Где можно вылечить инфекции

Вирусные инфекции вызывают вирусы – мельчайшие внутриклеточные паразиты. Центральная часть вирусной частицы состоит из нуклеиновой кислоты; наружная оболочка белковая. Основным инфекционным мотериалом служит вирусная нуклеиновая кислота (РНК или ДНК), проникающая внутрь восприимчивых клеток.

Вирусы не способны к самостоятельному делению. Воспроизводство вирусов возможно только в инфицированной клетке-хозяине (бактериальной, растительной или животной). Вне клетки они инертны.

Вирусные инфекции, поражающие людей, распространяются преимущественно самим человеком, в основном через выделения из дыхательных путей и кишечника.

Некоторые вирусы обычно вызывают скрытую инфекцию и лишь иногда явное заболевание, тем не менее, в силу широкого распространения и разнообразия серотипов, они представляют важную проблему медицины и здравоохранения.

Институт общей и клинической патологии РАЕН клиника профессора М.Ю. Яковлева поможет вам своевременно укрепить иммунитет, максимально избежав заболеваний и осложнений, которые несут нам вирусные инфекции.

Следует отметить два важных свойства некоторых вирусов:

1. онкогенность;
2. длительный инкубационный период инфекции.

Теоретически большинство вирусных инфекций можно распознать тем или иным способом; на практике же диагностика иногда весьма затруднительна. Лишь немногие вирусные заболевания удается надежно диагностировать на основании только клинической картины и эпидемиологических данных. Зачастую диагноз ставится на основании уже ретроспективных тестов. Быстрая диагностика возможна в специально оснащенных вирусологических лабораториях путем культивирования и иммунофлуоресцентных методов.

В последние годы все чаще находят связь между многими хроническими заболеваниями и инфекцией или скрытой инфекцией.

Например, об инфекционной природе язвенной болезни желудка догадались после того, как заметили, что при лечении помогает трихопол. Выделены и штаммы возбудителя. Хламидиоз непосредственно связан с артропатическим псориазом. Это одна из форм псориаза, при которой кожные поражения сочетаются с суставными поражениями. У ребенка хламидиоз может стать причиной конъюктивита, пневмонии, заболеваний суставов (артрита, синдрома Рейтера), заболеваний мочеполовой системы, миокардита и других поражений различных органов. Хламидиоз, в частности, встречается значительно чаще, чем гонорея. Значительная доля колитов – цитомегаловирусной или хламидийной природы.

Начиная лечение вирусной инфекции, нужно помнить о том, что назначение антибиотиков до обследования возможно только в порядке оказания неотложной помощи больным, находящимся в тяжелом состоянии. В любом другом случае лучше пройти дорогостоящее обследование, чем до него глотать дорогостоящие антибиотики, которые в данном случае принесут вред и после которых все равно придется проводить диагностику и лечение заболевания, но делать это будет уже намного сложнее.

Мы, в частности, стремимся к тому, чтобы всегда, когда это возможно, методы лечения были максимально щадящими. Используем для лечения антибиотики последного поколения, которые легко проникают внутрь клетки и создают нужные концентрации, при которых нарушается цикл существования бактерии или вируса как таковых. Кроме прямого воздействия антибиотиками, обязательно используем иммуномодуляторы, гепатопротекторы, бифидум-содержащие эубиотики. При всех хронических заболеваниях иммунная система, как правило, бывает подавлена и нужно ее мобилизовать.

Микоплазмоз часто является причиной бронхита, пневмонии, затяжного и рецидивирующего фарингита и так далее. Тяжесть протекания заболевания зависит от состояния иммунной системы. Если иммунитет хороший – острый период будет стертым, и заболевание быстро перейдет в латентную (малосимптомную) форму. Активизация же инфекции (генерализация) может наступить при неблагоприятных для человека условиях.

Особенно это касается новорожденных. Активизация вирусов и бактерий, которыми они были заражены от больной матери внутриутробно или во время родов, нередко приводит даже к смерти. Особенно в случае заражения цитомегаловирусом. Иммунная система новорожденного еще не готова бороться с этими инфекциями. Иммунная система человека формируется постепенно.

Болезнь или синдром Рейтера развивается прежде всего у людей предрасположенных к этому. В крови у большинства из них присутствует антиген гистосовместимости HLA В27. Этот антиген - один из многих, определяющих совместимость тканей при трансплантации, так же, как, например, резусфактор. Этот антиген передается по наследству. В московской популяции он встречается примерно у семи процентов населения. В редких случаях болезнь Рейтера может развиваться и при отсутствии этого антигена или антигенов, близких к нему. Возбудителем болезни Рейтера, по-видимому, является некий специфический штамм хламидий. В зависимости от того, каким штаммом хламидий инфицирован человек, в клинической картине преобладают (или являются единственным признаком) поражения различных органов и тканей. Так, например, при поражении человека Chlamydia psittaci развивается специфическая пневмония, при инфицировании C. trachomatis - преимущественно поражаются глаза и урогенитальный тракт. Возбудителями болезни Рейтера могут быть и кишечные инфекции, например, шигеллы - возбудители дизентерии. При обследовании больных с постдизентерийным синдромом Рейтера, у всех обнаруживали хламидии. Возможно, это связано с тем, что при любой кишечной инфекции нарушается тканевая проницаемость, и, как следствие, может наступить активизация и генерализация хламидий, носителем которых человек является.

И частично снять нагрузку с врачей

Пока нет вакцины от коронавируса, все средства, которыми люди пытаются защититься от новой инфекции, — плацебо. В ход активно идут не только препараты с недоказанной эффективностью из аптек (иммуномодуляторы, иммуностимуляторы), но и народная медицина. Варианты лечения коронавируса чесноком, кокосовым маслом, морской водой, спиртом и даже коровьим навозом находят своих поклонников, так что сама Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) решила вмешаться в ситуацию и теперь в своем твиттере разоблачает подобные попытки — публикует заметки с хештегом #KnowTheFacts. Как не подхватить коронавирусную инфекцию и что делать, если заболел, The Village выяснил у врачей.

Текст
Евгения Скворцова

кандидат медицинских наук, инфекционист, терапевт клиники H-Clinic

эпидемиолог, президент DiaPrep System Inc. (Атланта)

доктор медицинских наук, микробиолог, советник директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

С чем мы имеем дело?

Почти каждый из нас минимум раз болел ОРВИ, острой респираторной вирусной инфекцией. Возбуждать ее могут сотни разных вирусов: коронавирусы, пикорнавирусы, аденовирусы, риновирусы и так далее. Обычно их не определяют.

Из этого надо запомнить, что коронавирус — это вирус, возбудитель. И он ведет к определенному виду ОРВИ — COVID-19 (аббревиатура от английского COrona VIrus Disease 2019). Его особенность — высокая тропность (то есть привязанность) к тканям нижних дыхательных путей. Проще говоря, при попадании коронавируса в организм человека зачастую развивается пневмония, что нехарактерно для остальных ОРВИ. Присоединение пневмонии объясняет относительно высокую смертность — около 3 % (для сравнения: смертность от сезонного гриппа — 0,7 %). При этом доля заболевших среди тех, кто был в контакте c носителем, невысока. В случае кори или ветряной оспы эта доля значительно выше.

Отличить коронавирусную инфекцию в легкой форме от ОРВИ по симптомам невозможно: заболевания протекают одинаково. Если нет проблем с иммунитетом, можно переболеть коронавирусной инфекцией, приняв ее за обычную простуду. Врачи полагают, что в районах, граничащих с Китаем, такое случается чаще, чем где-либо еще .

Когда нужен врач

Есть симптомы простудного заболевания: слабость, сухой кашель, першение в горле, боль при глотании, заложенность носа, насморк, белый налет на языке.

Если был контакт с носителем коронавирусной инфекции.

Если вы вернулись из страны с большим числом зараженных.

Если совпали два их трех пунктов, вам необходимо обратиться к терапевту или дежурному врачу в городской больнице и потребовать взять мазок на COVID-19. Частные клиники в России на коронавирус не проверяют.

Если нет проблем с иммунитетом, можно переболеть коронавирусной инфекцией, приняв ее за обычную простуду

Обновление от 2 апреля: Сейчас анализы на Covid-19 делают также во многих частных клиниках Москвы.

Создать один универсальный препарат против всех простудных вирусов невозможно: каждый из них устроен по-своему. Другая сложность заключается в том, что любой вирус очень мал и примитивен. Он не имеет клеток и представляет собой капсид (защитную белковую оболочку), в котором в случае с коронавирусом находятся молекулы рибонуклеиновых кислот (РНК). Вирус встраивается в клетку зараженного человека и начинает воспроизводиться. Как его уничтожить, не нанеся ущерб всему организму, — главный вопрос при создании противовирусных препаратов. Однако такие средства существуют, например против ВИЧ-инфекции (лекарства инфекцию полностью не излечивают, но существенно продлевают жизнь), вирусного гепатита В и С (гепатит С можно излечить), герпесвирусов .

Такое лечение не влияет на сам вирус, но помогает поддерживать разные системы организма, препятствуя отказу органов. Полиорганная недостаточность нередко становится причиной смерти при вирусной инфекции. Она проявляется, помимо прочего, падением артериального давления. В таких случаях больному вводят средства интенсивной терапии, в том числе внутривенные сосудосуживающие препараты. Последние нормализуют работу сердца и снабжение органов и тканей кислородом. В тяжелых случаях также может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Что делать людям с плохим иммунитетом

Если врач прописывает прием иммуномодулятора, стоит насторожиться и вместо похода в аптеку записаться к другому специалисту

Какая профилактика существует

А вот медицинская маска на здоровом человеке вряд ли спасет его от заражения. Она помогает больному не заражать здоровых. Такая маска не герметична, и когда на нее кто-то чихнул или кашлянул, вирусные частицы оседают на ней и при любом удобном случае могут попасть на слизистую — в нос, рот, глаза. Но, по словам инфекциониста Екатерины Степановой, если здоровый человек все же наденет маску, в этом может быть польза (по крайней мере наиболее крупные частицы вируса будут задерживаться на маске) при условии, что он меняет ее каждый час и не касается обратной стороны .

Что касается перелетов, то их бояться не стоит: подача воздуха на современных авиалайнерах отличается от подачи воздуха, к примеру, в кинотеатре или офисном помещении. На борту самолета мы дышим обновляемой смесью забортного воздуха, который практически стерилен, и воздухом из салона, который проходит постоянную фильтрацию и очистку, причем в лайнерах стоят фильтры так называемого санитарного класса — те, что применяются в операционных (в торговых центрах, на выставочных и концертных площадках, а также в офисных зданиях таких фильтров нет). Поэтому вероятность заражения в самолете очень низкая. Больше риска подцепить инфекцию в аэропорту или по возвращении домой попасть в инфекционную больницу на проверку недели на две (примерно столько длится инкубационный период) .

Вести себя так, будто совсем ничего не происходит, рискованно: сейчас лучше воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей, но если такой возможности нет, то по крайней мере отказаться от тесного общения с окружающими — объятий, рукопожатий и поцелуев .

СМИ, блогеры, лидеры мнений настолько провоцируют аудиторию опасаться коронавируса, что это превращает распространение COVID-19 не в эпидемию или пандемию, а скорее в инфодемию. Конечно, новая инфекция по-своему опасна, может и убить, но в группе риска — пожилые люди: смертность от коронавирусной инфекции среди детей, подростков и молодых людей составляет всего 0,2 %, тогда как среди старшего поколения (70+) — 18–20 %. Поэтому, если с иммунитетом порядок, а до преклонного возраста еще далеко, повода запираться в бункере и ждать конца света точно нет.

Все хорошо, потому что проблемы со статистикой

Согласно статистике, в России минимальное число официально зарегистрированных случаев коронавирусной инфекции и совсем нет тяжелых форм заболевания. Но наверняка реально зараженных в разы больше: у России прямая граница с Китаем, плюс на Дальнем Востоке много китайских граждан, которые нередко пересекают границу .

Для сравнения: по данным Росстата, смертность в России от гриппа — в среднем 500–600 случаев в год, тогда как в США — 34 тысячи случаев за тот же период. Такая ситуация связана с неоперативной работой системы оповещения и проблемами в системе российского здравоохранения в целом, действующей не глобально, а локально.

Другая сторона медали — факт того, что население России зачастую не доживает до преклонного возраста (Россия на 142-м месте в списке стран по ожидаемой продолжительности жизни), а значит, и людей с ослабленным иммунитетом не так много. По мнению специалистов, в ближайшие пару лет новая инфекция наверняка станет управляемой — появится вакцина, и население пассивно или через болезнь приобретет защитный титр антител, как это бывает при обычных ОРВИ и гриппе.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Аббревиатура ЗППП (ИППП) означает заболевания (инфекции), передающиеся половым путем. В подавляющем большинстве случаев заражение ими происходит при половом контакте – через сперму, выделения из половых органов, также возможно инфицирование через кровь. В очень редких случаях некоторые возбудители передаются бытовым путем (через полотенца, предметы гигиены, белье, сиденья унитазов).

Современное определение ИППП шире, чем несколько десятков лет назад. Помимо давно известных венерических (сифилис, гонорея, лобковый педикулез) в последнее время обнаружены новые заболевания: генитальный герпес, хламидиоз, вирус папилломы человека (ВПЧ).

По типу возбудителя половые инфекции разделяются на 4 основных типа:

• вирусные (ВИЧ, герпес, гепатиты, ВПЧ);
• бактериальные (гонорея, хламидиоз, сифилис и другие);
• паразитарные (лобковые вши);
• грибковые ("молочница" или кандидоз).

Если не диагностировать ИППП вовремя, они могут способствовать развитию бесплодия у мужчин и женщин, хронических, воспалительных и онкологических заболеваний половых органов.

Половые инфекции также могут вызвать осложнения беременности и пороки развития плода.

О наличии ЗППП могут свидетельствовать:

• увеличение выделений из половых органов, изменение их цвета (белесоватые, зеленые), консистенции (творожистые, пенистые), появление неприятного запаха;
• боль или дискомфорт внизу живота, в паху или мошонке;
• зуд или жжение в области половых органов;
• болезненные ощущения при половом акте или мочеиспускании, сексуальные дисфункции;
• увеличенные лимфоузлы;
• высыпания различного рода на слизистых оболочках и коже.

Если вы обнаружили у себя такие признаки, срочно обращайтесь к врачу. В медицинских учреждениях "СМ-Клиника" в Москве и Подмосковье можно пройти анонимное обследование по доступной цене и вылечить заболевание, не опасаясь огласки. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Сдать анализы на выявление половых инфекций нужно и в том случае, если вы не наблюдаете никаких вышеописанных симптомов. На начальных этапах заболевания могут протекать незаметно. Кроме того, существуют скрытые формы, которые могут очень долго никак не обнаруживать себя (ВИЧ, сифилис).

Кому необходимо обследование на ЗППП?

Врачи "СМ-Клиника" рекомендуют всем время от времени проходить обследования на ЗППП. Даже использование презерватива не является 100% гарантией защиты.

Особыми показаниями к обследованию являются:

• незащищенный половой контакт в любой форме;
• частая смена партнеров, даже если вы предохраняетесь;
• планирование беременности (обследоваться нужно обоим будущим родителям).

Где можно сдать анализы на выявление ЗППП?

Медицинский холдинг "СМ-Клиника" предоставляет услуги комплексного обследования по доступной цене на все известные ЗППП. Вы можете сдать анализы в любом из наших медицинских центров в Москве и Подмосковье, в том числе мы предоставляем услуги анонимно.

В "СМ-Клиника" для выявления заболеваний, передающихся половым путем, применяют:

• иммуноферментный анализ (ИФА), который определяет в крови антитела к возбудителям ИППП. Исследование позволяет не только выявить текущее заболевание, но и определить, было ли инфицирование в прошлом и как давно;
• аллергическая проба, когда под кожу вводятся ослабленные возбудители соответствующего заболевания. Если вы недавно болели или болеете им, у вас в крови присутствуют антитела, которые уничтожат возбудителей, если нет – на месте укола возникнет воспаление;
• бактериологический посев. Долгий, но надежный метод, суть которого – помещение взятого у вас биологического материала (мазка, например) в питательную среду. Изначально в пробе слишком мало бактерий для исследования, но после активного размножения в течение нескольких дней их возможно выявить;
• ПЦР диагностика. Самый современный, быстрый (результаты - уже после нескольких часов) и точный метод определения практически всех ИППП. Отличается тем, что может выявить возбудителей, даже если они присутствуют в пробе в ничтожном количестве. Основан на методе многократного копирования фрагментов ДНК-вирусов, бактерий, грибков и других возбудителей. Стоимость его выше обычных исследований, но точность и результативность превышает их на несколько порядков.

Все анализы проводятся в наших собственных лабораториях, что обеспечивает точность и скорость результатов.

Перед обследованием нельзя:

• в течение месяца - принимать антибиотики;
• накануне – использовать для гигиены половых органов средства, содержащие антисептические вещества;
• мужчинам – мочиться в течение 2 часов, чтобы не смыть выделения половых органов, которые необходимы для соскоба.

Лечение ЗППП

Услуги лечения ЗППП в медицинском холдинге "СМ-Клиника" – это высококвалифицированный персонал, современные методики терапии и препараты, доказавшие свою эффективность. Вместе с лечением основного заболевания диагностируем и лечим патологии, которые могли быть им вызваны, например, хронические воспалительные процессы половых органов. При необходимости мы поместим вас в наш стационар – комфортный, уютный, с хорошим питанием и внимательным медицинским наблюдением.

Если у вас есть постоянный половой партнер, он также должен обследоваться и лечиться одновременно с вами, иначе излечение не гарантировано.

Мы контролируем успешность лечения в течение нескольких месяцев после него, что позволяет снизить риск рецидивов до минимума.

Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Переход по разделам:

Инфекции могут быть вызваны патогенными вирусами, бактериями, грибками. Некоторые протекают в острой форме, другие — в хронической. Банальное ОРЗ обычно проходит в течение нескольких дней, даже если не проводить никакого лечения. Некоторые инфекции протекают тяжело, приводят к серьезным осложнениям. Есть и вовсе неизлечимые, например, бешенство.

Человечество смогло победить многие страшные инфекции при помощи вакцин и антибиотиков, но и сегодня инфекционные заболевания остаются весьма распространенными. Иногда их несвоевременное лечение приводит к самым серьезным последствиям.

Диагностикой и лечением заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами, занимаются врачи-инфекционисты. С инфекциями приходится иметь дело и многим другим докторам: терапевтам, дерматовенерологам, хирургам, неврологам, ЛОР-врачам, пульмонологам, гинекологам.

С какими симптомами обращаются к инфекционистам?

Всякое инфекционное заболевание имеет общие проявления и симптомы, связанные непосредственно с очагом инфекции. Типичные общие симптомы: недомогание, слабость, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, боли в мышцах и костях, разбитость, головные боли.

При кишечных инфекциях болит живот, возникает тошнота, рвота, диарея, частые позывы на дефекацию. Стул становится жидким, меняется его цвет, в нем может появиться примесь гноя, крови, запах становится очень неприятным. Если болит живот, зачастую в первую очередь бывает необходимо исключить хирургическую патологию. Пациента направляют на консультацию к хирургу.

Кожные инфекции проявляются в виде сыпи, пузырьков, гнойничков, шелушения, покраснения, пятен, зуда, болезненности. Особая категория инфекционных заболеваний — ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Их лечением занимаются врачи-дерматовенерологи.

Опасные инфекции нервной системы — менингиты и энцефалиты. Возникает сильная головная боль, тошнота и рвота, мышечные судороги, нарушения сознания. Если больному не оказать вовремя медицинскую помощь, он может погибнуть из-за отека головного мозга.

ВИЧ-инфекция долгое время никак не проявляется — могут возникать лишь симптомы легкой простуды и слабость. Со временем развиваются тяжелейшие осложнения из-за снижения иммунитета. Вовремя обнаружить вирус иммунодефицита поможет регулярная сдача анализов.

Некоторые микроорганизмы вызывают специфические инфекции, в таких случаях лечением должен заниматься узкоспециализированный врач. Например, врачи-фтизиатры специализируются исключительно на туберкулезе.

Одной из причин хронических и часто рецидивирующих инфекций может стать ослабленный иммунитет. В таких случаях инфекционист направит пациента на консультацию к иммунологу-аллергологу.

Наши врачи

Какие методы диагностики применяют при инфекционных болезнях?

Врач-инфекционист может назначить:

Если нужно оценить состояние пораженного органа, врач-инфекционист обратится к помощи УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и других методов диагностики.

Даже легкие инфекции иногда приводят к серьезным осложнениям. Обратитесь к врачу, инфекционист назначит необходимое обследование и правильное лечение. Звоните: +7 (495) 230-00-01.

Иногда врачи-инфекционисты в шутку говорят, что все болезни, кроме травм, так или иначе связаны с инфекциями. В каждой шутке есть доля правды: действительно, инфекционные заболевания широко распространены, болезнетворные микробы могут поселиться и начать хозяйничать в любом органе, в любой части тела.

Некоторые инфекции не представляют особой опасности. Например, банальное ОРЗ обычно продолжается около 5 дней, а потом проходит самостоятельно. Лечение заключается лишь в снятии симптомов. Другие инфекционные заболевания, такие, как менингит, протекают тяжело, могут приводить к серьезным осложнениям, вплоть до гибели пациента.

В зависимости от длительности течения, все инфекции делят на острые и хронические. При острых инфекционных заболеваниях симптомы возникают быстро, сильно выражены, но сохраняются недолго. При хронической форме проявления менее выраженные, но беспокоят в течение длительного времени. При волнообразном течении периодически наступает временное улучшение, человек чувствует себя практически здоровым, но затем снова происходит обострение.

Какие бывают инфекции?

Некоторые инфекционные заболевания имеют общие особенности, врачи выделяют их в отдельные группы:

Как заражаются инфекциями?

В зависимости от возбудителя, инфекционные заболевания делят на вирусные, бактериальные, грибковые. Некоторыми из них болеют только люди, заразиться можно только от человека — такие инфекции называют антропонозами. Зоонозами можно заразиться только от животного, от человека к человеку они не передаются.

Разные возбудители попадают в организм различными путями:

• Через дыхательные пути по воздуху, как, например, вирусы простуды.
• Некоторым болезнетворным микроорганизмам для того, чтобы вызвать болезнь, достаточно попасть на кожу или слизистую оболочку.
• Через кровь и половые контакты передаются возбудители таких опасных инфекций, как гепатиты B и C, ВИЧ.
• Беременная женщина может заразить ребенка — в данном случае инфекционные агенты проникают в организм плода через плаценту.
• Возбудители кишечных инфекций проникают в пищеварительную систему с немытыми и необработанными продуктами, грязной водой.
• Для некоторых инфекций нужен переносчик — животное, которое заражает человека во время укуса. Так передается клещевой энцефалит, бешенство.

У всех инфекций есть инкубационный период — время, в течение которого человек уже заражен, но пока не испытывает никаких симптомов. Для некоторых инфекций инкубационный период составляет несколько часов, для других — годы (такие заболевания в настоящее время встречаются редко). Болезнетворные микроорганизмы могут вызвать не только болезнь, но и бессимптомное носительство.

Многие инфекции могут приводить к тяжелым осложнениям, представляют опасность для жизни. Как защитить свое здоровье? В первую очередь важно соблюдать правила личной гигиены и вовремя проходить обследования. Если у вас возникли симптомы, напоминающие инфекционное заболевание, либо анализы показали положительный результат, лучше сразу посетить врача. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Большинство инфекционных заболеваний протекают в несколько стадий. Обычно болезнь начинается с инкубационного периода. Это время, которое проходит с момента заражения до появления первых симптомов. Возбудитель уже прорвал первую линию обороны, проник в организм, но для того, чтобы громко заявить о своем присутствии, ему еще предстоит размножиться, выделить достаточное количество токсинов.

В полную силу все симптомы инфекционного заболевания разворачиваются в период разгара. Собственно, на этой стадии многие люди и обращаются к врачам. Затем симптомы идут на спад, и, наконец, наступает выздоровление. Когда человек уже здоров, у него еще могут сохраняться остаточные явления, при некоторых инфекциях он все еще остается заразен для окружающих, как правило, в течение нескольких дней.

Какие же симптомы должны заставить обратиться к врачу? Все проявления инфекционных заболеваний можно разделить на общие и местные.

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Лечение половой инфекции

Лечением половых инфекций занимается врач-венеролог.

Рассмотрим основные принципы терапии этой группы заболеваний, используемые препараты, особенности их применения у пациентов разного пола.

Принципы лечения инфекций половых органов

Существует достаточно много различных инфекционных заболеваний, поражающих урогенитальную систему и передающихся половым путем.

Лечатся они по-разному.

Но в лечении большинства половых инфекций действуют одни и те же принципы.

1. В основе – этиотропная терапия.

Главная задача врача – уничтожить возбудителя инфекционного заболевания.

Только после этого пациент выздоравливает.

Все прочие элементы лечения важны, однако второстепенны.

Без них полное излечение возможно.

Если же применяется лишь патогенетическое и симптоматическое лечение, полного избавления от инфекции не происходит.

Таким образом, этиотропная терапия – основная, а всё остальное – желательно, но не обязательно.

1. Предпочтительна системная терапия.

Хотя очаг инфекции в большинстве случаев ограничен урогенитальным трактом, это не означает, что достаточно мазей или свечей, чтобы избавиться от болезни.

В подавляющем большинстве случаев используется исключительно системная терапия.

Местные антибактериальные препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, снизить количество микроорганизмов в очаге воспаления, но не обеспечивают полной излеченности.

Часто патогены проникают во внутренние половые органы, где использование местных средств попросту невозможно.

Поэтому во всех случаях назначают системную терапию.

Есть лишь несколько исключений.

Местными лекарствами может лечиться легкая форма кандидоза.

Кроме того, у беременных с трихомониазом в 1 триместре запрещены нитроимидазолы.

Поэтому лечение проводится локальными формами лекарств.

Но лишь до 2 триместра.

Как только основные органы плода будут заложены, и нитроимидазолы перестанут представлять для него угрозу, пациентка должна получить системную терапию, чтобы избавиться от трихомонадной инфекции полностью.

1. Раннее начало терапии.

Чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты.

Например, свежая гонококковая инфекция лечится одним уколом.

Хроническая или осложненная гонорея лечится 2 недели, иногда в условиях стационара.

При этом доза антибиотика на 1 введение должна быть в 4 раза больше.

Сифилис на первичной стадии лечится лишь 3 уколами пенициллина длительного действия.

Но в третичном периоде требуется три курса антибиотикотерапии.

С немалой вероятностью может потребоваться и дополнительное лечение.

В общей сложности пациент может получать антибиотики до 2 месяцев, а иногда и больше.

Причем лечится он в стационаре, уколы делаются через каждые 4-6 часов.

Таким образом, при появлении симптомов половых инфекций для лечения этих заболеваний стоит обращаться к врачу сразу.

Иначе возможны осложнения, хронизация.

Симптомы часто исчезают, что создает у больного иллюзию выздоровления.

Он длительное время не приходит к венерологу, что оборачивается необходимостью длительного, тяжелого и дорогостоящего лечения в будущем.

1. Лечатся оба партнера.

В хорошей клинике всегда проводят лечение половых инфекций вместе с партнером.

В противном случае реинфекция (повторное заражение) практически гарантирована.

Весь эпидемиологический очаг должен быть выявлен.

Всех контактных лиц нужно обследовать и пролечить.

Постоянный партнер практически всегда оказывается инфицированным (иначе где больной мог взять инфекцию, с которой обратился к врачу).

1. Достаточный курс.

Если вам стало легче, симптомы ушли, это не значит, что лечение можно прекращать.

Вы должны принимать антибиотики и посещать венеролога столько, сколько требуется для полного уничтожения инфекции.

В конце терапевтического курса микроорганизмов в репродуктивных органах становится мало.

Они уже не вызывают воспалительных процессов.

Но это не значит, что все бактерии погибли.

Если в этот период остановить лечение, то возможен рецидив.

Из небольшого количества микроорганизмов снова развивается большая колония.

Причем зачастую она оказывается устойчивой к тем антибиотикам, которые использовались для лечения.

Поэтому не стоит прекращать терапию преждевременно: для каждой инфекции существует курс определенной длительности, который нужно соблюдать, чтобы избежать рецидива.

1. Нельзя исходить из того, что у человека присутствует только одна инфекция.

Например, если обнаружен хламидиоз, это не исключает наличие трихомониаза.

В 50% случаев у человека, обратившегося к венерологу, выявляют больше одной инфекции.

В 10-15% случаев возбудителей более двух.

Объяснить это несложно.

Человек, ведущий активную половую жизнь, может подхватить две и больше венерических патологии у разных партнеров.

Если вы обратились к доктору с признаками урогенитальной инфекции, скорее всего, либо сами являетесь таким человеком, либо стали одним из его половых партнеров.

Поэтому обследоваться нужно на все часто встречающиеся ЗППП.

И излечены они должны быть сразу все, а не только та, которая выявлена первой.

1. Обязательный контроль излеченности.

Как мы уже выяснили, если симптомы ушли, это не значит, что вы здоровы.

Даже после полного курса антибиотиков случаются неудачи.

Особенно при хронических формах половых инфекций.

Поэтому каждому пациенту после лечения назначаются контрольные анализы.

Когда нужно лечение инфекций половой системы в стационаре?

Бывают ситуации, когда требуется госпитализация в клинику для лечения половых инфекций.

Основные показания:

• осложненные формы инфекций (в том числе распространение на внутренние половые органы)
• сифилис, начиная со вторичного периода
• беременность, и особенно угроза её прерывания
• детский возраст
• аллергия на антибиотики

Препараты для лечения половых инфекций

Разные ЗППП лечатся совершенно по-разному.

Они могут быть вызваны грибами, простейшими, вирусами, бактериями.

При бактериальных половых инфекциях для лечения используют антибиотики.

Но они разные при разных возбудителях.

Рассмотрим схемы лечения основных ЗППП, в том числе тех, что имеют не бактериальное происхождение.

Препаратом выбора является цефтриаксон.

При свежей (с инфицированием 2 месяца назад или меньше) неосложненной форме гонококковой инфекции его назначают однократно в дозе 250 мг, внутримышечно.

В том числе в ситуациях, когда в воспалительный процесс вовлечены ротоглотка или прямая кишка.

В случае поражения глаз доза на одно введение цефтриаксона увеличивается до 0,5 грамма.

Осложненные и хронические формы лечатся до 5 дней.

Цефтриаксон вводится внутримышечно по 0,5 г в сутки.

Некоторые пациенты предпочитают лечить половые инфекции таблетками.

В таком случае препаратом выбора при неосложненной гонорее является цефиксим.

Его принимают однократно в дозе 200 мг.

Но он дает несколько меньший процент излеченности.

Поэтому при осложненных формах гонококковой инфекции не используется.

Сифилитическую инфекцию лечат пенициллинами.

Какими именно и как долго, зависит от стадии инфекции и её клинического течения.

В первичном периоде лечение может быть проведено пенициллинами длительного действия (дюрантными).

Назначают 3 укола бензатин-бензилпенициллина, по 2,4 млн ЕД, раз в неделю.

На вторичной стадии курс лечения длится 20 дней.

Предпочтительны пенициллины средней дюрантности или водорастворимые антибиотики.

Для амбулаторного лечения среднедюрантные препараты удобнее.

Препаратом выбора является прокаин-бензилпенициллин.

Уколы делаются 1 раз в сутки.

Тяжелые формы сифилиса с поражением ЦНС, внутренних органов, лечатся только в стационаре.

Используются водорастворимые формы пенициллинов.

Проводится 2 курса, каждый из которых может длиться до 1 месяца.

Иногда требуется три курса.

В таком случае первый проводится антибиотиками широкого спектра из группы макролидов, тетрациклинов или цефалоспоринов.

Затем терапию продолжают пенициллинами.

Лечится с использованием таких препаратов:

1. джозамицин – по 0,5 г, в день
2. доксициклин – по 100 мг в день

В качестве альтернативных препаратов применяются фторхинолоны.

Свежая инфекция лечится зачастую одной таблеткой: используют метронидазол в дозе 1 грамм.

Но такая схема хоть и удобна, дает меньший процент излеченности по сравнению с другими.

Поэтому обычно заболевание лечат в течение 2-3 дней.

Использоваться могут и другие нитроимидазолы:

При осложненных формах терапия продолжается до 2 недель и более.

Является, по сути, хронической инфекцией, от которой невозможно вылечиться полностью.

Терапия проводится при каждом обострении.

Назначаются ациклические нуклеозиды (ацикловир, валацикловир).

Чем раньше начата терапия, тем быстрее уйдут симптомы.

При частых рецидивах показана:

1. супрессивная терапия
2. иммуномодуляторы
3. вакцина от герпеса

• Кандидоз

Легкая форма лечится местными препаратами.

Используются кремы или свечи с клотримазолом, миконазолом.

Внутрь используют флуконазол, итраконазол.

Лечение длится до 3 дней.

При рецидивирующем кандидозе может потребоваться более продолжительный курс лечения половой инфекции.

Особенности лечения половых инфекций у женщин

В целом, женские ЗППП лечатся точно так же, как мужские.

Но есть одна особенность: у них часто инфицируется влагалище.

У пациентов мужского пола по понятным причинам этого не происходит.

Поэтому дополнительно для лечения женских половых инфекций могут назначаться вагинальные формы препаратов.

Обычно это вагинальные таблетки или свечи.

Для лечения половых инфекций их используют только как дополнение к основной терапии.

Препараты внутрь или парентерально назначаются обязательно.

Дополнительное применение вагинальных форм позволяет ускорить выздоровление и быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Особенности лечения половых инфекций у мужчин

Как мы уже сказали, в целом курс терапии у представителей разного пола одинаковый.

Однако у мужчин всё же есть некоторые особенности:

1. При поражении головки члена могут использоваться противомикробные мази.

Чаще всего баланопостит вызывает грибок кандида.

Лечение грибковых половых инфекций может быть проведено только местными средствами, если они протекают в легкой форме.

1. При инфицировании предстательной железы курс антибиотикотерапии может длиться долго – до 1 месяца и более.

Это связано с тем, что в простату препараты проникают очень плохо.

Они не создают в этом органе большой концентрации.

Поэтому на уничтожение всех микроорганизмов требуется больше времени.

1. Чаще применяют инстилляции уретры.

У мужчин она длинная, симптомы уретрита часто выражены сильнее.

Промывание мочеиспускательного канала помогает быстрее избавиться от симптомов и снизить риск осложнений, таких как стриктуры уретры.

Лечение половых инфекций при беременности

Беременные женщины не могут принимать некоторые препараты по причине их вероятного негативного воздействия на плод.

Тем не менее, в случае обнаружения в этот период инфекций половых путей лечение всё же проводят.

Ведь и сама ЗППП несет угрозу для ребенка.

Половые инфекции могут заразить плод внутриутробно или инфицировать ребенка во время родов.

Беременным не назначают:

• фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин)
• тетрациклины (доксициклин, тетрациклин)

Эти группы лекарственных средств используются в лечении хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной инфекций.

Перечисленные заболевания могут быть излечены джозамицином или азитромицином.

При беременности в 1 триместре не используются нитроимидазолы (метронидазол, орнидазол).

Но они разрешены со 2 триместра.

На любых сроках могут применяться цефалоспорины, макролиды, пенициллины.

Лечение инфекций во рту и анусе

Орофарингеальные и анальные формы инфекций редко возникают изолированно.

Как правило, они сопровождают урогенитальные формы этих же ЗППП.

Поэтому особых подходов в лечении не требуется.

Назначаются стандартные антибактериальные схемы.

Такие инфекции не считаются осложненными.

Поэтому нет причин продлевать курс или увеличивать дозы препаратов.

Не более чем в 5% случаев поражение ануса или рта происходит без вовлечения урогенитального тракта.

И в этом случае схема лечения не меняется.

Терапия проводится по схемам для неосложненных форм урогенитальных инфекций.

Секс при лечении половых инфекций

Часто пациенты спрашивают, можно ли вступать в половые контакты после начала терапии.

Обычно врачи рекомендуют половой покой при лечении инфекций.

Если же избежать секса никак не удается, нужен презерватив для защиты партнера.

Если лечение получают оба партнера одновременно, предохраняться не обязательно.

Кроме того, человек становится незаразным гораздо раньше, чем курс терапии завершается полностью.

Обычно через несколько дней приема антибиотиков, когда уходит большинство симптомов, выделение бактерий во внешнюю среду практически прекращается.

Тем не менее, по возможности лучше отказаться от секса на весь период лечения.

Потому что бывают ситуации, когда назначенные антибиотики не работают.

Тогда бактериовыделение продолжается, и человек, продолжающий вести половую жизнь, является источником инфекции для окружающих.

Профилактика и превентивное лечение половых инфекций

Иногда лечение половых инфекций назначают исключительно по эпидемиологическим показаниям.

То есть, без подтвержденного лабораторно заболевания.

Такое лечение называют превентивным.

Оно проводится после незащищенного полового контакта с источником инфекции.

Превентивное лечение однозначно показано после секса с больным гонореей или сифилисом.

Нередко врачи также проводят превентивную терапию после контакта с трихомониазом, хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом.

Для последних трех инфекций обычно проводится профилактика азитромицином, который принимают в дозе 1 грамм.

После контакта с больным трихомониазом назначается метронидазол внутрь или парентерально.

Для превентивного лечения сифилиса используется 2 укола бензатин-бензилпенициллина с перерывом в неделю.

Гонококковую инфекцию предотвращают путем одной инъекции цефтриаксона в дозе 250 мг.

Народное лечение половых инфекций

Некоторые пациенты не желают ходить к врачу, чтобы лечиться от половых инфекций.

А зачем, ведь в интернете написано, что все болезни можно вылечить крапивой, содой или прополисом!

Некоторые заболевания действительно можно вылечить народными методами.

Но только те, которые со временем проходят сами по себе.

К таковым относятся легкие формы кандидоза и гарднереллеза.

Все прочие ЗППП сами не проходят.

Нет таких способов народного лечения, которые бы позволили полностью избавиться от большинства половых инфекций.

Основные последствия самолечения:

• переход болезни в хроническую форму
• развитие осложнений
• инфицирование по эпидемиологической цепочке большого количества людей

В итоге пациент всё равно обратится к врачу рано или поздно.

Но случится это с высокой вероятностью уже на той стадии, когда появятся осложнения.

Лечиться придется дольше, дороже, нередко в условиях стационара.

Некоторые последствия половых инфекций сохраняются навсегда или устраняются лишь хирургическими методами.

Для диагностики и лечения половой инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.