Генеральная уборка процедурного кабинета в инфекционном отделении
В медицине от уровня чистоты кабинетов, коридоров и других помещений зависит здоровье пациентов. Поэтому неудивительно, что в медицинских учреждениях необходимо поддерживать порядок, руководствуясь существующими стандартами и нормативными документами. Сегодня мы рассмотрим виды санитарной обработки, а также алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета.
Существующие виды наведение порядка в процедурных кабинетах
В процедурных кабинетах проводится четыре вида уборок:
- Предварительная: ежедневное наведение порядка, проводящееся перед началом работы. Включает влажную уборку всех поверхностей.
- Текущая: наведение порядка с целью удаления загрязнений, проводится не меньше двух раз в день.
- Заключительная: наведение порядка в конце рабочего дня. Выполняются процедуры, аналогичные предварительной.
- Генеральная уборка процедурного кабинета: проводится один раз в семь-десять дней.
Особенности генерального наведения порядка
Генеральная уборка процедурного кабинета (СанПиН 2.1.3.2630-10) осуществляется согласно графику, который составляет старшая медицинская сестра, а утверждает заведующий отделением. Обычно периодичность наведения порядка составляет 7-10 дней.
Генеральная уборка процедурного кабинета заключается в:
- тщательной дезинфекции;
- выполнении работ в защитной униформе;
- использовании стерильных салфеток и спецодежды, а также моюще-дезинфицирующих веществ, утвержденных ранее.
Журнал проведения уборок
Каждая осуществленная генеральная уборка процедурного кабинета записывается в соответствующий журнал. Он состоит из таблицы, в которой заполняется:
- название помещения, в котором наводился порядок;
- плановая дата генеральной уборки (согласно графику);
- фактическая дата проведения;
- наименование раствора, при помощи которого была проведена генеральная уборка, и его концентрация;
- фамилия того, кто выполнил уборку;
- фамилия того, кто занимается контролем уборки.
Что нужно для качественной генеральной уборки?
Проведение генеральной уборки процедурного кабинета подразумевает использование следующего инвентаря и моюще-дезинфицирующих веществ:
- два комплекта специально одежды (один стерильный, другой - нестерильный);
- ведра для мытья мебели, стен, пола (одна емкость рассчитана на 2 кв. метра площади помещения);
- по швабре для стен и потолка;
- раствор дезинфицирующего вещества, который приготовлен непосредственно перед чисткой помещения;
- специальные салфетки или ветошь, необходимые для уборки поверхностей с применением дезинфицирующих веществ и вытирания насухо;
- ведро или контейнер с дезраствором для использованных салфеток, ветоши и двух комплектов спецодежды.
Процесс проведения генеральной уборки
Алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета включает следующую последовательность работ:
1. Подготовительный этап:
- проверка наличия всего необходимого инвентаря и моюще-дезинфицирующих веществ;
- отключение от электросети всех приборов, в том числе всех ламп и УФ-облучателей;
- максимальное освобождение кабинета и мебели от медицинских инструментов, различных медикаментов и лекарств, а также от небольшого оборудования.
- Нужно надеть нестерильную специальную одежду и разлить дезинфицирующий раствор по ведрам.
- Из кабинета выносится и выбрасывается мусор, а также отходы.
- На поверхность мебели, оборудования, окон и дверей наносится антисептик из распылителя. Все протирается с помощью салфеток. В конце чистятся батареи отопления.
- Протираются лампы светильников. Сначала 70-процентным спиртом, а потом – сухой ветошью.
- Дезинфицируется пол в кабинете.
- Пока проходит дезинфекция, дверь процедурного кабинета должна быть закрыта.
- Грязная одежда снимается, а руки нужно вымыть и продезинфицировать.
3. Второй этап процесса генеральной уборки:
- Необходимо надеть комплект стерильной специальной одежды и протереть обувь дезинфицирующим раствором.
- В обработанные дезраствором емкости набирается водопроводная вода.
- Вымываются с использованием стерильных салфеток все продезинфицированные ранее поверхности.
- Вытираются насухо стол и окна.
- Моется пол.
- Обеззараживается (кварцуется) воздух УФ-облучателями (на один час).
- Проветривается помещение (30 минут).
- Повторно обеззараживается воздух УФ-облучателями (30 минут).
4. Завершающий этап: весь инвентарь дезинфицируется, промывается и высушивается, а салфетки и спецодежду необходимо положить в соответствующие емкости или контейнеры и сдать в прачечную, а затем на стерилизацию, если в этом есть необходимость.
После этого генеральная уборка процедурного кабинета считается завершенной, о чем нужно сделать запись в соответствующем журнале.
[youtube.player]Генеральная уборка процедурного кабинета проходит в несколько этапов. Самое главное, это достичь идеальной чистоты, ведь обычно в таких помещениях люди оказываются, чтобы поправить свое здоровье.
Содержание
Фармацевтические средства для проведения генеральной уборки процедурного кабинета
Асептика в помещениях медицинского профиля ─ залог качественного обслуживания пациентов. Для соблюдения санитарных норм, прописанных министерством здравоохранения, необходима генеральная уборка процедурного кабинета.
Материальное обеспечение для проведения обеззараживания
Все обеспечение делится на 3 группы:
• дезинфицирующие средства, мыльная жидкость для их смывания, чистая вода;
• емкости для приготовления рабочих растворов, предметы для нанесения и удаления моющего ;
• защитная одежда персонала.
Фармацевтические средства для проведения уборки разводят в специальной пластиковой таре. Точное количество вещества дозируют мерными емкостями. Ведра, тазы, бутыли с дезрастворами должны быть промаркированы.
Для нанесения жидкости на поверхности и предметы используют тряпки, салфетки, стерильные ветоши, гидропульт, ручной распылитель.
Сотрудники надевают чистый халат, передник из прорезиненной ткани, клеенки, косынку или колпак, марлевую повязку, резиновые перчатки.
Виды и назначение средств генеральной уборки
Обеззараживающие или мыльные средства выпускаются в виде концентратов, таблеток, порошков. Растворы также можно приготовить самостоятельно из спирта, хлора, формальдегида, перекиси водорода, кальцинированной соды, хозяйственного мыла.
Таблица средств: Характеристика дезинфицирующих и моющих препаратов
| № | Название препарата | Концентрация рабочего раствора | Предметы обработки | Расход готового средства |
| 1 | Люмакс, жидкость (Lumax) | 1% ─ 100 мл препарата на 9900 мл воды;
2% ─ 200 мл на 9800 мл воды, и т.д. Допустимый диапазон от 0,5 до 4%. | Стены, потолок, пол, жесткая мебель, приборы, аппараты, техническое и санитарное оборудование, изделия медицинского назначения из стекла, металла, пластмассы, резины, силикона, лабораторная посуда, игрушки (кроме мягких). | Двери, полы, мебель ─ 100 мл/м 2 ; орошение стен, потолка с использованием гидропульта ─ 300 мл/м 2 ; протирание раковины щеткой или ершиком ─ 150 мл/м 2 . |
| 2 | ЭРИСАН ОКСИ +, порошок (ERISAN OXY +) | 1% ─ 100 гр. порошка на 9900 мл воды. Концентрация ─ от 0,25 до 5%. | См. пункт № 1. Запрещено обрабатывать медицинские изделия из латуни и меди! | Стены, потолок, пол, тумбочки, кушетка (протирание ветошью) ─ 100-150 мл/м 2 ; орошение гидропультом ─ 300 мл/м 2 , аэрозольным генератором ─ 200 мл/м 2 . |
| 3 | Оллсепт Про, жидкость (ERISAN Allsept Pro) | Средство готово к применению. | Поверхности, небольшие по площади: стул, стол, кушетка, труднодоступные места. | Предметы орошают на расстоянии 30 см, жидкость быстро высыхает, не требует смывания. Расход при использовании ручного распылителя 30-50 мл/м 2 . |
| 4 | Hospi ─ моющее средство, слабощелочной, малопенящийся концентрат | Концентрация от 0,5 до 3%. На 1 л воды 5-30 мл жидкости. | Очистка поверхности такого типа: металл, стекло, линолеум, дерево, керамика, резина, лакокрасочные покрытия, пластмасса. | 150-200 мл/м 2 . |
| 5 | Альдокс, жидкость | 1% ─ 100 мл препарата на 9900 мл воды;
концентрация для генеральной уборки ─ 0,25, 0,5, 1, 1,25 и 1,5%. | См. пункт № 1 + мягкая мебель, ковровое покрытие, предметы ухода за больными, силиконовые изделия, эндоскопы, мойки, раковины. | Гладкие поверхности ─ 100 мл/м 2 , шероховатые, пористые ─ 100-150 мл/м 2 , для смачивания салфеток 40 -50 мл/шт., гидропульт ─ 150-200 мл/м 2 , распылитель ─ 300-350 мл/м 2 . |
| 9 | Kiilto Kloriitti Forte, жидкость
0,25% ─ 208/9800 мл; 0,5% ─ 417/9580 мл. | См. пункт № 1. | Протирание ─ 100 мл/м 2 , орошение ─ 150-300 мл/м 2 . |
Готовые рабочие растворы хранятся от 7 до 30 дней (см. инструкцию по применению). Если в течение этого времени изменился внешний вид, появилось помутнение, осадок, такое средство непригодно к использованию. Его необходимо вылить и приготовить новое. Приведенные в таблице препараты применяют не только для генеральной, но и для текущей уборки. При этом концентрацию жидкости снижают.
Приготовление рабочего раствора
Для генеральной уборки используют средства на основе хлора.
Осветленная хлорная известь 10%. Взять 1 кг вещества и добавить 2-3 л воды, тщательно размещать до однородного состояния. Добавить 10 л воды, оставить на сутки. Процедить и закрыть плотной пробкой. Хранить 5-7 дней в темном месте. Из этой жидкости готовят 1% средство (1л/9 л воды) и 5% (5л/5 л воды).
| Рабочее средство (%) | Количество хлорамина (гр.) | Количество воды (мл) |
| 0,5 | 5 | 995 |
| 1 | 10 | 990 |
| 3 | 30 | 970 |
| 5 | 50 | 950 |
Алгоритм уборки процедурного кабинета
Чтобы генеральная уборка была эффективной, нужно соблюдать последовательность всех этапов работы. Это позволит качественно продезинфицировать поверхности и предметы, удалить остатки моющих средств, обезопасить сотрудников от возможного отравления химическими веществами.
Алгоритм выполнения генеральной уборки процедурного кабинета:
1. Надеть халат, резиновые перчатки, клеенчатый передник, повязать на голову косынку.
2. Приготовить дез растворы нужной концентрации.
3. Развести моющее (мыльное или содовое).
4. Подготовить помещение к уборке: обеспечить доступ к стенам, отодвинуть к центру комнаты оборудование, мебель.
5. Смоченной в дезинфицирующем средстве ветошью протереть аппаратуру, инструменты, предметы обстановки. Пол смочить раствором, стены и потолок обработать из гидропульта. Экспозиция (время выдержки) 1 час.
6. Все очистить в той же последовательности приготовленным моющим средством.
7. Мыльно-содовый раствор смыть чистой водой.
8. Остатки воды убрать и насухо просушить предметы с помощью стерильной ветоши.
9. Переодеть чистый халат и все расставить по местам.
10. Проветрить помещение, если предусмотрено, включить на 2 часа бактерицидную лампу.
После завершения работы инвентарь продезинфицировать, тщательно прополоскать и высушить. Хранить в отдельной комнате.
График генеральной уборки процедурного кабинета зависит от профиля учреждения. В терапии, педиатрии, гинекологии, стоматологии, физиотерапии обеззараживание проводят раз в месяц. В хирургических перевязочных и манипуляционных, инфекционных отделениях, фтизиатрических процедурных, кабинетах для взятия бактериологических анализов генеральную уборку делают раз в неделю.
Экспозиция в среднем составляет 30-120 мин., зависит от концентрации и вида препарата.
| Тип помещения | % рабочего раствора | Время выдержки (экспозиция) |
| Хирургия
Лаборатории | 3% | 60 мин. |
| Туберкулезный диспансер
Инфекционная больница | 4% | 60 мин. |
| Кожно-венерологический диспансер | 2% | 90 мин. |
| Педиатрия | 0,5% | 60 мин. |
Правила безопасности при уборке помещений
Дезинфицирующие средства для обеззараживания производят на химической основе. Поэтому они в разной степени оказывают токсическое воздействие на человека. Использование препаратов для уборки требует соблюдения осторожности и правил безопасности.
Кто не допускается к работе с дезинфицирующими растворами:
• лица до 18 лет;
• сотрудники медучреждений, не прослушавшие инструктаж по технике безопасности;
• люди с повышенной чувствительностью к компонентам растворов, аллергики;
• беременные, женщины в период лактации.
Приготовление рабочего раствора осуществляют в специально отведенном месте. Помещение должно хорошо проветриваться и быть оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией.
Хранят приготовленные средства в емкостях из материала, не пропускающего солнечный свет, с плотно закрывающейся крышкой. Важно исключить свободный доступ посторонних людей, которые не имеют отношения к генеральной уборке и дезинфекции.
Обязательное условие хранения дезрастворов ─ наличие маркировок. На этикетках указывают следующую информацию:
• название препарата;
• концентрация в % соотношении;
• дата приготовления;
• срок годности.
Категорически запрещено хранить средства для дезинфекции в одной комнате с лекарственными препаратами.
Всю работу проводят в защитной одежде, резиновых перчатках. При необходимости глаза защищают специальными герметичными очками, дыхательные пути ─ противопылевыми респираторами.
При несоблюдении техники безопасности или аварийной ситуации возрастает риск отравления сотрудников. Если раствор попал на открытые участки кожи или в глаза, места поражения промывают проточной водой в течение 7-10 минут. Пострадавшего отправляют на консультацию дерматолога, офтальмолога.
Общее отравление организма при вдыхании токсических паров опасно поражением центральной нервной системы, головными болями, потерей сознания. Таких пострадавших госпитализируют в экстренном порядке для обследования.
- Сведение до минимума количества микроорганизмов после полной уборки помещений.
- Снижение риска перекрестных заражений.
- Помещения операционного блока, хирургических, перевязочных, процедурных и других манипуляционных кабинетов.
- Регулярное проведение – 1 раз в 7 дней, график проведения утвержден заведующим отделением.
- Дезинфицирующие /моющие растворы, разрешенные к применению в установленном законом порядке.
- Уборочный инвентарь либо стационарная или переносная система влажно-вакуумной очистки.
- Защитная одежда для медперсонала (комбинезон или халат, влагостойкий фартук, головной убор, 4-слойная маска, перчатки из плотной резины, моющаяся обувь на низком каблуке).
- надеть рабочий халат;
- освободить поверхности рабочих и перевязочных столов;
- освободить шкафы и ящики столов, оставив их открытыми или выдвинутыми; шкафы, столы, оборудование отодвинуть от стен;
- надеть защитные очки, перчатки, респиратор;
- приготовить в емкости гидропульта дезинфицирующий раствор;
- покинув помещение, плотно закрыть дверь;
- выдержать время экспозиции дезинфицирующего раствора;
- вымыть стены стерильной ветошью на полную высоту и горизонтальные поверхности, пригласить электрика и протереть плафоны;
- прополоскать, тщательно отжать ветошь;
- вылить остатки моющего раствора в канализацию;
- протереть все предметы, извлеченные из шкафа и столов (кроме коробок с лекарственными препаратами);
- вылить использованный дезинфицирующий раствор;
- прополоскать и отжать ветошь, вылить раствор в канализацию;
- налить в ведро чистой воды, прополоскать ветошь, слить воду в канализацию;
- ветошь оставить в расправленном виде для высушивания;
- убрать ведро и ветошь в помещение, предназначенное для ее хранения;
- вымыть с мылом руки в перчатках, перчатки снять и убрать в тумбочку;
- снять и убрать в отведенное для хранения место рабочий халат;
- провести гигиеническое мытье рук;
- надеть чистый медицинский халат, колпак или косынку;
- включить бактерицидный облучатель (время экспозиции зависит от типа облучателя).
- после окончания экспозиции бактерицидного облучения выключить облучатель
- Уборочный инвентарь после дезинфекции обеззаразить, прополоскать ветошь, высушить и хранить в специальном шкафу или выделенном месте.
ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОВЕДЕНИЯ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ
| (на титульном листе журнала указывается отделение) наименование помещения | Дата проведения по графику | Фактическая дата проведения | Чем проведена уборка (наименование раствора и его концентрация) | Фамилия проводившего уборку | Фамилия и роспись лица, контролирующего уборку |
Количество бактерицидных облучателей должно соответствовать мощности облучателя и площади помещения.
Учет работы бактерицидного облучателя - количество отработанных часов вести нарастающим итогом. Отмечать дату замены лампы.
Начиная поднятие, нужно:
- убедиться, что ноги сестры занимают устойчивое положение на полу;
- выбрать самый лучший способ удерживания пациента;
- подойти к пациенту как можно ближе;
- держать спину прямо;
- убедиться, что бригада и пациент выполняют движения в одном ритме.
На сегодняшний день существует более тридцати технических приемов перемещения, относительно безопасных для здоровья сестры. 
Удерживание пациента при поднятии (выполняется двумя и более лицами)
- Правой кистью охватите спереди правое запястье вашего помощника — это запястный, или единичный захват
- Охватите правой кистью друг друга в области правого запястья, располагая кисть на передней поверхности — это двойной запястный захват
- Возьмите друг друга правой рукой, как при рукопожатии — это захват рукой
- Охватите правой рукой 1—4 пальцы друг друга — это захват пальцами.
Использование: поддержка и перемещение к спинке стула (кресла) пациента, способного оказать содействие.
1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
3. Попросить пациента скрестить руки и прижать их к груди (если одна рука ослаблена, пациент охватывает запястье слабой руки более сильной).
4. Встать сзади пациента (кресла или стула, на котором он сидит).
5. Сестре охватить своими руками руки пациента как можно ближе к запястьям (сзади грудной клетки), (рис. 2.11).
6. Поддерживать или перемещать пациента к спинке стула.
Заполнение журнала врачебных назначений (Приложение 2).
[youtube.player]Цель: профилактика ВБИ.
Показание:дезинфекция помещений ЛПУ.
Оснащение:
- емкости с дезраствором - 3;
- чистые резиновые перчатки.
Алгоритм действий
1. Текущая уборка проводится 2 раза в день младшим медицинским персоналом под контролем процедурной мед. сестры:
• перед началом работы;
• после окончания рабочей смены.
Текущая уборку включает: протирание дезинфицирующим раствором с добавлением 0,5 % моющих, средств стен на высоту 1,5 м. поверхностей оборудования и полов (экспозиция 30-60 мин.), после этого - смывание чистой водой: ультрафиолетовое облучение воздуха и поверхностей в течение 60 минут.
2. Для обеззараживания поверхностей помещения, медицинских, приборов, аппаратов и оборудования следует использовать зарегистрированные департаментом
Госсанэпиднадзора МЗ РФ дезинфицирующие средства в концентрациях времени экспозиции, необходимых для уничтожения возбудителей вирусных инфекций, в т.ч.гепатитов А, В, С и ВИЧ-инфекции.
3. Генеральная уборку процедурного кабинета проводится в соответствии с графиком, ежемесячно составляемым старшей медицинской сестрой утвержденным заведующим отделением, не реже 1 раза в 7 дней, о чем делается отметка в журнале проведения генеральных уборок. Генеральная уборка проводится процедурной сестрой с привлечением младшего медицинского и при необходимости другого персонала. Для
проведения генеральных уборок необходимо иметь:
- комплект уборочного инвентаря;
- ёмкости для растворов моющих и дезинфицирующих средств;
- стерильную ветошь;
- специальный комплект рабочей одежды и обуви, который включает: чистый халат - 2 шт., шапочку медицинскую (косынку) — 1 шт., перчатки резиновые - 2 пары, тапочки
(или другую обувь).
4. Технология проведения генеральной уборки:
- надеть чистый халат, шапочку (косынку), резиновые перчатки, тапочки;
- помещение максимально освободить от мебели или , отодвинуть её к центру помещения для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и
объектам;
- окна мыть теплой водой с добавлением 1 столовой ложки нашатырного спирта на 1 литр воды или разрешенного специального моющего средства для окон;
- потолки и стены обрабатывать методом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором;
- пространство за отопительными батареями и внутри ни обрабатывать последовательно 2 ершами, смоченными дезраствором;
- влажной ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протереть тумбочки, столы и другую мебель, а также оборудование кабинетов, перевязочных;
- включить бактерицидные лампы на 60 мин;
- после 60-минутной экспозиции надеть чистый халат,
вторую пару резиновых перчаток и смыть дез. раствор стерильной ветошью, смоченной водопроводной водой;
- уборку завершить обеззараживанием полов дезинфицирующим раствором с добавлением моющих средств (экспозиция 60 мин) с последующим их мытьем
чистой водой и повторным ультрафиолетовым облучением помещения в течение 60 мин.
5. Весь узорочный инвентарь обеззаразить в дезинфицирующем растворе в течение 1 ч., затем промыть и просушить
6. Для обработки, медицинских приборов, аппаратов, оборудования с лакокрасочным, гальваническим и полимерным покрытием, в т.ч. холодильнике, используются те средства.
7. Примерный расход дезинфицирующих средств составляет:
100-150 мл. (Рабочего раствора на 1 кв. м. Площади поверхности стен, потолка, пола, мебели, окон. (Растворы дезинфицирующих средств необходимо менять после обработкой способом протирания 60-100 кв.м. площади поверхностей
8. По окончании генеральной уборкой процедурная сестра делает отметку о её проведении в журнале проведения генеральных уборок
9. Промаркированный уборочный инвентарь для генеральной и текущей уборках каждого помещения применять строго по назначению и хранить раздельно в установленных местах
(шкафах).
Генеральная уборка
Все вынести.
Оросить и включить кварц на 1 час.
Через 1 час все моют, 0,5%
моющим раствором, затем
чистой водой стерильной ветошью.
Все, что вынесли, протереть
ветошью 2 раза с интервалом
15 минут дез. раствором и
через 30 минут после второго раза - все занести.
Включить кварц на 30 минут.
НАКРЫТИЕ СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА
Цель: соблюдение стерильности медицинского инструментария.
Показания: обеспечение бактериологической безопасности пациента и профилактика ВБИ.
[youtube.player] 
В медицинском учреждении, будь то поликлиника или стационар, всегда должно быть чисто, так как от этого зависит здоровье пациентов. Существуют специальные нормы и требования, согласно которым проводится влажная уборка больничных помещений. Генеральная уборка процедурного кабинета — важная часть этой работы.
Инструкция по допуску к работе
К уборке допускаются медработники, прошедшие медицинский осмотр и имеющие санитарные книжки с внесенными туда прививками. Входить в кабинет необходимо только в спецодежде и предназначенной для работы обуви. Существует должностная инструкция для младшего медицинского персонала. Общие правила гласят:
- Санитарка, желающая получить работу в процедурном кабинете, должна пройти индивидуальное обучение.
- В соответствии с трудовым законодательством она может быть назначена и уволена главным врачом больницы.
- В работе санитарка подчиняется фельдшеру.
Санитарка имеет право получать от руководства информацию и использовать ее в работе, а также может вносить предложения по выполнению своих обязанностей.
Обязанности её состоят в следующем:
Производит уборку кабинета согласно установленных правил.- Оказывает помощь фельдшеру в получении инструмента и лекарственных средств, доставке их на рабочее место.
- Если в отделении есть инфекционный больной, санитарка проводит текущую и заключительную дезинфекцию.
- При необходимости сопровождает больного после проведенной процедуры до палаты.
- В случае замеченных неисправностей в проводке, системе отопления и канализации срочно сообщает об этом сестре-хозяйке.
- Принимает обязательное участие в занятиях для младшего медицинского персонала.
Сотрудники, относящиеся к младшему медицинскому персоналу, несут ответственность за несоблюдение своих непосредственных обязанностей и отвечают за свои действия или бездействие согласно трудовому законодательству. Установленный СанПиНом алгоритм уборки кабинета предусматривает очищение, дезинфекцию и обеззараживание.
Правила генеральной уборки
Есть в медицинском учреждении помещения, в которых уборка проводится по определенным правилам. Генеральная уборка процедурного кабинета имеет ряд своих особенностей. Она предусматривает целый комплекс действий, цель которых – тщательное удаление грязи со всех поверхностей. Правила уборки состоят в следующем:
Уборка проводится не меньше 1 раза в неделю.- К очищению помещения допускаются работники только в специальной одежде с применением перчаток.
- Для мытья пола и стен нельзя применять одну и ту же емкость и ветошь.
- Желательно использовать одноразовые салфетки.
- Дезинфекцию необходимо производить специальными средствами.
Чтобы качественно очистить кабинет от микробов, нужно соблюдать требования. Существует определенный порядок действий при очищении помещения:
- мытье пола;
- облучение кабинета на протяжении одного часа;
- смена одежды;
- влажная уборка поверхностей;
- обеззараживание бактерицидным облучением;
- проветривание.
Техника уборки предусматривает и требования к инвентарю, который должен храниться в предназначенном для этого месте, а после использования тщательно очищаться. Моющие средства должны применяться строго по назначению. Эта работа может быть произведена как при участии своих работников, так и с помощью нанятых в специальном сервисе людей.
Существует алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета. Подготовительный этап включает в себя проверку наличия инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств, стерильной и нестерильной одежды. Необходимо подготовить следующее:
Следует отключить электрические приборы — лампы и УФ-облучатели. В день уборки не должны проводиться процедуры больным. Необходимо освободить помещение от лишней мебели, вынести медикаменты и мелкое оборудование. Поверхности, которые могут пострадать от дезсредств, нужно накрыть полиэтиленовой пленкой.
Первый этап начинается с дезинфекции помещения. Для этого используется нестерильная одежда. Необходимо приготовить дезраствор: часть налить в распылитель, чтобы достать труднодоступные места, а часть оставить в большой емкости. Далее необходимо вынести мусор и отходы после процедур. Затем с помощью салфетки и распылителя нужно нанести дезсредство на поверхность мебели, окон, дверей, радиаторов.
Стены и двери обработать в высоту не меньше двух метров, окна снаружи необходимо мыть весной, летом и осенью, внутри — один раз в месяц. Плафоны светильников протереть 70%-м спиртом и сухой тряпкой. Распылить дезраствор по полу и закрыть кабинет на 1 час (время дезинфекции). Снять одежду, вымыть руки и продезинфицировать их.
При выборе средства дезинфекции надо помнить, что оно должно убить грибок Кандида и патогенные микроорганизмы. Кроме того, алгоритм по СанПиНу указывает на некоторые специфические свойства средств, которые должны иметь высокие моющие качества и хорошо отмывать поверхности оборудования и мебели. Главное, средство должно быть безопасным и не оставлять неприятного запаха после обработки.
Второй этап начинается с того, что нужно надеть стерильную одежду и протереть дезраствором обувь. Смоченными в чистой водопроводной воде стерильными салфетками следует вымыть все поверхности, стекла, после чего протереть их сухой ветошью. После этого вымыть пол и включить УФ-облучатель для обеззараживания воздуха.
Во многих современно оборудованных больницах применяют аэрозольные генераторы. В этом случае одновременно дезинфицируются поверхности, вентиляция и воздух. По окончании работы необходимо продезинфицировать, промыть и высушить инвентарь, а одежду и салфетки отдать в прачечную. Проделанную работу необходимо обязательно занести в журнал режима.
Контроль качества
Генуборка процедурного кабинета по новому СанПиНу заканчивается контролем качества выполненной работы. Осуществляется эта работа старшей медсестрой лечебного учреждения. В ее обязанности входит обучение младшего персонала, составление графиков дежурства и генеральных уборок. После каждой уборки заполняется специальный журнал режима, куда вносится дата её проведения, фамилия работника, использованные дезсредства, краткое описание проведенной работы и подпись проверяющего.
В кабинете старшей медсестры хранятся документы, которые оказывают помощь в контроле проведения генеральных уборок:
- журналы и графики мероприятий по уборке;
- технологические карты для медицинского персонала;
- расшифровка кодирования инвентаря;
- инструкции по применению дезсредств;
- памятка о правилах безопасности при уборке.
Общий порядок и алгоритм генеральной уборки определен в новом СанПиНе, но в локальных документах содержится более подробное описание средств индивидуальной защиты, перечней инвентаря и этапов работы. Составляя внутренний порядок, необходимо учитывать положения ГОСТа 51870-2014, где описаны необходимые требования к качеству и приведены образцы качественной работы.
Оценка производится не позднее 30 минут с момента окончания уборочных работ. При ее выставлении обращают внимание на то, чтобы на поверхности мебели и оборудования, на стеклах окон и зеркал не было пятен, разводов, пыли, следов жира и продуктов окисления.
[youtube.player]Читайте также: