Ганглион что это такое коленного сустава

Ганглион, по-другому – гигрома, является редким видом интраневральной неопухолевой кисты. Внешне выглядит как уплотнение в форме шишки. Внутри содержится очень густая жидкость, называемая муцинозной, является клеточным секретом. Стенки покрыты фиброзной тканью. Располагается на руках в местах сухожилий или суставов, чаще в районе кисти. Может появиться в районе коленного сустава, локтя или стопы. Злокачественным новообразованием не является.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

Точная причина возникновения интраневральных кист не известна. Есть предположения о факторах, способствующих её возникновению, это:

• частое механическое давление на определенный участок;
• постоянные однообразные движения;
• сильная физическая нагрузка на определенный участок тела с неправильным распределением этой нагрузки;
• кровоизлияние в суставную сумку;
• проникновение в суставную щель инфекционного возбудителя;
• острое травмирование.

У людей, занимающихся активными видами спорта, предрасполагающим фактором возникновения ганглия могут быть частые повторяющиеся движения во время спортивных нагрузок, тренировок. Также из-за частой монотонной работы ганглион может возникнуть у швей, компьютерщиков, токарей, строителей, стенографисток, гитаристов.

Симптоматика

Ганглион выглядит очень некрасиво, особенно в открытом месте на запястье, поэтому за медицинской помощью обращаются в первую очередь из-за косметического дефекта на коже. Боль также может присутствовать, чаще во время пальпации. Возможно появление слабости конечности и нарушение чувствительности. Парестезия отмечается редко. При появлении ганглиона под коленным суставом возможно небольшое опухание колена и затрудненность в передвижениях.

Наибольший дискомфорт и нарушения двигательной активности представляет собой новообразование, которое появляется под мышкой: человеку неудобно и больно совершать рукой движения, опускать руку полностью вниз, выполнять механическую работу.

Иногда ганглион появляется в форме маленького уплотнения, затем постепенно, на протяжении нескольких месяцев, становится больше, увеличиваясь в размерах. Точно так же может постепенно и персистировать. Есть случаи, когда новообразование появляется быстро и достаточного большого размера.

Важно! Категорически запрещается самостоятельно пытаться избавиться от данного образования каким-либо способом. Устранить гигрому без вреда для здоровья, занесения инфекции и прочих осложнений возможно только в условиях хирургического отделения клиники.

В педиатрической практике известны многочисленные случаи, когда гигрома исчезала внезапно и спонтанно. Иногда человек даже не замечал момент её исчезновения.

Внешний вид ганглиона, классификация

Располагается данный вид новообразования сверху над кожей. Размеры имеет различные. У одних она в диаметре 4 мм, у других больше 6 мм. Имеет округлую форму с четкими краями.

Внутренняя консистенция эластичная, подвижность ганглиона ограниченная. При пальпации может смещаться, вдавливаясь внутрь. Болезненные ощущения и дискомфорт могут нарастать из-за его увеличения, маленьких размеров ганглион никак себя не проявляет.

Гигромы различаются по количеству внутренних камер и соответственно могут быть как однокамерными, так и многокамерными.

Виды ганглиона:

• клапанный;
• соустный;
• изолированный.

Диагностика

Обычно для диагностирования достаточно простого осмотра и пальпации данного образования. Выполняется ультразвуковое исследование, в отдельных случаях назначается биопсия.

Иногда необходима дифференциальная диагностика для отделения кистозного поражения от экстраневрального процесса. В последнем случае наблюдается опухолевое поражение с компрессией нерва. Такие случаи часты при возникновении ганглия под коленной ямкой. Дело в том, что в этом месте иногда развиваются самые различные новообразования, например, киста Бейкера, которая при хорошем терапевтическом своевременном лечении также может исчезнуть сама, без хирургического вмешательства.

Современная медицина обладает на сегодня более четкими исследовательскими механизмами. В отличие от ультразвукового исследования наиболее информационными исследованиями мягких тканей, новообразований, является компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Однако, в случае небольшого размера ганглиона и расположения её под косым углом к томографическим срезам, исследование будет более сложным.

Также зачастую необходим общий и биохимический анализ крови. Лабораторные анализы проводятся для дифференциальной диагностики ганглиона от раковых опухолей. В крови фиксируется наличие и количество кальция, креатинина, других важных показателей.

Возможные осложнения

Хоть и очень редко, однако процесс малигнизации (переход в злокачественную форму образования) возможен.

Сильное разрастание образования чрезмерно отягощает функциональную подвижность конечности, способствуя нарушению работоспособности.

Лечение ганглиона

При небольшом размере образования назначаются консервативные методы лечения. В них входит:

• назначение специальных рассасывающих препаратов;
• лечебный массаж новообразования;
• метод механического раздавливания;
• пункция содержимого.

Лекарственные препараты вводятся внутрь ганглия. Правильно проведенный лечебный массаж способствует значительному уменьшению образования в размерах и дальнейшему исчезновению.

Метод механического раздавливания применяется сегодня крайне редко, потому что возможны осложнения (нагноение и воспаление) с дальнейшим рецидивом.

При помощи пункции очищается пространство ганглия, затем туда вводится специальный лекарственный раствор, сверху накладывается давящая повязка сроком примерно на неделю. Повязка необходима для того, чтобы предотвратить образование синовиальной жидкости. Если она будет собираться, ганглион распухнет, присоединится боль и пункцию придется проводить снова.

При больших размерах ганглиона и сильных болях проводится хирургическое лечение (бурсэктомия) с полным удалением ганглия, его содержимого и всех прочих оболочек. Операция проводится под местной анестезией и длится около получаса, иногда час. После в пораженное место вводятся препараты-кортикостероиды.

Народные средства

В случае, если гигрома небольшого размера и мягкой консистенции, можно попробовать ежедневное прикладывание листьев свежей капусты. Капуста снимает воспаление и часто способствует рассасыванию содержимого. При этом метод очень прост и не имеет побочных эффектов.

Можно приготовить лечебную смесь из меда, алоэ и ржаной муки. Для приготовления смеси алоэ нужно измельчить до кашеобразного состояния, добавить такое же количество меда, размешать, потом всыпать ржаной муки столько, чтобы образовалась средней консистенции лепешка. Её и прикладывают ежедневно на гигрому, можно на всю ночь. Сверху прикладывают целлофан и заматывают конечность.

Оба рецепта можно чередовать: днем капустный лист, на ночь лепешку.

Профилактика развития ганглиона

Сводится к дозированным физическим нагрузкам и их правильному распределению. Не допускается выполнение одной и той же конечностью руки однотонной тяжелой работы в течение долгого периода времени. В таких случаях всегда важны перерывы, хорошо помогает расслаблению легкий простой массаж.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

То есть это доброкачественный опухолевидный процесс, формирующийся из-за разрастания синовиальной ткани. Отличается от гигромы меньшими размерами.

В 80-90% случаев все доброкачественные поражения кисти руки являются именно гигромами. Особенно часто данная патология поражает молодых девушек и женщин (частота около 60%).

Внешне гигрома кисти представляет собой опухолевидное образование на ладони или тыльной ее стороне, запястье. По консистенции оно может быть плотное или более эластичное. Вытянутое в длину и, как правило, болезненно.

Каковы причины нарушения?

Причины, которые могут приводит развитию образования:

• постоянная механическая травматизация одного и того же места;
  
• профессиональные перегрузки кисти;
• наследственная предрасположенность – считается, что в 25-30% случаев имеется семейный прецедент;
• кровоизлияния в полость суставной сумки;
• разность давления внутри сустава и вне его;
• инфицирование суставной щели, особенно специфическими возбудителями, например, туберкулёзная палочка, актиномикоз, сифилис и т. д.

Механизм развития патологии

Капсула сустава состоит из соединительной ткани. Изнутри она выстлана фиброзной подстилки.

Суставная жидкость поступает в сустав через клапаны из суставной щели. Это движение происходит в одном направлении, то есть только из околосуставной сумки в полость сустава. Обратно отток не осуществляется. Эта жидкость персистирует в полости сустава и частично перерабатывается клетками той самой фиброзной соединительной ткани.

После травмы или воздействия другого этиологического фактора, в ткани происходят дегенеративно-дистрофические процессы, то есть гибель клеток, составляющих эту ткань.

Поэтому становится невозможным переработка избытка синовиальной жидкости, она сгущается, уплотняется и по консистенции напоминает желе.

Со временем эта жидкость может обрастать соединительной ткани, формируя кисту. Часто плотно прилежит к подлежащим тканям. Со временем на капсуле, которая отграничивает дефект, может откладываться кальций. Э

то приведёт к обызвествлению, то есть если раньше консистенция дефекта была эластичная, то теперь она становится постепенно твёрдой.

Разновидности образований

По количеству камер, которые образуются, выделяют такие ганглионы:

По локализации могут поражаться:

• суставные фаланги;
• лучезапястные суставы;
• суставы запястья.

• суставы фаланг;
• суставы плюсны;
• суставы предплюсны;
• голеностопный сустав;
• коленный.

Поражение ног чаще характерно для спортсменов, которые сильно перегружают суставы чрезмерными нагрузками. Суставы кистей поражаются у людей, выполняющих монотонную однообразную работу. Например, швея, скрипач, стенографист и т. д.

Характерные проявления на разных этапах патологии

На начальных этапах развития процесса, он протекает, как правило, бессимптомно.

Опухоль ещё маленькая, её даже не особо видно. Но по мере разрастания процесса возникают болевые ощущения, чувство дискомфорта, трения, натяжения внутри сустава.

Становится невозможным выполнение привычной работы, особенно если вовлечена в процесс мелкая моторика рук.

Также возможны ощущения онемения и покалывания.

Постановка диагноза

Диагноз ставится, опираясь на клиническую картину, историю жизни, историю болезни. Проводится общий и биохимический анализ крови.

В общем анализе учитываются признаки острого воспаления, так называемые, острофазовые показатели.

К ним относится лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная скорость оседания эритроцитов, наличие в крови С-реактивного белка и фибрина.

В биохимическом анализе крови смотрят на концентрацию минеральных веществ – кальция, фосфора, а также креатинина, мочевины и др. Это необходимо, в первую очередь, для дифференциальной диагностики патологии от других видов заболевания сустава.

Также рекомендуется сделать рентгеновский снимок области поражения для определения величины, локализации и течения процесса.

Для дифференциации процесса с злокачественными новообразованиями, врач может назначить пункцию суставной жидкости. То есть, берётся небольшое содержимое из сустава и под микроскопом исследуется его содержимое, главным образом, клетки и химический состав.

Основываясь на совокупности этих данных, ставится клинический диагноз, после чего приступают к лечению.

Как избавиться от проблемы?

Возможно использование нескольких методов лечения ганглиона:

1. Физиопроцедуры целесообразно проводит на начальных этапах процесса. Суть метода заключается в том, что под действием тепла, ультрафиолета или тока, улучшается трофика тканей, клетки восстанавливаются и лучше работают. Таким образом, этот метод можно назвать консервативным.
2. Метод пункции основан на удалении содержимого ганглиона при помощи пункционной иглы. Она отличается от обычной –
   длиной. То есть, вся лишняя скопившаяся жидкость удаляется без разреза кожи. Таким образом, этот метод также можно отнести к консервативным. Он эффективен только на ранних этапах процесса.
3. При запущенной форме образования, целесообразно только применение хирургического вмешательства. Рассекаются кожные покровы, подлежащие ткани – формируется доступ для хирургического вмешательства. Осуществляется полное удаление опухоли вместе с её капсулой и подшивание здоровых тканей к подкожно-жировой клетчатке. Затем накладывается шов на кожу. Как правило, остаётся шрам.

Сейчас существует современный метод удаления гинглиона с применением лазерной технологии.

Осуществляется лазером точечный разрез кожи и последующих слоев, удаление образования и ушивание. После операции остаётся 2-3 точки, которые со временем практически полностью исчезают, что является более эстетичным.

Популярность этого метода также обусловлена тем, что практически не затрагиваются здоровые ткани. А возникновение рецидивов сводится к нулю.

Все виды хирургического вмешательства проводятся под анестезией, как правило, общей. Поэтому, не стоит бояться, что вам причинят боль. Реабилитационный период тоже не очень велик, всего около 10 дней.

Возможные осложнения

Такое большое значение этим, казалось бы, пустяковым процессам придаются из-за высокого числа осложнений.

Как и любой процесс новообразования, пусть даже и доброкачественного, может подвергнуться малигнизации – переходу от доброкачественной формы к злокачественной.

Профилактические меры

Профилактика развития ганглионов – это дозирование физических нагрузок. Необходимо беречь суставы от механической постоянной травматизации.

Во все времена возраст человека определялся по состоянию его рук. Если кисти рук были ухожены, опрятны и красивы, считалось, что этот человек прекрасен.

Так следите же за красотой и здоровьем ваших рук, не позволяйте никакой болезни нарушить ваш привычный образ жизни и повлиять на счастье. Не тяните с обращение к врачу, лучше лишний раз удостовериться, что всё хорошо, чем потом жалеть о не сделанном. Будьте всегда здоровы и прекрасны!

Располагается вокруг сухожильных влагалищ и суставов, а также в хрящах (так называемый meniscus-ganglion) и костях — параартикулярно (так называемый внутрикостный ганглион). Локализуется чаще всего в зоне коленного сустава, суставов кистей (более 50%), стоп. Процесс на ранних стадиях следует дифференцировать с различными миксоидными опухолями.

По определению F. M. Enzinger (1969), в эту группу входят все опухоли, которые нельзя включить ни в одну из ранее рассмотренных классов бластом. По F. M. Enzinger, они составляют более 10% всех злокачественных и меньший процент доброкачественных опухолей мягких тканей.

Гистогенез опухолей мягких тканей остается во многом неясным. Это находит отражение и в современной классификации, она строится не столько на существенных критериях гистогенеза, т. е. на точной идентифнкации клеток, являющихся источником той или иной опухоли, сколько на внешних признаках, формально морфологических. При преобладании в опухоли клеток, являющихся производными липобластов, говорят о различных липомах, если на первый план выступают гладкомышечные элементы — о лейомиомах и т. д. Другими словами, основным принципом современной классификации опухолей мягких тканей все еще остается принцип гистологический, а не гистогенетическнй. Объясняется это большими трудностями, стоящими перед исследователем, который хочет установить источник происхождения данной опухоли, т. е. те клетки, которые положили начало ее развитию.

Среди этих методов одним из наиболее перспективных является электронно-микроскопическая радиоавтография, которая позволяет не только видеть тончайшее строение опухолевой клетки, но и точно дифференцировать их по уровню интенсивности биосинтетических процессов в различных ультраструктурах ядра и цитоплазмы. При этом становятся хорошо видны клетки, отличающиеся от остальных высоким уровнем синтеза ДНК и РНК и тем самым исследователь получает возможность легко выявлять в массе опухоли клетки, которые отличаются особенно высокой пролиферативной и метаболической активностью. Учитывая места расположения таких активно пролиферирующих клеток в различных участках опухолей органоидного и гистиоидного строения, исследователь может получить весьма ценные дополнительные сведения об источнике опухолевого роста. Выше отмечалось, что, несмотря на возросшие методические возможности, каких-либо новых идей в отношении гистогенеза опухолей мягких тканей не появилось и в целом в настоящее время происходит лишь дальнейшее увеличение числа статей, по существу мало отличающихся друг от друга. В связи с этим нам казалось целесообразным воспользоваться отмеченными преимуществами электронно-микроскопической радиоавтографии в надежде как-то продвинуться вперед в понимании гистогенеза мягкотканных опухолей.

Наиболее плодотворным, хотя и очень трудоемким, следует считать такой подход к изучению гистогенеза той илн иной опухоли, когда объектом исследования является не только она сама, но н широкий спектр разнообразных преобразований данной ткани как в условиях нормы (эмбриогенез, физиологическая регенерация), так и патологии (репаративная регенерация, компенсаторно-приспособительные перестройки, дисплазии, так называемые опухолеподобные процессы и др). Особое внимание следует уделять изучению доброкачественных к медленно растущих опухолей, поскольку при этом пролиферативная активность клеток по сравнению с нормой значительно усиливается и ее легче регистрировать, и в то же время в значительно меньшей степени, чем в злокачественных опухолях, искажается типичное гистологическое строение данной ткани, что позволяет получить достаточно четкую топографическую характеристику процесса. Учитывая вышеизложенное, нами было впервые проведено с помощью электронно-микроскопической радиоавтографии исследование не только доброкачественных и злокачественных опухолей мягких тканей, но и некоторых опухолелодобных и других пролиферативиых процессов в этих тканях.

Сухожильный ганглий (ганглион, гигрома) – это доброкачественное, кистоподобное новообразование, возникающее в зоне сухожильных влагалищ или суставных сочленений. Зачастую ганглион формируется на тыльной кистевой поверхности, однако, довольно часто можно его обнаружить в области коленного сустава, редко на тыльной поверхности ступни. В медицинской практике не зафиксировано ни единого случая трансформации ганглия в злокачественное новообразование.

Этиологический фактор

В ряде вариантов причинами формирования и развития сухожильного ганглиона выступает постоянное действие (трение либо давление) на определенную зону. По этой причине эту патологию часто относят к профессиональным заболеваниям. Гигрома – это дегенеративная синовиальная киста.

Симптомокомплекс гигромы

Симптомы, терапия и диагностирование ганглиона достаточно необходимы, даже при том, что самостоятельно сухожильный ганглий не относится к опасным, однако, он может сопровождаться болями во время функционирования сухожилия и внешне может стать обезображивающим элементом, в далеко зашедших стадиях происходит сдавливание кровеносной сети, приводящее к кровостазу в венах и болевым ощущениям.

Во время пальпирования он определяется, как опухолевидное и малоподвижное образование круглой формы, которое обладает четкими границами. Если он возник в области сустава, имеет отличительную черту — твердо-эластичная консистенция. При малых размерах гигромы пациент в основном не ощущает никакого дискомфортного состояния. Однако, с увеличением размеров возникает болевой синдром, который описывается больным как боли тупого и ноющего характера, усиливающиеся в период физнагрузок. Кожные покровы над областью формирования сухожильного ганглиона иногда становится шероховатой и плотноватой, однако, часто возникают случаи, когда дерма совершенно не изменяется.

Классификация сухожильного ганглия

Ганглий покрыт снаружи соединительнотканной капсулой, часто имеет многослойный харакктер. Внутреннее строение ее – одна или множество полостей. Эти полости заполнены немного загустевшей синовиальной жидкостью. Определяют ряд видов ганглиона:

• Клапанный. В точке соединения капсулы ганглиона и основной оболочки формируется клапан. При увеличении давления в основной полости по причине увеличения физнагрузок или травм синовиальная жидкость старается перетечь в гигромные полости, но не возвращается в обратном направлении, потому как прегражадется посредством клапана.
• Соустный. Гигромные полости обеспечены соустьем в месте присоединения с сухожильным влагалищем или суставным сочленением. В этом случае жидкое содержимое может возвращаться из ганлиона обратно в основную полость.
• Изолированный. Полость изолирована от основной оболочки, однако имеют место точки сращения.

Лечебные мероприятия

1. Применяются консервативные методы терапии этого патологического состояния, однако, этот способ применим при малых размерах гигромы. К такой методике относятся массаж и специфические лекарственные препараты. Правильно и профессионально проведенный массаж успешно уменьшает размеры новообразования, в некоторых случаях даже ликвидируется. Медицинские средства вводятся непосредственно в тело сухожильного ганглия.

При незначительных размерах возможен способ механического раздавливания. Но такая процедура крайне болезненна и осложняется рецидивами, потому как в момент раздавливания жидкое содержимое изливается из гигромных полостей в близ лежащие ткани. В этом случае возможны воспалительные процессы и нагноительные реакции. Разорванная оболочка спустя определенное время может восстановиться, вследствие этого новообразование снова образуется. В настоящей медицине подобный метод не используется с восьмидесятых годов прошлого века по причине болезненности и неэффективности.

Следующий метод консервативной терапии — пункция ганглиона. Такой способ используется как с лечебной целью, так и с целью диагностирования (пунктируемая жидкость направляется на лабораторные исследования). Принцип методики следующий: проводится полное освобождение полости от содержимого, затем туда водятся специфические препараты, которые склерозируют капсулу. По окончании процедуры накладывается давящая повязка (либо гипсовая) с целью обездвиживания конечности на срок до 7 дней. Иммобилизация необходима для предотвращения образования синовиальной жидкости.

2. Хирургическое лечение показано в случае неэффективного консервативного способа, при болезненности гигромы, быстром ее росте либо внешнем обезображивающем факторе. В этом случае показана бурсэктомия. При этом оперативном вмешательстве синовиальная сумка полностью рассекается, далее удаляется сухожильный ганглий и все его оболочки. Процедура проводится под местным обезболиванием, в амбулаторных условиях. Анестезирующее средство инъецируется по кругу новообразования, вся процедура длится около 30-50 минут. Но, к сожалению внутри сохраняется болевая чувствительность, поэтому полное иссечение гигромы не представляется возможным в амбулаторных условиях. Для достижения полного иссечения применяется наркоз. Послеоперационное место скрепляется швами. Период полного заживления длится и в течении 10-12 дней. Следует обратить внимание на необходимость наложения тугой повязки, которая снимается лишь спустя 2-3 недели. Во время формирования рубца категорически запрещено движение в месте бывшего ганглия, в противном случае также возможен рецидив.

Описание

Ганглий – в медицине рассматривается не только в качестве нервного узла, но также имеет определение опухолевого образования.

Размер образования колеблется от некрупной горошины до габаритов грецкого ореха. Встречается и более крупные экземпляры. Все они хорошо просматриваются, выпячиваясь над поверхностью руки или ноги. Сверху гигрома всегда покрыта кожей. Форма образования чаще всего округлая или вытянутая. Увеличение размеров образования происходит очень медленно. Не редко процесс роста останавливается на несколько лет. Известны случае, когда патология исчезала самопроизвольно. Однако стоит отметить, что данные случаи хоть и встречались в медицине, но крайне редко, поэтому не нужно на них полагаться, а необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

Симптомы

В первую очередь человек обращает внимание на появление подкожной шишки, с чем и обращаются за помощью к врачу. В большинстве случаев образование по своей консистенции мягкое, реже встречается плотная консистенция, имеет гладкую поверхность. Размер колеблется в среднем от 3 до 5 см. Обычно гигрома кроме косметического дискомфорта не приносит никакого беспокойства, в том числе отсутствует боль. При увеличении образования в размерах ощущается небольшое сдавление, которое вызывает дискомфорт. Болевые ощущения возникают при воздействии гигромы на близлежащие нервы. Если образование располагается на суставе, отмечается незначительные нарушения подвижности в данном суставе.

Чаще других встречается гигрома на запястье (в основном на тыльной стороне, реже поражает боковую сторону запястья). Если гигрома располагается под связкой, человек не сразу заметит появившееся образование, так как обнаружить его можно только при сильном сгибании кисти. Поэтому зачастую гигрома запястья протекает бессимптомно и не вызывает никакого дискомфорта. Образование спаяно с подлежащими тканями, но не с кожей. Поэтому кожа остается подвижной по отношению к образованию. При локализации гигромы на ладонной поверхности могут возникать болевые ощущения. Это связано с большими размерами образования, которые на тыльной поверхности менее выражены, что приводит к сдавлению рядом расположенных нервов.
Реже можно обнаружить образование на пальцах рук. В таких случаях излюбленной локализацией являются дистальные фаланги пальца. Данные образования достигают небольших размеров, кожа над ним натянута и истончена. Болезненность зачастую отсутствует, может возникать лишь при натирании данного участка.

Также встречается гигрома стопы. Частая локализация – тыльная поверхность стопы или передне-наружная поверхность голеностопного сустава. Учитывая, что обувь является сильным травмирующим фактором по отношению к образованию, часто возникают болевые ощущения. Также появление боли может быть связано с воздействием на рядом расположенные нервы. Это случается при достижении гигромы значительных размеров.

Диагностика

Диагностика ганглия, как правило, не вызывает затруднений. Однако, если ганглий имеет небольшой размер и расположен глубоко под связкой, он может долгое время не диагностироваться или приниматься за другое заболевание. Иногда боль появляется до того, как возникла характерная для ганглия припухлость, что также может привести к диагностической ошибке.

На приеме врач опрашивает пациента об истории болезни, ее симптомах и выполняет осмотр. Большинство ганглиев распознается на основании внешнего вида и локализации. Иногда для постановки точного диагноза осмотра недостаточно. В таком случае у врача есть довольно широкий простор для выбора метода диагностики. Он может назначить следующие исследования:

• рентгенологическое исследование. Этот метод позволяет определить природу новообразования и провести дифференциальную диагностику с другими похожими патологиями;
• УЗИ опухоли и прилегающих тканей производится для того, чтобы отличить некостную опухоль от кисты. При этом есть возможность определить, какая это киста: состоящая из одной камеры или из многих;
• КТ. Это самый совершенный из рентгенологических методов, позволяющий определить связь опухоли с костью, синовиальным влагалищем или суставом. Самым точным следует признать метод с применением контрастного вещества. Он позволяет выявить степень васкуляризации новообразования. Известно, что высокая васкуляризация является признаком злокачественности новообразования;
• пункция - откачивание жидкости из полости ганглия с помощью особой иглы, после чего полученный материал отправляется в лабораторию для гистологического исследования. Данные гистологического исследования необходимы для того, чтобы отличить гигрому от других похожих на нее доброкачественных и злокачественных опухолей.В ряде случаев эвакуация жидкости является одним из вариантов лечения, приводящее к выздоровлению.

Наиболее часто гигрома нуждается в дифференциальной диагностике с липомой (жировиком), атеромой и лимфаденитом. Для того, чтобы не допустить ошибки и выставить правильный диагноз, важно выполнить выше перечисленные исследования, которые помогут разобраться в той или иной ситуации. Поэтому важно сразу же, как Вы обнаружили у себя образование, обратиться за помощью к врачу, который произведет необходимый спектр обследований и назначит соответствующее лечение.

Лечение

Существуют консервативные методы лечения гигромы. К ним относятся:

• механическое раздавливание. Применяется при небольших размерах гигромы. Сопровождается болезненностью, большой вероятностью повторного появления гигромы, риском развития воспалительного процесса. Дело в том, что при раздавливании содержимое гигромы изливается в окружающие ткани, что в дальнейшем может привести даже к нагноению. Кроме того, поврежденная оболочка способна через некоторое время восстановиться, что может привести к возникновению новой гигромы;
• пункция гигромы. Суть метода заключается в откачивание жидкости из полости гигромы, после чего полость заполняется специальными препаратами, которые способствуют склерозированию капсулы гигромы. Применяется метод как с лечебной целью, если по каким-либо причинам невозможно выполнить хирургическое удаление, так и с диагностической (содержимое ганглия, полученное с помощью пункции, отправляется для исследования).

Данные методы лечения в настоящее время не используются, так как сопровождаются большим риском рецидива. Доказано, что в результате лечения консервативным методом в 75% случаев спустя некоторое время человек снова обращается за помощью в лечебное учреждение в связи с возникновением новой гигромы. Стоит отметить, что и хирургическое удаление не во всех случаях способно избавить от беспокоящей проблемы полностью, однако при этом риск рецидива значительно снижается и составляет 15%. Несмотря на то, что в настоящее время отказались от консервативного метода лечения гигромы, в некоторых случаях они все же используются. Например, при абсолютном отказе пациента от хирургического вмешательства.

Во время операции происходит удаление ганглия и всех его оболочек. Операция в большинстве случаев проводится под местной анестезией, которая заключается в введении местного анестетика в окружающие ткани возле гигромы. Длительность операции приблизительно составляет 30 минут. По окончанию накладываются швы. Время заживления колеблется от 10 до 15 дней. Чтобы снизить риск повторного появления гигромы, которого очень боятся пациенты, накладывается гипсовая лонгета. Это необходимо для твердой фиксации прооперированного участка конечности, потому что нельзя допускать движения конечности в той области, где был ганглий. Гипсовая лонгета снимается спустя 2 недели, за это время формируется рубец.

С некоторых пор при удалении гигромы произошла замена скальпеля лазерным лучом, что имеет ряд преимуществ:

• лазер наносит меньше травм, чем скальпель, он не травмирует окружающие ткани;
• сокращение времени операции;
• сокращение времени реабилитации после операции;
• профилактика кровотечений – лазер запаивает капилляры;
• лазер дезинфицирует операционное поле;
• эстетический эффект. Луч лазера точен и не оставляет шрамов.

Лекарства

Учитывая, что основным методом лечения ганглия является хирургическое вмешательство, лекарственные средства практически не используются. Могут назначаться обезболивающие препараты (анальгин, диклофенак) в послеоперационных период, если присутствуют болевые ощущения. Кроме того, они оказывают противовоспалительный эффект, который также немаловажен в послеоперационном периоде.

Также некоторые пациенты очень сильно переживают перед предстоящей операцией, несмотря на небольшой объем операции. В таком случае можно посоветовать использовать седативные средства на основе растительного компонента. Это препараты, которые способствуют снижению повышенной раздражительности и оказывают выраженное общее успокаивающее действие. Препарат из валерианы является наиболее распространенным представителем данной группы среди населения. Седативный эффект достигается благодаря тормозящему влиянию на ЦНС, вследствие чего происходит угнетение процессов возбуждения. Важно отметить, что седативный эффект при использовании валерианы проявляется медленно, достаточно стабильно и полностью развивается при систематическом и длительном курсовом лечении. Побочные эффекты, возникающие на фоне приема препарата, появляются очень редко. Возможно развитие аллергической реакции в виде кожной сыпи, зуда, гиперемии и отека кожи вследствие индивидуальной непереносимости валерианы. Использование больших доз препарата может привести к развитию брадикардии (уменьшение частоты сердечных сокращений), а также к запору, который возникает вследствие снижения моторики кишечника.

Народные средства

Как говорилось раннее, наиболее эффективным способом лечения гигромы является хирургическое удаление, которое значительно предотвращает человека от повторной встречи с данной проблемой. На просторах интернета можно найти различные народные рецепты, обещающие навсегда избавить от беспокоящей проблемы. Но не стоит им верить, лучше своевременно обратиться к врачу, который подскажет наиболее эффективный способ лечения.