Где сделать безболезненный мазок мальчику на инфекции
Большинство возбудителей венерических инфекций, у мужчин обсеменяют мочеиспускательный канал. Иногда процесс там останавливается и ограничивается уретритом. Но часто патогенные микроорганизмы распространяются дальше – на внутренние половые органы и мочевыводящую систему.
Чтоб выявить источник инфекционного воспаления этих отделов, в урологии широко применяется анализ мазка мужчины.
Анатомическое строение мужского мочеиспускательного канала способствует тому, что чаще всего именно он является воротами для венерических инфекций. При незащищенном сексе патогенные микроорганизмы легко проникают в уретру.
Как правило, иммунитет справиться с ними не способен, и микробы начинают распространяться глубже. Постепенно они доходят до предстательной железы и даже поражают яички. Поэтому нередко причинами инфекционного простатита и орхита становятся те же микроорганизмы, которые вызывают уретрит.
Это могут быть:
- Гонококки - Neisseria gonorrhoeae
- Семейство трихомонад – Spp. trichomonadae
- Хламидии - Chlamydia trachomatis
- Неспецифическая флора – кокки, палочки
Каждый из микробов обладает своими уникальными особенностями и требует специфического лечения. Идентифицировать конкретного возбудителя у отдельно взятого пациента и позволяет анализ мазка из уретры у мужчин.
Зачем проводят анализ мазка из уретры?
Такое исследование очень широко распространено в клинической практике.
Причин тому несколько:
- Несложная методика забора материала
- Отработанная до совершенства техника проведения
- Минимальные требования к аппаратному обеспечению
- Высокая специфичность и достаточная чувствительность
- Низкая стоимость
Правда, есть одна характеристика, от которой во многом зависит эффективность метода. Это – профессионализм медика, который осуществляет забор материала, и просматривает образец.
На первом этапе важно захватить как можно больше микробных тел. А на втором – суметь отличить по визуальным признакам одного микроба от другого.
Богатый опыт также необходим, чтоб разобраться в случаях, когда возбудителей в одном образце несколько. Микст-инфекции в наше время встречаются очень часто. Так что лучше, когда анализ мазка на флору из уретры у мужчин проводит квалифицированный, опытный врач. Тогда и процедура забора пройдет с минимальным дискомфортом, и результаты будут достоверными, полными. Чтоб получить более точные, детальные данные, биоматериал с тампона сразу можно посеять на питательные среды для проведения бакпосева.
Сначала больного врач опрашивает, выясняет жалобы и осматривает. Уже на этом этапе грамотный дерматовенеролог способен составить предварительный диагноз.
Практически все представители сильного пола сильно остерегаются болевых ощущений, которыми сопровождается сама процедура. Если все сделано профессионалом, то существенного дискомфорта причинено не будет.
Стерильный ватный тампон на тонкой спице заводится внутрь уретры через меатус.
Глубину при этом выбирает доктор, так как анализ мазка у мужчин берут из разных отделов мочеиспускательного канала:
- Передняя часть исследуется при изолированном уретрите
- Задняя уретра – в случае простатита и других сопутствующих патологиях
Внутри канала тампон несколько раз поворачивают вокруг своей оси и аккуратно вынимают. Помещают его в стерильную пробирку, маркируют и отправляют в лабораторию. Дальше лаборант берет предметное стекло и проводит по нему несколько раз тампоном.
На стекле остается отпечаток, который окрашивают и берут для микроскопии. Если нужно, ту же ватку используют для бакпосева. Ею проводят несколько раз по поверхности питательной среды и ставят посев на культивацию в термостат.
Что можно обнаружить?
Опытный специалист при микроскопии общего анализа мазка у мужчин способен увидеть либо самих возбудителей, либо несомненные следы их присутствия:
Кроме инфекционных агентов, микроскопия мазка позволяет обнаружить атипичные клетки, характерные для злокачественных процессов. Выявление патогенных микроорганизмов служит сигналом к тому, что пациенту нужно пролечиться. Исчезновение патогенов в конце курса указывает, что лечение прошло успешно, и пациент выздоровел.
Информация ценна только тогда, когда расшифровка анализа мазка у мужчин доверена квалифицированному дерматовенерологу.
Типичное заключение содержит в себе данные о том, найдены или не найдены патогенные микробы. Если да – то сколько их. Как много иммунных клеток в образце и другие клинически значимые показатели.
Доктор сопоставляет микроскопическую картинку с клиническими симптомами у пациента. Обязательно анализируются и данные бакпосева. Иногда требуется периодический контроль эффективности терапии в процессе лечения.
Что еще нужно учесть?
Для того, чтоб результаты были максимально достоверными, пациенту нужно соблюсти ряд рекомендаций. Полный перечень расскажет врач, так как детали подготовки зависят от того, на какие анализы берут мазок у мужчин.
Общие же требования такие:
- Избегать половых отношений 2-3 дня до обследования, чтоб на тампоне и предметном стекле не оказалось сперматозоидов.
- Неделю перед визитом к врачу не принимать лекарства с противомикробной активностью.
- Между забором материала и предшествующим мочеиспусканием должно пройти несколько часов. Моча промывает просвет уретры и тем самым может спровоцировать ложноотрицательный результат.
- Вечером накануне посещения, обмыть половые органы и область паха теплой водой с гипоаллергенным мылом.
Выполнив все эти пункты, можно смело идти на прием. Результат, как правило, готов в тот же день или даже спустя 15-20 минут.
Иногда люди беспокоятся о том, сколько стоит анализ мазка у мужчин и напрасно. Это очень доступный, оперативный и надежный метод диагностики венерических инфекций.
При необходимости сдать анализ мазка обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
[youtube.player]Когда назначается анализ мазка у мужчин
Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.
Мазок могут брать, например, из носа или ротоглотки. У женщин мазок могут брать из влагалища. А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.
Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.
Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:
- выделения из уретры;
- боль при мочеиспускании или после него;
- отечность и краснота половых органов;
- высыпания;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- все воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.);
- подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
- бесплодие;
- профилактическое обследование;
- выявление инфекции у партнерши.
Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.
Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.
Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.
Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.
Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.
Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.
Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.
После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.
Нормальными считаются следующие показатели:
- лейкоцитов: 0–5 в поле зрения;
- эпителиальных клеток: 5–10;
- слизь: умеренное количество;
- микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
- трихомонады и гонококки: отсутствуют.
Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.
Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.
В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество.
Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:
- хламидиоз;
- гонококк;
- трихомонада;
- уреаплазма;
- микоплазма;
- вирус простого герпеса;
- цитомегаловирус (CMV).
После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции.
Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.
К отзывам о взятии мазка в интернете относиться стоит с определенной долей сомнения. Отрицательных отзывов о проведении этого анализа будет гораздо больше, чем положительных, и это объяснимо. Люди, которые испытывают боль и дискомфорт, спешат поделиться своими ощущениями со всеми окружающими. А те, для кого анализ прошел спокойно, даже не вспоминают о нем.
[youtube.player]Для диагностики многих заболеваний мочеполовой сферы у мужчин на исследование берут мазок из урогенитального тракта. Мазок из уретры у мужчин – это обязательная процедура при прохождении обследования у уролога. Сама процедура довольно простая, но результаты исследования довольно информативны. Чтобы точность показателей была высокой, а результаты не искажались, важно знать, как у мужчин берут мазок на инфекции, и как подготовиться к этому исследованию.
Подготовка к сдаче анализа
Перед тем, как сдать мазок из уретры, мужчина должен соответствующим образом подготовиться:
- Подготовка в день сдачи заключается в туалете гениталий. Вообще принять душ и вымыть половые органы советуют вечером накануне сдачи, но если из уретры наблюдаются обильные выделения, то гигиенические процедуры проводят перед посещением уролога. Желательно не использовать агрессивные, антисептические и дезинфицирующие средства, чтобы не повлиять на результаты исследования.
- За двое суток до того, как сдавать анализ, рекомендуется отказаться от секса, чтобы в уретру не попала иная инфекция.
- Существенно отразиться на составе микрофлоры уретры может прием антибиотиков, поэтому от этих препаратов и других лекарств желательно отказаться за неделю до, того как сдать анализ.
- Мазок у мужчин на инфекции берут через 2 ч после последнего опустошения мочевика.
- Накануне сдачи анализа не стоит употреблять алкоголь.
Описание процедуры
Теперь расскажем, как у мужчин берут мазок:
- Для сбора материала используется специальный одноразовый инструмент. Стерильный прибор находится в наборе, который врач вскрывает непосредственно перед проведением процедуры. Это позволит пациенту убедиться, что для взятия анализа применяется новое стерильное приспособление.
- Сбор материала проводят с помощью бактериологической петли, ложки Фолькмана или урогенитального зонда со специальным тампоном.
- Врач вводит приспособление в уретру на глубину 20-40 мм.
- Для лучшего сбора содержимого со стенок уретры доктор проворачивает зонд вокруг оси пару раз.
- Аккуратными вращательными движениями инструмент извлекается из уретры.
- После этого биоматериал помещается на предметное стекло или в стерильную пробирку.
- Если будет проводиться исследование мазка методом ПЦР, то часть собранного материала помещается в специальный контейнер. Мазок на ПЦР нужен для идентификации скрытого инфекционного возбудителя.
Вся процедура занимает около полутора минут. Многие мужчины испытывают определенный дискомфорт во время взятия анализа. Чаще всего он появляется через пару минут после извлечения инструмента. Но если присутствует воспаление урогенитального тракта, то и сама процедура довольно болезненная.
Обычно болевые ощущения и дискомфорт проходят на протяжении часа и наблюдаются только в процессе первых двух эпизодов мочеиспускания. Если боль усиливается, появляется жжение и выделения, то скорее всего, процедура взятия материала активизировала инфекцию, поэтому нужно снова показаться врачу.
Расшифровка анализа
Как берут мазок у мужчин, мы рассказали, теперь пришла очередь правильно расшифровать результаты:
- Лейкоциты. В норме в материале должно быть не больше 5 шт./п.з. (в поле зрения). Большее число лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Обычно повышение числа лейкоцитов наблюдается при уретрите или простатите.
- Эпителиальные клетки попадают в мазок в результате слущивания со стенок слизистой оболочки уретры. Расшифровка по этому показателю следующая:
- в норме этих клеток может быть 5-10 шт.;
- превышение их числа свидетельствует о хроническом воспалительном процессе;
- морфологически измененные клетки указывают на опухоли и онкологию.
- Допускается небольшое количество слизистого содержимого в образце . Если количество слизистого секрета значительное, то это является симптомом воспалительного процесса.
- Бактерии. Некоторые микроорганизмы из состава условно-патогенной флоры в небольшом количестве могут присутствовать в мазке (до 10 бактерий в поле зрения). Это не является патологией и считается вариантом нормы. Много бактерий в мазке наблюдается при уретрите.
- В соскобе здорового человека не должны обнаруживаться патогенные микроорганизмы (простейшие и бактерии). В норме не должно быть хламидий, гонококков, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонад и пр. Незначительное количество этих микробов наблюдается в начале инфекционного заболевания либо в его конце. Значительное число патогенных микроорганизмов диагностируется в острый период болезни.
Противопоказания и преимущества метода
Мазок на флору у мужчин – это метод исследования, который имеет множество преимуществ:
- неинвазивность и простота;
- забор материала проводится быстро и в большинстве случаев безболезненно;
- результаты анализа очень информативны;
- по данным исследования делают выводы о работе половой и выделительной системы;
- различные патологии мочеполовой системы можно диагностировать на ранней стадии.
Противопоказания для проведения процедуры:
- материал не берут при высокой температуре или остром воспалительном процессе не мочеполовой сферы, поскольку результаты могут быть искажены;
- забор не проводят у больных в состоянии алкогольного опьянения или неадекватных пациентов с психическими расстройствами;
- кровотечения, опухоли уретры, ее травмы и искривления члена также являются поводом для отказа от процедуры.
От сдачи соскоба из уретры не стоит отказываться, поскольку эта простая и несложная процедура позволит получить массу информации о состоянии здоровья мужчины. Анализ стоит сдавать не только при наличии жалоб, но и при плановом посещении специалиста, поскольку многие патологии и инфекции протекают скрыто и не дают явных симптомов, а с помощью этого исследования их несложно выявить и вовремя вылечить.
[youtube.player]Стоимость услуги: | 460 руб.* Заказать |
В течение 48-72 часов до взятия материала не использовать местное лечение, рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.
Метод исследования: Микроскопия
Микроскопическое исследование — это исследование биоматериала (отделяемого, соскоба) с помощью светового микроскопа под различными увеличениями с предварительной окраской материала. Микроскопическое исследование является важной составной частью диагностики мочеполовых инфекций, так как по его результатам можно оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса в мочеполовых органах, степень его выраженности и достоверно точно определить ряд возбудителей инфекций. В мазке, помещенном на предметном стекле, определяют наличие эпителия генитального тракта, количество лейкоцитов, эритроцитов, а также морфологию микроорганизмов, населяющих слизистые половых органов, наличие вне- и внутриклеточно расположенных диплококков, их количество.
У мужчин уретра содержит мало видов бактерий – это Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp, Corynebacterium spp, Ureaplasma urealyticum в небольшом количестве. Для постановки диагноза уретрита у мужчин достаточно обнаружения 4 лейкоцитов в поле зрения.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Профилактическое исследование;
- Зуд, жжение, дискомфорт в области уретры;
- Патологические выделения из уретры;
- Подозрение на инфекцию, передаваемую половым путем (ИППП);
- Наличие ИППП у полового партнера;
- Контроль терапии.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы) не указываются.
Пример результата исследования:
Параметр | Результат |
---|---|
Уретра | |
Лейкоциты (u), в п/зр | 0-1 |
Эритроциты (u), в п/зр | не обнаружены |
Эпителиальные клетки (u), в п/зр | единичные |
Слизь (u) | отсутствует |
Микрофлора (u) | отсутствует |
Диплококки (u) | не обнаружены |
Трихомонады (u) | не обнаружены |
Дрожжеподобные грибы (u) | не обнаружены |
" ["serv_cost"]=> string(3) "460" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "31" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(49) "Мазок/отделяемое из уретры" > > >
Тип | В офисе |
---|---|
Мазок/отделяемое из уретры |
В течение 48-72 часов до взятия материала не использовать местное лечение, рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.
Метод исследования: Микроскопия
Микроскопическое исследование — это исследование биоматериала (отделяемого, соскоба) с помощью светового микроскопа под различными увеличениями с предварительной окраской материала. Микроскопическое исследование является важной составной частью диагностики мочеполовых инфекций, так как по его результатам можно оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса в мочеполовых органах, степень его выраженности и достоверно точно определить ряд возбудителей инфекций. В мазке, помещенном на предметном стекле, определяют наличие эпителия генитального тракта, количество лейкоцитов, эритроцитов, а также морфологию микроорганизмов, населяющих слизистые половых органов, наличие вне- и внутриклеточно расположенных диплококков, их количество.
У мужчин уретра содержит мало видов бактерий – это Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp, Corynebacterium spp, Ureaplasma urealyticum в небольшом количестве. Для постановки диагноза уретрита у мужчин достаточно обнаружения 4 лейкоцитов в поле зрения.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Профилактическое исследование;
- Зуд, жжение, дискомфорт в области уретры;
- Патологические выделения из уретры;
- Подозрение на инфекцию, передаваемую половым путем (ИППП);
- Наличие ИППП у полового партнера;
- Контроль терапии.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы) не указываются.
Пример результата исследования:
Параметр | Результат |
---|---|
Уретра | |
Лейкоциты (u), в п/зр | 0-1 |
Эритроциты (u), в п/зр | не обнаружены |
Эпителиальные клетки (u), в п/зр | единичные |
Слизь (u) | отсутствует |
Микрофлора (u) | отсутствует |
Диплококки (u) | не обнаружены |
Трихомонады (u) | не обнаружены |
Дрожжеподобные грибы (u) | не обнаружены |
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
[youtube.player]Уретральный мазок сдавал любой мужчина, который хоть раз посещал уролога для диагностики состояния мочеполовой системы. Данный тип исследования позволяет выявить возбудителей воспалительных процессов в нижних отделах мочевыделительной системы. Это могут быть урогенитальные инфекции или представители собственной условно-патогенной микрофлоры организма. Мазок на флору у мужчин – это чаще всего соскоб со стенок уретры, но биоматериалом также может послужить секрет простаты или сперма.
Назначение и типы мазков
По методу проведения дальнейшего анализа выделяют два типа мазка: на флору (окрашенный и бакпосев) и на половые инфекции (ПЦР). Биоматериал для исследования может быть в том же виде, что и был собран (без обработки) или окрашенным.
Подробно изучить состав микрофлоры можно посредством бакпосева. Собственно мазком данный метод не является. После забора материал помещается не на стекло, а в питательную среду, на которой при наличии колониеобразующих клеток (КОЕ) через некоторое время начнут развиваться колонии бактерий.
Исследование мазков на ЗППП проводится методом ПЦР. Он настолько точен, что позволяет выявить возбудителя, даже если в материале присутствует единственная молекула его ДНК.
Показания к взятию мазка
Мазок берут на профилактическом осмотре без всяких признаков присутствия инфекции (для исключения ее скрытых форм). Анализ обязателен в рамках подготовки к зачатию (естественному или методом ЭКО) или донорству спермы. Есть и очевидные показания:
- Выделения из уретры (читайте о простаторее у мужчин), покраснение головки, зуд;
- Боли, жжение при мочеиспускании;
- Наличие ЗППП у партнерши.
Мазок назначают при подозрении на простатит (затрудненное мочеиспускание, тянущие или острые боли в паху, ухудшение эрекции). Читайте подробнее о первых симптомах простатита.
Подготовка
Для точности результата необходимо, чтобы микрофлора уретрального канала была нетронута (не смыта), то есть за 2-3 часа до забора материала нельзя мочиться (за это время флора снова восстановится). За сутки не эякулировать и не принимать алкоголь.
Врачи рекомендуют за день до забора мазка прекратить прием антибиотиков, а также исключить промывание уретры антисептическими средствами (даже если налицо признаки урогенитальной инфекции в виде зуда и выделений).
Перед взятием мазка головку члена необходимо очистить от внешней микрофлоры (помыть водой с мылом), чтобы посторонние агенты не попали в материал для анализа. Непосредственно перед процедурой врач протирает вход в уретру тампоном, смоченным в физрастворе, и осушает головку стерильной салфеткой.
Техника взятия мазка, ощущения
Для взятия мазка в уретру помещают стерильный одноразовый зонд (на фото ниже), на головку которого нанесено напыление из сложных эфиров микроцеллюлозы (своеобразная щеточка). Врач осторожно погружает его на глубину примерно 1,5-2 см, делает несколько вращательных движений и извлекает. На головке остается соскоб со стенок. Наконечник с содержимым уретрального канала можно отломить и поместить в контейнер (расположен прямо в ручке зонда) для транспортировки в лабораторию.
Ощущения при погружении и вытаскивании зонда могут быть неприятными, даже болезненными, хотя диаметр рабочей части всего 1,5-3 мм. Для анализа на флору достаточно собрать слизь, а для исследования на половые инфекции методом ПЦР нужны эпителиальные клетки, которые приходится соскабливать, этим и обусловлен дискомфорт. Если присутствует воспаление уретры (уретрит), то боль будет очень интенсивной и не успокоится еще несколько часов.
Универсальный урогенитальный зонд
Для забора мазка на бакпосев применяется специальный набор, который включает зонд для погружения в уретру и контейнер с питательной средой. Ощущения при взятии анализа уже не такие болезненные, поскольку на головке зонда не щеточка, а мягкая вата.
Многие мужчины, чтобы избежать боли, после взятия мазка стараются реже мочиться. Это ошибка. Чем дольше моча находится в мочевом пузыре, тем концентрированнее она становится и сильнее раздражает уретру.
Результаты
Результаты исследования окрашенного мазка будут готовы через 3 дня, бакпосева – через 7 дней (в некоторых случаях срок продлевается на 1-2 недели), ПЦР – на следующий день.
При отсутствии патологий результат окрашенного мазка выглядит следующим образом:
- Лейкоциты: от 0 до 5 в поле зрения микроскопа.
- Клетки эпителия (выстилка уретры): от 5 до 10.
- Объем слизи умеренный.
- Скудная микрофлора (до 10 единиц в поле зрения).
- Трихомонад и гонококков быть не должно.
О воспалении свидетельствует присутствие эозинофилов, лейкоцитов, эритроцитов. Любые бактерии, грибки (кандидоз), трихомонады (трихомониаз), гонококки (гонорея) – признаки заболеваний. Образцы результатов представлены далее.
Результат урологического мазка (норма)
Урологический мазок с патогенной флорой
Основные отклонения результатов исследований от нормы:
- Плоский эпителий (выстилка стенок уретры). Обновление эпителия – естественный непрерывный процесс, однако превышение норм отшелушивающихся клеток уже свидетельствует о воспалении в органах мочеполовой системы или неправильном взятии мазка, аллергии на какое-либо лекарство. Большое количество плоского эпителия наряду с нормальным количеством лейкоцитов может быть признаком хронического уретрита, лейкоплакии уретры.
- Кокковая флора означает преобладание условных патогенов (условно-патогенная флора в мазке у мужчин обнаруживается почти всегда, но в минимальном объеме). Присутствие представителей коккобацилярной флоры (гарднереллы, гемофильные палочки, хламидии) является признаком ЗППП. Смешанная флора означает, что баланс в норме. У здоровых мужчин в уретре (ближе к выходу) в небольшом количестве всегда присутствуют палочки и грамположительные кокки (некоторые виды стафилококка и стрептококки), но в малом количестве.
- Эритроциты. Превышение в мазке может быть признаком травматического уретрита, изъязвлений слизистой, опухоли уретры.
Бакпосев определяет качественный и количественный состав микрофлоры, ее чувствительность к антибиотикам. Специфические инфекции (трихомонады, хламидии, гонококки, спирохеты) данным методом не определяются. Пациент нуждается в лечении, если по результатам бакпосева обнаружен активный рост колоний следующих представителей условно-патогенной микрофлоры:
- Золотистый и эпидермальный стафилококк в количестве 10 7 КОЭ/мл.
- Сапрофитный стафилококк.
- Кишечная палочка E. Coli, энтеробактер, протей, цитобактер, грибы кандида в объеме больше 10 2 КОЕ/мл.
Пример результата бакпосева уретрального отделяемого: обнаруженные микроорганизмы и анализ их чувствительности к антибиотикам
Анализ методом ПЦР проводят выборочно – ищут ДНК не всех возможных патогенов, а только тех, которых выбрал пациент или врач. Образец заключения представлен ниже.
Результат анализа мазка методом ПЦР
Мазок на мирофлору можно сдать в любой сетевой лаборатории или поликлинике. Примеры цен:
Анализ мазка методом ПЦР будет точным только при наличии высококачественного оборудования и грамотных специалистов, поэтому не рекомендуется сдавать его в небольших клиниках и частных кабинетах.
Отзывы мужчин
Заключение
Мазок на флору – быстрый и информативный анализ. Болезненность во время забора материала зависит от типа инструментов, опыта врача, состояния уретры. В профилактических целях обычно сдают мазок для выявления основных возбудителей ЗППП методом ПЦР. Если присутствует дискомфорт в мочеполовой системе, то дополнительно рекомендуется сделать посев биоматериала на микрофлору.
[youtube.player]Читайте также:
- В мозоль попала инфекция опухла нога
- Занесенная инфекция в рану рана вокруг красная припухлая
- Лихорадка это толковый словарь
- Исследовательская работа внутрибольничная инфекция
- Сколько курс надо чтобы лечить инфекции уреаплазма