Формы инфекции по признаку локализации

ЛЕКЦИЯ № 6. Учение об инфекции

1. Общая характеристика инфекции

Инфекция – это совокупность биологических реакций, которыми макроорганизм отвечает на внедрение возбудителя.

Диапазон проявлений инфекций может быть различным. Крайними формами проявления инфекций являются:

1) бактерионосительство, персистенция, живая вакцинация;

2) инфекционная болезнь; имеются клинические проявления инфекции, эти реакции могут привести к летальному исходу.

Инфекционный процесс – ответная реакция коллектива популяции на внедрение и циркуляцию в ней микробных агентов.

Инфекционные болезни имеют ряд характерных особенностей, отличающих их от других болезней:

1) инфекционные болезни имеют своего возбудителя – микроорганизм;

2) инфекционные болезни контагиозны, т. е. способны передаваться от больного к здоровому;

3) инфекционные болезни оставляют после себя более или менее выраженную невосприимчивость или повышенную чувствительность к данному заболеванию;

4) для инфекционных болезней характерен ряд общих признаков: лихорадка, симптомы общей интоксикации, вялость, адинамия;

5) инфекционные болезни имеют четко выраженную стадийность, этапность.

Для возникновения инфекционного заболевания необходимо сочетание следующих факторов:

1) наличия микробного агента;

2) восприимчивости макроорганизма;

3) наличия среды, в которой происходит это взаимодействие.

Микробный агент – это патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Существенное значение для возникновения инфекционного заболевания имеет инфицирующая доза возбудителя – минимальное количество микробных клеток, способных вызвать инфекционный процесс. Инфицирующие дозы зависят от видовой принадлежности возбудителя, его вирулентности и состояния неспецифической и иммунной защиты.

Ткани, лишенные физиологической защиты против конкретного вида микроорганизма, служат местом его проникновения в макроорганизм, или входными воротами инфекции. Входные ворота определяют локализацию возбудителя в организме, патогенетические и клинические особенности заболевания.

Внешняя среда может оказывать влияние как на макроорганизм, так и на микробов-возбудителей. Это природно-климатические, социально-экономические, культурно-бытовые условия.

Для ряда инфекций характерны эпидемии и пандемии.

Эпидемия – это широкое распространение инфекции в популяции с охватом больших территорий, характеризующееся массовостью заболеваний.

Пандемия – распространение инфекции практически на всю территорию земного шара с очень высоким процентом случаев заболеваний.

Эндемичные заболевания (с природной очаговостью) – это заболевания, для которых отмечены территориальные ареалы с повышенной заболеваемостью данной инфекцией.

2. Формы инфекции и периоды инфекционных болезней

2. По количеству возбудителей:

3. По тяжести течения:

3) средней тяжести.

4. По длительности:

5. По путям передачи:

а) воздушно-капельный путь;

а) от матери к плоду (трансплацентарный);

б) от матери к новорожденному в родовом акте;

3) артифициальные (искусственные) – при инъекциях, обследованиях, операциях и т. д.

В зависимости от локализации возбудителя различают:

1) очаговую инфекцию, при которой микроорганизмы локализуются в местном очаге и не распространяются по всему организму;

2) генерализованную инфекцию, при которой возбудитель распространяется по организму лимфогенным и гематогенным путем. При этом развивается бактериемия или вирусемия. Наиболее тяжелая форма – сепсис.

1) экзогенные инфекции; возникают в результате заражения человека патогенными микроорганизмами, поступающими из окружающей среды с пищей, водой, воздухом, почвой, выделениями больного человека, реконвалесцента и микробоносителя;

2) эндогенные инфекции; вызываются представителями нормальной микрофлоры – условно-патогенными микроорганизмами самого индивидуума.

Разновидность эндогенных инфекций – аутоинфекции, они возникают в результате самозаражения путем переноса возбудителя из одного биотопа в другой.

Выделяют следующие периоды инфекционных болезней:

1) инкубационный; от момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков заболевания. Продолжительность – от нескольких часов до нескольких недель. Больной не заразен;

2) продромальный; характеризуется появлением первых неясных общих симптомов. Возбудитель интенсивно размножается, колонизирует ткань, начинает продуцировать ферменты и токсины. Продолжительность – от нескольких часов до нескольких дней;

3) разгар болезни; характеризуется появлением специфических симптомов. Возбудитель продолжает интенсивно размножаться, накапливаться, выделяет в кровь токсины и ферменты. Происходит выделение возбудителя из организма, поэтому больной представляет опасность для окружающих. В начале данного периода в крови обнаруживаются специфические антитела;

4) исход. Могут быть разные варианты:

а) летальный исход;

б) выздоровление (клиническое и микробиологическое). Клиническое выздоровление: симптомы заболевания угасли, но возбудитель еще находится в организме. Этот вариант опасен формированием носительства и рецидивом заболевания. Микробиологическое – полное выздоровление; в) хроническое носительство.

Реинфекцией называют заболевание, возникающее после перенесенной инфекции в случае повторного заражения тем же возбудителем.

Суперинфекция возникает, когда на фоне течения одного инфекционного заболевания происходит заражение еще одним возбудителем.

3. Возбудители инфекций и их свойства

Среди бактерий по способности вызывать заболевание выделяют:

Патогенные виды потенциально способны вызывать инфекционное заболевание.

Патогенность – это способность микроорганизмов, попадая в организм, вызывать в его тканях и органах патологические изменения. Это качественный видовой признак, детерминированный генами патогенности – вирулонами. Они могут локализоваться в хромосомах, плазмидах, транспозонах.

Условно-патогенные бактерии могут вызывать инфекционное заболевание при снижении защитных сил организма.

Сапрофитные бактерии никогда не вызывают заболевания, так как они не способны размножаться в тканях макроорганизма.

Реализация патогенности идет через вирулентность – это способность микроорганизма проникать в макроорганизм, размножаться в нем и подавлять его защитные свойства.

Это штаммовый признак, он поддается количественной характеристике. Вирулентность – фенотипическое проявление патогенности.

Количественными характеристиками вирулентности являются:

1) DLM (минимальная летальная доза) – это количество бактерий, при введении которых соответствующим путем в организм лабораторных животных получают 95–98 % гибели животных в эксперименте;

2) LD 50 – это количество бактерий, вызывающее гибель 50 % животных в эксперименте;

3) DCL (смертельная доза) вызывает 100 %-ную гибель животных в эксперименте.

К факторам вирулентности относят:

1) адгезию – способность бактерий прикрепляться к эпителиальным клеткам. Факторами адгезии являются реснички адгезии, адгезивные белки, липополисахариды у грамотрицательных бактерий, тейхоевые кислоты у грамположительных бактерий, у вирусов – специфические структуры белковой или полисахаридной природы;

2) колонизацию – способность размножаться на поверхности клеток, что ведет к накоплению бактерий;

3) пенетрацию – способность проникать в клетки;

4) инвазию – способность проникать в подлежащие ткани. Эта способность связана с продукцией таких ферментов, как гиалуронидаза и нейраминидаза;

5) агрессию – способность противостоять факторам неспецифической и иммунной защиты организма.

К факторам агрессии относят:

1) вещества разной природы, входящие в состав поверхностных структур клетки: капсулы, поверхностные белки и т. д. Многие из них подавляют миграцию лейкоцитов, препятствуя фагоцитозу;

2) ферменты – протеазы, коагулазу, фибринолизин, лецитиназу;

3) токсины, которые делят на экзо– и эндотоксины.

Экзотоксины – высокоядовитые белки. Они термолабильны, являются сильными антигенами, на которые в организме вырабатываются антитела, вступающие в реакции токсинонейтрализации. Этот признак кодируется плазмидами или генами профагов.

Эндотоксины – сложные комплексы липополисахаридной природы. Они термостабильны, являются слабыми антигенами, обладают общетоксическим действием. Кодируются хромосомными генами.

УЧЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИИ

1.Специфический инфекционный процесс развивается при попадании в
макроорганизм:

1. Патогенных микробов
2. Сапрофитов
3. Микробных белковых токсинов
4. Условно - патогенных микробов

2.Патогенность микроба - это признак:

1. Генотипический
2. Потенциальный
3. Присущий виду микроба
4. Влияющий на восприимчивость макроорганизма

3.Патогенность микроба - это признак:

1. Видовой
2. Возникший в процессе эволюции паразитизма
3. Генотипический
4. Быстро изменяющийся под влиянием факторов окружающей среды

1. Видовой признак
2. Контролируется хромосомными генами
3. Фенотипический признак (?)
4. Быстро изменяется под влиянием факторов окружающей среды

1. Контролируется хромосомными и плазмидными генами (?)
2. Определяют на чувствительных животных
3. Изменяется под действием внешних факторов
4. Является видовым признаком

6.DLm является единицей измерения:

1. Вирулентности микробов
2. Антигенности микробов
3. Токсигенности микробов
4. Иммуногенности микробов

7.Факторы, обусловливающие патогенность микробов:

1. Продукция ферментов агрессии
2. Токсинообразование
3. Капсулообразование
4. Восприимчивость макроорганизм

8.Факторы патогенности бактерий с инвазивной функцией:

1. Мембранотоксины
2. Гиалуронидаза
3. Капсула
4. Нейраминидаза

9.Адгезивная способность бактерий обусловлена:

1. Наличием пилей
2. Наличием ферментов агрессии
3. Наличием липотейхоевых кислот
4. Образованием экзотоксинов

1. Гиалуронидаза
2. Пептидогликан
3. Токсины
4. Пили

11.Характерные свойства эндотоксинов:

1. Белковая природа
2. Вызывает лихорадочное состояние (повышает температуру тела) (?)
3. Переводится в анатоксин
4. Является фактором патогенности

12.Характерные свойства эндотоксинов:

1. Сильные антигены
2. Находятся в клеточной стенке грамотрицательных бактерий
3. Термолабильны
4. Не чувствительны к формалину

13.Свойства бактериальных эндотоксинов:

1. Липополисахаридная природа
2. Выделяются бактериями в процессе их жизнедеятельности
3. Не обладают специфичностью действия на органы и ткани организма
4. Под действием формалина переходят в анатоксин.

14. Охарактеризуйте белковые токсины бактерий:

1. Синтезируются грамположительными и грамотрицательными бактериями
2. Секретируются в окружающую среду в процессе жизнедеятельности
3. Могут частично секретироваться
4. Обладают специфичностью действия

1. Токсин, утративший токсические свойства под действием формалина
2. Полипептид
3. Акцепторная субъединица токсина
4. Неактивный предшественник токсина

16. Типы токсинов, активирующие клеточную аденилатциклазу:

1. Мембранотоксины
2. Цитотоксины
3. Эксфолиатины
4. Функциональные блокаторы (?)

17.К цитотоксинам относятся:

1. Гемолизины
2. Нейротоксины
3. Лейкоцидины
4. Гистотоксины

18.К мембранотоксинам относятся:

1. Гемолизины
2. Энтеротоксины
3. Лейкоцидины
4. Нейротоксины

19.Бактериальные токсины, блокирующие синтез белка в клетке:

1. Мембранотоксины
2. Эритрогенин
3. Функциональные блокаторы
4. Цитотоксины

20.Характерные признаки инфекционной болезни:

1. Наличие микроба - возбудителя
2. Контагиозность
3. Иммунный ответ
4. Цикличность течения

21.Периоды в развитии инфекционного процесса:

1. Продромальный
2. Реконвалесценция
3. Инкубация
4. Суперинфекция

22.Периоды (стадии) инфекционной болезни:

1. Вторичная инфекция
2. Инкубация
3. Суперинфекция
4. Реконвалесценция

23. Продромальный период — это период:

1. От момента заражения до начала клинических проявлений болезни
2. Интенсивного размножения возбудителя в месте входных ворот
3. Освобождения организма от микробов
4. Появления неспецифических симптомов инфекционной болезни

24. Характеристика периода реконвалесценции:

1. Интенсивное размножение возбудителей в организме
2. Появление неспецифических симптомов болезни
3. Адгезия возбудителей и колонизация чувствительных клеток
4. Освобождение организма от возбудителей

25. Формы инфекций:

1. Реинфекция
2. Реконвалесценция
3. Рецидив
4. Инкубация

26. Назовите формы инфекции по признаку локализации возбудителей:

1. Манифестная
2. Сепсис
3. Рецидив
4. Септикопиемия

27. Повторные проявления заболевания, вызванного теми же возбудителями:

1. Рецидив
2. Вторичная инфекция
3. Реинфекция
4. Смешанная инфекция

28. Формы инфекции, характеризующиеся длительным пребыванием микробов в организме:

1. Бактерионосительстве
2. Латентная инфекция
3. Персистенция
4. Смешанная инфекция

29. Бактериемия характеризуется:

1. Гематогенным распространением возбудителя
2. Обязательным формированием вторичных гнойных очагов в тканях
3. Отсутствием размножения возбудителя в крови
4. Высокой концентрацией белковых токсинов в крови

30. Для септикопиемии характерно:

1. Гематогенное распространение бактерий в макроорганизме
2. Размножение бактерий в крови
3. Формирование вторичных гнойных очагов во внутренних органах
4. Циркуляция микробных токсинов в крови

31. Инфекционные болезни, источником которых являются объекты окружающей среды:

1.Специфический инфекционный процесс развивается при попадании в
макроорганизм:

1. Патогенных микробов
2. Сапрофитов
3. Микробных белковых токсинов
4. Условно - патогенных микробов

2.Патогенность микроба - это признак:

1. Генотипический
2. Потенциальный
3. Присущий виду микроба
4. Влияющий на восприимчивость макроорганизма

3.Патогенность микроба - это признак:

1. Видовой
2. Возникший в процессе эволюции паразитизма
3. Генотипический
4. Быстро изменяющийся под влиянием факторов окружающей среды

1. Видовой признак
2. Контролируется хромосомными генами
3. Фенотипический признак (?)
4. Быстро изменяется под влиянием факторов окружающей среды

1. Контролируется хромосомными и плазмидными генами (?)
2. Определяют на чувствительных животных
3. Изменяется под действием внешних факторов
4. Является видовым признаком

6.DLm является единицей измерения:

1. Вирулентности микробов
2. Антигенности микробов
3. Токсигенности микробов
4. Иммуногенности микробов

7.Факторы, обусловливающие патогенность микробов:

1. Продукция ферментов агрессии
2. Токсинообразование
3. Капсулообразование
4. Восприимчивость макроорганизм

8.Факторы патогенности бактерий с инвазивной функцией:

1. Мембранотоксины
2. Гиалуронидаза
3. Капсула
4. Нейраминидаза

9.Адгезивная способность бактерий обусловлена:

1. Наличием пилей
2. Наличием ферментов агрессии
3. Наличием липотейхоевых кислот
4. Образованием экзотоксинов

1. Гиалуронидаза
2. Пептидогликан
3. Токсины
4. Пили

11.Характерные свойства эндотоксинов:

1. Белковая природа
2. Вызывает лихорадочное состояние (повышает температуру тела) (?)
3. Переводится в анатоксин
4. Является фактором патогенности

12.Характерные свойства эндотоксинов:

1. Сильные антигены
2. Находятся в клеточной стенке грамотрицательных бактерий
3. Термолабильны
4. Не чувствительны к формалину

13.Свойства бактериальных эндотоксинов:

1. Липополисахаридная природа
2. Выделяются бактериями в процессе их жизнедеятельности
3. Не обладают специфичностью действия на органы и ткани организма
4. Под действием формалина переходят в анатоксин.

14. Охарактеризуйте белковые токсины бактерий:

1. Синтезируются грамположительными и грамотрицательными бактериями
2. Секретируются в окружающую среду в процессе жизнедеятельности
3. Могут частично секретироваться
4. Обладают специфичностью действия

1. Токсин, утративший токсические свойства под действием формалина
2. Полипептид
3. Акцепторная субъединица токсина
4. Неактивный предшественник токсина

16. Типы токсинов, активирующие клеточную аденилатциклазу:

1. Мембранотоксины
2. Цитотоксины
3. Эксфолиатины
4. Функциональные блокаторы (?)

17.К цитотоксинам относятся:

1. Гемолизины
2. Нейротоксины
3. Лейкоцидины
4. Гистотоксины

18.К мембранотоксинам относятся:

19.Бактериальные токсины, блокирующие синтез белка в клетке:

1. Мембранотоксины
2. Эритрогенин
3. Функциональные блокаторы
4. Цитотоксины

20.Характерные признаки инфекционной болезни:

1. Наличие микроба - возбудителя
2. Контагиозность
3. Иммунный ответ
4. Цикличность течения

21.Периоды в развитии инфекционного процесса:

1. Продромальный
2. Реконвалесценция
3. Инкубация
4. Суперинфекция

22.Периоды (стадии) инфекционной болезни:

1. Вторичная инфекция
2. Инкубация
3. Суперинфекция
4. Реконвалесценция

23. Продромальный период — это период:

1. От момента заражения до начала клинических проявлений болезни
2. Интенсивного размножения возбудителя в месте входных ворот
3. Освобождения организма от микробов
4. Появления неспецифических симптомов инфекционной болезни

24. Характеристика периода реконвалесценции:

1. Интенсивное размножение возбудителей в организме
2. Появление неспецифических симптомов болезни
3. Адгезия возбудителей и колонизация чувствительных клеток
4. Освобождение организма от возбудителей

25. Формы инфекций:

1. Реинфекция
2. Реконвалесценция
3. Рецидив
4. Инкубация

26. Назовите формы инфекции по признаку локализации возбудителей:

1. Манифестная
2. Сепсис
3. Рецидив
4. Септикопиемия

27. Повторные проявления заболевания, вызванного теми же возбудителями:

1. Рецидив
2. Вторичная инфекция
3. Реинфекция
4. Смешанная инфекция

28. Формы инфекции, характеризующиеся длительным пребыванием микробов в организме:

1. Бактерионосительстве
2. Латентная инфекция
3. Персистенция
4. Смешанная инфекция

29. Бактериемия характеризуется:

30. Для септикопиемии характерно:

1. Гематогенное распространение бактерий в макроорганизме
2. Размножение бактерий в крови
3. Формирование вторичных гнойных очагов во внутренних органах
4. Циркуляция микробных токсинов в крови

31. Инфекционные болезни, источником которых являются объекты окружающей среды:

1. Зоонозы
2. Антропонозы
3. Зооантропонозы
4. Сапронозы

СОСТАВЬТЕ ЛОГИЧЕСКИЕ ПАРЫ: ВОПРОС-ОТВЕТ

32-34 Экзотоксин −2

Эндотоксин −4

Анатоксин −1

1. Не обладает токсическими свойствами
2. Обладает специфичностью поражения макроорганизма
3. Оба
4. Ни то, ни другое

1. Циркуляция возбудителей в крови без размножения в ней
2. Циркуляция и размножение возбудителей в крови вследствие иммунодефицита
3. Оба
4. Ни то, ни другое

38-40 Возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей −2

Заболевание, возникшее после перенесенной инфекции за счет повторного заражения тем же возбудителем −1

Повторное инфицирование макроорганизма тем же возбудителем до выздоровления −3

1. Реинфекция
2. Рецидив
3. Суперинфекция
4. Вторичная инфекция

41-43 Антропонозы −1

1. Источник инфекции - человек
2. Источник инфекции – животное
3. Оба
4. Ни то, ни другое

44-46 Перенос возбудителей от больного человека или животного здоровому через кровососущих членистоногих −3

Перенос возбудителей при половом контакте −4

Микроб, выделенный с испражнениями, попадает в макроорганизм через ЖКТ −1

1. Фекально- оральный механизм

1. Аэрогенный механизм
2. Трансмиссивный путь
3. Контактный прямой путь
4. Контактный непрямой путь

Признак	Наименование форм инфекций
По виду возбудителя	бактериальная вирусная грибковая протозойная смешанная
По происхождению	экзогенная эндогенная (аутоинфекция – как разновидность)
По локализации возбудителя	местная (очаговая) общая (генерализованная): бактериемия, вирусемия, токсинемия, сепсис, септицемия, септикопиемия, токсико-септический шок
По длительности пребывания в организме	острая подострая хроническая носительство: транзиторное, реконвалесцентное
По числу видов возбудителей	моноинфекция смешанная (микст) инфекция
По наличию симптомов	бессимптомная манифестная: типичная, атипичная (стертая, молниеносная, абортивная) персистирующая
По механизму передачи	кишечные инфекции (фекально-оральный механизм) инфекции дыхательных путей (аэрогенный механизм) кровяные инфекции (трансмиссивный механизм) заболевания, передающиеся половым путем (контактный механизм) раневая инфекция (контактный механизм)
По источнику инфекции	антропонозы зоонозы антропозоонозы сапронозы
По степени распространенности	спородическая заболеваемость эпидемическая вспышка эпидемия пандемия эндемические заболевания экзотическая заболеваемость
Повторные заболевания	вторичная инфекция реинфекция суперинфекция рецидив

Экзогенная инфекция – инфекция, возникающая в результате заражения человека патогенными микроорганизмами, поступающими из окружающей среды с пищей, водой, воздухом, почвой, выделениями больного.

Эндогенная инфекция – инфекция, вызываемая представителями нормальной микрофлоры – условно-патогенными микроорганизмами самого индивидуума.

Аутоинфекция – разновидность эндогенной инфекции, которая возникает в результате самозаражения путем переноса возбудителя из одного биотопа в другой.

Местная (очаговая) инфекция – микроорганизмы локализуются в местном очаге. Генерализованная инфекция – инфекция, при которой возбудитель распространяется по организму лимфогенным или гематогенным путем.

Бактериемия/вирусемия – распространение возбудителя гематогенным путем, при этом кровь является механическим переносчиком возбудителя, т.к. микроорганизмы в ней не размножаются.

Токсинемия – наличие микробных токсинов в крови.

Сепсис (от греч. sepsis – гниение) – генерализованная форма инфекции, характеризующаяся размножением возбудителя в крови. Выделяют 2 формы сепсиса:

Септицемия (первичный сепсис) – возбудитель сразу из входных ворот попадает в кровь и размножается в ней.

Септикопиемия (вторичный метастатический сепсис) развивается в результате генерализации локального инфекционного процесса и характеризуется возникновением вторичных гнойных очагов во внутренних органах.

Токсико-септический шок (бактериальный) – возникает при массивном поступлении бактерий и их токсинов в кровь.

Моноинфекция вызывается одним видом возбудителя, смешанная – двумя или несколькими.

Острая инфекция протекает в короткие сроки (до 1-3 мес.).

Подострая инфекция протекает в сроки от 4 до 6 месяцев.

Хроническая инфекция характеризуется длительным пребыванием микроорганизмов в организме (более 6 мес.).

Микробоносительство – своеобразная форма инфекционного процесса, при котором макроорганизм не способен полностью элиминировать микроорганизмы, а микроорганизмы не в состоянии больше поддерживать активность инфекционного заболевания. Выделяют носительство транзиторное (случайное, продолжительностью несколько дней) и реконвалесцентное (после перенесенного заболевания). В зависимости от длительности реконвалесцентное носительство разделяют на: острое (до 3 месяцев после клинического выздоровления) и хроническое (свыше 3 месяцев вплоть до пожизненного, как например, при брюшном и сыпном тифе).

Бессимптомная инфекция (инаппарантная) характеризуется отсутствием клинических проявлений болезни.

Манифестная инфекция (от лат. manifestus – явный) характеризуется наличием клинических проявлений. Выделяют типичные, при которых отмечается характерный данной болезни симптомокомплекс, и атипичные формы (стертые, молниеносные и абортивные). При стертых формах отсутствует один или несколько характерных симптомов, остальные – слабовыраженны. Молниеносные (фульминантные, от лат. fulminare – убивать молнией) формы характеризуются очень тяжелым течением с быстрым развитием всех клинических симптомов (в большинстве случаев заканчиваются летально). При абортивных формах инфекционное заболевание начинается типично, но внезапно обрывается.

Персистирующая инфекция (от лат. persistentia – упорство, постоянство) характеризуется чередованием бессимптомных периодов (ремиссии) с периодами клинических проявлений (обострений, рецидивов).

Раневая инфекция (инфекция наружных покровов) – возбудитель попадает в организм человека или животного через порезы, ссадины и другие травматические повреждения целостности кожных покровов (столбняк, газовая гангрена).

Антропонозы – болезни, при которых только человек является источником инфекции (дифтерия, коклюш, лепра).

Зоонозы – болезни, при которых источником инфекции являются животные (бешенство, туляремия, бруцеллез).

Антропозоонозы – источником инфекции могут быть как животные, так и человек.

Сапронозы – инфекционные болезни, возбудители которых являются свободно-живущими в окружающей среде организмами (легионеллез).

Спородическая заболеваемость – единичные, не связанные между собой заболевания.

Эпидемическая вспышка – групповые заболевания, связанные одним источником инфекции и не выходящие за пределы семьи, коллектива, населенных пунктов.

Эпидемия – широкое распространение инфекционной болезни, охватывающее население региона, страны или нескольких стран.

Пандемия – распространяется во многих странах или даже во всех частях света.

Эндемия (природно-очаговое заболевание) – постоянно регистрируемая на определенной территории заболеваемость, обусловленная социальными и природными условиями.

Экзотическая заболеваемость – заболеваемость, несвойственная данной местности, развивается в результате заноса или завоза возбудителя с других территорий.

Вторичная инфекция – к первоначальной болезни присоединяется другая, вызванная новым возбудителем.

Реинфекция – заболевание, возникающее после перенесенной инфекции в случае повторного заражения тем же возбудителем.

Суперинфекция – инфицирование макроорганизма тем же возбудителем еще до выздоровления.

Рецидив – возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей.

Карантинные заболевания – особо опасные инфекции, система информации и меры профилактики которых обусловлена международным соглашением (конвенцией – 01.10.1952 г. Международные медико-санитарные правила). К ООИ относятся чума, холера, раньше натуральная оспа, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки Ласа, Марбург и Эбола, малярия и другие инфекции, передаваемые комарами (лихорадки денге, Чинкунгунья, Рифт-валли, Западного Нила, западный, восточный и венесуэльский энцефаломиелиты, японский, калифорнийский, Сан-Луи и долины Муррей энцефалиты.)

Периоды инфекционного заболевания.

Каждая манифестная инфекция характеризуется определенным симптомокомплексом и циклическим течением болезни, т.е. последовательной сменой отдельных ее периодов, отличающихся продолжительностью, клиническими симптомами, микробиологическими, иммунологическими и эпидемиологическими особенностями.

I. Инкубационный период(от лат. incubation – скрытый) – промежуток времени от проникновения возбудителя в организм и появления первых клинических симптомов заболевания. Характеризуется адгезией возбудителя на чувствительных клетках и адаптацией к внутренней среде макроорганизма. Длительность инкубационного периода различна при разных инфекциях (от нескольких часов до нескольких лет) и даже у отдельных больных, страдающих одним и тем же заболеванием. Она зависит от вирулентности возбудителя и его инфицирующей дозы, локализации входных ворот, состояния организма человека перед заболеванием, его иммунного статуса. Больной не представляет опасности для окружающих, поскольку возбудитель обычно не выделяется из организма человека в окружающую среду.

II. Продромальный (начальный) период (от лат. prodromos – предвестник) – появление неспецифических симптомов заболевания. В данный период возбудитель интенсивно размножается и колонизирует ткань в месте его локализации, а также начинает продуцировать соответствующие ферменты и токсины. Клинические признаки заболевания в этот период не имеют четких специфических проявлений и зачастую одинаковы при разных заболеваниях: повышение температуры тела, головная боль, миалгии и артралгии, недомогание, разбитость, снижение аппетита и т.д. Обычно продолжается от нескольких часов до нескольких дней. При многих инфекционных заболеваниях возбудители в период продромы не выделяются во внешнюю среду (исключение, корь, коклюш и др.).

III. Разгар болезни – появление и нарастанием наиболее характерных, специфичных для конкретного инфекционного заболевания клинических и лабораторных признаков. В начале данного периода обнаруживаются специфические антитела (IgM) в сыворотке крови больного, титр которых в дальнейшем увеличивается и в конце периода синтез IgM заменяется на синтез IgG и IgА. Возбудитель продолжает интенсивно размножаться в организме, накапливаются значительные количества токсинов и ферментов. Вместе с тем, происходит выделение возбудителя из организма больного, вследствие чего он представляет опасность для окружающих.

IV. Исход заболевания:

Ø выздоровление (реконвалесценция);

Ø переход в хроническую форму;

Реконвалесценцияразвивается после угасания основных клинических симптомов. При полном выздоровлении восстанавливаются все функции, нарушенные вследствие инфекционного заболевания. Титр антител достигает максимума. При многих заболеваниях в период реконвалесценции возбудитель выделяется из организма человека в большом количестве.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском: