Фотостарение гиперкератоз или гиперпигментация

Сочетанные методики для молодости и ровного тона кожи

врач-дерматолог, косметолог, Россия

Без солнца жизнь на Земле немыслима. Но делая возможным само наше существование, оно в то же время раньше времени лишает нас молодости и красоты. День за днем кожа противостоит атаке безжалостных лучей и без помощи со стороны быстро теряет свои позиции. Фотостарение, вызванное хроническим воздействием солнечного излучения, это, пожалуй, самая насущная эстетическая проблема и настоящий вызов для каждого косметолога.

Под действием ультрафиолетового излучения и при определенных условиях гиперпигментация, точнее – гипермеланоз, может развиться практически у каждого человека. Как известно, меланин вырабатывается особыми пигментообразующими клетками – меланоцитами и придаёт окраску коже, волосам и сосудистой оболочке глаз. Количество меланоцитов неодинаково на различных участках кожи и увеличивается под воздействием ультрафиолетового облучения (УФО). Кроме того, катализатором образования меланина – меланогенеза - выступает тирозиназа и другие ферменты (пероксидазы, оксидазы), а также антиоксиданты (глутатион, цистеин).

Пигментные пятна сами по себе могут быть эстетической проблемой, а могут стать одним из проявлений фотостарения (рис.1).

Рис.1. Признаки фотостарения: гиперпигментация, дермальные морщины.

Как скорректировать признаки фотостарения? Мода на загар, массовое увлечение пляжным отдыхом делают этот вопрос неизбежным и крайне актуальным для специалистов эстетической медицины.

Эффективная терапия гиперпигментаций требует соблюдения 3 условий:

Во-первых, необходимо ежедневно в домашнем уходе использовать препараты, содержащие компоненты, тормозящие синтез меланина. Обычно эти препараты называют отбеливающими. Это могут быть сыворотки, кремы, мази, маски и т.п.

Во-вторых, надо обеспечить быстрое отшелушивание уже пигментированных клеток эпителия - кератиноцитов. Для этого используют химические пилинги.

В-третьих, для сохранения достигнутого осветления и профилактики образования новых участков гиперпигментации ваш клиент должен ежедневно пользоваться солнцезащитным средством.

Все перечисленные выше ингредиенты, так или иначе, могут использоваться в комплексной терапии пигментаций и фотостарения. Многие из них включены в состав препаратов для наружной терапии. Другие применяют в медицинских учреждениях, например, феноловый пилинг. В любом случае, пациенты, желающие избавиться о гипермеланоза, нуждаются в комплексном индивидуальном подходе.

Выполнение всех требований составленной врачом программы требует от человека определенной дисциплины. Когда врач-косметолог назначает процедуры в клинике и корректирующие препараты для домашнего ухода, пациент порой сталкивается с необходимостью полностью изменить образ жизни, стиль питания и т.д., ведь только комплексный подход даст возможность кардинально решить проблему, создать геропротекцию – совокупность факторов, замедляющих процесс старения.

Помимо антиоксидантных препаратов в схему лечения мы обязательно включаем препараты на основе кислот, а с целью увлажнения и восстановления тургора кожи – инъекционные методики с применением различных форм гиалуроновой кислоты.

В состав отбеливающих средств оправданно вводить и антиоксиданты, и противовоспалительные вещества, поскольку известно, что свободные радикалы и медиаторы воспаления стимулируют меланогенез в коже. Среди наиболее известных антиоксидантов назовем витамины Е, С, фермент супероксиддисмутаза.

Для борьбы с пигментными пятнами в домашних условиях чаще всего назначают кремы с отбеливающими компонентами. Их применяют на ночь, при хорошей переносимости – ежедневно. Утром обязателен фотозащитный крем, поскольку указанные средства, так или иначе, истончают роговой слой эпидермиса, облегчая ультрафиолетовым лучам дорогу вглубь кожи. Вообще защита от УФ-лучей должна стать краеугольным камнем заботы о своем здоровье - даже вне отбеливающего курса пациентов следует приобщать к культуре использования косметических средств с высоким фактором защиты от солнца. Ведь это не только профилактика пигментных пятен, но и предупреждение процессов старения в коже.

В утренние часы и в течение дня с этой ролью отлично справится препарат Mediscreen (Medic Control Peel, Лаборатория ТОСКАНИ, Россия). Уровень его защиты обеспечивает максимальную защиту - 85 по шкале COLIPA. Он содержит два типа фотофильтров – физические и химические. Физические (оксид цинка и диоксид титана) выполняют роль экрана. Химические – октокрилен, 4-метибензилфенол камфоры, этилгексил метоксициннамат - не только надежно защищают кожу, но и участвуют в регенерации тканей. Крем содержит также биопептид альденин. Кроме защиты клеток эпидермиса и дермы от свободных радикалов, альденин стимулирует синтез коллагена, повышает эластичность кожи и позволяет длительно сохранять ее молодость.

Защита от солнца – это прекрасно, но главная наша задача - отбеливание. Как решить сразу две задачи – осветлить кожу и защитить ее? Такая задача по плечу препарату Medilight SPF20 (MedicControlPeel, Лаборатория ТОСКАНИ, Россия). Это осветляющий крем для коррекции гиперпигментаций любого происхождения. Нужно лишь помнить о том, что в ранний постпилинговый период (как правило, до 10-15 дня) его лучше не применять, поскольку компоненты препарата - микрокапсулы ретинола, койевая, молочная кислоты - могут продлить шелушение кожи. Кроме того, в состав препарата включены экстракт корней шелковицы белой, фитиновая и глицирризиновая кислоты. В комплексе они оказывают не только депигментирующее, но и отбеливающее, антиоксидантное, противовоспалительное и противовирусное действия, а ретинол нормализует процессы образования кожного пигмента.

При интенсивном лечении гипермеланоза курс достаточно длительный, около 6 месяцев. При этом крем необходимо наносить на сухую чистую кожу ежедневно 1-2 раза в день. Для поддержания эффекта препарат используют 2-3 раза в неделю, лучше на ночь. А утром не забудьте закрепить полученный результат солнцезащитным кремом.

В современных схемах коррекции часто сочетают методы негативной (химические пилинги, лазерная абляция) и позитивной (мезотерапия, биорепарация) стимуляции. В случае фотостарения очень хороши именно сочетанные методики, поскольку изменения в коже происходят на разных уровнях.

Конечно, надо учитывать, что не все пилинги обладают истинно отбеливающими свойствами. Многие из них проявляют свой эффект лишь за счет отшелушивания пигментированных кератиноцитов, никак не влияя на процессы меланогенеза. Другие же, напротив, способны подавлять или замедлять образование меланина уже на первых его этапах за счет включения в их состав отбеливающих веществ, например, ретиноевой, койевой кислоты или резорцина.

Пациент прошел курс отбеливающей ¬терапии, активно пользуется фотозащитными средствами, а пигментные пятна никак не поддаются? Это легко объяснимо: на практике гиперпигментация чаще встречается в смешанном виде, то есть часть пигмента расположена в эпидермисе, а часть – накапливается в дерме. К сожалению, классическая депигментирующая программа не даёт 100% результата при дермальной пигментации, что, несомненно, может вызвать недовольство пациента. Как быть?

Сочетая пилинг и инъекционные методики, мы добиваемся выраженного эффекта за счет одновременного воздействия и на эпидермальную, и на дермальную пигментацию. Кроме того, противовоспалительное действие инъекционного препарата снижает риск постпилинговой пигментации. А вещества-регенеранты, входящие в состав инъекционного препарата, ускоряют восстановление тканей и сокращают реабилитационный период (рис.2).

Рис.2. До и после курса коррекции фотостарения и гиперпигментации.

Начинать курс целесообразнее с инъекционных методик, это улучшит способность кожи к регенерации. Приведу несколько примеров из своей клинической практики.

Первый случай: у пациентки тонкая сухая кожа, смешанный гипермеланоз, признаки фотостарения. Назначена курсовая терапия: Гиалрипайер-04 биорепарант (HYALREPAIR, Лаборатория ТОСКАНИ, Россия) – через 2 недели ретиноевый пилинг – через 2 недели вновь Гиалрипайер-04 биорепарант – через 2 недели также Гиалрипайер-04 биорепарант – ретиноевый пилинг. И так циклично делаем нужное количество процедур. В сумме их может быть на курс от 6 до 10 (по 3-5 процедур биорепаранта и пилинга).

Другой вариант: мезотерапия (коктейли на базе витамина С, ДМАЕ и т.п.) – через 2-3 дня молочный пилинг – через 2-3 дня мезотерапия – и снова пилинг через 2-3 дня. Один курс - от 10 до 20 процедур суммарно. При этом молочный пилинг можно заменить на любой другой АНА-пилинг с отбеливающим эффектом: гликолевый с койевой и фитиновой кислотами (он так и называется – вайтенинг), пировиноградный (особенно актуально при чувствительной коже), а по показаниям возможно назначение и срединных пилингов.

Второй случай: у пациентки жирная зрелая кожа, склонность к воспалениям, наличие пятен и рубцов постакне, участков гиперпигментации, снижение тургора и тонуса кожи, эластоз.

Курсовая терапия: пилинг Джесснера в сочетании с мезотерапией препаратом Гиалрипайер-10 мезолифт (HYALREPAIR, Лаборатория ТОСКАНИ, Россия). Если для инъекционной методики решено выбрать биорепарант (Гиалрипайер-04 биорепарант), то начинаем с него, делаем 1-2 процедуры, далее через 1-2 недели - пилинг Джесснера, через 1-2 недели (ориентируемся на регенерацию кожи) снова проводим одну-две процедуры биорепарации. Количество процедур на курс суммарно - от 8 до 10.

Вы можете сочетать методики непосредственно в одной процедуре. При этом сначала вводим биорепарант, после чего наносим ретиноевый пилинг. Это способствует лучшей регенерации вколов, предотвращает появление гиперпигментации на участках инъекций, улучшает проникновение ретиноида - обе методики работают синергично, взаимно усиливая осветляющий и омолаживающий эффекты.

App Store

Google play

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нарушение меланогенеза приводит либо к избыточному образованию меланина, либо к значительному понижению его содержания или полному исчезновению его - депигментации.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Патогенез

При гистологическом исследовании кожи наблюдаются гиперкератоз с роговыми пробками в устьях волосяных фолликулов, иногда атрофические изменения в эпидермисе и вакуольная дистрофия клеток базального слоя. В дерме, как правило, различной степени воспалительная реакция, в клетках базального слоя эпидермиса, а также в меланоцитах увеличено содержание меланина, особенно большое его количество обнаруживается в цитоплазме макрофагов верхней трети дермы, или меланофагах. Поверхностные капилляры расширены, что клинически проявляется телеангиэктазиями. Вокруг них видны небольшие инфильтраты, состоящие в основной из лимфоцитов с примесью тканевых базофилов.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы гиперпигментации кожи

К ограниченным гиперпигментациям относят веснушки, хлоазму, пигментные пятна цвета "кофе с молоком", простое и старческое лентиго, невус Беккера, ятрогенный меланоз и поствоспалительную гиперпигментацию.

Веснушки представляют собой небольшие (2-4 мм), пигментированные пятна цвета загара с нечеткими очертаниями. Появляются в любом возрасте на открытых участках кожи, особенно у светловолосых и белокожих людей, под воздействием солнечных лучей темнеют, зимой - исчезают.

Патоморфология. Определяется гиперпигментапия клеток эпидермиса, особенно базального слоя. Пролиферации меланоцитов нет.

Гистогенез. Под воздействием ультрафиолетового облучения происходит увеличение синтеза меланина в эпидермисе и его накопление в меланоцитах и в кератиноцитах.

Хлоазма - более крупные пигментированные пятна, возникающие при нарушении функции печени, эндокринопатиях, беременности и болезнях придатков у женщин.

Патоморфология. Отмечается увеличенное содержание меланина в клетках эпидермиса.

Лентиго простое - пятнистый элемент диаметром от 1 до 3 мм, с четкими контурами, темно-коричневого или черного цвета. Появляется в любом, в том числе детском, возрасте на открытых участках тела.

Патоморфология. В базальном слое эпидермиса увеличено количество меланоцитов, но они в отличие от пограничного невуса не формируют "гнезд". При этом меланоциты обычно увеличиваются в размерах. Одновременно происходит увеличение количества и удлинение эпидермальных выростов (лентигинозная гиперплазия эпидермиса). Содержание меланина в базальном слое повышено. В дерме - небольшие лимфоцитарные инфильтраты и единичные меланофаги.

Гистогенез. В основе гиперпигментации кожи лежит локальная пролиферация меланоцитов.

Распространенная лентигинозная гиперпигментация наблюдается при пигментной ксеродерме, периорифициальном лентигинозе.

Пигментная ксеродерма - гетерогенное, преимущественно аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся повышенной фоточувствительностью, развитием пигментации и атрофии кожи, фотофобией, неврологической симптоматикой, прогрессирующим течением с очень высоким риском развития кожных опухолей. Повышенная чувствительность клеток к ультрафиолетовым лучам обусловлена нарушением репарации ДНК, возможна недостаточность эндонуклеазной эксцизии пиримидиновых димеров. У некоторых больных наблюдаются нервно-психические симптомы и гипогонадизм (синдром де Санктиса-Каккионе).

Патоморфология. Гистологическая картина в начальной стадии болезни неспецифична. Отмечаются гиперкератоз, истончение мальпигиева слоя эпидермиса с атрофией одних эпителиоцитов и увеличением объема других, сопровождающимся неравномерным накоплением меланина в клетках базального слоя и увеличением числа меланоцигов. В дерме виден небольшой лимфоцитарный инфильтрат. В стадии гиперпигментации и атрофических изменений гиперкератоз и пигментация более выражены. Эпидермис атрофичен в одних участках и утолщен в других. Отмечаются нарушении расположения ядер эпителиоцитов, увеличение их объема, появляются атипичные формы, в результате чего картина напоминает солнечный кератоз. В дерме - дистрофические изменения, сходные с таковыми при солнечном дерматите, характеризующиеся базофилией коллагеновых волокон и эластозом. В поздних стадиях болезни к описанным выше изменениям присоединяются атипичные разрастания эпидермиса, а в некоторых очагах развивается плоскоклеточный, а иногда базально-клеточный рак.

Лентигиноз периорифициальный (син.: синдром Пейтца-Егepca-Турена) - нейромезенхимальная дисплази, вызванная генной мутацией. передающейся аутосомно-доминантно. Заболевание развивается в первые годы жизни, но может существовать с рождения, редко возникает у взрослых. Клинически обнаруживают множественные, мелкие пигментные пятна от светло-коричневого до черного цвета, овальных или округлых очертаний, густо расположенных вокруг рта, на губах, особенно нижней, периназально, периорбитатьно и на слизистой оболочке полости рта. реже - на конечностях (ладони, подошвы, тыльная поверхность пальцев). А.В. Брайцев и Г.М. Большакова (1960) описали генерализованные лентигинозные высыпания. Периорифициальное лентиго сочетается с полипозом кишечника, преимущественно тонкой кишки, склонным к трансформации в аденокарциному.

Патоморфология. Отмечается увеличение количества пигмента в клетках базального слоя, сопровождающееся увеличением числа меланоцитов. В верхних отделах дермы обнаруживают большое количество меланофагов, пигмент меланин иногда располагается внеклеточно.

Лентиго сенильное (син.: солнечное лентиго) появляется у людей среднего и пожилого возраста после многократного воздействия ультрафиолетового облучения, особенно после солнечных ожогов. Предпочтительная локализация - открытые участки тела, кожа в области плечевого пояса и верхней части спины. Размеры лентигинозных элементов от 4 до 10 мм, цвет - от светло-коричневого до темно-коричневого и даже черного, очертания размытые, неровные,

Патоморфология. Лентигинозная гиперплазия эпидермиса, гиперпигментация кератиноцитов базального слоя, незначительная пролиферация меланоцитов. В дерме - дистрофические изменения коллагеновых волокон, проявляющиеся их базофилией (солнечный эластоз).

Пятна "кофе с молоком" - врожденные или появляющиеся вскоре после рождения крупные пигментные пятна желтовато-коричневого цвета. Поверхность их гладкая, очертания чаще овальные. С возрастом количество и размер пятен увеличиваются. Множественные пятна являются патогномоничными для нейрофиброматоза, наблюдаются при других генодерматозах, таких как туберозный склероз, болезнь Олбрайта, однако единичные элементы могут встречаться и у здоровых лиц.

Патоморфология. Гиперпигментация базального слоя эпидермиса, в ДОПА-положительных меланоцитах выявляются гигантские гранулы (макромеланосомы).

Невус Беккера (син.: невиформный меланоз Беккера) - локальное поражение кожи, обычно в области плечевого пояса, проявляющееся участком гиперпигментации насыщенного коричневого цвета, как правило, в сочетании с выраженным гипертрихозом в пределах невуса. Представляет собой порок развития, наблюдается преимущественно у лиц мужского пола, полная клиническая картина развивается в подростковом возрасте, пигментация усиливается под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Патоморфология. Гиперпигментация базального слоя, акантоз и гипертрихоз. Нередко наблюдается сочетание с подлежащей гладкомышечной гамартомой, описаны изменения коллагеновых волокон в области невуса, что дает основание считать его органоидным невусом.

Гиперпигментация вторичная появляется на местах первичных морфологических элементов сыпи - папул, бугорков, пузырьков, пустул, а также вторичных элементов - эрозий и язвенных поражений, после острого или хронического воспалительного процесса. В основе такого рода пигментации лежит увеличение количества пигмента в клетках базального слоя эпидермиса и меланоцитов, которое остается и после исчезновения воспаления.

Патоморфология. Отмечается увеличение содержания пигмента в базальном слое, толщина которого в зависимости от характера бывшего элемента может быть различной.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Гиперкератоз — чрезмерное утолщение рогового слоя кожи, обособленное усиленным делением и нарушением слущивания кожи. Наибольшую эстетическую проблему представляет гиперкератоз кожи лица.

Плотные бугорки и неестественный цвет лица плохо корректируются декоративной косметикой, активное шелушение мертвых частичек кожи придает неряшливый вид, а постоянный зуд доставляет дискомфорт больному. Поэтому важно научиться справляться с проявлениями гиперкератоза и предупреждать возможные рецидивы.

Патогенез и виды гиперкератоза

Всю жизнь в коже человека происходит запрограммированный процесс деления (митоз), роста и отмирания кератиноцитов — зародышевых клеток. Они образуются в базальном слое кожи, постепенно перемещаясь к верху.

Во время перемещения клетки теряют воду и органы, становятся плоскими и превращаются в корнеоциты. Это мертвые клетки, которые на 80% состоят из кератина и являются основой рогового слоя кожи. Постепенно корнеоциты слущиваются, уступая место новым клеткам.

Под влиянием внутренних или внешних причин в процессе митоза может произойти сбой. Деление клеток начинает происходить в усиленном режиме. Корнеоциты не успевают отслаиваться и слипаются с вновь прибывающими клетками.

Еще один механизм развития гиперкератоза основан на нарушении в процессе слущивания роговых чешуек. В независимости от причины на поверхности кожи образуется утолщение, состоящее из корнеоцитов, слой которого может достигать до 4 см.

Гиперкератозы разделяют по происхождению:

• Фолликулярный. При этой форме гиперкератоза патологический процесс затрагивает волосяные фолликулы. Это приводит к закупорке роговыми чешуйками фолликулярных протоков и образованию мелких гнойно-воспалительных очагов в области поражения.
• Лентикулярный. Такой гиперкератоз протекает в хронической форме, который чаще всего обостряется после длительной инсоляции.
• Диссеминированный. При этой форме патологии мертвые клетки образуют полиморфные элементы, которые напоминают короткие волоски. Встречается редко.

Причины гиперкератоза на лице

Гиперкератоз не рассматривается как самостоятельное заболевание. В основном он проявляется в виде симптома при различных патологиях. Однако существуют случаи самостоятельного образования нарушения ороговения, которые в основном происходят под влиянием внешних факторов.

Внешние факторы, как правило, становятся причиной локального образования ороговения кожи. Основные причины:

• нерациональная гигиена;
• длительная инсоляция;
• постоянное обветривание кожи;
• регулярное воздействие жесткой воды;
• контакты с реактивами и химическими веществами.

Причинами поражения обширных участков кожи становятся внутренние причины:

• ихтиоз (генетическое нарушение ороговения эпителия);
• псориаз, лишаи разного генеза;
• дерматиты, эритродермии;
• грибковые заболевания;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе ЖКТ;
• дефицит витаминов А, С;
• психоэмоциональные стрессы.

В независимости от причины гиперкератоз можно устранить или добиться длительной ремиссии. Успех лечения полностью зависит от быстрой постановки диагноза и адекватной терапии.

Симптомы гиперкератоза на коже

При лентикулярной форме гиперкератоза образуются папулы из роговой ткани размером от 1 мм до 5 мм. Образования бывают красновато-коричневого или желто-оранжевого оттенка.

При диссеминированной форме гиперкератоза на коже образуются многообразные элементы, которые напоминают короткие и толстые волоски. В некоторых случаях они объединяют несколько фолликул, принимая форму кисточки. Отличаются активным шелушением.

В независимости от формы гиперкератоза кожа больного сухая и пигментированная. При тактильном контакте можно заметить отчетливые уплотнения. Наиболее часто элементы гиперкератоза локализуются на межбровном пространстве, крыльях и пазухах носа. Это обусловлено обильным содержанием в этих областях сальных и потовых желез, которые подвержены различного рода инфекциям.

Диагностика заболевания

Диагностика гиперкератоза основывается на физикальном осмотре и сборе анамнеза. Осмотр проводится врачом-дерматологом. Он уточняет наличие соматических патологий, наследственную предрасположенность к гиперкератозу, возможный прием гормональных препаратов, особенности рациона и образа жизни.

В сомнительных случаях могут понадобиться общий анализ крови (определение гиповитаминоза) и гистологические исследования тканей. Основным диагностическим критерием становится характер образований на коже.

В случаях, когда гиперкератоз является симптомом внутренних патологий, назначают дополнительное обследование и этиотропное лечение.

Комплекс лечения гиперкератоза

Справиться с гиперкератозом, проявившимся без фоновых болезней, поможет обращение в косметологическую клинику. Здесь дерматокосметологи подберут комплекс лечения, который включает применение салонных процедур, фармакологических препаратов, специальную диету и коррекцию образа жизни.

Для устранения ороговевших слоев кожи и глубокого питания тканей кожи лица косметологи подбирают наиболее подходящие методы очистки.

Это контролируемый косметологом ожог определенных слоев кожи лица, выполняемый с применением различных активных веществ. В зависимости от типа кожи, степени ороговения и возрастных особенностей он может быть поверхностным, серединным или глубоким.

Это аппаратная очистка кожи специальными вращающимися насадками с применением антисептического геля или мелкого скраба.

Преимущество этого метода — отсутствие механического воздействия на кожу. Очистка проводится ультразвуковыми волнами, которые создают акустическое давление, обеспечивая легкое удаление роговых клеток.

Воздействие на кожу сверхнизкими температурами, в результате которого происходит отмирание поверхностных тканей.

После этих процедур лицо очищается от ороговевшего слоя, улучшается местный обмен веществ и циркуляция крови, повышается естественное увлажнение клеток. Это в совокупности подавляет активные процессы гиперкератоза и предупреждает развитие воспалительных процессов.

Курс лечения пероральными и местными препаратами способствует регуляции деления кератиноцитов и слущивания роговых чешуек, что позволяет добиться длительной ремиссии.

Препараты показаны при тяжелых формах гиперкератоза, сопровождающихся воспалительными процессами. Применяются мази: Преднизолон, Белодерм, Флуцинар, Целестодерм, Дермовейт, Гидрокортизон.

Производные и синтетические аналоги витамина А. Это дерматопротекторные средства, которые стимулируют регенерацию кожи и подавляют процессы кератинизации. Применяются наружно, внутримышечно и внутрь. Препараты: ретинол пальмитат и ацетат (Видестим, Санвит А); третиноин (Локацид, Ретин-А, Весаноид); ацитретин (Неотигазон); этретинат (Тигазон).

Это препараты, которые вызывают активное слущивание омертвевших клеток с поверхности кожи. При гиперкератозе применяют мази и пасты (1-10%), спиртовые растворы (1-2%).

При гиперкератозе рекомендован курс витаминотерапии. Для этого применяют комплексы с высоким содержанием витамина А и С.

Процесс лечения гиперкератоза длительный и нелегкий. Любые нарушения в тактике лечения могут привести к более интенсивному процессу деления клеток или появлению вспышек очагов воспаления. Поэтому лечение проводят только под контролем дерматокосметолога.

Во время лечения гиперкератоза важно подобрать правильную косметику. Многие концерны космецевтики имеют специальную линию средств по уходу за кожей при гиперкератозе.

Для ухода за кожей применяют:

• очистку лица методом гоммажа, мягкими скрабами;
• протирание лосьонами;
• защитные средства;
• увлажняющие крема и гели.

Для этого подбирают средства, содержащие один из компонентов: витамины А и С, молочную, фруктовую или гликолевую кислоты, аллантоин, мочевину, масло Ши, салициловую кислоту. Средства лучше покупать в аптеках, где дополнительно можно получить консультацию фармацевта.

Средство используют для смягчения рогового слоя кожи. Сырой овощ натирают на мелкой терке, помещают в марлевую ткань и прикладывают к проблемным участкам на 1 час перед сном до применения увлажняющих кремов.

Растение содержит витамины A, E, C, обладает противовоспалительным, смягчающим и противозудным действием. Для приготовления компресса листья растения выдерживают в холодильнике 15 минут, измельчают в блендере, помещают в марлевую ткань и прикладывают пораженным участкам. Выдерживают 1-2 часа. Процедуру повторяют 3-4 раза в неделю.

Средство обладает антибактериальным свойством, поэтому будет полезно при развитии очагов воспаления. Настойку прополиса (2 ч. л.) смешивают с яичным желтком (1 шт.) и жидким медом (1 ч. л.). Смесь распределяют по лицу, выдерживают 20 минут и смывают теплой водой. Процедуру проводят 2 раза в неделю.

Овощ содержит провитамин A, витамин C, фруктовые и молочную кислоты. Очищенную свеклу перетирают на мелкой терке и выстаивают 2-3 часа. Смесь распределяет по лицу, выдерживают 1 час. Процедуру повторяют через день.

Измельченное сырье (4 ст. л.) промывают и обваривают кипятком. Шелуху помещают в темную стеклянную емкость и заливают 9% столовым уксусом (200 мл). Лечебное средство настаивают в темном помещении 14 дней, фильтруют и используют в качестве примочки. Длительность процедуры 30 минут, частота 2-3 раза в неделю. Процедура оказывает умеренное кератолитическое и противомикробное действие.

Сухое сырье (2 ст. л.) заливают водой (0,5 л) и варят 10 минут. Отвар процеживают и переливают в стеклянную емкость. Используют для протирания кожи 2-3 раза в день. Средство способствует отшелушиванию роговых чешуек.

Эффект народных средств увеличится, если перед их применением сделать паровую ванночку. Для этого подогревают 1-3% раствор пищевой соды и выдерживают лицо над паром 3-5 минут.

Людям, склонным к гиперкератозу кожи, следует пересмотреть рацион, перейти на дробное питание и наладить питьевой режим.

В рацион включают продукты:

• овощи и фрукты;
• красную рыбу, икру, морепродукты;
• нежирные сорта мяса;
• молоко, творог, натуральные йогурты;
• яйцо;
• нерафинированные растительные масла;
• орехи, сухофрукты;
• цельнозерновой хлеб, крупы.

Образование многослойных чешуек при гиперкератозе привлекательно для скапливания грязи и частичек пыли. Поэтому за чистотой кожных покровов важно следить с особым вниманием.

Во время мытья лица применяют специальные гели и мыла с увлажняющими компонентами. Кожу лица ополаскивают мягкими движениями, не допуская грубого трения. Для протирания используют мягкие полотенца из натуральных тканей. После каждой водной процедуры применяют увлажняющие и защитные крема. Не допускается механическое выдавливание угрей и комедонов.

О способах борьбы с гиперкератозом в зависимости степени поражения, можно узнать, посмотрев видео.

Профилактика гиперкератоза

Основа профилактики гиперкератоза — адекватный уход за кожей, постоянное поступление витаминов и макроэлементов с продуктами питания.

Избежать рецидива гиперкератоза поможет:

• регуляция гормонального и эмоционального фона;
• отсутствие длительных инсоляций, перегрева и переохлаждения кожи;
• применение защитных мер при контакте с химическими веществами;
• использование защитной косметики, регулярные очистки лица;
• курсы витаминотерапии:
• рациональное питание и гигиена;

Постоянный контакт с косметологом поможет быть в курсе косметологических новинок, подбирать средства в зависимости от сезона и возникшей проблемы.

Несмотря на частоту проблемы, явление гиперкератоза до конца не изучено. Все формы гиперкератоза достаточно тяжело корректируются и могут быстро проявиться при благоприятных условиях. Это позволяет предположить о хроническом течении нарушения. Поэтому людям, склонным к гиперкератозу, важно привыкнуть к новому образу жизни и максимально позитивно относиться к возможному дискомфорту.

Отзывы

Малышева Валерия, 22 года.

Мучаюсь гиперкератозом с детства, по молодости очень переживала по этому поводу. Кожа лица, шеи и предплечий были постоянно покрыты красноватыми бугорками, которые к тому же активно шелушились, обильно осыпая одежду белой перхотью. С возрастом я научилась справляться с проблемой. Раз в год делаю лазерный пилинг, наладила питание и увлажнение кожи. Во время принятия ванны делаю легкую очистку кожи молотым кофе и применяю увлажняющий крем с AHA-кислотами. Принимаю витамин A и E внутрь. Теперь проблема заметна только мне.