Геморрагическая лихорадка меры предосторожности

Меры профилактики геморрагической лихорадки

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой и поражением почек. В ряде случаев болезнь может закончиться смертельным исходом.

Источники вируса ГЛПС: полевая мышь, домовая мышь, серая и черная крысы, различные виды полевок, выделяющие вирус во внешнюю среду.

Пути заражения. Заразиться можно несколькими путями. Человек может заразиться воздушно-пылевым путём, при вдыхании зараженной вирусом ГЛПС пыли, а также при употреблении загрязненных выделениями грызунов пищевых продуктов, воды во время сельскохозяйственных работ, работе в лесу, отдыхе на природе, рыбалке, при посещении леса, сборе ягод и грибов. Возбудители инфекции передаются с мочой, калом и слюной грызунов. Также заболеть ГЛПС возможно при укусе мыши или при попадании экскрементов на поврежденную кожу человека.

Заболеваемость регистрируется практически в течение всего года, но пик приходится на август-сентябрь.

Симптомы. Скрытый (инкубационный) период инфекции длится 4-9 дней, в среднем – 2-3 недели. Болезнь начинается внезапно – появляются слабость, озноб, головная боль, тошнота, рвота, заложенность носа, сухой кашель, покраснение зева и кратковременное ухудшение зрения, боли в пояснице и животе, иногда на коже возникает сыпь. В случае проявления таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение нужно обязательно проводить в больнице. Самолечение недопустимо. Мышиная лихорадка опасна осложнениями со стороны почек и сердца, высока вероятность смерти, если не соблюдать рекомендации врача. Больные ГЛПС нуждаются в экстренной медицинской помощи.

В целях профилактики ГЛПС необходимо:

• Соблюдать правила личной гигиены: перед приёмом пищи обязательно мойте руки с мылом.
• Продукты должны быть недоступными для грызунов, храниться в металлической, плотно закрывающейся таре. Во время пребывания на природе не оставляйте их открытыми, храните на столбах вышиной 1,5-2 м или другом недоступном месте.
• Не употреблять воду из открытых водоисточников, предварительно не прокипятив её.
• Строго запрещается курить и принимать пищу немытыми руками.
• Ни в коем случае нельзя прикасаться к живым или мёртвым грызунам без рукавиц или резиновых перчаток.
• Обеспечить грызунонепроницаемость в загородных домах, сооружениях в целях исключения условий для проникновения и обитания в них грызунов.
• Приобретать и раскладывать готовые отравленные приманки или другие средства борьбы с грызунами (разрешённые для применения населением в быту с указаниями по их использованию, а также соблюдая правила личной безопасности) в жилых помещениях, на прилегающих к домам территориях, садовых участках.
• Если Вы приехали в пустовавший дом необходимо сразу же проветрить помещение, открыв при этом двери и окна.
• Просушить на солнце постельные принадлежности и прочие вещи. Солнечный свет убивает вирус.
• Также необходимо провести влажную уборку в доме. Для этого рекомендуется использовать хлорсодержащие средства бытовой химии, вымыть всю посуду горячей водой с помощью моющих и дезинфицирующих средств или прокипятить.
• Уборка помещений должна проводиться только влажным способом с применение хлорсодержащих препаратов.
• Чтобы исключить заражение, все эти работы нужно проводить в четырехслойной марлевой повязке и резиновых перчатках. По окончании уборки повязку и перчатки необходимо сжечь.
• Во время работы при большом количестве пыли (снос старых строений, погрузка сена, соломы, травы, разборка штабелей досок, брёвен, куч хвороста, уборка помещений и т.п.) необходимо использовать рукавицы и респиратор или четырёхслойную марлевую повязку.
• Не допускать захламления территории и зарастания её бурьяном.
• Любителям отдыха на природе следует выбирать светлые солнечные поляны, привал лучше устраивать в лесных хвойных массивах, воду и продукты тщательно упаковывать и хранить в недоступных для грызунов местах (например, подвешенными на 1,5 - 2 м от поверхности земли).

Соблюдая эти простые правила профилактики Вы сохраните своё здоровье и здоровье Ваших близких!

Начало дачного сезона это не только отдых на свежем воздухе и работы в огороде, но и массовое пробуждение грызунов. Самое опасное для дачников - это уборка садового домика и участка, где до этого уже бегали грызуны, оставляя свои экскременты. Именно через отходы жизнедеятельности грызунов можно заразиться смертельно опасной болезнью - мышиной или геморрагической лихорадкой. Достаточно вдохнуть даже пыль при подметании дачного домика или уборки участка, чтобы заболеть опасной болезнью.

Также инфекция может попасть в организм при употреблении загрязненных пищевых продуктов, через грязные руки, воду и поврежденные кожные покровы. Иногда заражение происходит при непосредственном контакте с грызунами или с их испражнениями.

Заболевание характеризуется внезапным началом, при котором резко повышается температура до 40°С и появляются головная боль, слабость. Затем к этим симптомам присоединяются боли в животе и пояснице, сухость во рту, снижение количества мочи, что свидетельствует о поражении деятельности почек. Болезнь протекает с острыми осложнениями, на коже может появиться сыпь и кровоизлияния в жизненно важные органы. Самолечение геморрагической лихорадки недопустимо!

При появлении первых симптомов болезни немедленно вызывайте врача на дом. Чем раньше больной обращается к врачу, тем больше шанса успешного излечения. За весь период лечения больные должны соблюдать постельный режим, лечение в зависимости от тяжести болезни может продлиться от 7 дней до 1 месяца. Больной для окружающих людей не представляет опасности. Функции почек после болезни восстанавливаются только через два года. После выписки из больницы необходимо строго соблюдать диету, исключать спиртное, консервированные продукты содержащие уксус. Также следует избегать физических нагрузок в течение одного года. Если человек один раз переболел мышиной лихорадкой, то иммунитет сохраняется в течение всей жизни, то есть он больше не заражается этой опасной болезнью.

Опасность болезни заключается в том, что инкубационный период ее длится от 3-х до 4-х недель. Люди за это время забывают, что убирали на даче или выезжали в лес. И первые дни повышение температуры они принимают за простуду и не обращаются к врачу. Через несколько дней у больного жар спадает и начинается тошнота и рвота, появляются боли в пояснице и животе, тогда только многие больные вызывают скорую помощь. Если не лечиться вовремя, возможен летальный исход в результате почечной недостаточности. Одним из симптомов заболевания является нарушение зрения, когда больной чувствует, как время от времени перед глазами появляется туман.

Прививки против геморрагической лихорадки, к сожалению, не существует. Поэтому, чтобы не заразиться ею, необходимо соблюдать меры предосторожности при работе на даче. Основными мероприятиями являются следующие:

1. Уборку дома нужно проводить только влажным способом и помещение должно хорошо проветриваться, чтобы не летала пыль. В воду добавляйте дезинфицирующие средства содержащие хлор.
2. При уборке участка и дома на лицо необходимо надеть маску или респиратор. На руки обязательно наденьте перчатки. Марлевая повязка должна быть 4-слойной.
3. Пейте воду только кипяченую или бутилизированную. Посуду, овощи и фрукты перед употреблением тщательно мойте и обдайте кипятком.
4. Находясь на даче, перед едой тщательно мойте руки с мылом и соблюдайте правила личной гигиены.

5. Не употребляйте без термической обработки продукты, которые могли быть загрязнены грызунами. Не ставьте сумки и пакеты с продуктами на пол или на землю. Их следует подвешивать на дерево, хранить на закрытом салоне автомобиля или в емкостях, недоступных мышам.
6. Старайтесь больше находиться на солнце, вирус мышиной лихорадки погибает от воздействия ультрафиолетовых лучей. Постельные принадлежности с садового домика вынесите сушиться на солнце или прогладьте утюгом.
7. Если вы курите, не прикасайтесь грязными руками к фильтру.
8. Все ссадины и царапины обрабатывайте йодом или зеленкой, 3% перекисью водорода, 70% спиртом.

9. Раскладывайте в домике и под ним средства для уничтожения мышей. Покупайте их в специализированных аптеках.
10. Ни в коем случае не трогайте руками погибших грызунов.

Помните, мышиную лихорадку легче предупредить, чем лечить. Не бойтесь отправлять ребенка в лагерь, не один из них не разрешат открыть без проведения санитарной обработки. Чтобы уберечь своих детей и близких от мышиной лихорадки, такую же обработку старайтесь провести и в дачном домике.

Причины возникновения геморрагических лихорадок

Заболевание вызывают следующие вирусы: Filoviridae, Arenaviridae, Bunyaviridae, Togaviridae. Все эти вирусы объединяет одна общая черта – родство к клеткам эндотелия сосудов человека. Переносчиками этих вирусов являются клещи и комары. Некоторые виды геморрагической лихорадки передаются пищевым, контактно-бытовым и водным путями.

Человек обладает довольно высокой восприимчивостью к геморрагическим лихорадкам. Особенно подвержены заболеванию лица, чья профессиональная деятельность связана с постоянным контактом с дикой природой.

Механизм повреждения при геморрагических лихорадках

• повреждение сосудов вирусом или продуктом его обмена;
• воспаление и нарушение целостности стенок сосудов, выделение биологически активных веществ в просвет;
• развитие ДВС-синдрома вследствие дефицита кровоточивости (одновременное свертывание крови в одних сосудах и низкая свертываемость в других).

Все эти симптомы геморрагических лихорадок вызывают нехватку в тканях кислорода (гипоксию), происходит нарушение работы сердца, головного мозга, почек, легких и существенная потеря крови.

Тяжесть заболевания зависит от его вида, а также от особенностей организма человека и степени активности его иммунитета. Преимущественно геморрагические лихорадки заканчиваются полным выздоровлением, но случаются и летальные исходы.

Симптомы геморрагической лихорадки

В большинстве случаев все виды геморрагических лихорадок имеют схожее течение. Период инкубации составляет 1-3 недели, далее следует начальный период (2-7 дней), период разгара (до 2 недель) и период реконвалесценции (до нескольких недель).

На начальном периоде заболевания наблюдается интоксикация организма и лихорадка, которая сопровождается галлюцинациями, бредом и потерей сознания. На фоне общей интоксикации характерным симптомом геморрагической лихорадки является токсическая геморрагия. Отмечаются нарушение сердечного ритма и снижение артериального давления. Общий анализ крови свидетельствует о лейкопении и нарастающей тромбоцитопении.

Непосредственно перед наступлением периода разгара состояние пациента кратковременно нормализуется, после чего происходит нарастание токсикоза, нарушается гемодинамика, происходят полиорганные нарушения. В период реконвалесценции наблюдается постепенное утихание симптомов геморрагической лихорадки и восстановление нормального состояния систем организма.

Геморрагическая лихорадка способствует развитию тяжелых осложнений, нередко угрожающих жизни пациента: кома, острая почечная недостаточность, инфекционно-токсический шок.

Диагностика геморрагических лихорадок

Основой диагностики геморрагических лихорадок являются данные эпидемиологического анализа и клиническая картина. Специфическая диагностика проводится с применением следующих методов:

• иммуноферментный анализ (ИФА);
• серологические исследования (РНИФ, РСК);
• вирусологический метод;
• выявление вирусных антигенов (ПЦР).

Основной особенностью геморрагических лихорадок является тромбоцитопения и присутствие эритроцитов в кале и моче, а также присутствие симптомов анемии. О кровотечении по ходу желудочно-кишечного тракта свидетельствует положительный анализ кала на скрытую кровь.

Основными симптомами геморрагической лихорадки с почечным синдромом являются анэозинофилия, лейкопения, повышенное содержание палочкоядерных нейтрофилов. В моче отмечается белок и цилиндры, а в крови наблюдается остаточный азот.

Лечение геморрагической лихорадки

При любом виде геморрагической лихорадки пациента необходимо срочно госпитализировать. При лечении лихорадки больному прописан строгий постельный режим. В пищу следует употреблять легкоусвояемые полужидкие и калорийные блюда, максимально насыщенные витаминами: фруктовые и ягодные соки, овощные отвары, морсы, настои шиповника. Обязательно назначают витаминотерапию. На протяжении четырех дней необходимо принимать викасол (витамин К).

Кроме того, назначают раствор глюкозы внутривенно, а в период лихорадки может производиться переливание крови небольшими количествами. При необходимости назначают препараты железа, камполона и антианемина. В состав комплексного лечения входят и антигистаминные препараты. Пациента выписывают из больницы только после окончательного выздоровления, после чего некоторое время он наблюдается амбулаторно.

Профилактика геморрагической лихорадки

В первую очередь для профилактики геморрагических лихорадок необходимо принять меры, направленные на уничтожение переносчиков инфекции и предупреждение укусов. Для этого в местах природного распространения проводят тщательную очистку местностей, подготовленных под поселение, от клещей и комаров.

В местах, где эпидемия особенно распространена, рекомендуется носить плотную одежду, перчатки, сапоги, а также специальные противомикробные маски и комбинезоны. В лесных массивах рекомендуется использовать репелленты.

От некоторых видов геморрагических лихорадок проводят вакцинацию.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острое инфекционное заболевание, проявляющееся универсальным поражением кровеносных сосудов всех органов и систем нашего организма, преимущественно почек, головного мозга и легких. Заболевание протекает с различной степенью тяжести.

Источником инфекции являются мышевидные грызуны (полевки, лесная и домовая мышь). Грызуны переносят инфекцию в лёгкой форме и выделяют вирус в окружающую среду с фекалиями и мочой.

- Как передается заболевание человеку?

Заболевание от грызуна к человеку передаётся:

– аэрогенным путём (воздушно-пылевым), вирус поступает в организм человека с частичками пыли во время сельскохозяйственных работ (при уборке сена, соломы и др.), при уборке подвалов, гаражей и погребов и т.д.;

– алиментарным путём – через продукты питания и воду, инфицированные вирусом;

– контактным путём, т. е. при соприкосновении с грызунами или через инфицированные предметы – контактно-бытовой способ.

От человека к человеку заболевание НЕ передаётся.

- Где могут "подхватить" лихорадку ульяновцы?

Ульяновская область входит в число 5 первых административных территорий Российской Федерации по частоте регистрации геморрагической лихорадки, при этом заболеваемость регистрируется во всех районах Ульяновской области.

- Когда риск заразиться болезнью наиболее высок?

Геморрагическая лихорадка относится к природно-очаговым инфекциям, уровень заболеваемости зависит от числа популяции зараженных грызунов. С января по май случаев заболевания почти не встречается, что связано с резким сокращением численности мышевидных грызунов в зимнее время. В конце мая заболеваемость начинает повышаться и достигает пика в июне—октябре.

- Кто в группе риска?

Заболевание поражает все группы населения, но чаще болеют мужчины в возрасте 20–50 лет.

- Каковы симптомы лихорадки?

Инкубационный период ГЛПС составляет от 6 до 46 дней – это скрытый период инфекции (от заражения до первых признаков заболевания). Болезнь начинается с резкого повышения температуры, озноба, головной боли, боли в мышцах, слабости, сильной жажды, редко отмечается боль в горле. С 3-го дня болезни часто появляется нарушение зрения. На 5-7 день болезни появляются боли в пояснице и животе, тошнота, повторная рвота, икота, уменьшается количество мочи. Редко отмечаются носовые кровотечения. У пациента в этот период развивается острая почечная недостаточность и может быть инфекционно-токсический шок. При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как несвоевременные диагностика и лечение заболевания могут привести к летальному исходу.

- Как проходит лечение пациента, и есть ли какие-либо меры профилактики?

В первые дни болезни больной с ГЛПС нуждается в строгом постельном режиме и постоянном медицинском наблюдении. Клиническое выздоровление наступает через 3-4 недели, а восстановительный период может продолжаться до 1 года. После перенесённого заболевания остаётся стойкий иммунитет. Даже при своевременном лечении, после выписки человек, перенёсший ГЛПС, нуждается в наблюдении врача и соблюдении его предписаний. Инфекция может дать сильнейшее осложнение на почки. Как правило, при своевременном лечении, у людей после геморрагической лихорадки не развиваются хронические болезни почек, однако в течение 6 месяцев, а иногда и дольше у таких людей страдают сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная системы.

Профилактика заболевания Медикаментозной профилактики ГЛПС в настоящее время не проводится.

- Что же делать ульяновцам, чтобы не заразиться лихорадкой?

Основные методы предотвращения заболевания – применение средств индивидуальной защиты и соблюдение санитарных норм. К средствам индивидуальной защиты относятся, прежде всего, перчатки и маски или респираторы, которые применяются при полевых работах, работе в лесу и на садовом участке, особенно после зимнего перерыва. Также в целях профилактики ГЛПС после подобных работ не следует заносить в жилое помещение рабочую одежду. Желательно обработать её дезинфектором или пароочистителем. В парках, лесах (в радиусе 500 метров от оборудованных мест отдыха) и т.п. зонах ежегодно весной проводится уборка сухостоя, палой травы, густого подлеска и т.д.

Немаловажной является мера по сокращению численности грызунов. В условиях сада используются, как правило, мышеловки, ловушки, отпугиватели, яды. Проводится дератизация. Наконец, крайне важно обеспечить изоляцию жилища, инвентаря и продуктов от грызунов. После зимнего перерыва все вещи, на которых грызуны могли оставить свои экскременты, необходимо продезинфицировать разрешёнными для частного применения составами.

Роспотребнадзор (стенд)

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области

(Управление Роспотребнадзора по Самарской области)

г. Самара 2019 год

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом(ГЛПС или в народе мышиная лихорадка) - природно-очаговая инфекция. Это значит, что возбудитель паразитирует в организме диких животных и вместе с ними образует очаги болезни, которые существуют в природе неопределенно долге время. Природные очаги ГЛПС территориально расположены в лесо-степной зоне и лесах Самарской Луки, приурочены к массивам лиственных лесов и занимают значительную часть территории области (около 60% площади области).

КАКОВЫ ВОЗБУДИТЕЛЬ, РЕЗЕРВУАР И ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ?

Возбудителемболезни является – вирус, основной носитель которого - рыжая полевка, самый многочисленный мышевидный грызун до 10 см в длину, мех на спине окрашен в красно-коричневый цвет.

Болезнь у полевок протекает в скрытой форме в виде вирусоносительства. Передача инфекции между грызунами осуществляется через гамазовых клещей. Чем выше численность лесных мышевидных грызунов, тем активнее передается вирус от зверька к зверьку, способный выживать в клещах при низкой температуре и чувствительный к высокой температуре. При кипячении погибает через 2 мин. В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 мес.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА?

Заражение человекапроисходит воздушно-пылевым путем при вдыхании высохших испражнений зараженных грызунов при контакте с травой и сеном, где они обитают. Возможно заражение пищевым путем через продукты и чрез руки, загрязненные выделениями грызунов. Заражения чаще всего происходят при кратковременном пребывании на отдыхе в лесу при сборе хвороста, валежника, лекарственных трав, ягод, грибов, при работе в садах, огородах и дачах, по месту жительства, в домах, расположенных вблизи леса, на производстве, связанном с работой в лесу или вблизи него, в сельской местности, при транспортировке сена и соломы и т.д.

Заболевания ГЛПС возникают на протяжении всего года. Самый низкий уровень заболеваемости бывает в феврале-апреле, в мае число случаев увеличивается и достигает максимума в сентябре-октябре, затем наступает постепенный спад. Характер сезонности определяется численностью и видовым составом грызунов, степенью и частотой контакта населения с источником инфекции. Уровень заболеваемости в различные годы зависит как от численности грызунов, так и от климатических и социальных факторов (освоение лесных массивов).

Попадая в организм человека, вирус ГЛПС поражает центральную нервную систему, кровеносные сосуды, внутренние органы.

Продолжительность скрытого,инкубационного периодадлится от 7 до 35 дней, чаще 2-3 недели.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ?

Заболевание начинается внезапно - с озноба, повышения температуры тела, появления сильных головных болей, чувства ломоты в мышцах и суставах, потери аппетита и общей слабости. Впоследствии присоединяются рвота, тошнота, головокружение, бессонница.

Высокая температура держится 3-5 дней, затем постепенно снижается. В этот период появляются боли в пояснице и животе, т.е. наиболее ярко выступают признаки поражения почек. У некоторых больных наблюдаются носовые, желудочные кровотечения, сыпь на коже и кровоизлияния в склеру глаз, кратковременное расстройство зрения в виде нарушения способности различать детали окружающих предметов. Больного беспокоит жажда, в то же время из-за нарушения деятельности почек уменьшается выделение мочи.

При несвоевременном обращении к врачу за медицинской помощью могут развиться тяжелые формы заболевания, представляющие серьезную опасность для жизни человека.

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЯ?

Меры предупреждения ГЛПС направлены, прежде всего, на устранение всякого рода контакта человека с мышевидными грызунами, с их выделениями, норами, на защиту продуктов и питьевой воды от загрязнения ими, недопущение проникновения грызунов в жилые помещения и помещения временного пребывания людей.

Чтобы предохранить себя от заражения вирусом ГЛПС, необходимо помнить о соблюдении личной гигиены!

При посещении леса:

• нельзя ловить и брать в руки грызунов;
• ни в коем случае нельзя оставлять на земле и в других местах, доступных для грызунов продукты питания;
• нельзя употреблять в пищу попорченные или загрязненные грызунами продукты;
• избегать ночевок в стогах сена, скирдах соломы, шалашах, заброшенных строениях;
• во время стоянок в лесу выбирать сухие, не заросшие кустарником участки, лучше в сосновых или березовых лесах;
• не использовать для подстилок прошлогоднее сено или солому; не курить и не принимать пищу немытыми руками.

При проживании в домах, расположенных в непосредственной близости от леса илипри выезде на садово-дачные участки:

• необходимо следить за тем, чтобы грызуны не проникали в жилые помещения, своевременно заделывать вентиляционные отверстия решетками с мелкими ячейками;
• регулярно проводить грызуно-истребительные работы при помощи отравленных приманок или механических ловушек, особенно в период массовой миграции мышевидных грызунов из леса ближе к жилью;
• все виды работ, связанных с образованием пыли проводить в 4-х слойной увлажненной марлевой повязке, специально выделенной одежде, перчатках;
• Необходимо регулярно очищать территорию, прилегающую к домашним постройкам, от бытового мусора, сухостоя, валежника; не оставлять его сваленным в кучи, куда тоже могут заселиться мелкие мышевидные грызуны, а вывозить на санкционированные свалки;
• Приобретая приманки, необходимо обратить внимание на наличие четкой инструкции по использованию и наличие государственной регистрации препарата.

При появлении признаков заболевания:повышении температуры, болей в области поясницы, мышцах, уменьшении количества выделяемой мочи и изменении ее цвета немедленно обращайтесь к врачу, заниматься самолечением опасно.

Геморрагическая лихорадка – группа вирусных заболеваний, которые вызывают токсическое поражение стенок сосудов и развитие геморрагического синдрома с поражением различных органов и систем.

Распространены геморрагические лихорадки в различных частях планеты – там, где находятся ареалы обитания их переносчиков.

Возбудителем заболевания являются аденовирусы, арбовирусы, рабдовирусы.

Лечение – только в условиях стационара.

Причины геморрагической лихорадки

Данное заболевание вызывают вирусы: Bunyaviridae, Togaviridae, Filoviridae, Arenaviridae.

Особенность этих вирусов в том, что они схожи с клетками эндотелия человеческих сосудов.

Выделяют три группы геморрагических лихорадок:

• клещевые – омская, крымская лихорадка и кайясанурская лесная болезнь;
• контагиозные зоонозные – аргентинская, боливийская, лихорадка с почечным синдромом, лихорадка Марбурга, лихорадка Ласса, лихорадка Эбола;
• комариные - лихорадка чикунгунья, желтая лихорадка, лихорадка денге, лихорадка Рифт-Валли.

Человек довольно восприимчив к такого рода лихорадкам, чаще всего заболевают им лица, чья деятельность связана с взаимодействием с дикой природой. В городах чаще заболевают граждане без постоянного места жительства, работники служб, которые занимаются истреблением грызунов.

Очаги лихорадок могут быть:

• первичными (природными);
• вторичными (антропургическими).

В природных очагах носителем вирусов выступают дикие животные (сумчатые, грызуны, птицы, приматы) и человек; если носителем выступает человек, то инфекция принимает черты антропонозной (лихорадка Ласса, городская форма желтой лихорадки).

Чаще и тяжелее переносят заболевание дети и лица в первый раз посещающий очаг инфекции.

Уровень смертности от геморрагической лихорадки составляет от 1 до 70%. У местных жителей эндемичных районов, чаще всего, болезнь протекает в стертой форме.

Заражение человека арбовирусными лихорадками в антропургических и природных очагах происходит через укус кровососущих членистоногих (комаров, клещей, мокрецов).

Лихорадки, которые вызываются рабдовирусами и ареновирусами распространяются преимущественно контактно-бытовым, воздушным, пищевым путями.

Не установлен путь передачи вируса от животных человеку, но он возможен в природных очагах у животных.

Геморрагические лихорадки более распространены в тропических и субтропических странах, где они принимают характер эпидемий.

В последнее время в связи с бурным ростом межконтинентальных связей медиков особенно привлекают геморрагические лихорадки Марбурга, Ласса, Эбола, которые часто заканчиваются смертельным исходом и могут распространяться воздушным, контактно-бытовым и парентеральным путями.

Симптомы геморрагической лихорадки

Большинство видов геморрагических лихорадок имеет характерное течение.

Период инкубации длится 1-3 недели; начальный период заболевания 2-7 дней, период разгара болезни - 1-2 недели; период реконвалесценции – до нескольких недель.

Симптомы геморрагической лихорадки в начальный период проявляются интенсивной общей интоксикацией. При тяжелом течении заболевания температура поднимается до критических значений, могут проявляться расстройства сознания, галлюцинации, бред.

У больных уже в начале заболевания проявляется токсическая геморрагия: склеры инъецированы, конъюнктива, шея и лицо гиперемированы, может наблюдаться геморрагическая сыпь на слизистой оболочке мягкого неба. Нарушается сердечный ритм, снижается артериальное давление. Для общего анализа крови больного характерна лейкопения и нарастающая тромбоцитопения.

Перед периодом разгара заболевания может наступить кратковременная нормализация температуры с улучшением общего состояния. Затем происходит нарастание симптомов токсикоза, поражаются различные внутренние органы, нарушается гемодинамика.

Период реконвалесценции характеризуется постепенным регрессом симптомов геморрагической лихорадки и восстановлением работы внутренних систем и органов.

Для лихорадки с почечным синдромом характерно поражение сосудов почек. Инкубационный период этого заболевания составляет около двух недель. В первые дни болезни могут проявляться недомогание и слабость.

Далее развивается тяжелая интоксикация с повышением температуры до 39,5º, которая сохраняется 2-6 дней. Через 2-4 дня наблюдается проявление геморрагической симптоматики. У пациента часто возникают: спутанность сознания, бред, галлюцинации. Ко всему этому добавляется почечная симптоматика в виде: боли в пояснице, положительного симптома Пастернацкого, наличия цилиндров, эритроцитов, белка в общем анализе мочи. По мере прогрессирования заболевания происходит усугубление почечного синдрома. В период разгара болезни могут возникать кровотечения из десен, носа, геморрагическая сыпь в области боковых поверхностей груди и плечевого пояса. На слизистой рта и ротоглотки обнаруживаются точечные кровоизлияния, развивается олигурия и макрогематурия. Улучшение состояния наступает на 4-5 день после снижения температуры.

Крымская лихорадка имеет острое начало с рвотой, болями в животе и ознобом. Далее появляются кровотечения из носа, кровоточивость десен, петехиальные высыпания, примесь крови в рвотных массах и кале,

Более легко протекает омская лихорадка, при ней меньше выражен геморрагический синдром. Лихорадка продолжается 3-10 дней.

Лечение геморрагической лихорадки

При наличии симптомом геморрагической лихорадки больных госпитализируют в стационар. Им назначается постельный режим, специальная диета с полужидкой легкоусвояемой калорийной пищей, богатой витаминами (преимущественно В и С), фруктовыми и ягодными соками, овощными отварами, морсами и настоем шиповника. Больным также показана витаминотерапия (витамины К,С, Р).

При данном заболевании назначается раствор глюкозы внутривенно капельно. Во время лихорадочного периода больному делаются переливания крови, вводятся препараты железа, камполона и антианемина. Комплексная терапия заболевания предполагает применение и антигистаминных средств.

Больного выписывают из стационара после полного выздоровления.

Профилактика геморрагической лихорадки

Меры профилактики геморрагической лихорадки сводятся к уничтожению переносчиков вирусов и предотвращению укусов. В ареале инфекции проводится тщательная очистка мест, которые готовятся под поселение, от комаров и клещей, в опасных по распространению инфекции районах в лесных массивах рекомендуется ношение плотной одежды, перчаток, сапог, специальных масок и противомоскитных комбинезонов, применение репеллентов.

Для крымской, желтой, омской, аргентинской геморрагических лихорадок профилактика может осуществляться в виде вакцинации населения.

Геморрагическая лихорадка – это опасная инфекция, которая может привести к летальному исходу. Прогноз для пациента определяется тяжестью ее течения. Но в большинстве случаев, если пациенту своевременно оказывается медицинская помощь, это заболевание завершается выздоровлением пациента.