Гемотест анализ кала на кишечные инфекции
Извините, что пишу на такую щепетильную тему, поэтому не судите строго и особо впечатлительные натуры можете не читать.
Впервые анализ кала на дисбактериоз нам назначил педиатр, когда сыну было 5 месяцев и мы жаловались на запоры. Ребенок ходил в туалет редко (раз в 3 дня) и при испражнении очень сильно мучился.
У нас часто менялся участковый педиатр, и многие говорили, что так бывает у деток. Советовали побольше допаивать водичкой. Но я то общаюсь с другими мамочками и такого ни у кого из знакомых не было. Мы были на искусственном вскармливании, поэтому сперва в поликлинике сдали анализ кал на копрологию. И это назначил лишь пятый по счету сменившийся педиатр. По результатам анализа патологии не выявлено.
Тогда назначили анализ кала на дисбактериоз, но сразу предупредили, что у них в детской поликлинике этот анализ не делают. Посоветовали обратиться в платную лабораторию. Проштудировав интернет на поиск ближайшей в пешей доступности от дома клиники, и сравнив цены я выбрала клинику "Гемотест", которая находится по адресу ул. Перервинский бульвар, д.49.
Анализ кала на дисбактериоз собирать очень затруднительно особенно малышу, надо сразу собрать кал в стерильный контейнер и отнести в лабораторию до определенного времени. Понравилось, что в "Гемотест" можно приносить анализ в своем стерильном контейнере.
По результатам анализа (готовы были в течение 3 рабочих дней, на телефон приходит смс) у нас была выявлена клебсиелла и нехватка полезных бифидо и лактобактерии. Клебсиелла - это плохая бактерия, не буду расписывать ее вред ведь можно посмотреть в интернете, которой не должно быть в кишечнике и лечится антибиотиками и бактериофагами.
Педиатр назначил комплексное лечение и у ребенка наладился стул. Позже мы ввели овощи в прикорм и стало очень хорошо, сынок мог ходить так сказать на горшок даже и 2 раза в день.
Второй раз анализ кала на дисбактериоз мы сдали недавно в начале мая этого года. Сыну уже 1 год 11 месяцев и у нас снова запоры, ходим раз в 3 дня. Я понаблюдала за ним и решила сдать кал на дисбактериоз, а потом если что - то плохое обнаружится, то сходить к врачу.
Обратилась я тоже в "Гемотест" в новый дополнительный офис, который расположен очень близко к дому, а именно на улице Новомарьинская, д.32. По результатам исследования был выявлен стафилококк золотистый и немного до нормы снова не хватает бифидо- и лактобактерии.
Прочитав в интернете информацию об этом золотистом стафилококке, поняла, что хоть эта бактерия очень опасна и его в идеале совсем не должно быть в организме особенно в детском возрасте и в любом бактериологическом посеве. Но в некоторых медицинских учреждениях эта бактерия в количестве 10 в 4 степени является вполне нормальным показателем для детей в возрасте старше одного года. А золотистый стафилококк у грудных малышей в таком количестве требует обязательного лечения.
При стафилококке должен наблюдаться понос, рвота, снижение аппетита, вялость. Я наблюдала за состоянием своего сына и характерных признаков обострения болезни не увидела. Меня смутила вот эта запись
и я отдельно сдала кал именно на наличие стафилококковой инфекции. И результат оказался отрицательным.
Я несомненно рада такому результату, но как чересчур беспокойная мамаша придерживаюсь выражения: что лучше перебдеть, чем недобдеть.
Поэтому если у вас есть сомнения и возможность заплатить за такой анализ, то сдать его нужно, для своего спокойствия, лишним точно не будет.
В графу цена напишу полную стоимость анализа, но в медицинской лаборатории "Гемотест" действует возрастная скидка (для детей) 10%, поэтому нам анализ кала на дисбактериоз обошелся в 1350 рублей. К сожалению, квитанцию не сохранила.
Благодарю за внимание!
И всем желаю крепкого здоровья!
Биохимический анализ дисбактериоза кишечника
При наличии подозрений на возникновение дисбактериоза необходимо проведение двух видов анализов кала: общего и биохимического. Второй вид обеспечивает наибольшую полноту результатов. В сочетании с общим анализом данная методика позволяет получить развернутую картину состояния кишечной микрофлоры. Такое исследование дает возможность оценить активность желудочно-кишечного тракта и применяется для дифференциальной диагностики с разными болезнями.
По результатам биохимического анализа кала на дисбактериоз подбираются методы лечения, направленные на нормализацию количества и качества микроорганизмов в кишечнике. При проведении биохимического анализа на дисбактериоз используется метод хроматографического газожидкостного обследования, основанный на разделении сложных смесей на самые простые составляющие с учетом их агрегатного состояния. Такое обследование представляет собой один из простейших способов диагностики, позволяющих установить характер заболевания. Биохимический анализ дисбактериоза кишечника является результатом научного прогресса.
- Быстрота. Результаты биохимического анализа становятся известны уже через час после сдачи биоматериала.
- Высокая чувствительность. Этот метод дает возможность максимально ясно и четко определить диагноз.
- Простота проверки. Доставлять биоматериал в медучреждение в течение трехчасового периода после его сбора необязательно. При проведении биохимического анализа возможно использование кала, привезенного в больницу даже на следующий день. Кроме того, кал, сдаваемый на анализ дисбактериоза по данному методу, может быть заморожен и доставлен в лабораторию в замороженном виде и в течение удобного для пациента времени.
Перед сбором биоматериала при наличии подозрений на дисбактериоз необходимо проведение подготовки. В течение нескольких дней следует соблюдать правильную диету, из которой исключены кислые и острые продукты. Не допускается употребление спиртных напитков. Помимо этого, прекращается или временно приостанавливается употребление медпрепаратов для предотвращения их влияния на результат. Этот аспект подготовки сбора биоматериала желательно обсудить с медицинским специалистом. Следует также учитывать, что для исследования на дисбактериоз не годится биоматериал, контактировавший с чистящими средствами. Более подробно как сдать кал на дисбактериоз.
Виды анализов кала
Существуют различные виды обследований кала. Какие из них будут сделаны, определяются целью исследования. Это может быть диагностика желудочно-кишечной патологии, гельминтозов, изменений микрофлоры. Клинический анализ кала иногда проводится избирательно, только по нужным в конкретном случае параметрам.
Исследование экскрементов можно разделить на анализ кала общий и осмотр под микроскопом (называется копрограммой). При общем — исследуются количество, запах, цвет, консистенция, примеси, микроскопический анализ выявляет непереваренные мышечные и растительные волокна, соли, кислоты и другие включения. Сейчас часто копрограмму называют общим анализом. Таким образом, КПГ — исследование физических, химических свойств фекалий и патологических компонентов в них.
Анализы кала на выявление простейших проводят при подозрении на амебиаз или трихомониаз. Трихомонады в кале увидеть сложно. При взятии материала для этой цели нельзя использовать клизмы, слабительные препараты, обрабатывать ёмкость для фекалий дезинфицирующими жидкостями. Интерпретация будет правильной только при незамедлительном исследовании максимум через 15 минут после забора материала. Поиск цист лямблий не требует такой срочности, они отличаются устойчивостью во внешней среде. Для достоверного выявления шигеллы берётся фрагмент фекалий с кровью или слизью и помещается в ёмкость со специальным консервантом.
Развёрнутый анализ кала более качественный, чем обычная микроскопия. При этом исследовании применяется полимеразная цепная реакция, основанная на выделении ДНК паразита.
Таким образом, расширенный анализ кала позволяет выявить полный спектр паразитов в любой стадии жизненного цикла.
Для выявления гельминтоза можно сделать анализ кала методом обогащения. Лаборатория выдаёт пробирку со специальной средой. Ежедневно на протяжении нескольких дней пациент должен добавлять туда немного выделенных экскрементов, каждый раз плотно её закрывая. При этом вероятность выявления паразитарной инфекции возрастает.
Бак анализ кала показывает наличие в организме возбудителей кишечных инфекций и соотношение различных видов бактерий.
Посев на питательные среды позволит объективизировать количественный и качественный сдвиги в кишечной микрофлоре.
Бак анализ кала должен быть проведён не позже трёх часов после взятия утренней порции каловых масс. Желательно хранить образец в холоде (подробнее о хранении ). Бак анализ кала нельзя проводить во время антибиотикотерапии, оптимально через две недели после её завершения
Важно исключить попадание мочи и выделений из влагалища, особенно во время месячных. Объем образца должен быть не менее 10 мл, забор делать из разных участков фекалий, обязательно захватывая участки со слизью и кровью
Анализ кала соскоб в перианальной области проводят для обнаружения яиц остриц. Материал должен быть исследован не позже трёх часов после взятия.
Итак, что показывает анализ:
- простейших и микробов, вызывающих кишечные инфекции;
- наличие гельминтов и их яиц;
- состояние микрофлоры;
- дефекты переваривания;
- эффективность лечения (при динамическом наблюдении);
- у детей — признаки муковисцидоза и недостаточности выработки лактозы.
Расшифровка результатов исследования
Очень важно правильно расшифровать анализ кала. Для этого необходимо знать алгоритм исследования и нормальные показатели
Расшифровка у пациента включает в себя три основных момента: макроскопия (осмотр), биохимия, микроскопия (собственно копрограмма).
Клинический анализ кала начинается с его визуальной оценки. Норма подразумевает плотную консистенцию и тёмный цвет экскрементов, отсутствие слизи, крови, зловонного запаха, непереваренных частиц пищи и других патологических примесей.
Проводится химический анализ кала.
Нормальный анализ кала подразумевает следующие отрицательные биохимические реакции на следующие элементы:
Реакция на стеркобилин должна быть положительной (75–350 мг в сутки). Он обеспечивает цвет и отражает работу печени и толстого кишечника, его количество повышается при гемолитических анемиях, уменьшается при нарушениях оттока жёлчи.
Аммиак – в норме 20–40 ммоль/кг.
Важно определение кислотно-щелочного состояния экскрементов с помощью лакмусовой бумажки, pH каловых масс должна быть близка к нейтральным значениям (6—8). Изменения кислотности кишечного содержимого возможны при нарушениях микрофлоры или диеты
Также необходим анализ кала под микроскопом. Копрограмма несёт информацию о наличии в экскрементах патологических компонентов, позволяет оценить качество переваривания пищи. Исследование кала у детей поможет в диагностике инфекций и воспалений ЖКТ, муковисцидоза, ферментативных и дисбактериальных расстройствах, глистных инвазий.
В норме подразумевается отсутствие следующих веществ:
- непереваренного жира и его производных;
- мышечных волокон;
- соединительной ткани;
- кристаллов из остатков разрушенных клеток крови.
Дрожжи и другие грибы в анализе кала в норме также отсутствуют.
Микроскопия выявляет наличие яиц гельминтов, иногда могут быть обнаружены и сами паразиты в экскрементах. Гельминтов можно иногда можно обнаружить самому, если знать, как они выглядят. Часто требуется неоднократное повторение микроскопии для обнаружения яиц кишечных паразитов и их идентификации.
Также кала микроскопия используется для объективной оценки динамики состояния больного.
Допустимо содержание единичных эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток.
Какие болезни помогает диагностировать анализ кала
О чём говорят определённые отклонения от нормы, которые нашли при лабораторном исследование экскрементов? Варианты изменения нормальных показателей кала существуют при различных заболеваниях.
Обесцвечивание говорит о желчнокаменной болезни, так как камни нарушают отток жёлчи, стеркобилин не поступает в кишечник, кал утрачивает тёмный цвет. Это явление наблюдается при раке поджелудочной железы, гепатитах, циррозе печени.
Чёрный цвет, консистенция дёгтя – признак язвенной болезни, опухоли, осложнённой желудочным кровотечением.
Красноватый цвет кала даёт кровотечение в нижних отделах кишечника.
Зловонный запах объясняется гниением или брожением в ЖКТ. Его появление возможно при хроническом панкреатите, дисбактериозе, раке.
В экскрементах могут быть обнаружены элементы непереваренной пищи. Это указывает на дефицит желудочного сока, жёлчи, ферментов или на ускорение перистальтики, когда пища просто не успевает усвоиться.
Свежая кровь возможна при дизентерии. анальных трещинах, геморрое, язвенном колите
Слизь играет защитную роль. Её обнаружение говорит о наличии воспаления стенок кишечника. Сальмонеллез. дизентерия, колиты отличаются большим количеством слизи в экскрементах. Также слизь обнаруживается при муковисцидозе, целиакии, синдромах мальабсорбции, раздражённого кишечника, геморрое, полипах.
Если есть изменение кислотно-щелочных свойств исследуемых каловых масс, это говорит о нарушениях переваривания пищи. Щелочная среда экскрементов является следствием гнилостных процессов при нарушениях расщепления белков, кислая – при брожении, что наблюдается при избыточном потреблении или нарушении усвоения углеводов.
Исследование на скрытую кровь используют для выявления желудочного и кишечного кровотечения при язвенной болезни, полипах, раке различных отделов ЖКТ, наличии гельминтов. Во избежание ошибочных результатов за три дня до предполагаемого сбора материала из диеты должны быть исключены продукты, содержащие железо, нельзя проводить такие травматичные процедуры, как ФГДС, колоноскопия. При пародонтозе в день сдачи анализа лучше не чистить зубы, чтобы не было примеси крови из больных дёсен.
Билирубин можно обнаружить при острых отравлениях, гастроэнтеритах.
Белок находят при панкреатите, атрофическом гастрите.
Если появился крахмал, нужно исключить панкреатит, нарушение всасывания, патологию тонкого кишечника.
Йодофильная флора появляется при дисбактериозе, патологии поджелудочной железы, желудка, бродильной диспепсии. Особенно часто обнаруживаются при брожении, кислой реакции кишечного содержимого и ускорении его эвакуации.
Аммиак увеличивается при гнилостных процессах, на фоне воспаления и нарушения переваривания белков.
Много мышечных волокон в экскрементах наблюдается при панкреатите и атрофическом гастрите. Они могут быть обнаружены у маленьких детей, при поносах, плохом пережёвывании жёсткого мяса.
Соединительные волокна можно найти при гастрите с пониженной кислотностью, панкреатите, при употреблении плохо проваренного мяса.
Если обнаруживают нейтральный жир, элементы жирных кислот и их солей, это свидетельствует о недостаточной выработке жёлчи и ферментов поджелудочной железы. Возможные причины:
- панкреатит;
- опухоль поджелудочной железы;
- камни в жёлчных протоках;
- усиленная перистальтика, когда жиры не успевают усвоиться;
- нарушение всасывания в кишечнике;
- употребление слишком жирной пищи;
- использование ректальных свечей.
У детей наличие жира может быть связано с не полностью сформировавшейся функцией пищеварения.
При изменении кислотности экскрементов в щелочную сторону находят мыла (соли неусвоенных жирных кислот). В большом количестве их обнаружение у взрослых возможно при ускорении перистальтики, патологии желчевыводящих путей.
Растворимые волокна растительной клетчатки говорят о пониженной выработке желудочного сока и других ферментов.
Появление дрожжеподобных грибов говорит о дисбактериозе на фоне иммунодефицита или антибиотикотерапии.
В анализе кала высокий показатель лейкоцитов отмечается при воспалениях в органах ЖКТ, трещинах прямой кишки, онкологии.
Трихомонады в кале, сальмонеллы, лямблии и другие простейшие говорят о паразитарной инвазии.
Необходимо знать, для чего нужен анализ кала, какова цель обследования. Сбор фекалий должен быть произведён по всем правилам, с соблюдением нюансов, характерных для определённых анализов. К исследованию нужно относиться очень серьёзно, если хотите получить достоверные результаты, правильный диагноз и адекватное лечение.
Гельминтоз – это хроническое заболевание, подразумевающее паразитирование глистов в организме человека. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения более 4,5 млрд человек на земном шаре заражены гельминтами.
Итак, Гемотест — анализ кала на глисты включает в себя несколько видов анализов. Рассмотрим их подробнее чуть ниже.
Это гельминты, промежуточным или окончательным хозяином которых является человек.
К паразитам, которые могут выбрать местом жительства человеческий организм являются:
- бычий цепень;
- свиной цепень;
- лентец широкий;
- карликовый цепень.
Симптомами глистной инвазии являются:
- интоксикационные проявления (кахексия, при повышенном аппетите, анемия, головокружение, слабость, вялость, сонливость, раздражительность, головные боли, бессонница);
- диспепсические проявления (тошнота, неустойчивый стул, возможна рвота, гиперсоливация – избыточное слюноотделение);
- обтурационная кишечная непроходимость.
Для диагностики так же собирается кал.
Стоимость в лаборатории Гемотест анализа кала на ленточных червей делается в течение одного дня и стоит 385 рублей.
Стронгилоидоз вызывается круглыми червями, может протекать как бессимптомно, так и с выраженными клиническими проявлениями:
- аллергические проявления (крапивница, циклический атопический дерматит);
- интоксикационный синдром;
- лихорадка;
- респираторные проявления (бронхит с явлениями бронхообструкции, пневмония);
- диспепсические проявления, имитирующие гастроэнтероколит, дизентерию;
- гепатомегалия.
Лаборатория Гемотест проводит исследование в течение суток, стоимость – 385 рублей.
Бластоцисты – это паразиты-простейшие, местом оптимума для жизни которых является человеческий кишечник.
Симптомами бластоцитоза могут являться:
- диарея;
- кишечные колики;
- интоксикационный синдром (потеря аппетита, прогрессирующая патологическая потеря массы тела);
- возможна лихорадка или длительный субфебрилитет;
- атопические проявления на коже в вроде сыпи, сопровождающейся зудом;
- возможна рвота.
Диагностика заключается в исследовании кала. Кал собирается так же, как и в исследовании на копроцитограмму.
Гемотест анализ кала на бластоцитоз стоит 385 рублей . Результат можно узнать через сутки. Если сдавали анализ кала на простейшие, расшифровку можно узнать здесь.
Вызывается карликовым цепнем, который паразитирует в тонком кишечнике.
Проявляется:
- астеноневротическим синдромом (проявляется общей интоксикацией, сопровождающейся неврологической симптоматикой, возможны даже судороги);
- диспепсическим синдромом;
- болевым синдромом (локализация боли в области пупка, эпигастрии).
Анлиз можно сдать в лаборатории Гемотест, результаты будут известны на следующий день. Стоимость услуги – 385 рублей .
Включает в себя исследование на амебную дизентерию и лямблиоз.
Дизентерия и лямблиоз представляют собой следующее:
Подготовка к исследованию:
- за 7-10 дней до исследования необходимо прекратить прием лекарственных средств: препараты висмута, железа, антибиотики, препараты с содержанием магния, противодиарейные, масла (касторовое, минеральное);
- материал собирается так же, как и обычная копроцитограмма, описанная выше.
Стоимость анализ кала на лямблии Гемотест – 390 рублей. Производится в течение одних суток. Как сдать кровь на лямблии и гельминты, читайте здесь.
Возбудители кишечной группы
Без чувствительности к антибиотикам и фагочувствительности.
В результате данного исследования чаще всего выявляются:
- шигеллы;
- сальмонеллы;
- патогенная кишечная палочка;
Люди-носители могут стать основным очагом распространения таких заболеваний, как:
- шигеллез (дизентерия) – острая кишечная бактериальная инфекция, протекающая с явлениями выраженной интоксикации, диспепсическими проявлениями с преимущественным поражением толстого кишечника, преимущественно дистального отдела. Инкубационный период – от одного дня до недели, что затрудняет поиск очага инфекции.
- сальмонеллез – ОКИ, вызванная сальмонеллой. Инкубационный период от нескольких часов до 2-х суток. Основные симптомы – интоксикационный и симптом поражения ЖКТ. Подробную статью о сальмонеллезе, его признаках можно найти здесь.
- эшерихиоз – может вызываться патогенными видами эшерихий. Сопровождается выраженным болевым синдромом, диспепсическими явлениями с преимущественным поражением толстого кишечника, симптомом общей интоксикации. Инкубационный период до 3-х суток.
Подготовка к исследованию:
- кал собирают в стерильную посуду без применения слабительных средств и клизм;
- нельзя чтобы в материал попала моча или вода из унитаза, так как это может исказить результат;
- рекомендуется брать забор трижды, так как в порцию может не попасть патогенная флора.
Анализ кала на кишечную группу проводится в течение 5 дней. Стоимость услуги – 800 рублей.
Исследование кала: что покажет анализ?
Копроцитограмма – это одно из базовых исследований в медицине, особенно для людей с нарушениями функции пищеварения, а также жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта.
Копрограмма исследует физико-химические показатели кала и раскрывает такие характеристики кала, как:
- Консистенция:
- оформленный (в норме);
- плотный (запоры, дизбиоз и др.);
- кашицеобразный (в норме у детей до года);
- жидкий (кишечная инфекция, недостаточность поджелудочной железы);
- мазевидный (нарушение работы поджелудочной железы, муковисцедоз, нарушение поступления желчи в ЖКТ);
- овечий (колиты, новообразования, запоры и т.д.);
- пенистый (усиление процессов брожения);
Цвет:- нормальный;
- дегтеобразный (при желудочно-кишечных кровотечениях);
- темно-коричневый (чаще функциональная недостаточность желудка, колиты с изъязвлениями, запоры, гнилостная диспепсия и т.д.);
- светло-коричневый (диареи, дискинезии желчевыводящих путей и др.);
- красноватый (эрозивный колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.);
- с прожилками крови (трещина анального отверстия, геморрой);
- белый (гепатиты, острая желчекаменная болезнь и т.д.);
- желтый (бродильная диспепсия, недостаточность тонкого кишечника и т.д.);
- светло-желтый (недостаточность поджелудочной железы).
- Запах:
- нормальный;
- гнилостный (усиление процессов брожения);
- зловонный (нарушение поджелудочной железы, недостаточное переваривание пищи);
- слабый (недостаточное переваривание толстого кишечника);
- кислый (в норме у деток до года, находящихся на искусственном вскармливании, недостаточность переваривания).
- Реакция:
- слабоосновная – недостаточность тонкого кишечника;
- основная – недостаточность желудочная, колиты, повышения секреции толстого кишечника, недостаточность поджелудочной железы;
- резкокислая – усиление процессов брожения;
- резкоосновная – усиления процессов гниения.
- Биохимический анализ:
- определение стеркобелина и билирубина (патология печени, желчекаменная болезнь и т.д.)
- Микроскопия кала:
- клетки крови: эритроциты (изъязвление толстоного кишечника, анальная трещина, геморрой и т.д.), лейкоциты (бактериальная инфекция, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и т.д.);
- непереваренные комочки пищи: мышечные волокна, крахмал, нейтральный жир, клечтатка, растворимый белок, мыла (чаще при ферментной недостаточности поджелудочной железы);
- слизь, кристаллы Шарко-Лейдена (аллергия, глистная инвазия, дезинтерия), кристаллы гемосидерина.
Подготовка к исследованию:
- Кал должен быть получен естественным путем без применения вспомогательных слабительных средств, а также без помощи клизмы.
- Недопустимы примеси мочи, белий, предметов личной гигиены;
- Материал собирают с чистой поверхности (вымытый горшок, судно после обработки кипятком, полиэтилен, клеенка и т.д.). Нельзя собирать с памперса!
- Достаточно 1-2 ложек материала, в лабораторию необходимо доставить в течение 3-х часов.
В лаборатории Гемотест анализы кала цены около 550 рублей . Результаты исследования можно узнать на следующий день.
При отсутствии патологических процессов в просвете кишечника здорового человека содержится большое количество бактерий. Они обеспечивают нормальную микрофлору, участвующую в процессе переваривания пищи, а также обеспечивают организм важными микроэлементами и витаминами. Одни бактерии считаются совершенно безобидными, а другие – относят к условно патогенным.
Другими словами, когда иммунная система снижается, эти бактерии перерождаются в патогенные и выступают в качестве провоцирующего фактора развития некоторых желудочно-кишечных патологий. Однако существуют микроорганизмы, которые изначально являются патогенными.
В организме здорового человека их быть не должно. Чтобы выявить такие бактерии, проводится анализ кала на кишечную группу.
Что такое анализ на кишечную группу
Бактериологический анализ кала на кишечную группу направлен на выявление условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кишечнике человека. Условно-патогенные бактерии при сниженном иммунитете могут провоцировать развитие инфекционного процесса, патогенная флора становится причиной тяжелых острых кишечных заражений, вызывает сильную интоксикацию, уничтожает нормальную микрофлору, ослабляя иммунную систему организма.
Лабораторная микроскопия
Анализ кала на условно-патогенную флору выявляет виды и количество факультативных анаэробных бактерий, как причину кишечного расстройства. Кроме этого, в ходе исследования определяется степень резистентности (устойчивости) микроорганизмов к антибиотикам. Такое детальное изучение помогает врачу выбрать максимально эффективные препараты и результативную тактику лечения.
В общей сложности в анализе испражнений анализируется около двадцати разновидностей бактерий
Экспертиза экскрементов представляет собой бактериологический посев биоматериала в специальные емкости, каждая из которых содержит питательную среду для того, или иного вида микроорганизмов. Среда обеспечивает бактериям дыхание, питание и оптимальные условия для размножения. Если патогены присутствуют в исследуемом образце, они начинают активно увеличивать свою численность, образуя колонии.
Количество КОЕ (колониеобразующие единицы) подсчитывается, идентифицируется конкретный активный микроорганизм. На выращенной колонии бактерий проводится антибактериальная проба (оценка резистентности патогена к разным видам антибиотиков). Параллельно с учетом патогенных и условно-патогенных микробов, лаборанты оценивают состав и численность полезных микроорганизмов.
Важно! Для выращивания бактериальной колонии необходимо определенное время. Сроки исследования могут составлять от 3 дней до двух недель.
По необходимости их дополняют процедурами аппаратной и инструментальной диагностики. В развернутом результате фиксируются данные о конкретном возбудителе, то есть название микроорганизма и концентрация – количество КОЕ на миллилитр жидкой среды (КОЕ/мл).
Что входит в кишечную группу
Микрофлора кишечника (баланс микроорганизмов разных видов, постоянно проживающих в этом органе) представляет собой симбиоз из 500 видов бактерий. Нормальные микробы защищают организм от заражения патогенными возбудителями инфекций, выполняют ряд следующих функций:
- регулирование иммунитета (гуморального и клеточного);
- стимуляция процессов перистальтики;
- выведение из организма токсинов;
- нормализация состояния слизистых оболочек кишечника;
- участие в обмене жиров, жирных кислот, желчных кислот. билирубина, тепловом и водно-солевом обмене;
- синтез витаминов группы В и К;
- участие в синтезе части незаменимых аминокислот.
При ослаблении иммунитета условно-патогенная микрофлора, в норме в небольших количествах населяющая толстый кишечник здорового человека, начинает активно размножаться, провоцируя инфекционный процесс. При попадании в организм (через зараженные продукты питания или грязные руки) опасных для здоровья и жизни человека патогенных микроорганизмов начинается острая инфекция, сопровождающаяся сильным отравлением. Бактерии всех трех групп представлены в таблице:
Нормальная полезная микрофлора | Условно-патогенные микроорганизмы | Патогенная группа бактерий |
Лактобактерии | Энтерококки (например, цитробактер) | Шигелла, бруцелла, |
Бифидобактерии | Кишечная палочка | Кишечная трихомонада |
Бактероиды | Стафилококки | Сальмонелла |
Эшерихии | Грибы рода Кандида | Дизентерийная амеба |
Грибы | Клостридии | Холерный вибрион и др. |
- Скраб из кофейной гущи: домашние рецепты и отзывы
- Ванночки для укрепления ногтей в домашних условиях. Какие делать ванночки для укрепления ногтей и их роста
- Миома матки — что это за опухоль: симптомы и лечение
Показания к сдаче анализа
Посев кала на кишечную группу проводят как в рамках профилактических мероприятий (для персонала медицинских учреждений, предприятий сферы общественного питания и подобных отраслей для предотвращения распространения кишечных инфекции), так и в составе комплексной диагностики, с целью выявления скрытого течения заболевания у носителей, при следующих клинических ситуациях:
- при регулярных расстройствах деятельности системы пищеварения;
- при длительных или периодических запорах;
- после продолжительной терапии с применением антибактериальных препаратов;
- при не реагирующих на медикаментозное лечение аллергических реакциях;
- в рамках диагностических процедур по установлению возбудителя острой кишечной инфекции.
Регулярно сдают анализ кала люди следующих профессий, работающие в социальной сфере:
- персонал предприятий общественного питания;
- сотрудники школ, дошкольных учреждений, детских летних лагерей и санаториев;
- работники медицинской сферы (родильных домов, инфекционных отделений, детских лечебных учреждений);
- сотрудники производств, связанных с изготовлением или переработкой продуктов питания (хлебопекарен, мясокомбинатов, кулинарий и пр.)
- продавцы и иные сотрудники продуктовых магазинов или рынков.
Анализ на дизентерию и иные кишечные расстройства показан при появлении характерной симптоматики – тошнота или рвота, расстройства стула (диарея, запоры), снижение аппетита и другие диспепсические нарушения (сбои работы пищеварительной системы). При проявлении симптомов общей интоксикации (высокая температура, ломота в суставах, головокружения или головная боль, нарушения частоты сердцебиения) больной нуждается в госпитализации с подозрением на острую кишечную инфекцию.
Подготовка
Кал на посев сдается после осуществления комплекса подготовительных мер. Для повышения информативности и точности результатов перед забором биологического материала следует соблюсти следующие врачебные рекомендации:
- Отказ от приема антибактериальных препаратов и слабительных средств не позднее чем за 7 дней до сдачи анализа.
- Отказ от приема лекарств любых фармакологических групп в форме ректальных свечей не позднее чем за 3 дня до исследования.
- Соблюдение специального рациона питания на протяжении 3-5 дней перед сдачей анализа. Результаты посева на кишечную группу могут искажаться из-за употребления пациентом любых продуктов, вызывающих брожение (кисломолочные продукты, сырые фрукты и овощи).
- Отказ от употребления алкоголя (за 3-5 дней до сдачи анализа).
Как сдавать анализ
На точность исследований посева на кишечную группу влияют не только рацион питания и медикаментозная терапия, проходимая пациентом, но и соблюдение следующих правил сбора биологического материала:
- Предотвращение попадания в собранный кал других биологических жидкостей, например мочи или менструальной крови. Для этого перед актом дефекации следует освободиться от содержимого мочевого пузыря и провести гигиенические процедуры.
- Посуда для сбора материала должна быть стерильной, но обрабатывать ее дезинфицирующими жидкостями (например, хлоркой) запрещено.
- Для забора кала для анализа запрещено пользоваться клизмами или слабительными средствами.
- Для исследования требуется не менее 20 г биологического материала, сбор производят в утренние часы.
- У грудного ребенка сбор материала можно осуществить с памперса.
- Время доставки собранного материала не должно превышать 2 часов, хранение в холодильнике увеличивает этот срок вдвое. При увеличении времени доставки эффективность исследований снижается, так как часть возбудителей инфекции погибнет.
Проведение сбора материала для анализа кала на посев в стационаре отличается от забора в домашних условиях. У пациентов инфекционного отделения берут ректальный мазок (в прямую кишку больного вводится специальный стерильный тампон, после чего полученный биологический материал сразу помещается в пробирку с искусственно созданной питательной средой.
Сколько и как хранить анализы кала и мочи в холодильнике
- Как подшить джинсы
- Таблетки от лямблий у взрослых
- Эрозивный гастрит желудка
Как проводят исследование
Для проведения анализа на посев требуется срок от 3-4 до 7 суток. За этот период происходит значимый рост колоний возбудителей инфекции, помогающий сделать выводы о поведении микроорганизмов, степени инфекционного заражения, количественному и качественному составу кишечной группы. Основными методами исследования собранного биологического материала являются:
- Бактериоскопия. Изучение патологической микрофлоры (внешнего вида микроорганизмов, их подвижности) с помощью микроскопа.
- Микробиологический метод. Посев кала в специальные среды (например, возбудители сальмонеллеза показывают рост в желчном бульоне). Бактериологическое исследование помогает не только определить вид возбудителя, но и провести тест на его чувствительность к антибиотикам для разработки схемы лечения заболевания.
- Биохимические тесты. Анализируется количество жирных кислот, выделяемых микроорганизмами. Полученные данные помогают сформировать окончательные выводы о составе кишечной группы.
Что помогает выявить
Исследование кала показывает наличие микроорганизмов одной из трех групп, о которых упоминалось выше.
Для определения числа бактерий кал засевают на специальную питательную среду.
Другими словами, в лабораторных условиях создается благоприятная среда, позволяющая нормально существовать микроорганизмам. Для каждого типа бактерий создаются свои определенные условия.
В первую очередь бактерии нужно немного подрастить в жидкой среде. После этого их помещают в твердую питательную среду с целью получения возможности провести их дифференцировку на виды.
Чтобы точно определить род и вид бактерий, проводят дополнительный гемотест и микроскопию.
Расшифровка показателей
Посев на кишечную группу проводят с целью обследования состояния микрофлоры кишечника пациента, результаты анализа заносятся на специальный бланк и интерпретируются лечащим врачом. В норме патогенные бактерии (тифопаразитарная группа, дизентерийная группа, сальмонеллы) должны отсутствовать, а степень присутствия кишечных трихомонад или балантидий (условно-патогенных) характеризоваться минимальными значениями. Высокие показатели (количество колоний возбудителя в грамме кала) патогенных микроорганизмов свидетельствуют об инфекции.
Превышение степени концентрации условно-патогенных бактерий над лактобактериями является признаком дисбактериоза. Антибиотикочувствительность патогенных микроорганизмов обозначается следующими латинскими буквами:
- S (чувствительный (ч));
- R (резистентный, устойчивый (у));
- I (умеренно-устойчивый (уу)).
Общий анализ кала
Расшифровка анализа, оценка результатов
Расшифровкой анализов занимается лечащий врач. Но и самостоятельно прикинуть, все ли в порядке, тоже можно. Нормальные показатели следующие (учет в КОЕ):
- количество бифидобактерий: от 1*108;
- лактобактерии – от 1*106;
- кишечной палочки – до 4*108;
- спорообразующие анаэробы – не более 1*103;
- энтеробактер – до 5%;
- кокки – не более 25% от общего числа;
- патогенной флоры обнаружено быть не должно.
У детей первого года жизни эти показатели могут отличаться, чаще – в большую сторону.
Результаты выдаются на специальном бланке, если присутствуют патогены, это отмечается плюсиком в соответствующей графе либо фиксируется штампом.
Принципы терапии
Данные анализа посева кала используются при назначении комплексной терапии кишечной инфекции. В зависимости от степени присутствия бактерий патогенной, условно-патогенной и нормальной микрофлоры назначаются медикаментозные препараты следующих фармакологических групп:
- Антибактериальные средства. Тип лекарства подбирается на основе теста на чувствительность патогенного микроорганизма к активному действующему веществу медикамента.
- Пребиотики. Используются при дисбактериозе с дефицитом лактобактерий и бифидобактерий.
- Пробиотики. Препараты, содержащие живые формы микроорганизмов полезной кишечной микрофлоры.
- Витамины, иммуномодуляторы. Назначаются при выявлении ослабления иммунитета из-за дефицита полезной микрофлоры кишечника.
Принципы лечения нарушений кишечной микрофлоры
Конкретное лечение назначает врач в зависимости от клинической картины и результатов обследования. Общие принципы такие:
- удаление причины, вызывавшей дисбиоз – отмена антибиотиков или уничтожение инфекционного агента;
- дробное питание отварной протертой пищей;
- исключение алкоголя, жирного и жареного, копченостей и маринадов;
- ежедневное употребление кисломолочных продуктов;
- назначение лекарств для восстановления нормальной микрофлоры: пробиотиков (сухие или сорбированные штаммы бактерий), пребиотиков (питательные вещества для нормальной микрофлоры) и синбиотиков (содержат оба компонента).
Бакпосев кала быстро дает ответ на вопрос, почему нарушено пищеварение и как это исправить.
Стоимость анализа кала на определение кишечных групп и сопутствующих исследований в московских лабораториях колеблется, в зависимости от типа исследования, в следующих диапазонах:
Тип исследования | Диапазон цен, рубли |
Бактериологический анализ кала на состав микрофлоры кишечника с определением чувствительности к фагам | 1600-2500 |
Посев кала на основных возбудителей кишечных инфекций | 1000-1800 |
Анализ на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам | 2000-2500 |
Биохимический анализ кала | 1800-2700 |
Результаты посева
Выполненный бакпосев выявляет присутствие истинно вредоносных бактерий, принадлежащих к дизентерийной и тифопаратифозной группе, либо бактерий, относящихся к условно патогенной флоре (УПФ). Расшифровка результатов подтверждает либо опровергает присутствие болезнетворных микроорганизмов. Рост кишечных патогенных бактерий предполагает определение чувствительности к воздействию антибактериальных препаратов.
В случае, если расшифровка не показывает роста микроорганизмов, входящих в нормальную флору кишечника, результат проведенного анализа не может трактоваться как отрицательный. Полученные данные говорят о низком титре опасных бактерий, влияющих на рост нормальной микробиоты. Для уточнения потребуется повторное исследование. Также расшифровка анализа может сопровождаться комментарием, указывающим на увеличение количества микроорганизмов условно патогенной кишечной флоры.
Читайте также: