимости от методики проведения может снижаться или повышаться мышечный тонус, устраняется припухлость, болезненность мышц.
Воздействие массажа на суставно-связочный аппарат. Под влиянием массажа увеличивается эластичность и подвижность связочного аппарата, устраняется отёчность, болезненность, возникающая после физических нагрузок. При восстановительном лечении суставов приёмы растирания являются наиболее эффективным методом, т. к. происходит усиление секреции синовиальной оболочки сустава, рассасывание отеков, выпотов и патологических отложений в суставах. Приём растирание способствует местному повышению температуры на 0,5–3 °C. В результате рефлекторного действия тепла и продуктов распада в тканях наступает активная гиперемия.
Массаж улучшает кровоснабжение суставов и окружающих тканей, предупреждает изменения и повреждения хрящевой ткани, укрепляет сумочно-связочный аппарат и сухожилия, что способствует предупреждению микротравматизации суставов.
В восстановительном лечении травм и заболеваний опорно– двигательного аппарата массаж является основным компонентом лечения, т. к. стимулирует регенеративные процессы, предупреждает развитие атрофии, контрактур, способствует быстрому восстановлению функций.
Большую роль играет массаж во время выступления спортсменов, занятий физической культурой в холодную погоду, когда связочный аппарат наиболее подвержен травмам.
Воздействие массажа на сердечно-сосудистую и лимфатическую системы. Под влиянием массажа увеличивается количество функционирующих капилляров, что обуславливает усиленный приток артериальной крови, способствует активизации кровообращения в целом, перераспределению крови от внутренних органов к мышцам и коже. Это приводит к повышению местной температуры, согреванию тканей.
Массаж способствует оттоку лимфы от органов и тканей, что приводит к более активному снабжению органов питательными веществами и выведению продуктов метаболизма. При массаже происходит ликвидация застойных явлений и рассасывание отеков различного происхождения. Обратный ток лимфы невозможен, т. к. на внутренней поверхности лимфатических сосудов находятся клапаны. Поэтому все массажные приёмы выполняются по ходу лимфатических сосудов.
Воздействие массажа на дыхательную систему. Благодаря рефлекторным связям дыхание после процедуры массажа становится глубже, спокойнее. Массаж грудной клетки, особенно межрёберных промежутков, улучшает функцию дыхательных мышц, что способствует лучшему насыщению организма кислородом, выведению продуктов обмена. Массируя грудную клетку, спину, дыхательные мышцы, можно увеличить вентиляцию соответствующих сегментов легких и кровообращение в них. Массаж способствует перераспределению крови и более равномерному кровообращению во всех участках легких.
Таким образом, в основе механизма действия массажа лежат сложные взаимообусловленные рефлекторные нейрогуморальные и нейроэндокринные процессы, регулируемые центральной нервной системой. Пусковым механизмом этих реакций является раздражение механорецепторов кожи, которое передаётся по нервным путям в центральную нервную систему.
Что такое массаж?
Массаж – что же это такое? О массаже и его возможностях говорится и рассказывается очень много. На сегодня существует множество вариантов классификации массажей. Ниже приведён один из вариантов такой классификации:
- Общий
- Частный
- Самомассаж
- Взаимный
- Массаж в четыре руки
- Массаж ногами
- Банный массаж
Обычному человеку очень тяжело понять разницу между различными видами(методами) массажа, например: между русским и шведским. И тому есть объяснение, на самом деле принципиального различия нет, есть разница в желаемом результате. Массажи могут различаться по технике выполнения приёмов, по площади воздействия(локализации), длительности, интенсивности воздействия, но в основе любого массажа лежит принцип механического, гуморального, нервно-рефлекторного воздействия на ткани человека( в принципе нет разницы как достичь желаемого эффекта, рукой, ногой, банкой и т.д.). Поэтому я расскажу об основных механизмах физиологического воздействия массажа на организм человека.
Механизм физиологического действия массажа на организм
Сущность массажа заключается в нанесении телу пациента раздражений различной интенсивности и силы. В механизме физиологического действия массажа на организм главная роль принадлежит нервной системе. Механическое раздражение, производимое руками массажиста, в первую очередь воспринимают нервные рецепторы, связанные нервными волокнами с соматической и вегетативной нервной системой. Происходит превращение механической энергии в энергию нервного импульса. От рецепторов по афферентным (чувствительным) нервным волокнам импульсы поступают в центральную нервную систему, а оттуда по эфферентным (двигательным) волокнам на периферию к мышцам, сосудам, внутренним органам. На периферии в мышцах, сосудах и во внутренних органах, под влиянием эфферентных нервных импульсов возникает рефлекторная реакция, которая проявляется в виде определённых изменений функционального состояния различных внутренних органов и систем.. Механический фактор физиологического действия массажа. Этот фактор в организме имеет место, но не играет существенной роли. Под влиянием механического действия очищается кожа больного, смещаются и растягиваются другие ткани, улучшается подвижность суставов и эластичность тканей, а также их сопротивляемость механическому воздействию.
Физиологическое влияние массажа на кожу и подкожно-жировую клетчатку
Под влиянием массажа кожа больного очищается от остатков выделений кожных желёз, от роговых чешуек поверхностного слоя эпидермиса, опорожняются выводные протоки кожных и сальных желёз, в коже улучшается кровообращение, трофика, обмен и регенерация. Благодаря улучшению кровообращения ликвидируются отёки и застойные явления в коже и подкожной клетчатке, а бледная, сухая, вялая, дряблая кожа становится розовой, упругой, бархатистой. Массаж усиливает сопротивляемость кожи к механическим и температурным воздействиям. Механическая энергия во время массажа превращается в тепловую. Благодаря этому повышается местная температура кожи и подкожной клетчатки массируемой области, усиливается прилив крови к тканям массируемого участка. Улучшение обмена веществ в коже и подкожной клетчатке приводит к улучшению обмена веществ во всём организме. Установлено, что массаж приводит к уменьшению жира в жировых депо, но не прямым влиянием массажа на жировую ткань, а за счёт усиления общих обменных процессов.
Физиологическое влияние массажа на сердечно-сосудистую и лимфатическую системы
В капиллярах происходит процесс обмена веществ между кровью и тканями. Через стенку капилляров кислород и питательные вещества переходят из крови в ткани. Из тканей в кровь переходит углекислый газ и продукты распада. Этот процесс значительно усиливается под действием массажа. Массаж прежде всего оказывает существенное влияние на кожные капилляры, которые являются обширной рефлексогенной зоной в сосудистой системе. Поэтому расширение кожных капилляров под воздействием массажа усиливает обмен, питание и регенерацию тканей всего организма. Массаж также вызывает раскрытие резервных капилляров и усиливает венозный отток. Это приводит к ускорению удаления продуктов распада, выпотов, патологических отложений, уменьшает застойные явления и отёк. Под влиянием массажа в крови увеличивается количество гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, особенно при малокровии. Массаж облегчает работу сердца путём нормализации тонуса крупных и мелких сосудов артериального и венозного русла. Массаж оказывает большое влияние и на лимфатическую систему. Лимфа, являясь посредником между кровью и клетками тканей, непосредственно омывает каждую клетку и через неё происходит обмен веществ между кровью и тканями. Поэтому ускорение тока лимфы под влиянием массажа создаёт благоприятные условия для обмена веществ между кровью и тканями.
Физиологическое влияние массажа на мышечную систему и суставно-связочный аппарат
Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, улучшается сократительная функция, предупреждается и уменьшается мышечная атрофия, улучшаются обмен и усвоение мышечными клетками различных веществ, лимфо- и кровообращение в мышцах, их питание и регенерация. Во время массажа мышцы высвобождаются из рубцов и спаек. Сократительная функция мышц особенно заметно повышается при вялых парезах и параличах. Массаж снимает мышечное утомление и повышает работоспособность мышц. Лёгкий, кратковременный массаж быстрее восстанавливает работоспособность утомлённых мышц, чем кратковременный пассивный отдых. Под влиянием массажа улучшается кровообращение в суставах и мягких тканях, окружающих суставы, укрепляется сумочно-связочный аппарат, ускоряется рассасывание суставных выпотов и патологических отложений, улучшается функция синовиальной оболочки и подвижность суставов. При лечении суставных заболеваний большое значение имеет массаж мышц, имеющих непосредственное отношение к больному суставу, а также мест прикрепления к костям сухожилий, связок и суставных сумок. В местах прикрепления к кости сухожилий и связок создаются условия для отложения солей и остаточного воспаления. Часто эти места бывают очень болезненны и массировать их следует осторожно. Благодаря улучшению кровоснабжения тканей, окружающих суставы, смещению и растяжению тканей во время массажа ликвидируются спайки, предупреждается сморщивание периартикулярных тканей, что улучшает функцию суставов.
Физиологическое влияние массажа на нервную систему
Нервная система первая воспринимает механическое раздражение, наносимое на кожу пациента руками массажиста во время массажа. Применяя различные массажные приёмы, меняя их силу и продолжительность воздействия, можно изменять функциональное состояние коры головного мозга, снижать или повышать возбудимость центральной нервной системы, усиливать или оживлять утраченные рефлексы, улучшать питание и газообмен нервных волокон и проводимость нервных импульсов. Субъективные ощущения во время массажа при правильном выборе массажных приёмов, методики и техники массажа и при точной дозировке выражаются в ощущении приятной теплоты во всём теле, улучшении общего самочувствия, повышении общего тонуса и физической удовлетворённости. При неправильном применении массажа может возникнуть общая слабость, чувство разбитости, раздражительности, сердцебиение, боли, головокружения и прочее. Из всех массажных приёмов наиболее выраженным рефлекторным действием на нервную систему обладает механическая вибрация. Отечественная физиология показала, что между силой раздражения и ответной реакцией существует сложная зависимость. Установлено, что лёгкое, медленное поглаживание и растирание снижают возбудимость тканей, устраняют боли и оказывают успокаивающее влияние на нервную систему. Наоборот, при энергичном и быстром поглаживании, растирании повышается степень раздражительных процессов. Такие зоны называют рефлексогенными. Эти зоны богаты вегетативной иннервацией. Избирательный массаж в этих зонах получил название рефлекторно-сегментарного.
Основные особенности рефлекторно-сегментарного массажа
Рефлекторный принцип неотъемлем от представления о трофической функции нервной системы, её главенствующей и руководящей роли во всех функциях нашего организма. В основе механизма действия всех физических факторов на организм, в том числе и массажа, лежит принцип рефлекса. при небольших и ограниченных по площади и интенсивности раздражения этот рефлекс носит, преимущественно, сегментарный, а при более разлитых и более энергичных раздражения, как при классическом массаже- генерализованный характер. А.Е. Щербак, основоположник рефлекторно-сегментарного метода лечения в нашей стране, утверждал, что в основе лечебного эффекта массажа лежит рефлекторно вызванное изменение вегетативной иннервации. в зависимости от характера раздражителя, его интенсивности, места приложения, величины и площади воздействия, возникают те или иные вегетативные рефлексы. он выделил сегментарный рефлекс, где меняется тонус вегетативной иннервации, преимущественно в тканях того метамера, которому принадлежит раздражаемая поверхность кожи. Например, воротниковая зона, подложечная зона, трусиковая зона и прочие. На основании клинических наблюдений он установил, что наиболее выраженную реакцию со стороны больного внутреннего органа можно получить, когда воздействуют на определённую область поверхности тела, особенно богатую вегетативной иннервацией и сегментарно связанную с больным внутренним органом. При помощи рефлекторно-сегментарного массажа можно ликвидировать рефлекторные изменения в тканях и тем способствовать восстановлению нормальной функции внутренних органов. Этот массаж, оказывающий рефлекторное влияние на внутренние органы через определённые сегментарные зоны или места выхода сегментарных спинномозговых нервов, называется рефлекторно-сегментарным.
Сущность и основные особенности точечного массажа
Точечный массаж является одной из разновидностей рефлекторного воздействия на организм с лечебной целью. Это древнейший метод лечения, в основе которого лежит воздействие на биологически активные точки (БАТ) организма. Точечный массаж - это научно обоснованный лечебный метод воздействия на органы или организм через биологически активные точки, расположенные в определённых местах тела человека и связанные рефлекторным путём с определёнными органами и системой органов. Сущность точечного массажа заключается в нанесении раздражения на определённые биологически активные точки при помощи массажа одним или несколькими пальцами. Основной особенностью точечного массажа является его избирательно направленное действие и простота выполнения. Для точечного массажа используются те же точки, что для иглоукалывания и прижигания.
Физиологическое действие точечного массажа
Механизм действия точечного массажа основан на закономерной связи между покровами тела и внутренними органами. По современным взглядам в основе механизма действия точечного массажа лежат сложнорефлекторные безусловные реакции, основанные на функционировании различных отделов спинного, головного мозга, периферической и вегетативной нервной системы. При воздействии на биологически активные точки иглой, массажем или электрическим током у человека возникает множество предусмотренных ощущений: распирание, давление, жжение, боль, прохождение электрического тока - что указывает на то, что вызванные таким образом сигналы достигают коры головного мозга. воздействие на организм осуществляется по рефлекторной дуге: рецептор, нервное волокно, нервная клетка. В физиологическом действии точечного массажа на организм большая роль принадлежит центральной нервной системе, которая оказывает регулирующее и трофическое влияние на нарушенные функции организма. Таким образом, этот своеобразный метод рефлекторной терапии основан на сложном нейрогуморальном процессе. Различают местную, сегментарную и общую реакции организма человека на точечный массаж. В основе местной реакции лежит аксонрефлекс, при этом изменяется сосудистый тонус в месте воздействия, повышается местная температура кожи. Под влиянием точечного массажа происходит частичная гибель клеток, и в месте воздействия образуются продукты белкового распада, которые стимулируют биологические процессы. В мягких тканях образуются нейрогормоны типа норадреналина, ацетилхолина, которые способствуют возникновению и проведению нервных импульсов. Сегментарная реакция - это рефлекторный ответ организма в пределах соответствующего сегмента спинного мозга. Общая реакция складывается из нейрофизиологических, нейрогуморальных сдвигов в результате передачи потока импульсов в мозговой ствол, ретикулярную формацию, подкорковую область и кору головного мозга. В результате восстанавливается функция внутренних органов. Общее действие точечного массажа проявляется в усилении процессов торможения или возбуждения в центральной нервной системе.
Показания и противопоказания к применению массажа
Показания к массажу
Массаж должен быть применен во всех случаях, когда нужно вызвать активную гиперемию, усилить приток питательных веществ, улучшить обмен в тканях, добиться рассасывания при отеках и выпотах, укрепить и повысить эластичность мышцы, активизировать нервную систему. Наиболее часто применение массажа связано с заболеванием двигательного аппарата: при мышечной атрофии, парезах, контрактурах, дистрофиях, кровоизлияниях в суставы, при переломах и рубцах. В этих случаях массаж является одним из активных методов лечения. При нарушении мышечного равновесия вследствие ослабления, частичного пареза отдельных мышц необходимо при массаже, придерживаясь избирательного принципа, а именно укрепляя более слабую мышцу или целую группу их, не забывать о состоянии мышц-антагонистов. При заболеваниях нервной системы и связанной с этим дистрофией мышц назначение массажа имеет целью поддержать питание и отчасти функцию парализованных частей. Большое терапевтическое влияние оказывает массаж при болезнях внутренних органов. Массаж усиливает перистальтику кишок, улучшает кровообращение в брюшной полости. Прекрасное терапевтическое действие массаж оказывает при многих гинекологических заболеваниях.
Противопоказания к массажу
Массаж противопоказан при лихорадочных заболеваниях, остронагноительных процессах, кровотечениях, тромбофлебитах, при злокачественных опухолях (рак, саркома), камнях желчных и мочевых путей и психозах. Он не рекомендуется при туберкулезе и некоторых кожных заболеваниях, а также при повышенной чувствительности кожи к различным механическим воздействиям.
Читайте также: