Совещания по инфекционной за
Коронавирус, борьба с ним — самая горячая тема дня, недели, месяца. Сколько будет продолжаться распространение заболевания, зависит от мер, которые принимаются во всем мире, и от нас с вами — насколько эти меры мы соблюдаем.
Нашей страны в списке лидеров нет. И это тот самый случай, когда это очень радует. Мы ближе к пятому десятку. На эту минуту в России известно о 93 зараженных. Но только за последние сутки рост почти на треть — плюс 30 заболевших. Большинство в Москве. О мерах сдерживания говорили сегодня на оперативном совещании в правительстве.
Учитывая крайне непростую ситуацию, в нашей стране сейчас работает три структуры, ответственные за борьбу с коронавирусом. Главная из них — Координационный совет при правительстве во главе с премьер-министром. Также продолжает свою деятельность оперативный штаб, который возглавила зампредседателя правительства Татьяна Голикова. А за связь и обмен опытом с регионами ответственна рабочая группа Госсовета, ее курирует мэр Москвы Сергей Собянин. Он же стал первым заместителем Координационного совета при правительстве.
Для того чтобы минимизировать контакты людей, в течение следующих двух дней Минтруд и Минздрав пересмотрят порядок оформления больничных листов. Медицинские организации смогут выдавать листы нетрудоспособности дистанционно, без очного осмотра пациента, при наличии документов, подтверждающих пребывание гражданина и тех, кто живет с ним, на территориях стран, где зарегистрированы случаи коронавируса. Изменится и порядок оплаты больничного.
Еще одну меру, которая минимизирует необходимость лишний раз выходить из дома, обсудили на совещании с вице-премьерами этим утром.
До сих пор продажа лекарств через интернет с доставкой была запрещена. Но сейчас ситуация требует возможности для граждан покупать лекарства не выходя из дома.
На борьбу с коронавирусом правительство выделило 300 миллиардов рублей. Отдельное распоряжение Мишустина — отблагодарить тех, кто сейчас в авангарде борьбы с вирусом.
По словам вице-премьера Татьяны Голиковой, во всех медицинских организациях страны на сегодняшний день создан двухнедельный запас лекарственных препаратов и средств индивидуальной защиты. Медпомощь готовы оказать шесть тысяч врачей-инфекционистов и почти две тысячи пульмонологов, более 18 тысяч медсестер. При необходимости будут задействованы студенты медицинских вузов и колледжей.
И сегодня же принято решение о расширении возможности тестирования населения – до завтра все регионы должны предоставить информацию, на базе каких учреждений в субъектах граждане могут сдать соответствующий анализ. Со специалистами этих центров будет проведена работа.
Для этого при Координационном совете создан коммуникационный центр. Он работает круглосуточно и без выходных. К 6:30 утра будет формироваться отчет за предыдущие сутки с достоверной информацией о количестве больных, мерах профилактики коронавируса, доступности средств индивидуальной защиты и предметов первой необходимости.
Безусловно, эпидемия негативно влияет и на экономику. Для того чтобы максимально сгладить эти последствия, созданный премьером Координационный совет запускает экстренный план по четырем направлениям:
– Для поддержки торговли и создания запаса товаров первой необходимости: доступ к льготным кредитам для торговых предприятий, упрощение поставок из-за границы и внутри страны, зеленый коридор для импорта на таможне, снятие на месяц ограничений на грузоперевозки в городах.
– Для поддержки уязвимых отраслей и предприятий – туризм, авиаперевозщики (возможно список расширят): льготные кредиты, отсрочка налоговых платежей.
– Для поддержки малых и средних предприятий: доступ к льготным кредитам, увеличение объемов субсидий.
– Максимальная помощь бизнесу со стороны органов власти и контрольно-надзорных органов.
Системообразующие предприятия России войдут в особый перечень. Правительство будет внимательно следить за их самочувствием.
Для того чтобы инфекция не распространялась на территорию нашей страны, ограничено авиасообщение с Европой, перекрыты сухопутные границы с Китаем, Норвегией, Польшей, Латвией, Украиной и Белоруссией. Власти последней крайне чувствительно отреагировали на принятые российскими властями меры. Впрочем, в нашем правительстве еще раз подробно разъяснили, почему это жизненно необходимая мера.
Для максимально оперативного решения всех проблем, связанных с коронавирусом, заседания Координационного совета решено сделать ежедневными.
О вспышке пневмонии неизвестного происхождения в городе Ухань китайские власти сообщили в конце декабря.
О вспышке пневмонии неизвестного происхождения в городе Ухань китайские власти сообщили в конце декабря.
Специалисты установили возбудителя болезни — коронавирус 2019-nCoV.
Специалисты установили возбудителя болезни — коронавирус 2019-nCoV.
Счет заболевших идет на тысячи. Для нескольких сотен пациентов вирус оказался смертельным.
Счет заболевших идет на тысячи. Для нескольких сотен пациентов вирус оказался смертельным.
В Ухане ввели карантин. Общественный транспорт не работает, въезд в город и выезд из него запрещены.
В Ухане ввели карантин. Общественный транспорт не работает, въезд в город и выезд из него запрещены.
В провинции Хубей, где находится очаг вируса, и в китайской столице объявили наивысший уровень реагирования на чрезвычайные ситуации, связанные со здоровьем.
В провинции Хубей, где находится очаг вируса, и в китайской столице объявили наивысший уровень реагирования на чрезвычайные ситуации, связанные со здоровьем.
Власти Китая подтвердили, что новый коронавирус передается от человека к человеку.
Власти Китая подтвердили, что новый коронавирус передается от человека к человеку.
Вирус распространился за пределы страны. Случаи заражения зафиксированы в Южной Корее, Японии, США, Вьетнаме, Сингапуре и Таиланде.
Вирус распространился за пределы страны. Случаи заражения зафиксированы в Южной Корее, Японии, США, Вьетнаме, Сингапуре и Таиланде.
Всемирная организация здравоохранения посоветовала всем странам быть готовыми к сдерживанию коронавируса.
Всемирная организация здравоохранения посоветовала всем странам быть готовыми к сдерживанию коронавируса.
Авиавласти Китая уведомили перевозчиков о необходимости следить за ситуацией и при необходимости сокращать рейсы в Ухань.
Авиавласти Китая уведомили перевозчиков о необходимости следить за ситуацией и при необходимости сокращать рейсы в Ухань.
Роспотребнадзор рекомендовал туристам воздержаться от поездок в Китай.
Роспотребнадзор рекомендовал туристам воздержаться от поездок в Китай.
Глава Администрации Кировского района Илвир Нурдавлятов столицы республики провел совещание с руководителями медицинских организаций, которые находятся на территории района, а также сферы образования и правоохранительных органов.
Глава Администрации Кировского района Илвир Нурдавлятов столицы республики провел совещание с руководителями медицинских организаций, которые находятся на территории района, а также сферы образования и правоохранительных органов.
Главный вопрос - проведение профилактических мероприятий по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции.
Руководители медицинских учреждений рассказали о том какая работа проводится в этой связи.
Начальник управления по гуманитарным вопросам и образованию Лидия Пономарева ознакомила руководителей учреждений образования Кировского района г. Уфы с распоряжением Главы Республики Башкортостан Радия Хабирова, о мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Республики Башкортостан.
Напомним, с 18 марта Глава Республики Башкортостан Радий Хабиров ввел режим повышенной готовности в республике для предотвращения возможного распространения коронавирусной инфекции.
В ходе заседания оперативного штаба в правительстве по вопросам предотвращения возможного распространения коронавирусной инфекции, Радий Хабиров потребовал отменить или перенести культурные, спортивные, деловые мероприятия с численностью участников более 250 человек и с участием иностранцев.
Президент провёл совещание с экспертами по вопросам развития ситуации с коронавирусной инфекцией и мерам по её профилактике.
В.Путин: Уважаемые коллеги, добрый день!
Вы меня слышите, видите?
Реплика: Да, Владимир Владимирович.
В.Путин: Отлично. Я вас тоже хорошо вижу и слышу.
Сегодня в нашей встрече принимают участие учёные, специалисты, профессионалы, чьё мнение имеет принципиальное значение, решающее значение для выработки необходимых решений по борьбе с коронавирусной инфекцией.
Мы самым внимательным образом отслеживаем ситуацию, учитываем и позитивный, и негативный опыт других стран. Вновь отмечу, что пик эпидемии ещё не пройден. Сейчас крайне важно избежать чужих ошибок, не учиться на своих, извлечь уроки и сделать выводы, опираясь на позицию медицинского, научного сообщества.
Мне очень хотелось бы сегодня услышать именно мнения специалистов. Поэтому прежде всего предоставлю слово нашим коллегам, специалистам как раз в области вирусологии. Мы теперь все вирусологами, по‑моему, стали, вся страна вирусологи. Но мнение истинных специалистов крайне важно, потому что мы свои действия, имею в виду действия властей всех уровней, основываем именно на мнении тех людей, которые всю жизнь свою посвятили сложной и очень важной, ответственной работе.
Вновь обращу внимание: все наши решения должны быть соразмерны угрозе и адекватны ситуации. Главное – это безопасность и здоровье граждан России. При этом важно обеспечить условия для максимально быстрого восстановления экономической и деловой активности.
Насколько правильно мы действуем с точки зрения организации режима вынужденных нерабочих дней, хотелось бы тоже услышать мнение наших коллег, которые сейчас будут выступать. И в этой связи очень важно услышать ваши мнения, уважаемые друзья, как вы считаете, можно ли будет сократить количество дней, когда многие предприятия в стране не работают, возможно ли это в ближайшее время, каковы ваши прогнозы на ближайшую перспективу?
И ещё один вопрос, который хотел бы тоже обсудить. В качестве наиболее эффективной меры, позволяющей разорвать цепочку распространения инфекции, как я уже сказал, специалисты называют режим ограничений и самоизоляции. Вместе с тем мы прекрасно отдаём себе отчёт в том, что для защиты людей, особенно находящихся в зоне риска, а это члены семей заболевших граждан, это врачи, медицинские сестры, персонал больниц и клиник, медперсонал, которые оказывают помощь людям, которые сами сталкиваются с угрозой заражения, конечно, здесь им нужна соответствующая помощь и поддержка.
Знаю, что наши профильные ведомства совместно с учёными-вирусологами, фармацевтами, врачами активно работают над системой специальной профилактики, включая создание вакцин, а также эффективных методик лечения коронавирусной инфекции и её осложнений. Хотелось бы сегодня, уважаемые друзья, услышать по этому вопросу ваши мнения и ваши оценки перспектив создания соответствующих препаратов.
Давайте начнём нашу сегодняшнюю встречу. Я предоставлю слово Дедову Ивану Ивановичу, президенту Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, главному внештатному эндокринологу Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пожалуйста, Иван Иванович.
И.Дедов: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!
Конечно, сейчас задаются вот эти вопросы: когда закончится этот кошмар, когда мы увидим наконец‑то свет в конце туннеля? Я убеждён абсолютно, что Россия выйдет с минимальными потерями из этой очень сложной ситуации. Залогом такой веры, моего убеждения является то, как сегодня построена очень взвешенная, хорошо просчитанная политика государства и Правительства в этой очень сложной ситуации, сложной экономической и сложной, конечно, гуманитарной.
Я был участником ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, я видел, какая была растерянность, сколько было паники и, самое главное, взаимоисключающих решений.
Сегодня другая ситуация. Для команды Владимира Владимировича, для власти сегодня характерно самообладание и компетентность, это очень важно. Я понимаю сонм проблем, которые, как айсберг внизу, приходится решать команде Правительства, Президенту. Но потом ведь нужно выйти к людям и надо им сказать. И так, как обратился дважды Владимир Владимирович. Он нашёл тональность разговора, когда он обращается к нам, врачам, обращается к волонтёрам, он обращается к молодёжи, он обращается к ветеранам: давайте вместе, только вместе мы можем решить эту действительно очень сложную для страны сложившуюся ситуацию.
И при этом, Владимир Владимирович, слышится Ваша боль, боль за потери, боль, конечно, за государство. Но эта тональность правдивого разговора, очень корректного, тактичного, резонирует с нашими сердцами. Естественно, абсолютное большинство населения это понимает и готово принимать, конечно, все меры, для того чтобы мы быстрее и с меньшими потерями вышли из этой ситуации.
Эта психологическая компонента очень важна, когда мы выходим и говорим с людьми. И причём вся команда, Правительство придерживается такого же такта. Выходит Татьяна Алексеевна, или Анна Юрьевна, или премьер Мишустин, согласовав программу с Президентом и штабом, очень чётко даёт команду что делать, что не делать. Это очень сильное влияние, безусловно, оказывает на состояние миллионов, которые всё это слышат.
Поэтому сегодня ситуация даже более сложная, чем ранее была. Правительство очень пластично, я считаю. Не случайно эти выступления через день, через два. Такие сообщения нужны в обязательном порядке. Вносятся новые и новые предложения или решения Правительства, как поддержать людей, поддержать малый, средний бизнес. Очень тёплое обращение, конечно, к ветеранам. Что такое 65 лет и далее? Это самый творческий цвет, и тем не менее они сегодня должны оказаться… И эти тёплые слова, что мы должны как‑то беречь себя, а мы должны, совершенно естественно, влиять более активно на членов семей, которые меньше придерживались этого режима самоизоляции.
Относительно врачей: спасибо, что все понимают, что это первый ряд риска. И даже те врачи, которые сегодня принимают в обычных больницах. Что нас разделяет? Вот такой стол, маска на пациенте, маска на враче. Мы не знаем, безусловно, хоть и проверяют на шее [температуру], носитель он, инфицирован или нет. Работа продолжается. И Ваше обращение к тому, что особенно тяжёлые больные онкологическими, эндокринными заболеваниями, сердечно-сосудистыми – конечно, они должны продолжать [лечение], не снижая темпа.
А о врачах – специалистах по инфекционным заболеваниям я знаю из первых рук, моя внучка работает в инфекционном отделении в Лапино. Я Вам скажу, Владимир Владимирович, за 12 часов пребывания в этом скафандре, она присылает мне потом фотографию, там только один нос, всё остальное деформировано. Надо понимать, что нам сегодня надо выстраивать вторую и третью линию врачей, сестёр, которые пойдут на смену, надо понимать, у нас должны быть большие резервы.
Но в России абсолютное большинство врачей соглашается, и мы сегодня в центре выделяем: одна группа пойдёт на инфекционные больницы, вторая группа пойдёт в помощь на дому. Я буду Михаила Альбертовича просить, если будут машины, мы имеем опыт такой работы. И группа готова поехать в регионы, компетенции и наши практики достаточно широкие, чтобы помочь.
И, наконец, третье, я хотел бы сказать, что в этой борьбе самый главный игрок, конечно, это каждый из нас. Каждый из нас. И если мы будем выполнять правила – это самоизоляция, дистанция и повязки, особенно самоизоляция… Если кто‑то вырывается ради какого‑то соблазна – это брешь уже в наших рядах, в нашей защите, и сюда проникают сразу миллиарды этих микробов, и это, безусловно, риск новых заболевших, летальных исходов, и это опускает и экономику страны, это надо понимать. Поэтому здесь надо абсолютно в унисон работать, соблюдать самоизоляцию и те меры, которые уже хорошо оговорены и не раз в разных аудиториях.
И последнее, что я бы хотел сказать: нужно не терять, безусловно, веры и оптимизма. Оптимизм – это очень важный фактор, это особое состояние человека, когда можно бороться не только с коронавирусом, но и с более сложными ситуациями.
Владимир Владимирович, когда говорим относительно того, как мы оцениваем – народ, который со стороны, у нас большие коллективы, – мы оцениваем весьма высоко, и это единственно правильно – то, что сегодня [делается], единственно правильный выбран [вариант]. И работа таких штабов, работа день и ночь на Президента и Правительство, она очень гибкая. И самое главное – это очень уважительное отношение к нам, уважительное, с пониманием. И я думаю, что у нас всё получится.
ОБ ИТОГАХ СОВЕЩАНИЯ ПО ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Департамент здравоохранения города Москвы направляет информацию о состоянии заболеваемости, диагностики и об итогах совещания по энтеровирусной инфекции в городе Москве для использования в работе и принятия управленческих решений.
В настоящее время в странах Юго-Восточной Азии отмечается напряженная эпидемиологическая ситуация по энтеровирусной инфекции (ЭВИ).
На сопредельной с Российской Федерацией территории Китайской Народной Республики в 19 административных Образованиях с эпицентром в г. Фуань, провинции Аньхой с марта 2008 г. продолжается вспышка энтеровирусной инфекции среди населения.
По данным вирусологических исследований материала от заболевших, в большинстве случаев идентифицируется энтеровирус человека группы A 71 типа, а также энтеровирусы Коксаки A 16 и ЭСНО.
В Российской Федерации отмечается снижение уровня заболеваемости ЭВИ. За 5 месяцев 2008 г. зарегистрировано 548 случаев ЭВИ, что на 47,7% ниже уровня аналогичного периода прошлого года (за 5 мес. 2007 гсл.), показатель заболеваемости составил 0,38 на 100 тыс. населения против 0,8 за аналогичный период 2007 г.
Снижение заболеваемости по РФ отмечается как среди взрослого населения: на 58,7% (210 сл., против 358 сл. в 2007 г.), так и среди детей - на 41,3% (338 сл., против 791 сл. в 2007 г.).
До настоящего времени на территории Российской Федерации энтеровирус человека группы A, 71 типа не изолирован, больных, связанных с этим возбудителем не зарегистрировано.
В Москве за 5 месяцев зарегистрировано 113 случаев энтеровирусной инфекции, что на 27% меньше, чем за этот же период прошлого года (2007 г. -154 сл.), показатель заболеваемости составил 1,08 на 100 тыс. нас. (2007 г,48).
Снижение уровня заболеваемости ЭВИ в Москве за 5 мес. 2008 г. по сравнению с аналогичным периодом прошлого года произошло за счет взрослого населения на 35% (79 случаев против 121 случая в 2007 г.), в то время, как среди детей уровень заболеваемости повысился на 17,4% и (34 случая против 33 в 2007 г.).
В возрастной структуре заболевших ЭВИ в г. Москве 30% случаев приходится на детей (по РФ - 61,7%).
До настоящего времени лабораторное подтверждение диагноза ЭВИ и его этиологическая расшифровка практически не проводятся. Из 113 случаев ЭВИ, зарегистрированных за 5 мес. 2008 года, вирусологическое обследование проведено только в 7 случаях (6,2%): изолировано 5 энтеровирусов (ЭСНО2 - 2, ЭСНО25 - 2, ЭСНО3Все обследованные - дети. Заболеваемость ЭВИ в г. Москве на протяжении ряда лет не связана с циркуляцией какого-либо одного серотипа энтеровируса, что свидетельствует об относительном эпидемиологическом благополучии по данной инфекции.
В рамках эпидемиологического надзора осуществляется мониторинг за циркуляцией возбудителей ЭВИ среди групп риска и в окружающей среде. По результатам вирусологического обследования 130 детей до 5 лет (мигрантов) в г. Москве за 5 месяцев 2008 г. изолировано 13 вирусов (Э14 - 1, НТЭВ - 5, Адено - 9). По результатам санитарно-вирусологических исследований 161 пробы с объектов внешней среды изолировано 6 энтеровирусов (Э3 - 1, Э7 - 1, НТЭВ - 4). Разнообразие выделния энтеровирусов свидетельствует о стабильной эпидемиологической ситуации.
С учетом полиморфизма клинической картины, диагностика ЭВИ носит комплексный характер и предусматривает оценку клиники заболевания совместно с данными эпидемиологического анамнеза и результатами лабораторных исследований.
Диагноз энтеровирусной инфекции при спорадической заболеваемости устанавливается на основании клинических, эпидемиологических данных и обязательного лабораторного подтверждения (выделение энтеровируса из биологических материалов, нарастание титра антител).
В случае регистрации вспышки энтеровирусной инфекции или групповой заболеваемости диагноз "энтеровирусная инфекция" может быть установлен на основании эпидемиологических данных и результатов клинико-лабораторных исследований, не дожидаясь положительных результатов вирусологического и серологического исследований на возбудителя ЭВИ.
При регистрации очага ОКИ (5 и более случаев), необходимо проведение дифференциальной диагностики с ЭВИ, с лабораторным обследованием на возбудителя энтеровирусной инфекции больных и контактных в очаге.
В связи с выходом методических указаний МУ 3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполно) инфекции" и внедрением эпидемиологического надзора за энтеровирусной инфекцией, в автоматизированную систему АИС ОРУИБ вводятся коррективы в части, касающейся расшифровки диагноза "энтеровирусная инфекция". При постановке диагноза - ЭВИ, необходимо указывать следующие клинические формы проявления инфекции:
- кишечные формы (другие вирусные энтериты - A08.3, вирусная кишечная инфекция не уточненная - A08.4);
- вирусные энцефалиты (энтеровирусный энцефалит - A85.0, вирусный энцефалит неуточненный - A86.0);
- энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой - B08.4;
- энтеровирусный везикулярный фарингит - A08.5;
- серозные менингиты (энтеровирусный менингит - A87.0, вирусный менингит неуточненный - A87.9);
- энтеровирусная экзантематозная лихорадка (бостонская экзантема) - A88.0;
- энтеровирусная инфекция неуточненная - B34,1;
- острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный) - B30.3;
- вирусные агенты, как возбудители болезней - 97.1.
Таким образом, окончательный диагноз ЭВИ должен включать клиническую форму заболевания, тяжесть течения, осложнение (при его наличии), результаты лабораторного исследования. Например: "Энтеровирусная инфекция, серозный менингит средней степени тяжести. Изолирован вирус Коксаки A2" или "Энтеровирусная инфекция, вирусный энтерит, средней степени тяжести. Изолирован вирус ЭСНО7". Окончательный диагноз доводится до сведения врачей, установивших первоначальный диагноз, и вносится в соответствующую медицинскую документацию.
Каждый случай эитеровирусного заболевания (или подозрения на это заболевание) подлежит регистрации и учету по месту его выявления в лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других учреждениях, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, а также в медицинских учреждениях, занимающихся частной практикой, в журнале учета инфекционных заболеваний (форма N 060/у).
Информация о каждом случае заболевания или подозрения на ЭВИ (экстренное извещение) направляется в ОГРЗ (по телефону), как и информация об отмене диагноза либо его подтверждении.
При возникновении групповых заболеваний (10 и более случаев в ЛПУ, 15 и более - в образовательных учреждениях, 50 и более случаев - среди населения) представляется внеочередное донесение в установленном порядке в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Управления Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации.
Дезинфекционные мероприятия в очагах ЭВИ проводятся, как при инфекционных заболеваниях с воздушно-капельным и фекально-оральным путями распространения инфекции.
Случаи заболевания энтеровирусными инфекциями включаются в отчет по формам N 1 и 2 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (месячная, годовая) в соответствии с инструкцией по их составлению.
Исходя из сложившейся напряженной эпидемиологической ситуации по ЭВИ в странах Юго-Восточной Азии, принимая во внимание возможность завоза этой инфекции в Российскую Федерацию, в т. ч. в г. Москву, в Управлении Роспотребнадзора по городу Москве 09.07.2008 года проведено совещание по эпидемиологическому надзору за полиомиелитом и энтеровирусной инфекцией на современном этапе, на котором присутствовали медицинские работники детских и взрослых поликлиник, а также стационаров города Москвы. В работе совещания приняли активное участие представители Департамента здравоохранения города Москвы, НИИ вирусологии им. , ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и других организаций.
В целях усиления эпидемиологического надзора за энтеровирусной инфекцией, с учетом складывающейся эпидемиологической ситуации, по итогам совещания, в соответствии с Письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 01.01.2001 N 01/ "О мерах профилактики энтеровирусной инфекции", методическими указаниями МУ 3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполно) инфекции".
Начальникам Управлений здравоохранения административных округов:
1.1. Провести совещание со специалистами лечебно-профилактических учреждений административных округов по клинике, дифференциальной диагностике и профилактике энтеровирусной инфекции.
1.2.1. вирусологическое обследование больных (детей и взрослых) с подозрением на энтеровирусную инфекцию и серозные менингиты;
1.2.2. сбор материала для вирусологического исследования и оформление направления на исследование в лабораторию в соответствие с Приложением N 1;
1.2.3. направление материала от лиц старше 18 лет в национальную лабораторию по диагностике полиомиелита (Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. РАМН, расположенный по адресу: Московская область, Институт полиомиелита, на безвозмездной основе;
1.2.4 направление материала от детей до 18 лет в отделение вирусологии Московского регионального центра эпиднадзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве", Графский пер. 4/9, от больных серозными менингитами лиц до 18 лет - на безвозмездной основе, от больных другими энтеровирусными инфекциями - за счет средств ЛПУ, направивших материал на исследование);
1.2.5 правильность постановки диагноза ЭВИ с указанием клинической формы заболевания, тяжести течения, осложнений (при их наличии), результатов вирусологического исследования, на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных;
1.2.6 регистрацию каждого случая ЭВИ в журнале формы Ф. 060/у и передачу информации в АИС ОРУИБ в установленном порядке, с обязательным указанием факта посещения КНР и (или) наличия в окружении лиц, прибывших из КНР;
1.2.7 проведение обязательной дифференциальной диагностики с ЭВИ, лабораторного обследования больных и контактных в очаге (при регистрации очага ОКИ в 5 и более случаев);
1.2.8 проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очаге энтеровирусной инфекции в соответствии с МУ 3.1.1.2130-06 "Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология; профилактика" и МУ 3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной инфекции".
2. Незамедлительно информировать Управление Роспотребнадзора по городу Москве о регистрации завозных случаев энтеровирусной инфекции из КНР (, , ).
к письму Управления
по городу Москве
от 01.01.2001 г. N 17-15/349
на вирусологическое/серологическое исследование
Ф. И.О. ___________________________________ Возраст ________________________
Округ _________________ Мед. учреждение ___________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________
Дата забора материала ___________________________ (сыворотка крови/фекалии)
Дата последней прививки против полиомиелита _______________________________
Дата поступления в лабораторию ____________________________________________
Цель исследования _________________________________________________________
Материал для исследования (1 проба стула в объеме 1/2 пенициллинового флакона и 1 проба спинномозговой жидкости (при наличии) отбирается в стерильные пробирки, доставка осуществляется с соблюдением холодовой цепи.
Читайте также: