Где делают операцию при артрозе

Артроз – тяжелое заболевание, являющееся хроническим. Больше всего страдают от этого заболевания женщины пожилого возраста. Однако часто подвержены это заболеванию и мужчины, встречается оно у молодежи и у спортсменов. При артрозе происходит деформация пораженного сустава и атрофация прилегающей мышечной ткани и суставного хряща. Причины артроза могут быть разными, среди основных выделяют: возрастные деформации; малоподвижность человека; последствия травм и значительных физических нагрузок; ожирение, сахарный диабет; неправильное питание; алкоголизм. Самым…

Первичный прием хирурга-ортопеда	2000
Повторный прием хирурга-ортопеда	1800
Турбокаст запястье	9000
Турбокаст голеностоп	11650
Турбокаст локоть	13200
Артродез спицей Киршнера	12000
Гипсовая иммобилизация	1200
Наложение малой гипсовой лонгеты	1200
Наложение пластиковой повязки	1800
Наложение малой циркулярной пластиковой повязки	1800
Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра	4200
Снятие малой циркулярной пластиковый повязки	600
Снятие большой циркулярной пластиковой повязки	850
Снятие гипса	800
Периартикулярная блокада лучезапястного сустава	1450
Периартикулярная блокада плечевого сустава	1800
Пластика послеоперационных рубцов	3600
Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая	1350
Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата	2000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон	6000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата	1350
Репозиция отломков костей при закрытом переломе	2200
Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе	3000
Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе	1800

Артроз – тяжелое заболевание, являющееся хроническим. Больше всего страдают от этого заболевания женщины пожилого возраста. Однако часто подвержены это заболеванию и мужчины, встречается оно у молодежи и у спортсменов.
При артрозе происходит деформация пораженного сустава и атрофация прилегающей мышечной ткани и суставного хряща.

Причины артроза могут быть разными, среди основных выделяют:

• возрастные деформации;
• малоподвижность человека;
• последствия травм и значительных физических нагрузок;
• ожирение, сахарный диабет;
• неправильное питание;
• алкоголизм.

Самым распространенным является артроз коленного сустава, часто поражает заболевание тазобедренный сустав, реже стопы и фаланги кистей рук, крайне редко встречается артроз нижнечелюстного сустава.

Лечение артроза требует серьезного внимания и постоянной консультации врача. Сложность этого заболевания состоит в том, что вылечить артроз раз и навсегда практически невозможно, но реально приостановить болезнь. Чем раньше больной обратиться за консультацией к врачу, тем больше шансов приостановит болезнь на ранних стадия. Многие люди, страдающие от этого недуга, считают, что когда артроз операция не обязательна, поэтому пренебрегают визитом к врачу. Это совсем не так. При своевременном и корректном лечении артроз не придется оперировать.

На первых этапах болезни появляется периодическая ноющая боль конкретного сустава;

2.Громкий хруст суставов, сопровождающийся приступами боли и мышечными спазмами. Появление этого симптома свидетельствует о том, что хрящевая ткань сустава истощилась значительно, началась деформация сустава;

3.Движения становятся более скованными, причиняют боль. При возникновении этого симптома, специалист может предположить, что больной сустав обрастает костными наростами – остеофитами;

Значительная деформация сустава, припухлости.

1.При первой стадии артроза операция не нужна. В большинстве случаев в начале болезнь развивается незаметно, имеют место лишь непродолжительные приступы боли и тяжести в суставах, которые можно списать на усталость и нагрузки;

2.На второй стадии появляются первые признаки разрушения сустава, начинают нарастать остеофиты. Боль приобретает регулярный характер и значительно усиливается;

3.При третьей стадии артроза происходят необратимые изменения. Сустав деформируется значительно, начинает опухать и выпирать, уже болит не только сустав, но и вся нога или рука. Если не на этой стадии не провести необходимое лечение артроза, сустав полностью разрушится, движения в этом участке будет невозможно, произойдет деформация скелета.

На этой стадии развития артроза операция малоэффективна т.к. кости срастаются неестественным образом.
Если человек осознал, что у него та или иная стадия болезни необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение артроза может затянуться на долгие месяцы или даже годы. Значительное внимание уделяется физическим особенностям конкретного человека, осложнить лечение может избыточный вес пациента, сахарный диабет, травмы, аллергии.

Уменьшение физических нагрузок, особенно на больной сустав;

Обезболивающие препараты, и препараты снимающие воспаление (мази, гели), реже гормональные препараты;

В некоторых случаях развития артроза операция назначается пациенту уже на второй стадии болезни. Но хирургический метод лечения относится к крайним мерам.

Наряду с указанными методами обычно применяется физиотерапия. Некоторые пациенты ей пренебрегаю, делая ставку на медикаментозное лечение, однако при грамотном сочетании методы лечения могут приносить отличные результаты.

• Магнитотерапию;
• Лазеротерапию;
• Ультразвук;
• Электрофорез;
• Лечебные минеральные и радоновые ванны;
• Грязелечение.

Не стоит забывать и о народной медицине. Полностью избавить от заболевания она не в силах, но дает возможность доступными средствами значительно облегчить боль, снять воспаление, опухлости. В домашних условиях широко применяется лечение травами, такими как одуванчик, алоэ, семена горчицы, можжевельник, календула. Регулярные примочки и компрессы помогут уменьшить страдания и победить болезнь.

Артрозы лечатся консервативными (безоперационными) методами только на ранних стадиях (1-2 стадии). Если болезнь перешла на более позднюю стадию, медикаментозное лечение дает слабый эффект, и не всегда может убирать симптомы.

Бывает, что даже при приеме препаратов болезнь сможет дойти до 3-4 стадии, когда уже требуется операция (обычно это случается у пациентов преклонного возраста, которые несвоевременно начали лечение).

В запущенных ситуациях улучшить состояние больного можно только при помощи операции. Есть несколько методов хирургического лечения гонартроза, и мы опишем их ниже.

1 Когда не обойтись без операции?

Оперативное вмешательство при гонартрозе может потребоваться, когда консервативная терапия (прием лекарств) становится неэффективной.

Показания к операции:

1. Невозможность унять боль в суставе при помощи обезболивающих. Если облегчить состояние помогает только блокада, то операция тоже необходима, поскольку часто ставить блокады вредно для здоровья.
2. Частичная или полная иммобилизация сустава (анкилоз, невозможность сгибать-разгибать колено в полной амплитуде). В этом случае чаще всего проводится эндопротезирование.
3. Присоединение инфекции, образование гнойных полостей в суставе.
4. Внутренние повреждения сустава, скопление костных обломков в хрящевой полости.
5. Тяжелые деформативные изменения хряща. В этом случае операция проводится в попытке устранить деформацию.

Операции при артрозе колен являются отработанной методикой лечения, и в большинстве случаев облегчают состояние пациента. Их делают далеко не каждому больному: до хирургического вмешательства доходят только самые запущенные случаи, когда альтернативы уже нет.

к меню ↑

2 Виды операции при гонартрозе

Существует 4 основных вида оперативного вмешательства в лечении артроза коленного сустава. Между каждой процедурой имеются серьезные различия: и по технике проведения, и по стоимости, и по возможностям (насколько серьезные повреждения можно устранить), и по прогнозу.

Виды операций:

• артродез;
• околосуставная остеотомия;
• артроскопический дебридмент;
• эндопротезирование (замена сустава).

Из списка выбирается 1 метод, который больше всего подходит для определенного больного.

Ниже опишем каждую операцию подробнее.

к меню ↑

Основная цель артродеза – фиксация конечности в оптимальном функциональном положении. После этого производится иммобилизация в коленном суставе и последующее удаление оставшейся поврежденной хрящевой ткани.

В итоге нога пациента перестает сгибаться в колене. Это радикальный способ лечения, позволяющий устранить воспаление и боли, но приводящий к иммобилизации конечности. Такой метод используют, если восстановить сустав другим способом уже никак нельзя.

Противопоказания к процедуре:

1. Хронические патологии сердечно-сосудистой системы.
2. Варикозное расширение вен.
3. Любые болезни суставов, находящиеся в стадии обострения или в острой стадии.
4. Скопления гнойных масс в хрящевой полости (в этом случае сначала полость чистится, а потом проводят операцию).
5. Тромбофилия (усиленное тромбообразование).

• отторжение трансплантата;
• анемия из-за кровопотери;
• некорректное сращение хряща;
• повреждения нервных узлов во время операции;
• тромбоз или тромбофлебит нижних конечностей;
• инфекционные, гнойные или воспалительные поражения.

По возможности лучше использовать другие способы лечения артроза коленного сустава, так как артродез – это утрата подвижности конечности. Сейчас артродез используется сравнительно редко. Стоимость процедуры в среднем составляет 45000 рублей.

к меню ↑

Одна из самых технически сложных методик, требующая длительной реабилитации для пациента.

Суть процедуры: кости, примыкающие к коленному суставу, подпиливаются и немного смещаются (изменяется угол положения костей). В результате нагрузка на коленный сустав существенно снижается. Это приводит к торможению или остановке прогресса заболевания. Но это лишь временная мера: саму болезнь такая операция не устраняет.

Противопоказания к процедуре:

1. Перенесенный недавно инфаркт миокарда или инсульт (геморрагический или ишемический).
2. Сердечная или легочная недостаточность.
3. Нарушение свертываемости крови.
4. Системные инфекционные заболевания, либо локальные в области коленного сустава.

• длительный болевой синдром;
• гнойные или инфекционные осложнения;
• остеомиелит;
• некорректное сращение отломков.

Из-за сложности проведения, длительного периода реабилитации и просто из-за наличия более продвинутых аналогов эта операция в современных реалиях используется сравнительно редко. Стоимость процедуры в среднем составляет 15000 рублей.

к меню ↑

Процедура проводится с помощью специального аппарата – артроскопа. Ним специалист извлекает из хрящевой полости отмершие и отломившиеся частицы хряща. То есть процедура заключается в извлечении из хрящевой полости инородных объектов.

Артроскопический дебридмент оказывает только временный эффект, так как после санации (чистки) хрящевой полости инородные объекты могут появиться снова. Боли и воспаление после дебридмента исчезают в среднем на 1-1.5 года.

После артроскопического дебридмента возможно появление крупного шрама над пораженным суставом

Противопоказания к процедуре:

1. Начальные стадии артроза (поскольку полость в это время еще чистая).
2. Костный анкилоз.

• инфицирование хрящевой полости, в том числе с образованием гнойного экссудата;
• повреждение окружающих колено нервных узлов;
• тромбоз или тромбофлебит в период реабилитации.

Технически артроскопический дебридмент является операцией средней сложности. Результат зависит от того, насколько поврежден сустав. Средняя стоимость процедуры составляет 22000 рублей (для одного сустава). Есть возможность получить квоту на бесплатное лечение.

к меню ↑

Процедура заключается в удалении пораженного сустава и установке протеза. Протез может быть сделан из металла, керамики или специального пластика.

Противопоказания к процедуре:

1. Патологии сердечно-сосудистой или бронхо-легочной системы в декомпенсационной стадии.
2. Наличие гнойного поражения.
3. Незрелость скелета.
4. Отсутствие в бедренной кости костномозгового канала.
5. Тромбофлебит нижних конечностей или тромбоэмболия (ТЭЛА).
6. Активная или подострая (латентная) инфекция в области коленного сустава, длящаяся меньше 3 месяцев.
7. Тяжелые психические нарушения, нейромышечные расстройства.

Эндопротез коленного сустава

• инфекционные осложнения в области операции;
• массивная кровопотеря (может произойти во время операции или после нее);
• тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей или тромбоэмболия (ТЭЛА) легочной артерии.

Лучший способ лечения, но и самый дорогой. Эндопротезирование позволяет вернуть практически полную работоспособность колена. Средняя стоимость процедуры составляет 100000 рублей, из-за чего большинство пациентов попросту не могут позволить такое лечение.

к меню ↑

3 Какую операцию лучше выбрать?

Каждый вид операции показан в разных случаях:

В частности, эндопротезирование идеально подходит при тотальном разрушении хрящевой ткани или развитии анкилоза. Околосуставная остеотомия может использоваться в случаях, когда нужно выиграть время и затормозить прогрессию заболевания.

Артродез и околосуставная остеотомия это самые неудачные методики, которые сейчас применяются редко (их мы упомянули скорее для ознакомления).
к меню ↑

4 Реабилитация после операции

Реабилитационный этап крайне важен: от него зависит успех оперативного лечения.

Реабилитация включает такие процедуры:

1. Применение медикаментов (в первые недели после операции). Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и гормональные препараты. Иногда назначаются хондропротекторы и обезболивающие.
2. Ношение ортопедического бандажа. Обычно бандаж назначается больным, что имеют выраженное уменьшение костного просвета.
3. Физиотерапевтические методики – иглорефлексотерапия, грязелечение, магнитотерапия, лечение лазером. Такие методики назначаются не сразу после операции, и не обязательно.
4. Лечебная физкультура (ЛФК). Пациенту предписывают подобранные под него упражнения. Это необходимо для разработки прооперированного сустава (если только проводится не артродез) и для возврата тонуса мышцам ног.
5. Регулярное посещение лечащего врача для наблюдения за состоянием сустава.

Реабилитационный процесс может быть очень длительным, от 3 месяцев до года и более. На продолжительность восстановления влияет возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, успешность проведения операции.

Оперативное вмешательство для устранения артроза проводят при неэффективности консервативных методов лечения. Показания к реализации хирургического подхода – выраженный болевой синдром, абсолютная дисфункция поражённого сустава. Этими явлениями характеризуется 3 стадия артроза. Заболевание лечит ортопед, травматолог или вертебролог, однако изначально следует обратиться к терапевту.

Что такое артроз?

Заболеть артрозом может каждый человек, регулярно подвергающий себя переохлаждению, травмам, гиподинамии. Заболевание представляет собой дегенеративные и дистрофические процессы суставных тканей. В результате, они становятся деформированными, значительно видоизменяются и исключают возможность сгибания и разгибания.

Одним из показаний к хирургическому лечению артроза является необходимость внутрисуставного введения гормональных препаратов чаще, чем один раз в шесть месяцев.

Патологический процесс развивается вне зависимости от расположения сочленения. Артроз затрагивает как мелкие, так и физиологически крупные суставы. Если своевременно не обратиться к врачу для обследования и прохождения лечения, болезнь приводит к инвалидности.

Профилактическое средство для суставов.

Восстановите хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства!

Принципы лечения артрозов

Каждый случай рассматривается врачом индивидуально. При подтверждённом наличии суставной патологии, пациент нуждается в комплексном лечении.

Главный принцип устранения артроза – купирование деструктивно-дегенеративного процесса. Это позволит улучшить приток крови к проблемным участкам, повысить двигательную активность.

Изначально ортопед предписывает ряд медикаментозных назначений. Их выполнение снижает вероятность необходимости в последующем проведении операции:

1. Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики – снижают степень воспаления, которое вызывает артроз, обезболивают.
2. Витамины. Направлены на нормализацию кровообращения.
3. Препараты гиалуроновой кислоты. Помогают сделать синовиальную жидкость достаточно вязкой.
4. Гормональные средства (вводят внутрь сустава), хондропротекторы. Направлены на устранение воспалительного процесса, помогают восстановить разволокнённую хрящевую ткань.

Перечисленные виды лекарств снижают отёк, болезненность, устраняют скрипы и хруст внутри поражённых суставов. Разгибать часть тела становится проще. Дополнительно назначают физиотерапевтические методики (фонофорез, магнитотерапию), массаж (в 90% случаев), диету.

Для достижения клинического улучшения, обращаться к специалисту следует при начальных проявлениях артроза. На 1 стадии купировать патологию можно безоперационным способом.

В современной ортопедии активно применяют трехкомпонентные протезы оснащенные разными осями вращения.

Виды хирургических операций при артрозе

Если пациента приходится часто обезболивать для облегчения самочувствия – рассматривается вопрос возможности операции. Также показание к хирургическому лечению – необходимость внутрисуставного введения гормональных препаратов чаще, чем 1 раз в полгода.

Кардинальное решение всех суставных проблем.

Восстанавливает поврежденные ткани и в полной мере возвращает суставам здоровье и функциональность.

В ортопедии проводят такие виды вмешательств:

• Артродез. Операция предусматривает прочное и надежное скрепление суставных сегментов. Метод направлен на профилактику анкилоза (патологической неподвижности, возникающей после длительного пребывания в гипсовой повязке). Способствует ограничению функциональных возможностей пациента, поэтому проводится редко. После операции степень болевых ощущений снижается в несколько раз, но эффект характеризуется непродолжительностью.
• Околосуставная остеотомия. Имеет ряд недостатков, одним из которых является большая продолжительность операции, что сопряжено с массивной кровопотерей. Второй момент – необходимость видоизменения кости, что представляет собой необратимый процесс.
• Эндопротезирование. Метод позволяет осуществлять полноценную двигательную активность сроком до 20-25 лет. Полное изучение биомеханики суставов позволило современным конструкторам изготавливать адаптированные эндопротезы. Они отличаются гипоаллергенностью и выносливостью.

В современной ортопедии активно применяют трехкомпонентные протезы. Их преимущество – оснащение разными осями вращения. Широко используют компоненты, изготовленные из металла (с напылением на поверхности). Такие приспособления гарантируют биологическую фиксацию. В настоящее время широко используют эндопротезы, произведенные в Италии, Германии.

Алмаг-01 при артрозе суставов

Аппарат Алмаг помогает от артроза, если использовать его систематически, умеренно и правильно…

Суть операции

Для выяснения клинической картины, пациенту назначают сложные методики лучевой визуализации – магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).

Хирургическое лечение проводится после обеспечения обезболивания пациента. Замену суставов выполняют при одновременном выполнении различных видов регионарной анестезии – эпидуральной, спинальной, инфильтрационной. Каждый из типов обезболивания имеет преимущества и недостатки, показания и противопоказания. Метод выбора при проведении первичной операции – спинальная анестезия.

TIBETTEA — целебный Тибетский сбор

Решает большинство проблем с суставами.

В течение 28 дней тибетский сбор регенерирует хрящевые и соединительные ткани суставов!

1. Артродез предполагает полное иссечение поражённой суставной ткани. Особенность метода – осуществление грамотной комбинации 2 разновидностей хирургического воздействия. К ним относится костная пластика и компрессия посредством аппарата Илизарова. Преимущество вмешательства – возможность обеспечения ранней нагрузки на прооперированный сустав.
2. Остеотомия – хирургический подход, предполагающий изменение конфигурации деформированных костей. Врач подпиливает их, чтобы минимизировать нагрузку на поражённую хрящевую ткань. Реабилитация занимает дольше времени, чем после других видов хирургического лечения артроза.
3. Эндопротезирование предполагает полное иссечение поражённых, деформированных костных и хрящевых тканей, после чего их заменяют имплантом.

Связанный эндопротез не способен компенсировать все механические особенности сустава. Отличие и одновременно преимущество связанного эндопротеза – стабильность между собой всех образующих его компонентов. Естественное явление, когда в раннем послеоперационном периоде пациент жалуется на дискомфорт в области послеоперационного рубца.

Хирург проводит резекцию кости – один из этапов подготовки к хирургическому подходу. Современные эндопротезы минимизируют необходимость широкомасштабной зачистки костной ткани.

Артроз может развиться совершенно у любого человека, регулярно подвергающего себя переохлаждению, травмам и гиподинамии.

После установки протеза, существует вероятность нагноения операционной раны. Тогда проводят вскрытие и ревизию патологического очага, после чего сохраняют или удаляют металлоконструкцию – в зависимости от показаний. Ко дну раны подводят дренажные трубки. Тампоны пропитывают растворами антисептиков (10%-м хлоргексидином, бетадином). Замена повязки происходит 1-2 раза в сутки. Комплексное лечение предполагает использование препаратов иммунного и дезинтоксикационного свойства. Но наибольший акцент делают на антибиотикотерапии.

Профилактика

Предупреждение хирургического лечения артроза предполагает профилактику развития собственно заболевания. Чтобы патологические процессы не могли деформировать суставную ткань, препятствуя полноценной двигательной активности, важно:

• следить за осанкой – если тяжело удерживать спину в ровном положении, можно приобрести специальный корректор;
• регулярно проходить сеансы массажа – для укрепления мышц и улучшения кровообращения;
• ограничить употребление соли, копчёных, жирных, рафинированных продуктов;
• исключить чрезмерные физические нагрузки;
• нормализовать вес – не допускать сдавливание хрящевой ткани позвонков лишними килограммами;
• не допускать переохлаждения, максимально защищаться от повреждений;
• отказаться от регулярного пребывания в неподвижном положении (к примеру, за компьютером).

Хирургическое лечение – это крайняя мера воздействия на имеющееся заболевание. Задача пациента – не допускать необходимости проведения операции, а обратиться за медицинской помощью при первых симптомах артроза. Однако преобладающую позицию занимают профилактические мероприятия.

• Главная
• Общая информация

• Когда можно обойтись без операции?
• Сколько длится курс лечения?
• Цели лечения
• Препараты от артроза
• Немедикаментозное лечение

Артроз – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание, связанное с постепенной дегенерацией коленного или тазобедренного, реже – других суставов. Оно протекает десятки лет. Во многом от качества полученного лечения зависит, как быстро произойдет разрушение сустава. С помощью врачей человек может остановить деструктивные процессы в хрящевой ткани и избежать необходимости проведения операции в будущем.

Когда можно обойтись без операции?

Обойтись без операции можно на 1-2 стадиях артроза. Некоторые обходятся без неё и на поздних стадиях заболевания, если консервативная терапия даёт приемлемые результаты и обеспечивает устраивающее человека качество жизни.

Операция обычно является крайней мерой, на которую идут в таких случаях:

постоянные боли, которые не купируются препаратами;

анкилоз сустава (сращивание его суставных поверхностей и полная неподвижность);

значительное ограничение трудоспособности пациента и желание восстановить физическую активность.

Таким образом, лечение артроза без операции возможно не только тогда, когда препараты и коррекция образа жизни позволяет снять боль и нормализовать подвижность сустава. Человек может лечиться консервативными методами даже после полного разрушения сустава, если он готов мириться со всеми симптомами, ограничениями и рисками, которые несёт это заболевание. Некоторым больным хирургическое вмешательство противопоказано по причине неудовлетворительного состояния соматического здоровья. Такие люди тоже вынуждены лечиться без помощи хирургов.

Сколько длится курс лечения?

Большинство людей воспринимают болезнь, как нечто временное. Соответственно, лечение, по их мнению, тоже должно быть временным: купил таблетки, пропил курс, сделал определенное количество уколов и вылечился!

Но в случае с артрозом лечение не заканчивается никогда. По крайней мере, не заканчивается оно победой пациента над болезнью. А вот болезнь победить может – тогда сустав разрушается, его удаляют, а вместо него ставят искусственный эндопротез. В этом случае борьба с заболеванием действительно заканчивается: нет сустава – нет проблем!

Однако тем, кто лечится консервативными методами, и желает избежать операции, следует уяснить: терапия артроза начинается сегодня, но не заканчивается никогда. Она длится в течение всей жизни. Потому что обратного развития заболевание не имеет. Вопрос лишь в том, как быстро оно будет прогрессировать.

Цели лечения

Лечение артроза без операции ставит перед собой две основные цели:

уменьшение симптомов болезни и улучшение качества жизни человека;

замедление прогрессирование артроза, чтобы избежать необходимости проведения операции в будущем или отсрочить её на максимально более поздний срок.

Темпы прогрессирования болезни у разных пациентов разные. Их обозначают буквами латинского алфавита А, В и С. Они означают следующее:

А – болезнь развивается очень медленно, компенсаторные возможности сустава сохраняются длительное время, потребность в эндопротезировании возникает в среднем через 25 лет.

В – умеренный темп, цикл болезни занимает 10-15 лет.

С – быстропрогрессирующий деформирующий остеоартроз, который разрушает сустав в среднем за 2-3 года.

Задача лечащего врача состоит не только в том, чтобы убрать симптомы. Необходимо также обеспечить переход пациента в более благоприятную группу по темпам прогрессирования патологии. Для этого используются медицинские препараты и немедикаментозные методы.

Препараты от артроза

Препараты для терапии заболевания наносятся на поверхность сустава, вводятся в его полость инъекционно, либо принимаются внутрь. Рассмотрим основные лекарственные средства, которые применяются при этой патологии.

Нестероидные противовоспалительные средства используют для уменьшения боли и воспаления. Они действуют немедленно: через час после приема. Но эффект непродолжительный. Поэтому принимать НПВС приходится постоянно, 2-3 раза в сутки.

Основные лекарства этой группы, которые используются:

По механизму действия это ингибиторы циклооксигеназы 1 и 2 типа. Существуют также избирательные ингибиторы ЦОГ-2. Они несут меньше рисков желудочно-кишечного кровотечения. Эти препараты назначают пациентам старше 65 лет, либо больным с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе. Названия препаратов: нимесулид, целекоксиб, мелоксикам.

Пациентам с артрозом назначают пожизненно приём двух препаратов:

хондроитин – 1,2 г в сутки;

глюкозамин – 1,5 г в день.

Эта схема является стандартной. Работают два хондропротектора только вместе, но не по отдельности. Поэтому часто они содержатся в одном препарате, внутри одной капсулы. В любой аптеке можно найти препараты, в состав которых входит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина. Их принимают по 3 капсулы в день.

Преимущества:

хондропротекторы не только уменьшают боль, но также оказывают модулирующее действие на хрящ, улучшают метаболические процессы в нём, замедляют развитие болезни;

прием этих средств полностью безопасен, в отличие от НПВС, способных спровоцировать множество осложнений.

обезболивающий эффект развивается не мгновенно, а постепенно;

необходимость пожизненного приема создает дополнительную нагрузку на кошелёк пациента (хондропротекторы стоят дороже, чем НПВС);

недостаточная доказательная база.

В нашей клинике лечение артроза в Москве без операции проводится с использованием внутрисуставных инъекций. Мы используем два препарата, которые дополняют друг друга. Преимущества такого лечения:

долговременный эффект, который длится 6-12 месяцев;

достигаются обе ключевые цели терапии артроза: уменьшение боли и улучшение подвижности сустава, а также замедление дистрофических изменений в хрящевой ткани;

полная безопасность: нет угрозы желудочно-кишечного кровотечения, как при постоянном приёме НПВС.

инвазивность – нужны уколы в сустав, а эта процедура вызывает определенный дискомфорт;

высокая стоимость – приём НПВС хоть и опасен для здоровья, но стоит гораздо дешевле.

В сустав вводится гиалуроновая кислота и богатая тромбоцитами плазма. Гиалуронат выполняет роль смазки для суставных поверхностей. Этот препарат уменьшает механическую нагрузку на хрящи за счет снижения трения. Он стимулирует выработку синовиальной жидкости и эндогенной (собственной) гиалуроновой кислоты.

Богатая тромбоцитами плазма – препарат, который готовят из крови пациента непосредственно перед введением. У него берут кровь, центрифугируют, удаляют лишние клетки и оставляют тромбоциты. Плазму с высокой концентрацией этих форменных элементов вводят в сустав. Те выделяют факторы роста, которые стимулируют регенераторные процессы в хрящевой ткани.

Немедикаментозное лечение

При деформирующем остеоартрозе использования препаратов недостаточно. Не менее эффективными являются методы лечения, направленные на разгрузку пораженного сустава и улучшение в нём кровообращения, при которых не используются лекарственные средства. Замедлить развитие артроза помогает:

диета для снижения веса, если он избыточный;

уменьшение нагрузки на больной сустав путем отказа от тяжелого физического труда, использования ортопедических приспособлений (трость, тейпирование, ортезы);

Артроз развивается, когда нагрузка на сустав больше, чем тот способен выдержать. Поэтому нужно не только укреплять сустав, но и снижать на него нагрузку. Для этого в первую очередь нужно похудеть. Избыточный вес в разы ускоряет темпы деструкции хрящевой ткани.

При помощи специальных упражнений можно добиться увеличения силы и объема мышц. В первую очередь работают над укреплением четырехглавой мышцы бедра. Это увеличивает приток крови к суставу и позволяет снять с него часть нагрузки.

Существует множество эффективных методов лечения артроза без операции. При их использовании улучшается качество жизни человека, замедляется деструкция хряща, уходит боль. При комплексном подходе к лечению заболевания, использованию всех доступных методов терапии, достаточной дисциплинированности пациента, развитие болезни можно остановить, избежав в будущем эндопротезирования сустава.