Где можно сделать анализ на ревматоидный фактор

Диагностика патологии соединительной ткани 4405 руб. Болезни соединительной ткани (коллагенозы) - группа разнообразных заболеваний, общим проявлением которых является диффузное воспалительное и дегенеративное поражение соединительной ткани в различных органах и системах (суставы, кожные покровы, мышцы, кровеносные . Заказать
Диагностика ревматоидного артрита 4335 руб. Ревматоидный артрит (РА) - аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов. Поражаются все возрастные группы, включая детей и лиц пожилого возраста. Пик . Заказать
Дифференциальная диагностика суставного синдрома 3500 руб. Суставным синдромом обозначают комплекс симптомов, обусловленный поражением суставов при разнообразных заболеваниях и патологических процессах. Поражения суставов характеризуются болями, местными признаками воспаления (припухлость, местная гипертермия и гиперемия), . Заказать
Премиум-класс (для женщин 50+) 49035 руб. Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ . Заказать
Премиум-класс (для мужчин 50+) 54085 руб. Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ . Заказать

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммунотурбидиметрический

Ревматоидный фактор (РФ) - гетерогенные аутоантитела IgM, IgA и IgG, реагирующие (в качестве антигена) с Fc-фрагментом IgG.

РФ - чувствительный маркер для диагностики ревматоидного артрита (РА). Однако ревматоидный фактор в сыворотке крови может не выявляться в дебюте заболевания, а также обнаруживается при других болезнях. Полученный отрицательный результат при однократном определении РФ не позволяет исключить серопозитивную форму РА, рекомендованы повторные определения через 6 и 12 месяцев.

РФ обычно отсутствует при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, энтеропатической артропатии, синдроме Рейтера.

У здоровых лиц частота обнаружения ревматоидного фактора в сыворотке крови не превышает 3-5%, увеличиваясь с возрастом до 10-30%.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Диагностика ревматоидного артрита,
Оценка и контроль лечения ревматоидного артрита
Дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Болезни соединительной ткани (коллагенозы) - группа разнообразных заболеваний, общим проявлением которых является диффузное воспалительное и дегенеративное поражение соединительной ткани в различных органах и системах (суставы, кожные покровы, мышцы, кровеносные сосуды и др.). К этим заболеваниям относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит. Женщины болеют коллагенозами примерно в 4 раза чаще, чем мужчины.

Интерпретация

" ["catalog_code"]=> string(6) "300025" > [1]=> array(5) < ["url"]=>string(40) "diagnostika-revmatoidnogo-artrita_300100" ["name"]=> string(64) "Диагностика ревматоидного артрита" ["serv_cost"]=> string(4) "4335" ["opisanie"]=> string(2145) "

Ревматоидный артрит (РА) - аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов. Поражаются все возрастные группы, включая детей и лиц пожилого возраста. Пик начала заболевания - 40-55 лет.

В большинстве случаев РА начинается с одновременного поражения нескольких суставов (полиартрита), реже только одного. Больных беспокоят боли, утренняя скованность в суставах, ухудшение общего состояния, слабость, похудание, субфебрильная температура, поражение лимфатических узлов, которые могут предшествовать клинически выраженному поражению суставов.

Включённые в программу лабораторные показатели являются важным компонентом в постановке диагноза и входят в диагностические критерии ревматоидного артрита.

Интерпретация

" ["catalog_code"]=> string(6) "300100" > [2]=> array(5) < ["url"]=>string(55) "differencialnaja-diagnostika-sustavnogo-sindroma_300131" ["name"]=> string(93) "Дифференциальная диагностика суставного синдрома" ["serv_cost"]=> string(4) "3500" ["opisanie"]=> string(1834) "

Суставным синдромом обозначают комплекс симптомов, обусловленный поражением суставов при разнообразных заболеваниях и патологических процессах. Поражения суставов характеризуются болями, местными признаками воспаления (припухлость, местная гипертермия и гиперемия), нарушением функции, деформациями. Боли в суставах - частая причина обращения к врачу. Основные причины суставного синдрома: подагра, ревматоидный артрит, реактивный артрит, псориатический артрит, остеоратроз, поражения суставов инфекционного происхождения. Программа позволяет дифференцировать заболевания суставов аутоиммунного, инфекционного и метаболического происхождений.

Интерпретация

" ["catalog_code"]=> string(6) "300131" > [3]=> array(5) < ["url"]=>string(37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"]=> string(51) "Премиум-класс (для женщин 50+)" ["serv_cost"]=> string(5) "49035" ["opisanie"]=> string(2404) "

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к остеопорозу, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 50 лет.

" ["catalog_code"]=> string(6) "300145" > [4]=> array(5) < ["url"]=>string(36) "premium-klass-dla-muzhchin-50-300146" ["name"]=> string(51) "Премиум-класс (для мужчин 50+)" ["serv_cost"]=> string(5) "54085" ["opisanie"]=> string(2432) "

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к ишемической болезни сердца, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

расширенное профилактическое обследование мужчин в возрасте старше 50 лет.

" ["catalog_code"]=> string(6) "300146" > > >

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммунотурбидиметрический

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Диагностика ревматоидного артрита,
Оценка и контроль лечения ревматоидного артрита
Дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Информация об исследовании

Ревматоидный фактор - это антитела, которые в значительных количествах присутствуют в сыворотке крови людей, страдающих оперделенной патологией. Основным заболеванием, при котором обнаруживается ревматоидный фактор, является ревматоидный артрит (однако существует и так называемый серонегативный вариант болезни, при котором ревматоидный фактор не определяется). Кроме того, повышение уровня ревмофактора может присутствовать при системной красной волчанке и некоторых других коллагенозах, гепатите, инфекционном мононуклеозе, а также при любом остром воспалительном процессе (в последнем случае ревматоидный фактор выявляется кратковременно и в невысоких титрах).

Низкий уровень ревматоидного фактора клинического значения не имеет.

Комплекс IgG+ревматоидный фактор не фагоцитируется, откладывается в периваскулярном пространстве, стимулируя клеточно-опосредованные цитотоксические реакции, что приводит к возникновению воспаления.
Повышение уровня РФ в крови характерно для ревматоидного артрита (до 90 % больных); зависимости титра РФ от продолжительности заболевания не выявлено. Обнаружение РФ при наличии соответствующей клинической картины подтверждает диагноз ревматоидного артрита, но возможны его серонегативные формы. Повышение титра РФ определяется не ранее чем через 6—8 нед после клинических проявлений. Отрицательный результат исследования не всегда позволяет отвергнуть диагноз.
РФ может быть обнаружен в низких титрах при инфекционном мононуклеозе, острых воспалительных процессах, системной красной волчанке с поражением суставов, синдроме Шегрена, саркоидозе, гепатите.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Показания к назначению исследования

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

С этим исследованием сдают

1.50. С-реактивный белок
26.35. Антитела ССР (Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду) (кол.)
3.9.1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)

Результаты исследования

Повышение уровня:
1. ревматоидный артрит;
2. синдром Шегрена;
3. склеродермия;
4. дерматомиозит;
5. болезнь Вальденстрема (макроглобулинемия);
6. саркоидоз;
7. системная красная волчанка;
8. хронические воспалительные заболевания: сифилис, туберкулёз, подострый бактериальный эндокардит, хронический активный гепатит, малярия, инфекционный мононуклеоз (обычно титр РФ ниже, чем при ревматоидном артрите);
9. вирусные инфекции (например, врождённая цитомегалия у новорожденных).

Ревматоидный фактор (РФ, ревмофактор) представляет собой совокупность сложных белков (иммуноглобулинов), производимых иммунной системой. РФ – основной лабораторный тест, направленный на выявление аутоиммунных процессов в организме. Исследование крови на ревмофактор проводится в комплексе с СРБ, антистрептолизином-О, антицитруллиновыми антителами и белковыми фракциями. Определение уровня ревматоидного фактора применяется для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, оценки тяжести и особенностей течения данных заболеваний. Для анализа на ревматоидный фактор используется сыворотка венозной крови. Наиболее распространенным количественным способом определения этого показателя является иммунотурбидиметрический метод. Концентрация РФ в крови у здорового человека не превышает 20 МЕ/мл. Срок выполнения исследования колеблется от 15 минут до суток.

Ревматоидный фактор представляет собой объединение аномальных антител классов М, G, A и E. При определённых патологических состояниях запускается механизм их выработки плазмоцитами синовиальной мембраны суставов. Затем к синтезу аутоантител подключаются костный мозг, селезёнка и лимфоидная ткань. Ревмофактор на 90% состоит из иммуноглобулинов класса М и на 10% из иммуноглобулинов G, A и E. Попадая из суставов в кровь, ревматоидный фактор начинает вести себя как аутоантиген, взаимодействуя с Fc-фрагментами собственного иммуноглобулина G. При этом образуются иммунные соединения, которые оседают на суставных поверхностях и эндотелиальной выстилке сосудов, инициируя клеточно-опосредованные цитотоксические реакции, приводящие к повреждению тканей.

В клинической практике исследование крови на ревматоидный фактор широко используется врачами терапевтического профиля в процессе диагностики ревматоидного артрита и болезни Шегрена, а также с целью оценки остроты и динамики аутоиммунных процессов при последующем наблюдении пациента. Ортопеды назначают анализ на ревмофактор в комбинации с С-реактивным белком и мочевой кислотой в ходе дифференциальной диагностики суставного синдрома.

Показания

Анализ на ревматоидный фактор назначают при утренней скованности суставов, длительной субфебрильной температуре, артралгиях и увеличении лимфатических узлов. Эти проявления могут оказаться симптомами ревматоидного артрита. Показаниями к проведению исследования также являются избыточная сухость глаз и полости рта, боли в суставах и мышцах. Такие жалобы характерны для синдрома Шегрена. Причина появления перечисленных симптомов обусловлена откладыванием патологических иммунных комплексов в стенках слёзных и слюнных желёз, синовиальной мембране суставов и мышечной ткани.

Подготовка и забор крови

Для определения ревматоидного фактора используется кровь, взятая из периферической вены до 11 утра. Образцы биологического материала можно сдать практически в любой клинико-диагностической лаборатории или процедурном кабинете амбулатории. Для наибольшей точности результатов анализа необходимо соблюсти несколько типовых предписаний. В течение суток до забора крови не следует заниматься тяжёлым физическим трудом. За 8–12 часов до взятия биоматериала необходимо отказаться от приема пищи, можно пить только чистую воду. Накануне проведения анализа в рацион питания не включают жирную, жареную и острую пищу. Нельзя принимать алкогольные напитки. За 1 час до исследования нужно прекратить курение и избегать психоэмоциональных перегрузок.

В сухую пробирку собирают 2-3 миллилитра крови. На ёмкости отмечают идентификационный номер анализа, дату, время и место взятия анализа. Образец крови передают курьеру или лаборанту и в тот же день доставляют в лабораторию.

Существует количественные и качественные методы определения ревматоидного фактора. Качественным способом является латекс-тест. Он обычно применяется для скрининговых исследований, не требует значительных временных затрат и дорогостоящих приборов. Для исследования используется 20 мкл РФ-латексного реактива, представляющего собой взвесь латексных частиц, на поверхности которых абсорбирован человеческий иммуноглобулин G. При перемешивании реактива с сывороткой крови, содержащей ревмофактор в концентрации больше 8 МЕ/мл, происходит микрореакция агглютинации латексных частиц. Агглютинация оценивается визуально, ее наличие свидетельствует о положительном результате исследования. Продолжительность качественного определения ревматоидного фактора составляет 10-15 минут

К количественным способам исследования ревмофактора относятся реакция пассивной агглютинации, иммуноферментный анализ, радиальная иммунодиффузия, радиоиммунный анализ и иммунотурбидиметрический метод. Последний способ чаще всего применяется в лабораториях. Его принцип заключается в следующем: ревмофактор, находящийся в образце биоматериала, соединяется в комплексы с агрегированным человеческим IgG. Раствор становится мутным. Затем специалист фотометром определяет оптическую плотность раствора. Величина оптической плотности зависит от концентрации РФ в исследуемом образце. Содержание ревматоидного фактора оценивается по калибровочному графику. Как правило, результаты исследования передают врачу или пациенту вечером того же дня или на следующий день.

Нормальные значения

При интерпретации результатов необходимо учитывать, что на концентрацию ревматоидного фактора в крови влияет приём противозачаточных средств, противопаркинсонических и противосудорожных препаратов. У 5% абсолютно здоровых молодых людей ревмофактор превышает допустимый предел. С учетом этого обстоятельства анализ нельзя назвать специфическим. Исследование рассматривают как вспомогательный метод при установлении диагноза.

Диагностическое значение анализа

У часто и длительно болеющих детей ревматоидный фактор может повышаться при глистных инвазиях, недавно перенесённых вирусных заболеваниях и очагах хронического воспаления. В этих случаях в результате продолжительной иммунной стимуляции организма синтезируются аутоантитела класса М, которые никак не связаны с наличием ревматоидного артрита. И наоборот, при юношеском (ювенильном) ревматоидном артрите увеличение концентрации РФ происходит лишь в каждом десятом случае. По этой причине педиатры не придают важного диагностического значения данному показателю и редко его используют.

Концентрация ревматоидного фактора в плазме крови расценивается следующим образом: незначительно повышенный – 20-50 МЕ/мл, умеренно повышенный – 50-100 МЕ/мл, значительно повышенный – более 100 МЕ/мл. Небольшой рост РФ не имеет диагностической ценности. Повышение показателя возможно при таких инфекционных процессах как туберкулёз, краснуха, сифилис, инфекционный мононуклеоз, грипп, бактериальный эндокардит и вирусный гепатит. Причиной увеличения является запуск вторичных аутоиммунных реакций. Этот же механизм роста ревматоидного фактора присущ заболеваниям с образованием гранулём – саркоидозу и пневмокониозу.

Избыточное содержание ревматоидного фактора отмечается при миеломной болезни и макроглобулинемии Вальденстрема. В этих случаях в организме продуцируется огромное количество патологических иммуноглобулинов. Преходящее повышение показателя отмечается в ходе лучевой терапии и химиотерапии при лечении злокачественных новообразований. Ревматоидный фактор выявляется не только при ревматоидном артрите и синдроме Шегрена, но и при других аутоиммунных заболеваниях: системной красной волчанке, склеродермии, дерматомиозите, болезни Бехчета. Однако его повышение при перечисленных патологических процессах не может использоваться в качестве диагностического критерия заболевания.

Лечение отклонений от нормы

Пациенту не следует самостоятельно оценивать результаты исследования и заниматься самолечением. Грамотно интерпретировать полученные результаты анализа может только лечащий врач (терапевт, ревматолог, травматолог). Наряду с данным показателем в процессе постановки диагноза специалист анализирует жалобы больного, анамнез заболевания и результаты других диагностических исследований. Специальные рекомендации по снижению уровня ревматоидного фактора отсутствуют.

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

Если ваши суставы опухают и болят по ночам, врач-ревматолог предложит вам проверить ревматологический профиль. Это обследование поможет поставить точный диагноз, проследить динамику заболевания и назначить правильное лечение.

При подозрении на ревматическую болезнь используют следующие исследования:

анализ крови на уровень мочевой кислоты;
анализ крови на антинуклеарные антитела;
исследование крови на ревматоидный фактор;
исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду);
анализ крови на С-реактивный белок.

Анализ крови на уровень мочевой кислоты

Мочевая кислота – это окончательный продукт распада пуринов. Ежедневно человек получает пурины вместе с продуктами питания, преимущественно с мясными продуктами. Затем с помощью определенных ферментов, пурины перерабатываются с образованием мочевой кислоты.

В нормальных физиологических количествах мочевая кислота нужна организму, она связывает свободные радикалы и защищает здоровые клетки от окисления. Кроме того, она так же, как и кофеин, стимулирует клетки головного мозга. Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям.

Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания.

при впервые возникшей атаке острого артрита в суставах нижних конечностей, возникшей без очевидных причин;
при рецидивирующих атаках острого артрита в суставах нижних конечностей;
если у вас в роду есть родственники страдающие подагрой;
при сахарном диабете, метаболическом синдроме;
при мочекаменной болезни;
после проведения химиотерапии и/или лучевой терапии злокачественных опухолей (и особенно лейкозов);
при почечной недостаточности (почки выводят мочевую кислоту);
в рамках общего ревматологического обследования, необходимого для выяснения причины воспаления сустава;
при продолжительном голодании, посте;
при склонности к чрезмерному употреблению спиртных напитков.

Уровень мочевой кислоты определяют в крови и в моче.

Мочевая кислота в крови называется урекемия, в моче – урикозурия. Повышенное содержание мочевой кислоты – гиперурикемия, пониженный уровень мочевой кислоты – гипоурикемия. Патологическое значение имеет только гиперурикемия и гиперурикозурия.

Концентрация мочевой кислоты в крови зависит от следующих факторов:

количества пуринов, поступающих в организм с едой;
синтеза пуринов клетками организма;
образования пуринов вследствие распада клеток организма из-за болезни;
функции почек, выводящих мочевую кислоту вместе с мочой.

В обычном состоянии наш организм поддерживает уровень мочевой кислоты в норме. Увеличение ее концентрации так или иначе связано с обменными нарушениями.

У мужчин и женщин может наблюдаться различная концентрация мочевой кислоты в крови. Норма может зависеть не только от пола, но и возраста человека:

у новорожденных и детей до 15 лет – 140-340 мкмоль/л;
у мужчин до 65 лет – 220-420 мкмоль/л;
у женщин до 65 лет – 40- 340 мкмоль/л;
у женщин старше 65 лет – до 500 мкмоль/л.

Если превышение нормы происходит в течение длительного времени, то кристаллы соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах и тканях, вызывая различные болезни.

Гиперурикемия имеет свои признаки, но может протекать и бессимптомно.

прием некоторых лекарственных препаратов, например мочегонных;
беременность;
интенсивные нагрузки у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
длительное голодание или употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов;
некоторые болезни (например, эндокринные), последствия химиотерапии и облучения;
нарушенный обмен мочевой кислоты в организме из-за дефицита некоторых ферментов;
недостаточное выделение мочевой кислоты почками.

Те, кто болен подагрой, знают, сколько неприятностей может доставить повышенная концентрация мочевой кислоты. Лечение этого недуга должно быть комплексным и обязательно включать прием препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови (ингибиторы ксантиноксидазы). Рекомендуется употребление большего количества жидкости и снижение потребления продуктов богатых пуринами.

Важно также постепенно избавиться от лишнего веса, поскольку ожирение обычно ассоциируется с повышением мочевой кислоты. Диета должна быть составлена так, чтобы количество продуктов, богатых пуринами было ограничено (красное мясо, печень, морепродукты, бобовые). Очень важно отказаться от алкоголя. Необходимо ограничить употребление винограда, томатов, репы, редьки, баклажанов, щавеля – они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Зато арбуз, наоборот, выводит мочевую кислоту из организма. Полезно употреблять продукты, ощелачивающие мочу (лимон, щелочные минеральные воды).

Антинуклеарные антитела (АНА)

С помощью АНА теста можно определить наличие в крови антинуклеарных антител (антител к ядерным антигенам).

АНА – это группа специфических аутоантител, которые производит иммунная система нашего организма в случае аутоиммунных нарушений. Антитела оказывают повреждающее действие на клетки организма. При этом человек испытывает различные болезненные симптомы, например боль в мышцах и суставах, общую слабость и др.

Обнаружение в сыворотке крови антител принадлежащих к группе АНА (например, антител к двуспиральной ДНК) помогает выявить аутоимунное заболевание, контролировать течение болезни и эффективность его лечения.

Исследование крови на АЦЦП

Анализ крови на С-реактивный белок

Исследование крови на АЦЦП

Выявление антинуклеарных антител может быть признаком следующих аутоиммунных заболеваний:

полимиозит;
дерматомиозит;
системная красная волчанка;
смешанное заболевание соединительной ткани;
склеродермия;
синдром и болезнь Шегрена;
синдром Рейно;
аутоиммунный гепатит

Кровь на антинуклеарные антитела берется из вены на локтевом сгибе, натощак. Перед исследованием можно не придерживаться никакой диеты.

В некоторых случаях, для того чтобы дифференцировать различные аутоиммунные заболевания, могут потребоваться дополнительные уточняющие тесты на аутоантитела из группы антинуклеарных антител, так называемый иммуноблот АНА.

Антинуклеарные антитела (другое название - антинуклеарный фактор) указывают на наличие какого-то аутоиммунного нарушения, однако не указывают точно на болезнь, вызвавшую его, поскольку тест на АНА является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.

У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения.

Нормальное значение АНА подразумевает титр антител, не превышающий значение 1: 160. Ниже этого значения анализ считается отрицательным.

Положительный анализ на антинуклеарные антитела (1:320 и более) указывает на повышение антинуклеарных антител, и наличие у человека заболевания аутоиммунной природы.

В настоящее время для выявления антинуклеарных антитела используются две методики: непрямую реакцию иммунофлюоресценции с использованием так называемой клеточной линии Нер2 и иммуноферментный анализ. Оба теста дополняют друг друга, в связи с чем их рекомендуют выполнять одновременно.

Можно выделить следующие виды антинуклеарных тел АНА в реакции непрямой иммунофлюоресненции:

гомогенная окраска - может быть при любом аутоиммунном заболевании;
пятнистая или крапчатая окраска может быть при системной красной волчанки, склеродермии, синдроме Шегрена, ревматоидном артрите, полимиозите и смешанном заболевании соединительной ткани;
периферическая окраска – характерна для системной красной волчанки;

При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.

Ревматоидный фактор

Исследование крови на ревматоидный фактор направлено на выявление специфических антител класса IgM к антителам класса IgG.

Лабораторный тест на ревматоидный фактор является скрининговым исследованием, направленным на выявление аутоиммунных нарушений. Главная задача исследования на ревматоидный фактор – выявление ревматоидного артрита, болезни и синдрома Шегрена и ряда других аутоиммунных болезней.

Анализ на ревматоидный фактор может потребоваться при следующих симптомах:

боли и отечность в суставах;
ограничение подвижности в суставах;
чувство сухости в глазах и во рту;
кожные высыпания по типу кровоизлияний;
слабость, упадок сил.

Читайте также: