Где можно сделать бесплатно прививку от клещевого энцефалита во в
Ежегодно в Приморье регистрируются летальные случаи от клещевого энцефалита, средний показатель смертности за 5 лет составляет 3,3%. Это природно-очаговое заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Заболевание передается человеку при укусе или раздавливании присосавшегося клеща. Заражение случается и без посещения леса – клещ может быть принесен домой с ветками, цветами, одеждой, на шерсти домашних животных. Человек также может заболеть, выпив сырое козье молоко. Чтобы обезопасить себя от укусов клещей, прививаться необходимо заранее, но не поздно это сделать и сейчас. Вакцинация во Владивостоке обойдется в сумму от 800 до 1000 рублей.
Как сообщает приморское управление Роспотребназдора, по состоянию на конец марта случаев обращения населения города и края по поводу присасывания клещей не зарегистрировано.
– Многолетние наблюдения показывают, что весной в Приморье активизация иксодовых клещей совпадает с наступлением положительных среднесуточных температур воздуха до 2,5-3,50 и началом цветения горицвета, – констатирует специалист. – Обычно самые ранние случаи присасывания клещей к людям регистрировались к концу марта, пик активности наступал в июне, а окончание сезона – в октябре. Однако отмечаемое в последние годы потепление способствует более раннему выходу клещей с зимовки. Так, активизация жизнедеятельности клещей начинается уже с первой половины марта, пик активности наблюдается в мае, а окончание сезона приходится на сентябрь.
Видовой состав популяции иксодовых клещей на территории Приморского края представлен 11 видами клещей, из которых самым массовым и самым опасным является I. persulcatus (таёжный клещ). Численность клещей этого вида в некоторых биотопах может достигать 180-200 особей на километр пути. Помимо энцефалита, они переносят клещевой боррелиоз, клещевой риккетсиоз и другие инфекции. Поэтому вакцинация – надежное средство защиты для всех, кто занимается сбором дикоросов, увлекается охотой и рыбалкой, предпочитает активный отдых на природе или садово-огородном участке. Однако клещей с каждым годом становится все больше, они встречаются повсеместно, в том числе на городских улицах, в парках и скверах.
В эпидемический сезон-2016 в медицинские организации края обратилось 7740 человек, пострадавших от укусов клещей, из них 1916 – дети (24,7%).
В целях профилактики клещевого энцефалита применяются средства специфической профилактики – иммунизация. Она направлена на формирование иммунитета к клещевому энцефалиту и является наиболее эффективным методом профилактики. Для этой цели используют инактивированные вакцины.
По информации Центра гигиены и эпидемиологии в Приморском крае, курс вакцинации проводится по определенной схеме и состоит из двух внутримышечных инъекций по одной дозе с интервалом в 1-7 месяцев. Наиболее оптимальным является интервал между первой и второй прививками 5-7 месяцев (осень-весна). Первичный курс вакцинации против клещевого энцефалита рекомендуется начинать после окончания сезона активности клещей осенью (в сентябре-октябре) текущего года, а заканчивать весной (марте-апреле) последующего года. Оптимальная иммунная защита может быть достигнута, если выполнен полный курс вакцинации.
Для тех, кто по каким-либо причинам не успел привиться, возможно проведение вакцинации по ускоренной схеме (март-апрель). Заканчивать вакцинацию необходимо за 14 суток до выезда в лесную зону. Первая ревакцинация проводится через 12 месяцев, в последующем ревакцинации проводятся один раз в три года.
Напомним, активная профилактика клещевого энцефалита проводится детям с трехлетнего возраста, подросткам и взрослым до 70 лет. Право на бесплатную прививку имеют пенсионеры, инвалиды и те, чья профессия связана с риском заражения.
Для этого необходимо обратиться в Центр вакцинопрофилактики (улица Черемуховая, 11 – здание Приморского краевого диагностического центра). Вакцинация детей проводится по понедельникам и четвергам с 10.00 до 12.30 и с 13.30 до 15.30. Прививочная кампания для взрослых проходит по вторникам и средам с 13.00 до 15.00.
Также за прививкой можно обратиться в городские учреждения поликлинического звена. В частности, во Владивостокской поликлинике № 1 кабинет вакцинопрофилактики работает с 9.00 до 15.00, стоимость – 800 рублей. В поликлинике № 6 цена прививки составляет 844 рубля, прийти можно с 8.30 до 12.00. В третьей поликлинике защита от клеща обойдется в 1000 рублей, кабинет работает с 11.00 до 18.00.
Кстати, сегодня аптеки Владивостока предлагают различные приспособления для безболезненного и быстрого извлечения клещей – как отечественного, так и импортного производства. Это всевозможные крючки, пластины, специальные ложки, щипцы, пинцеты и пассатижи. Стоимость варьируется от ста до тысячи рублей, в среднем их можно приобрести за 200-300 рублей.
– Если вас укусил клещ, но вы его не сохранили, чтобы сдать в лабораторию, при малейших признаках заболевания необходимо обязательно прийти к врачу на консультацию, – обращает внимание заведующая отделением организации и координации профилактической работы краевого центра медицинской профилактики ВКДЦ Галина Халиман. – Вас должны насторожить головная боль, слабость, повышение температуры. Как правило, симптомы проявляются через две-три недели после укуса, но бывает, что характерное недомогание начинается через два месяца и даже позже. На приеме не забудьте сказать, что имели контакт с клещом. Вы должны будете сдать кровь на анализ, который определит, было ли насекомое энцефалитным.
Во Владивостоке сдать клеща на анализ можно по следующим адресам:
[youtube.player]Специалисты Роспотребнадзора готовятся к нашествию клещей, их появление в регионе ожидается уже в первой половине апреля. Чтобы защититься от клещевого энцефалита, специалисты рекомендуют вовремя прививаться. Для тех, кто не успел сделать прививку осенью, конец марта-первая половина апреля – последний шанс защититься от опасного заболевания. Разобраться с тем, как правильно это делать и в какие сроки, ИА PrimaMedia помогла заведующая эпидемиологическим кабинетом поликлиники № 3 Ирина Кашкель.
Всем. В особенности дачникам, туристам, охотникам и рыбакам – тем, кто работает в лесу или регулярно бывает на природе. Приморский край относится к эпидемиологически опасной территории – ежегодно регистрируется более семи тысяч присасываний клещей. В прошлом году в крае зарегистрировано 28 случаев клещевого вирусного энцефалита (1,51 на 100 тысяч населения). Даже если не выезжать из города, риск подхватить инфекцию есть. В парковых зонах Владивостока должны ежегодно проводят акарицидные обработки, но насекомые присасываются к городским жителям и их домашним животным регулярно, даже в черте города.
Сейчас. Озаботиться этим вопросом стоит в марте-апреле.Существует две схемы вакцинации – плановая и экстренная. В начале марта делают первую прививку по плановой схеме, ровно через месяц, в начале апреля – вторую, а следующий раз прививку нужно будет поставить через год после второй. В перерыве между первой и второй прививкой, а также в течение месяца после второй прививки не стоит ходить в лес: иммунитет от энцефалита еще не успеет сформироваться в полной мере. Если же возникла острая необходимость посещения дачи или леса, необходимо использовать репелленты – препараты для отпугивания клещей.
Если вы не сделали прививку до середины марта, придется выбирать экстренную схему вакцинации. По ней первую прививку ставят в конце марта или начале апреля, а через две недели вторую прививку. Третья прививка, как и при плановой схеме, ставится через год после второй. После получения трех прививок (полного курса вакцинации) можно себя спокойно чувствовать в течение трех лет, иммунитет будет крепким.
В любом случае, с прививками лучше не затягивать и завершить вакцинацию в апреле. Отказаться от походов на природу между прививками будет проблематично на майских праздниках.
Она облегчит течение заболевания, но не защитит от его последствий на 100%. О том, как отреагирует организм на укус, сказать сложно – все зависит от его особенностей. Но до инвалидизации или летального исхода не дойдет. Людей без вакцинации ждут более тяжелые последствия.
После трех прививок можно себя спокойно чувствовать в течение трех лет, иммунитет будет крепким.
Прививку не стоит делать тем,кто болеет сахарным диабетом или недавно перенес инфекционные либо соматические заболевания в острой форме. Если с момента проведения прививки против другого инфекционного заболевания (дифтерия, вирусный гепатит и пр) прошло меньше месяца, тоже лучше отказаться. Также противопоказанием является беременность и период лактации. Кроме того, может быть аллергия на отдельные компоненты препарата. В каждом случае показания и противопоказания для вакцинации определяет врач.
Для взрослых – да. В любой государственной поликлинике бесплатно прививку могут поставить детям, людям старше 60-ти лет или из "группы риска", которые работают в лесу. На эти цели в 2018г. из средств краевого бюджета приобретено 14 920 доз. Взрослые трудоспособные люди могут сделать прививку платно, средняя стоимость по городу – 800 – 1100 рублей.
Не все потеряно! Врачи в таких случаях говорят, что схема вакцинации нарушена, и ее нужно начать заново. Но есть еще один вариант – исследовать кровь на антитела к вирусу. Если человек прививался правильно несколько лет, но пропустил одну прививку, есть вероятность, что у него в крови достаточно антител и ему хватит одной ревакцинации.
Вне зависимости от того, есть прививка или нет, нужно обратиться к врачу, и в первые часы после укуса ввести противоклещевой иммуноглобулин. Это делается в больницах города или травмпунктах (не в поликлиниках). Симптомы заболевания могут проявиться в течение двух недель, поэтому, даже если нет плохого самочувствия, все равно необходимо обратиться за медицинской помощью.
Платно привиться можно в поликлиниках города, центре вакцинопрофилактики и коммерческих медицинских центрах.
[youtube.player]До матча осталось — 2 дня 2 часа 57 минут 2 дня
Специалисты Роспотребнадзора готовятся к нашествию клещей, их появление в регионе ожидается уже в первой половине апреля. Чтобы защититься от клещевого энцефалита, специалисты рекомендуют вовремя прививаться. Для тех, кто не успел сделать прививку осенью, конец марта-первая половина апреля – последний шанс защититься от опасного заболевания. Разобраться с тем, как правильно это делать и в какие сроки, ИА PrimaMedia помогла заведующая эпидемиологическим кабинетом поликлиники № 3 Ирина Кашкель.
1 Кому нужна прививка от энцефалита?
Всем. В особенности дачникам, туристам, охотникам и рыбакам – тем, кто работает в лесу или регулярно бывает на природе. Приморский край относится к эпидемиологически опасной территории – ежегодно регистрируется более семи тысяч присасываний клещей. В прошлом году в крае зарегистрировано 28 случаев клещевого вирусного энцефалита (1,51 на 100 тысяч населения). Даже если не выезжать из города, риск подхватить инфекцию есть. В парковых зонах Владивостока должны ежегодно проводят акарицидные обработки, но насекомые присасываются к городским жителям и их домашним животным регулярно, даже в черте города.
2 Когда начинать прививаться?
Сейчас. Озаботиться этим вопросом стоит в марте-апреле.Существует две схемы вакцинации – плановая и экстренная. В начале марта делают первую прививку по плановой схеме, ровно через месяц, в начале апреля – вторую, а следующий раз прививку нужно будет поставить через год после второй. В перерыве между первой и второй прививкой, а также в течение месяца после второй прививки не стоит ходить в лес: иммунитет от энцефалита еще не успеет сформироваться в полной мере. Если же возникла острая необходимость посещения дачи или леса, необходимо использовать репелленты – препараты для отпугивания клещей.
Если вы не сделали прививку до середины марта, придется выбирать экстренную схему вакцинации. По ней первую прививку ставят в конце марта или начале апреля, а через две недели вторую прививку. Третья прививка, как и при плановой схеме, ставится через год после второй. После получения трех прививок (полного курса вакцинации) можно себя спокойно чувствовать в течение трех лет, иммунитет будет крепким.
В любом случае, с прививками лучше не затягивать и завершить вакцинацию в апреле. Отказаться от походов на природу между прививками будет проблематично на майских праздниках.
3 Прививка точно поможет?
Она облегчит течение заболевания, но не защитит от его последствий на 100%. О том, как отреагирует организм на укус, сказать сложно – все зависит от его особенностей. Но до инвалидизации или летального исхода не дойдет. Людей без вакцинации ждут более тяжелые последствия.
После трех прививок можно себя спокойно чувствовать в течение трех лет, иммунитет будет крепким.
4 А какие есть противопоказания?
Прививку не стоит делать тем, кто болеет сахарным диабетом или недавно перенес инфекционные либо соматические заболевания в острой форме. Если с момента проведения прививки против другого инфекционного заболевания (дифтерия, вирусный гепатит и пр) прошло меньше месяца, тоже лучше отказаться. Также противопоказанием является беременность и период лактации. Кроме того, может быть аллергия на отдельные компоненты препарата. В каждом случае показания и противопоказания для вакцинации определяет врач.
6 Я могу сам выбрать вакцину, которую мне поставят?
7 Я пропустил прививку по своей схеме. Что делать?
Не все потеряно! Врачи в таких случаях говорят, что схема вакцинации нарушена, и ее нужно начать заново. Но есть еще один вариант – исследовать кровь на антитела к вирусу. Если человек прививался правильно несколько лет, но пропустил одну прививку, есть вероятность, что у него в крови достаточно антител и ему хватит одной ревакцинации.
8 Что делать, если я не помню, когда была прививка в последний раз?
9 Что если клещ все же укусит. А если между прививками?
Вне зависимости от того, есть прививка или нет, нужно обратиться к врачу, и в первые часы после укуса ввести противоклещевой иммуноглобулин. Это делается в больницах города или травмпунктах (не в поликлиниках). Симптомы заболевания могут проявиться в течение двух недель, поэтому, даже если нет плохого самочувствия, все равно необходимо обратиться за медицинской помощью.
10 Но ведь клещи переносят другие опасные инфекции. От них есть прививка?
11 Где можно поставить вакцину от энцефалита?
Платно привиться можно в поликлиниках города, центре вакцинопрофилактики и коммерческих медицинских центрах.
[youtube.player]Представители семейства иксодовых клещей распространены по всему миру — их можно встретить даже в Арктике и Антарктике.
Огромную и богатую лесами Россию они населяют особенно охотно: от Калининграда до Приморья живут и здравствуют не менее 55 видов иксодид (1).
Каждый шестой из ста таких клещей становится переносчиком опасного вируса, который может привести к тяжелым для здоровья человека последствиям. Единственная эффективная возможность предотвратить их — вакцинация. И сегодня, когда новый сезон высокой активности клещей вот-вот начнется, самое время найти ответы на острые вопросы о профилактике клещевого энцефалита.
Всемирная организация здравоохранения и другие авторитетные международные и российские организации настоятельно рекомендуют вакцинироваться от клещевого энцефалита взрослым и детям старше 1 года, проживающим в эндемичных регионах (2). Большая часть территории РФ подпадает под это понятие.
Росздравнадзор ежегодно публикует Перечни административных территорий субъектов РФ, эндемичных по вирусному энцефалиту.
Они демонстрируют не очень оптимистичную картину — во многих областях нашей Родины нет буквально ни пяди, на которой можно было бы забыть об опасности быть укушенным клещами.
Но выход из сложившейся ситуации есть. Своевременная вакцинация позволяет переживать весну, лето и осень, не переживая о том, что на лесной тропинке или в городском парке поджидают свою добычу паразиты-переносчики клещевого энцефалита.
Вакцинация против клещевого энцефалита проходит в несколько этапов. Существует несколько графиков прививок, которые незначительно отличаются сроками введения.
Примерная схема вакцинации:
Спустя 1-3 месяца - 2 вакцинация
Через 12 месяцев - 3 вакцинация.
Через три года - ревакцинация, повторяется каждые три года
Иммунная защита против клещевого энцефалита появляется примерно спустя две недели после введения второй дозы вакцины, независимо от того, какой именно препарат вводился.
Читайте также:
Клещ присосался: что делать?
Третья прививка необходима, чтобы сформировался стойкий многолетний иммунитет. Ревакцинация позволяет его поддерживать на протяжении длительного времени.
Нарушение сроков вакцинации может препятствовать развитию полноценного иммунного ответа.
Так, если не была своевременно введена вторая вакцина, иммунная защита не успела сформироваться, и необходимо начинать весь курс сначала. Также снижается иммунитет и при несвоевременном проведении ревакцинации — если после введения последней, третьей дозы вакцины прошло более 5 лет, скорее всего, придется заново проводить вакцинацию.
Теоретически вакцинироваться можно в любое время. Однако лучше планировать прививку таким образом, чтобы к моменту активизации клещей уже была сформирована иммунная защита. Если учитывать, что это происходит как минимум через 2 недели после второй прививки, первую дозу лучше вводить в марте.
Мощная иммунная защита формируется более чем у 87% вакцинированных против клещевого энцефалита (2). Даже если инфицирование произойдет, заболевание будет протекать намного легче, чем у непривитых людей, и, как правило, без осложнений.
Тем не менее, важно понимать, что вакцина против клещевого энцефалита формирует иммунную защиту только против вируса, вызывающего конкретно это заболевание.
Вероятность быть укушенным клещом у вакцинированного и невакцинированного человека одинакова.
Поскольку иксодовые клещи являются переносчиками и других болезней, например, клещевого боррелиоза, даже после введения всех положенных по графику прививок следует предпринимать защитные меры от укусов клещей — использовать репелленты и так далее.
Сегодня в России зарегистрированы отечественные вакцины (например, ЭнцеВир) и импортные препараты, в частности, австрийский (ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор) и немецкий (Энцепур).
Российские вакцины содержат восточноевропейские штаммы вируса, распространенные на территории нашей страны, а импортные, соответственно, западноевропейские. Тем не менее, и первые, и вторые очень схожи по структуре и потому являются взаимозаменяемыми.
Таким образом, отечественная вакцина эффективно защищает от штаммов вируса, распространенного как в Сибири, так и в Западной Европе, и наоборот, немецкий препарат обеспечивает формирование иммунной защиты против всех возбудителей независимо от географии.
Сходство отечественных и импортных вакцин настолько велико, что их можно менять в процессе одной вакцинации: например, ввести первую дозу российским препаратом, а вторую и третью импортным.
Побочные эффекты при введении вакцин обычно незначительны. Чаще всего реакция возникает после введения первой дозы — как правило, она носит местный характер. В зоне введения вакцины может возникать припухлость, покраснение, боль, которые проходят самостоятельно.
Примочки, припарки и прочие народные методы лечения, как и использование любых наружных препаратов для уменьшения локальных реакций после вакцинации не рекомендуются.
У детей и гораздо реже у взрослых в ответ на введение вакцины может повышаться температура тела и возникать другие системные эффекты — головная боль, беспокойство, появление сыпи и так далее. Частота реакций с температурой выше 37,5°С колеблется в пределах 1-10% (3).
Гриппоподобные симптомы обычно проходят через 72 часа после введения вакцины. Если они доставляют дискомфорт, рекомендуется применять жаропонижающие и обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол и так далее) (3).
Вакцинация противопоказана при любых острых заболеваниях, а также хронических в стадии обострения, тяжелой аллергии, особенно на белок куриных яиц, тяжелой реакции на введение предыдущей дозы вакцины (например, лихорадка выше 40°С) и беременности.
1. Глазунов Ю. В. Некоторые аспекты фенологии иксодовых клещей на юге Тюменской области //Современные проблемы науки и образования, 2013. № 6. С. 746-746.
2. "Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper" (PDF). Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d'hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. 86 (24): 241–56. 10 June 2011.
3. Инструкция по медицинскому применению вакцины препарата Энцепур.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Весеннее пробуждение природы сопровождается подъёмом биологической активности животных, птиц и членистоногих, которые являются источниками либо переносчиками различных инфекционных заболеваний. Риск заражения человека отдельными инфекционными болезнями при тесном контакте с природой многократно увеличивается.
Одной из больших опасностей для москвичей за городом являются клещи – переносчики целого ряда инфекционных заболеваний, в том числе самого опасного из них - клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Клещевой вирусный энцефалит – это острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением вещества и оболочек головного и спинного мозга. Исход заболевания зависит от объёма поражения центральной нервной системы. В 25-30% случаев заболевание заканчивается смертью больного. Также возможно развитие серьезных осложнений (параличей, эписиндрома, снижения интеллекта), приводящих к инвалидизации человека.
Где можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?
Ареал обитания клещей – переносчиков клещевого вирусного энцефалита – достаточно широк и захватывает многие административные территории Российской Федерации. За природными территориями, населёнными клещами, ведётся плановое наблюдение с исследованием клещей на наличие вируса клещевого энцефалита. Отдельные территории являются благополучными по КВЭ, в других – при исследовании клещей регулярно выделяется вирус клещевого энцефалита. Территории, где обитают клещи, заражённые вирусом, определены как эндемичные.
Эндемичные районы Московской области по клещевому энцефалиту -Дмитровский и Талдомский.
Начало активности клещей совпадает с появлением в лесу первых проталин, поэтому уже в апреле возможны первые укусы. С каждым днём количество активных клещей увеличивается, достигая пика в мае, и остается высокой до середины или конца июня. Поэтому наиболее опасны выезды на природу в майские праздники.
К заражению КВЭ восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Как можно защититься от клещевого энцефалита?
Наиболее эффективным средством защиты от клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. Всем лицам, планирующим выезд в эндемичные по клещевому энцефалиту территории, необходимо заранее сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита.
Вакцинация проводится двукратно с минимальным интервалом между первой и второй прививками 1 месяц и ревакцинацией через год. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года. Для выработки иммунитета требуется не менее двух недель, поэтому завершить прививочный курс (две прививки) против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.
Где и когда можно получить профилактические прививки против КВЭ?
Вакцинация осуществляется бесплатно в медицинских организациях по месту прикрепления.
Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений, т.е. если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита в поликлинике по месту прикрепления.
Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Позаботьтесь о своём здоровье заранее!
Что делать и куда обращаться, если произошло присасывание клеща?
Не следует самостоятельно удалять клеща, необходимо немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт. Там вам окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита).
Экстренная серопрофилактика КВЭ проводится в случае присасывания клеща на эндемичной территории лицам:
- не привитым против КВЭ или получившим неполный курс вакцинации;
- привитым в случае повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей).
Введение иммуноглобулина необходимо провести как можно раньше, но не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща.
В каких медицинских организациях Москвы проводится экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита?
Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита в Москве проводится круглосуточно:
Если нет возможности сразу обратиться в травматологический пункт для удаления присосавшегося клеща, и вы самостоятельно смогли его удалить, сохраните его и доставьте в лабораторию для исследования. Это важно сделать, так как при укусе клещом кроме клещевого энцефалита можно заразиться клещевым боррелиозом. Вакцины для профилактики клещевого боррелиоза не существует. Если от присосавшегося клеща выделен возбудитель боррелиоза, то необходимо обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.
[youtube.player]МО ДВО РАН
Клещевой энцефалит
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое природно-очаговое инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны - от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности или смерти или продолжительным неврологическим осложнениям после выздоровления от первичной инфекции. Выделяют три основных вида (субтипа) вируса: дальневосточный, центрально-европейский и двухволнового менингоэнцефалита.
После выздоровления от первичной инфекции могут наблюдаться продолжительные неврологические осложнения. Почти у 40% переболевших развивается остаточный постэнцефалитный синдром. Более тяжелое течение наблюдается среди пожилых людей.
Смертность от КВЭ центрально-европейского типа составляет 0,7-2%. Смертность от дальневосточной формы заболевания может достигать 25-30%.
КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ
Вирус клещевого энцефалита передается человеку, в основном, через присасывание зараженных иксодовых клещей. Заражение также может произойти при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. Возникновение заболевания возможно и при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании мест укуса.
Другой путь заражения – употребление в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Существует вероятность заражения клещевым энцефалитом также через молоко коров.
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Период активности клещей в природе начинается весной и продолжается до октября, максимальное же количество клещей наблюдается в первой половине лета. Местами наибольшей концентрации взрослых клещей являются старые пашни, целина, лесополосы, стога сена, а также влажные биотопы – прибрежная зона водоемов.
КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА
Заболевание КВЭ можно предупредить с помощью средств неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика
Учитывая возможную опасность необходимо соблюдать меры предосторожности, правильно одеваться и использовать дополнительные средства защиты (репелленты, акарициды и др.).
Общие меры предосторожности
При нахождении в очаге одежда не должна допускать заползания клещей и, по возможности, не затруднять быстрый осмотр для их обнаружения:
· воротник рубашки должен плотно прилегать к телу, предпочтительна куртка с капюшоном;
· рубашка должна быть заправлена в брюки и иметь длинные рукава, манжеты рукавов плотно прилегать к телу;
· брюки заправляют в сапоги или ботинки, носки должны иметь плотную резинку;
· голову и шею закрывают косынкой или кепкой,
· одежда должна быть светлой, однотонной,
· для походов в лес наиболее подходящей одеждой являются различного рода комбинезоны.
Необходимо как можно чаще проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей. После посещения леса обязательно снять одежду, вытряхнуть ее, осмотреть тело.
Не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Собаки или другие животные должны быть также осмотрены.
По возможности не следует садиться или ложиться на траву. Стоянки и ночевки в лесу необходимо устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах.
Специфическая профилактика.
Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории по КВЭ, должны быть обязательно привиты.
Прививки лучше делать заранее – до начала сезона активности клещей.
Стандартная схема вакцинации предусматривает проведение 2-х прививок. Курс вакцинации можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до выезда в очаг. Предусмотрены также ускоренные схемы вакцинации:
После первичного курса вакцинации прививку повторяют через 12 месяцев; последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года.
Противопоказаниями к вакцинации являются сильные аллергические реакции на компоненты вакцины, прежде всего белок куриного яйца, а также острые лихорадочные состояния.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ УКУСИЛ КЛЕЩ
В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже его необходимо удалить, и целесообразно это доверить врачу или медицинскому работнику.
· Во всех случаях укуса клещом и подозрении на его инфицированность следует как можно раньше обратиться в специализированные учреждения.
При самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
· следует захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса осторожными, легкими движениями, поворачивая тело клеща вокруг оси, извлечь из кожных покровов,
· извлечь клеща также можно прочной ниткой, которую как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, и, растянув концы нитки в стороны, аккуратно затянув петлю, клеща извлекают, подтягивая его вверх; резкие движения недопустимы,
· удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками или пинцетом его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку; важно не разорвать клеща при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение,
· после удаления клеща, кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом; наложение повязки, как правило, не требуется,
· нельзя удалять клеща зубами, в этом случае не исключается заражение возбудителями инфекций через рот,
· человеку, который извлек клеща, необходимо тщательно вымыть руки с мылом, так как через ранки и микротрещины на руках возбудители инфекций могут проникнуть в организм.
На территории Приморского края экстренная помощь по удалению присосавшегося к человеку клеща оказывается в травмпунктах медицинских организаций края.
Во Владивостоке в 2017 году функционируют пять медицинских учреждений, выполняющие экспресс-исследования клещей и исследование крови на наличие антител к вирусу клещевого энцефалита:
· Всю справочную информацию Вы можете получить в поликлинике МО ДВО РАН в регистратуре тел. 231 – 11 – 84 или прививочном кабинете тел. 231-32-91
Правила доставки клещей:
· не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.,
· удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопическую бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.),
· Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.
Более подробную информацию о прививках Вы можете получить в прививочном кабинете поликлиники МО ДВО РАН с 8.30.-14.30. ежедневно или позвонить по телефону 231-32-91
Клещ-Э-Вак (Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная)
Клещ-Э-Вак - вакцина стимулирует выработку клеточного и гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита. После двух инъекций препарата (курс вакцинации) вируснейтрализующие антитела обнаруживаются не менее, чем у 90 % привитых.
Показания к применению:
Вакцина Клещ-Э-Вак применяется для специфической профилактики клещевого энцефалита для лиц от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл.
Контингенты, подлежащие специфической профилактике:
1. Население, проживающее на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях.
2. Прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
3. Лица, посещающие эндемичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.
4. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Способ применения:
Препарат Клещ-Э-Вак вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.
1.1. Плановая вакцинация.
Первичный курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе с интервалом 1-7 мес. Одна прививочная доза составляет:
для лиц от 16 лет и старше – 0,5 мл; для детей от 1 года до 16 лет – 0,25 мл.
Прививки можно проводить в течение всего года, в том числе и в
эпидсезон. Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не раньше, чем через 2 недели после проведения второй вакцинации.
Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками равен 5-7 мес. (осень – весна).
1.2. Экстренная вакцинация.
По эпидемическим показаниям может проводиться экстренная вакцинация. В этом случае вакцину вводят двукратно с интервалом 2 недели лицам от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл. Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.
Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 1 год после завершения первичного курса вакцинации дозой 0,5 мл для лиц от 16 лет и старше.
Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно в возрастной дозировке.
Побочные действия:
После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.
Для лиц от 16 лет и старше
Местные реакции: часто - покраснение, припухлость, болезненность в месте введения, очень редко развитие инфильтрата, а также в очень редких случаях небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов.
Местные реакции могут проявиться в течении 2 суток после прививки. Продолжительность местных реакций не превышает 3 сут.
Общие реакции: часто – общее недомогание, головная боль, тошнота, повышение температуры (до 37,5 0С (слабая реакция) – часто; от 37,5 0С до 38,5 0С (средняя реакция) – от случая к случаю; свыше 38,5 0С (сильная реакция) – редко).
Общие реакции могут развиваться в течении 2-х суток после прививки, их продолжительность не превышает 2-х суток.
Местные и общие реакции чаще развиваются после первой прививки.
В единичных случаях прививки могут сопровождаться развитием аллергических реакций немедленного типа, в связи с чем, привитые должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Противопоказания:
1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания,хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят не ранее, чем через 1 мес. после выздоровления (ремиссии).
2. Тяжелые аллергические реакции в анамнезе; бронхиальная астма; аутоиммунные заболевания.
3. Аллергия к компонентам препарата в анамнезе.
4. Тяжелая реакция (повышение температуры выше 40 0С; в месте введения вакцины – отек, гиперемия более 8 см в диаметре) или осложнения на предыдущую дозу вакцины.
5. Дети до 1 года.
В каждом случае заболевания, не содержащегося в настоящем перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом. С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) проводит в день прививки опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией.
Беременность:
Клинические исследования безопасности применения вакцины Клещ-Э-Вак для беременных и кормящих женщин не проводились.
Вакцинация беременных женщин может быть осуществлена только после тщательного определения риска их возможного заражения вирусов КЭ.
Вакцинация кормящих женщин может быть осуществлена через 2 недели после родов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Допускается проводить вакцинацию препаратом Клещ-Э-Вак против клещевого энцефалита одновременно (в один день) с другими прививками инактивированными вакцинами Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением антирабических). В остальных случаях вакцинацию против клещевого энцефалита проводят не ранее чем через 1 мес после вакцинации против другого инфекционного заболевания.
Условия хранения:
Препарат Клещ-Э-Вак хранят и транспортируют при температуре от 2 до 8 0С. Допускается кратковременное (не более 24 часов) транспортирование при температуре от 9 0С до 20 0С. Замораживание не допускается. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Клещ-Э-Вак - суспензия для внутримышечного введения.
Вакцина в ампулах по 0,5 мл (1 доза для лиц от 16 лет и старше). Упаковка содержит 10 ампул в пачке, инструкция по применению, нож ампульный – при необходимости.
Состав:
1 прививочная доза Клещ-Э-Вак для лиц от 16 лет и старше (0,5 мл) содержит: активный компонент – инактивированный антиген вируса КЭ – титр не менее 1:128; вспомогательные вещества: альбумин человека (раствор для инфузий* 10 % или 20 %) – 0,25 мг; сахароза – 30 мг; алюминия гидроксид – 0,4 мг; соли буферной системы: натрия хлорид - 3,8 мг, трометамол – 0,06 мг.
*Растворы для инфузий альбумина содержат (помимо альбумина) натрия каприлат и натрия хлорид.
Препарат не содержит формальдегида, антибиотиков и консервантов.
Дополнительно:
Препарат нельзя вводить внутривенно!
Вакцинацию детей и взрослых, имеющих хронические заболевания, в стадии обострения проводят не ранее чем через 1 мес после выздоровления (ремиссии).
Вакцина не применяется для детей до 1 года.
Читайте также: