Геморрагическая лихорадка в ростовской области
| [20.07.1999, 15:09:55] Эпидемия загадочной болезни в Ростовской области продолжается Как сообщила вчера корреспонденту РИА "Новости" начальник эпидотдела Госсанэпиднадзора России Галина Лазикова, согласно лабораторным исследованиям, проведенным в Институте вирусологии, причиной эпидемии может быть вирус геморрагической "крымской" лихорадки. Однако окончательное заключение, считают специалисты этого института, можно будет сделать через 2-3 недели, когда произойдет выделение вируса. Вирус гемморагической "крымской" лихорадки открыт в 1944 году в Крыму (в других источниках ее называют "конго-крымской"). В 50-х годах в Ростовской области была уже подобная вспышка такой лихорадки. Как правило, больные умирают от кровоизлияния во внутренние органы, в том числе в мозг. Возбудителем геморрагической лихорадки является клещ, обитающий на теплокровных животных, в частности на коровах, лошадях. Разносчиками клеща являются мыши, зайцы. Как сообщила Лазикова, эффективного средства от вируса, вызывающего эту болезнь, нет, поэтому лечение пострадавших проводится симптоматическое, направленное на укрепление капилляров и всей иммунной системы. Однако, как сообщается на сервере "Провинциальная Кривда", один из ведущих российских специалистов профессор Елена Лещинская утверждает, что "клиническая картина заболевания не типична ни для конго-крымской геморрагической лихорадки, ни для энтеровирусов, ни для клещевого энцефалита, ни для воздушно-капельных инфекций". У вспышки в станице Обливская есть особенности, отличные от всех уже изученных заболеваний. Вчера заместитель директора Института вирусологии по науке Петр Дерябин также заявил корреспонденту ИТАР-ТАСС, что пока происхождение вируса не определено, а присланные с места события материалы "подтаяли" в дороге, и теперь специалисты ждут доставки дополнительных сывороток. Трудность заключается еще и в отсутствии финансирования - на изучение возникновения этой вспышки "Институт не получил ни копейки", отметил Дерябин. Вчера же в Ростовской области, где находится главный санитарный врач России Геннадий Онищенко с бригадой ученых и специалистов из Москвы и Волгограда, состоялось совещание с руководителями Обливского района, на котором были намечены пути локализации эпидемии. В очаг заболеваний направлены из областного центра медицины катастроф две инфекционные бригады и детская реанимационная, бригада вирусологов и гематологов, а также вирусологи из московского института им. Гамалея. Подготовлен к развертыванию так называемый провизорный госпиталь, где больные будут проходить проверку на тяжесть заболевания. Между тем "шесть случаев заболеваний геморрагической лихорадкой зафиксированы на Ставрополье, три из них закончились летальным исходом", - сообщил сегодня корреспонденту РИА "Новости" директор Ставропольского научно-исследовательского противочумного института профессор Виталий Ефременко. По его словам, болезнь возникает от укуса клещей, очаг заражения обнаружен в соседнем с Дагестаном Нефтекумской районе, а смертельный исход вызван лишь тем, что люди поздно обратились к врачам. Он подтвердил, что выявленные на Ставрополье заболевания идентичные по своим признакам тем, которые зафиксированы в Ростовской области. Ученый подчеркнул, что в Ставропольском крае сейчас проводится огромная профилактическая работа, отряды медиков и эпидемиологов работают на местах - в животноводческих хозяйствах, на пастбищах, то есть там, где возможны заражения "крымской лихорадкой". Одна больная геморрагической конго-крымской лихорадкой - девочка 14 лет, прибывшая в гости из Обливского района Ростовской области, выявлена вчера волгоградскими медиками. Как сообщили корреспонденту ИТАР-ТАСС в приемном покое инфекционной больницы города Волжской, куда помещена Оля Кобзина, состояние девочки удовлетворительное. Всего же, по сообщению комитета здравоохранения, на сегодня под наблюдением врачей по подозрению в заражении этим острым инфекционным заболеванием в медучреждениях Волгоградской области находится 32 человека, все они - жители соседней Ростовской области. Одновременно в Клетском, Суровикинском, Чернышковском районах, имеющих административную границу с Ростовской области, в целях предупреждения распространения геморрагической конго-крымской лихорадки волгоградскими медиками и работниками санэпиднадзора проводятся жесткие меры профилактического характера. Запрещена торговля продуктами питания, фруктами и овощами на всех рынках, купание в реках и водоемах. Проводятся медосмотры жителей и приезжих из других регионов. По поводу возникновения эпидемии существует еще одно любопытное мнение, высказанное в Интернет-форуме "Провинциальной Кривды": "На основании всех косвенных фактов гипотетически легко можно предположить, что имеет место результат утечки/применения биол.оружия. Как известно, после принятия конвенции о запрете БО 1972 года и Союз и Штаты продолжали работы по созданию БО. В 80-е годы производились работы по клонированию и анализу генома возбудителей сибирской язвы, чумы, вируса желтый лихорадки, вируса Денге, возбудителей многочисленных геморрагической лихорадок. " Странное поведение местных властей, прилагавших огромные усилия к замалчиванию эпидемии в Ростовской области, нашло бы вполне понятное объяснение, если бы эта версия подтвердилась. Несмотря на жару, клещи в этом году пугают своей активностью. В Ростовской области уже зарегистрировано 34 случая заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой, переносчиками которой являются кровопийцы. И это - на семь заразившихся больше, чем за весь прошлый год. По словам эпидемиологов, одна из причин такой активности кровопийц - благоприятная весна, которая была достаточно теплой. При том, что клещи должны уходить в летнюю спячку, пока делать этого они не спешат. И, как результат, уже 4 800 обратившихся по поводу их укусов в больницы. При этом из них почти 1, 5 тысячи пострадавших - это дети и подростки, возраст которых до 14 лет. К сожалению, спасти удалось не всех заболевших: два дончанина скончались. Специалисты говорят: как правило, причина летального исхода - позднее обращение за медицинской помощью.
В Ростовской области уже зарегистрировано 34 случая Крымской геморрагической лихорадки, переносчиками которой являются кровопийцы. Фото: Мария ЛЕНЦ ГЛАВНОЕ - ВОВРЕМЯ По словам руководителя минздрава региона Татьяны Быковской, Крымская геморрагическая лихорадка – это успешно поддающееся лечению заболевание. Есть одно НО: при своевременном обращении за медицинской помощью. Как правило, начало заболевание острое: больной сразу же ощущает слабость, начинают болеть голова и мышцы на ногах. Но, если пациент обращается уже в разгар болезни - когда возникают необратимые изменения во внутренних органах, то возможен и летальный исход. Поэтому лучше не надеяться на авось. Тем более, что у медиков есть все необходимые лекарственные препараты и оборудование, которое поможет спасти жизнь заболевшего. К слову, в зоне риска - не только отдыхающие на природе. Самые запущенные случаи зафиксированы у жителей сельских территорий, ухаживающих за скотом и часто не обращающих внимание на такие мелочи, как клещи. Кровопийца может не только присосаться: зараженное насекомое можно еще и раздавить. И, если у человека была открытая ранка, то вирус может проникнуть и через нее .
Чтобы снизить численность насекомых, проводятся акарицидные обработки земель. Фото: Алексей БУЛАТОВ ОСЕНЬЮ ВТОРАЯ ВОЛНА АКТИВНОСТИ В донском Управлении Роспотребнадзора говорят, что наибольшее количество обратившихся за медицинской помощью - это пациенты из Ростова -на- Дону , Таганрога , Волгодонска , Шахт, а также из Сальского, Песчанокопского и Неклиновского районах. А Крымская геморрагическая лихорадка зарегистрирована на 17 территориях области. Чтобы снизить численность насекомых, проводятся акарицидные обработки земель, в том числе полей, парков и кладбищ. Работы уже проведены на площади в более чем 10 тысяч гектаров. Но расслабляться рано: клещи опасны не только летом, но и осенью. Тогда наблюдается вторая волна их активности. Важно помнить, что справиться с клещами помогают репиленты, а также светлая одежда с плотно прилегающими манжетами. Спасают и взаимоосмотры, которые советуют проводить каждый 15-20 минут, так как клещ не сразу присасывается, а около получаса ищет место для укуса. И, главное, ни в коем случае нельзя снимать клеща самостоятельно: нужно обращаться в травмпункт. Там уберут с тела кровопийцу, сдадут на анализ насекомое, а также посоветуют пациенту в течение двух недель замечать даже легкое недомогание и повышение температуры. В этом случае нужно сразу же ехать в больницу. ВЫРЕЖИ И СОХРАНИ Адреса и телефоны травмпунктов в Ростове-на-Дону Травмпункт городской больницы № 1 им. Н.А. Семашко: Адрес: пр. Ворошиловский, 105 БСМП № 2 Травмпункт: Адрес: ул. Бодрая, 88/35 Травмпункт Советского и Железнодорожного района: Адрес: пр. Коммунистический, 39 Городская поликлиника № 1 (Травмпункт): Адрес: ул. Сержантова, 3 Поликлиника №4 (травмпункт): Адрес: Богатяновский спуск, 27 Детский травмпункт городской поликлиники № 20: Адрес: пр. Коммунистический, 39 Детский травмпункт: Адрес: пр. Кировский, 27 Режим работы: 09:00-20:00. КОНКРЕТНО* Где сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита г. Ростов-на-Дону, пр. Космонавтов, 6/13, тел. 8 (863) 231-19-42; г. Ростов-на-Дону, пр. Ленина , 44/6, тел 8 (863) 242-59-58. ВАЖНО Куда сдать клеща на анализ Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. 7 линия, 67. Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Ларина , 10, Часы приема с 09:00 до 17:00; Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. 7 линия, 67, Часы приема с 09:00 до 1700; Вирусологическая лаборатория Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. 7-я Линия, 67 Часы приема с 09:00 до 1700; НА КАРАНДАШ Что делать, чтобы обезопасить себя и близких - Соблюдать правила защиты от присасывания клещей специальной одеждой: надевайте носки с плотной резинкой, брюки заправляйте в сапоги, верхнюю часть одежды - в брюки, плотно застегивайте манжеты рукавов, заправляйте волосы под шапку или косынку. - Применяйте для обработки одежды специальные акарицидные и репеллентные средства. - Разбивайте лагерь, устраивайте пикникина сухих участках, нельзя садиться и ложиться на траву; - Проводите взаимоосмотры и самоосмотры через каждые 10-15 минут. - После возвращения с отдыха на природе и снятия одежды, тщательно осматривайте тело, волосы и одежду для обнаружения присосавшихся клещей. - Проветривайте одежду, не заносите сразу в помещение цветы и ветки. - Осматривайте домашних животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей. Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Соловьев М.Ю., Ковалев Е.В., Ненадская С.А., Леоненко Н.В., Гончарова О.В.В Ростовской области из 43 сельских районов 34 эндемичны по Крымской геморрагической лихорадке (КГЛ). С 2000 по 2005 г. заболеваемость КГЛ носила спорадический характер с общим числом заболевших 46 человек в 12 территориях области. С 2006 г. в связи с активизацией природных очагов наблюдается рост заболеваемости КГЛ. Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Соловьев М.Ю., Ковалев Е.В., Ненадская С.А., Леоненко Н.В., Гончарова О.В.НАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРИОРИТЕТЫ РОССИИ. 2011. № 2 (5). СПЕЦИАЛЬНЫЙ ВЫПУСК ках произошло у 2,1 % заболевших ГЛПС. Неустановленным в 2010 г. осталось место инфицирования в 4,3 % случаев (2009 г. - 11 %, 2008 г. - 6,8 %, 2007 г. - 5,5 %). По данным сбора эпидемиологического анамнеза, предположительно в 42 случаях реализовывался воздушно-пылевой путь передачи инфекции — 89,3 %, в 3 - алиментарный — 6,4 %, в 2 случаях — путь передачи не установлен — 4,3 % (в 2009 г: в 72,6 % случаев путь передачи воздушно-пылевой, в 16,1 % случаев -алиментарный, в 11,3 % - не установлен). Заболеваемость ГЛПС в Приморском крае регистрировалась ежемесячно, за исключением января и августа. Среднегодовой уровень заболеваемости в целом по краю в 2010 г. был превышен в феврале-мае и октябре-ноябре, в т. ч. в г. Владивостоке, где с 1992 г. сформировался очаг Seol-инфекции. Круглогодичный уровень заболеваемости был превышен в феврале-мае, что соответствует эколого-эпидемиологиче-ским особенностям хантавирусной инфекции в Приморском крае. Ольгинский район - восточноазиатская мышь, полевая мышь; Хасанский район - лесная мышь; Чугуевский район - полевая мышь, красно-серая полевка; Спасский район - полевая мышь, большая полевка; Черниговский район - большая полевка, полевая мышь. В 2010 г. выполнено два исследования (по эпид. показаниям) мелких млекопитающих на ГЛПС молекулярно-биологическим методом. Одной из основных проблем в организации профилактических мероприятий в отношении зоонозных инфекций, в т. ч. ГЛПС, является отсутствие сплошных дератизационных работ, в т. ч. в пик численности грызунов (весной и осенью), а также работ по барьерной дератизации, что приводит к ежегодному увеличению числа грызунов - потенциальных источников заболевания ГЛПС. - осуществление мониторинга за видовым составом, численностью и инфицированностью источников и переносчиков зоонозных инфекций территории Приморского края в природных очагах; - осуществление мониторинга за видовым составом и численностью мышевидных грызунов для оценки заселенности объектов грызунами с проведением оценки ежегодно весной и осенью; - проведение эпизоотологических исследований по месту предполагаемого инфицирования зарегистрированных больных ГЛПС; - осуществление мероприятий по увеличению объема работ по сплошной и барьерной дератизации на территориях с природными очагами зоонозных инфекций. ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ КРЫМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ М.Ю. Соловьев, Е.В. Ковалев, С.А. Ненадская, Н.В. Леоненко, О.В. Гончарова Управление Роспотребнадзора по Ростовской области В Ростовской области из 43 сельских районов 34 эндемичны по Крымской геморрагической лихорадке (КГЛ). С 2000 по 2005 г. заболеваемость КГЛ носила спорадический характер с общим числом заболевших 46 человек в 12 территориях области. С 2006 г. в связи с активизацией природных очагов наблюдается рост заболеваемости КГЛ. ников (8 чел.), оказывавших медицинскую помощь больной КГЛ гр. О. с летальным исходом, в анамнезе 22 недели беременности. У всех заболевших при исследовании проб крови в лабораториях (ООИ; вирусологической) ФБУЗ «Центр ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭКОЛОГИЯ, СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА Механизм передачи инфекции - контактный, ас-пирационный, путь передачи - гемоконтактный, воздушно-капельный (аэрозольный). Вероятными факторами передачи инфекции явились кровь, отделяемые биологические жидкости от больной КГЛ гр. О. (мокрота с прожилками крови, рвотные массы с кровью, маточные выделения). Условиями, способствующими инфицированию медицинских работников, явилось: 1. Развитие геморрагического синдрома у больной с кровоизлиянием в легкие и выделение мокроты, содержащей кровь. 2. Период максимальной виремии (вирусемии) -пятый день болезни при отсутствии противовирусного лечения. 3. Использование ингалятора-небулайзера №Ви-LFLAEM для лечения больной КГЛ 10.05.2011 г. явилось непреднамеренным фактором риска в создании аэрозоля. 4. Использование неполного комплекта противочумного костюма и возможность попадания возбудителя через кожу лица с повреждениями, верхние дыхательные пути и конъюнктиву глаз. 5. Заболело 8 медицинских работников, находившихся в определенных условиях по риску инфицирования (при этом у 6 из них высок риск сочетанного инфицирования гемоконтактным путем и воздушно-капельным, у двух не доказан гемоконтактный путь передачи). С целью недопущения случаев инфицирования КГЛ основными приоритетными направлениями остаются профилактические мероприятия по снижению численности основных переносчиков - клещей, мышевидных грызунов, а также работа среди медицинских работников и населения по вопросам личной безопасности природно-очаговых и особо опасных инфекций. ЛАНДШАФТНАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СИБИРСКОГО КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА ПО МАТЕРИАЛАМ КЛИНИКИ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЙ АЛТАЙСКОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА Многообразие природных условий Алтайского края, видовое разнообразие переносчиков сибирского клещевого риккетсиоза (СКР) способствуют высоким показателям заболеваемости населения региона. Последние комплексные ландшафтно-эпидемио-логические исследования в крае проводились в конце прошлого столетия. Влияние антропогенно преобразованной среды на здоровье и жизнедеятельность населения, хозяйственное освоение территории, в том числе для целей рекреации и туризма, вызывают необ- ходимость идентификации степени риска заражения клещевыми зоонозами. Цель - осуществить анализ мест заражения на ландшафтной основе на примере пациентов клиники детских инфекций АГМУ для их идентификации по степени риска заражения. Материалы - данные эпидемиологического расследования каждого случая заражения больных СКР применительно к конкретным ландшафтам Алтайского края. Чума Как в "горячую точку" Обливское респираторное заболевание Детей отправили к дальним родственникам Врачи готовятся к худшему Первой заболела милиция "Я умру, забор останется" Побег из чумной станицы
(КГЛ) – ОПАСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ Как происходит заражение человека? Чаще всего человек заражается при укусе инфицированным клещом, когда вирус проникает в тело через кожные покровы. Человек может заразиться и контактным путем при раздавливании клещей, когда вирус проникает в организм через микропорезы и раны на коже. Естественная восприимчивость людей к вирусу КГЛ высока! Возбудитель крымской геморрагической лихорадки РНК-геномный вирус рода Nairovirus, способный размножается при двух температурных интервалах - при температуре 36-40 градусов и 22-25 градусов не только в теле человека, но также в организмах некоторых позвоночных и кровососущих насекомых. Вирус КГЛ чувствителен к нагреванию (мгновенно теряет свою активность при кипячении). Симптомы заболевания. Инкубационный период может длиться от 1 до 14 суток. На месте укуса видимых изменений не наблюдается. Первые признаки Крымской геморрагической лихорадки появляются внезапно. Болезнь начинается с повышения температуры до 40 градусов. На фоне сильной лихорадки у больных появляется слабость и ломота по всему телу. При отсутствии лечения возможен летальный исход. Течение заболевания. Заболевание развивается стремительно. Характерно острое начало с двугорбыми волнами лихорадки: лихорадка обычно продолжается 7-8 суток, затем температура снижается до субфебрильных значений и повышается через два дня снова. У многих пациентов на второй день после заражения появляется характерная сыпь на кожных покровах и слизистой, кровотечения внутренних органов, гематомы в местах инъекций. Состояние больного быстро ухудшается. Так, гиперемия на лице быстро сменяется бледностью, губы синеют, голова становится одутловатой. Возможны носовые, кишечные и маточные кровотечения. У некоторых появляется нарушение сознания. Пациенты жалуются на сильные боли в зоне живота, понос, пониженное кровяное давление. Имеет значение степень тяжести заболевания. При благоприятном течении заболевания выздоровление начинается с 10 дня. Осложнениями крымской геморрагической лихорадки могут выступать пневмонии, отек легких, печеночная и почечная недостаточность, тромбофлебиты, инфекционно-токсический шок. Постинфекционный иммунитет сохраняется 1-2 года после перенесенной инфекции. Профилактика Крымской геморрагической лихорадки
Помните! Укус клеща опасен возможностью развития особо-опасной инфекции - Крымской геморрагической лихорадки! Соблюдение правил защиты от клещей и немедленное обращение за медицинской помощью предохранит вас от заболевания и сохранит жизнь! Что нужно знать о репеллентах? Репелленты подразделяются по способам применения на: - препараты, наносимые на кожу (только для защиты от комаров – кремы, мази, аэрозоли; лосьоны, гели, эмульсии, бумажные салфетки) - препараты, наносимые на одежду (для защиты от комаров и клещей). Правила нанесения репеллентов на кожу:
Продолжительность действия репеллентов, нанесенных на кожу: кремы -8-10 час.; лосьоны –3-5 час.; аэрозоли,салфетки–2-4 часа. Факторы, влияющие на эффективность и продолжительность действия кожных репеллентов: интенсивность труда, температура, относительная влажность воздуха, численность комаров. Помните! Репелленты применяют 1-3 раза в сутки по показаниям. Общая продолжительность использования не должна превышать 3 месяца в году. Обработку вещей проводят методом орошения или пропитки. Орошение одежды проводят с расстояния 10-12 см в течение 20 секунд. Правила пользования репеллентами
Читайте также:
|
