Флемоксин солютаб при инфекционном мононуклеозе

Антибиотики не применяют для лечения вирусных заболеваний. Это знает уже практически каждый. Однако достаточно часто можно столкнуться с тем, что назначают антибиотики при мононуклеозе. Почему же при этой болезни, вызванной герпесвирусом, назначают данный тип препаратов?

В каких случаях при лечении мононуклеоза необходимы антибиотики

Мононуклеоз – инфекционное заболевание, вызванное вирусом. При лечении вирусных заболеваний применяют противовирусные препараты и симптоматическое лечение.

Основное лечение инфекционного мононуклеоза также должно быть направлено на устранение характерных симптомов:

жаропонижающие препараты (не на основе ацетилсалициловой кислоты);
антисептики (для облегчения ангины);
антигистаминные препараты (для снятия отёка горла и других аллергических проявлений);
препараты для укрепления иммунитета и витамины.

Антибиотики при мононуклеозе у взрослых и детей необходимы для лечения бактериальной инфекции, которая развивается на фоне основного заболевания и возникает при сниженном иммунитете.

Определить присутствие вторичного бактериального заражения может только квалифицированный врач. Иногда для этого достаточно визуального осмотра. Но может потребоваться сделать мазок из горла и другие анализы на выявление атипичных мононуклеаров.

Сам по себе инфекционный мононуклеоз не является показанием к применению антибиотиков. Не следует после постановки диагноза начинать принимать эти препараты.

Бесконтрольное лечение антибиотиками противопоказано по таким причинам:

Инфекционный мононуклеоз: инкубационный период, симптоматика (сыпь, лимфоузлы, ангина)

Как узнать о присоединении вторичной инфекции

Попадание в организм возбудителя болезни (вируса Эпштейна-Барр) и начало развития инфекционного мононуклеоза негативно сказывается на общем состоянии иммунной системы. Он становится неспособен бороться с другими инфекциями. Поэтому очень часто начинает развиваться вторичная инфекция.

Чаще всего вторичная инфекция представлена:

стафилококками;
стрептококками;
пневмококками;
синегнойной палочкой;
грибковыми инфекциями.

Вторичная инфекция приводит к таким осложнениям:

Воспаление глоточных миндалин (приводит к развитию аденоидита и воспалению среднего уха).
Воспаление нёбных миндалин (приводит к развитию тонзиллита в катаральной, лакунарной или фолликулярной форме).
Воспалительный процесс в носовой полости (приводит к развитию гнойного риносинусита).
Пневмония.

Вторичная инфекция даёт о себе знать на 3-4 день течения основного заболевания. Распознать её может быть нелегко. Для этого важно отслеживать любые изменения в состоянии ребёнка. Миндалины покрываются характерным налётом, и их размер значительно увеличивается. Дыхание становится затруднённым. Налёт может распространяться на всю ротовую полость.

Один из характерных признаков присоединения дополнительной инфекции – гнойные выделения. Особенно это заметно при гнойном риносинусите, так как гной начинает выделяться вместе с обычной слизью.

Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых, длительность и схема лечения при ВЭБ

Какие антибиотики применяют при мононуклеозе

Антибиотики – это не какой-то один универсальный тип препаратов. Их подразделяют на несколько групп, в зависимости от того, с каким типом бактерии они способны бороться. Существуют также антибактериальные средства широкого спектра действия. Их назначают в том случае, если возбудитель инфекции ещё не установлен, но лечение нужно начинать срочно.

При лечении мононуклеоза у детей и взрослых могут назначить такие антибактериальные средства:

Сумамед и Цефазолин

Какие антибиотики нельзя использовать

Реакция на ампициллин при мононуклеозе

Помимо сыпи может возникнуть более острая аллергическая реакция. Поэтому при появлении симптомов аллергии следует немедленно обратиться к врачу.

В инструкции к препаратам на основе амоксициллина и ампициллина указано, что инфекционный мононуклеоз является противопоказанием к применению. Опытный врач не назначит этот препарат. Однако бывают случаи, когда диагноз поставлен неверно. Поэтому при посещении врача важно назвать весь список симптомов и попросить проверить наличие именно этого заболевания.

Если после антибиотика появилась сыпь — это может быть мононуклеоз? — Доктор Комаровский

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Находите где делают, делаете. Если стрептококковая природа подтверждается-даете Флемоксин на 10 суток. Если нет-не даете ничего.

Читайте форум. Судя по Вашему посту Вы не пользовались поиском ни по одному из ключевых слов. "Инфекционный мононуклеоз", "ангина у ребенка", ЧАВО по ОРВИ.

Да и помимо БГСА есть ещё множетсво патогенных микрооорганизмоы вызывающих ангину, а при её не лечении вызывающие различные осложнения.

Единственная в мире ангина, которая требует антибиотикотерапии ( и не с целью лечения, а с целью профилактики постстрептококковых осложнений ) - ангина, вызванная БГСА. Лечение надо начинать не позднее 9-го дня от начала заболевания. Нравится Вам это или нет, но это так.
ИМ - вирусное заболевание, не требующее этиотропного лечения у имунокомпетентного больного. Нравится Вам это или нет, но это так.
Разные мнения и разные тактики лечения банальных заболеваний говорят только об отсутствии профессиональных знаний у Ваших "консультантов". По-поводу лечения ОРВИ, ИМ и стреп.ангины имеются международные протоколы, которые избавляют врачей от необходимости "изобретать велосипед".

Ещё хотела уточнить, можно ли применять флемоксин если есть вирус Эпштейн-барр, просто в аннотации указано что нельзя при мононуклеозе (правда мы его применяли как раз при мононуклеозе а сочетании с ангиной и только он нам помог) и как это отразится на печени, которая ни как не восстанавливается, спустя 2мес.

Когда вы применяли флемоксин при мононуклеозе, вы не знали, что при мононуклеозе его применять нельзя, о чем сегодня (благодаря аннотации) вы знаете, а потому нам не совсем понятно, что именно вам не понятно в связи с вирусом Эпштейн-Барр.

вдруг это из-за флемоксина печень так долго не восстанавливается и что будет с печенью если снова его принимать?

К печени прием флемоксина не имеет никакого отношения. Полное восстановление лабораторных показателей ф-ции печени может занимать до полугода. Ребенок считается выздоровевшим, если налицо клиническое выздоровление: нет Т, хорошее самочувствие. Повторные анализы на антитела к ЭБ-вирусу не нужны. Повторные анализы печеночных проб нужны только в том случае, если в предыдущих анализах были нарушения. В целом, ИМ у имунокомпетентного ребенка - это банальная вирусная инфекция, не требующая никакого специального отношения к себе.

По тому что " не делать ничего" с ангиной сама испытала на себе однажды, последствия долго разгребала и до сих пор аукиваются. Да и все врачи из нашей районной поликлиники, а также 2 хороших специалиста из больницы уверены что лечить антибиотиками просто необходимо, ни смотря не на что,только вот по выбору препарата мнения расходятся. Пока продолжаем сумамед 4-ый день.

Вам уже не один раз сказали, что стреп. ангину необходимо лечить антибиотиками. Весь вопрос в том, стрептококковая ли ангина у Вашего ребенка? Учитывая, что у ребенка 4-е сутки Т, несмотря на прием антибиотиков, вероятность стреп. ангины довольно мала.

Когда ребенок стал болеть у Вас ангинами? Как часто они повторяются? На какой день после назначения антибиотиков температура нормализуется?

Первый раз заболел ангиной в 6 мес, заразился от меня и после этого болел ещё раз 5, с частотой примерно 1 раз в 1-2года. В начале сентября переболел мононуклеозом , сопровождавшейся сильной ангиной, и вот через 2 мес опять ангина. Температура нормализуется по разному, иногда бывало что на следующий день после антибиотика, а вот пока болели мононуклеозом только на 6-ий день нормализовалась.

Первый раз заболел ангиной в 6 мес. 6-тимесячные дети не болеют ангиной. У них нет миндалин, а ангина - это воспаление миндалин. В начале сентября переболел мононуклеозом , сопровождавшейся сильной ангиной

Мононуклеоз сопровождается воспалением миндалин, но его не лечат антибиотиками.
-------
Такое впечатление, что Вы либо не
понимаете по-русски, либо не хотите понимать и принимать то, что Вам говорят.

6-тимесячные дети не болеют ангиной. У них нет миндалин, а ангина - это воспаление миндалин.

В 6 мес. диагноз ангина поставил педиатр (очень хороший) на основании осмотра горла и высокой температуры, за неделю до этого ангиной переболели мы с мужем , по этому в диагнозе сомневатся не приходилось.
Мононуклеоз лечат антибиотиками если присоединяется бактериальная инфекция, например ангина, что бывает очент часто (было прочитано мной очень много информации на эту тему). И мазок показал наличие Streptococcus sp., Staphylococcus aureus, Acinetobacter lwoffii, Neisseria sp., причё стрептококка больше всего.И помог нам тогда только флемаксин, на след. день спала темп-ра и снялись налёты с горла, а на супраксе 5 дней с темп-рой 39 были.

В 6 мес. диагноз ангина поставил педиатр (очень хороший) на основании осмотра горла и высокой температуры.Это Ваше мнение. Мое мнение - врач, не знающий анатомии и физиологии, не может работать врачом. И мазок показал наличие Streptococcus sp., Staphylococcus aureus, Acinetobacter lwoffii, Neisseria sp.,Все эти микробы - нормальные жители носоглотки.

Мононуклеоз лечат антибиотиками если присоединяется бактериальная инфекция, например ангина, что бывает очент часто (было прочитано мной очень много информации на эту тему).,
Вы бы лучше Чехова читали. Больше пользы было бы для Вашего ребенка.
-----
Думаю, что модераторы могут дискуссию с дамой прикрыть, поскольку она совершенно неконструктивна.

Поможет,если назначен правильно!Вылечил ангину взрослому, а вот ребенку с мононуклеозом не помог..

Доброго времени суток)

Сегодня я расскажу об антибиотике.

Вообще я ярый противник антибиотиков.И последний раз (до этого случая)пила их в 2012 году.

Начну с того, что у моего ребенка было стандартное ОРВИ, но температура спадала на 3 дня и снова поднималась.

У нас уже были готовы анализы и высеян вирус Эпштейн-Барр(мононуклеоз).Я сразу предупредила врача о вирусе.Нам опять выписали Флемоксин, в той же дозировке.За 3 дня приема он ребенку никак не помог, и мы на скорой уехали в больницу.

Как оказалось при мононуклеозе( а это вирус Эпштейн-Барр) Флемоксин противопоказан.

Теперь вопрос-врач не знал этого?врач не знал,что мононуклеоз(так заболевание написано в противопоказаниях) и вирус Эпштейн-Барр одно и тоже?Вообщем этим антибиотиком я по вине врача сделала только хуже.В больнице нам неделю кололи сильнейший Цефтриаксон.

С больницы мы приехали домой,через сутки у меня поднялась тепмература 39,9 С.Я не вызывала врача(так как они бесполезны, а платный мне жирно будет).Осмотрела сама себе горло и поставила себе диагноз односторонняя лакунарная ангина(ах,да я бухгалтер).

Начала самостоятельно принимать Флемокисин в дозировке 500мг*2 раза в день.На вторые сутки приема температура снизилась до 37,5 С, а еще через сутки она спала и больше не поднималась.Таблетки я пропила 5 дней (по 1000мг в день).Допивала запасы,оставшиеся от ребенка.Горло прошло вместе с температурой.

Итак показания Флемоксина

— инфекции органов мочеполовой системы;

— инфекции органов ЖКТ;

— инфекции кожи и мягких тканей.

Вот мне то он как раз и помог, так как была лакунарная ангина.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.
С осторожностью следует применять препарат при поливалентной повышенной чувствительности к ксенобиотикам, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно при колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, при беременности и в период лактации, аллергических реакциях (в т.ч. в анамнезе)

А вот и наш инфекционный мононуклеоз-написано с осторожностью, но врач выписавший нам его вряд ли это знал.

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом следует с осторожностью, поскольку высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Вот так врач,встречу-все выскажу.

На вкус сладкие небольшие таблетки.Ребенок ел с удовольствием,только зря.

Цена Флемоксина 250мг за 20 таблеток-304 рубля

Срок годности препарат 5 лет,за это время вы его точно выпьете!

Как итог, при правильной постановке диагноза-Флемоксин отличный препарат.Болей в желудке при его приеме у меня не было,как и других побочек.У ребенка тоже не было побочек.

Помните,что с 1го дня приема антибиотиков,необходима поддержка микрофлоры кишечника.Мы пили Имофлору (отличный препарат для деток,которые не любят глотать Бифиформ).

девочки, нет ни времени ни моральных сил ,чтобы все расписать. Даня заболел, вызвали педиатра,та сказала,что у него мононуклеоз, назначила флемоксин,а его при мононуклеозе назначать нельзя,ребенок начал задыхаться,она испугалась и сказала,что не говорила такого,что у него мононуклеоз,а это просто аллергия, все переврала,смотря мне в глаза и и улыбаясь, ребенку все хуже, пришла снова, причем я ее вызывала, она вообще не запаривалась, что реб. в тяжелом состоянии и его надо наблюдать, чтоб не упустить. пришла снова, сказала, что у него нет мононуклеоза. Читать далее →

Кто сталкивался подскажите пожалуйста. Извините, но пост повторю может еще кто увидит и ответит. Ребенку 8 мес заболел 3-ий раз подряд за месяц то от сестры то от нас родителей орви сказал уч педиатр. Темпа первые 4 суток 38,2-38,8 сбивалась сиропами на 4-5 Ч горло красное сопли зеленые кашель + ЗУБЫ лезут 6! Ребенок целыми сутками висит на мне, пьет воду почти не ест. К концу 4-х суток была суббота я не выдержала и сама попросила уч педиатра назначить антибиотик. Читать далее →

Сыпь на коже у детей может быть проявлением более чем ста различных заболеваний Читать далее →

Доказательная медицина. РАЗОВЫЙ ОТВЕТ НА БОЛЬШИНСТВО ВОПРОСОВ:- Противовирусные не нужны. Никогда. Исключение: ацикловир при тяжелой герпетической инфекции, тами-флю при лабораторно подтвержденном гриппе, специальные препараты при вирусном гепатите и ВИЧ.- Нос увлажняем солевыми растворами, не промываем, а слегка орошаем (капаем). При сильном насморке сосудосуживающие не более трех дней. Больше в нос не капаем ничего. Ни-че-го!- ОРВИ проходит само. Дабы предупредить осложнения ОРВИ, волшебную таблеточку наука еще не придумала, но нужен регулярный осмотр врача. Обязательно! Диагнозы самостоятельно себе не ставим!- Общий анализ. Читать далее →

Сыпь на коже у детей может быть проявлением более чем ста различных заболеваний. Вам совершенно не обязательно разбираться в этом множестве состояний. Однако некоторые их них могут быть действительно опасны для ребенка. Поэтому при появлении любой сыпи следует вовремя обращаться к педиатру. Для начала хочется остановить ваше внимание на элементах сыпи (постаралась выбрать самое главное, сделать это с кратким описанием всех терминов, которые встречаются при разной патологии), а также фото для наглядного примера. Выделяют первичные и вторичные морфологические элементы сыпи. Читать далее →

Кто сталкивался подскажите пожалуйста. Ребенку 8 мес заболел 3-ий раз подряд за месяц то от сестры то от нас родителей орви сказал уч педиатр. Темпа первые 4 суток 38,2-38,8 сбивалась сиропами на 4-5 Ч горло красное сопли зеленые кашель + ЗУБЫ лезут 6! Ребенок целыми сутками висит на мне, пьет воду почти не ест. К концу 4-х суток была суббота я не выдержала и сама попросила уч педиатра назначить антибиотик ( ответственность в любом случае на мне знаю что без. Читать далее →

Девчонки, ну никак не пойму((((( при ангине разве ребенок может есть хорошо и пить все? Сын сегодня даже сухари ел((((( что происходит? Сегодня 3 день как температурит((((( ровно день как даем антибиотики флемоксин солютаб((( а температура так и есть(((( спадает от свечей и нурофена на 2 часа и по новой ((((( 38,5-39(((((( щас вот днем нормальная темпа ыла((( ну точнее 37,1((((( в 8 вечера опять 38,5((((( обтирала водкой раз 5(((( спала темпа до 37,5((((( и все вроде уснул(((( как же. Читать далее →

Пневмония или воспаление легких, представляет крайне опасную болезнь, при которой, если не правильно провести лечение может даже наступить летальный исход. В особенности это касается маленьких детей и стариков, чья иммунная система не столь совершенна. В комплексную терапию может войти и препарат Флемоксин Солютаб, который широко применяется при пневмонии. Но стоит оговориться, что его необходимо принимать только по назначению врача.

Определение

Флемоксин Солютаб это антибактериальное лекарство широкого спектра действий. Его применяют при обнаружении различных патогенных микроорганизмов:

стрептоккокков;
стафилококков;
кишечной палочки;
салмонеллы;
гонококков;
хламидий;
менингококков;
хеликобактерий и др.

Когда таблетка Флемоксин Салютаба попадает в желудок, там она быстро всасывается в кровь. Проникая в органы и ткани, она останавливается в печени и продолжает разложение на метаболиты. Это продукты обмена. После этого лекарство выводится с мочой.

СПРАВКА! Препарат Флемоксин Солютаб имеет в составе лекарства основной компонент амоксициллин тригидрат, а также вспомогательные вещества.

Повышенная концентрация данного средства проникает именно в дыхательные органы, поэтому чаще всего лекарство прописывается при пневмонии. Кроме того Флемоксин Солютаб назначают и при других проблемах с дыхательной системой и лор органов:

При бронхолегочных патологиях.
При воспалительных процессах в трахее и гортани.
При тонзиллитах и ангинах.
При воспалениях в носовой части и среднем ухе и т.д.

При почечных нарушениях или воспалениях мочевыводящих путей препарат назначается реже, так как он может скапливаться в этой системе в большой концентрации. И при нарушениях работы почек могут развиться побочные эффекты от лекарства.

При пневмонии Флемоксин Солютаб начинает действовать уже через 48-72 часа. Наблюдается снижение следующих симптомов:

понижается температура тела;
становятся меньше проявления интоксикации;
устраняются признаки дыхательной недостаточности.

Чтобы убедиться в том, что выздоровление наступает, необходимо сдать анализ крови и пройти дополнительную рентгенографию.

Выпускается препарат как в стандартной форме в виде таблеток, так и в виде суспензии. Основу лекарства составляет антибиотик Амоксициллин.

Курс лечения

Так как Флемоксин Солютаб относится к антибактериальным препаратам с возможным развитием побочных эффектов, дозировка лекарства должна рассчитываться лечащим врачом, также как и длительность приема.

Относительно маленьких детей рассчитывается следующая дозировка:

До 1 года – на каждый ГК массы тела рассчитано 30-60 гр амоксициллина в сутки, доза разбивается на два-три приема.
От 1 года до 3 лет – 2-3 раза в сутки по 250 (2 раза в день) или по 125 мг(3 раза в день) лекарства.
Начиная с трех и до 10 лет, показан двухкратный прием Флемоксина Солютаба по 375 мг или трехкратный по 250 мг лекарства.

Промежутки между приемами будут зависеть от тяжести заболевания. Но составляют они не меньше 8 часов. Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи. Их можно как запивать, так и растворять в воде. При неосложненных инфекциях взрослым и детям с 10-летнего возраста рекомендуется следующая дозировка: ежедневный двукратный приём по 500-750 мг лекарства или трёхкратный по 375-500. В тяжелых случаях максимальная суточная доза составляет 3 000 мг амоксициллина в сутки.

СПРАВКА! При инфекционной природе пневмонии дозировка лекарства в день остается прежней 0,5 граммов, но количество приемов может сократиться до трех раз в сутки.

В среднем продолжительность лечебного курса длится 10 дней, но не превышает двух недель. Доза лекарства рассчитывается из тяжести заболевания.

Особенности

Люди, у которых присутствует инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз страдают от такого побочного эффекта как кожные высыпания, происходит это в 60-80% случаев. Обусловлено это гиперчувствительностью к пенициллиновым медикаментам. Если в анамнезе присутствовала эритродермия, то это не считается противопоказанием к приему таблеток пенициллиновой направленности.

Медикаменты, в состав которых входит амоксициллин, в том числе и Флемоксин Солютаб, в редких случаях вызывают аллергические проявления на коже, если сравнивать с ампициллином, но чаще чем у прочих пенициллиновых лекарств. Пенициллиновый ряд медикаментов нередко приводит к суперинфекции. Если она развилась и наблюдается тяжелая форма диареи, то нужно в скором времени предпринять необходимые лечебные меры.

При беременности и кормлении грудью

Препарат может быть назначен беременным женщинам, если его применение крайне необходимо. Хотя в инструкции имеется запрет на прием Флемоксина Солютаба, но если риск для плода соизмерим с угрозой для здоровья матери, врачи прописывают лекарство. Были случаи в медицине, когда беременные женщины принимали препарат, при этом он не повлиял на развитие плода. Но это не значит, что при каждом чихе нужно хвататься за антибиотик. Лишь пневмония как крайняя мера может быть поводом для приема Флемоксина Солютаба.

При кормлении грудью препарат запрещен, так как его вещества могут проникать в кровь и негативно влиять на состоянии малыша. Но также, как и в случае с беременностью, при крайней необходимости лекарство назначается врачами.

Противопоказания

Флемоксин Солютаб имеет противопоказания и побочные эффекты, кроме того, каждый человек должен знать, что делать при передозировке лекарством.

К противопоказаниям можно отнести:

аллергию на пенициллинсодержащие медикаменты;
особую чувствительность на компоненты препарата Флемоксин Солютаб;
наличие гепатита и дисфункции печени;
лимфолейкоз;
почечную недостаточность.

Побочные действия

К побочным эффектам относится:

рвота и тошнота;
развитие диареи;
высыпания на коже;
изменение вкуса

К более тяжелым последствиям относятся:

нефрит, колит, анемичное состояние, нейтропения;
применение препарата без контроля может привести к экссудативной эритеме;
крайне редко развивается анафилактический шок и ангионевротический отек.

Все подобные состояния должны побудить к обращению к врачу. Который будет решать насколько целесообразно продолжать лечение этим антибиотиком.

Передозировка

Передозировка проявляется следующими отклонениями:

сбоями в работе пищеварения;
тошнотой и рвотой;
диареей;
из-за потери жидкости может быть нарушен водно-электролитный баланс.

В срочном порядке промывается желудок, дается активированный уголь и слабительные средства на основе солевых растворов. Проводятся мероприятия для восстановления водно-электролитного баланса.

Сочетание с другими лекарствами

Тормозят канальцевую экскрецию лекарств пенициллинового ряда следующие медикаменты:

Оказывают то же действие, но в меньшей степени: аспириносодержащие препараты и сульфинпиразон. За счет этого период выведения препарата из организма увеличивается, а концентрация его веществ в плазме крови возрастает.

Пероральные контрацептивы при одновременном приеме их с Флемоксином Солютабом снижают лечебное действие последнего препарата.

Если пенициллин при одновременном его применении с аллопуринолом вызывает различные кожные реакции, то с амоксициллином такого не наблюдается. Другие бактериостатические препараты, которые могут применяться с амоксициллином (такие как тетрациклины, макролиды, хлорамфениколы), приводят к нейтрализации бактерицидной эффективности лекарства.

Существующие аналоги

К аналогичным лекарственным средствам относятся следующие препараты:

Не смотря на аналогичное действие этих препаратов с Флемоксин Солютаб, все же, выбор лекарства остается за лечащим врачом.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о препарате флемоксин солютаб и лечении пневмонии, на видео ниже:

Благодаря антибиотикам человеку удалось побороть многие заболевания, но, эти же лекарства, поспособствовали формированию новых бактерий. А все потому, что многие больные занимаются самолечением, приобретая эти противомикробные средства без рецепта врача, не учитывая специфики заболевания, в особенности это опасно когда дело касается детского организма. Многие ссылаются на то, что в инструкции упоминается их заболевание. Но стоит знать, что инструкция к лекарству дается лишь для общего ознакомления, но прописывать препарат должен врач, учитывая многие показатели болезни и индивидуальные особенности пациента. В противном случае разовьются различные осложнения.

Встреча с возбудителем

Конец июля. Всей семьёй мы были на даче. По соседству отдыхали мама с дочкой 4-х лет. После общения с девочкой, у которой на тот момент наблюдался сухой кашель, на следующий день заболел наш ребёнок. Утром температура больше 38 о С, раздирающий горло кашель и сильная заложенность носа. Без промедления мы вернулись в город. Обратившись в поликлинику, получили стандартное назначение.

Главное лекарство из того, что нам назначил врач — свечи виферон в малой дозировке. В основном, конечно, были прописаны симптоматические средства (лазолван сироп от кашля, тантум верде спрей в горло, називин капли в нос, ромашка внутрь в виде настоя).

Мы продолжали делать всё так, как говорили врачи. Единственное, что мы добавили, это противоаллергические капли Зодак для внутреннего применения (кстати, впоследствии оказалось, что многим детям они не помогают, и нам в том числе).

Анализы

Время шло

Но буквально через день после похода в поликлинику у ребёнка с утра снова температура 38,9 о С. Мы вызвали скорую помощь. Нам предложили ехать в инфекционную клиническую больницу, предупреждая нас при этом, что в этой больнице с высокой вероятностью возможно наложение одной инфекции на другую.

Муж был за госпитализацию, я против. Дальше мы действовали по моей схеме: сбиваем температуру, едем в поликлинику, показываем горло педиатру и ЛОРу, советуемся с ними по поводу стационарного лечения. Что мы и сделали. ЛОР ничего у нас не нашла, кроме красного горла, а педиатр направила в больницу, ехать в которую мы были готовы сразу после поликлиники.

Мы думали, что теряем дочь

В общем, на своём автомобиле мы так и не доехали до больницы из-за невероятной паники, которая охватила нас уже при подъезде к ней. Местность нам незнакомая, а то, что при температуре 39,3 о С это состояние для ребёнка вполне естественно, мы не подумали, да и, честно говоря, думать тогда было в принципе сложно.

Нашёлся молодой мужчина (дай Бог ему здоровья), который довёз нас до больницы на своей машине. Так, после двух недель бессмысленного лечения, мы оказались в стационаре.

Если бы всё было иначе…

Очень жаль, что врачи, которые приходили на дом постоянно менялись и, зачастую это были исключительно молодые специалисты. Не удивительно, что конкретного диагноза так и не было поставлено.

Очень много времени из-за этого было упущено, и здоровье ребёнка потеряно. Помимо этого, не были назначены более глубокие анализы. С их помощью можно было бы точно определить: вирусная это инфекция или бактериальная. Тогда, возможно, не пришлось бы давать дочери антибиотики, которые в той или иной степени подрывают иммунитет. Хотя, вполне вероятно, что на даче у нашего ребёнка дала о себе знать именно бактериальная инфекция.

А вот вирус мог проникнуть в организм уже позже (например, в поликлинике) и на фоне ослабленного иммунитета вызвать развитие мононуклеоза. Но это лишь один из множества возможных вариантов развития событий.

Выяснить наверняка, откуда взялся вирус не представляется возможными и сейчас. Рассуждать на эту тему можно много, но, к сожалению, практически бессмысленно.

Могу добавить только, что после переписки с мамой той больной девочки, с которой мы контактировали на даче, стало понятно, что болела она довольно долго, температура отсутствовала, но при этом был насморк, кашель, а также конъюнктивит. ОРЗ это было или ОРВИ или что-то ещё – непонятно. Кровь они сдавали по моей просьбе уже тогда, когда мы с дочкой лежали в больнице. Результат ничего сомнительного не показал, т.е. девочка абсолютно здорова. Более глубоких анализов сделано не было. Вполне возможно, что девочка переболела тем же мононуклеозом, только в стёртой форме. Но, как я уже сказала, гадать бесполезно, можно только предполагать.

Стационар

В конце концов, мы с дочкой всё же оказались в инфекционной больнице. При поступлении в стационар, ребёнку, первым делом, ввели литическую смесь (анальгин, папаверин и димедрол) внутримышечно. Применяется она для быстрого снижения высокой температуры.

Точный диагноз был установлен не сразу, а спустя неделю после госпитализации. Пока мы сдали все анализы, пока стали известны их результаты и т.п. При поступлении по итогам первого анализа крови было обнаружено атипичных мононуклеаров – 3% (это норма), моноцитов – 9% и СОЭ – 50мм/ч. По итогам второго анализа (спустя 3 дня) мононуклеаров – уже 8%, моноцитов – 13%, СОЭ – 30мм/ч. Остальные показатели, в том числе лейкоциты, по результатам обоих исследований оставались в норме.

Так как с самого начала, мы находились на поддерживающем лечении (анаферон, антигриппин, но-шпа совместно с супрастином в инъекциях), состояние, конечно, улучшилось. Температура сначала держалась на уровне не выше 38 о С, затем и вовсе нормализовалась.

Чуть позже снова возник конъюнктивит, который длился около 10 дней (вылечить его нам удалось только с помощью глазных капель офтальмоферон). Были увеличены подчелюстные и шейные лимфоузлы. Также было сделано УЗИ брюшной полости, по результатам которого выяснилось, что у ребёнка увеличена печень, наблюдаются диффузные изменения паренхимы печени (изменена вся её ткань), увеличены лимфоузлы в воротах печени.

Остался только вирус герпеса (ВГ) VI типа, ДНК которого была обнаружена с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). ВГ VI типа мог спровоцировать розеолу или лихорадку без сыпи. Слава Богу, этого не произошло.

Таким образом, ВГ IV типа был причиной мононуклеоза, но на тот момент времени в крови его обнаружено не было. Нередко в анализах устанавливается также наличие цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ, ВГ V типа), которая протекает идентично инфекционному мононуклеозу. Иного лекарства назначено не было, т.е. ВГ VI типа должен был быть подавлен изопринозином. Необходимо было завершить первый курс и через 10 дней, уже после выписки, начать второй 10-дневный курс в такой же дозировке. Но на этом наше пребывание в больнице не закончилось.

Но затем начался конъюнктивит. Протекал точно так же, как у дочки. Довольно быстро убрали проблему при помощи того же альбуцида. Но, позднее, находясь с ребёнком в больнице, снова и снова давало о себе знать именно горло, болело по 3-4 дня стабильно (волнообразно, я бы сказала). Что только я не использовала, чтобы погасить эту боль: тантум, мирамистин, биопарокс, граммидин нео. Дошло даже до свечей виферона во взрослой дозировке.

Действительно, после такого комплексного лечения боль исчезала, но проблема в том, что, как я уже упоминала, она появлялась вновь. Лечащий врач наблюдала и за моим состоянием, регулярно осматривала горло, но так как не было больше никаких признаков, характерных для мононуклеоза, делать все необходимые анализы посчитала нецелесообразным.

Также врач добавила, что у взрослых клинические проявления болезни намного ярче (например, обязательно должна быть лихорадка и т.д.). Кстати, конъюнктивит в больнице у меня ещё раз повторился. Видимо, вирус путешествовал, переходя с одной слизистой на другую. Врач затем сказала мне, что именно по этой причине можно даже не обнаружить вирус в крови при сдаче анализов на определённом этапе лечения.

Подходило время выписывать дочь, но симптомы интоксикации начались и у меня. Три дня держалась температура под 39 о С, сильно болело горло, воспалились глаза. Доктор назначила мне уколы цефтриаксона (антибиотик, т.к. по видимому была смешанная инфекция) и тот же изопринозин.

Возбудителей мононуклеоза в моём случае не было обнаружено, но все признаки указывали, что это именно он. Началось лечение такое же длительное и объёмное по количеству препаратов лечение, как у дочери…

Папу мононуклеоз не обошёл стороной

После 3-х недель изнурительного пребывания в больничных стенах, мы с дочкой наконец-то оказались дома. Но муж на тот момент находился на лечении в инфекционной клинической больнице.

Почти за неделю до того, как выписали нас, мужа пришлось госпитализировать в инфекционную больницу на скорой помощи в связи с лихорадкой. Недомогание, слабость, головную боль, заложенность носа и боль в горле муж почувствовал немного ранее и перенёс это состояние, посещая работу.

Папу выписали, а мы снова отправились в больницу

На следующий день после его выписки мы с ребёнком снова попали в больницу. Это спустя 2 недели после нашего возвращения в родные стены. Произошло это либо вследствие общего пребывания с другими детьми на детской площадке, либо из-за возможного переохлаждения ребёнка. Получается, что я снова как бы не уследила за дочерью.

Анализ крови показал полное отсутствие атипичных мононуклеаров, моноцитов – 9%, а также нормальные значения всех показателей, кроме СОЭ – 36мм/ч. На этот раз обошлось без антибиотиков. Основное лечение – противовирусное и иммуностимулирующее. Выписали нас спустя 6 дней после поступления.

Наконец-то все были дома

Как только вся семья оказалась в сборе и окончательно пришла в себя, каждый из нас встал на учёт к инфекционисту. Разумеется, ребёнок наблюдается в детской поликлинике, а мы с мужем у одного и того же врача во взрослой. В настоящее время все мы находимся на поддерживающем лечении, так как иммунитет ослаблен и нуждается в определённой стимуляции.

За это время возникали попытки вирусов (а в наших организмах их, как выяснилось, целый комплекс) напоминать о себе симптомами ОРЗ при малейших переохлаждениях. Всем нам были назначены длительные курсы иммуностимуляторов и противовирусных средств. Впереди долгий путь работы над иммунитетом всех членов нашей семьи….

Последствия мононуклеоза

На данный момент нас с мужем также очень беспокоит дыхание ребёнка, проблемы с которым начались ещё на начальной стадии болезни. Так как дочка очень сильно храпит во время сна, мы решили показать её по договорённости ЛОР-врачу. Основной диагноз по результатам осмотра: аденоидит II степени на фоне перенесённого инфекционного мононуклеоза, сопутствующий: аллергический ринит.

Полученные рекомендации: домашний режим, супрастин внутрь в течение 10 дней, аминокапроновая кислота в нос капельно на протяжении 5 – 7 дней, ингаляции с физиологическим раствором, УФО-тубус носа и зева №5, гипоаллергенная диета.

Надо сказать, что на второй день лечения супрастином и аминокапроновой кислотой ребёнок дышит намного легче и практически перестал храпеть во время сна. С каждым днём состояние всё лучше и лучше. Одновременно с этими лекарствами мы начали давать изопринозин. Инфекционист сказала нам, что на фоне приёма противовирусного аденоиды, так же как миндалины и лимфоузлы должны со временем уменьшиться в размерах. Это логично. Только вот происходит это всё очень медленно, постепенно.

Что касается, общения с другими детьми, пока оно у ребёнка отсутствует. Гостей в доме не бывает. Сами мы можем выбраться только к бабушке, иногда даже оставить дочь у неё на пару дней. Конечно, внешне жизнь наша почти ничем не отличается от той, которая была до болезни, разве что теперь больше времени уделяется теплу в доме, одежде ребёнка и, конечно, питанию. Пища должна быть низкоаллергенной и щадящей для печени.

Не навреди!

В заключение хотелось бы сказать вот о чём: не секрет, что в стране огромная нехватка кадров в сфере здравоохранения. Об этом действительно сейчас очень много разговоров. Опытные врачи уходят, на их место приходят новые специалисты, которым также нужно нарабатывать опыт. Это естественно.

Молодым специалистам, наверное, следует постоянно развиваться, опираться на знания и опыт своих старших коллег. Ещё очень важно, чтобы врачи не менялись так часто, как происходило у нас, так как желательно всё-таки придерживаться какого-то одного подхода к лечению. Из-за неверно поставленных диагнозов страдают взрослые и дети.

В нашем случае довольно серьёзно пострадал именно ребёнок. Из-за поведения некоторых медицинских работников, которые внесли определённый вклад в лечение нашей дочери, у нас с мужем остался неприятный отпечаток на сердце.

Родители особенно зависимы от мнения врачей, работающих в педиатрии, так как дело касается их детей. Они доверяют врачам и боятся отходить от любых назначений. Пациентов всегда много, но история болезни каждого заслуживает определённого внимания и индивидуального подхода, особенно, если эти пациенты – дети.

Читайте также: